脑卒中合并酒精戒断综合征15例临床分析 被引量：5

1

作者 刘初民 郑高 +1 位作者 张钰 叶峰 《全科医学临床与教育》 2009年第5期548-549,共2页

急性脑血管病并发酒精戒断综合征临床上并非少见，与单纯性脑卒中相比，其临床表现与治疗均具有特殊性。当出现精神行为异常时与急性脑血管病症状相近，容易混淆而导致漏诊。本次研究总结脑卒中住院出现酒精戒断综合征的15例患者的临床... 急性脑血管病并发酒精戒断综合征临床上并非少见，与单纯性脑卒中相比，其临床表现与治疗均具有特殊性。当出现精神行为异常时与急性脑血管病症状相近，容易混淆而导致漏诊。本次研究总结脑卒中住院出现酒精戒断综合征的15例患者的临床资料。现报道如下。 展开更多

关键词 酒精戒断综合征 临床分析 脑卒中 急性脑血管病 精神行为异常 临床表现 临床资料 单纯性

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复发性缺血性卒中抗栓治疗状况调查 被引量：1

2

作者 刘初民 陈建光 张钰 《心脑血管病防治》 2009年第4期301-301,共1页

关键词 缺血性卒中 抗栓治疗 二级预防

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经颅多普勒和颈动脉超声检测高血压患者无症状性颅内外动脉粥样硬化病变 被引量：14

3

作者 周君 孙志宏 +3 位作者 张钰 唐风云 刘初民 沈轲 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期345-347,共3页

目的分析无脑缺血症状的高血压患者颅内外动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特征,并探讨其危险因素。方法对106例无脑缺血症状的高血压患者采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)和颈动脉超声判断颅内外动脉粥样硬化病变,分析... 目的分析无脑缺血症状的高血压患者颅内外动脉粥样硬化病变的发生频率及分布特征,并探讨其危险因素。方法对106例无脑缺血症状的高血压患者采用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)和颈动脉超声判断颅内外动脉粥样硬化病变,分析各危险因素的影响。结果 69例有颅内外动脉粥样硬化病变,其中23例颅内动脉狭窄,2例颅外颈动脉狭窄或闭塞。颅内动脉狭窄发生率明显高于颅外颈动脉狭窄或闭塞(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示与年龄、高血压病病程及高脂血症相关。结论无脑缺血症状的高血压病患者,半数以上存在颅内外动脉粥样硬化病变,年龄、高血压病病程和高脂血症是颅内外动脉粥样硬化病变的独立危险因素。 展开更多

关键词 颅内动脉硬化 颈动脉疾病 高血压病 超声检查

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降低平均住院日的临床管理措施研究 被引量：5

4

作者 吴志明 娄天瑜 +4 位作者 王超权 刘初民 马骏 邱海江 马高祥 《现代医院管理》 2022年第2期30-32,共3页

中国医科大学绍兴医院通过纳入临床科室和科主任综合目标责任制考核,积极推广应用新技术、新项目,加强单病种的管理以及临床路径建设管理,加大医院内部流程改造,充分利用医共体平台落实双向转诊,强化激励与监督检查机制等措施,明显缩短... 中国医科大学绍兴医院通过纳入临床科室和科主任综合目标责任制考核,积极推广应用新技术、新项目,加强单病种的管理以及临床路径建设管理,加大医院内部流程改造,充分利用医共体平台落实双向转诊,强化激励与监督检查机制等措施,明显缩短平均住院日,2021年平均住院日已降至6.91 d,提高了医院的社会效益和经济效益。 展开更多

关键词 平均住院日 医疗管理 单病种管理 临床路径管理

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规范临床用血管理的实践与探讨 被引量：9

5

作者 吴志明 孔园珍 +3 位作者 刘初民 夏景洋 祝志梅 牟宝华 《现代医院管理》 2010年第2期49-50,共2页

输血质量直接关系到患者生命安全,医院领导的重视是做好此项工作的关键。在临床用血管理中,加强临床用血组织管理与输血科的建设,加强医师培训,注重环节管理,定期监督与检查,设计载体,严格奖惩标准,定期考核公示,落实整改措施,以促进临... 输血质量直接关系到患者生命安全,医院领导的重视是做好此项工作的关键。在临床用血管理中,加强临床用血组织管理与输血科的建设,加强医师培训,注重环节管理,定期监督与检查,设计载体,严格奖惩标准,定期考核公示,落实整改措施,以促进临床用血质量持续改进,保证临床用血科学合理安全有效。 展开更多

