超声引导下单次隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的效果

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作者 陈思锋 邵亮 +4 位作者 刘丙根 何守斌 傅宇 李刚 龚婷 《实用临床医学（江西）》 CAS 2023年第4期29-33,共5页

目的探讨超声引导下单次隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的临床效果。方法择期行单侧全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者90例,按随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。2组患者术中安放膝关节假体前均... 目的探讨超声引导下单次隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的临床效果。方法择期行单侧全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者90例,按随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。2组患者术中安放膝关节假体前均行关节周围“鸡尾酒”注射。术后即刻,研究组患者在超声引导下行隐神经阻滞麻醉,对照组患者于隐神经阻滞区注射等量生理盐水。2组患者术后行主动功能锻炼。记录并比较2组患者术后膝关节静息及活动时疼痛评分(VAS评分)、首次行走距术后时间、膝关节功能评分(KSS评分)、术后追加镇痛药物患者数及镇痛药物剂量。记录并描述患者术后并发症发生情况。结果术后12、24、48 h研究组患者膝关节静息及活动时VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后72 h,2组患者膝关节静息及活动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24 h活动时,术后48 h静息时及活动时,研究组患者膝关节无痛或轻度疼痛所占比例高于对照组(P<0.05);其余时间节点2组患者膝关节不同疼痛程度所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者首次行走距术后时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组患者术后3个月膝关节KSS评分及KSS评分较术前增加值均显著高于对照组(P<0.05)。术后72 h内,研究组追加镇痛药物患者比例显著低于对照组(P<0.05),且追加镇痛药物剂量更少(P<0.05)。术后未见隐神经阻滞相关并发症。结论超声引导下单次隐神经阻滞联合“鸡尾酒”疗法治疗全膝关节置换术后疼痛的效果优于单纯“鸡尾酒”疗法,是一种安全、有效的多模式镇痛方法。 展开更多

关键词 隐神经阻滞 “鸡尾酒”疗法 全膝关节置换术 膝关节骨性关节炎 疼痛

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载距突螺钉导向器与普通螺钉导向器辅助固定跟骨载距突疗效比较 被引量：7

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作者 王云 刘丙根 +3 位作者 庞清江 余霄 陈先军 郭宗慧 《中国骨伤》 CAS 2016年第12期1097-1103,共7页

目的 ：探讨载距突螺钉导向器辅助固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 ：2012年5月至2013年10月收集50例（60足）跟骨骨折患者,将其分为跟骨载距突螺钉导向器辅助治疗组（A组）,普通螺钉导向器组（B组）。A组男22例,女3例;年龄17~75岁,... 目的 ：探讨载距突螺钉导向器辅助固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 ：2012年5月至2013年10月收集50例（60足）跟骨骨折患者,将其分为跟骨载距突螺钉导向器辅助治疗组（A组）,普通螺钉导向器组（B组）。A组男22例,女3例;年龄17~75岁,平均（45.08±11.98）岁;根据Sanders分型：Ⅱ型9足,Ⅲ型16足,Ⅳ型7足。B组男20例,女5例;年龄19~78岁,平均（46.36±15.74）岁;根据Sanders分型：Ⅱ型8足,Ⅲ型13足,Ⅳ型7足。观察并比较两组患者手术前后影像学指标的变化、手术时间、术后并发症情况,术后1年采用Maryland足评分进行疗效评价。结果：50例患者获得随访,A组随访时间12~24个月,平均（17.72±4.08）个月;B随访时间12~24个月,平均（18.68±3.40）个月,两组随访时间比较差异无统计学意义（（P〉0.05）。两组患者手术时间、并发症、透视次数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者各自手术前后B觟hler角和Gissanes角比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组术后1年Maryland足部评分总分为（84.94±12.75）,B组为（76.96±15.32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：采用该载距突螺钉导向器辅助固定跟骨的关节内骨折,手术时间短,透视次数少,并发症少及术后功能恢复较好,能为跟骨关节内骨折提供一种新的辅助方法。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 骨折固定术 骨牵引复位法

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跟骨载距突螺钉导向器基础与临床上的准确性评价 被引量：6

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作者 刘丙根 庞清江 +2 位作者 余霄 郭宗慧 陈先军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期523-526,共4页

