康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响 被引量：51

1

作者 李淑荣 刘洵 +4 位作者 陈彦平 林青华 谭思洁 王一春 刘博淼 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期619-623,共5页

目的:探讨有氧运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响。方法:18例女性冠心病患者(实验组),14例女性非冠心病患者(对照组)为本研究的受试者,在康复程序前、后,对她们进行了运动前(安静时)和运动后的心率变异性(HRV)指标的测定,其中包... 目的:探讨有氧运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响。方法:18例女性冠心病患者(实验组),14例女性非冠心病患者(对照组)为本研究的受试者,在康复程序前、后,对她们进行了运动前(安静时)和运动后的心率变异性(HRV)指标的测定,其中包括极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率(TP)和低高频比值(LF/HF)。结果:①与对照组相比,实验组康复程序前安静时VLF、LF、HF和TP均显著降低,而LF/HF显著增高(P<0.01),运动后也有相似的趋势。②与康复程序前相比,12周心脏康复程序后,实验组安静时VLF、LF、HF和TP均有显著增高,LF/HF有所降低(P<0.01和P<0.05);运动后HF显著增高,LF/HF显著降低(P<0.05)。③与安静时相比,康复程序前实验组递增负荷运动后心率变异性指标均无显著性改变;康复程序后实验组递增负荷运动后VLF、LF、TP和LF/HF均有显著降低(P<0.01和P<0.05);对照组递增负荷运动后VLF、LF、HF和TP均有显著降低(P<0.01和P<0.05),LF/HF有显著增高(P<0.01)。结论:12周运动心脏康复程序不仅可以提高冠心病患者安静时自主神经的调节功能,而且对改善一次急性运动后自主神经的均衡性也有积极作用。 展开更多

关键词 冠心病患者 运动康复程序 心率变异性 自主神经功能

下载PDF 职称材料

12周运动康复对冠心病患者心脏变时性功能和心率恢复值的影响 被引量：33

2

作者 刘博淼 刘洵 +2 位作者 王一春 谭思洁 石晓明 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期765-769,共5页

目的:探讨12周运动康复对冠心病患者心脏变时性功能和心率恢复值(HRR1)的影响。方法:对30例男性冠心病患者进行递增负荷运动试验,根据实验结果将其分为两组,变时性功能正常组(G1,n=19,HRR%≥0.8);变时性功能不全组(G2,n=11,HRR%<0.8)... 目的:探讨12周运动康复对冠心病患者心脏变时性功能和心率恢复值(HRR1)的影响。方法:对30例男性冠心病患者进行递增负荷运动试验,根据实验结果将其分为两组,变时性功能正常组(G1,n=19,HRR%≥0.8);变时性功能不全组(G2,n=11,HRR%<0.8),并测定受试者运动前、运动中和运动后心率(HR)、摄氧量(VO2)、ST段下降数值和血压。12周运动康复后再次进行递增负荷运动实验,对患者的运动能力和上述指标进行测定分析。结果:与康复程序前相比,12周康复程序后,G1和G2组的VO2peak、HRR1均有显著增加(G1,8%,P<0.01;G2,4%,P<0.05)、(G1,18.6±3.3—23.8±4.5,P<0.01;G2,12.8±4.2—13.7±3.5,P<0.05),而G1比G2提高的更加明显。ST段降低显著改善(G1,-0.7±0.5—-0.2±0.5,P<0.05;G2,-0.9±0.5—-0.3±0.6,P<0.05)。HRR%有显著增加(G1,84.2±2.5—88.9±6.1,P<0.05;G2,60.2±8.3—75.8±3.8,P<0.05)。结论:12周运动康复可以改善冠心病患者(包括变时性功能正常者和变时性功能不全者)的运动能力,提高冠心病患者运动时自主神经的调节功能,上述积极作用对变时性功能正常者的体现则更为明显。 展开更多

关键词 冠心病 运动心脏康复 心脏变时性功能 心率恢复 自主神经功能

下载PDF 职称材料

吸烟对老年男性冠心病患者自主神经功能康复的影响 被引量：11

3

作者 王一春 刘洵 +2 位作者 刘博淼 谭思洁 石晓明 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期667-671,683,共6页