关键词 输血科 临床用血 质量管理

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病历质量管理的实践与体会 被引量：5

6

作者 吴志明 刘初民 +3 位作者 孔园珍 叶少军 葛孟华 牟宝华 《现代医院管理》 2009年第4期33-34,共2页

病历质量是医疗质量的集中体现,高质量的病历来源于高标准、严要求。院领导的重视支持是做好此项工作的关键。在病历质量管理上,要不断完善制度,加强学习培训,明确职责,加强督察,设计载体,严格奖惩标准,定期考核公示。以病志的内涵质量... 病历质量是医疗质量的集中体现,高质量的病历来源于高标准、严要求。院领导的重视支持是做好此项工作的关键。在病历质量管理上,要不断完善制度,加强学习培训,明确职责,加强督察,设计载体,严格奖惩标准,定期考核公示。以病志的内涵质量检查为重点,在检查中发现医疗质量问题,及时整改,使医疗制度完善并落实到位,从而提高医疗质量,保证医疗安全。以病历质量为抓手,是提高医疗质量、保障医疗安全的有效途径。 展开更多

关键词 病历 质量管理

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重点病人风险分级管理制度对医疗安全的作用 被引量：3

7

作者 吴志明 葛孟华 +2 位作者 刘初民 叶少军 牟宝华 《现代医院管理》 2011年第4期38-40,共3页

目的探讨重点病人管理制度在医疗安全管理中的作用。方法 回顾性分析我院2007、2008、2009三年的住院病人的医疗纠纷投诉发生及赔款情况。结果实施重点病人管理制度后,纠纷投诉占住院病人比例逐年下降;医疗赔款占住院收入比例逐年下降... 目的探讨重点病人管理制度在医疗安全管理中的作用。方法 回顾性分析我院2007、2008、2009三年的住院病人的医疗纠纷投诉发生及赔款情况。结果实施重点病人管理制度后,纠纷投诉占住院病人比例逐年下降;医疗赔款占住院收入比例逐年下降。2007、2008、2009年相比差异有显著意义(P<0.05)。结论重点病人管理制度对减少医疗纠纷,保障医疗安全有明显的作用。 展开更多

关键词 重点病人管理制度 医疗安全 分级管理

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门诊和住院信息系统无缝对接的信息化预约住院系统的研究 被引量：9

8

作者 马骏 吴志明 +4 位作者 刘初民 王伟达 方孙阳 骆剑江 廖鹏 《中国医院》 2013年第8期46-47,共2页

目的:探讨门诊和住院信息系统无缝对接的信息化预约住院系统在综合性医院的应用,使有限的床位资源能被合理、有序、高效地利用,最大限度地满足患者的住院需求。方法:将2011年1月1日-2011年11月30日的预约住院患者分为传统预约组(对照组)... 目的:探讨门诊和住院信息系统无缝对接的信息化预约住院系统在综合性医院的应用,使有限的床位资源能被合理、有序、高效地利用,最大限度地满足患者的住院需求。方法:将2011年1月1日-2011年11月30日的预约住院患者分为传统预约组(对照组),将2012年1月1日-2012年11月30日的预约住院患者分为信息化预约组(观察组),并排除因医保费用办理进出院的患者,以确保临床资料具有科学性和可比性。观察预约住院人数、平均预约住院天数、床位使用率、平均住院日、医护工作者满意度、患者满意度等指标情况。结果:在预约住院人数和床位使用率基本不变的情况下,观察组的平均预约住院天数、平均住院日、医护工作者满意度、患者满意度均较对照组有统计学差异。结论:充分利用信息技术,更合理、高效、有序地收治患者,是妥善解决住院矛盾、构建和谐医患关系的重要手段。 展开更多

