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支持向量机和人工神经网络在冠状动脉旁路移植术后晚期静脉移植血管病患病风险预测中的应用 被引量：4
1
作者 凤思苑 巩晓文 +5 位作者 崔壮 高静 李长平 刘媛媛 刘寅 马骏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第4期493-496,共4页
目的探讨支持向量机和人工神经网络在预测个体冠状动脉旁路移植术后晚期静脉移植血管病患病风险中的应用。方法选取2015年3月-2017年12月天津市胸科医院CABG术后超过一年的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分别应用径向基SVM、多项式SVM... 目的探讨支持向量机和人工神经网络在预测个体冠状动脉旁路移植术后晚期静脉移植血管病患病风险中的应用。方法选取2015年3月-2017年12月天津市胸科医院CABG术后超过一年的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分别应用径向基SVM、多项式SVM和BP神经网络建立晚期SVGD预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积、精确率、召回率及F1指标评价模型的预测性能。结果 BP神经网络在测试集中反映模型精确率和召回率的F1值为0.84,而ROC曲线下面积均值为0.773,大于其他两种SVM预测模型。结论 BP神经网络对晚期SVGD的预测表现更佳,有助于临床的辅助诊断。 展开更多
关键词 静脉移植血管病 支持向量机 人工神经网络 预测模型
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非配对设计多值有序资料多水平多重Logistic回归分析 被引量：3
2
作者 凤思苑 李长平 胡良平 《四川精神卫生》 2019年第6期481-485,共5页
本文目的是介绍多值有序资料多水平多重logistic回归分析方法。此法是在层次结构数据的基础上,构建多值有序因变量随一组自变量变化而变化的回归模型。具体的做法如下:①先介绍有关的基本概念;②呈现待分析的数据结构;③扼要介绍回归模... 本文目的是介绍多值有序资料多水平多重logistic回归分析方法。此法是在层次结构数据的基础上,构建多值有序因变量随一组自变量变化而变化的回归模型。具体的做法如下:①先介绍有关的基本概念;②呈现待分析的数据结构;③扼要介绍回归模型的构建与求解;④详细介绍如何使用SAS的GLIMMIX和NLMIXED两个过程来拟合此回归模型,并对相关结果进行解释和比较;⑤讨论多水平结构数据下拟合累积logistic回归模型时需注意的问题。 展开更多
关键词 多值有序因变量 多水平 累积logistic回归模型 SAS实现
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基于SVGD分类预测的梯度提升机与随机森林的性能比较 被引量：7
3
作者 巩晓文 凤思苑 +5 位作者 崔壮 高静 李长平 刘媛媛 刘寅 马骏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第5期674-677,共4页
目的采用梯度提升机与随机森林法对在天津市胸科医院行CABG手术后出现复发缺血性症状的患者是否会发生SVGD进行预测,并评价两种模型的分类性能。方法将606例研究对象按7:3比例随机分为训练集和测试集进行模型训练和测试。用NRI和IDI评... 目的采用梯度提升机与随机森林法对在天津市胸科医院行CABG手术后出现复发缺血性症状的患者是否会发生SVGD进行预测,并评价两种模型的分类性能。方法将606例研究对象按7:3比例随机分为训练集和测试集进行模型训练和测试。用NRI和IDI评价两种集成算法对CART基分类器的提升程度,并采用诊断试验评价指标对模型的分类性能进行评价。结果以CART基分类器为参照,梯度提升机的NRI和IDI分别为0.31和0.15,而随机森林NRI和IDI分别为0.08和0.08。在测试集上GBM的AUC和ACC分别为0.89和0.83高于RF 0.80和0.73。二者筛选出的最重要的5个临床指标相同,依次为桥龄、左室舒张期径长、VLDL、隐静脉桥支数和心脏病类型。结论梯度提升机和随机森林法均能提升基分类器的分类性能,且前者优于后者。梯度提升机比随机森林有更好的泛化能力,更适合对外部数据的分类预测。 展开更多
关键词 梯度提升机 随机森林 隐静脉移植血管病变 分类性能评价
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非配对设计多值有序资料一水平多重Logistic回归分析
4
作者 凤思苑 李长平 胡良平 《四川精神卫生》 2019年第5期395-399,共5页
