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腹膜透析治疗重症新生儿急性肾损伤的时机和疗效
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作者 廖梦 +5 位作者 高民 张晓良 刘必成 乔立兴 王伟 汤日宁 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期515-520,共6页
目的:探讨腹膜透析(PD)治疗重症新生儿急性肾损伤(AKI)的效果与时机选择。方法:收集2014年6月至2022年12月于东南大学附属中大医院行PD治疗的AKI新生儿16例。回顾性收集患儿的基线资料、PD治疗前后尿量、肌酐及尿素氮等疗效指标,以及PD... 目的:探讨腹膜透析(PD)治疗重症新生儿急性肾损伤(AKI)的效果与时机选择。方法:收集2014年6月至2022年12月于东南大学附属中大医院行PD治疗的AKI新生儿16例。回顾性收集患儿的基线资料、PD治疗前后尿量、肌酐及尿素氮等疗效指标,以及PD置管术后并发症情况。采用COX回归模型探究预后的影响因素,采用Wilcoxon配对法及Wilcoxon两样本比较法分析PD治疗前后的组内及组间疗效比较。结果:研究共纳入16例患儿,COX回归模型结果显示AKI 3期[HR=6.916,95%CI 1.126~42.492,P=0.037]是影响患儿预后的独立危险因素。根据PD手术方式,将患儿分成传统手术切开组(n=9)和改良经皮穿刺组(n=7),结果显示两组疗效并无明显差异。将患儿分成PD及时干预组(n=8)和延迟干预组(n=8),及时干预组患儿经过PD治疗后尿量明显增多(P=0.036);纠正代谢性酸中毒效果更明显(P=0.009)。本研究中患儿PD手术技术成功率100%,6例出现并发症(传统手术切开组4例、改良经皮穿刺组2例)。结论:PD在治疗重症新生儿AKI中是有效且安全的,早期干预有助于改善患儿预后。改良经皮穿刺法置管并发症更少、安全性更好。 展开更多
关键词 腹膜透析 新生儿 急性肾损伤 干预时机
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结缔组织生长因子在糖尿病大鼠肾脏中的表达及其意义 被引量:16
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作者 刘必成 罗冬冬 +3 位作者 孙子林 李丽 马坤岭 乃丰 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2002年第1期36-39,共4页
目的 :研究结缔组织生长因子 (CTGF)在链脲佐菌素 (STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏中的表达及其与肾小球肥大的关系。方法 :将SD大鼠随机分为正常对照 (N)组与糖尿病肾病(DN)组。大鼠单侧肾切除后 ,腹腔注射STZ诱导糖尿病模型 ,观察第 4、8... 目的 :研究结缔组织生长因子 (CTGF)在链脲佐菌素 (STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏中的表达及其与肾小球肥大的关系。方法 :将SD大鼠随机分为正常对照 (N)组与糖尿病肾病(DN)组。大鼠单侧肾切除后 ,腹腔注射STZ诱导糖尿病模型 ,观察第 4、8、12周血糖、体重、尿白蛋白排泄 (Ualb)和 2 4h尿蛋白定量 (2 4hUpro)的变化 ,同时观察 12周时肌酐清除率(Ccr)、肾小球面积及体积、肾重、肾组织总蛋白含量和肾皮质CTGF表达的改变。结果 :DN组 2 4hUpro、Ualb和Ccr较N组明显增加 (P <0 .0 1) ,肾小球面积及体积、肾重和肾组织总蛋白含量均较N组显著增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。免疫组织化学半定量检测结果显示 ,DN组肾皮质CTGF表达较N组明显增加 (P <0 .0 1) ,CTGF表达与肾小球体积及 2 4hUalb呈显著正相关关系 (均为P <0 .0 5 )。结论 展开更多
关键词 结缔组织生长因子 糖尿病肾病 肾脏肥大 大鼠 病理
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伊贝沙坦对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肾脏肥大的影响 被引量:11
3
作者 刘必成 罗冬冬 +3 位作者 张晓良 孙子林 马坤岭 周秋根 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期2086-2089,共4页
