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重症监护病房近13年医院感染目标性监测分析 被引量:6
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作者 江淑芳 张丽伟 +5 位作者 冯诚怿 陆素英 李雪梅 刘惕 王伟伟 狄佳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1282-1290,共9页
目的通过开展重症监护病房(ICU)目标性监测,了解医院感染发生情况,为减少医院感染的发生提供科学依据。方法选取某院2010年5月—2022年12月ICU患者为研究对象,开展目标性监测,对患者医院感染率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌分... 目的通过开展重症监护病房(ICU)目标性监测,了解医院感染发生情况,为减少医院感染的发生提供科学依据。方法选取某院2010年5月—2022年12月ICU患者为研究对象,开展目标性监测,对患者医院感染率、器械相关感染发病率、医院感染病原菌分布情况、医院感染部位和手卫生依从率等进行统计学分析。结果ICU共收治患者8998例,医院感染率为10.35%,例次感染率为14.66%,调整例次感染率为3.72%。不同年份医院感染率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。呼吸机、导尿管置管和中心静脉导管置管使用率分别为57.56%、95.92%、79.14%,呼吸机相关肺炎(VAP)、导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)、血管导管相关血流感染(CLABSI)发病率分别为10.62‰、3.08‰、0.65‰。呼吸机使用率从2010年的37.12%上升到2022年的72.35%,VAP发病率从23.36‰下降至5.61‰。CAUTI和CLABSI发病率趋于较稳定水平。共检出病原菌1673株,排名前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌(34.79%)、肺炎克雷伯菌(18.35%)、铜绿假单胞菌(10.58%)、嗜麦芽窄食单胞菌(2.81%)和大肠埃希菌(2.75%)。多重耐药菌(MDRO)检出率位于前3位的为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB,83.88%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,56.37%)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP,50.29%);MDRO医院感染率前3位分别为CRAB(6.39%)、CRKP(2.56%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA,1.09%)。医院感染部位以呼吸系统(55.80%)为主,其次为泌尿系统(16.53%)、血液系统(16.38%)、消化系统(6.75%)等。ICU医务人员手卫生依从率从2010年5—12月的62.25%上升至2022年的87.86%。速干手消毒剂和洗手液消耗量从2013年的65.66 mL/日·床上升至2022年的95.49 mL/日·床。结论近13年ICU医院感染目标性监测结果有利于帮助医务人员掌握医院感染发生趋势,为制定有效防控措施提供有力的数据支撑,减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 目标性监测 医院感染 多重耐药菌 重症监护病房
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早期磨痂加异种脱细胞真皮覆盖治疗面部深Ⅱ度烧伤创面48例 被引量:5
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作者 刘惕 吴敏 王龙村 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期575-576,共2页
目的观察颜面部深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂术加异种脱细胞真皮覆盖的效果。方法单纯颜面部烧伤和全身烧伤包括颜面部烧伤48例。颜面部创面于伤后1~3d内,在静脉复合麻醉或基础麻醉加局部麻醉下,用消毒钢丝球和电动磨削机磨去创面坏死组织,... 目的观察颜面部深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂术加异种脱细胞真皮覆盖的效果。方法单纯颜面部烧伤和全身烧伤包括颜面部烧伤48例。颜面部创面于伤后1~3d内,在静脉复合麻醉或基础麻醉加局部麻醉下,用消毒钢丝球和电动磨削机磨去创面坏死组织,以基底泛红或有针尖状出血为宜,然后用异种脱细胞真皮基质覆盖,观察创面愈合时间及瘢痕增生情况。创面愈合后1年随访观察。结果本组48例,创面愈合时间为12~19d,平均(15±2)d。其中45例肤色正常,皮肤弹性好,无瘢痕;2例出现花斑样色素沉着;1例出现轻度瘢痕增生。结论早期磨痂能有效地清除创面坏死组织,尽量保留有生机组织;脱细胞真皮基质无抗原性,透气不易积液,不需换药;创面愈合快,瘢痕增生少,值得推广引用。 展开更多
