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膜状胎盘19例临床妊娠结局分析
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作者 刘小晖 李莲英 +5 位作者 王玥元 董燕 高丽娜 刘小玲 何晓春 孟照琰 《安徽医药》 CAS 2024年第3期509-512,I0005,共5页
目的 探讨膜状胎盘发病机制及对妊娠结局的影响。方法 检索2010年4月至2021年6月甘肃省妇幼保健院产前检查并住院终止妊娠的170 621例孕妇的临床资料,选取其中产前超声诊断并经产后病理证实的19例膜状胎盘或部分性膜状胎盘病人作为研究... 目的 探讨膜状胎盘发病机制及对妊娠结局的影响。方法 检索2010年4月至2021年6月甘肃省妇幼保健院产前检查并住院终止妊娠的170 621例孕妇的临床资料,选取其中产前超声诊断并经产后病理证实的19例膜状胎盘或部分性膜状胎盘病人作为研究对象。查阅病历收集19例孕妇的年龄、孕次、孕周、超声检查资料、胎儿宫内生长情况、终止妊娠的孕周、分娩方式、产前及产后出血情况及围产儿结局等资料进行回顾性分析。结果 膜状胎盘的发生率0.011 1%(19/170 621),其中既往有刮宫史12例、胎儿生长受限的16例、羊水过少15例、15例出现脐动脉血流异常、11例出现产前出血、引产经阴道分娩16例、剖宫产3例;围产儿17例死胎分娩、2例新生儿存活。结论 膜状胎盘可导致早产、流产、胎死宫内、羊水过少、胎儿宫内生长受限等严重不良围产儿结局,也可导致产前及产后大量出血,对于膜状胎盘孕妇,需要制定合理的诊疗方案,早诊断,早干预。 展开更多
关键词 胎盘疾病 膜状胎盘 超声诊断 绒毛 发病机制 妊娠结局
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残角子宫妊娠至34+周合并胎盘植入1例分析
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作者 刘小晖 许文婧 +4 位作者 高丽娜 王玥元 李莲英 何晓春 董燕 《安徽医药》 CAS 2024年第4期701-704,I0002,共5页
目的探讨残角子宫妊娠的妊娠机制、临床诊断及处理,分析误诊原因。方法总结甘肃省妇幼保健院产科2021年7月收治的1例残角子宫妊娠至34+周并发胎盘植入病人的病史资料及诊疗方案,做文献复习。结果孕妇主诉停经34^(+)周,产检发现前置胎盘... 目的探讨残角子宫妊娠的妊娠机制、临床诊断及处理,分析误诊原因。方法总结甘肃省妇幼保健院产科2021年7月收治的1例残角子宫妊娠至34+周并发胎盘植入病人的病史资料及诊疗方案,做文献复习。结果孕妇主诉停经34^(+)周,产检发现前置胎盘5 d。入院主要诊断“残角子宫妊娠,胎盘植入,孕34^(+)周,孕2产1”。入院后完善相关检查,行手术治疗,术中明确残角子宫妊娠合并胎盘植入,娩出胎儿后,切除残角子宫。分析误诊原因:未定期检查,中孕期未能分辨宫腔与宫颈的关系,病人有经阴道分娩史,故误诊为正常宫腔妊娠。中孕期检查如发现妊娠子宫位置较高,应充分扫查盆腔有无单角子宫存在,妊娠子宫与宫颈有无相连,有助于残角子宫妊娠漏诊的发现,MRI辅助检查在中晚孕期能提高残角子宫妊娠诊断的准确率。结论孕期需要加强监测及管理,仔细询问病史,详细专科查体,提高早期诊断率,降低母婴不良事件的发生。 展开更多
关键词 妊娠 异位 子宫疾病 残角子宫 妊娠 胎盘植入 妊娠结局
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分娩镇痛产时发热对母婴结局影响的国内外研究进展 被引量:1
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作者 曾梅 程曦 +3 位作者 刘小玲 刘小晖 王云云 高丽娜 《医学理论与实践》 2024年第5期757-759,共3页
分娩镇痛被喻为“人类之光”,为女性分娩带来了福音,但随之而来的产时并发症也受到了国内外学者的广泛关注。产时发热是分娩镇痛的并发症之一,可能威胁着母婴安全,因此,本文拟对国内外关于硬膜外镇痛引起的产时发热对母婴结局的影响做... 分娩镇痛被喻为“人类之光”,为女性分娩带来了福音,但随之而来的产时并发症也受到了国内外学者的广泛关注。产时发热是分娩镇痛的并发症之一,可能威胁着母婴安全,因此,本文拟对国内外关于硬膜外镇痛引起的产时发热对母婴结局的影响做一综述,为临床医护处理产时发热提供科学理论依据,为安全分娩保驾护航。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 分娩镇痛 产时发热 母婴结局
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LncRNA SNHG8在胎盘植入的表达及其对滋养细胞侵袭及迁移的影响
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作者 高丽娜 刘小晖 +7 位作者 张玉芳 刘小玲 何晓春 高晶 张莉 孙俊 王秀娟 董燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期646-652,共7页