目的:探索吸烟对老年冠心病患者自主神经功能康复的影响。方法:33例男性冠心病患者,根据吸烟情况分为吸烟组、不吸烟组,为了能针对吸烟对冠心病患者自主神经功能影响进行定量的分析,本研究又进一步根据吸烟的数量将吸烟组分为轻度亚组(... 目的:探索吸烟对老年冠心病患者自主神经功能康复的影响。方法:33例男性冠心病患者,根据吸烟情况分为吸烟组、不吸烟组,为了能针对吸烟对冠心病患者自主神经功能影响进行定量的分析,本研究又进一步根据吸烟的数量将吸烟组分为轻度亚组(≤20支/日)和重度亚组(>20支/日)[1]。在心脏康复程序前后对他们进行了运动前(安静时)和递增负荷运动实验后(运动后)的心率变异性(HRV)指标以及辅助指标的测定,其中包括低频功率(LF)、高频功率(HF)、低高频功率比值(LF/HF)、总功率(TP)、心肌缺血(ST段)和心率收缩压双乘积(RPP)。结果:1康复程序前安静时两组患者间的LF、HF、LF/HF、TP、ST段、RPP未显示出显著性差异;2康复程序前运动后两组患者LF、LF/HF、RPP有升高的趋势,HF、TP、ST段有降低的趋势;3康复程序后安静时,与康复前相比两组患者HF和TP有显著性增高(P<0.05,P<0.01),但吸烟组HF、TP的改善程度小于不吸烟组,二者间有显著性差异(P<0.05),吸烟组的重度亚组HF、TP的改善小于轻度亚组,亚组间有显著性差异(P<0.05);4康复程序后运动后,与康复前相比两组患者HF有显著性增高(P<0.05,P<0.01),ST段降低显著减少(P<0.05),LF/HF、RPP有显著性下降(P<0.05,P<0.01),吸烟组HF、RPP的改善程度小于不吸烟组,二者间有显著性差异(P<0.05),吸烟组的亚组间HF有显著性差异(P<0.05)。结论:12周运动心脏康复能提高冠心病患者自主神经的调节功能,但是吸烟将降低心脏自主神经功能的恢复效果。 展开更多

关键词 吸烟 冠心病 运动心脏康复程序 心率变异性 自主神经功能

下载PDF 职称材料

心脏康复运动中应用心率血压乘积对心肌缺血监控的研究 被引量：10

4

作者 李浩松 刘洵 +2 位作者 石晓明 王一春 刘博淼 《天津体育学院学报》 CAS CSSCI 北大核心 2016年第2期137-140,共4页

目的:探讨冠心病患者康复运动中心肌供血和心血管功能的变化,应用心率血压乘积为他们运动中心肌缺血的监控提供简便的措施。方法:54名男性冠心病患者(均处于稳定期)在活动跑台上进行症状限制性运动试验,在运动试验的第I级负荷末、第II... 目的:探讨冠心病患者康复运动中心肌供血和心血管功能的变化,应用心率血压乘积为他们运动中心肌缺血的监控提供简便的措施。方法:54名男性冠心病患者(均处于稳定期)在活动跑台上进行症状限制性运动试验,在运动试验的第I级负荷末、第II级负荷末和第III级负荷末对受试者的心率、收缩压和舒张压进行测试,并依此计算心率血压乘积((心率×收缩压)/100),其间连续观察他们12导联心电图中ST段水平的变化。结果:(1)运动试验中,ST段水平下降较少的患者其心血管反应也较小,而ST段水平下降较多的患者不但在第I级负荷时就出现了较大的心血管反应,而且在其后的运动中他们心血管反应又有较大幅度的上升;(2)在改良布鲁斯跑台方案第Ⅲ级负荷时,ST段水平下降达到1 mm(心内膜下急性局部缺血的临界值)的患者其心率血压乘积数值超过了200。结论:心率血压乘积能较好地反映受试者的心血管状态和整体健康水平。冠心病患者在康复运动中,如果心率血压乘积表现出突然的增加,这可能是潜在的心肌供血不足的反映。 展开更多

关键词 冠心病患者 心率血压乘积 ST段下降 运动康复

下载PDF 职称材料

L型钙通道阻滞剂和康复运动对冠心病患者血压和血脂状况的影响 被引量：5

5

作者 刘洵 赵婉婷 +5 位作者 石晓明 谭思洁 林青华 李淑荣 王一春 刘博淼 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2015年第6期45-48,56,共5页