关键词 磨痂术 异种脱细胞真皮基质 颜面部 烧伤
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神经外科5年鲍曼不动杆菌感染的耐药性变迁 被引量:1
3
作者 刘惕 王穗暖 +2 位作者 周健 江淑芳 戴玉芳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1308-1310,共3页
目的:了解本院神经外科2008-2012年医院感染鲍曼不动杆菌的分布与耐药性变迁,为指导临床控制医院感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法:应用回顾性调查方法,采用Microsoft SQL Server2000数据库对83例鲍曼不动杆菌进行分析,分析其分布... 目的:了解本院神经外科2008-2012年医院感染鲍曼不动杆菌的分布与耐药性变迁,为指导临床控制医院感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法:应用回顾性调查方法,采用Microsoft SQL Server2000数据库对83例鲍曼不动杆菌进行分析,分析其分布及耐药性变化。结果:鲍曼不动杆菌感染所占比例从2008-2012年逐年升高,2012年所占比例达13.00%,显著高于2008年的5.38%,且鲍曼不动杆菌以呼吸道感染为主,其耐药性除对头孢哌酮/舒巴坦外,已对大多数抗菌药物耐药率较高(>50%),耐药性呈逐年升高趋势。结论:院内鲍曼不动杆菌的耐药现象严重,临床治疗时应按药敏试验结果选药,医院也应加强对鲍曼不动杆菌的监测,预防和控制鲍曼不动杆菌在院内暴发流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 耐药性
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ICU鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发流行相关危险因素分析 被引量:2
4
作者 刘惕 江淑芳 +4 位作者 冯诚怿 张玲 戴玉芳 李雪梅 张丽伟 《泰山医学院学报》 CAS 2016年第11期1262-1264,共3页
目的探讨预防和控制医院感染暴发的有效措施。方法采用回顾性调查方法,对我院重症ICU 2014年—2015年期间发生3起鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发事件进行分析,分析感染危险因素,为预防和控制医院感染暴发提供参考。结果 3起鲍曼不动杆菌... 目的探讨预防和控制医院感染暴发的有效措施。方法采用回顾性调查方法,对我院重症ICU 2014年—2015年期间发生3起鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发事件进行分析,分析感染危险因素,为预防和控制医院感染暴发提供参考。结果 3起鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发期间,10例患者痰培养分离的鲍曼不动杆菌基本耐药,床位使用率达到120%,与平时季度平均有显著性差异。结论床位使用率偏高及鲍曼不动杆菌耐药现象严重是疑似暴发的重要危险因素。 展开更多
关键词 医院感染 疑似暴发 床位使用率
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284个指蹼畸形修复分析 被引量:1
5
作者 刘惕 吴敏 王龙村 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第1期66-66,137,共2页
我院1985年1月至1995年共收治192例284个指蹼粘连畸形,采用不同手术方式进行整形修复,术后半年内门诊复查均获满意效果.现报告如下.
关键词 指蹼粘连畸形 整形修复
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感染管理系统干预下骨科手术切口感染的监测分析 被引量:1
6
作者 刘惕 孟军 周健 《淮海医药》 CAS 2014年第4期374-375,共2页