目的 探讨lncRNA SNHG8在胎盘植入(placenta accreta,PA)中的表达及对滋养细胞侵袭迁移的影响。方法 采用q RT-PCR检测PA组及对照组各30例胎盘组织中lncRNA SNHG8的表达,同时与30例PA患者产前超声评分做相关性分析。采用Transwell和划... 目的 探讨lncRNA SNHG8在胎盘植入(placenta accreta,PA)中的表达及对滋养细胞侵袭迁移的影响。方法 采用q RT-PCR检测PA组及对照组各30例胎盘组织中lncRNA SNHG8的表达,同时与30例PA患者产前超声评分做相关性分析。采用Transwell和划痕实验检测干扰lncRNA SNHG8后对人绒毛膜滋养层细胞(HTR8/SVneo cells)侵袭和迁移的影响,同时,Western blot检测MMP-2和MMP-9的表达情况;StarBase软件预测lncRNA SNHG8下游靶点,并在两组胎盘组织中检测其表达;双荧光素酶报告实验检测lncRNA SNHG8与miR-542-3p的靶向关系。结果 与对照组比较,lncRNA SNHG8在胎盘植入组胎盘组织中表达上调(P <0.05),并与产前超声评分呈正相关。干扰lncRNA SNHG8后抑制了滋养细胞的侵袭迁移(P <0.05),MMP-2及MMP-9蛋白表达也明显下降(P <0.05)。生物学预测miR-542-3p存在与lncRNA SNHG8的结合位点,miR-542-3p在PA胎盘组织中表达下调(P <0.05),双荧光素酶报告实验证实lncRNA SNHG8能靶向调控miR-542-3p。共转染si-SNHG8与miR-542-3p inhibitor后,与si-SNHG8+inhibitor-NC相比,滋养细胞侵袭迁移能力增强(P <0.05)。结论 lncRNA SNHG8在PA胎盘组织中高表达并与其严重程度相关,lncRNA SNHG8通过调节miR-542-3p水平促进滋养细胞侵袭迁移行为学功能,提示lncRNA SNHG8在PA滋养细胞的侵袭迁移中发挥重要作用,有望成为临床诊断生物标记物和治疗靶点。 展开更多
关键词 lncRNA SNHG8 miR-542-3p 胎盘植入 侵袭 迁移
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锌指蛋白A20在低出生体重儿胎盘组织中的表达及其对滋养细胞炎症的影响
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作者 高丽娜 董燕 +8 位作者 刘小晖 刘小玲 何晓春 张玉芳 张莉 王秀娟 孙俊 高晶 王玥元 《西部医学》 2024年第9期1288-1294,共7页
目的探讨胎盘组织锌指蛋白A20(A20)的表达水平与低出生体重儿(LBW)新生儿体重及胎盘体重的相关性及其在LBW发病机制中的作用。方法选取2021年9月—2022年5月在本院住院分娩的LBW孕妇30例为LBW组,同期健康妊娠分娩的孕妇30例为健康对照组... 目的探讨胎盘组织锌指蛋白A20(A20)的表达水平与低出生体重儿(LBW)新生儿体重及胎盘体重的相关性及其在LBW发病机制中的作用。方法选取2021年9月—2022年5月在本院住院分娩的LBW孕妇30例为LBW组,同期健康妊娠分娩的孕妇30例为健康对照组(NP组);qRT-PCR和Western blot检测两组胎盘组织A20的表达,采用免疫组化检测胎盘组织中A20表达水平;然后分别将A20的表达水平与LBW组新生儿体重及胎盘体重做相关性分析。同时体外培养人源胎盘滋养细胞株(HTR-8/SVneo),分为对照组(NC组)和单纯LPS刺激组(100 ng/mL),转染A20基因腺病毒过表达后,Western blot检测各组胎盘滋养细胞A20蛋白、NF-κB结合蛋白p65、NF-κB亚单位磷酸化p65(p-p65)和TNF-α和IL-1β蛋白的表达,双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测上清液TNF-α、IL-1β的表达。结果与NP组比较,LBW组年龄、孕周差异无统计学意义(P>0.05),而新生儿体重、胎盘重量、Apgar评分1 min,5 min差异均有统计学意义(P<0.05);A20在LWB组中明显低表达(P<0.01),免疫组化显示A20在LBW组胎盘组织中降低,且与新生儿体重及胎盘重量呈正相关(P<0.05);与NC组比较,单纯LPS刺激组细胞A20蛋白表达降低(P<0.05),而p-p65和TNF-α和IL-1β蛋白表达降低(P<0.05);转染A20基因腺病毒过表达后,A20表达增加(P<0.05),p-p65和TNF-α和IL-1β蛋白表达降低(P<0.05)。结论A20与LBW的发生发展密切相关,其过表达可有效抑制LPS诱导的滋养细胞炎症因子的产生,有望成为预测LWB的分子标记物和治疗靶点。 展开更多
关键词 锌指蛋白A20 低出生体重儿 新生儿 滋养细胞 炎症
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子痫前期合并急性肺动脉栓塞27例临床分析
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作者 左坤 赵有红 +5 位作者 陈德 董燕 杨清芳 康亚辉 刘小晖 王梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期706-710,共5页
