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肠外营养配以谷氨酰胺和重组人生长激素纠正肝、肾移植后的低蛋白血症 被引量：16
1
作者 刘敦贵 宫念樵 +2 位作者 魏来 蒋继贫 肖春梅 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第2期103-105,共3页
目的 :研究谷氨酰胺 (Gln)和重组人生长激素 (rhGH)治疗肝、肾移植后低蛋白血症的效果。　方法 :术后不同时期内发生低蛋白血症的 10例肝移植和 12例肾移植病人 ,每天接受含有 10 0ml丙氨酰 谷氨酰胺 (Ala Gln)二肽的肠外营养支持 (PN) ... 目的 :研究谷氨酰胺 (Gln)和重组人生长激素 (rhGH)治疗肝、肾移植后低蛋白血症的效果。　方法 :术后不同时期内发生低蛋白血症的 10例肝移植和 12例肾移植病人 ,每天接受含有 10 0ml丙氨酰 谷氨酰胺 (Ala Gln)二肽的肠外营养支持 (PN) ,连续 12～ 17天 ;每天给予rhGH 4U皮下注射 ,连续 12～ 17天。治疗前和治疗后的第 7、14和2 1天 ,分别检测血中白蛋白 (Alb)、总蛋白 (TP)的变化。　结果 :2 2例病人接受PN +Gln +rhGH治疗后的第 7、14和2 1天 ,血清Alb和TP均有不同程度的升高 ,其中第 14和 2 1天检测的Alb和TP水平与术前比差异显著。另有 2例并发肠瘘的病人由于低蛋白血症的纠正而自行愈合。　结论 :PN配以Gln和rhGH可有效地纠正肝、肾移植后的低蛋白血症。 展开更多
关键词 肝、肾移植 低蛋白血症 谷氨酰胺 生长激素
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肝移植后的营养支持 被引量：5
2
作者 刘敦贵 叶启发 +3 位作者 刘慎微 陈刚 肖春梅 夏穗生 《肠外与肠内营养》 CAS 1997年第2期63-65,共3页
1995年 9月～ 1996年 8月 ,本组分别为患肝豆状核变性病人施行同种异体肝移植。术后采用肠外营养和肠内营养支持。由于移植肝的代谢功能障碍 ,致使机体对糖、蛋白质及脂肪的代谢发生明显影响 ,主要表现为糖耐量下降 ,白蛋白合成减少 ,... 1995年 9月～ 1996年 8月 ,本组分别为患肝豆状核变性病人施行同种异体肝移植。术后采用肠外营养和肠内营养支持。由于移植肝的代谢功能障碍 ,致使机体对糖、蛋白质及脂肪的代谢发生明显影响 ,主要表现为糖耐量下降 ,白蛋白合成减少 ,脂蛋白合成障碍 ,脂肪运出肝脏受阻。鉴于此种特点 ,注意输注葡萄糖、脂肪和氨基酸的量及其比例 ,保证热能供应 ,适当输注高浓度的支链氨基酸 ( BCAA) ,促进蛋白质合成 ,减轻肝脏脂肪变性。此外 ,肠功能一旦恢复正常 ,便尽快恢复肠内营养 ,这将是更全面、更合理。 展开更多
关键词 肝移植 肠外营养 肠内营养 营养支持
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谷氨酰胺强化的肠外营养在心肺联合移植中的应用 被引量：3
3
作者 刘敦贵 曾凡军 +3 位作者 周鸿敏 周绍棠 郭晖 陈忠华 《肠外与肠内营养》 CAS 2005年第2期79-80,83,共3页
目的:探讨谷氨酰胺在心肺联合移植中的营养治疗作用. 方法:心肺联合移植术后,施行肠外和肠内营养支持,在肠外营养混合液中加入丙氨酰-谷氨酰胺(力肽)100～200 ml经深静脉输注. 结果:在长达6个月的肠外和肠内营养过程中,病人的肝功能、... 目的:探讨谷氨酰胺在心肺联合移植中的营养治疗作用. 方法:心肺联合移植术后,施行肠外和肠内营养支持,在肠外营养混合液中加入丙氨酰-谷氨酰胺(力肽)100～200 ml经深静脉输注. 结果:在长达6个月的肠外和肠内营养过程中,病人的肝功能、电解质和心功能均正常,移植的心脏活检和死亡后的病检均显示心内膜和心肌无病理改变,也无排斥反应表现. 结论:谷氨酰胺强化的肠外营养在心肺联合移植中具有营养治疗作用. 展开更多
