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Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后血管重塑分析 被引量:16
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作者 陶然 梁惠民 +5 位作者 冯敢生 袁锋 夏向文 潘峰 刘德翰 叶天和 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期206-209,共4页
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层患者经胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗后血管形态学转归。方法 回顾性分析51例接受TEVAR术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者术前及术后临床及影像学资料,分析术后1个月内、1-6个月、6个月后主动脉各... 目的 探讨Stanford B型主动脉夹层患者经胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗后血管形态学转归。方法 回顾性分析51例接受TEVAR术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者术前及术后临床及影像学资料,分析术后1个月内、1-6个月、6个月后主动脉各段真假腔内径及假腔血栓化情况。结果 TEVAR术后胸主动脉真腔扩大、假腔缩小,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),腹主动脉管径真腔和假腔变化较术前无统计学差异(P〉0.05),腹部重要分支动脉血供情况较术前有所改善。结论 TEVAR术治疗Stanford B型主动脉夹层患者的近中期效果确切,但仍需要远期随访观察。 展开更多
关键词 STANFORD B型主动脉夹层 主动脉腔内修复术 重塑
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MSCT和MRI在布加综合征诊疗中的应用 被引量:4
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作者 刘德翰 夏向文 +3 位作者 袁锋 梁斌 梁惠民 冯敢生 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第1期109-115,共7页
目的:探讨多排螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)诊疗中的应用价值.方法:回顾性分析53例经数字减影血管造影(digital subtrac... 目的:探讨多排螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)诊疗中的应用价值.方法:回顾性分析53例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)或介入手术证实BCS患者的MSCT、MRI和手术资料.男35例,女18例;原发型49例,继发型4例;将BCS分为3型:下腔静脉型、肝静脉型和混合型.分析其直接征象、侧支血管、尾叶改变、强化特点、门脉高压征象以及合并疾病等,与DSA结果比较.结果:MSCT和MRI对BCS的诊断正确率分别为82.9%、93.8%,差异无统计学意义(?2=1.489,P>0.05).49例准确显示B C S病变部位、阻塞性质、阻塞长度及走形方向、与周围组织的关系;准确显示肝内、肝外侧枝血管及其空间位置关系.下腔静脉(inferior vena cava,IVC)膜性阻塞17例,有孔型9例,无孔型8例;IVC节段性闭塞7例(≤2.5 cm),长段闭塞8例(>2.5 cm).14例清晰显示"危险"侧支血管,清晰显示需成形的肝静脉(hepatic vein,HV)7例,副肝静脉3例.8例MRI准确显示IVC和/或HV内血栓的位置、血栓分期,12例MSCT发现IVC和/或HV内血栓;18例MSCT显示IVC内钙化.全部手术成功,3 m o后复查,治疗血管血流通畅、支架位置佳.结论:MSCT和MRI为BCS的诊断和介入治疗提供丰富、全面的信息,具有重要的应用价值. 展开更多
关键词 多排螺旋CT 磁共振成像 布加综合征 数字减影血管造影 介入治疗
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16例肺隔离症的介入治疗分析 被引量:7
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作者 李林 杨炼 +3 位作者 刘德翰 张炜 吴欣 郑传胜 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第7期482-485,共4页
目的:探讨肺隔离症经动脉栓塞治疗的疗效及安全性。方法:回顾分析2003年9月—2019年6月16例在我院就诊并行介入治疗的肺隔离症的患者的临床资料,根据造影的情况选择不同的栓塞材料行介入栓塞治疗,术后随访2~48月(平均20月)。结果:所有... 目的:探讨肺隔离症经动脉栓塞治疗的疗效及安全性。方法:回顾分析2003年9月—2019年6月16例在我院就诊并行介入治疗的肺隔离症的患者的临床资料,根据造影的情况选择不同的栓塞材料行介入栓塞治疗,术后随访2~48月(平均20月)。结果:所有患者均成功行介入栓塞治疗,材料包括弹簧圈及PVA颗粒,随访期间未见咯血复发及严重并发症发生。结论:介入栓塞是治疗肺隔离症安全且有效的方法。 展开更多
