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国外常用基层医疗服务质量评价工具及其对我国的启示 被引量:1
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作者 刘力滴 廖晓阳 +4 位作者 赵茜 郭一铭 文雨琪 刘长明 方湘 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期27-35,共9页
基层医疗服务(PHC)是卫生服务体系的“网底”,其质量不仅关系到分级诊疗制度建设,而且影响居民健康水平。科学合理地评价PHC质量是其质量提升的“基石”,但我国尚未形成统一标准化的PHC质量评价体系。因此,本文基于评价侧重点将国际上常... 基层医疗服务(PHC)是卫生服务体系的“网底”,其质量不仅关系到分级诊疗制度建设,而且影响居民健康水平。科学合理地评价PHC质量是其质量提升的“基石”,但我国尚未形成统一标准化的PHC质量评价体系。因此,本文基于评价侧重点将国际上常用PHC质量评价工具分为4类:基于PHC内涵的质量评价工具、强调PHC功能特征的质量评价工具、基于需方和/或供方感知的PHC质量评价工具、其他针对特定疾病的工具或指标体系,分别介绍和比较各工具内容、特点,分析其适用性和不足,梳理工具的变迁,以期为我国PHC质量评价工具构建提供参考。 展开更多
关键词 基层医疗服务 服务质量 质量保证 卫生保健 评价工具 综述
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美国心脏协会指南解读系列——《人工智能在心血管疾病中的应用科学声明》解读 被引量:1
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作者 周伊恒 杨梓钰 +4 位作者 吕垚 刘力滴 沈灿 廖晓阳 贾禹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4353-4357,共5页
人工智能(AI)是改善卫生保健服务的新兴技术。在全球政府机构和学术部门的共同推进下,大量研究论证AI可以改进心血管疾病的诊断、治疗和预防,但其发展和应用仍存在一些限制,尚未在广泛范围内服务临床。基于此,美国心脏协会(AHA)于2024-0... 人工智能(AI)是改善卫生保健服务的新兴技术。在全球政府机构和学术部门的共同推进下,大量研究论证AI可以改进心血管疾病的诊断、治疗和预防,但其发展和应用仍存在一些限制,尚未在广泛范围内服务临床。基于此,美国心脏协会(AHA)于2024-04-02在Circulation发表了《人工智能在心血管疾病中的应用科学声明》(以下简称声明)。该声明综述了AI在心血管疾病诊断、分类和治疗中的研究进展,提出了AI应用中存在的问题以及潜在解决方案,并且构建了未来AI在心血管领域应用的框架。本文旨在对该声明进行解读,为我国AI在心血管疾病的应用和研究提供建议和方向。 展开更多
关键词 人工智能 心血管疾病 科学声明 解读 美国心脏协会
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美国肥胖医学协会《肥胖和高血压临床实践声明》解读
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作者 吕垚 周伊恒 +7 位作者 刘力滴 杨荣 张鹏 朱雅文 代华 廖晓阳 雷弋 杨梓钰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期272-279,共8页
肥胖和高血压是全球性的公共卫生问题,对个人健康和社会经济造成了巨大负担。肥胖与高血压密切相关,二者是心血管疾病的主要危险因素。2023年,美国肥胖医学协会深入探讨了肥胖相关高血压的机制,并于Obesity Pillars杂志发布了《肥胖和... 肥胖和高血压是全球性的公共卫生问题,对个人健康和社会经济造成了巨大负担。肥胖与高血压密切相关,二者是心血管疾病的主要危险因素。2023年,美国肥胖医学协会深入探讨了肥胖相关高血压的机制,并于Obesity Pillars杂志发布了《肥胖和高血压临床实践声明》,该声明总结出10条关于肥胖和高血压的要点,为我国肥胖相关高血压的防治提供了新的建议。本文旨在通过解读该声明,向基层医生介绍肥胖相关高血压的发病机制以及治疗方法,帮助基层医生更有效地管理肥胖和高血压患者。 展开更多
关键词 肥胖症 高血压 美国肥胖医学协会 实践声明 解读
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2023年意大利高血压学会《远程医疗和数字医疗在高血压和高血压相关心血管疾病临床管理中的应用》立场声明文件解读
