目的 通过文献计量学的方法,定量和定性分析潜在不适当用药(PIM)研究的进展,并预测PIM研究的热点和趋势,为我国开展PIM研究提供参考。方法 检索Web of Science核心数据库与PIM相关的研究文献,在文献计量在线分析平台和CiteSpace5.8.R3...目的 通过文献计量学的方法,定量和定性分析潜在不适当用药(PIM)研究的进展,并预测PIM研究的热点和趋势,为我国开展PIM研究提供参考。方法 检索Web of Science核心数据库与PIM相关的研究文献,在文献计量在线分析平台和CiteSpace5.8.R3软件上分析文献的发表趋势,并对研究结果进行可视化分析,通过gCLUTO软件总结PIM的研究热点。结果 关于PIM的研究,2012-2021年的年发文量整体呈持续增长的趋势;美国的发文量最多(241篇);澳大利亚悉尼大学为发文量最多(59篇)的研究机构;来自爱尔兰科克大学的O’Mahony D教授发文量最多(23篇);PIM的研究涉及57个学科领域,其中老年学发文量最多(384篇);期刊International Journal of Clinical Pharmacy的发文量最多(61篇);期刊Journal of the American Geriatrics Society的总被引频次最高(1 197次)。PIM的研究热点主要集中在PIM的标准研究、PIM的安全性与经济性研究、PIM的风险因素研究、慢病患者的PIM研究、抗精神病药物的PIM研究、药师参与PIM管理的研究、肿瘤姑息治疗中的PIM研究7个方面。结论 PIM研究的热度一直在上升,国家与机构间合作不紧密,需要增进合作。未来我国药师关于PIM的研究重点可能在PIM标准的深度本土化、PIM的干预与精准用药指导、专病专药的PIM管理等方面。展开更多
目的:系统评价鼻内给予右美托咪定对比口服水合氯醛用于儿童程序化镇静的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集鼻内给予右美托咪定(试验组)对比...目的:系统评价鼻内给予右美托咪定对比口服水合氯醛用于儿童程序化镇静的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集鼻内给予右美托咪定(试验组)对比口服水合氯醛(对照组)用于儿童程序化镇静的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,共计1413例患儿。Meta分析结果显示,试验组患儿镇静成功率[RR=1.13,95%CI(1.02,1.25),P=0.02]、镇静起效时间[MD=-1.07,95%CI(-1.82,-0.31),P=0.006]、镇静持续时间[MD=-8.25,95%CI(-14.02,-2.47),P=0.005]、苏醒时间[MD=-9.63,95%CI(-15.40,-3.86),P=0.001]、恶心呕吐发生率[RR=0.05,95%CI(0.02,0.14),P<0.00001]均显著优于对照组;两组患儿血氧饱和度<95%发生率[RR=0.60,95%CI(0.24,1.54),P=0.29]、低血压发生率[RR=1.18,95%CI(0.51,2.74),P=0.71]、心动过缓发生率[RR=1.33,95%CI(0.18,9.88),P=0.78]比较,差异均无统计学意义。结论:鼻内给予右美托咪定相较于口服水合氯醛用于儿童程序化镇静的效果更优,且安全性较好。展开更多
目的:系统评价低分子肝素联合黄体酮治疗胚胎移植患者反复种植失败(RIF)的有效性和安全性,为其临床应用提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和万方数据库,收集低分子肝素联合黄体酮(试验组)对比黄体酮(...目的:系统评价低分子肝素联合黄体酮治疗胚胎移植患者反复种植失败(RIF)的有效性和安全性,为其临床应用提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和万方数据库,收集低分子肝素联合黄体酮(试验组)对比黄体酮(对照组)用于RIF患者的随机对照试验(RCT)或观察性研究,检索时限为各数据库建库起至2020年7月。对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Newcastle-Ottawa Scale评价量表分别对RCT和观察性研究进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,包括10项RCT和5项观察性研究,合计2353例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的着床率[RR=1.41,95%CI(1.24,1.60),P<0.01]、妊娠率[RR=1.38,95%CI(1.23,1.56),P<0.01]、活产率[RR=1.41,95%CI(1.19,1.67),P<0.01]均显著高于对照组,差异均有统计学意义;流产率[RR=0.54,95%CI(0.33,0.86),P=0.01]显著低于对照组,差异有统计学意义。亚组分析结果显示,年龄≥35岁患者着床率[RR=2.38,95%CI(1.31,4.31),P=0.004]、妊娠率[RR=2.58,95%CI(1.62,4.11),P<0.001]均高于对照组,差异均有统计学意义。两组患者不良反应主要是少量出血和注射部位瘀斑,未见严重不良反应。结论:低分子肝素联用黄体酮可提高RIF患者的胚胎着床率、妊娠率和活产率,降低其流产率,且安全性较好。展开更多
