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腰硬联合麻醉下凶险性前置胎盘剖宫产术低血压发生的诱导因素及列线图预测模型的构建
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作者 刘伟武 曾伟兰 +4 位作者 徐秀英 周树强 梁妙 刘丽梅 陈恒 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第20期66-71,共6页
目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素并构建列线图预测模型。方法选取玉林市妇幼保健院2020年1月—2023年12月收治的腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术产妇130例作为研究对象,采用自... 目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素并构建列线图预测模型。方法选取玉林市妇幼保健院2020年1月—2023年12月收治的腰硬联合麻醉(CSEA)下凶险性前置胎盘剖宫产术产妇130例作为研究对象,采用自编的一般资料调查表对研究对象基本资料及低血压发生情况进行调查,并依据术中低血压发生情况将其分为低血压组47例和无低血压组83例。对2组一般资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法探讨术中发生低血压的诱导因素。结果单因素分析显示,2组体质量指数、麻醉平面情况、是否为多胎妊娠、术前收缩压情况、手术时间、是否出现Bezold-Jarisch反射比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数≥24 kg/m^(2)、麻醉平面≥T8、多胎妊娠、术前收缩压<90 mmHg、手术时间>1.5 h、出现Bezold-Jarisch反射是CSEA下凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中发生低血压的独立危险因素(P<0.05)。构建CSEA下凶险性前置胎盘剖宫产术中低血压发生的诱导因素回归方程:Logit(P)=-23.211+1.079×(体质量指数≥24 kg/m^(2))+1.101×麻醉平面(≥T8)+3.193×多胎妊娠+2.214×术前收缩压(<90 mmHg)+4.606×手术时间(>1.5 h)+2.011×出现Bezold-Jarisch反射。分析发现列线图对于存在术前收缩压<90 mmHg人群均有较高区分度及准确度;对列线图模型进行Bootstrap重复抽样1000次,获得校准曲线,计算得到的一致性指数为0.850,说明该列线图模型具备较好的校准度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,其曲线下面积为0.896,95%CI为0.802~0.956,提示预测效能较好。结论体质量指数≥24 kg/m^(2)、麻醉平面≥T8、多胎妊娠、术前收缩压<90 mmHg、手术时间>1.5 h、出现Bezold-Jarisch反射是CSEA下凶险性前置胎盘产妇剖宫产术中低血压发生的诱导因素。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 腰硬联合麻醉 低血压 诱导因素 预测价值
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腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对母婴分娩结局的影响
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作者 刘伟武 曾伟兰 +3 位作者 徐敏兰 徐秀英 周树强 梁妙 《右江医学》 2024年第6期518-522,共5页
目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对分娩结局的影响,以期改善母婴结局。方法选取2020年1月至2022年6月进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的300例产妇作为研究对象,根据镇痛后是否出现发热将产妇分为两组。对照组为未出现发热的产妇,共150例;... 目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛后发热对分娩结局的影响,以期改善母婴结局。方法选取2020年1月至2022年6月进行腰硬联合麻醉分娩镇痛的300例产妇作为研究对象,根据镇痛后是否出现发热将产妇分为两组。对照组为未出现发热的产妇,共150例;观察组为出现发热的产妇,共150例。比较两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例、分娩方式、产妇不良结局发生率以及新生儿不良结局发生率。结果观察组阴道操作次数(7.56±1.12)次,破膜时间为(11.86±2.03)h,总产程时间为(17.08±2.34)h,使用缩宫素加强宫缩为51例(34.00%),对照组阴道操作次数(5.41±1.04)次,破膜时间为(8.69±1.75)h,总产程时间为(15.04±1.84)h,使用缩宫素加强宫缩为20例(13.33%),两组产妇的阴道操作次数、破膜时间、总产程时间、缩宫素使用比例等指标比较差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组产妇自然分娩82例(54.67%),剖宫产45例(30.00%),器械助产23例(15.33%),对照组产妇自然分娩121例(80.67%),剖宫产19例(12.67%),器械助产10例(6.67%),两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。