目的探讨降低骨科手术后切口感染率的有效措施。方法采用感染管理系统干预及前瞻性调查方法,相关人员知识进行技能培训,对2011年1月1日-2013年12月31日在我院骨科某病区有植入物的Ⅰ、Ⅱ类手术切口病人感染率进行对比分析。结果有植入... 目的探讨降低骨科手术后切口感染率的有效措施。方法采用感染管理系统干预及前瞻性调查方法,相关人员知识进行技能培训,对2011年1月1日-2013年12月31日在我院骨科某病区有植入物的Ⅰ、Ⅱ类手术切口病人感染率进行对比分析。结果有植入物的Ⅰ、Ⅱ类骨科手术1 652例中,发生手术切口感染23例,切口感染率1.4%。通过感染管理系统干预措施后的手术切口感染率较无干预的差异有显著性(P<0.05);全麻手术切口感染率明显高于非全麻手术,统计学处理有显著意义(P<0.05);手术时间延长,切口感染率明显上升,统计学处理有显著意义(P<0.05)。结论感染管理系统干预骨科手术切口管理,将监测和控制结合起来,是降低手术切口感染率的有效措施。 展开更多
关键词 骨科手术 切口感染 植入物 系统干预
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运用PDCA循环持续提高医务人员手卫生依从性 被引量:33
7
作者 戴玉芳 周健 +3 位作者 彭美玲 江淑芳 刘惕 冯诚怿 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第10期616-618,共3页
目的通过持续质量改进,提高全院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生率。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模式进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,并定期检查和随机抽查。结果实施P... 目的通过持续质量改进,提高全院医务人员的手卫生依从性,有效降低医院感染的发生率。方法应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环即管理循环模式进行持续质量改进,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,并定期检查和随机抽查。结果实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识掌握率由48.00%上升至63.99%;手卫生依从率由实施前的65.11%上升至实施后的82.40%,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.75、259.65,均P<0.05)。1 000住院床日速干手消毒剂消耗量递增明显,实施后是实施前的2.95倍。结论应用PDCA循环进行持续质量改进,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性。 展开更多
关键词 PDCA循环 手卫生 洗手 依从性 医院感染 管理 医院
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骨科手术部位感染危险因素 被引量:19
8
作者 彭美玲 刘惕 +3 位作者 周健 江淑芳 戴玉芳 冯诚怿 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第11期665-668,共4页
目的探讨骨科手术部位感染(SSI)的危险因素,以针对危险因素提出干预措施。方法采用目标性监测方法,对2012年1月—2013年12月某院骨科1 082例手术患者进行监测,由医院感染管理专职人员通过查阅病历资料、现场查看切口及出院后电话随访等... 目的探讨骨科手术部位感染(SSI)的危险因素,以针对危险因素提出干预措施。方法采用目标性监测方法,对2012年1月—2013年12月某院骨科1 082例手术患者进行监测,由医院感染管理专职人员通过查阅病历资料、现场查看切口及出院后电话随访等方式了解SSI情况。结果共监测骨科手术患者1 082例,发生SSI 8例,SSI率为0.74%。单因素分析结果显示,SSI与年龄、合并糖尿病、急诊手术、切口个数、切口类型、手术时间、植入物7项因素有关(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、急诊手术、切口个数、切口类型、手术时间是SSI的独立危险因素(均P<0.05)。结论 SSI的发生是多种因素作用的结果,必须采取综合性预防措施才能有效降低SSI的发生率。 展开更多
关键词 手术部位感染 切口感染 骨科 危险因素 医院感染
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心胸外科手术部位感染危险因素 被引量:9
9
作者 戴玉芳 彭美玲 +3 位作者 刘惕 张玲 江淑芳 冯诚怿 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期61-63,共3页
