上胸段硬膜外麻醉罗哌卡因和布比卡因的量效关系及效价比 被引量：1

1

作者 刘义树 余鸣 +2 位作者 殷刚 张曙明 沈七襄 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第2期92-94,共3页

目的:探讨以罗哌卡因和布比卡因行上胸段硬膜外麻醉的半数有效浓度(EC50)、95%有效浓度(EC95)和最佳有效浓度及其效价比。方法:选择拟施上胸段硬膜外麻醉ASAⅠ或Ⅱ级乳腺癌根治术病人197例,分为罗哌卡因组122例(R组)、布比卡因组75例(B... 目的:探讨以罗哌卡因和布比卡因行上胸段硬膜外麻醉的半数有效浓度(EC50)、95%有效浓度(EC95)和最佳有效浓度及其效价比。方法:选择拟施上胸段硬膜外麻醉ASAⅠ或Ⅱ级乳腺癌根治术病人197例,分为罗哌卡因组122例(R组)、布比卡因组75例(B组)。观察血压、心率、脉搏血氧饱和度,测定血气、麻醉平面,评价镇痛效果。结果:罗哌卡因和布比卡因的EC50分别为0.10%和0.09%,其效价比为1:0.9;EC95R组为0.14%,B组为0.12%,其效价比为1:0.86;最佳浓度R组为0.17%～0.18%,B组为0.14%～0.15%,其效价比为1:0.78;剂量分别为0.8～1.0mg/kg和0.75～0.85mg/kg。结论:上胸段硬膜外麻醉采用罗哌卡因和布比卡因的EC50和EC95麻醉时只对部分患者有效,而采用罗哌卡因和布比卡因的最佳浓度和剂量可获得镇痛完善、足够的阻滞平面和副作用最小的疗效。两药的效价比与浓度成正相关。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 剂量效应关系 效价比

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芬太尼与曲马多在晚期癌性镇痛中的应用

2

作者 刘义树 蔡志 +1 位作者 杜嘉陵 余鸣 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期385-386,共2页

关键词 芬太尼 曲马多 晚期恶性肿瘤 镇痛

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恶性肿瘤剖胸手术麻醉中应用过氧化碳酰胺的临床观察

3

作者 刘义树 余鸣 薛亚军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期599-600,共2页

关键词 恶性肿瘤 剖胸麻醉 过氧化碳酰胺

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缬沙坦和乌司他丁联合用药对肝缺血再灌注损伤的保护效应

4

作者 刘义树 黄志勇 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期305-307,343,共4页

目的观察缬沙坦和乌司他丁联合用药对原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 30例肝癌行肝叶切除术患者,随机分为对照组、乌司他丁组、缬沙坦和乌司他丁联合用药组,每组10例。乌司他丁组按10 000u/kg... 目的观察缬沙坦和乌司他丁联合用药对原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 30例肝癌行肝叶切除术患者,随机分为对照组、乌司他丁组、缬沙坦和乌司他丁联合用药组,每组10例。乌司他丁组按10 000u/kg于麻醉诱导后切皮前加入5%葡萄糖盐水100ml中静脉滴注;联合用药组术前给予缬沙坦80mg每天一次,口服一周至术前,术中用量及用法同乌司他丁组。对照组5%葡萄糖盐水100ml静脉滴注。三组患者分别在肝门阻断前、肝门阻断末及肝门再开放60min时抽取静脉血测TXB2和6-keto-PGF1α浓度,术前、术后1天、术后3天、术后5天抽取静脉血,行血浆谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素的测定。结果 30例肝癌患者均顺利完成切除术,患者血浆TXB2、6-keto-PGF1α、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均增加(P<0.05),乌司他丁组和联合用药组增加的幅度低于对照组(P<0.05),但联合用药组保护效应与单用乌司他丁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁对邻近肝门的原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压患者肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,联合使用缬沙坦的预期效果尚需进一步研究。 展开更多

关键词 缬沙坦 乌司他丁 缺血再灌注损伤

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老年肿瘤患者全麻术后谵妄的危险因素 被引量：26

5

作者 朱莉 刘义树 +1 位作者 沈怡 夏蓓 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期948-950,共3页