观察组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为60.67%(91/150),对照组产妇出现低血压、头痛、产后出血、产褥感染等总不良结局发生率为31.33%(47/150),两组产妇总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为40.67%(61/150),对照组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症等总不良结局发生率为22.67%(34/150),两组新生儿总不良结局发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论产时发热是一种临床表现,早发现早预防非常重要。对于产科医生而言,应加强产程管理,掌握阴道操作指征,严格遵循无菌操作,以预防感染性产时发热。同时,要避免产时发热相关因素的叠加,防止非感染性发热的发生。此外,还需综合分析产时发热的原因,动态监测各项指标,仔细鉴别,并采取适宜的产程处理措施。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 产妇 发热 分娩方式 母婴结局
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气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动在高龄初产妇分娩中的应用效果
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作者 陈恒 肖海燕 +2 位作者 刘伟武 徐秀英 胡月圆 《临床护理杂志》 2024年第3期30-32,共3页
目的探讨气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动在高龄初产妇分娩中的应用效果。方法选取2021年3月-2022年10月于我院分娩的高龄初产妇150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组实施骨盆摇摆运动分娩,观察组予以气囊仿生助产联合... 目的探讨气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动在高龄初产妇分娩中的应用效果。方法选取2021年3月-2022年10月于我院分娩的高龄初产妇150例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组实施骨盆摇摆运动分娩,观察组予以气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动干预。比较两组分娩方式、产程、产后2h出血情况及不良妊娠结局发生情况。结果观察组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率、阴道助产率低于对照组(P<0.05);观察组第一、第二、第三及总产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组产后2h出血量少于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊仿生助产联合骨盆摇摆运动应用于高龄初产妇分娩中,可有效提升阴道分娩率,加快产程进展,减少产后出血量,降低不良妊娠结局发生率。 展开更多
关键词 分娩 高龄初产妇 气囊仿生助产 骨盆摇摆运动
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腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热危险因素模型构建及防范策略
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作者 刘伟武 曾伟兰 +3 位作者 徐敏兰 徐秀英 周树强 杜政莲 《实用临床医药杂志》 2023年第11期38-42,共5页
目的构建腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素模型,并提出针对性防范策略。方法回顾性分析行腰硬联合分娩镇痛的产妇202例为研究对象。根据是否发生产时发热(母体口腔体温峰值≥38℃)分为发生产时发热组32例和未发生产时发热组... 目的构建腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素模型,并提出针对性防范策略。方法回顾性分析行腰硬联合分娩镇痛的产妇202例为研究对象。根据是否发生产时发热(母体口腔体温峰值≥38℃)分为发生产时发热组32例和未发生产时发热组170例。比较2组产妇一般资料;采用多因素Logistic回归分析法分析腰硬联合分娩镇痛产妇产时发热的危险因素;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合优度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效果。结果2组使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间、产程时间、产前白细胞(WBC)计数、产前C反应蛋白(CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、产程时间>9 h、分娩镇痛时间>5 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型拟合优度良好;根据预测值和真实值绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI:0.815-0.912),说明模型预测价值良好。当最佳截断值>13.2时,敏感度为78.12%,特异度为85.29%,显著性水平P<0.001,模型预测价值良好。结论使用球囊促宫颈成熟、羊水污染、分娩镇痛时间>5 h、产程时间>9 h、产前WBC>10×10^(9)/L、产前CRP水平>10 mg/L是腰硬联合麻醉分娩镇痛相关产时发热的危险因素,值得临床关注。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 分娩镇痛 产妇 产时发热 危险因素 防范策略
