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膜性肾病中西医诊断与治疗 被引量：1
1
作者 陈以平 谢院生 +3 位作者 刘宝利 方敬爱 刘伟敬 刘玉宁 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期92-94,共3页
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种肾小球疾病,多发于中老年人,80%患者表现为肾病综合征,可归属中医水肿、肾水等范畴。MN在我国发病率逐年攀升,占住院患者肾活检的32.98%[1],75%的MN发病机制不明,称为特发性膜性肾病(idiopath... 膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种肾小球疾病,多发于中老年人,80%患者表现为肾病综合征,可归属中医水肿、肾水等范畴。MN在我国发病率逐年攀升,占住院患者肾活检的32.98%[1],75%的MN发病机制不明,称为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)。本期肾海探骊论坛特邀国内肾病领域的中医、中西医结合专家陈以平、谢院生、刘宝利、刘伟敬和刘玉宁教授从中西医角度探讨IMN的诊断与治疗。本次论坛由刘玉宁教授主持。 展开更多
关键词 膜性肾病 肾活检 肾水 陈以平 肾病综合征 中西医 发病机制
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三级中医医院学科综合评价指标体系构建与应用
2
作者 范杰 林含 +2 位作者 刘密凤 刘宝利 郑洋 《中国医院》 北大核心 2024年第9期37-40,共4页
目的:建立三级中医医院学科综合评价指标体系,在优化学科评价机制的同时提高学科运行管理水平,推动医院学科高质量建设和发展。方法:通过文献分析法和德尔菲专家咨询法,构建多维度的指标体系;运用层次分析法确定指标权重。应用该指标体... 目的:建立三级中医医院学科综合评价指标体系,在优化学科评价机制的同时提高学科运行管理水平,推动医院学科高质量建设和发展。方法:通过文献分析法和德尔菲专家咨询法,构建多维度的指标体系;运用层次分析法确定指标权重。应用该指标体系对某三级中医医院21个学科进行评估。结果:三级中医医院学科综合评价指标体系包含7个一级指标、20个二级指标和50个三级指标。一级指标包括学术水平、学科队伍、科学研究、医疗服务、教育教学、条件建设、管理水平7个方面,权重分别为0.187、0.199、0.224、0.137、0.122、0.067和0.064,对应的二级指标中,权重最高的分别为学术影响(0.336)、学科带头人(0.527)、专利与成果转化(0.408)、医疗服务能力(0.522)、继续教育与学术传承(0.537)、辅助与质控体系(0.529)和组织管理(0.432)。应用该指标体系对医院21个学科进行实测分析,得分靠前的8个学科中,有7个为国家中医药管理局重点学科,与各学科实际情况基本符合。结论:本研究构建的学科评价指标体系具有较好的科学性和可行性,有助于引导中医医院内部开展学科及时评估,提升学科整体管理水平。 展开更多
关键词 中医医院 学科建设 学科评估 指标体系 层次分析法
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肾病综合征诊断,当明确病理;中西医结合治疗,可取长补短
3
作者 赵进喜 张守琳 +5 位作者 邓跃毅 刘宝利 赵宗江 刘宁 贾海忠 杨东晨 《环球中医药》 CAS 2024年第3期439-443,共5页
肾病综合征是表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,明确诊断病理类型对于预后的判断具有重要意义。中医学认为本病的中心病位总在肾,但与肺、脾、三焦等多脏有关,常表现为本虚标实。本病在治疗方面以健... 肾病综合征是表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,明确诊断病理类型对于预后的判断具有重要意义。中医学认为本病的中心病位总在肾,但与肺、脾、三焦等多脏有关,常表现为本虚标实。本病在治疗方面以健脾补肾、行气利水为主,或兼以宣肺调肝,也常用活血化瘀、清热解毒利湿、疏利三焦等治法。临床中应重视风邪在本病发病中的作用,同时强调标本同治、分期论治。激素与免疫抑制剂对本病治疗有效,在此基础上进行中西医结合治疗,能够减毒增效,有利于发挥中西医结合治疗的优势。 展开更多