目的:系统评价CYP1A2基因多态性对抗精神病药物(氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平)血药浓度的影响,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据等,检索时限均为建库...目的:系统评价CYP1A2基因多态性对抗精神病药物(氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平)血药浓度的影响,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据等,检索时限均为建库起至2019年11月。收集CYP1A2基因多态性对抗精神病药物(氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平)血药浓度影响的横断面研究。筛选文献、提取资料并采用Q-Genie工具对纳入文献质量进行评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇横断面研究,共计914例患者。其中,2项研究为氟哌啶醇,5项研究为氯氮平,4项研究为奥氮平。Meta分析结果显示,氟哌啶醇血药浓度方面,CYP1A2(-2964G>A)G/G型与G/A+A/A型[SMD=-0.22,95%CI(-0.66,0.23),P=0.35]比较,差异无统计学意义。氯氮平血药浓度方面,CYP1A2(-163C>A)A/C型显著低于C/C型[SMD=0.31,95%CI(0.01,0.62),P=0.04];而A/A型与C/C型[SMD=0.09,95%CI(-0.21,0.40),P=0.56]、A/A型与A/C型[SMD=-0.22,95%CI(-0.55,0.10),P=0.18]以及CYP1A2(-2467delT)delT/delT型与T/T型[SMD=-0.11,95%CI(-0.75,0.52),P=0.72]、delT/T型与T/T型[SMD=0.01,95%CI(-0.33,0.34),P=0.97]、delT/delT型与delT/T型[SMD=-0.15,95%CI(-0.80,0.15),P=0.66]比较,差异均无统计学意义。奥氮平血药浓度方面,CYP1A2(-163C>A)A/A型显著低于A/C型[SMD=-0.31,95%CI(-0.55,-0.08),P=0.009];而A/A型与C/C型[SMD=-0.20,95%CI(-0.61,0.21),P=0.34]、A/C型与C/C型[SMD=0.06,95%CI(-0.35,0.47),P=0.77]以及CYP1A2(-2467delT)delT/T型与T/T型[SMD=0.28,95%CI(-0.15,0.71),P=0.20]比较,差异均无统计学意义。结论:CYP1A2(-163C>A)A/C型与氯氮平血药浓度降低有关,A/A型与奥氮平血药浓度降低有关;检测CYP1A2(-163C>A)基因多态性对精神障碍患者的个体化用药具有指导意义。展开更多
文摘目的 通过文献计量学的方法,定量和定性分析潜在不适当用药(PIM)研究的进展,并预测PIM研究的热点和趋势,为我国开展PIM研究提供参考。方法 检索Web of Science核心数据库与PIM相关的研究文献,在文献计量在线分析平台和CiteSpace5.8.R3软件上分析文献的发表趋势,并对研究结果进行可视化分析,通过gCLUTO软件总结PIM的研究热点。结果 关于PIM的研究,2012-2021年的年发文量整体呈持续增长的趋势;美国的发文量最多(241篇);澳大利亚悉尼大学为发文量最多(59篇)的研究机构;来自爱尔兰科克大学的O’Mahony D教授发文量最多(23篇);PIM的研究涉及57个学科领域,其中老年学发文量最多(384篇);期刊International Journal of Clinical Pharmacy的发文量最多(61篇);期刊Journal of the American Geriatrics Society的总被引频次最高(1 197次)。PIM的研究热点主要集中在PIM的标准研究、PIM的安全性与经济性研究、PIM的风险因素研究、慢病患者的PIM研究、抗精神病药物的PIM研究、药师参与PIM管理的研究、肿瘤姑息治疗中的PIM研究7个方面。结论 PIM研究的热度一直在上升,国家与机构间合作不紧密,需要增进合作。未来我国药师关于PIM的研究重点可能在PIM标准的深度本土化、PIM的干预与精准用药指导、专病专药的PIM管理等方面。