关键词 联合移植 肠外营养 谷氨酰胺 营养治疗 肠内营养支持 深静脉 心内膜 结论 强化 过程
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谷氨酰胺和重组生长激素强化的肠外营养对低蛋白血症的影响 被引量：4
4
作者 刘敦贵 刘新明 +1 位作者 邱国光 邹声泉 《临床内科杂志》 CAS 2005年第2期79-81,共3页
目的　探讨谷氨酰胺(Gln)和重组生长激素(GH)强化的肠外营养(PN)治疗低蛋白 血症的效果。方法　将62例低蛋白血症病人随机分为A组(31例)和B组(31例),A组采用常规 的肠外营养支持14天,B组采用Gln和GH强化的肠外营养支持14天,分别观察A、... 目的　探讨谷氨酰胺(Gln)和重组生长激素(GH)强化的肠外营养(PN)治疗低蛋白 血症的效果。方法　将62例低蛋白血症病人随机分为A组(31例)和B组(31例),A组采用常规 的肠外营养支持14天,B组采用Gln和GH强化的肠外营养支持14天,分别观察A、B组病人血清 白蛋白的变化和病情的转归。结果　PN支持14天,A组血清蛋白虽然有升高,但无差异性;1例并 发肝功能衰竭而死亡,平均住院时间22.5天。B组血清蛋白由PN前的(36.2±3.1)g/L升至 (37.5±3.5)g/L,差异具有显著性(P<0.05)。结论　常规的肠外营养支持难以纠正低蛋白血症 而采用Gln和GH强化的肠外营养支持的方法能明显提高血清白蛋白水平,而且能改善肝功能,减 少并发症和死亡率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 肠外营养 强化 谷氨酰胺 生长激素 低蛋白血症
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急性胰腺炎PN支持后抗氧化酶活性的变化 被引量：1
5
作者 刘敦贵 沙波 +2 位作者 肖春梅 叶启发 夏穗生 《中国临床营养杂志》 CAS 2000年第3期172-174,共3页
目的　探讨急性胰腺炎病人接受肠外营养 (PN)支持后 ,抗氧化酶活性的变化及其变化机制。方法　测定 2 0例急性重型胰腺炎病人PN支持前后的过氧歧化酶 (SOD)和脂质氧化酶 (LPO)活性的变化 ,并作统计学分析。结果　PN支持后 ,SOD值平均升... 目的　探讨急性胰腺炎病人接受肠外营养 (PN)支持后 ,抗氧化酶活性的变化及其变化机制。方法　测定 2 0例急性重型胰腺炎病人PN支持前后的过氧歧化酶 (SOD)和脂质氧化酶 (LPO)活性的变化 ,并作统计学分析。结果　PN支持后 ,SOD值平均升高 18 7% (P <0 0 5 ) ,LPO值下降 19 4% (P <0 0 5 ) ,2 0例病人均治愈。结论　PN支持能帮助损害机体的氧自由基 (OFR)的清除 ,能增强病人抗氧化损伤的能力。 展开更多
关键词 抗氧化酶活性 急性胰腺炎 PN 急性重型胰腺炎 过氧歧化酶 统计学分析 抗氧化损伤 肠外营养 变化机制 氧自由基 病人 OD值 LPO
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谷氨酰胺和生长激素在危重器官移植病人中的应用 被引量：3
6
作者 刘敦贵 蒋继贫 魏来 《外科理论与实践》 2004年第5期390-392,共3页