目的:探讨L型钙通道阻滞剂和康复运动对冠心病患者血压和血脂状况的影响。方法:13名服用L型钙通道阻滞剂的女性冠心病患者(服药组),17名不服用L型钙通道阻滞剂的女性冠心病患者(未服药组)为本研究的受试者,在康复程序前、后,对她们进行... 目的:探讨L型钙通道阻滞剂和康复运动对冠心病患者血压和血脂状况的影响。方法:13名服用L型钙通道阻滞剂的女性冠心病患者(服药组),17名不服用L型钙通道阻滞剂的女性冠心病患者(未服药组)为本研究的受试者,在康复程序前、后,对她们进行了收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率血压乘积(RPP)、血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的测定。结果:1)药物的影响:运动康复程序前,服药组的收缩压和舒张压与未服药组已无显著差异(P>0.05),但其心率显著低于未服药组(P<0.05),两组血脂各项指标间无显著差异的存在(P>0.05)。2)运动的影响:运动康复程序后,未服药组的SBP、HR、RPP和CHO出现了显著的下降(P<0.05和P<0.01)。3)药物与运动的共同影响:运动康复程序后,服药组不仅胆固醇浓度显著下降(P<0.05),而且TG和HDL也有了显著的改善(P<0.05)。结论:适宜的运动对改善冠心病患者的血压、血脂和心肌的耗氧状况有积极的作用;与单纯运动相比,L型钙通道阻滞剂与运动的共同作用对血脂的影响则更为明显。 展开更多

关键词 冠心病患者 运动康复程序 L型钙通道阻滞剂 血压 血脂

下载PDF 职称材料

Ⅰ期心脏康复对冠状动脉旁路移植术后患者的短期疗效观察 被引量：14

6

作者 冯雪 李四维 +1 位作者 吴岳 刘博淼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期318-321,共4页

目的:通过考察左心室射血分数、情绪评估分数及左右手肌力评估结果,对比加强Ⅰ期心脏康复训练和普通Ⅰ期心脏康复指导干预1周对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的短期疗效。方法:选取阜外医院心脏外科病房2015-07至2015-10行CABG的患者... 目的:通过考察左心室射血分数、情绪评估分数及左右手肌力评估结果,对比加强Ⅰ期心脏康复训练和普通Ⅰ期心脏康复指导干预1周对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的短期疗效。方法:选取阜外医院心脏外科病房2015-07至2015-10行CABG的患者254例,男性196例,女性58例,平均年龄(59.92±7.80)岁。工作小组术前即介入进行包含心脏康复内容的术前宣教,对所有患者进行超声心动图、情绪及左右手肌力的评估,术后第1天立即按照患者个人意愿进入试验组(n=160)及对照组(n=94),试验组由康复师每天一对一进行心脏康复指导,对照组心脏康复指导则由康复师在术前统一进行,一周后工作小组对两组患者的相应指标再次进行评估。主要关注左心室射血分数值;情绪评估采用9项病例健康问卷(PHQ-9)和7项广泛性焦虑(GAD-7)自评量表。结果:两组患者在左心室射血分数、PHQ-9抑郁评分、GAD-7焦虑评分、左右手握力等方面,差异无统计学意义。试验组患者术后左心室射血分数值[(62.88±5.21)%]较对照组[(59.00±9.83)%]略高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者PHQ-9抑郁评分及GAD-7焦虑评分较对照组略低,左右手握力均较对照组略高,但差异均无统计学意义。结论:本试验中,试验组患者虽然表现出了较为微弱的优势,但其大部分优势并无统计学意义,如患者术后情绪评估及左右手握力等,但试验组患者术后左心室射血分数略高于对照组患者,差异有统计学意义,说明即使是持续仅为一周的Ⅰ期心脏康复,患者还是可以获得较有意义的益处。 展开更多

关键词 康复 冠状动脉旁路移植术 健康状况指标

下载PDF 职称材料

以功能恢复为目标导向的多维度康复干预对心脏瓣膜置换术后患者康复效果的随机对照研究 被引量：32

7

作者 刘博淼 冯雪 +2 位作者 俞莞琦 江露莹 王祎 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期431-436,共6页

目的:评估以功能恢复目标为导向的多维度康复干预模式对瓣膜置换术后患者在住院期间的康复疗效。方法:将40例拟行心脏瓣膜置换术患者分为干预组和对照组,每组各20例。对照组将进行常规标准化康复干预,干预组将进行以功能恢复目标为导向... 目的:评估以功能恢复目标为导向的多维度康复干预模式对瓣膜置换术后患者在住院期间的康复疗效。方法:将40例拟行心脏瓣膜置换术患者分为干预组和对照组,每组各20例。对照组将进行常规标准化康复干预,干预组将进行以功能恢复目标为导向的康复干预措施,方案的实施分为目标制定、目标执行、目标反馈三个阶段,出院时进行疗效评价。主要结果指标为出院时6min步行距离,次要结果指标为活动功能达标时间、术后住院时长、功能独立性评定。结果:与对照组相比,干预组患者出院时6min步行距离明显延长(P<0.01),活动功能达标时间明显缩短(P<0.05),术后住院时长明显缩短(P<0.05),功能独立性明显增加(P<0.05)。结论:心脏瓣膜术后进行以功能恢复目标为导向的多维度康复干预措施,可以改善患者出院时的功能活动能力,减少住院时间,促进心脏功能的恢复。 展开更多