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喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用 被引量:1
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作者 周树强 刘伟武 +4 位作者 徐国勇 吴剑 周积武 周雪锋 黎冬梅 《右江医学》 2023年第9期780-784,共5页
目的观察喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用效果。方法将玉林市妇幼保健院2021年7月至2022年7月收治的60例行腹腔镜疝气手术患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用传统气管插管全麻,实... 目的观察喉罩通气联合右美托咪定麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用效果。方法将玉林市妇幼保健院2021年7月至2022年7月收治的60例行腹腔镜疝气手术患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用传统气管插管全麻,实验组采用喉罩通气联合右美托咪定麻醉。记录两组全麻诱导时间、术中通气情况、患儿苏醒时间,气管插管或插喉罩的患儿反应及生命征变化,麻醉情况(麻醉效果、术中麻醉质量、手术医生综合评级),不良反应(躁动、术后随访声音嘶哑及咽痛等情况)和患儿或家属满意度。结果实验组患儿全麻诱导时间及苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术中通气情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿在T 1~T 4时间段的气管插管或插喉罩的血氧以及T 1的收缩压、舒张压、心率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。而在T 2~T 4时间段实验组患儿收缩压、舒张压、心率较对照组更低更平稳,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。患儿的麻醉效果优率、术中麻醉质量优率及手术医生综合评级为Ⅰ级率,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。而实验组患儿发生躁动情况、术后随访声音嘶哑及咽痛率显著低于对照组,患儿或家属满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿腹腔镜疝气手术中,喉罩通气联合右美托咪定麻醉可明显缩短全麻诱导时间及患儿苏醒时间,手术过程生命征更平稳,躁动情况、术后随访声音嘶哑及咽痛发生率低,显著提升患儿及家属对于麻醉的满意程度,效果理想。 展开更多
关键词 喉罩通气 右美托咪定 联合麻醉 小儿腹腔镜 疝气手术
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羟氯喹联合阿司匹林及低分子肝素治疗APS型复发性流产的临床疗效观察 被引量:5
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作者 黄文丽 刘伟武 罗宇迪 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第8期1342-1347,共6页
目的:观察免疫抑制剂羟氯喹联合阿司匹林及低分子肝素在治疗抗磷脂综合征(APS)患者复发性流产(RSA)的临床疗效。方法:收集2022年1—12月就诊于广西壮族自治区玉林市妇幼保健院RSA门诊的APS型复发流产患者共65例,采用随机数字表法将患者... 目的:观察免疫抑制剂羟氯喹联合阿司匹林及低分子肝素在治疗抗磷脂综合征(APS)患者复发性流产(RSA)的临床疗效。方法:收集2022年1—12月就诊于广西壮族自治区玉林市妇幼保健院RSA门诊的APS型复发流产患者共65例,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组。对照组30例常规予阿司匹林联合低分子肝素,治疗组35例在对照组治疗基础上加用羟氯喹。对比两组患者治疗前后的血清性激素水平[血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]、凝血功能[腺二磷(ADP)、D-二聚体]、子宫动脉指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清抗心磷脂抗体(aCL)、抗-β2糖蛋白I抗体(anti-β2GPI Ab)、狼疮抗凝物(LAC)、治疗效果及不良反应的发生情况。结果:在妊娠12周后,治疗组患者血清E2、P和β-HCG水平较对照组升高(P<0.05);治疗组ADP、D-二聚体、子宫动脉PI和RI较对照组下降(P<0.05);治疗组患者aCL、anti-β2GPI Ab及LAC的转阴率高于对照组;治疗组治愈26例,好转8例,总有效率为97.14%;对照组治愈13例,好转11例,总有效率80.00%(P<0.05);治疗组的不良反应发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论:APS型RSA患者在低分子肝素联合阿司匹林治疗的基础上加用羟氯喹可以更有效的减少患者流产的发生率,值得进一步在临床推广应用。 展开更多
关键词 抗磷脂抗体综合征 复发性流产 免疫抑制剂 羟氯喹
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子宫动脉结扎术联合改良式子宫压缩缝合术在剖宫产产后出血中的应用 被引量:35
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作者 刘伟武 罗宇迪 +4 位作者 徐秀英 曾伟兰 徐敏兰 叶雪梅 莫海燕 《海南医学》 CAS 2016年第6期937-939,共3页