目的探讨自行研制的跟骨载距突螺钉导向器在尸体标本与临床上辅助固定跟骨载距突的准确性。方法 (1)采用30例成人新鲜及防腐足部标本为研究对象,用2.5 mm克氏针沿跟骨载距突螺钉导向器植入载距突内,每具标本打入1枚克氏针,观察克氏针打... 目的探讨自行研制的跟骨载距突螺钉导向器在尸体标本与临床上辅助固定跟骨载距突的准确性。方法 (1)采用30例成人新鲜及防腐足部标本为研究对象,用2.5 mm克氏针沿跟骨载距突螺钉导向器植入载距突内,每具标本打入1枚克氏针,观察克氏针打入载距突情况;(2)在临床上收集跟骨骨折25例(28足),根据Sanders等分型,II型9例,Ⅲ型11例,IV型8例,采用该载距突螺钉辅助治疗跟骨骨折,通过X线检查螺钉打入载距突情况。结果 (1)所有标本均置入1枚固定载距突的克氏针,其中1枚穿过载距突前下,其余29枚均从载距突的中间通过,精确率达96.7%。(2)临床病例X线片显示共置入28枚固定载距突的螺钉,其中1枚穿过载距突前方,其余27枚均从载距突的中间通过,精确率达96.4%。结论采用该导向器辅助固定跟骨的载距突,明显提高螺钉或克氏针植入载距突的准确性,在临床病例上,避免载距突螺钉位置偏差导致人为医源性并发症的发生,使用方便,适合临床推广应用。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 载距突 螺钉导向器

原文传递

病灶内切除与整块切除治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的Meta分析 被引量：4

4

作者 尹振春 刘丙根 +2 位作者 庞清江 陈先军 余霄 《中国骨伤》 CAS 2016年第1期58-64,共7页

目的 :用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较病灶内切除术和整块切除术对桡骨远端骨巨细胞瘤患者术后复发率、并发症发生率和功能康复结果的临床研究进行综合定量分析,为桡骨远端骨巨细胞瘤的外科治疗模式的选择提供参考... 目的 :用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较病灶内切除术和整块切除术对桡骨远端骨巨细胞瘤患者术后复发率、并发症发生率和功能康复结果的临床研究进行综合定量分析,为桡骨远端骨巨细胞瘤的外科治疗模式的选择提供参考依据。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2014年8期)、Pub Med、Ovid、Elsevier、CNKI等数据库。检索从(1970-01-01/2013-01-01)年有关病灶内切除与整块切除治疗治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的文献,筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行严格的质量评价。利用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验。计算病灶内切除术相对整块切除术其复发及并发症发生危险的优势比(OR),评价病灶内切除术与整块切除术对桡骨远端骨巨细胞瘤患者复发及并发症发生的影响。结果 :符合纳入标准的文献7篇,总样本量163例。其中病灶内切除术组92例(PMMA n=54,骨移植n=33,非PMMA或非骨移植n=5),整块切除术组71例。病灶内切除术组骨巨细胞瘤复发率比整块切除术组高[OR=3.87,95%CI(1.42,10.53)],而在Campanacci 3级GCTs中[OR=10.12,95%CI(1.57,65.27)],病灶内切除术组并发症发生率更少[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40)],病灶内切除术组内用PMMA与骨移植物充填病灶的复发率没有明显差异[OR=0.96,95%CI(0.26,3.56)]。通过选择用MSTS系统评价、VAS系统评价和握力计系统评价时,病灶内切除术组在功能康复结果中优于整块切除组。结论:基于有限的资料,表明整块切除术更加适合治疗桡骨远端骨巨细胞瘤,而病灶内切除术在治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的Campanacci 1、2级比3级更加适合,病灶内切除桡骨远端骨巨细胞瘤方面,PMMA并不优于骨移植物。病灶内切除桡骨远端骨巨细胞瘤在功能康复方面优于整块切除组。 展开更多

关键词 桡骨 骨巨细胞瘤 外科治疗 META分析

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单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的Meta分析 被引量：14

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作者 付有伟 刘丙根 +2 位作者 罗坚 罗明星 庞清江 《中国骨伤》 CAS 2018年第12期1156-1163,共8页