目的了解心胸外科手术部位感染(SSI)的危险因素。方法采用查阅病历资料、床旁调查及出院后电话随访等方式对2014年1月1日—12月31日某院心胸外科手术患者SSI进行调查,对调查结果进行分析。结果共监测手术患者953例,发生SSI 21例,SSI发... 目的了解心胸外科手术部位感染(SSI)的危险因素。方法采用查阅病历资料、床旁调查及出院后电话随访等方式对2014年1月1日—12月31日某院心胸外科手术患者SSI进行调查,对调查结果进行分析。结果共监测手术患者953例,发生SSI 21例,SSI发病率为2.20%。单因素分析结果显示,SSI与年龄、切口类型、手术持续时间、住院时间、引流管留置时间及恶性肿瘤6项因素有关(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,住院时间和引流管留置时间是SSI的独立危险因素(均P<0.05)。结论建议针对心胸外科SSI的危险因素采取相关干预措施,预防和控制SSI的发生。 展开更多
关键词 手术部位感染 心胸外科 危险因素 切口感染 医院感染
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1360例次消化道手术部位感染目标性监测分析 被引量:15
10
作者 孟军 周健 +1 位作者 江淑芳 刘惕 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第6期416-419,共4页
目的分析消化道手术部位感染(SSI)的危险因素。方法回顾性分析某院2009年1月—2010年12月消化道SSI目标性监测资料,对20项[疾病种类(手术部位)、手术季节、性别、年龄、手术类型、麻醉方式、切口等级、是否输血、术前ASA评分、危险指数... 目的分析消化道手术部位感染(SSI)的危险因素。方法回顾性分析某院2009年1月—2010年12月消化道SSI目标性监测资料,对20项[疾病种类(手术部位)、手术季节、性别、年龄、手术类型、麻醉方式、切口等级、是否输血、术前ASA评分、危险指数、手术时间、相关基础疾病及侵入性操作、术前是否预防性应用抗菌药物等]可疑危险因素进行单因素与多因素分析。结果消化道SSI与手术部位、性别、手术类型、切口等级、是否输血、ASA评分、危险指数有显著关联(均P<0.05),其中性别与危险指数是2项独立的危险因素。结论消化道SSI的发生是多因素的,必须采取综合性预防措施才能有效降低其发生率。 展开更多
关键词 手术部位感染 切口感染 消化道 危险因素 目标性监测 医院感染
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综合护理干预对预防骨科手术部位感染的效果观察 被引量:15
11
作者 江淑芳 刘惕 +1 位作者 周健 彭美玲 《护士进修杂志》 2015年第4期332-333,共2页
目的探讨综合护理干预对骨科手术部位感染的效果。方法回顾性统计我院骨科某病区2011年1月-2013年12月有植入物的Ⅰ、Ⅱ类手术患者1 652例的相关资料。采取综合护理干预措施前(2011年1月-2011年12月)的570例患者为对照组,实施综合护理... 目的探讨综合护理干预对骨科手术部位感染的效果。方法回顾性统计我院骨科某病区2011年1月-2013年12月有植入物的Ⅰ、Ⅱ类手术患者1 652例的相关资料。采取综合护理干预措施前(2011年1月-2011年12月)的570例患者为对照组,实施综合护理干预后(2012年1月-2013年12月)的1 082例患者为观察组。由感染管理科进行手术部位感染的目标性监测,将监测数据进行统计,对比分析两组患者手术部位感染的情况及患者满意度。结果手术部位感染率由原来的2.11%下降到0.92%,患者及家属满意度由88.42%提高到92.70%。结论实施综合护理干预措施能降低手术部位感染率和提高患者满意度。 展开更多
关键词 手术部位感染 满意度 综合护理干预
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磨痂加异种脱细胞真皮基质覆盖术的临床应用 被引量:3
12
作者 吴敏 刘惕 +1 位作者 王龙村 陈玉林 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期785-786,共2页
目的观察早期磨痂加异种脱细胞真皮基质覆盖术在颜面部深Ⅱ度烧伤创面上的应用效果.方法 48例颜面部创面于伤后1~3 d内,消毒钢丝球和电动磨削机磨去创面坏死组织,用异种脱细胞真皮基质覆盖.结果创面愈合时间为12~21 d,平均17 d.经12... 目的观察早期磨痂加异种脱细胞真皮基质覆盖术在颜面部深Ⅱ度烧伤创面上的应用效果.方法 48例颜面部创面于伤后1~3 d内,消毒钢丝球和电动磨削机磨去创面坏死组织,用异种脱细胞真皮基质覆盖.结果创面愈合时间为12~21 d,平均17 d.经12个月随访观察,45例肤色正常,弹性好,无疤痕,2例出现花斑样色素沉着,1例轻度疤痕增生.结论早期磨痂清除创面坏死组织能最大限度的保护有生机的组织,脱细胞真皮基质无抗原性,透气性能良好,既不会导致局部积液又能营造局部微湿环境,有利于创面愈合,是较理想的创面覆盖物. 展开更多