目的:探讨子痫前期(PE)合并急性肺动脉栓塞(PTE)孕妇的临床特征及预后。方法:选择2015年12月至2020年12月在甘肃省妇幼保健院危重症孕妇救护中心治疗的27例PE并发急性PTE孕妇为研究对象,按肺栓塞严重程度指数(PESI)分为中高危组(n=10)... 目的:探讨子痫前期(PE)合并急性肺动脉栓塞(PTE)孕妇的临床特征及预后。方法:选择2015年12月至2020年12月在甘肃省妇幼保健院危重症孕妇救护中心治疗的27例PE并发急性PTE孕妇为研究对象,按肺栓塞严重程度指数(PESI)分为中高危组(n=10)和低危组(n=17),对其临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床表现、诊断、治疗及母婴结局。结果:①27例PE合并急性PTE的孕妇,其中重度PE患者18例(66.7%),超声检查提示下肢深静脉血栓11例(40.7%),发生于产后26例(96.3%),其中剖宫产后25例;②27例患者D-二聚体均不同程度升高,平均4.10(2.69,5.87)mg/L,所有患者均存在低氧血症,平均动脉血氧分压(PaO_(2))为59.63±13.29 mmHg,N-末端脑钠肽前体升高17例(63.0%);③中高危组PaO_(2)较低危组低,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸、N-末端脑钠肽前体、血小板分布宽度、D-二聚体较低危组高,差异有统计学意义(P<0.05);④17例PE合并急性PTE低危患者经氧疗、抗凝治疗,无孕妇死亡。10例中高危患者,经抗凝、高级生命支持、下腔静脉滤器植入等治疗,死亡4例,总死亡率14.8%。23例产妇产后42天随访,21例血压降至正常,15例行心脏彩超、血气分析复查均未见异常。分娩的25例新生儿其中早产14例(56.0%),低体重儿13例(52.0%),围产儿死亡3例(12.0%)。结论:PE合并中高风险PTE更容易导致孕妇死亡,血气分析中PaCO_(2)、血乳酸,以及心脏生物学标志物N-末端脑钠肽前体、凝血指标中D-二聚体在PTE危险度分层中具有指导价值,针对PE合并PTE应采取以抗凝治疗为主的综合救治措施。 展开更多
关键词 子痫前期 静脉血栓栓塞症 肺动脉栓塞 临床分析
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2014、2019年青岛市中小学生体质健康状况比较
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作者 刘艳 吴迪 +1 位作者 刘小晖 陈暕 《中国初级卫生保健》 2024年第5期82-86,共5页
目的:了解青岛市中小学生体质健康状况和发展动态,为制定体质健康提升策略提供参考。方法:利用2014年和2019年全国学生体质健康调研中青岛市的数据,对7~17岁中小学生的身体形态、功能和素质指标进行比较分析。结果:与2014年相比,2019年... 目的:了解青岛市中小学生体质健康状况和发展动态,为制定体质健康提升策略提供参考。方法:利用2014年和2019年全国学生体质健康调研中青岛市的数据,对7~17岁中小学生的身体形态、功能和素质指标进行比较分析。结果:与2014年相比,2019年青岛市7~17岁男女生身高分别平均增长0.2 cm、0.3 cm,男生体重平均下降0.8 kg,女生体重平均增长0.8 kg。身体功能方面,与2014年相比,2019年男女生肺活量分别平均增长98.8 mL、120.6 mL,多数年龄组增长。身体素质方面,与2014年相比,2019年男女生50 m跑用时分别平均减慢0.4 s、0.5 s,多数年龄组减慢;男女生50 m×8往返跑用时平均减慢4.5 s,男生1000 m跑用时平均减慢3.1 s,女生800 m跑用时平均减慢5.4 s,其中男生1000 m和女生800 m跑用时均为13~14岁增快,男生16~17岁、女生15~17岁减慢。与2014年相比,2019年男女生立定跳远成绩分别平均下降12.7 cm、7.2 cm,多数年龄组下降;男生侧身引体成绩平均下降2.4个,引体向上平均下降0.5个,其中7岁、10~11岁男生侧身引体,16~17岁男生引体向上成绩下降;女生仰卧起坐成绩平均下降2.3个,多数年龄组成绩下降。与2014年相比,2019年男女生坐位体前屈成绩分别平均增长0.9 cm、1.5 cm,其中9岁、13~14岁男生,10~15岁女生出现增长。结论:青岛市中小学生身体形态变化不大,身体功能指标方面有所提升,身体素质指标方面,除柔韧素质外,反应速度、耐力、下肢爆发力、肌力的运动素质指标均出现不同程度的下滑。 展开更多
关键词 中小学生 体质 健康状况 生长发育
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基于VOSviewer和CiteSpace近30年久坐 行为医学相关研究的发展脉络与趋势
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作者 程曦 曾梅 +4 位作者 刘小晖 王云云 高丽娜 白彩颖 刘小玲 《全科护理》 2023年第36期5046-5055,共10页