目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者的临床疗效进行综合定量分析,为内侧间室骨关节炎患者提供一种较好的外科选择方法。方法:计算机检索Cochrane图书... 目的:用Meta分析的方法对国内外已发表较高质量的有关比较胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者的临床疗效进行综合定量分析,为内侧间室骨关节炎患者提供一种较好的外科选择方法。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2017年6期)、PubMed、Ovid、ELSIVE、CNKI及万方等数据库。检索1970年1月1日至2017年6月30日有关胫骨高位截骨治疗(HTO)与单髁置换治疗(UKA)内侧间室骨关节炎患者包括并发症、膝关节评分、膝关节活动度、翻修率及优良率等文献,筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行严格的质量评价。利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验。结果:符合纳入标准的文献13篇,总样本量1 043例。其中HTO治疗组462例,UKA治疗组581例。HTO治疗组与UKA治疗组进行比较,两组在对侧间室关节退变率[WMD=3.21,95%CI (1.13,9.10)],膝关节活动度(ROM)[WMD=6.55,95%CI(1.44,11.66)],膝关节Lysholm评分[WMD=-3.15,95%CI(-4.77,-1.53)],并发症[WMD=2.78,95%CI(1.52,5.11)],翻修率[WMD=1.81,95%,CI (1.17,2.80)],优良率[WMD=0.49,95%CI (0.30,0.80)],胫股角度改变(FTA)[WMD=-2.37,95%CI(-3.63,-1.11)]有明显差异(P<0.05);HTO治疗组与UKA治疗组在髌股关节退变率[WMD=1.59,95%CI(0.65,3.84)]及膝关节运动速度[WMD=-0.02,95%CI(-0.09,0.04)]中无明显差异(P>0.05)。结论:基于有限的资料,在中短期临床效果比较中,胫骨高位截骨术治疗内侧间室骨关节炎患者是一种比较好的选择方式,而长期临床效果可能需进一步研究。 展开更多

关键词 胫骨 高位截骨 骨关节炎 膝 META分析

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人工关节置换术后关节周围假体真菌感染研究进展 被引量：13

6

作者 石林 刘丙根 庞清江 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期184-187,共4页

随着社会发展和生活水平的提高,作为一种减轻病痛和提高生活质量的有效术式,人工关节置换手术已经越来越普及。2006年美国髋膝置换总量约80万台,英国约13万台。但关节周围假体感染是关节置换术后的灾难性并发症。随着手术技术和手术条... 随着社会发展和生活水平的提高,作为一种减轻病痛和提高生活质量的有效术式,人工关节置换手术已经越来越普及。2006年美国髋膝置换总量约80万台,英国约13万台。但关节周围假体感染是关节置换术后的灾难性并发症。随着手术技术和手术条件的改善,关节假体周围感染发病率正在下降,现在初次髋关节置换中感染发生率为1.7%,在初次膝关节置换中为2．5％，在初次肘关节置换中为9%，然而在置换术总量迅速增加的同时，关节置换术后周围感染的数量也在迅速增长。虽然关节周围假体真菌感染较少发生，仅占关节置换术后感染的比例不到1%。但是，一但真菌感染，会给患者带来灾难性的后果。 展开更多

关键词 人工关节置换 髋关节 膝关节 真菌感染

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局限性Enneking Ⅱ期骨肉瘤患者保肢与截肢治疗疗效的Meta分析 被引量：5

7

作者 尹振春 刘丙根 庞清江 《中国骨伤》 CAS 2016年第12期1140-1145,共6页

目的 :采用Meta分析法比较保肢治疗与截肢治疗治疗局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤合并病理性骨折患者术后5年总体生存率、局部复发及转移发生率结果的临床研究。方法:计算机检索自1970年1月1日至2015年12月1日,Cochrane图书馆(2015年12期)、P... 目的 :采用Meta分析法比较保肢治疗与截肢治疗治疗局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤合并病理性骨折患者术后5年总体生存率、局部复发及转移发生率结果的临床研究。方法:计算机检索自1970年1月1日至2015年12月1日,Cochrane图书馆(2015年12期)、Pub Med、Ovid、Spinger Link、Embase、CNKI及万方等数据库有关保肢治疗与截肢治疗局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤合并病理性骨折患者的文献,筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验。计算保肢与截肢治疗的局部复发、5年总体生存率及转移发生危险的优势比。结果:符合纳入标准的文献10篇,总样本量453例,其中保肢治疗组315例,截肢治疗组138例。截肢组骨肉瘤5年总体生存率比保肢治疗组低[OR=2.88,95%CI(1.40,5.93)],保肢组转移发生率更少[OR=0.43,95%CI(0.20,0.94)],保肢组与截肢组的局部复发率没有明显差异[OR=1.47,95%CI(0.73,2.97)]。通过选择用MSTS系统评价时,保肢组在功能康复结果中优于截肢组。结论 :保肢治疗作为一种替代治疗局限性EnnekingⅡ期骨肉瘤合并病理性骨折患者的治疗方法,比截肢治疗并没有显著增加局部复发的风险和5年生存率,保肢治疗还有较低转移发生的风险。 展开更多