关键词 门诊信息系统 住院信息系统 信息化预约住院系统

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浙江县级新医改试点医院改革举措与管理成效 被引量：2

9

作者 马高祥 葛孟华 +1 位作者 牟宝华 刘初民 《现代医院管理》 2013年第4期19-20,共2页

中国医科大学绍兴医院积极推进新医改试点工作,施行医院管理新举措,实现了资源管理信息化、服务管理人性化、质量管理制度化、绩效考核精细化,各方面工作取得初步成效,为经济发达地区县级公立医院如何加强自身建设,实现政府考核目标,体... 中国医科大学绍兴医院积极推进新医改试点工作,施行医院管理新举措,实现了资源管理信息化、服务管理人性化、质量管理制度化、绩效考核精细化,各方面工作取得初步成效,为经济发达地区县级公立医院如何加强自身建设,实现政府考核目标,体现公益性积累了经验。 展开更多

关键词 县级公立医院 新医改 医院管理

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高血压脑卒中一级预防中高血压治疗状况调查 被引量：1

10

作者 刘初民 《心脑血管病防治》 2003年第4期51-51,共1页

关键词 高血压脑卒中 一级预防 高血压 治疗 调查

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基层医院临床药师药学服务的质量标准与考核指标体系的构建 被引量：9

11

作者 刘初民 张英哲 +1 位作者 陈勇德 马高祥 《现代医院管理》 2018年第6期10-11,共2页

随着医改的推进,基层医院临床药师发展进入了新的模式,临床药师工作模式由"下临床"转变为"驻临床",在新的模式下,科学可行的药学服务质量标准与考核指标是保障临床药学服务质量得以提升的重要途径。根据相关文献报... 随着医改的推进,基层医院临床药师发展进入了新的模式,临床药师工作模式由"下临床"转变为"驻临床",在新的模式下,科学可行的药学服务质量标准与考核指标是保障临床药学服务质量得以提升的重要途径。根据相关文献报道,并结合本院临床药师的实际情况,辅以目标与关键成果法,制订考核的内容,构建临床药师绩效考核指标体系。通过制定临床药学相关量表,在工作中扎实推进量表的应用,有效促进医院合理用药,逐步建立素质过硬的临床药师团队。实践证明开展临床药学服务质量评价对提高临床药学服务水平起着重要作用。 展开更多

关键词 临床药学 基层医院 质量管理 绩效考核

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院内卒中27例临床分析 被引量：1

12

作者 刘初民 王超权 张钰 《现代实用医学》 2009年第2期144-145,共2页

目的探讨院内卒中的可能原因和机制,从而提高对院内卒中的认识。方法回顾性分析27例院内卒中的临床资料,就院内卒中的可能原因和机制进行分析。结果27例院内卒中原发疾病分别为:冠状动脉性心脏病、心律失常、瓣膜性心脏病、脑动脉瘤、... 目的探讨院内卒中的可能原因和机制,从而提高对院内卒中的认识。方法回顾性分析27例院内卒中的临床资料,就院内卒中的可能原因和机制进行分析。结果27例院内卒中原发疾病分别为:冠状动脉性心脏病、心律失常、瓣膜性心脏病、脑动脉瘤、流行性肾出血热、慢性支气管炎、手术、骨折等。脑梗死占院内卒中62.9%,脑出血占37.1%。10例患者死亡或者自动出院,占院内卒中的37%。可能机制为栓塞、全脑或局部脑组织低灌注、血液学因素、原发病等因素综合引起。结论院内卒中发病因素多种多样,在入院早期及术前及时全面了解患者的机体状况,及时消除潜在的卒中危险,对预防院内卒中具有十分重要意义。 展开更多

关键词 脑梗塞 脑血管意外

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流行性出血热的少见并发症

13

作者 刘初民 《临床荟萃》 CAS 1996年第16期723-724,共2页

流行性出血热系由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,其主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,以发热、出血倾向及低血压和肾脏损害为其特征。在疾病发展过程中,往往并发一些其他疾病,其中充血性心力衰竭、支气管肺部感染等常见... 流行性出血热系由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,其主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害,以发热、出血倾向及低血压和肾脏损害为其特征。在疾病发展过程中,往往并发一些其他疾病,其中充血性心力衰竭、支气管肺部感染等常见并发症,已为人们所熟知,随着诊疗技术的进步,近来发现有些病例并发少见的并发症,给诊断与治疗带来困难。本文通过复习文献资料,将其少见并发症综述如下。 展开更多