关键词 肾病综合征 分期论治 标本同治 中西医结合 临床经验
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从仲景六经理论体系探微类风湿关节炎的中医证治
4
作者 顾文 孟凤仙 +1 位作者 张秦 刘宝利 《环球中医药》 CAS 2024年第7期1368-1371,共4页
本文整理《伤寒杂病论》中符合类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)表现的条文,从张仲景六经理论体系分析探讨RA的证治特点,总结出RA符合本于少阴因虚致寒,发于太阳太少并病,邪困太阴湿家为痹,阳损及阴寒热错杂,痹属热者病在阳明的... 本文整理《伤寒杂病论》中符合类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)表现的条文,从张仲景六经理论体系分析探讨RA的证治特点,总结出RA符合本于少阴因虚致寒,发于太阳太少并病,邪困太阴湿家为痹,阳损及阴寒热错杂,痹属热者病在阳明的病机特点。RA用药多以附子或乌头温扶少阴,配合麻黄、桂枝散解太阳,白术健运太阴,化热者兼清阳明。张仲景时代认为痹证本于风寒湿邪,治疗RA的方药以温阳散寒为基础,但也开创了热痹诊治的先河。同时,本文根据少阴为本、分经论治的证治思想,进行临证发挥,探讨可行的用药方案。 展开更多
关键词 伤寒杂病论 六经辨证 痹证 类风湿关节炎
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基于数据挖掘分析“温阳化积法”治疗膜性肾病
5
作者 纪利梅 李靖 +1 位作者 刘宝利 李仁武 《中医药导报》 2024年第1期152-157,共6页
目的:基于数据挖掘分析“温阳化积法”治疗膜性肾病的用药规律。方法:以首都医科大学附属北京中医医院2021年1月至2022年8月门诊治疗的420例膜性肾病患者作为研究对象,对所有患者的首诊处方均进行统计分析,使用SPSS Modeler 18.0软件进... 目的:基于数据挖掘分析“温阳化积法”治疗膜性肾病的用药规律。方法:以首都医科大学附属北京中医医院2021年1月至2022年8月门诊治疗的420例膜性肾病患者作为研究对象,对所有患者的首诊处方均进行统计分析,使用SPSS Modeler 18.0软件进行药物频数分析,利用熵层次聚类方法分析方剂组方规律,采用Aprior算法进行药物关联规则分析,采用组间连接的聚类分析方法分析处方中核心药物组合。结果:共计收集659份首诊处方,累计收集药物129味,使用频率≥2%的高频药物38味,其中使用频率超过90%的中药为附子、茯苓、麻黄、炙甘草,使用频率在60%~89%的中药为麸炒白术、干姜、大枣、桂枝、防已、赤小豆、黄芪、泽泻、葫芦巴。其主要为温里药、解表药、补虚药、利水渗湿药等。出现频率在50%以上的中药组合分别为麻黄、附子,附子、干姜,防己、黄芪,防己、茯苓,附子、防己等。药物组合关联规则分析中,置信度前3位依次为:麻黄,附子-防己;附子,茯苓-黄芪;黄芪,麻黄-防已。采用组间连接的聚类分析方法分析核心药物组合结果发现,共得到12大类。高频药物聚类得到4个聚类方。结论:通过数据挖掘探究刘宝利治疗膜性肾病的用药规律,在温阳化积基础上结合解表、补虚、利水渗湿等治法,对于临床治疗膜性肾病的具有一定的参考意义。 展开更多
关键词 膜性肾病 温阳化积法 用药规律 数据挖掘 刘宝利
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中医药临床研究类科技成果评价指标体系研究
6
作者 赖鸿皓 郭继华 +15 位作者 尤良震 王伽伯 刘存志 刘玥 刘宝利 孙鑫 李慧 杨忠奇 季光 赵林华 赵晖 商洪才 曾芳 魏戌 张霄潇 葛龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3403-3410,共8页