目的分析老年肿瘤患者全麻术后发生谵妄的危险因素。方法选择我院2012年6月至2013年4月年龄≥65岁择期全麻肿瘤手术患者共462例，术前1d、手术结束当天、术后1、2、3d密切随访患者。采用意识错乱评估方法（CAM）判定术后3d内患者是否发... 目的分析老年肿瘤患者全麻术后发生谵妄的危险因素。方法选择我院2012年6月至2013年4月年龄≥65岁择期全麻肿瘤手术患者共462例，术前1d、手术结束当天、术后1、2、3d密切随访患者。采用意识错乱评估方法（CAM）判定术后3d内患者是否发生谵妄。结果术后有83例发生谵妄，发生率为17．97％。年龄≥75岁（OR1．183，95％CI1．0591．320）、高血压病（OR10．385，95％CI2．730-38．739）、糖尿病（OR122．841，95％CI21．137～713．902）、手术时间≥3h（OR9．613，95％CI3．316-27．869）、术后低氧血症（OR81．802，95％CI11．909-561．908）、电解质紊乱（OR6．562，95％CI3．893～11．058）和术后VRS评分≥4分（OR10．276，95％CI2．409～43．837）为谵妄的危险因素。结论老龄、高血压病史、糖尿病史、长时间手术、术后低氧血症、电解质紊乱和剧烈疼痛是老年肿瘤患者全麻术后谵妄的独立危险因素。 展开更多

关键词 老年 肿瘤 全身麻醉 术后谵妄 危险因素

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不同药物雾化吸入预防食管癌术后肺部并发症的疗效观察 被引量：7

6

作者 朱莉 余鸣 +1 位作者 刘义树 沈怡 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期928-931,共4页

目的观察食管癌患者术后应用不同药物雾化吸入预防肺部并发症的效果。方法将120例全麻下食管癌术后患者随机分为两组:地塞米松、庆大霉素和糜蛋白酶联合雾化吸入治疗组(A组),氨溴索和特布他林联合雾化吸入治疗组(B组)。监测患者术后(2... 目的观察食管癌患者术后应用不同药物雾化吸入预防肺部并发症的效果。方法将120例全麻下食管癌术后患者随机分为两组:地塞米松、庆大霉素和糜蛋白酶联合雾化吸入治疗组(A组),氨溴索和特布他林联合雾化吸入治疗组(B组)。监测患者术后(2、24、48及72 h)动脉血气指标(SaO2、PaO2和PaCO2)、气道分泌物清除效果及临床疗效,随访患者转出ICU后胸管拔除时间和术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果患者动脉血气指标、气道分泌物清除效果、呼吸系统症状改善效果、胸管拔除时间及PPCs的发生率,B组均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌全麻术后患者,使用氨溴索和特布他林联合雾化吸入有助于气道分泌物清除和呼吸系统症状改善,并能缩短胸管拔除时间,减少肺部并发症发生。 展开更多

关键词 雾化吸入治疗 食管癌 术后肺部并发症

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乳腺癌根治术硬膜外麻醉中布比卡因的最低有效和最佳浓度的临床研究 被引量：1

7

作者 殷刚 刘义树 +2 位作者 余鸣 张曙明 沈七襄 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期439-441,共3页

目的研究布比卡因用于硬膜外麻醉行乳腺癌根治手术时的最低有效浓度和最佳浓度。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期拟行乳腺癌根治术的病人75例，T2～3穿刺，向头端置管3．5-4cm。布比卡因浓度用序贯方法配制，浓度从0．20％～0．07％，试验剂量均为... 目的研究布比卡因用于硬膜外麻醉行乳腺癌根治手术时的最低有效浓度和最佳浓度。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期拟行乳腺癌根治术的病人75例，T2～3穿刺，向头端置管3．5-4cm。布比卡因浓度用序贯方法配制，浓度从0．20％～0．07％，试验剂量均为5ml，观察5min，确认导管在硬膜外腔后，给予相应浓度的布比卡因20-25ml，用针刺法观察镇痛效果和麻醉平面。术中常规给氧、监测血压、心率、氧饱和度、呼吸及血气等。结果在乳腺癌根治术硬膜外麻醉中布比卡因的最低有效浓度即EC50为0．09％。其95％置信区间为0．087％～0．098％。最佳浓度为0．14％。结论乳腺癌根治术胸段硬膜外麻醉中采用布比卡因最佳浓度0．14％，（25±5）ml。可获得安全、有效的麻醉效果。 展开更多