关键词 支气管肺隔离症 放射学 介入性
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下腔静脉梗阻的CT/MR特征与介入治疗相关危险因素评估 被引量:2
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作者 刘德翰 夏向文 +3 位作者 叶天和 苏扬波 梁惠民 郑传胜 《影像诊断与介入放射学》 2019年第1期21-26,共6页
目的探讨术前影像学评估梗阻特征、危险侧支及下腔静脉内飘浮血栓,在布加综合征腔内治疗中的作用。方法回顾性研究112例在我院行腔内治疗的下腔静脉梗阻患者的临床资料。两名影像学专家评价患者的影像资料,采用Likert五分法评估诊断精... 目的探讨术前影像学评估梗阻特征、危险侧支及下腔静脉内飘浮血栓,在布加综合征腔内治疗中的作用。方法回顾性研究112例在我院行腔内治疗的下腔静脉梗阻患者的临床资料。两名影像学专家评价患者的影像资料,采用Likert五分法评估诊断精确度、一致性。采用Spearman’s相关系数评估影像特征与介入手术操作的相关性。结果两名阅片者对各梗阻特征的诊断敏感度为81.25%~100%。对于评价下腔静脉内飘浮血栓,ROC曲线下面积分别为0.87~0.975;诊断精确度的一致性为0.745~0.927。对于危险侧支的评价,两名阅片者共报告了20例(20/112),一致性为1,共9例在血管造影中显示。Spearman’s检验显示术前影像学特征与介入手术操作之间的相关性有统计学意义。结论术前CT/MR可精确判断下腔静脉梗阻患者的特征且预测介入手术的穿刺路径与操作方法 ,并可显示与介入手术相关的一些危险因素,有助于制定介入手术方案及减少并发症。 展开更多
关键词 布加综合征 介入治疗 危险侧支 漂浮血栓
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MDCT心脏冠状动脉成像在心肌桥诊断中的价值 被引量:2
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作者 吴关鑫 徐华昌 +3 位作者 刘德翰 邓支那 罗玉新 张鉴 《长江大学学报(自科版)(下旬)》 CAS 2012年第8期5-7,共3页
目的:应用多排螺旋CT冠状动脉造影(MultidetectorcoronaryCTAngiograply,MDCCTA),结合回顾性心电门控多时相重建技术,评价MDCT在心肌桥诊断中的价值。方法:收集2008年7月至2011年12月间因胸闷、胸痛或心前区不适患者280例行多排... 目的:应用多排螺旋CT冠状动脉造影(MultidetectorcoronaryCTAngiograply,MDCCTA),结合回顾性心电门控多时相重建技术,评价MDCT在心肌桥诊断中的价值。方法:收集2008年7月至2011年12月间因胸闷、胸痛或心前区不适患者280例行多排螺旋CT心脏冠状动脉成像检查资料,检出心肌桥患者38例。使用PhilipsBrilliance16排螺旋CT行回顾性心电门控多时相重建检查,应用人工智能触发扫描技术,将兴趣区置于降主动脉的主动脉窗层面,阈值设为]50Hu,当兴趣区密度达到闻值时,扫描自动进行。用双简高压注射器注入高浓度对比剂,流率4.5-5.Oml/s,对比剂用量90-100ml;对比剂一生理盐水混合物,流率3.O-4.0ml/s,用量30-50ml。在R-R间期内,重建45%及75%时相。选择冠状动脉显示最佳的原始数据,使用心脏冠状动脉分析软件处理,评价心肌桥血管及其周围情况。结果:在38例心肌桥患者中,共46处壁冠状动脉,18处位于l。A13近端(39.13%),20处位于LAD中段(43.48%),3处位于第一对角支(6.52%),3处位于第二对角支(6.52%),2处位于中间支(4.35%)。平均长度(15.6士5.5)mm,平均深度(3.6±2.I)mm。30例可以评价收缩末期和全舒张期壁冠动脉狭窄程度及变化情况,10例收缩末期明显狭窄。结论:16层MDCCTA能准确判断出心肌桥与壁冠状动脉,是可靠无创性诊断心肌桥较好的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉 心肌桥 多排螺旋CT(MDCT) 计算机断层扫描血管造影(CTA)
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肾动脉瘤介入治疗的方法及疗效 被引量:10
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作者 刘德翰 袁锋 +2 位作者 夏向文 梁惠民 冯敢生 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期16-19,共4页