目的观察子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在玉林市妇幼保健院的180例难治性产后出血产妇,将行子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术治疗的98例... 目的观察子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果,并评价其临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在玉林市妇幼保健院的180例难治性产后出血产妇,将行子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术治疗的98例患者纳入观察组,将行子宫动脉结扎术的82例患者纳入对照组。比较两组患者的手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果。结果观察组患者的止血有效率为98.98%(97/98),明显高于对照组的43.90%(36/82),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量和术后24 h内出血量分别为(1 051±449.86)ml和(68.95±27.20)ml,对照组则分别为(645.72±287.54)ml和(62.33±21.30)ml,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组输血率为18.37%(18/98),与对照组的9.76%(8/82)比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术操作时间为(79.83±21.96)min,明显长于对照组的(67.31±11.61)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无异常恶露,切口均为Ⅱ/甲愈合,未发生相关不良反应及严重并发症。结论子宫动脉结扎联合改良式B-lynch缝合术操作简便、止血效果良好,明显提高患者预后效果,提高了产科质量,可作为抢救剖宫产产后出血的手术措施之一,具有较好的应用前景。 展开更多
关键词 子宫动脉结扎 改良 B-LYNCH缝合术 剖宫产产后出血 疗效
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气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床应用 被引量:31
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作者 刘伟武 罗宇迪 +4 位作者 李云端 曾伟兰 徐敏兰 徐秀英 肖海燕 《广西医学》 CAS 2018年第12期1364-1366,共3页
目的观察气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩中的临床应用效果。方法将200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组接受常规阴道分娩,观察组接受气囊仿生助产术阴道分娩。比较两组孕妇... 目的观察气囊仿生助产术在瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩中的临床应用效果。方法将200例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组接受常规阴道分娩,观察组接受气囊仿生助产术阴道分娩。比较两组孕妇的产程时间、产时、产后2 h出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组的第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产时、产后2 h出血量均少于对照组,阴道自然分娩率高于对照组(P<0.05),两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊仿生助产术可有效缩短瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产程,减少产后出血量,提高阴道自然分娩成功率,改善分娩结局,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 气囊仿生助产术 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道分娩
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子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果 被引量:7
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作者 刘伟武 谭茵 +3 位作者 李春艺 曾伟兰 徐秀英 李云端 《中国医学创新》 CAS 2020年第15期31-34,共4页
目的:研究分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的60例剖宫产子宫下段出血患者作为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(常规止血治疗组)30例和观察组(子宫下段横形环状... 目的:研究分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的60例剖宫产子宫下段出血患者作为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(常规止血治疗组)30例和观察组(子宫下段横形环状压迫缝合术组)30例。比较两组术后不同时间出血量、输血率、宫底高度下降幅度及术后不同时间性激素水平。结果:观察组术后不同时间出血量均少于对照组,输血率低于对照组,宫底高度下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时间性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果较好,且未对性激素造成明显不良影响,因此在本类患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 子宫下段横形环状压迫缝合术 剖宫产 子宫下段出血