关键词 布比卡因 乳腺癌根治术 硬膜外麻醉 最低有效浓度 最佳有效浓度

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可乐宁对胆系手术血液动力学的影响 被引量：1

8

作者 彭志勇 曾邦雄 +1 位作者 张晓铭 刘义树 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S2期147-148,共2页

18例外科手术病人，随机分为两组。I组术前口服可乐宁5μg/kg，同时肌注阿托品及鲁米那，Ⅱ组术前仅肌注阿托品及鲁米那。比较两组病人给药前、入室、切皮及牵拉胆嚢四个时相的血液动力学变化。结果表明：可乐宁有明显稳定胆系手术血液... 18例外科手术病人，随机分为两组。I组术前口服可乐宁5μg/kg，同时肌注阿托品及鲁米那，Ⅱ组术前仅肌注阿托品及鲁米那。比较两组病人给药前、入室、切皮及牵拉胆嚢四个时相的血液动力学变化。结果表明：可乐宁有明显稳定胆系手术血液动力学的作用，表现为血压，心率基本平稳。可乐宁的这种作用可能与其中枢镇静作用有关。 展开更多

关键词 可乐宁 血液动力学

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2000例肿瘤术后镇痛效果的临床分析

9

作者 余鸣 薛亚军 +1 位作者 杜嘉陵 刘义树 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2001年第6期482-484,共3页

目的　分析 2 0 0 0例肿瘤术后经硬脊膜外或静脉镇痛效果及副反应。方法　对肿瘤常规和急诊手术后自愿接受镇痛治疗的患者 ,术毕用泵经硬脊膜外或静脉给予不同配伍的麻醉镇痛药物行镇痛。结果　 2 0 0 0例均获满意的效果。结论　两种途... 目的　分析 2 0 0 0例肿瘤术后经硬脊膜外或静脉镇痛效果及副反应。方法　对肿瘤常规和急诊手术后自愿接受镇痛治疗的患者 ,术毕用泵经硬脊膜外或静脉给予不同配伍的麻醉镇痛药物行镇痛。结果　 2 0 0 0例均获满意的效果。结论　两种途径的镇痛效果确切。持续低浓度小剂量的镇痛药能达到满意的镇痛效果 ,其循环呼吸系统稳定 ,副反应小 ,有利于肿瘤患者术后心理及生理状态恢复 ,尽早进行其它治疗。 展开更多

关键词 肿瘤 术后 硬脊膜外 静脉 镇痛 外科手术 临床分析

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利多卡因通过调控lncRNA TTN-AS1/miR-524-5p表达对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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作者 陈丽 吴艳 +2 位作者 方梦可 孟杰 刘义树 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第16期2791-2797,共7页