关键词 以功能恢复为目标导向的多维度康复干预 围术期康复 功能独立性

下载PDF 职称材料

AHA医疗机构常规评估和促进体力活动的科学声明解读

8

作者 刘博淼 冯雪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S02期92-96,共5页

缺乏体力活动是全球最普遍的影响健康的危险因素之一,目前美国80%的成人达不到指南推荐的有氧运动和肌力训练强度。为此,2016美国心脏协会(AHA)发布的"医疗机构常规评估和促进体力活动"的科学声明聚焦于目前成人体力活动管理... 缺乏体力活动是全球最普遍的影响健康的危险因素之一,目前美国80%的成人达不到指南推荐的有氧运动和肌力训练强度。为此,2016美国心脏协会(AHA)发布的"医疗机构常规评估和促进体力活动"的科学声明聚焦于目前成人体力活动管理方面存在的问题,建议医生在日常诊疗时常规评估体力活动情况,并督促增加体力活动。近期,AHA再次发布声明[1],建议应将体力活动作为一种生命体征加以记录,并常规评价。该科学声明指出,除心血管病以外,体力活动还对40多种疾病有益,包括肥胖、糖尿病. 展开更多

关键词 体力活动 科学声明

下载PDF 职称材料

减少热量摄入对成年男性降低血压的影响

9

作者 刘博淼 《科教导刊（电子版）》 2014年第12期160-160,共1页

目的：定性并定量地分析减少热量摄入对超重者降血压作用的影响。方法：选取60名20-50岁超重且平常不爱运动的男性，将其随机分为大强度加减少热量摄入练习组、中等强度加减少热量摄入练习组、单纯大强度练习组、单纯中等强度练习组，... 目的：定性并定量地分析减少热量摄入对超重者降血压作用的影响。方法：选取60名20-50岁超重且平常不爱运动的男性，将其随机分为大强度加减少热量摄入练习组、中等强度加减少热量摄入练习组、单纯大强度练习组、单纯中等强度练习组，按处方进行16周的康复锻炼。减少热量摄入干预为每天减少500-800kcals的能量摄入，包括15%的蛋白质，30%脂肪和55%碳水化合物。实验前、实验当中及试验后均测量血压。结果：大强度运动可以独立降低白天动态血压，当结合减少热量摄入时，更加能促进降低夜晚血压和24小时内血压。 展开更多

关键词 血压 运动疗法 心脏康复 减少热量摄入

下载PDF 职称材料

运动疗法治疗冠心病的研究进展

10

作者 刘博淼 《俪人（教师）》 2014年第7期177-177,共1页

冠心病是当今危害人类健康的主要疾病之一，是致死，致残的主要原因。在欧美国家，心脏康复已经成为冠心病护理的一个重要组成部分，其中以有规律的运动为其核心。心脏康复在20世纪50年代开始成形，主要着重于功能的恢复，到70年代，早... 冠心病是当今危害人类健康的主要疾病之一，是致死，致残的主要原因。在欧美国家，心脏康复已经成为冠心病护理的一个重要组成部分，其中以有规律的运动为其核心。心脏康复在20世纪50年代开始成形，主要着重于功能的恢复，到70年代，早期的运动疗法在英、美等国掀起了研究热潮。在过去的60多年间，冠心病病理生理学、流行病学和运动疗法有了显著发展。大量meta分析及循证医学数据表明，运动训练干预使冠心病患者的总体死亡率下降27％。与此同时，冠心痛的运动疗法逐步被广大医护工作者和患者所接受。本文就运动心脏康复的作用、内容及方式等作一简单综述。 展开更多

关键词 冠心病 运动疗法 心脏康复

下载PDF 职称材料

心脏康复中营养支持的研究

11

作者 刘博淼 《科教导刊（电子版）》 2014年第15期159-159,共1页

在当今工业化国家，心血管疾病一直是致死的主要原因。它也可对幸存者产生相当大的危害，并常导致无法挽回的严重身体和神经功能障碍。在心脏康复过程中营养类型是影响疾病进展的重要因素之一。进食方式是构成我们生活方式的一部分，不... 在当今工业化国家，心血管疾病一直是致死的主要原因。它也可对幸存者产生相当大的危害，并常导致无法挽回的严重身体和神经功能障碍。在心脏康复过程中营养类型是影响疾病进展的重要因素之一。进食方式是构成我们生活方式的一部分，不良的饮食习惯及缺乏运动占死亡原因构成的15%。 展开更多

关键词 心脏康复 营养支持

下载PDF 职称材料