背景开展好中医药科技成果评价工作对推动中医药创新发展意义重大。既往的中医药科技成果评价常套用笼统的评价方法,造成指标不适用、维度单一等问题,不利于科学、全面地反映成果的多元价值。因此,新时期中医药科技成果评价亟需建立分... 背景开展好中医药科技成果评价工作对推动中医药创新发展意义重大。既往的中医药科技成果评价常套用笼统的评价方法,造成指标不适用、维度单一等问题,不利于科学、全面地反映成果的多元价值。因此,新时期中医药科技成果评价亟需建立分类、多维度的评价指标体系。目的遵循我国新时期科技评价要求,针对中医药临床研究类科技成果,建立体现中医药规律、突出中医药优势的科学、分类、可靠、全面的评价指标体系。方法本研究开始于2022年11月,完成于2023年5月。基于对相关文献资料的梳理分析,结合专题小组讨论,初步形成指标框架;通过两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标和评价要点;采用层次分析法,计算指标权重。结果最终确定的中医药临床研究类科技成果评价指标体系包含门槛指标10条,一级指标4条,二级指标17条,评价要点17条。经检验,两轮德尔菲法实施中专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.94和0.93,各级指标Kendall's W一致性检验双侧检验显著性P值均<0.05,表明专家积极程度、权威程度高,专家意见一致性强,咨询结果可靠。结论本研究围绕中医药临床研究类科技成果评价,构建了一套科学、合理、可靠、易操作的指标体系。指标涵盖范围广,权重区分度高,具有一定中医特色,有利于在全面考虑成果多元价值的同时凸显核心优势。同时,配套建设的评价要点一定程度上增强了指标体系的可操作性,可能为相关评价活动提供潜在参考。 展开更多
关键词 中医药标准化 中医药 评价指标 科技成果 分类评价
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PDCA循环在科研项目中期检查中的应用探讨
7
作者 韩芳 刘宝利 +2 位作者 张广中 刘清泉 杨国旺 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第4期868-872,共5页
学科建设是实现公立医院高质量发展的动力源泉,高质量的科研管理是实现公立医院内涵式发展的必然路径。科研项目过程管理的质量提升是一个循序渐进的过程,中期检查是其代表性工作。本文将PDCA循环理论运用于科研项目中期检查,从计划(Pl... 学科建设是实现公立医院高质量发展的动力源泉,高质量的科研管理是实现公立医院内涵式发展的必然路径。科研项目过程管理的质量提升是一个循序渐进的过程,中期检查是其代表性工作。本文将PDCA循环理论运用于科研项目中期检查,从计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Act)4个阶段分析科研项目中期检查过程中遇到的问题,制定有效的干预措施,推行科研规范宣讲活动与研究者自查、科研处实地检查相结合的中期检查模式,规范科研项目中期检查工作流程,促进医院科研高质量发展。 展开更多
关键词 PDCA 中期检查 过程管理 高质量发展
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慢性肾衰中医诊疗标准现状研究述评
8
作者 纪利梅 李靖 +1 位作者 李雪 刘宝利 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第17期2688-2695,共8页
中医药治疗慢性肾衰具有一定的临床优势,现有的慢性肾衰指南更多的是较为完善的中西医结合指南,虽内容不断充实,但缺少中医药特色。通过对既往发布的慢性肾衰中医和中西医结合行业学会标准进行梳理和分析,发现其中存在局限性,建议完善... 中医药治疗慢性肾衰具有一定的临床优势,现有的慢性肾衰指南更多的是较为完善的中西医结合指南,虽内容不断充实,但缺少中医药特色。通过对既往发布的慢性肾衰中医和中西医结合行业学会标准进行梳理和分析,发现其中存在局限性,建议完善慢性肾衰的病因病机,规范辨证分型体系,增加证据等级推荐,完善疗效评价及非药物治疗和中医综合治疗标准化流程,增加辨证运动,补充合并症/并发症和慢性肾脏疾病(CKD)5期透析患者的中医药治疗指导,为建立更加完善慢性肾衰中医诊疗标准提供思路。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 慢性肾衰 中医药 中西医结合 指南 诊疗标准 专家共识 标准化