关键词 骨肉瘤 截肢术 META分析

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氨甲环酸用于全髋关节置换有效性与安全性的Meta分析 被引量：12

8

作者 刘丙根 庞清江 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第35期5699-5706,共8页

背景:目前针对氨甲环酸药物能否安全有效地降低全髋关节置换的失血量和输血率一直是骨科医生争论的焦点。目的:通过Meta分析评价氨甲环酸药物用于全髋关节置换的有效性及安全性。方法:检索1969年1月至2013年12月PubMed、Ovid、Elsevier... 背景:目前针对氨甲环酸药物能否安全有效地降低全髋关节置换的失血量和输血率一直是骨科医生争论的焦点。目的:通过Meta分析评价氨甲环酸药物用于全髋关节置换的有效性及安全性。方法:检索1969年1月至2013年12月PubMed、Ovid、Elsevier、Cochrane library、CNKI和万方数据知识服务平台中发表的有关氨甲环酸药物在全髋关节置换过程中应用的相关临床随机对照试验研究,通过Meta分析比较氨甲环酸药物组与对照组的术中失血量、术后失血量、总失血量、异体输血率及静脉血栓栓塞症发生率。并查阅所有检出文献及其参考文献作为补充资料,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析,根据分析结果得出结论,并对数据进行异质性检验。结果与结论:经过全面严格筛选,共纳入高质量(Jadad评分不少于3分)的随机对照研究19篇。Meta分析结果显示,与对照组比较,氨甲环酸可减少全髋关节置换患者的总失血量[WMD=-341.04,95%CI(-508.10,-173.97),P<0.001]、术中失血量[WMD=-63.26,95%CI(-111.33,-15.18),P=0.01]及术后失血量[WMD=-229.53,95%CI(-338.11,-120.94),P<0.000 1],降低输血率[RR=0.45,95%CI(0.35,0.57),P<0.000 1],而静脉血栓栓塞发生率两组无明显差异。提示使用氨甲环酸能够减少全髋关节置换手术失血量,降低输血率,不增加深静脉血栓肺栓塞症发生风险。 展开更多

关键词 植入物 人工假体 氨甲环酸 关节置换 髋关节 失血 异体输血 META分析

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跟骨载距突镙钉导向器固定载距突的准确性 被引量：2

9

作者 刘丙根 庞清江 +1 位作者 余霄 郭宗慧 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期52-54,共3页

目的：探讨自行研制的跟骨载距突镙钉导向器,辅助固定跟骨载距突的准确性.方法：成人新鲜防腐足部标本30例.2.5mm克氏针,沿跟骨载距突镙钉导向器植入载距突内,每足1根,观察克氏针植入载距突情况.结果：在植入载距突的30根克氏针中,其中... 目的：探讨自行研制的跟骨载距突镙钉导向器,辅助固定跟骨载距突的准确性.方法：成人新鲜防腐足部标本30例.2.5mm克氏针,沿跟骨载距突镙钉导向器植入载距突内,每足1根,观察克氏针植入载距突情况.结果：在植入载距突的30根克氏针中,其中1枚穿过载距突前下,29枚均从载距突的中间通过,精确率达96.7％.结论：载距突镙钉导向器,能明显提高克氏针从载距突中间通过的准确性,减少载距突镙钉位置偏差导致人为医源性并发症的发生. 展开更多

关键词 跟骨 载距突 镙钉导向器

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计算机导航与传统全膝关节置换疗效比较的Meta分析 被引量：3

10

作者 刘丙根 庞清江 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第40期6542-6547,共6页

背景:计算机辅助导航能否提高全膝关节置换假体的精确性及临床效果,一直存在很大争议。目的:对国内外有关计算机辅助导航全膝关节置换的研究文献进行Meta分析,评价计算机辅助导航全膝关节置换与传统技术临床疗效的差异。方法:计算机检索... 背景:计算机辅助导航能否提高全膝关节置换假体的精确性及临床效果,一直存在很大争议。目的:对国内外有关计算机辅助导航全膝关节置换的研究文献进行Meta分析,评价计算机辅助导航全膝关节置换与传统技术临床疗效的差异。方法:计算机检索PubMed,Ovid,Elsevier,CNKI、数字图书馆等数据库,检索2005-01-01/2013-12-31有关计算机辅助导航与传统全膝关节置换临床效果随机对照试验的文献资料。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析,比较计算机辅助导航全膝关节置换与传统技术的临床疗效,并对数据进行异质性检验。结果与结论:共纳入符合设计标准的16篇随机对照试验文献,导航组1 322膝,传统组1 299膝,导航组下肢力线内翻或外翻大于2°和3°的发生率、股骨胫骨假体冠状位对线内翻或外翻角大于3°的发生率、股骨假体矢状位对位线大于3°的发生率、胫骨后倾角大于3°的发生率均低于传统组。在胫骨假体矢状位对位线、股骨、胫骨假体内外旋转角度和并发症发生率两组差异无显著性意义。提示导航组能带来更佳的下肢力线和假体位置,但还需更多研究来提高远期效果。 展开更多