关键词 磨痂术 异种脱细胞真皮基质 颜面部 烧伤 覆盖术 临床应用 磨痂 深Ⅱ度烧伤创面 创面愈合时间 坏死组织
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常州市16所医疗机构医务人员锐器伤现状调查 被引量:7
13
作者 张丽伟 张玲 +4 位作者 李雪梅 戴玉芳 江淑芳 冯诚怿 刘惕 《江苏预防医学》 CAS 2018年第2期203-205,共3页
目的了解常州市医疗机构医务人员锐器伤发生情况,探讨其影响因素。方法对常州市16所医疗机构的医务人员在2016年5月23日—6月22日期间的锐器伤发生情况进行回顾性调查。结果有效调查13 632名医务人员,1月内发生锐器伤暴露372例,暴露率为... 目的了解常州市医疗机构医务人员锐器伤发生情况,探讨其影响因素。方法对常州市16所医疗机构的医务人员在2016年5月23日—6月22日期间的锐器伤发生情况进行回顾性调查。结果有效调查13 632名医务人员,1月内发生锐器伤暴露372例,暴露率为2.73%。锐器伤暴露最多的是实习进修生占5.32%,其次为护士2.78%、医师2.15%、工勤人员1.70%、医技人员1.00%,不同工种人员间差异有统计学意义(P<0.05);工龄<1年的医务人员更容易发生针刺伤,高达5.19%,不同工龄人员间差异有统计学意义(P<0.05);导致锐器伤的前3位锐器为头皮钢针、一次性注射器及手术缝针,分别占32.53%、28.23%及18.28%;锐器伤发生最常见的操作环节为手术缝针、拔除动静脉针及医疗废物处置,分别占17.74%、14.52%及12.10%;血源性传播疾病暴露30例,占8.06%;158例按处置流程向相关主管部门报告,主动报告率仅为42.47%。结论实习进修生和护士、医师,及工作年限在<1年的人群是发生锐器伤的高危人群,应加强对该类人群的锐器伤防护培训,并探索具有保护作用的操作装置或者更为安全的操作方式,同时强化锐器伤发生后的主动上报意识,阻断血源性疾病的传播。 展开更多
关键词 医务人员 锐器伤 职业暴露
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碱性成纤维细胞生长因子修复断层中厚皮供区远期瘢痕疗效 被引量:2
14
作者 李菊妹 王龙村 +3 位作者 吴敏 刘小舒 王屋金 刘惕 《中国临床康复》 CSCD 2003年第11期1722-1723,共2页
修复深度烧伤创面及施行整形手术常需取自体断层中厚皮。传统处理供皮区创面的方法为使用消毒凡士林纱布加消毒外敷料包扎或半暴露待其自愈。采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗供皮区创面,对照传统的凡士林纱布外敷组,得到bFGF既能... 修复深度烧伤创面及施行整形手术常需取自体断层中厚皮。传统处理供皮区创面的方法为使用消毒凡士林纱布加消毒外敷料包扎或半暴露待其自愈。采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗供皮区创面,对照传统的凡士林纱布外敷组,得到bFGF既能加速创面修复愈合,亦能减少远期瘢痕生长的疗效。 展开更多
关键词 修复 深度烧伤创面 整形手术 自体断层中厚皮 供皮区创面 碱性成纤维细胞生长因子 瘢痕 疗效 凡士林纱布外敷
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常州市医联体内医疗机构感染管理现状与分析 被引量:5
15
作者 狄佳 李雪梅 +4 位作者 张丽伟 戴玉芳 刘惕 冯诚怿 江淑芳 《江苏预防医学》 CAS 2021年第3期365-366,374,共3页
目的了解常州市医联体医疗机构医院感染管理现状,为探索三级公立医院在医联体感染管理中的优势与作用提供依据。方法采用问卷调查方式,调研某地区医联体内100家不同级别的医疗机构感染管理现状并进行分析。医疗机构对感染管理工作达标... 目的了解常州市医联体医疗机构医院感染管理现状,为探索三级公立医院在医联体感染管理中的优势与作用提供依据。方法采用问卷调查方式,调研某地区医联体内100家不同级别的医疗机构感染管理现状并进行分析。医疗机构对感染管理工作达标情况按照市卫生健康委员会统一制定的标准进行自评,并由所属行政区域组织专家进行现场查看并查阅相关资料进行考核。结果常州市医联体内医疗机构性质主要为非营利性(政府办),占76.00%;级别主要为乡镇卫生院(占25.00%);开放床位数主要≤50张(占46.00%);在岗人员数以51~100人为主(占43.00%)。