关键词 流行性出血热 并发症 神经系统疾病 内分泌疾病

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A型肉毒毒素治疗面肌痉挛64例临床观察

14

作者 刘初民 《福建医药杂志》 CAS 2003年第3期115-116,共2页

关键词 面肌痉挛 A型肉毒毒素 治疗 临床观察 CT

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血浆置换联合血液灌流治疗糖尿病性肾病严重脂血症5例 被引量：4

15

作者 汪凌霄 单彩娣 +1 位作者 刘初民 周建尧 《安徽医药》 CAS 2008年第1期41-42,共2页

目的观察血浆置换联合血液灌流治疗糖尿病性肾病严重脂血症的效果。方法选择2001年1月-2007年4月在本院住院的糖尿病肾病并发严重高脂血症的患者，采用血浆置换联合血液灌流连续2—3次，结合饮食治疗及他汀类药物治疗。结果临床症状显... 目的观察血浆置换联合血液灌流治疗糖尿病性肾病严重脂血症的效果。方法选择2001年1月-2007年4月在本院住院的糖尿病肾病并发严重高脂血症的患者，采用血浆置换联合血液灌流连续2—3次，结合饮食治疗及他汀类药物治疗。结果临床症状显著缓解。其机理可能为降低TC、TG等影响血液粘滞度的成分，并代之以生理盐水，稀释血液，改善微循环。结论血液灌流联合血浆置换是治疗糖尿病性肾病严重脂血症较好的方法。 展开更多

关键词 血浆置换 血液灌流 糖尿病性肾病 高脂血症 治疗

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脑梗死患者脑微出血相关因素分析 被引量：5

16

作者 沈轲 何占轩 +2 位作者 刘初民 张钰 郑高 《心脑血管病防治》 2012年第2期127-129,共3页

目的分析急性脑梗死合并脑微出血(CMB)与脑血管病危险因素的关系。方法记录急性脑梗死患者76例一般临床资料、生化指标及颈动脉B超等检查结果,并进行头颅MRI T2FFE检查,比较脑梗死CMB组与无CMB组患者相关危险因素的差异。结果 76例患者... 目的分析急性脑梗死合并脑微出血(CMB)与脑血管病危险因素的关系。方法记录急性脑梗死患者76例一般临床资料、生化指标及颈动脉B超等检查结果,并进行头颅MRI T2FFE检查,比较脑梗死CMB组与无CMB组患者相关危险因素的差异。结果 76例患者中,合并有CMB 35例(46.05%),高密度脂蛋白、颈动脉硬化,CMB组与无CMB组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高密度脂蛋白、颈动脉硬化与CMB密切相关(OR=4.2、2.68,均P<0.05)。结论急性脑梗死患者CMB发生率较高,CMB与患者高密度脂蛋白、颈动脉硬化密切相关,可作为急性脑梗死患者发生出血风险的预测因子。 展开更多

关键词 脑梗死 脑微出血 高密度脂蛋白 颈动脉硬化

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脑小血管病致血管性认知功能障碍的相关危险因素分析 被引量：7

17

作者 沈轲 周君 +3 位作者 唐风云 张钰 叶峰 刘初民 《浙江临床医学》 2015年第11期1973-1974,共2页

目的探讨脑小血管病致血管性认知功能障碍与无认知功能损害患者危险因素的差异，为临床早期干预提供依据。方法脑小血管病患者82例，分为认知功能正常组41例，认知障碍组41例。观察两组的实验室指标差异。结果认知功能障碍组hs-CRP、血... 目的探讨脑小血管病致血管性认知功能障碍与无认知功能损害患者危险因素的差异，为临床早期干预提供依据。方法脑小血管病患者82例，分为认知功能正常组41例，认知障碍组41例。观察两组的实验室指标差异。结果认知功能障碍组hs-CRP、血尿酸、同型半胱氨酸与无认知功能障碍组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高同型半胱氨酸血症、血尿酸、hs-CRP是脑小血管病所致认知功能障碍的影响因素。 展开更多