关键词 植入物 关节植入物 计算机辅助 导航 关节成形术 置换 膝 META分析

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老年髋部骨折患者术后1年病死的因素分析 被引量：6

11

作者 陈巧杰 刘丙根 +2 位作者 武少坤 邬耀军 庞清江 《现代实用医学》 2018年第4期489-491,共3页

目的探讨影响老年髋部骨折患者术后1年死亡率预后的相关因素。方法回顾性分析196例老年髋部骨折患者的临床资料,通过电话随访患者的健康状态,分析术后1年病死率及其影响因素。结果 196例患者,35例死亡,病死率17.86%。老年髋部骨折患者... 目的探讨影响老年髋部骨折患者术后1年死亡率预后的相关因素。方法回顾性分析196例老年髋部骨折患者的临床资料,通过电话随访患者的健康状态,分析术后1年病死率及其影响因素。结果 196例患者,35例死亡,病死率17.86%。老年髋部骨折患者术后死亡率与年龄、性别、骨折部位、内科合并疾病、ASA分级、入院血清白蛋白含量、体质量指数(BMI)及独立生活能力具有相关性(均P<0.05);与骨折类型、教育程度、入院淋巴细胞计数、输血量、麻醉方式和手术方式无相关性(均P>0.05);Logistic回归分析显示年龄、骨折部位、内科合并疾病、ASA分级、入院血清白蛋白含量、BMI及独立生活能力是影响患者预后的独立因素。结论老年髋部骨折患者术后死亡率与年龄、性别、骨折部位、内科合并疾病、ASA分级、入院血清白蛋白含量、BMI及独立生活能力有关。 展开更多

关键词 髋部骨折 骨折固定术 内 髋关节置换术 病死率

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保肢与截肢治疗后骨肉瘤患者肢体功能及生活质量的Meta分析 被引量：1

12

作者 罗明星 刘丙根 +2 位作者 罗文礼 付有伟 庞清江 《中医正骨》 2017年第7期41-45,共5页

目的:系统评价保肢与截肢治疗后骨肉瘤患者的肢体功能及生活质量。方法:以计算机检索The Cochrane Library(2016年第12期)、Pub Med、Ovid、Spinger Link、Elsevier、CNKI、Wan Fang Data 1970年1月1日至2016年12月31日所有有关比较保... 目的:系统评价保肢与截肢治疗后骨肉瘤患者的肢体功能及生活质量。方法:以计算机检索The Cochrane Library(2016年第12期)、Pub Med、Ovid、Spinger Link、Elsevier、CNKI、Wan Fang Data 1970年1月1日至2016年12月31日所有有关比较保肢与截肢治疗后骨肉瘤患者肢体功能及生活质量的中、英文献,同时手工检索纳入文献的参考文献。由2位研究人员独立进行文献检索、筛选,采用Cochrane协作网提供的Revman5.0软件进行Meta分析。结果:共检出文献1301篇,经筛选后最终纳入10篇文献,均为英文文献。总样本量614例,保肢治疗组350例、截肢治疗组264例。Meta分析结果显示,2组患者治疗后的多伦多保肢评分系统评分比较,差异无统计学意义[WMD=-0.23,95%CI(-0.82,0.36)];保肢组的简明健康状况调查表评分高于截肢组[WMD=-0.26,95%CI(-0.46,-0.06)]。结论:与截肢治疗相比,采用保肢治疗后骨肉瘤患者的生活质量更高,但肢体功能与前者相当。 展开更多

关键词 骨肉瘤 截肢术 保肢治疗 功能恢复 生活质量 META分析 系统评价

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盐酸乙哌立松联合关节镜下关节清理术治疗老年性膝关节炎的临床疗效及对VAS评分的影响 被引量：13