本文目的是介绍非配对设计多值有序资料一水平多重logistic回归模型的构建与求解方法。本文详细介绍了构建累积logistic回归模型的原理和具体方法,并结合实例介绍如何使用SAS软件中的LOGISTIC过程来拟合此回归模型,并对逐步回归法的输... 本文目的是介绍非配对设计多值有序资料一水平多重logistic回归模型的构建与求解方法。本文详细介绍了构建累积logistic回归模型的原理和具体方法,并结合实例介绍如何使用SAS软件中的LOGISTIC过程来拟合此回归模型,并对逐步回归法的输出结果进行了解释;其次讨论了有关构建累积logistic回归模型的过程中自变量筛选、模型评价以及拟合模型时需注意的问题。 展开更多
关键词 多值有序因变量 累积logistic回归分析 自变量筛选 模型评价 SAS实现
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隐静脉桥斑块的虚拟组织学成像血管内超声特征分析 被引量：7
5
作者 刘寅 崔壮 +7 位作者 王明莹 孙博 肖健勇 高明东 王霁翔 巩晓文 凤思苑 高静 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-33,共8页
目的应用虚拟组织学成像血管内超声(VH-IVUS)技术分析冠状动脉旁路移植术后隐静脉桥斑块特征。方法连续入选2016年3月至2018年3月在天津市胸科医院行冠状动脉造影示隐静脉桥狭窄≥50%并行介入治疗的冠状动脉旁路移植术后有心肌缺血症状... 目的应用虚拟组织学成像血管内超声(VH-IVUS)技术分析冠状动脉旁路移植术后隐静脉桥斑块特征。方法连续入选2016年3月至2018年3月在天津市胸科医院行冠状动脉造影示隐静脉桥狭窄≥50%并行介入治疗的冠状动脉旁路移植术后有心肌缺血症状患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。入选患者年龄(64.4±7.9)岁,男性占88.9%(40例)。介入治疗前于隐静脉桥病变处行VH-IVUS检查,并进行斑块成分测定和分析。分别将入选患者分为不吸烟组(21例)和吸烟组(24例)、无糖尿病组(30例)和糖尿病组(15例)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)正常组(24例)和VLDL-C升高组(21例)、稳定性心绞痛组(5例)和急性冠状动脉综合征组(40例)、斑块负荷<70%组(11例)和斑块负荷≥70%组(34例)及非薄纤维帽斑块组(35例)和薄纤维帽斑块组(10例),比较不同组别之间的隐静脉桥斑块特征。结果入选患者隐静脉桥的桥龄为(8.9±3.7)年。隐静脉桥病变狭窄程度为90(90,98)%,最小管腔直径为1.6(1.5,1.8)mm,血管横截面积为(12.1±4.0)mm^2,斑块面积为8.6(5.7,12.0)mm^2,最小管腔面积为2.5(2.1,3.3)mm^2,斑块负荷为(75.3±8.3)%。隐静脉桥病变的斑块成分中,纤维斑块的比率为(65.1±10.1)%,纤维脂质斑块的比率为13.8(5.4,25.3)%,坏死核心的比率为12.0(5.4,24.0)%,钙化斑块的比率为1.0(0.2,3.8)%。不吸烟组与吸烟组、无糖尿病组与糖尿病组和VLDL-C正常组与VLDL-C升高组患者的隐静脉桥斑块面积、纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心和钙化斑块面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。急性冠状动脉综合征组患者的SVG斑块容量大于稳定性心绞痛组[262.2(148.5,401.2)mm3比93.1(50.6,155.9)mm3,P=0.006]。斑块负荷≥70%组患者的隐静脉桥斑块面积[10.1(6.6,13.3)mm^2比5.0(3.6,6.9)mm^2,P<0.001]、纤维斑块面积[4.8(3.2,6.8)mm^2比2.8(1.9,3.0)mm^2,P<0.001]和纤维脂质斑块面积[1.15(0.60,2.07)mm^2比0.30(0.10,0.90)mm^2,P=0.009]均大于斑块负荷<70%组。薄纤维帽斑块组患者的隐静脉桥斑块坏死核心面积[1.75(0.40,2.78)mm^2比0.60(0.20,1.30)mm^2,P=0.030]和钙化斑块面积[0.35(0.10,0.50)mm^2比0.00(0.00,0.10)mm^2,P=0.006]均大于非薄纤维帽斑块组。Spearman相关分析显示,隐静脉桥病变斑块面积与纤维脂质斑块面积(r=0.64,P<0.001)和坏死核心面积(r=0.43,P=0.003)均呈正相关;隐静脉桥病变斑块负荷与纤维脂质斑块面积(r=0.50,P<0.001)和坏死核心面积均呈正相关(r=0.33,P=0.028);隐静脉桥桥龄与纤维脂质斑块面积呈正相关(r=0.30,P=0.047)。结论冠状动脉旁路移植术后隐静脉桥病变斑块的主要成分为纤维组织,钙化组织成分很少;斑块负荷≥70%的斑块纤维脂质增多;薄纤维帽斑块坏死成分增多;随着桥龄增长,纤维脂质成分增多,斑块趋于不稳定。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 心脏外科手术 隐静脉 斑块