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作者 杨荣 杨梓钰 +10 位作者 廖晓阳 刘力滴 张鹏 田宸宇 杨寒飞 姚易 贾禹 程永浪 沈灿 蒋莉华 代华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3197-3203,共7页
高血压患病率高,控制率低,给全球带来了极大的疾病负担。为了提高高血压防治水平,远程医疗和数字医疗发展迅速,在全球范围内广泛运用。目前我国没有相关文件对这些技术进行规范。意大利高血压学会在2023年发布了《远程医疗和数字医疗在... 高血压患病率高,控制率低,给全球带来了极大的疾病负担。为了提高高血压防治水平,远程医疗和数字医疗发展迅速,在全球范围内广泛运用。目前我国没有相关文件对这些技术进行规范。意大利高血压学会在2023年发布了《远程医疗和数字医疗在高血压和高血压相关心血管疾病临床管理中的应用》立场文件,以指导远程医学和数字医疗的开发、验证和临床使用。本文将对其进行解读,主要包含远程医疗和数字医疗在高血压及其相关心血管疾病管理中的应用形式、关键研究证据、存在的优势以及现存的机遇和挑战,以指导我国全科医生在高血压及高血压相关心血管疾病管理中对远程医疗和数字医疗的应用。 展开更多
关键词 高血压 远程医疗 数字医疗 意大利高血压学会 解读
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中国妊娠期高血压疾病的管理建议:基于《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》
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作者 方湘 宋海齐 +6 位作者 廖晓阳 刘力滴 张鹏 贾禹 杨梓钰 杨荣 刘如辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期649-654,共6页
妊娠期高血压疾病(HDP)是常见的妊娠期并发症之一,也是导致全球孕产妇死亡的主要原因之一。2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会发布了《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》,本文围绕其重点内容进行解读,对... 妊娠期高血压疾病(HDP)是常见的妊娠期并发症之一,也是导致全球孕产妇死亡的主要原因之一。2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会发布了《2023年澳大利亚和新西兰产科医学协会妊娠期高血压疾病指南摘要》,本文围绕其重点内容进行解读,对中国HDP的非药物干预措施、精细化管理流程提出建议,以期为中国HDP的管理提供新的依据。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 高血压 妊娠 高危 子痫前期 管理 指南解读
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医联体背景下基层医疗卫生机构服务能力及影响因素研究
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作者 张亚琳 刘力滴 +4 位作者 陈正勇 刘长明 杨梓钰 曹毅 廖晓阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4302-4307,共6页
背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医... 背景医联体建设是我国深化医改的重要举措,旨在促进医疗服务重心下移和资源下沉,提升基层服务能力。有研究显示,医联体建设可以提升基层医疗卫生机构的服务能力,但各整合要素对基层医疗卫生机构服务能力的影响尚不明确。目的分析基层医疗卫生机构的服务能力,并探究医联体背景下服务能力的影响因素。方法于2019年12月,采用课题组自行编制的结构化问卷对成都市参与了医联体建设的381家基层医疗卫生机构开展调查,调查内容涉及人员配置、门诊和住院服务、医联体建设情况等,由当地卫生行政部门统一发放及回收问卷。以在岗职工数、注册全科医生数、床位数、门急诊人次、入院人次、病床使用率6项指标作为基层医疗卫生机构的服务能力评价指标,采用秩和比法将381家机构的服务能力分为3档,采用有序Logistic回归分析基层医疗卫生机构服务能力的影响因素。结果381家基层医疗卫生机构的中位在岗职工数为54(48)人,中位注册全科医生数为4(8)人,中位床位数为50(50)张,中位门急诊人次为49460(60317)人次,中位入院人次为1440(2071)人次,中位病床使用率为68.43%(45.18%)。依据秩和比,服务能力被评价为好、中、差的机构分别有61家(16.0%)、260家(68.3%)、60家(15.7%)。有序Logistic回归分析结果显示,机构建筑面积及与医联体内机构合作开展教学查房、远程读片情况是基层医疗卫生机构服务能力的影响因素(P<0.05)。结论四川省成都市基层医疗卫生机构的服务能力较好,机构建筑面积及医联体帮扶方式中的教学查房、远程读片会影响基层医疗卫生机构的服务能力。 展开更多