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子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床进展 被引量:12
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作者 刘伟武 罗宇迪 +1 位作者 徐秀英 曾伟兰 《中外医学研究》 2016年第1期156-158,共3页
产后出血对于产科来说是较为常见而严重的并发症之一,是导致孕产妇死亡最常见的原因。近年来,我国的剖宫产率不断上升,产后出血现象也随着升高。因此,采取有效措施控制产后出血、子宫切除是广大产科医生迫切需要解决的主要问题。B-Lync... 产后出血对于产科来说是较为常见而严重的并发症之一,是导致孕产妇死亡最常见的原因。近年来,我国的剖宫产率不断上升,产后出血现象也随着升高。因此,采取有效措施控制产后出血、子宫切除是广大产科医生迫切需要解决的主要问题。B-Lynch缝合技术具有简便的操作性、快速的止血特性以及安全可靠的临床效果等被大家所认可,并且在此基础上产生了一系列的子宫压迫缝合术。基于此,本文主要针对子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床进展进行综述。 展开更多
关键词 子宫压迫缝合术 产后出血 进展
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低位产钳术对母婴结局的影响 被引量:9
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作者 刘伟武 曾伟兰 肖海燕 《西部医学》 2015年第5期704-706,共3页
目的探讨低位产钳术对产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的372例行低位产钳术及剖宫术产妇的临床资料,两种术式各186例,比较并探究低位产钳术对于产妇母婴结局的影响。结果低位产钳组并发母体软产道损伤... 目的探讨低位产钳术对产妇母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的372例行低位产钳术及剖宫术产妇的临床资料,两种术式各186例,比较并探究低位产钳术对于产妇母婴结局的影响。结果低位产钳组并发母体软产道损伤6例,尿潴留5例,均较剖宫产组显著降低(P<0.05),而并发新生儿面部擦伤5例,较剖宫产组显著升高(P<0.05),其余母婴并发症发生情况无差异(P>0.05)。结论与剖宫产比较,低位产钳术会增加新生儿面部擦伤发生率,降低软产道损伤和尿潴留发生率,总体上母婴结局良好,效果肯定,是重要的头位难产助产方法,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 低位产钳助产术 经阴道分娩 母婴结局
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响 被引量:2
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作者 刘伟武 罗宇迪 +4 位作者 曾伟兰 徐敏兰 徐秀英 肖海燕 李莉 《吉林医学》 CAS 2019年第11期2501-2504,共4页
目的:研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选取收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行阴道分娩的产妇为观察组,选择同期收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行剖宫产的产妇为对照组1,选... 目的:研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选取收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行阴道分娩的产妇为观察组,选择同期收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行剖宫产的产妇为对照组1,选择同期收治的首次妊娠且符合阴道分娩指征行阴道分娩的产妇250例为对照组2。比较三组产妇妊娠结局,并对剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响进行对比、分析。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、阴道分娩成功率明显低于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),会阴侧切率、住院时间、产后2 h出血量、产后出血率明显高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量、住院时间、产褥期感染率明显低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不会增加母婴不良结局发生率,对符合阴道试产指征的产妇给予经阴道分娩,促进剂自然分娩,可降低剖宫产率,同时也可减少产妇围生期并发症的发生率,改善分娩结局,提升母婴的生存质量。 展开更多
关键词 剖宫产术后 再次妊娠 阴道分娩 母婴结局
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早发型重度子痫前期不同孕龄与母婴结局的关系研究 被引量:23
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作者 刘伟武 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期932-934,共3页