关键词 脑小血管病 认知功能障碍 高同型半胱氨酸血症 hs-cRp血尿酸

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糖代谢异常对非瓣膜性房颤患者血液流变学的影响分析 被引量：2

18

作者 王超权 刘初民 《安徽医药》 CAS 2008年第1期43-44,共2页

目的探讨不同糖代谢状态下非瓣膜性房颤患者血液流变学指标的变化及临床意义。方法选择本院就诊的非瓣膜性房颤患者97例,根据病史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为2型糖尿病组(T2DM)29例,糖耐量受损组(IGR)33例,糖代谢正常组(NGT)35例。... 目的探讨不同糖代谢状态下非瓣膜性房颤患者血液流变学指标的变化及临床意义。方法选择本院就诊的非瓣膜性房颤患者97例,根据病史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为2型糖尿病组(T2DM)29例,糖耐量受损组(IGR)33例,糖代谢正常组(NGT)35例。测定全血高切粘度(ηbh,150S-1)、全血低切粘度(ηbl,10 S-1)、血浆粘度(ηp,120 S-1)、全血高、低切还原粘度(ηrh、ηrl)、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(Fbg)、血沉方程K值和糖化血红蛋白(HbA1c)。结果与NGT组相比,T2DM组、IGR组ηbh、ηbl、ηp、Fbg、K值、ηrh、ηrl均显著升高(P<0.05);与IGR组相比,T2DM组ηbh、ηbl、ηp、Fbg、ηrh、ηrl均显著升高(P<0.05);ηbh、ηbl和Fbg与FPG、2hPG和HbA1c均呈显著正相关(P<0.05)。结论非瓣膜性房颤患者在IGR阶段就存在血栓栓塞危险性,早期干预血糖、血液流变学异常十分必要。 展开更多

关键词 糖代谢异常 非瓣膜性房颤 血液流变学

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Epley复位法治疗良性发作性位置性眩晕的疗效观察 被引量：2

19

作者 陈建光 叶惠雅 +1 位作者 唐风云 刘初民 《全科医学临床与教育》 2012年第3期310-311,共2页

良性发作性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是周围性眩晕的最常见类型,可占周围性眩晕的50%,主要表现为体位改变时激发的短暂的、发作性眩晕,并伴有眼震[1],以后半规管BPPV发病率最高,可达90%,病因多于椭圆囊... 良性发作性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是周围性眩晕的最常见类型,可占周围性眩晕的50%,主要表现为体位改变时激发的短暂的、发作性眩晕,并伴有眼震[1],以后半规管BPPV发病率最高,可达90%,病因多于椭圆囊中耳石脱落至半规管有关。Epley基于管石理论提出了手法复位治疗BPPV,本次研究通过Epley复位法和常规抗眩晕药物治疗的比较,了解Epley复位法治疗BPPV的临床疗效。现报道如下。 展开更多

关键词 良性发作性位置性眩晕 手法复位治疗 复位法 疗效观察 周围性眩晕 BPPV 后半规管 发作性眩晕

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尤瑞克林联合丹红注射液治疗进展性脑梗死28例观察 被引量：1

20

作者 沈轲 张钰 +2 位作者 唐风云 刘初民 周君 《浙江中医杂志》 2013年第4期308-308,共1页

进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状较轻微但呈渐进性加重，在48小时内甚至更长时间内不断进展。超早期溶栓治疗已得到肯定，但对发病超过溶栓时间窗的患者，临床治疗一直比较棘手。笔者于2008年9月～2011年6月用尤瑞克林联... 进展性脑梗死是指脑梗死发病后神经功能缺失症状较轻微但呈渐进性加重，在48小时内甚至更长时间内不断进展。超早期溶栓治疗已得到肯定，但对发病超过溶栓时间窗的患者，临床治疗一直比较棘手。笔者于2008年9月～2011年6月用尤瑞克林联合丹红注射液治疗28例，效果满意，报道如下。 展开更多

关键词 丹红注射液 尤瑞克林 进展性脑梗死 临床观察

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