关键词 医联体 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 影响因素分析 成都
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美国心脏协会指南解读系列——《社区与心血管健康科学声明》解读
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作者 吕垚 刘力滴 +6 位作者 周伊恒 贾禹 杨梓钰 陈华东 廖晓阳 沈灿 雷弋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4358-4363,共6页
《社区与心血管健康科学声明》由心血管病学专家、流行病学专家和预防医学专家组成的写作小组参与起草,并于2023年12月发表于美国心脏协会官方期刊Circulation:Cardiovascular Quality and Outcomes。该科学声明主要阐述如何利用社区对... 《社区与心血管健康科学声明》由心血管病学专家、流行病学专家和预防医学专家组成的写作小组参与起草,并于2023年12月发表于美国心脏协会官方期刊Circulation:Cardiovascular Quality and Outcomes。该科学声明主要阐述如何利用社区对心血管疾病影响的现有知识,为制定和实施有效的干预措施提供路径图,在群体、卫生系统、社区和个人层面改善心血管健康,减轻心血管疾病负担。我国目前也面临着城乡之间、城市之间和乡村之间社区基础设施不均衡而带来的心血管健康不平等的问题。因此,对该科学声明进行解读,可在社区层面上为我国心血管疾病防治工作提供新的视角和思路,并建议将社区层面的干预措施纳入改善心血管健康的干预措施,以改善公众的心血管健康。 展开更多
关键词 心血管健康 社区 美国心脏协会 科学声明 解读
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政策工具视角下四川省全科医生政策变迁研究 被引量:6
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作者 刘力滴 廖晓阳 +8 位作者 杜鹏 张鹏 王磊 杨梓钰 陈博旺 陈璐 刘长明 张亚琳 邹川 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第4期407-413,420,共8页
背景目前我国每万人口全科医生配置普遍未达到“2020年政策目标”,且注册率低问题突出,以我国西部最明显。政策工具是政府为实现政策目标所采取的手段总称,只有政策工具适宜,才能使政策结果与政策目标相一致。目的了解四川省政府自新医... 背景目前我国每万人口全科医生配置普遍未达到“2020年政策目标”,且注册率低问题突出,以我国西部最明显。政策工具是政府为实现政策目标所采取的手段总称,只有政策工具适宜,才能使政策结果与政策目标相一致。目的了解四川省政府自新医改实施以来出台的全科医生相关政策中的政策工具的侧重点、不足及变迁。方法于2019年12月-2020年1月,以“全科医生”为关键词在四川省人民政府、四川省卫生健康委员会等官网上检索2009-01-01至2019-12-31发布的全科医生相关政策文件。基于政策工具视角,采用内容分析法和定量分析法,从政策工具和政策发展过程两个维度对政策文本进行分析。结果共纳入48篇政策,268个政策编码中,规范型、激励型、能力建设型、权威型、系统变革型、象征和劝诫型分别占4.9%(13/268)、8.6%(23/268)、22.4%(60/268)、54.5%(146/268)、7.8%(21/268)、1.9%(5/268)。政策工具在2012年和2018年形成两个高峰,前者以权威型工具为主,后者以能力建设型工具为主,权威型工具较前明显减少,激励型较前明显增加。使用最多的政策工具是目标与规划〔32.1%(86/268)〕,使用最少的是舆论宣传〔0.4%(1/268)〕。政策规划、政策实施、政策监督及政策评价占比分别为51.1%(137/268)、44.4%(119/268)、3.4%(9/268)、1.1%(3/268)。结论新医改实施以来四川省全科医生政策工具使用符合实际需要,对全科医生发展有所裨益,未来政策优化应注重象征和劝诫型、激励型工具,并综合考虑各类型政策工具的联系和均衡使用,加强对政策实施过程的监督和评价反馈。 展开更多