目的:探讨早发型重度子痫前期不同孕龄与母婴结局的关系。方法选择70例早发型重度子痫前期患者,根据发病时孕周将其分为28~31周组(33例)、32~34周组(37例)。比较两组患者临床资料、并发症及围生儿结局。结果28~31周组终止妊娠... 目的:探讨早发型重度子痫前期不同孕龄与母婴结局的关系。方法选择70例早发型重度子痫前期患者,根据发病时孕周将其分为28~31周组(33例)、32~34周组(37例)。比较两组患者临床资料、并发症及围生儿结局。结果28~31周组终止妊娠时间(31.8&#177;0.9)周、期待治疗时间(12.4&#177;4.1)d、新生儿体质量增加量(493.5&#177;20.3)g与32~34周组[(33.5&#177;1.2)周、(8.1&#177;3.9) d、(302.2&#177;18.6)g ]比较差异有统计学意义( P<0.05);28~31周组期待治疗时间大于或等于1周患者的围生儿结局明显好于期待治疗时间小于1周者( P<0.05);28~31周组围生儿病死率(27.3%)、新生儿监护病房(N IC U )入住率(36.4%)均明显高于32~34周组(8.1%、13.5%)( P<0.05);28~31周组并发症中肾功能异常(51.5%)、H EL L P综合征(6.1%)、胎盘功能不良(45.5%)的比例与32~34周组(21.6%、24.3%、21.6%)比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论早发型重度子痫前期会导致围生儿病死率高,N IC U入住率高,容易发生并发症。 展开更多
关键词 子痫 孕龄 胎盘功能不全 母婴结局
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腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床观察 被引量:3
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作者 刘伟武 周树强 +4 位作者 黄宗强 钟剑 曾伟兰 徐秀英 肖海燕 《右江医学》 2021年第8期588-592,共5页
目的观察腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床效果。方法将收治600例行阴道分娩的初产妇,采取随机数字法分成对照组与观察组各300例,其中对照组患者采取腰硬复合镇痛分娩,而观察组患者在腰硬复合镇痛分娩的基础... 目的观察腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产在初产妇阴道分娩中的临床效果。方法将收治600例行阴道分娩的初产妇,采取随机数字法分成对照组与观察组各300例,其中对照组患者采取腰硬复合镇痛分娩,而观察组患者在腰硬复合镇痛分娩的基础上联合使用气囊仿生助产。比较两组产妇不同产程疼痛VAS评分、产程所用时长,分娩结果(无创阴道分娩、会阴裂伤/侧切后经阴道分娩、中转剖宫产),产时、产后2 h总出血量,产后尿潴留、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率。结果观察组初产妇不同产程疼痛VAS评分均低于对照组初产妇(P<0.001)。观察组初产妇第一、二产程及总产程时间明显短于对照组初产妇(P<0.001)。观察组初产妇无创阴道分娩率为82.33%,对照组为62.33%,观察组初产妇无创阴道分娩率高于对照组(P<0.001);观察组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率为10.00%,转剖宫产率为7.67%,对照组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率为23.33%,转剖宫产率为14.33%,观察组初产妇会阴裂伤/侧切后经阴道分娩率、转剖宫产率均低于对照组(P<0.01)。观察组初产妇产时出血量、产后2 h总出血量均少于对照组产妇(P<0.001),产后尿潴留、胎儿窘迫与新生儿窒息总发生率低于对照组产妇(P<0.01)。结论在初产妇行阴道分娩中,采取腰硬复合镇痛分娩联合气囊仿生助产技术,可明显减轻产妇在分娩生产过程中的疼痛,缩短分娩产程,增加无创阴道分娩率,减少会阴裂伤及会阴侧切率,减少产后出血量,改善分娩结局,促进自然分娩,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰硬复合镇痛分娩 气囊仿生助产 初产妇 阴道分娩
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138例医源性早产临床分析 被引量:1
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作者 刘伟武 徐秀英 《中国医药导刊》 2013年第S1期105-106,共2页
医源性早产是指孕妇或胎儿出现影响妊娠的并发症,必须要终止妊娠以确保新生儿存活或预后而采取的人为干预手段,早产儿由于过早脱离母体,身体各器官包括肺及大脑功能尚未完全发育成熟,死亡率与致残率均高于足月新生儿[1]。据相关文献报道... 医源性早产是指孕妇或胎儿出现影响妊娠的并发症,必须要终止妊娠以确保新生儿存活或预后而采取的人为干预手段,早产儿由于过早脱离母体,身体各器官包括肺及大脑功能尚未完全发育成熟,死亡率与致残率均高于足月新生儿[1]。据相关文献报道[2,3],在我国,每100个出生的婴儿中约有5~15个为早产儿,在这部分早产儿中很大一部分是医源性早产。医源性早产是提高母儿妊娠结局的一种手段。但近年来,医源性早产的构成比例呈上升趋势,也是我国早产率升高的重要原因之一。 展开更多
关键词 医源性早产 原因 妊娠结局 分析
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宫腔镜在不孕症中的应用分析 被引量:2
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作者 刘伟武 李维枢 《中外医学研究》 2013年第3期137-138,共2页