目的:研究利多卡因对骨肉瘤细胞MG-63增殖、迁移和侵袭的影响,并探索其作用机制。方法:使用1 mmol/L、5 mmol/L、10 mmol/L浓度利多卡因处理MG-63细胞,MTT法检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测细胞周期蛋... 目的:研究利多卡因对骨肉瘤细胞MG-63增殖、迁移和侵袭的影响,并探索其作用机制。方法:使用1 mmol/L、5 mmol/L、10 mmol/L浓度利多卡因处理MG-63细胞,MTT法检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p21、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达,qRT-PCR检测长链非编码RNA TTN-AS1(TTN-AS1)和微小RNA-524-5p(miR-524-5p)表达,starBase软件结合双荧光素酶报告实验分析TTN-AS1与miR-524-5p的靶向关系。MG-63细胞中转染si-TTN-AS1、miR-524-5p或pcDNA-TTN-AS1(并进行10 mmol/L利多卡因处理),观察细胞的增殖、迁移、侵袭。结果:不同浓度利多卡因明显提高细胞增殖抑制率和p21蛋白表达量(P<0.05),显著减少迁移细胞数、侵袭细胞数和CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达量(P<0.05),均呈剂量依赖性。TTN-AS1可靶向调控miR-524-5p表达。抑制TTN-AS1表达与miR-524-5p过表达显著增加MG-63细胞的增殖抑制率和p21蛋白表达量(P<0.05),明显降低迁移细胞数、侵袭细胞数和CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达量(P<0.05)。TTN-AS1过表达逆转了利多卡因对MG-63细胞增殖、迁移、侵袭和CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达的抑制作用,以及对miR-524-5p、p21蛋白表达的促进作用。结论:利多卡因通过调控lncRNA TTN-AS1/miR-524-5p表达抑制骨肉瘤MG-63细胞增殖、迁移和侵袭。 展开更多

关键词 利多卡因 骨肉瘤 TTN-AS1 miR-524-5p 增殖

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乳腺癌硬膜外麻醉中罗哌卡因最低有效浓度和最佳浓度的临床研究 被引量：1

11

作者 殷刚 刘义树 +2 位作者 张曙明 余鸣 沈七襄 《肿瘤研究与临床》 CAS 2013年第3期195-197,213,共4页

目的探讨罗哌卡因用于乳腺癌硬膜外麻醉中的最低有效浓度和最佳浓度。方法美国麻醉师协会（ASA）I。Ⅱ级择期拟行乳腺癌根治术的患者103例，T2-3穿刺，向头端置管3．5～4．0cm。罗哌卡因浓度用序贯方法配制，即选择0．20％的罗哌卡因为... 目的探讨罗哌卡因用于乳腺癌硬膜外麻醉中的最低有效浓度和最佳浓度。方法美国麻醉师协会（ASA）I。Ⅱ级择期拟行乳腺癌根治术的患者103例，T2-3穿刺，向头端置管3．5～4．0cm。罗哌卡因浓度用序贯方法配制，即选择0．20％的罗哌卡因为初始浓度，以视觉模拟评分法（VAS）评价止痛效果，若VAS≤3分，下1例患者将浓度下调0．01％，若VAS≥5分，下1例患者再将其浓度上调0．01％，以此类推。试验剂量均为5ml，5min后给予相应浓度的负荷量20～25ml，用针刺法观察镇痛效果和麻醉平面。术中监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸功能、血气和VAS评分等。结果半数有效浓度为0．10％，半数有效浓度的95％可信区间为0．1022％～0．1065％；罗哌卡因在上胸段硬膜外麻醉时的最低有效浓度和最佳浓度分别为0．14％和0．17％～0．18％。结论罗哌卡因在上胸段硬膜外麻醉时的最低有效浓度和最佳浓度分别为0．14％和0．17％。0．18％，该研究为临床上安全、合理地使用罗哌卡因提供了依据。 展开更多

关键词 罗哌卡因 乳腺肿瘤 麻醉 硬膜外

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网络直播行业企业所得税税收调研报告 被引量：2

12

作者 刘义树 吴顺文 +1 位作者 于贤金 卢楠 《天津经济》 2018年第12期35-40,共6页

为更好应对"互联网+"时代下企业所得税税收管理问题,结合生态城及管辖区域企业特点,笔者对辖区内网络直播行业相关企业进行了充分调研,系统分析了现行税收征管体制下网络直播行业存在的问题与困难,并积极探索与企业所得税管... 为更好应对"互联网+"时代下企业所得税税收管理问题,结合生态城及管辖区域企业特点,笔者对辖区内网络直播行业相关企业进行了充分调研,系统分析了现行税收征管体制下网络直播行业存在的问题与困难,并积极探索与企业所得税管理要求相适应的征管模式,最后提出建设性的管理建议。 展开更多

关键词 网络直播 企业所得税征管

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