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年龄≤45岁早发急性心肌梗死临床特点与临床结局的队列研究 被引量：8
6
作者 高静 王洁 +7 位作者 冯利娟 李长平 崔壮 肖健勇 高明东 巩晓文 凤思苑 刘寅 《中国医师杂志》 CAS 2021年第3期347-353,358,共8页
目的建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列,探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法本研究为前瞻性观察性研究,连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄... 目的建立单中心较大样本年龄≤45岁的年轻早发急性心肌梗死(AMI)病患队列,探究其临床特点及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生的影响因素。方法本研究为前瞻性观察性研究,连续入选2015年3月至2017年12月天津市胸科医院收治的所有发病年龄<45岁的AMI患者,建立单中心年轻早发AMI队列,获取生活方式、临床特征、病变特点、干预方式、临床预后等方面数据,全部患者随访1年,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,C0X回归分析分析该类人群的易患因素、临床特征以及干预手段对远期预后1年主要MACE事件(包括心源性死亡、再发AMI、再次血运重建、需要住院的严重心力衰竭以及卒中)发生的影响。结果共纳人603例AM1患者,男575例(95.36%),女28例(4.64%),中位年龄41(37,44)岁。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者422例(69.98%),以前壁心肌梗死的比例更高206例(48.82%);急性非S T段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者181例(30.02%)。吸烟是早发AMI患者最普遍的危险因素(77.45%),其次是高脂血症(48.42%)、高血压(48.09%);吸烟是男性患者最常见危险因素(80.35%),高脂血症是女性患者最常见危险因素(35.71%)。302例患者(50.08%)发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)矣12 h,行冠脉造影检查563例(93.37%),患者无明显狭窄、单支、双支、三支、合并有左主干病变分别为15(2.66%)、212(37.66%)、153(25.37%)、167(29.66%)、6(2.84%)例;318例患者06.你%)血管闭塞支数≥1支。男性组患者合并有左主干病变比例明显低于女性组(2.41%vs 12.50%,P=0.026),男性组的STEMI患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高于女性组STEMI患者(87.31%vs 70.00%,P=0.040)。早发AMI患者1年MACE发生共45例(7.46%),男性1年MACE发生率低于女性[6.96%(40/575)vs 17.86%(5/28),P=0.032]。多因素COX回归分析显示,女性(HR:4.184,95%CI:1.583~11.064,P=0.004)、SO-to-FMC≤12 h(HR:0.447,95%CI:0.224~0.889,P=0.022),LVEF≤40%(HR:3.727,95%CI,1.876~7.405,P<0.001)、LDL(HR:1.315,95%CI:1.041~1.662,P=0.022)、Hcy(HR:1.011,95%CI:1.002~1.019,P=0.O11)是早发AMI患者1年内MACE独立风险预测因素.结论吸烟是年青男性AMI最常见危险因素;高脂血症是年轻女性AMI最常见危险因素,且合并有左主干病变比例高于男性,但接受急诊介入治疗比例低于男性,年轻女性长期预后较差。促进年轻男性戒烟,提高年轻女性的治疗依从性是早发AMI防治的关键措施。 展开更多
关键词 发病年龄 急性心肌梗死 主要不良心脏事件
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