目的:对近30年国内外久坐行为医学领域的研究热点趋势进行可视化分析。方法:检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)数据库自建库至2023年5月久坐行为医学相关文献,借助VOSviewer和CiteSpace可视化软件对检索结果进行可视化分析及归... 目的:对近30年国内外久坐行为医学领域的研究热点趋势进行可视化分析。方法:检索中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)数据库自建库至2023年5月久坐行为医学相关文献,借助VOSviewer和CiteSpace可视化软件对检索结果进行可视化分析及归纳整理。结果:共纳入6994篇文献,年发文量呈稳步增长趋势,美国发文量居世界第一。国内外研究热点趋于一致,主要集中在久坐行为的流行病学研究、久坐行为的干预两大方面。结论:我国该领域研究相对滞后,未来应扩大研究对象,对久坐行为的病理学研究予以重视。继续加强跨国家、跨机构的多学科交流合作,探索符合我国国情和社会文化背景的久坐行为干预措施,推动我国该领域研究向前发展。 展开更多
关键词 久坐行为 研究热点 文献计量学 可视化分析
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止血带联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的应用 被引量:22
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作者 刘小晖 董燕 +7 位作者 刘小玲 张玉芳 蒲巍林 葛君 高丽娜 郝曼 刘晓丽 何晓春 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期203-207,共5页
目的:探讨止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入并在术中确诊的74例孕妇作为研究对象... 目的:探讨止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入术中的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入并在术中确诊的74例孕妇作为研究对象,根据不同血管阻断方式分为子宫动脉栓塞组(28例)与止血带联合子宫动脉结扎(子宫动脉结扎组)(46例),收集两组孕妇的年龄、孕次、剖宫产次数、术中出血量、术中输血量、手术时间、住院费用、术后并发症及围产儿结局等资料,并进行比较分析。结果:(1)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组孕妇在胎盘植入严重程度超声评分、年龄、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、终止妊娠孕周方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组术中出血量(分别为1732.1±987.7 ml、1392.4±974.8 ml)、输血量(分别为1100.9±927.9 ml、742.9±716.1 ml)、凝血功能异常(分别为17.9%、6.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间(分别为169.5±69.2 min、109.3±63.1 min)、子宫切除(分别为17.9%、2.2%)、膀胱损伤(分别为21.4%、4.3%)方面两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫动脉栓塞组与子宫动脉结扎组在术后发热(分别为25.0%、6.5%)、血栓形成(分别为21.4%、2.2%)、月经量减少(分别为21.4%、4.3%)、慢性盆腔疼痛(分别为28.6%、4.3%)、住院费用(分别为28960.5±13236.2元、19138.5±12382.5元)方面分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在术后24小时出血量、住院时间和新生儿Agpar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止血带联合子宫动脉结扎术在凶险性前置胎盘伴重度胎盘植入手术中作用显著,可明显减少术中、术后并发症的发生,降低医疗费用。 展开更多
关键词 止血带 子宫动脉结扎 子宫动脉栓塞 凶险性前置胎盘 胎盘植入
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子宫单切口与双切口术式在凶险性前置胎盘的应用 被引量:14
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作者 刘小晖 董燕 +3 位作者 刘小玲 张玉芳 高丽娜 何晓春 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期223-226,共4页