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作者 雷鸣 王敏 +2 位作者 张催 刘丙根 雷昱 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1652-1654,共3页

目的研究盐酸乙哌立松联合关节镜下关节清理术治疗老年性膝关节炎临床疗效及对视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响。方法选择100例老年性膝关节炎患者,随机数字表法均分为两组,各50例,对照组给予关节镜下关节清理术,观察组在对照组基础上联合... 目的研究盐酸乙哌立松联合关节镜下关节清理术治疗老年性膝关节炎临床疗效及对视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响。方法选择100例老年性膝关节炎患者,随机数字表法均分为两组,各50例,对照组给予关节镜下关节清理术,观察组在对照组基础上联合盐酸乙哌立松治疗。比较两组患者关节炎症程度、关节功能恢复情况、膝关节液内炎症因子水平及VAS评分。结果与治疗前相比,两组治疗后关节疼痛、僵硬及日常活动难度评分、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗1、2个月VAS评分均明显低于治疗前,且同期研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组膝关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论关节镜下关节清理术与盐酸乙哌立松应用于老年膝关节炎患者,可有效减轻其膝关节炎症和疼痛程度,促进膝关节功能恢复。 展开更多

关键词 盐酸乙哌立松 关节镜下关节清理术 老年性膝关节炎

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全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良的近期疗效 被引量：7

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作者 陈先军 刘丙根 +1 位作者 庞清江 余霄 《中国骨伤》 CAS 2016年第8期718-722,共5页

目的 ：探讨成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良行全髋关节置换术的手术方法和近期临床疗效。方法：2010年3月至2015年3月对20例20髋成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良行全髋关节置换术,其中男4例,女16例;年龄32~68岁,平均52岁。髋臼... 目的 ：探讨成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良行全髋关节置换术的手术方法和近期临床疗效。方法：2010年3月至2015年3月对20例20髋成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良行全髋关节置换术,其中男4例,女16例;年龄32~68岁,平均52岁。髋臼侧均采用生物型假体在真臼水平植入,股骨侧采用S-R0M假体结合股骨粗隆下横断截骨短缩行人工关节置换术,对临床结果采用改良Harris评分进行评价,术前及术后随访时均拍X线片进行观察。结果：患者切口均Ⅰ期愈合,无髋关节脱位、静脉血栓发生。所有患者获随访,时间8~60个月,平均38.1个月。术后X线片显示髋臼假体均位于真臼内,无髋臼假体松动。股骨侧截骨处均骨性愈合,Harris评分由术前平均（50.90±9.35）分提高至末次随访的（90.25±3.16）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。有1例术中发生小转子劈裂,1例术后出现坐骨神经损伤症状,1例出现BrookerⅠ型异位骨化,所有患者术后髋关节活动度好,疼痛基本消失。结论：应用S-ROM假体结合粗隆下截骨全髋关节置换术是治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良的有效手术方法,近期临床疗效满意。 展开更多

关键词 髋脱位 先天性 截骨术 关节成形术 置换 髋

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前路与后路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的Meta分析 被引量：3

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作者 何国忠 应永生 +1 位作者 俞春生 刘丙根 《中医正骨》 2018年第8期29-35,共7页

目的:比较前路与后路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Ovid、Spinger Link、Elsevier、CNKI、万方建库至2017年7月国内外公开发表的前路一期病灶清除植骨内固... 目的:比较前路与后路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Ovid、Spinger Link、Elsevier、CNKI、万方建库至2017年7月国内外公开发表的前路一期病灶清除植骨内固定(前路组)与后路一期病灶清除植骨内固定(后路组)治疗胸腰椎结核的随机对照研究、前瞻性或回顾性队列研究文献。由2名研究者独立筛选文献并提取资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle Ottawa Scale,NOS)进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:最初检出2794篇相关文献,经筛选最终纳入13篇文献,其中英文文献6篇、中文文献7篇;6篇文献为前瞻性队列研究文献,6篇为回顾性队列研究文献,1篇为随机对照研究文献;8篇文献NOS评价分数为8分,5篇文献为7分;共涉及1190例患者,其中前路组576例、后路组614例。Meta分析结果显示,2组手术时间、术中出血量、住院时间、末次随访时脊柱后凸Cobb角丢失度数比较,组间差异均无统计学意义[WMD=-2.08,95%CI(-39.59,35.43);WMD=-35.50,95%CI(-103.16,32.16);WMD=0.69,95%CI(-2.06,3.43);WMD=0.15,95%CI(-0.44,0.73)];前路组的脊柱后凸Cobb角矫正角度明显小于后路组[WMD=-2.14,95%CI(-3.22,-1.06)],植骨融合时间短于后路组[WMD=-0.21,95%CI(-0.35,-0.07)],并发症发生率高于后路组[OR=1.67,95%CI(1.02,2.72)]。结论:与前路一期病灶清除植骨内固定相比,后路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核,能更好地矫正脊柱后凸畸形,且并发症少,但其植骨融合时间比前路手术长。 展开更多