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中医药干预腹膜透析治疗的文献计量学研究 被引量：1
9
作者 赵静 张悦 +4 位作者 蔡朕 李艳爽 周革霞 刘宝利 杨坤杰 《中国科技资源导刊》 2023年第3期51-59,共9页
为探讨中医干预腹膜透析治疗的科研力量分布、研究热点、现状及未来发展趋势,以1993年1月—2022年12月在中国知网(CNKI)发表的中医干预腹膜透析治疗相关文献为数据源,应用CiteSpace 6.1.R6软件,从发文作者、研究机构、关键词及突现词等... 为探讨中医干预腹膜透析治疗的科研力量分布、研究热点、现状及未来发展趋势,以1993年1月—2022年12月在中国知网(CNKI)发表的中医干预腹膜透析治疗相关文献为数据源,应用CiteSpace 6.1.R6软件,从发文作者、研究机构、关键词及突现词等不同角度,分析中医药干预腹膜透析治疗领域中的核心团队、团队间合作网络、研究热点等分布情况,并将分析结果进行可视化展示。分析发现:中医药干预腹膜透析的科研工作受到广大学者的重视,发文量总体呈现上升趋势;研究机构以中医院校,大型中医医院为主,核心团队突出,团队内部合作为主,研究群体之间交集不多,研究力量较为分散;主要研究热点为中医证型分析,中医干预腹膜透析相关并发症的辨证施治及临床疗效评价等。针对分析中提出的问题,建议进一步推进中医干预腹膜透析治疗的研究,加强跨机构的多元化科研合作交流,以促进我国中医干预腹膜透析治疗取得高质量、科学化、多元化发展。 展开更多
关键词 腹膜透析 文献计量 中医 CITESPACE 可视化分析 科研团队
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柔性三坐标测量仪在汽车碰撞试验中的应用
10
作者 刘宝利 闫肃军 +4 位作者 顾海明 刘磊 张山 田威 李君 《汽车实用技术》 2024年第9期117-120,共4页
随着各国汽车碰撞安全试验标准体系及试验方法的不断更新和发展,柔性三坐标测量仪在汽车碰撞试验中的应用范围日益增加,已经成为汽车碰撞试验的主要测试设备之一。文章简要梳理了柔性三坐标测量仪在汽车碰撞试验乘员舱侵入量测量、座椅... 随着各国汽车碰撞安全试验标准体系及试验方法的不断更新和发展,柔性三坐标测量仪在汽车碰撞试验中的应用范围日益增加,已经成为汽车碰撞试验的主要测试设备之一。文章简要梳理了柔性三坐标测量仪在汽车碰撞试验乘员舱侵入量测量、座椅调整、H点测定、假人定位、摄影标识定位、车辆碰撞参考线定位以及移动渐进可变形壁障(MPDB)测量等流程中的应用案例和方法,为即将从事汽车碰撞试验的工程技术人员了解柔性三坐标测量仪在汽车碰撞试验中的应用提供参考。 展开更多
关键词 柔性三坐标测量仪 乘员舱侵入量测量 假人定位 摄影标识定位
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IgA肾病107例中医证型与临床、病理及实验室检查相关性分析 被引量：3
11
作者 毛加荣 刘稳 +2 位作者 芮宏亮 程小红 刘宝利 《陕西中医》 CAS 2023年第9期1231-1236,共6页
目的:回顾性分析IgA肾病(IgAN)患者的中医证型分布特点与临床、病理资料在中医证型中的分布差异,揭示各中医证型与IgAN临床,病理与实验室检查的关系。方法:回顾性分析行肾穿刺活检后病理诊断明确为IgAN的患者107例,包括一般资料、临床... 目的:回顾性分析IgA肾病(IgAN)患者的中医证型分布特点与临床、病理资料在中医证型中的分布差异,揭示各中医证型与IgAN临床,病理与实验室检查的关系。方法:回顾性分析行肾穿刺活检后病理诊断明确为IgAN的患者107例,包括一般资料、临床及实验室资料、病理资料,IgA肾病患者的病理损害以牛津病理分型为评价标准,采用统计学软件SPSS分析IgAN患者的中医证型分布特点,比较不同中医证型患者的临床、病理资料,并采用Logistic回归分析方法进行IgA肾病中医证型与IgA肾病临床、病理与实验室检查相关性分析。