目的:比较子宫单切口与子宫双切口在凶险性前置胎盘患者手术中的临床应用价值。方法:收集2016年12月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院住院剖宫产手术分娩,根据术前超声检查评分诊断并在术中确诊为凶险性前置胎盘的孕妇共136例,根据术前... 目的:比较子宫单切口与子宫双切口在凶险性前置胎盘患者手术中的临床应用价值。方法:收集2016年12月至2018年12月于甘肃省妇幼保健院住院剖宫产手术分娩,根据术前超声检查评分诊断并在术中确诊为凶险性前置胎盘的孕妇共136例,根据术前、术中的评估,采用子宫下段单切口术式的94例(69.1%)为子宫单切口组、采用子宫双切口术式的42例(30.9%)为子宫双切口组。收集两组孕妇的年龄、孕次、剖宫产次数、术中出血量、术中输血量及手术时间、术后并发症及围产儿结局等资料,并进行比较分析。结果:子宫双切口组与子宫单切口组在前置胎盘严重程度、孕妇的年龄、孕次、流产次数、既往剖宫产次数、终止妊娠的孕周方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。子宫单切口组与子宫双切口组孕妇的术中出血量分别为2852.74±1060.26 ml、1578.26±916.53 ml、输红细胞量分别为1549.56±986.36 ml、1052.35±589.69 ml、手术时间分别为125.30±36.63分钟、148.42±40.75分钟,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫切除子宫单切口组12例,双切口组3例,差异无统计学意义(χ~2=0.935,P=0.334)。子宫单切口组与子宫双切口组在术后凝血功能异常的发生、住院时及术后发热方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇在膀胱损伤的发生、术后24小时出血、新生儿Agpar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫双切口应用于凶险性前置胎盘剖宫产手术中,能够减少术中出血、保留子宫及降低术后凝血功能异常的发生。 展开更多
关键词 子宫单切口 子宫双切口 凶险性前置胎盘 出血
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凶险性前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及凶险预测研究 被引量:44
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作者 刘小晖 董燕 +2 位作者 刘小玲 张玉芳 何晓春 《中国计划生育学杂志》 2019年第4期539-543,共5页
凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入可导致严重的产科并发症,明确诊断至关重要,目前超声诊断被认为是诊断胎盘植入的首选方法。研究表明不同超声征象具有不同的敏感性及特异性,综合评估可提高胎盘植入的诊断率。可通过对超声评估胎盘位置... 凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入可导致严重的产科并发症,明确诊断至关重要,目前超声诊断被认为是诊断胎盘植入的首选方法。研究表明不同超声征象具有不同的敏感性及特异性,综合评估可提高胎盘植入的诊断率。可通过对超声评估胎盘位置、胎盘厚度、胎盘后低回声带、膀胱壁连续性、胎盘陷窝、胎盘基底部血流信号、宫颈形态和宫颈血窦,以及既往剖宫产病史等逐项评分判断胎盘植入类型及预测出血风险,评分越高,胎盘植入越严重。总之,产前超声诊断胎盘植入类型及预测出血风险,具有很高的准确性及重要的临床指导价值。本文对超声用于PPP合并胎盘植入产前诊断及风险预测的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 超声诊断 凶险预测
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凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入术中不同膀胱分离时机的临床应用价值 被引量:7
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作者 刘小晖 周晓琴 +5 位作者 董燕 郝曼 高丽娜 张玉芳 何晓春 刘小玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期384-387,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中不同膀胱分离时机的临床应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘检查,超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重型(植入型和穿透型)胎盘植入并在术中确诊的204... 目的:探讨凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中不同膀胱分离时机的临床应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘检查,超声评分诊断为凶险性前置胎盘伴重型(植入型和穿透型)胎盘植入并在术中确诊的204例孕妇作为研究对象,根据术中膀胱分离时机分为胎儿娩出前下推膀胱81例(娩出前下推组)及胎儿娩出后下推膀胱123例(娩出后下推组),比较两组孕妇的术中情况、术后并发症及围产儿结局。结果:①娩出前下推组与娩出后下推组比较,手术时间较短(103.16±49.00 min vs 148.45±67.60 min)、术中出血量较少(1000 ml vs 2000 ml)、输血量较少(400 ml vs 1150 ml),差异均有统计学意义(P<0.05);②两组的子宫切除率及术中凝血功能异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);娩出前下推组膀胱破裂率(2.47%)低于娩出后下推组(12.20%),差异有统计学意义(P<0.05);③两组的平均住院时间、术后发热、术后24小时出血、新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中,胎儿娩出前下推膀胱可明显减少术中出血量、术中输血量,降低膀胱破裂的发生率,可供临床推广应用。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入 下推膀胱 止血 手术 并发症