关键词 结核 脊柱 胸椎 腰椎 手术入路 清创术 骨移植 META分析 系统评价

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采用关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的有效性研究 被引量：2

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作者 雷鸣 王敏 +1 位作者 张催 刘丙根 《现代医学与健康研究电子杂志》 2019年第17期41-43,共3页

目的研究分析关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗效果。方法选取江西省宜春市人民医院2017年2月至2019年2月骨二科收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者16例作为本次研究对象,按照不同的治疗方式将入选病例分为传... 目的研究分析关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗效果。方法选取江西省宜春市人民医院2017年2月至2019年2月骨二科收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者16例作为本次研究对象,按照不同的治疗方式将入选病例分为传统手术组和关节镜组,各8例。传统手术组骨折患者采用传统手术进行治疗,关节镜组骨折患者实施关节镜下手术进行治疗,对比两组骨折患者手术前后膝关节评分、术后6周恢复情况以及术后并发症发生率。结果关节镜组骨折患者术后并发症发生率为12.5%,明显低于传统手术组62.5%,组间数据比较差异明显有统计学意义(P <0.05);关节镜组骨折患者评分明显高于传统手术组患者,组间数据比较差异明显有统计学意义(P <0.05);关节镜组骨折愈合情况与骨折位移情况明显优于传统手术组,组间数据比较差异明显有统计学意义(P <0.05)。结论在治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者时,应用关节镜下手术,能明显改善患者膝关节功能,该手术方法具有安全性高、创伤小的特点,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 关节镜 前交叉韧带 骨折 治疗效果

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关节镜下直接止点解剖重建膝前交叉韧带的疗效分析

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作者 雷鸣 王敏 +2 位作者 雷昱 张催 刘丙根 《当代医学》 2021年第4期179-180,共2页

目的探讨关节镜下直接止点解剖重建膝前交叉韧带的治疗效果。方法选取2016年2月至2019年2月在本院行前交叉韧带重建术治疗患者72例为研究对象,随机分为两组,每组36例。对照组采用传统定位重建手术治疗,实验组应用关节镜下直接止点解剖... 目的探讨关节镜下直接止点解剖重建膝前交叉韧带的治疗效果。方法选取2016年2月至2019年2月在本院行前交叉韧带重建术治疗患者72例为研究对象,随机分为两组,每组36例。对照组采用传统定位重建手术治疗,实验组应用关节镜下直接止点解剖重建手术治疗。比较两组影像学资料、主客观指标。结果两组KT-1000差值比较差异无统计学意义,实验组Lysholm评分为(94.25±4.51)分,明显高于对照组的(90.93±2.79)分,实验组ACL角为(51.46±4.25)°,明显低于对照组的(56.17±6.72)°,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组优良率(97.22%)明显高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组轴移试验阴性率(97.22%)明显优于对照组(86.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前交叉韧带损伤患者应用关节镜下直接止点解剖重建膝前交叉韧带效果显著,可促进膝关节旋转、前向稳定性恢复,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 关节镜 直接止点 解剖重建 膝损伤 前交叉韧带

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自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定跟骨关节内骨折 被引量：11

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作者 刘丙根 庞清江 +2 位作者 余霄 陈先军 郭宗慧 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期786-790,共5页

目的 通过与普通螺钉导向器比较,探讨自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定跟骨骨折的有效性. 方法 回顾性分析2012年5月至2013年10月收治的40例跟骨骨折患者资料,根据固定跟骨骨折所使用的跟骨载距突螺钉导向器不同分为跟骨载距突... 目的 通过与普通螺钉导向器比较,探讨自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定跟骨骨折的有效性. 方法 回顾性分析2012年5月至2013年10月收治的40例跟骨骨折患者资料,根据固定跟骨骨折所使用的跟骨载距突螺钉导向器不同分为跟骨载距突螺钉导向器组（A组,20例24足）和普通螺钉导向器组（B组,20例22足）,两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.比较两组患者的手术时间、透视次数、螺钉置入精确率、Maryland足部评分优良率. 结果 所有患者术后均获随访,时间12 ～ 24个月（平均15个月）.A组患者的手术时间[（77.8±9.5）min]短于B组[（84.4±9.4）min],透视次数（2.5±0.9）少于B组（4.1±1.3）,螺钉置入精确率（91.7％）高于B组（68.2％）,Maryland足部评分优良率（91.7％）高于B组（63.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 采用该导向器辅助固定跟骨的载距突,能明显提高固定载距突的准确性,临床效果较好,适合各级医院的骨科医生应用. 展开更多