结果:107例IgAN患者,本虚证各中医证型分布以气阴两虚证和肺脾气虚证为主,标实证中医证型分布以肾络瘀痹证和下焦湿热证为主。本虚证性别、牛津病理分型E、牛津病理分型T、牛津病理分型C、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(UTP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)在中医证型的分布差异存在统计学意义(P<0.1),标实证有无前驱感染、牛津病理分型S和牛津病理分型C在中医证型的分布差异存在统计学意义(P<0.1)。将以上指标纳入多因素Logistic回归分析,回归分析显示,性别为女性、牛津分型T、PLT、UTP与气阴两虚证呈负相关;牛津分型C及UTP与脾肾阳虚证正相关;性别为女性与肺脾气虚证呈正相关,牛津病理分型C与低密度脂蛋白与肺脾气虚证为负相关;牛津分型C与肾络瘀痹证呈正相关;牛津分型S与风湿内扰证呈正相关;牛津分型S与下焦湿热证呈负相关。结论:IgAN患者的中医证型分布中,本虚证以气阴两虚证和肺脾气虚证为主,标实证以肾络瘀痹证和下焦湿热证为主。在IgAN患者的预后因素中,性别、牛津分型T、牛津分型S、牛津分型C、PLT、UTP、LDL-C与IgAN患者中医证型具有相关性。 展开更多
关键词 IGA肾病 中医证型 标实证 本虚证 病理 实验室检查 相关性分析 牛津分型
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以《金匮要略》“四饮”理论辨治特发性膜性肾病 被引量：5
12
作者 张乃芊 刘宝利 +1 位作者 戴浩然 芮宏亮 《北京中医药》 2023年第7期772-775,共4页
“四饮”是张仲景在《金匮要略》中提及有关津液代谢异常的概念,包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮。特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征的主要病因,其主要临床表现为水肿,辨证以外寒内虚为主,中医病机特点与“四饮”中“溢饮”和“痰饮”... “四饮”是张仲景在《金匮要略》中提及有关津液代谢异常的概念,包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮。特发性膜性肾病(IMN)是成人肾病综合征的主要病因,其主要临床表现为水肿,辨证以外寒内虚为主,中医病机特点与“四饮”中“溢饮”和“痰饮”相似。刘宝利教授主张以温阳解表法治疗IMN,以麻黄附子汤合肾着汤为主方随证加减,临床疗效较好。 展开更多
关键词 《金匮要略》 津液观 四饮 特发性膜性肾病
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张景岳治疗水肿思路的继承与发扬 被引量：1
13
作者 张子涵 刘宝利 《河北中医》 2023年第8期1376-1378,1382,共4页
通过分析《内经》《金匮要略》《景岳全书》对水肿病的记载,可以看出张景岳治疗水肿的思路承接《内经》,遣方用药思路则是继承张仲景。既拓展了用药,又有温补派的特点。对后世治疗水肿的方药选择有很大的启迪,尤其是气血亏虚的水肿患者。
关键词 水肿 《内经》 《金匮要略》 张景岳 治疗
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基于层次分析法的信息系统脆弱性评估方法 被引量：20
14
作者 刘宝利 肖晓春 张根度 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2006年第12期62-64,共3页
脆弱性评估是信息系统安全风险评估过程中的一个重要环节,本文结合层次分析法AHP(AnalyticHierar-chyProcess),提出了一种信息系统脆弱性量化评估方法。
关键词 脆弱性 信息系统 层次分析法
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调理脾胃法对慢性肾衰竭营养状况及微炎症指标的影响 被引量：14
15
作者 刘宝利 郑桂敏 +3 位作者 蔡朕 孙明霞 赵文景 张胜容 《河北中医》 2011年第4期500-503,共4页