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经阴道超声在诊断宫颈部胎盘植入的临床应用价值 被引量:7
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作者 刘小晖 周晓琴 +5 位作者 董燕 刘小玲 张玉芳 左坤 何晓春 孟照琰 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第3期208-210,215,共4页
目的:探讨经阴道超声在产前诊断宫颈部胎盘植入的临床应用价值。方法:选取2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的205例孕妇,分别予以产前腹部超声诊断、产前经阴道超声诊断、手术所见诊断,根据诊... 目的:探讨经阴道超声在产前诊断宫颈部胎盘植入的临床应用价值。方法:选取2017年1月至2020年12月于甘肃省妇幼保健院诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入的205例孕妇,分别予以产前腹部超声诊断、产前经阴道超声诊断、手术所见诊断,根据诊断标准进行各项指标观察,分析图像特点。利用ROC分析经阴道及经腹超声诊断凶险型前置胎盘宫颈部胎盘植入的曲线下面积(AUC),对比两种检查方法在诊断宫颈部胎盘植入的灵敏度、特异度及准确率。结果:产前经阴道超声检查对宫颈部胎盘植入诊断的AUC为0.945、诊断灵敏度94.4%,特异度94.8%,准确率94.63%。产前经腹部超声诊断宫颈部胎盘植入诊断的AUC为0.775、诊断灵敏度76.6%,特异度79%,准确率78.05%。两者的曲线下面积比较,差异有统计学意义(Z=5.044,P<0.001)。结论:在凶险性前置胎盘患者中,产前经阴道超声检查对诊断宫颈部胎盘植入的诊断准确率高,实用性强,建议临床常规应用。 展开更多
关键词 宫颈部胎盘植入 阴道超声检查 诊断价值
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胜利油田地区结核病人就诊延误影响因素研究 被引量:12
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作者 刘小晖 刘志敏 +1 位作者 刘言训 季学东 《中国卫生事业管理》 2007年第12期855-856,共2页
目的:探讨胜利油田地区结核病人就诊延误影响因素。方法:采用结构式结核病人调查表对2006年1月—2007年4月就诊于胜利石油管理局结防所的114例胜利油田和100例地方结核病人进行问卷调查。结果:东营地方病人发生就诊延误的危险性低于油... 目的:探讨胜利油田地区结核病人就诊延误影响因素。方法:采用结构式结核病人调查表对2006年1月—2007年4月就诊于胜利石油管理局结防所的114例胜利油田和100例地方结核病人进行问卷调查。结果:东营地方病人发生就诊延误的危险性低于油田病人(OR=0.287,95%CI:0.120~0.684);个人月收入大于1500元的三个组发生就诊延误的危险性低于个人无收入者(OR值分别为0.073、0.346、0.234);有咯血症状者比无咯血症状者发生就诊延误的危险性低(OR=0.267,95%CI:0.122~0.940);肺外结核发生就诊延误的危险性大于初治肺结核(OR=2.235,95%CI:1.094~4.564)。结论:油田地方、有无咯血、个人月收入是就诊延误的影响因素。 展开更多
关键词 结核 延误 影响因素
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多学科协作诊疗模式在穿透性胎盘植入中的应用 被引量:4
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作者 刘小晖 董燕 +7 位作者 刘小玲 蒲巍林 刘晓丽 葛君 张玉芳 高丽娜 郝曼 何晓春 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第6期666-669,共4页