关键词 跟骨 骨折 骨折固定术 内 载距突螺钉导向器

原文传递

跟骨载距突螺钉导向器的研制与临床应用 被引量：5

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作者 刘丙根 庞清江 +2 位作者 余霄 陈先军 郭宗慧 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期296-300,共5页

目的探讨自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定跟骨载距突的临床效果。方法回顾性分析2012年5月-2013年10月收治的40例（47足）跟骨关节内骨折患者临床资料。其中男29例,女11例;年龄25-68岁,平均46岁。跟骨骨折根据Sanders分型：Ⅱ... 目的探讨自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定跟骨载距突的临床效果。方法回顾性分析2012年5月-2013年10月收治的40例（47足）跟骨关节内骨折患者临床资料。其中男29例,女11例;年龄25-68岁,平均46岁。跟骨骨折根据Sanders分型：Ⅱ型17足,Ⅲ型20足,Ⅳ型10足。伤后至入院时间1-12 h,平均6.02 h。应用自行研制的跟骨载距突螺钉导向器辅助固定跟骨载距突。记录术中透视次数;测量手术前后跟骨Bhler角和Gissane角;按照Maryland足部评分系统评价术后功能恢复情况。结果术中透视2-4次,平均2.85次。共植入47枚螺钉,其中1枚穿过载距突前下,l枚进入载距突前方,余45枚均准确通过后关节面下方骨块,精确率达95.7%。40例均获随访,随访时间8-18个月,平均12个月。术后3例发生腓肠神经损伤,2例皮缘切口坏死及感染。患者跟骨骨折均愈合,愈合时间9-18周,平均12.72周。末次随访时患者Bhler角和Gissane角分别为（29.40±4.65）°和（130.84±5.08）°,与术前的（6.48±3.67）°和（99.30±5.85）°比较,差异均有统计学意义（t=—31.38,P=0.00;t=—28.32,P=0.00）。末次随访时按Maryland足部评分系统评价为65-98分,平均90.66分;其中优41足,良3足,可3足,优良率93.6%。结论采用跟骨载距突螺钉导向器辅助固定跟骨载距突,能明显提高螺钉固定载距突的准确性,减少术中透视对人体伤害。 展开更多

关键词 跟骨骨折 载距突 载距突螺钉导向器 临床应用

原文传递

手术治疗与保守治疗对移位型跟骨关节内骨折临床疗效比较的Meta分析 被引量：7

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作者 刘丙根 庞清江 +1 位作者 尹振春 陈建清 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2015年第3期57-60,共4页

目的对国内外有关手术治疗与保守治疗移位型跟骨关节内骨折的的研究文献进行分析,评价它们临床疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pud Med、Ovid、Elesive、CNKI等数据库。检索从(1969-06-04,2014-06-04)年有关手术治疗与保... 目的对国内外有关手术治疗与保守治疗移位型跟骨关节内骨折的的研究文献进行分析,评价它们临床疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pud Med、Ovid、Elesive、CNKI等数据库。检索从(1969-06-04,2014-06-04)年有关手术治疗与保守治疗比较治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照试验(RCTs),筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行严格的质量评价。利用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验。结果共纳入9篇,手术组382例,保守组389例,Meta分析结果显示,与保守组比较,手术组穿鞋方式改变者的例数少(P<0.05),总并发症发生率低(P<0.05),不能恢复原工作者的例数少(P<0.05),距下关节融合例数少(P<0.05);在Bhler角度变化程度上保守组与手术组比较中,手术组恢复的更好(P<0.05)。但在患肢足跟残痛发生的例数、AOFAS评分、距下关节运动范围<50%发生的例数和跟骨恢复高度方面,两组的差异无统计学意义。结论综合考虑在恢复跟骨解剖结构,更好的康复效果及更少的并发症发生方面,手术治疗应是其最佳选择。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 关节 脱位 矫形外科手术 META分析

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