部门负责人以护理专业(占94.00%)、本科学历(占56.00%)、中级以上技术职称(占88.00%)为主,从事感染管理时间多为<5年(占53.00%)。三级公立医院和其他医疗机构负责人学历、上岗证级别及技术职称构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。自评和现场考核,三级公立医院医疗废物管理、环境卫生学监测、无菌操作与安全注射达标率均为最高(均100.00%)、抗菌药物管理均为最低(均75.00%),其他医疗机构医疗废物管理均为最高(97.83%和95.65%),医院感染目标性监测均为最低(25.00%和20.65%)。医联体内帮扶的主要形式为集中培训(55.43%)、现场指导(47.83%)和定期督察(35.97%);工作人员认为主要问题为医务人员院感意识薄弱(占95.00%)和院感知识缺乏(占93.00%);最需要改进的是制定基层医疗机构各操作细则、统一规范工作流程(占74.00%)。结论常州市医联体内三级医院感染控制管理情况较好,应发挥其技术和管理优势,定向帮扶其他医疗机构,整体提高感染控制水平。 展开更多
关键词 医疗机构 医院感染管理 现状 调查
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加速康复外科在胸外科围手术期护理中的效果评价 被引量:6
16
作者 张丽伟 狄佳 +3 位作者 江淑芳 刘惕 冯诚怿 李雪梅 《护理与康复》 2022年第9期34-37,43,共5页
目的评价加速康复外科在胸外科围手术期护理中的应用效果。方法采用历史性对照研究方法,以2018年953例实施围手术期传统护理的患者为对照组,2019年1000例实施围手术期加速康复外科护理的患者为观察组。比较两组患者手术部位感染率、并... 目的评价加速康复外科在胸外科围手术期护理中的应用效果。方法采用历史性对照研究方法,以2018年953例实施围手术期传统护理的患者为对照组,2019年1000例实施围手术期加速康复外科护理的患者为观察组。比较两组患者手术部位感染率、并发症发生率、术后时间指标、住院费用及满意度。结果观察组和对照组手术部位感染率分别为1.00%和2.20%,两组差异有统计学意义(x^(2)=4.525,P<0.05);观察组术后肺部感染、肺不张、呼吸功能不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排便时间、术后首次进食普食时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用为67572(38503,80002)元,对照组住院费用为98357(58695,123569)元,两组比较差异有统计学意义(Z=3.367,P<0.05);观察组出院前各项满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科用于胸外科患者的围手术期护理,可降低术后并发症的发生率,促进患者康复,减少患者的住院费用,提高患者满意度。 展开更多
关键词 胸外科 围手术期 加速康复外科 护理 效果
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磨削+生物敷料覆盖改善烧伤创面微循环的临床观察 被引量:4
17
作者 吴敏 刘惕 +1 位作者 王龙村 李玲巧 《中国微循环》 北大核心 2006年第6期440-441,共2页
目的 磨痂+生物敷料覆盏面部烧伤创面后,改善了局部微循环。加速了创面愈合。方法 面部深Ⅱ°创面采用普通钢丝球和电动磨痂机粗细兼顾,磨去创面坏死层,以基底泛红,有针尖状出血点为止,然后用生物敷料覆盖,创面愈合后一年内... 目的 磨痂+生物敷料覆盏面部烧伤创面后,改善了局部微循环。加速了创面愈合。方法 面部深Ⅱ°创面采用普通钢丝球和电动磨痂机粗细兼顾,磨去创面坏死层,以基底泛红,有针尖状出血点为止,然后用生物敷料覆盖,创面愈合后一年内随访。结果 本组病人48例,创面愈合时间7-12d,平均10.5d。45例肤色正常,皮肤弹性好,2例有花斑状色素沉着,1例有轻度的疤痕增生。结论 磨痂+生物敷料覆盖可以改善局部的微循环,防止烧伤后微血栓的形成,阻断伤后进行性加重。能加速创面愈合。 展开更多
关键词 磨痂 生物敷料 再血管化 清创
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基于倾向性评分匹配的髋关节术后肺炎危险因素 被引量:1
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作者 张丽伟 江淑芳 +4 位作者 狄佳 刘惕 李雪梅 徐茵 冯诚怿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期607-613,共7页