目的 探讨肾动脉瘤(renal artery aneurysm,RAA)腔内介入治疗的方法及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年4月17例确诊为RAA并行介入治疗患者的临床资料.男7例,女10例.年龄20 ~ 67岁,平均(46.4±10.3)岁.体检发现5例,表现... 目的 探讨肾动脉瘤(renal artery aneurysm,RAA)腔内介入治疗的方法及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2014年4月17例确诊为RAA并行介入治疗患者的临床资料.男7例,女10例.年龄20 ~ 67岁,平均(46.4±10.3)岁.体检发现5例,表现为腹痛和腰痛各4例,表现为间断性肉眼血尿2例,表现为乳糜尿和少尿各1例.多发9例,单发8例.17例共31个动脉瘤,其中真性动脉瘤26个,假性动脉瘤5个;囊状动脉瘤17个,纺锤形或梭形、不规则形、实质内动脉瘤各4个,夹层动脉瘤2个.8个动脉瘤位于肾动脉主干,19个位于肾动脉二级、三级分支,4个位于肾实质内.6例行瘤腔栓塞+载瘤动脉栓塞术,4例行瘤腔栓塞术,3例行载瘤动脉栓塞术,2例行裸支架辅助瘤腔栓塞术,1例行覆膜支架置入术,1例双侧RAA行右侧裸支架辅助瘤腔栓塞术+左侧瘤腔栓塞术. 结果 本组17例中16例一次手术成功.随访3~53个月,平均23个月,无严重并发症或死亡病例.术后1周3例尿潜血阳性者转为阴性.术后1个月12例的肉眼血尿、腹痛、腰背痛、发热等首发症状消失或明显减轻.术后3~12个月,实验室检查示SCr、BUN、尿常规等未见明显异常.复查超声或CT动脉造影示16例支架及弹簧圈无移位,8例载瘤动脉通畅,未见动脉瘤复发或瘤腔扩大.结论 RAA的腔内介入治疗创伤小、安全、有效.应根据RAA的具体情况制定手术方案. 展开更多
关键词 肾动脉瘤 血管造影 栓塞 支架 介入治疗
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3D导航在肝癌术后新发LI-RADS LR-5小结节TACE术中的应用 被引量:5
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作者 杨琨 张炜 +5 位作者 肖艳 李林 刘德翰 吴欣 潘峰 杨炼 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第10期1999-2003,共5页
目的探究基于3D导航技术的经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)在肝癌术后新发肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)LR-5小结节治疗中的应用价值。方法对17例肝癌外科术后患者中,增强MRI检测出的共计51枚LI-RADS LR-5小结节,行Embolization Guidance... 目的探究基于3D导航技术的经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)在肝癌术后新发肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)LR-5小结节治疗中的应用价值。方法对17例肝癌外科术后患者中,增强MRI检测出的共计51枚LI-RADS LR-5小结节,行Embolization Guidance 3D导航下的超选择TACE治疗。采用组内相关系数(ICC)评价TACE术中小结节检出率,评价TACE术后小结节碘油沉积,回顾性搜集术后并发症。结果51枚LI-RADS LR-5小结节于TACE术中均实现完全检出(ICC=1.00)。TACE术后病灶区域碘油Ⅰ型沉积51个,完全栓塞成功率100%(51/51)。术后并发症包括低热3例、肝区疼痛5例,均为轻度不良反应。结论3D导航技术可应用于肝癌术后新发LI-RADS LR-5小结节的TACE治疗,提高栓塞成功率并降低患者不良反应。 展开更多
关键词 Embolization Guidance技术 原发性肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞 锥形束CT
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移植肾动脉狭窄的介入治疗 被引量:3
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作者 王迎亮 梁惠民 +3 位作者 董祥军 刘德翰 郑传胜 冯敢生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期157-160,共4页
目的研究移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点及介入治疗的疗效。方法回顾性分析TRAS患者的临床资料,排除临床资料不完整者,分析总结其临床特点、诊断方法及介入治疗的疗效。结果共搜集病例31例,行介入手术35次。6例行单纯球囊扩张(PTA),24... 目的研究移植肾动脉狭窄(TRAS)的临床特点及介入治疗的疗效。方法回顾性分析TRAS患者的临床资料,排除临床资料不完整者,分析总结其临床特点、诊断方法及介入治疗的疗效。结果共搜集病例31例,行介入手术35次。6例行单纯球囊扩张(PTA),24例行支架置入,1例手术失败。术后肾动脉狭窄程度、肾功能及血压明显改善,围手术期未发生严重并发症;平均随访29.6个月,PTA术后2例(33.3%)复发狭窄,行支架置入术无复发;支架术后3例(12.5%)再发狭窄,2例成功行PTA术后无复发。结论肾移植术后密切超声随访有利于早期诊断TRAS,介入治疗TRAS安全、有效且应被视为一线治疗方法。 展开更多
关键词 移植肾动脉狭窄 介入治疗 球囊扩张术 支架置入术
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