目的:探讨多学科协作诊疗模式在穿透性胎盘植入围手术期的应用价值。方法:选取2015年1月—2018年6月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为穿透性胎盘植入并在术中确诊的67例孕妇作为研究对象,根据诊疗模式分为专科诊疗组(32例)... 目的:探讨多学科协作诊疗模式在穿透性胎盘植入围手术期的应用价值。方法:选取2015年1月—2018年6月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘超声评分诊断为穿透性胎盘植入并在术中确诊的67例孕妇作为研究对象,根据诊疗模式分为专科诊疗组(32例)和多学科协作诊疗组(35例),收集并比较2组患者的一般情况、术中及术后情况。结果:2组孕妇胎盘植入超声评分、年龄、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、终止妊娠孕周比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多学科协作诊疗组术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率、膀胱破裂发生率和凝血功能异常发生率均低于专科诊疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多学科协作诊疗组术后住院时间、术后发热发生率和住院费用均低于专科诊疗组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组在术后24 h出血量、新生儿5 min Agpar评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多学科协作诊疗模式在穿透性胎盘植入围手术期中作用显著,可明显降低术中出血量、术中输血量及术中膀胱破裂、子宫切除和术后凝血功能异常的发生,并有效的节约医疗资源。 展开更多
关键词 合作行为 组织和管理 卫生资源 前置胎盘 侵入性胎盘
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围孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的相关性研究 被引量:9
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作者 刘小晖 何晓春 +3 位作者 毛宝宏 董燕 刘小玲 刘兴荣 《中国妇幼健康研究》 2020年第9期1209-1217,共9页
目的探讨围孕期叶酸补充及膳食叶酸的摄入与妊娠期高血压疾病的相关性。方法建立出生队列研究,收集2010年2月至2012年12月在甘肃省妇幼保健院建卡定期产检并随访至正常分娩的10 542例孕妇,最终以纳入的10 322例孕妇为研究对象。根据是... 目的探讨围孕期叶酸补充及膳食叶酸的摄入与妊娠期高血压疾病的相关性。方法建立出生队列研究,收集2010年2月至2012年12月在甘肃省妇幼保健院建卡定期产检并随访至正常分娩的10 542例孕妇,最终以纳入的10 322例孕妇为研究对象。根据是否患有妊娠期高血压疾病将研究对象分为病例组(570例)和对照组(9 752例);根据孕妇在围孕期是否摄入叶酸补充剂分为服用叶酸补充剂组(7 608例)和未服用组(2 714例),分析围孕期叶酸补充时间及膳食中叶酸的摄入量与妊娠期高血压疾病的关系。结果病例组与对照组在年龄、家庭人均月收入、文化程度、妊娠期间是否工作、孕前身体质量指数(BMI)、孕期体重增加、孕产史、既往妊娠期高血压疾病史、是否有妊娠期糖尿病、是否多胎方面差异均有统计学意义(χ^2值分别为均33.589、49.148、44.864、16.659、92.278、44.132、15.353、14.866、10.050、221.889,均P<0.05);服用叶酸补充剂组与未服用组在文化程度、妊娠期间是否工作、家庭人均月收入、孕前BMI、孕期体重增加、孕产史、既往妊娠期高血压疾病史、是否有妊娠期糖尿病、是否多胎方面差异均有统计学意义(χ^2值分别为290.419、554.754、193.559、135.419、64.907、415.355、40.41、8.444、15.072,均P<0.001)。与围孕期均未服用叶酸补充剂的孕妇相比,在孕期服用叶酸补充剂超过12周可显著降低妊娠期高血压疾病(OR=0.56,95%CI:0.43~0.73,P<0.05)、轻度子痫前期(OR=0.29,95%CI:0.16~0.53,P<0.05)、重度子痫前期(OR=0.60,95%CI:0.39~0.91,P<0.05)及迟发型妊娠期高血压疾病(OR=0.53,95%CI:0.40~0.70,P<0.05)的发生风险;孕期高剂量膳食叶酸的摄入可降低妊娠期高血压疾病(OR=0.92,95%CI:0.84~0.99,P<0.05),特别是重度子痫前期(OR=0.85,95%CI:0.74~0.97,P<0.05)的发生风险。结论孕期服用叶酸补充剂超过12周可降低子痫前期及迟发型妊娠期高血压疾病的发生风险,高剂量膳食叶酸的摄入可降低重度子痫前期的发病风险,建议妊娠后可长期适量服用叶酸补充剂及摄入高叶酸含量的膳食。 展开更多
关键词 叶酸 膳食叶酸 妊娠期高血压疾病 子痫前期
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围孕期叶酸摄入与早产不同亚型的相关性研究 被引量:7
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作者 刘小晖 刘小玲 +2 位作者 董燕 张玉芳 何晓春 《中国妇幼健康研究》 2020年第5期553-559,共7页