目的 :探讨新型血管紧张素II受体拮抗剂伊贝沙坦 (Irb)对链脲佐菌素 (STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏肥大的影响。方法 :SD大鼠随机分为 3组 :正常对照组 (N组 ,n =7) ,糖尿病肾病组 (DN组 ,n =6 )和伊贝沙坦治疗组 (DNI组 ,n =7)。大鼠单侧... 目的 :探讨新型血管紧张素II受体拮抗剂伊贝沙坦 (Irb)对链脲佐菌素 (STZ)诱导的糖尿病大鼠肾脏肥大的影响。方法 :SD大鼠随机分为 3组 :正常对照组 (N组 ,n =7) ,糖尿病肾病组 (DN组 ,n =6 )和伊贝沙坦治疗组 (DNI组 ,n =7)。大鼠单侧肾切除后 ,腹腔注射STZ诱导糖尿病模型。于第 4、8、12周分别测血糖 (BG)、体重(BW)、尿白蛋白排泄 (Ualb)、2 4h尿蛋白 (2 4hUpro)定量 ,12周实验结束时测肌酐清除率 (Ccr)、肾重 (KW )、肾脏肥大指数 (KW/BW)、肾组织总蛋白含量 (RTP)、肾小球面积 (AG)和体积 (VG)、肾小球毛细血管基底膜 (GBM)厚度等改变。结果 :DN组和DNI组间BG差异无显著 (P >0 0 5 )。Irb可明显降低糖尿病大鼠Ualb、2 4hUpro排泄 ,抑制Ccr的增高(P <0 0 1) ;Irb可显著抑制糖尿病大鼠KW、KW/BW、RTP、AG、VG 的增加 (P <0 0 5或P <0 0 1)和GBM的增厚 (均为P <0 0 1)。结论 :糖尿病大鼠早期应用Irb可减轻尿蛋白排泄 。 展开更多
关键词 伊贝沙坦 糖尿病肾病 肾脏肥大
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L-精氨酸对人肾系膜细胞增殖的影响 被引量:2
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作者 刘必成 马坤岭 +2 位作者 乃丰 叶银英 阮雄中 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期342-345,共4页
目的 探讨L arg对人肾系膜细胞增殖的影响及其作用机制。方法 分别运用MTT法及细胞免疫组化、流式细胞仪等技术研究L arg对人肾系膜细胞增殖的影响。 结果 L arg抑制人系膜细胞增殖呈浓度、时间依赖性 ;L arg组系膜细胞PCNA表达增加 ... 目的 探讨L arg对人肾系膜细胞增殖的影响及其作用机制。方法 分别运用MTT法及细胞免疫组化、流式细胞仪等技术研究L arg对人肾系膜细胞增殖的影响。 结果 L arg抑制人系膜细胞增殖呈浓度、时间依赖性 ;L arg组系膜细胞PCNA表达增加 ,但细胞绝对数下降 ;流式细胞仪检测显示 ,L arg干预后大量的细胞阻滞在S期 ,L arg的浓度越高 ,阻滞作用越明显。结论 L arg对人系膜细胞增殖具有抑制作用 ,其机制可能与抑制细胞有丝分裂有关。 展开更多
关键词 精氨酸 肾小球系膜增殖 肾疾病 肾衰
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血液透析质量管理和持续性质量改进浅论 被引量:4
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作者 刘必成 王艳丽 +1 位作者 杨金芳 高民 《中国血液净化》 2003年第9期508-511,共4页
关键词 血液透析 质量管理 持续性质量改进 终末期肾病 治疗
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低氧诱导因子稳定剂在肾性贫血中的成功应用对未来的启示 被引量:3
6
作者 刘必成 李作林 林善锬 《中国血液净化》 CSCD 2020年第3期145-148,共4页
红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的调节是机体低氧适应的重要病理生理过程,对这一现象的深入探究发现了机体的氧感应调适系统。氧感知调适系统的发现为EPO缺乏相关疾病的治疗提供了理论基础。靶向机体氧感受器—脯氨酰羟化酶(prolyl h... 红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的调节是机体低氧适应的重要病理生理过程,对这一现象的深入探究发现了机体的氧感应调适系统。氧感知调适系统的发现为EPO缺乏相关疾病的治疗提供了理论基础。靶向机体氧感受器—脯氨酰羟化酶(prolyl hydroxylase domain,PHD)研发的低氧诱导因子稳定剂(hypoxia inducible factor-prolyl hydroxylase inhibitor,HIF-PHI)将这一理论基础转化为临床应用。目前,HIF-PHI主要用于肾性贫血的治疗,而HIF-PHI使用对肾脏病以及相关疾病的影响尚不十分清楚。本文主要总结了HIF-PHI对贫血、各种肾脏病以及慢性肾脏病心血管疾病的潜在作用。 展开更多
关键词 氧感应系统 低氧诱导因子稳定剂 贫血 肾脏疾病 心血管疾病
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RP-HPLC测定黄豆饼粉中的B族维生素 被引量:2
7
作者 刘必成 +2 位作者 宓女 付水林 宫衡 《化学与生物工程》 CAS 2008年第5期73-75,共3页