目的观察调理脾胃法对慢性肾衰竭营养状况及微炎症指标的影响。方法本组60例,采用调理脾胃法分3型论治:胃气阴两虚,脾失健运型予橘皮竹茹汤加减治疗;湿热中阻型予三仁汤合黄连温胆汤加减治疗;脾虚湿盛型予香砂六君子汤合参苓白术散加减... 目的观察调理脾胃法对慢性肾衰竭营养状况及微炎症指标的影响。方法本组60例,采用调理脾胃法分3型论治:胃气阴两虚,脾失健运型予橘皮竹茹汤加减治疗;湿热中阻型予三仁汤合黄连温胆汤加减治疗;脾虚湿盛型予香砂六君子汤合参苓白术散加减治疗。均以6个月为1个疗程,治疗1个疗程观察营养状况改善情况、实验室指标及微炎症指标的变化;实验室检查指标的相关分析、回归系数估计及检验。结果本组60例患者,治疗前后营养状况构成比发生明显变化(P<0.01),治疗后明显改善。治疗后血肌酐(Cr)降低、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)及血红蛋白(Hgb)均升高(P<0.05);治疗前后尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TF)及红细胞计数(RBC)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)均降低(P<0.05,P<0.01)。IL-6、TNF-α及hs-CRP与Alb水平呈负相关(P<0.05);IL-6、hs-CRP与Hgb水平呈负相关(P<0.05);与Cr水平呈正相关(P<0.05);IL-6、TNF-α和hs-CRP与TF、TC等无明显相关性(P>0.05)。结论通过调理脾胃使正虚渐复,邪实祛除,临床上达到改善患者营养状况和肾功能的目的。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 营养状况 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 血清超敏C反应蛋
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肾衰灌肠液加连续性血液净化对脓毒血症致早期急性肾损伤微炎症指标的影响 被引量：18
16
作者 刘宝利 刘清泉 郭玉红 《世界中医药》 CAS 2014年第3期285-287,共3页
目的:观察肾衰灌肠液加连续性血液净化对脓毒血症致早期急性肾损伤患者的治疗作用及对血浆微炎症指标的影响。方法:前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒血症患者32例,分为治疗组(16例)和对照组(16例)。治疗组给予肾衰灌肠液加常规治疗,对... 目的:观察肾衰灌肠液加连续性血液净化对脓毒血症致早期急性肾损伤患者的治疗作用及对血浆微炎症指标的影响。方法:前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒血症患者32例,分为治疗组(16例)和对照组(16例)。治疗组给予肾衰灌肠液加常规治疗,对照组给予常规治疗,对比治疗1周后两组的疗效,并于治疗前和治疗后测定患者血浆IL-6、IL-8水平。结果:治疗组临床有效率(81.3%)显著高于对照组(56.3%);治疗前治疗组患者的IL-6、IL-8水平与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血浆IL-6、IL-8水平较对照组明显下降,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰灌肠液加连续性血液净化治疗脓毒血症肾损伤具有较好协同疗效。 展开更多
关键词 肾衰灌肠液 急性肾损伤 IL-6 IL-8
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多发性骨髓瘤及其肾损害机制的认识 被引量：17
17
作者 刘宝利 高艳 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第2期170-171,共2页
关键词 多发性骨髓瘤 肾损害机制 浆细胞恶性肿瘤 单克隆免疫球蛋白 浆细胞骨髓瘤 临床症状 免疫功能异常 骨骼破坏
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