目的探讨孕前、孕期摄入叶酸补充剂的持续时间与早产不同亚型的相关性。方法建立出生队列研究,收集2010至2012年在甘肃省某妇幼专科医院建卡定期产检并随访到正常分娩的10 542例孕妇,最终以纳入的10 179例孕妇为研究对象,用病例对照研... 目的探讨孕前、孕期摄入叶酸补充剂的持续时间与早产不同亚型的相关性。方法建立出生队列研究,收集2010至2012年在甘肃省某妇幼专科医院建卡定期产检并随访到正常分娩的10 542例孕妇,最终以纳入的10 179例孕妇为研究对象,用病例对照研究方法分析孕前、孕期摄入叶酸补充剂的持续时间与不同亚型早产的相关性。结果以孕前、孕期均未服用叶酸补充剂的研究对象作为对照,在调整母亲年龄等混杂因素后,发现服用叶酸补充剂持续时间>12周可降低早产的发生风险(OR=0.72,95%CI:0.58~0.89,P=0.020),并具有显著的剂量反应关系,特别是降低了自发性早产的发生风险(OR=0.69,95%CI:0.54~0.88,P=0.000);同时发现长期持续地服用叶酸补充剂可降低早期早产的发生风险(OR=0.54,95%CI:0.34~0.85,P=0.000)。结论在孕前至孕期连续叶酸补充剂的摄入可降低早产发生的风险,而且保护效果因不同早产亚型而异,建议孕前及孕期可长期适量服用叶酸补充剂。 展开更多
关键词 叶酸补充剂 自发性早产 早期早产 风险
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生活用水水价对石河子市居民用水行为的影响分析 被引量:2
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作者 刘小晖 江煜 +2 位作者 徐成 李晋杰 鲁朝阳 《节水灌溉》 北大核心 2009年第5期44-46,49,共4页
采用抽样调查形式对石河子市居民生活用水水费情况、水价对其用水行为的影响、水价调整对其用水行为的影响、居民可以接受的人均月水费支出情况、居民对水价的经济承受能力和心里承受能力进行了调查分析,给出了该市居民生活用水价格范... 采用抽样调查形式对石河子市居民生活用水水费情况、水价对其用水行为的影响、水价调整对其用水行为的影响、居民可以接受的人均月水费支出情况、居民对水价的经济承受能力和心里承受能力进行了调查分析,给出了该市居民生活用水价格范围。分析表明该市居民家庭生活用水节水意识不太强,主要是由于目前石河子市生活用水水价相对较低造成的。在该市居民经济承受能力和心里承受能力均较低的情况下,水价的制定应该采用分阶段逐步提高水价和阶梯水价的方法,使居民逐步适应水价的提高。 展开更多
关键词 生活用水 水价 用水行为 承受能力
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公众参与城镇居民生活用水水价探析 被引量:1
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作者 刘小晖 张满银 +1 位作者 王得楷 龚琪 《中国农村水利水电》 北大核心 2011年第12期68-71,75,共5页
水价是引导水资源合理配置,促进节水型社会建设的有效手段之一。公众参与水价制定是供水方、用水方和政府共同参与,既能够客观全面反映水资源价值、供水成本、环境成本在内的,又能充分代表用水方利益的新型水资源价格形成模式。应用公... 水价是引导水资源合理配置,促进节水型社会建设的有效手段之一。公众参与水价制定是供水方、用水方和政府共同参与,既能够客观全面反映水资源价值、供水成本、环境成本在内的,又能充分代表用水方利益的新型水资源价格形成模式。应用公众参与水价制定理论,以新疆石河子市为例,通过抽样问卷调查、分析、综合评价等途径对研究区生活用水进行了定价探析。结果表明:公众参与制定的石河子市生活用水水价更能反映其水资源的稀缺性,通过宣传教育来逐步提高现状水价,充分利用价格杠杆的约束效应来构建节水型社会是该市当前水务改革的重点。 展开更多
关键词 公众参与 抽样调查 水价机制 生活用水 石河子市
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子宫下段-子宫颈环形切除联合宫体-阴道吻合术在穿透性胎盘植入中的应用4例
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作者 刘小晖 董燕 +4 位作者 蒲巍林 王惠玲 何晓春 刘小玲 刘青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期316-318,共3页
胎盘植入是当今产科医生面对的巨大挑战,特别是重型穿透性胎盘植入常侵蚀膀胱,植入部分多位于膀胱下方,严重者合并子宫颈部位胎盘植入,胎盘植入部位及邻近部位异型血管增生,且位于盆底,手术止血困难,育龄女性子宫切除率达73.3%;。对此... 胎盘植入是当今产科医生面对的巨大挑战,特别是重型穿透性胎盘植入常侵蚀膀胱,植入部分多位于膀胱下方,严重者合并子宫颈部位胎盘植入,胎盘植入部位及邻近部位异型血管增生,且位于盆底,手术止血困难,育龄女性子宫切除率达73.3%;。对此类严重的穿透性胎盘植入常规手术方式难以有效,常行子宫切除术。为保留子宫,减少并发症的发生,针对胎盘植入到子宫前后壁、侧壁、子宫颈及侵犯膀胱的患者,我们借鉴并改良保留生育功能的子宫颈癌手术方式. 展开更多
关键词 胎盘植入 产科医生 手术止血 育龄女性 常规手术 保留生育功能 环形切除 子宫下段
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