建立了黄豆饼粉中B族维生素的RP-HPLC测定方法:采用C1 8柱,流动相为甲醇∶水(含5 mmol.L^-1PIC-B6和1%冰醋酸,三乙胺调pH值3.2)=30∶70,检测波长为2 7 5 nm,苯甲酸为内标物,VB1、VB2、VB6和VB1 1的平均回收率为99.35%-100.03%、RSD为... 建立了黄豆饼粉中B族维生素的RP-HPLC测定方法:采用C1 8柱,流动相为甲醇∶水(含5 mmol.L^-1PIC-B6和1%冰醋酸,三乙胺调pH值3.2)=30∶70,检测波长为2 7 5 nm,苯甲酸为内标物,VB1、VB2、VB6和VB1 1的平均回收率为99.35%-100.03%、RSD为0.42%-1.08%。本方法同时测定4种维生素,具有快速、简便、准确的特点。 展开更多
关键词 高效液相色谱 内标法 黄豆饼粉 维生素
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浅析淮海经济区发展 被引量:5
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作者 刘必成 汪应宏 《现代城市研究》 2006年第2期57-62,共6页
本文首先界定了淮海经济区的范围,从经济、产业发展等多个方面分析了淮海经济区在我国的重要地位及其发展中存在的主要问题.在此基础上分别探讨了构建徐州都市圈与淮海省的可能性与条件,最后提出了加速淮海经济区发展的一些具体措施。
关键词 淮海经济区 经济 发展思路 构想
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慢性缺血性肾病的诊治进展 被引量:3
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作者 刘必成 汤日宁 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第1期5-10,共6页
关键词 慢性缺血性肾病 终末期肾病 并发症
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慢性肾功能不全肾脏保护治疗研究进展 被引量:2
10
作者 刘必成 周秋根 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期293-295,共3页
各种原因引起的慢性肾脏疾病最终进行性地发展为终末期肾衰.尽管肾脏替代治疗方法的成功应用挽救了大量患者的生命,但巨额医疗费用仍构成社会和家庭沉重的经济负担.因此,如何延缓慢性肾病的进展一直是肾病工作者所面临的挑战.随着近年... 各种原因引起的慢性肾脏疾病最终进行性地发展为终末期肾衰.尽管肾脏替代治疗方法的成功应用挽救了大量患者的生命,但巨额医疗费用仍构成社会和家庭沉重的经济负担.因此,如何延缓慢性肾病的进展一直是肾病工作者所面临的挑战.随着近年来对肾脏纤维化机制研究的深入和循证医学的发展,人们对如何才能延缓慢性肾功能不全的发生取得了不少新的共识.本文略述影响肾脏病进展的有关因素,并根据近年来随机对照研究(Randomized controlled trial,RCT)的结果,介绍可能具有肾脏保护意义的治疗方案.一级推荐方案基于已得到前瞻性、随机、双盲、有安慰剂对照的大规模临床试验验证;二级推荐方案则虽有较好的临床设计,但样本量可能较小,仍有待进一步积累经验;三级推荐方案则指一般性临床观察或基础实验的结果,尚需严格临床设计和进一步深入研究. # 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 肾脏保护 治疗 研究进展
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小管间质肌成纤维细胞激活对大鼠残余肾硬化的影响 被引量:8
11
作者 刘必成 JohnHaylor ElNahasA.M 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第8期720-722,共3页
目的:本文研究56 肾大部切除大鼠(SNx) 肾小管间质肌成纤维细胞( myofibroblast,MFB) 标记性抗原α-平滑肌肌动蛋白(α- smooth muscle actin ,α- SMA) 免疫组化表达及其意义... 目的:本文研究56 肾大部切除大鼠(SNx) 肾小管间质肌成纤维细胞( myofibroblast,MFB) 标记性抗原α-平滑肌肌动蛋白(α- smooth muscle actin ,α- SMA) 免疫组化表达及其意义。方法:成年雄性Wistar 大鼠(6 ~8 周龄,200~250 g) 随机分成两组:1 .假手术(sham ,n = 5) ;2 .SNx 组( n = 5) 。大鼠于56 肾大部切除术后30 d 处死,取肾组织固定供Masson Trichrom 染色及免疫组化分析。同时记录体重、血压、蛋白尿及肾功能变化。结果:SNx 组肾小管间质α- SMA表达明显高于对照组( P< 0 .01) ,α- SMA 表达程度与肾小管间质损害程度、尿蛋白排泄量之间呈显著正相关( P 分别< 0 .01) ,而与肌苷清除率( Ccr) 呈显著负相关( P< 0 .01) 。结论:提示SNx 大鼠早期有肾小管间质MFB 激活。 展开更多
关键词 肾硬化 肾小管间质MFB Α-SMA
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糖尿病肾病发病机制研究进展 被引量:37