目的:探讨宫腔镜在诊断与治疗妇女不孕症中的应用效果。方法:对2010年1-12月在广州医学院第三附属医院行宫腔镜检查与治疗不孕症妇女共126例(含70例原发不孕症,56例继发不孕症)的临床资料进行回顾性分析。结果:126例不孕症患者中有100... 目的:探讨宫腔镜在诊断与治疗妇女不孕症中的应用效果。方法:对2010年1-12月在广州医学院第三附属医院行宫腔镜检查与治疗不孕症妇女共126例(含70例原发不孕症,56例继发不孕症)的临床资料进行回顾性分析。结果:126例不孕症患者中有100例妊娠,总妊娠率为79.4%。妊娠率最高的是子宫颈管增生,为90.9%,妊娠率最低的是子宫腔粘连及子宫纵隔术后为66.7%。结论:宫腔镜在诊断和治疗不孕症方面效果显著,值得临床大力推广应用。 展开更多
关键词 宫腔镜 不孕症
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米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血的疗效观察 被引量:9
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作者 刘伟武 《中国临床新医学》 2013年第4期346-348,共3页
目的探讨米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2011-01~2011-12有发生产后出血高危因素的剖宫产产妇220例,随机分为实验组和对照组各110例。两组均于剖宫产胎儿娩出后产妇常规宫体肌层注射缩宫素20U,同时静脉滴... 目的探讨米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2011-01~2011-12有发生产后出血高危因素的剖宫产产妇220例,随机分为实验组和对照组各110例。两组均于剖宫产胎儿娩出后产妇常规宫体肌层注射缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素20U,而实验组则在术毕清除阴道积血后肛塞米索前列醇400μg,深度达4~5cm。观察两组术后2h、24h阴道出血量以及用药后血压、心率、药物不良反应。结果实验组术后2h及24h出血量显著少于对照组(P<0.01)。两组产妇用药前后血压、心率、呼吸及药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论应用米索前列醇直肠给药预防剖宫产产后出血效果明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 米索前列醇 催产素 剖宫产术 产后出血
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剖宫产术后再次妊娠阴道试产的影响因素进展研究 被引量:2
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作者 刘伟武 《中外医学研究》 2019年第2期182-184,共3页
为分析剖宫产术后再次妊娠阴道试产的影响因素,本文结合各学者的研究成果,以及个人的临床经验,强调了剖宫产术后再次妊娠阴道试产的优势。并从孕妇年龄、体重、心理、病史、妊娠情况及胎儿情况等方面,分析了阴道试产的影响因素。并针对... 为分析剖宫产术后再次妊娠阴道试产的影响因素,本文结合各学者的研究成果,以及个人的临床经验,强调了剖宫产术后再次妊娠阴道试产的优势。并从孕妇年龄、体重、心理、病史、妊娠情况及胎儿情况等方面,分析了阴道试产的影响因素。并针对不同因素,提出了不同的应对策略。以期能够进一步提高剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩的安全性,改善母婴分娩结局。 展开更多
关键词 剖宫产 再次妊娠 阴道试产 瘢痕子宫
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早发型重度子痫前期的诊治进展 被引量:1
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作者 刘伟武 《中国医药指南》 2012年第34期93-95,共3页
早发型重度子痫在前期阶段由于发病早,恶化快,往往与很多并发症同时出现,较早出现多脏器功能受损,致使其功能减退,不管是对孕妇还是对胎儿来说,都是一种极大的危害,该疾病是目前产科医师都非常关注的一个问题。本文主要对早发型重度子... 早发型重度子痫在前期阶段由于发病早,恶化快,往往与很多并发症同时出现,较早出现多脏器功能受损,致使其功能减退,不管是对孕妇还是对胎儿来说,都是一种极大的危害,该疾病是目前产科医师都非常关注的一个问题。本文主要对早发型重度子痫前期诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 早发型 重度子痫前期 诊治进展
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气囊仿生助产促进自然分娩的进展研究
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作者 刘伟武 《中外医学研究》 2018年第19期184-186,共3页
近几年,随着剖宫产技术的成熟,人们生活水平的提高,剖宫产率也呈现出了逐年升高的趋势。虽然目前的剖宫产技术较成熟,但是其术后并发症较多。因此,临床产科界也开始提倡孕妇用自然分娩的方式。为实现孕妇用自然分娩的方法时,可顺利进行... 近几年,随着剖宫产技术的成熟,人们生活水平的提高,剖宫产率也呈现出了逐年升高的趋势。虽然目前的剖宫产技术较成熟,但是其术后并发症较多。因此,临床产科界也开始提倡孕妇用自然分娩的方式。为实现孕妇用自然分娩的方法时,可顺利进行,气囊仿生助产技术近几年在临床上也得到了大力推广,也容易被广大孕产妇所接受。本文为了对气囊仿生助产技术的深入了解,从多个角度对该技术进行了说明。 展开更多
关键词 自然分娩 剖宫产 气囊仿生助产 进展研究
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