关键词 全科医生 卫生政策 内容分析法 政策分析
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四川省基层医疗机构全科护士血压测量规范性调查 被引量:3
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作者 刘力滴 廖晓阳 +3 位作者 伍佳 邹川 赵茜 李志超 《中华全科医学》 2020年第7期1217-1221,共5页
目的了解四川省基层医疗机构血压计配置及其全科护士血压计和测量方法使用规范性。方法于2018年8月26日—10月21日采用方便抽样,利用自制问卷调查全科护士所在机构血压计配置及其用于高血压患者筛查、诊断、随访的血压计和测量方法。结... 目的了解四川省基层医疗机构血压计配置及其全科护士血压计和测量方法使用规范性。方法于2018年8月26日—10月21日采用方便抽样,利用自制问卷调查全科护士所在机构血压计配置及其用于高血压患者筛查、诊断、随访的血压计和测量方法。结果有效问卷258份。水银柱血压计、电子血压计和动态血压监测仪配置率分别为97.3%、96.5%和34.5%。高血压患者筛查时,68.2%的全科护士最常使用电子血压计,其中,50.6%最常使用的是腕式电子血压计;使用水银柱血压计和动态血压监测仪的占比分别为31.4%和0.4%。为确诊高血压患者,水银柱血压计、电子血压计和动态血压监测仪使用率分别为67.1%、24.8%、8.1%。高血压患者随访管理时,上述3种血压计使用率分别为62.4%、36.8%和0.8%。高血压患者筛查时,90.3%的全科护士最常选择诊室血压测量,其次是动态血压监测(5.4%)和家庭血压监测(4.3%)。在确诊和随访高血压患者时,上述3种血压测量方法使用率分别为81.0%、16.7%、2.3%和68.6%、2.7%、28.7%。结论四川省基层医疗机构水银柱血压计和电子血压计配置率高,动态血压监测仪配备较少。全科护士血压测量欠规范,上臂式电子血压计及动态血压监测仪的使用亟须推广,诊室外血压测量急需重视。 展开更多
关键词 基层医疗 血压测量 测量方法 血压计 规范 护士
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成都市全科规范化培训住院医师医患沟通培训现状研究 被引量:7
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作者 汤镇海 邹川 +3 位作者 戴宏勋 邓黎黎 刘力滴 向虹雨 《中华全科医学》 2020年第12期2103-2105,2116,共4页
目的调查成都市全科规范化培训住院医师医患沟通培训需求、参加意愿等,根据相应的培训需求,制定以需求为导向的全科规培医生医患沟通培训课程体系提供参考及建议。方法采用问卷调查方法,对成都市于2019年3月期间正在接受全科规范化培训... 目的调查成都市全科规范化培训住院医师医患沟通培训需求、参加意愿等,根据相应的培训需求,制定以需求为导向的全科规培医生医患沟通培训课程体系提供参考及建议。方法采用问卷调查方法,对成都市于2019年3月期间正在接受全科规范化培训的住院医师共计386名学员进行横断面调查。结果所调查386人中,有359人(93.0%)认为需要在规范化培训期间开展医患沟通培训的相关课程;342人(88.6%)愿意参加医患沟通培训课程。学员对医患沟通主题培训的需求排名前三的是:如何与愤怒的患者沟通,占86.3%(333/386)、如何解释和告知病情,占81.6%(315/386)、告知坏消息,占78.2%(302/386);学员对医患沟通培训形式需求排名前三分别为:临床实践教学,占73.8%(285/386)、模拟教学,占67.6%(261/386)、专题讲座,占60.9%(235/386)。各项医患沟通培训形式的既往参加人数与期望参加人数之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全科规范化培训住院医生对医患沟通重视,需求明显。建议在沟通培训课程中添加"与愤怒患者的沟通""解释和告知病情""告知坏消息"等内容,同时减少理论教学,采用实践与模拟教学以增加医患沟通培训效果。 展开更多
关键词 全科医师 规范化培训 医患沟通 培训需求
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