12
作者 刘必成 怡然 《现代实用医学》 2014年第8期921-923,共3页
我国糖尿病发病率已日渐增多,作为其主要并发症之一的糖尿病肾病(DN)也已成为引起慢性肾脏衰竭的主要病因之一。探讨DN发生机制一直是肾脏病领域重要的课题。近年来大量研究表明,代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、细胞因子及血流动力... 我国糖尿病发病率已日渐增多,作为其主要并发症之一的糖尿病肾病(DN)也已成为引起慢性肾脏衰竭的主要病因之一。探讨DN发生机制一直是肾脏病领域重要的课题。近年来大量研究表明,代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、细胞因子及血流动力学障碍等因素参与了DN的发病。本文结合本人的研究对此进行简要文献综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 发病机制 血流动力学障碍 慢性肾脏衰竭 发生机制 代谢紊乱 氧化应激 炎症反应
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大鼠残余肾间质成肌纤维细胞激活与L-精氨酸的肾脏致纤维化作用 被引量:4
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作者 刘必成 John,H 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期127-131,共5页
目的研究L精氨酸(Larg)对5/6肾大部切除大鼠(SNx)肾小管、间质αSMA表达的影响及其与细胞外基质合成、肾功能的关系。方法实验分4组:sham;sham+Larg;SNx;SNx+Larg。大鼠于术后... 目的研究L精氨酸(Larg)对5/6肾大部切除大鼠(SNx)肾小管、间质αSMA表达的影响及其与细胞外基质合成、肾功能的关系。方法实验分4组:sham;sham+Larg;SNx;SNx+Larg。大鼠于术后即由饮水中给予10g·L-1Larg。1mon后,大鼠处死,肾组织经免疫组化半定量分析肾小管间质αSMA以及colagenⅢ、colagenⅣ、fibronectin的表达程度。用MasonTrichrome染色切片来判断肾小管、间质损害程度。结果Larg明显增加SNx大鼠肾小管、间质αSMA及colagenⅢ、colagenⅣ、fibronectin表达,αSAM表达程度与上述细胞外基质成分之间呈显著的正相关(P分别<001)。更为重要的是αSMA表达程度尚与肌酐清除率呈负相关(P<001),而与小管、间质损害程度呈正相关(P<001)。结论Larg可能激活SNx大鼠肾小管、间质成肌纤维细胞(MFB),并促进肾脏纤维化。 展开更多
关键词 L-精氨酸 成肌纤维细胞 肾脏纤维化
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缺氧诱导因子稳定剂的临床研究 被引量:5
14
作者 刘必成 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期153-154,共2页
肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和远期预后。一般认为,促红细胞生成素(EPO)的绝对或相对缺乏是肾性贫血形成的主要原因。此外,铁代谢紊乱、铁调素水平增高、感染、炎症等亦与肾性贫血有... 肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和远期预后。一般认为,促红细胞生成素(EPO)的绝对或相对缺乏是肾性贫血形成的主要原因。此外,铁代谢紊乱、铁调素水平增高、感染、炎症等亦与肾性贫血有关。目前,临床上主要使用EPO类似物(ESA)联合铁剂注射等来治疗肾性贫血。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子 肾性贫血
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肾小管间质肌成纤维细胞来源——事实与争议 被引量:4
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作者 刘必成 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第11期941-943,共3页
肾小管间质纤维化是慢性肾脏病进展过程中十分重要的、共同的病理改变,对慢性肾脏病的预后有着极其重要的影响。其主要病理特征为炎症细胞浸润、小管萎缩,毛细血管丢失和大量胞外基质成分(ECM)积聚。近年来,人们围绕细胞外基质产生的... 肾小管间质纤维化是慢性肾脏病进展过程中十分重要的、共同的病理改变,对慢性肾脏病的预后有着极其重要的影响。其主要病理特征为炎症细胞浸润、小管萎缩,毛细血管丢失和大量胞外基质成分(ECM)积聚。近年来,人们围绕细胞外基质产生的机制进行了大量研究,其中肌成纤维细胞被认为是产生胞外基质的主要细胞。然而肌成纤维细胞从何而来,目前存在不少争议。本文将着重对有关肌成纤维细胞来源的研究进行综述。确定肌成纤维细胞来源,对于靶向性抗纤维化治疗将具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 肾小管间质纤维化 肌成纤维细胞 细胞来源 慢性肾脏病 细胞外基质 炎症细胞浸润 抗纤维化治疗 病理改变