目的探讨髋关节手术患者术后肺炎(POP)的危险因素,评价倾向性评分匹配(PSM)在回顾性资料处理中的应用价值。方法收集某院骨关节科自2018年1月1日—2019年12月31日共1141例髋关节手术患者的资料,应用倾向性评分(PS)对髋关节术后患者资料... 目的探讨髋关节手术患者术后肺炎(POP)的危险因素,评价倾向性评分匹配(PSM)在回顾性资料处理中的应用价值。方法收集某院骨关节科自2018年1月1日—2019年12月31日共1141例髋关节手术患者的资料,应用倾向性评分(PS)对髋关节术后患者资料进行分析。结果1141例髋关节手术患者出现POP共102例,发生率为8.94%.PSM前,骨折患者和未骨折患者POP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PSM前,骨折患者和未骨折患者的性别、年龄、麻醉方式、谵妄痴呆、ASA分级、恶性肿瘤、糖尿病、心血管病的8个协变量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PSM后,以上8个协变量在两组间分布都达到均衡(均P>0.05)。经过logistic多因素分析显示:年龄>65岁、有慢性阻塞性肺疾病的病史、骨折是髋关节手术患者发生POP的独立危险因素(均P<0.05);与全身麻醉比较,椎管内麻醉是髋关节手术患者发生POP的独立保护因素(P<0.05)。结论PSM法能有效降低观察性研究组间的混杂偏倚。骨折是引起髋关节手术患者POP的危险因素之一。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配 髋关节 骨折 术后肺炎 医院感染 危险因素
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我院临床科室对感染管理工作的认知及需求调查分析 被引量:8
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作者 张丽伟 冯诚怿 +3 位作者 江淑芳 李雪梅 刘惕 狄佳 《中国医疗管理科学》 2019年第6期48-52,共5页
目的了解医护人员对感染管理工作的认知程度,为感染管理科深入临床并服务临床提供方向。方法通过问卷调查方式,对我院科主任、护士长、感控医生及感控护士进行电子问卷调查。结果193名调查对象中,认为感染管理规范执行不到位的原因主要... 目的了解医护人员对感染管理工作的认知程度,为感染管理科深入临床并服务临床提供方向。方法通过问卷调查方式,对我院科主任、护士长、感控医生及感控护士进行电子问卷调查。结果193名调查对象中,认为感染管理规范执行不到位的原因主要是工作太忙,占54.4%;最希望通过院感知识培训与宣传来改善规范执行欠缺的现象,占63.21%;选择微信公众号推送、面对面根据科室需求培训、理论授课加操作演示作为培训方式的比例几乎一致,分别占53.89%、52.85%和52.33%;认为培训频率1个季度1次最为合理,占59.07%。结论医院感染控制工作需深入临床,充分了解临床科室的特点及需求,真正实现临床科室与感染管理科的合作共赢。 展开更多
关键词 临床科室 医护人员 医院感染 感染控制
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对医护人员在新冠肺炎疫情期间的认知 态度和行为调查研究 被引量:6
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作者 张丽伟 狄佳 +4 位作者 江淑芳 刘惕 戴玉芳 冯诚怿 李雪梅 《中国医疗管理科学》 2021年第1期66-71,共6页
目的了解临床医护人员对新冠肺炎的认知、态度及行为表现现状,为三级医院制定有针对性的教育培训和行为干预策略提供依据。方法 2020年2月5日,采用自行设计的问卷通过网络平台,对全市6所三级医院临床医护人员进行问卷调查。结果共2 045... 目的了解临床医护人员对新冠肺炎的认知、态度及行为表现现状,为三级医院制定有针对性的教育培训和行为干预策略提供依据。方法 2020年2月5日,采用自行设计的问卷通过网络平台,对全市6所三级医院临床医护人员进行问卷调查。结果共2 045人对新冠肺炎的基本知识、疑似患者及患者诊断知识、感染防控相关知识的认知得分及格,医护人员平均得分为(89.13±9.34)分。所有医护人员对目前的疫情都感到紧张;医护人员在戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生等10种防护行为上的执行率超过50%。结论所有医护人员都对疫情高度关注,疾病认知度较高,并采取了积极防护措施。相关部门应加强医护人员中低学历人群的培训,加强个人防护用品的正确选择及使用宣教,及时更新感染控制方面的公众号知识并加强对临床一线医护人员的心理危机干预。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床医护人员 疫情认知 态度 行为
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