文摘目的:系统评价鼻内给予右美托咪定对比口服水合氯醛用于儿童程序化镇静的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库和万方数据库,收集鼻内给予右美托咪定(试验组)对比口服水合氯醛(对照组)用于儿童程序化镇静的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,共计1413例患儿。Meta分析结果显示,试验组患儿镇静成功率[RR=1.13,95%CI(1.02,1.25),P=0.02]、镇静起效时间[MD=-1.07,95%CI(-1.82,-0.31),P=0.006]、镇静持续时间[MD=-8.25,95%CI(-14.02,-2.47),P=0.005]、苏醒时间[MD=-9.63,95%CI(-15.40,-3.86),P=0.001]、恶心呕吐发生率[RR=0.05,95%CI(0.02,0.14),P<0.00001]均显著优于对照组;两组患儿血氧饱和度<95%发生率[RR=0.60,95%CI(0.24,1.54),P=0.29]、低血压发生率[RR=1.18,95%CI(0.51,2.74),P=0.71]、心动过缓发生率[RR=1.33,95%CI(0.18,9.88),P=0.78]比较,差异均无统计学意义。结论:鼻内给予右美托咪定相较于口服水合氯醛用于儿童程序化镇静的效果更优,且安全性较好。
文摘目的:系统评价低分子肝素联合黄体酮治疗胚胎移植患者反复种植失败(RIF)的有效性和安全性,为其临床应用提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和万方数据库,收集低分子肝素联合黄体酮(试验组)对比黄体酮(对照组)用于RIF患者的随机对照试验(RCT)或观察性研究,检索时限为各数据库建库起至2020年7月。对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Newcastle-Ottawa Scale评价量表分别对RCT和观察性研究进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,包括10项RCT和5项观察性研究,合计2353例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的着床率[RR=1.41,95%CI(1.24,1.60),P<0.01]、妊娠率[RR=1.38,95%CI(1.23,1.56),P<0.01]、活产率[RR=1.41,95%CI(1.19,1.67),P<0.01]均显著高于对照组,差异均有统计学意义;流产率[RR=0.54,95%CI(0.33,0.86),P=0.01]显著低于对照组,差异有统计学意义。亚组分析结果显示,年龄≥35岁患者着床率[RR=2.38,95%CI(1.31,4.31),P=0.004]、妊娠率[RR=2.58,95%CI(1.62,4.11),P<0.001]均高于对照组,差异均有统计学意义。两组患者不良反应主要是少量出血和注射部位瘀斑,未见严重不良反应。结论:低分子肝素联用黄体酮可提高RIF患者的胚胎着床率、妊娠率和活产率,降低其流产率,且安全性较好。
文摘目的:系统评价CYP1A2基因多态性对抗精神病药物(氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平)血药浓度的影响,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据等,检索时限均为建库起至2019年11月。收集CYP1A2基因多态性对抗精神病药物(氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平)血药浓度影响的横断面研究。筛选文献、提取资料并采用Q-Genie工具对纳入文献质量进行评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇横断面研究,共计914例患者。其中,2项研究为氟哌啶醇,5项研究为氯氮平,4项研究为奥氮平。Meta分析结果显示,氟哌啶醇血药浓度方面,CYP1A2(-2964G>A)G/G型与G/A+A/A型[SMD=-0.22,95%CI(-0.66,0.23),P=0.35]比较,差异无统计学意义。氯氮平血药浓度方面,CYP1A2(-163C>A)A/C型显著低于C/C型[SMD=0.31,95%CI(0.01,0.62),P=0.04];而A/A型与C/C型[SMD=0.09,95%CI(-0.21,0.40),P=0.56]、A/A型与A/C型[SMD=-0.22,95%CI(-0.55,0.10),P=0.18]以及CYP1A2(-2467delT)delT/delT型与T/T型[SMD=-0.11,95%CI(-0.75,0.52),P=0.72]、delT/T型与T/T型[SMD=0.01,95%CI(-0.33,0.34),P=0.97]、delT/delT型与delT/T型[SMD=-0.15,95%CI(-0.80,0.15),P=0.66]比较,差异均无统计学意义。奥氮平血药浓度方面,CYP1A2(-163C>A)A/A型显著低于A/C型[SMD=-0.31,95%CI(-0.55,-0.08),P=0.009];而A/A型与C/C型[SMD=-0.20,95%CI(-0.61,0.21),P=0.34]、A/C型与C/C型[SMD=0.06,95%CI(-0.35,0.47),P=0.77]以及CYP1A2(-2467delT)delT/T型与T/T型[SMD=0.28,95%CI(-0.15,0.71),P=0.20]比较,差异均无统计学意义。结论:CYP1A2(-163C>A)A/C型与氯氮平血药浓度降低有关,A/A型与奥氮平血药浓度降低有关;检测CYP1A2(-163C>A)基因多态性对精神障碍患者的个体化用药具有指导意义。