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延缓慢性肾脏病进展的现代策略 被引量:7
16
作者 刘必成 《继续医学教育》 2006年第5期57-67,共11页
关键词 慢性肾脏病 Disease 尿成分异常 KIDNEY 现代 延缓 肾脏损害 临床综合征 电解质异常 肾脏病理
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蛋白尿引起慢性小管间质性损害的机理 被引量:2
17
作者 刘必成 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1994年第3期239-241,共3页
蛋白尿引起慢性小管间质性损害的机理刘必成综述阴东平审校大量病理资料研究表明,各种原因引起的慢性肾小球疾病均伴有不同程度的小管间质损害,表现为单核细胞浸润、细胞外基质增加、小管萎缩等。近年来,人们已认识到这种小管间质性... 蛋白尿引起慢性小管间质性损害的机理刘必成综述阴东平审校大量病理资料研究表明,各种原因引起的慢性肾小球疾病均伴有不同程度的小管间质损害,表现为单核细胞浸润、细胞外基质增加、小管萎缩等。近年来,人们已认识到这种小管间质性损害不仅是肾小球疾病的伴随状态,而... 展开更多
关键词 肾小球疾病 蛋白尿 肾小管损害
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在非糖尿病性肾病中临床应用的研究进展 被引量:1
18
作者 刘必成 马坤岭 《现代医学》 2006年第1期1-4,共4页
关键词 血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂 非糖尿病性肾病 药代动力学 循证医学
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卡托普利和硝苯吡啶对糖尿病肾病患者尿TGFβ_1排泄的影响
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作者 刘必成 孙娜 +2 位作者 李丽 孙子林 弓玉祥 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期128-130,共3页
目的 探讨卡托普利 (CAP)和硝苯吡啶控释片 (NIF)对 2型糖尿病患者尿TGFβ1 排泄的影响。方法  2 0例 2型糖尿病合并高血压患者随机分为CAP组 (75mg/d ,n =1 0 )和NIF组 (1 0~2 0mg/d ,n =1 0 ) ,观察治疗 6周前后两组患者尿TGF β1... 目的 探讨卡托普利 (CAP)和硝苯吡啶控释片 (NIF)对 2型糖尿病患者尿TGFβ1 排泄的影响。方法  2 0例 2型糖尿病合并高血压患者随机分为CAP组 (75mg/d ,n =1 0 )和NIF组 (1 0~2 0mg/d ,n =1 0 ) ,观察治疗 6周前后两组患者尿TGF β1 排泄水平 (ELISA法 )的变化 ,同时观察血压、肾功能、血脂、尿蛋白排泄 (UAER)等指标。结果 两组患者治疗 6周后 ,UAER、2 4小时尿蛋白定量 (Upro)、平均动脉压 (MAP)水平均显著下降 (P <0 0 5) ,而甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Cho)、尿素氮(BUN)、血肌酐 (SCr)、肌酐清除率 (Ccr)和尿 乙酰 B D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)无显著变化 (P >0 0 5)。治疗前患者尿TGF β1 水平两组间无显著差异 (P >0 0 5) ,治疗后CAP组显著减少 (1 3 1 8±8 69vs 8 81± 5 95ng/mmolCr,P <0 0 5) ,NIF组治疗前后尿TGF β1 显著差异 (1 3 51± 1 0 82vs1 0 2 9± 7 47ng/mmolCr,P >0 0 5)。 结论 CAP和NIF对糖尿病肾病 (DN)患者尿TGF β1 排泄具有不同的影响 ,可能与其不同的肾脏保护作用机制有关。 展开更多
关键词 卡托普利 硝苯吡啶 糖尿病肾病 尿 TGFΒ1 治疗 高血压
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血管紧张素Ⅱ及其受体拮抗剂对人肾小管细胞MCP-1mRNA表达的影响
20
作者 刘必成 +2 位作者 俞济荣 王艳丽 尹莲芳 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期712-713,共2页
关键词 血管紧张素Ⅱ 单核细胞趋化蛋白-1 人近端肾小管上皮细胞
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