目的:探讨谷氨酰胺(glutamineGln)和生长激素(growthhormone,GH)在危重器官移植病人肠外营养支持中的强化作用。方法:选择有关病人17例,在营养混合液中加入丙氨酰-谷氨酰胺(力肽)100～200ml,静脉缓滴,连续30～60d;同时,应用国产生长激素... 目的:探讨谷氨酰胺(glutamineGln)和生长激素(growthhormone,GH)在危重器官移植病人肠外营养支持中的强化作用。方法:选择有关病人17例,在营养混合液中加入丙氨酰-谷氨酰胺(力肽)100～200ml,静脉缓滴,连续30～60d;同时,应用国产生长激素(珍怡或金磊赛真)8～9U,隔天皮下或肌肉注射。结果:17例中,13例痊愈出院,1例自动出院,1例再次肝移植,2例死亡。结论:Gln和GH具有强化营养支持的作用,兼具代谢调理和免疫调理作用。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 生长激素 器官移植
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肠外营养支持机体抗氧化酶活性的变化及其机制的研究 被引量：1
7
作者 刘敦贵 王开富 +5 位作者 肖春梅 叶启发 胡超英 覃修福 薛新波 夏穗生 《肠外与肠内营养》 CAS 1998年第2期76-79,共4页
目的：研究肠外营养支持对抗氧化活性的影响。方法：将临床病人分为肠外营养支持组和对照组，分别观察超氧化物歧化酶和脂质过氧化物活性的变化。结果：４０例普外科病人接受了肠外营养支持，肠外营养支持后超氧歧化酶（ＳＯＤ）的活性... 目的：研究肠外营养支持对抗氧化活性的影响。方法：将临床病人分为肠外营养支持组和对照组，分别观察超氧化物歧化酶和脂质过氧化物活性的变化。结果：４０例普外科病人接受了肠外营养支持，肠外营养支持后超氧歧化酶（ＳＯＤ）的活性升高２１．４％，脂质氧化物（ＬＰＯ）含量下降２１．５％，而对照组病人的ＳＯＤ活性却下降３．２％，ＬＰＯ活性上升５．８％。 展开更多
关键词 肠外营养 SOD LPO
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梗阻性黄疸肠外营养支持的重要意义 被引量：5
8
作者 刘敦贵 夏穗生 《临床外科杂志》 1996年第1期6-8,共3页
梗阻性黄疸肠外营养支持的重要意义同济医科大学器官移植研究所（４３００３０）刘敦贵，夏穗生梗阻性黄疸（以下简称梗黄）术前和术后能否施行肠外营养（Ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＰＮ），至今尚有争议。本文拟就使黄... 梗阻性黄疸肠外营养支持的重要意义同济医科大学器官移植研究所（４３００３０）刘敦贵，夏穗生梗阻性黄疸（以下简称梗黄）术前和术后能否施行肠外营养（Ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＰＮ），至今尚有争议。本文拟就使黄的发生机理、病生特点和ＰＮ支持的必... 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 肠外营养支持 外科手术
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器官移植患者的营养支持 被引量：6
9
作者 刘敦贵 《中国临床营养杂志》 CAS 2005年第2期113-116,共4页
器官移植患者的营养支持关系到移植器官的功能。近年来,本所将营养支持已应用于肝移植、肾移植、胰腺移植、小肠移植、骨髓移植、联合器官移植和多器官移植的患者身上,提高了手术成功率,治愈了术后严重并发症。营养支持分为移植前期、... 器官移植患者的营养支持关系到移植器官的功能。近年来,本所将营养支持已应用于肝移植、肾移植、胰腺移植、小肠移植、骨髓移植、联合器官移植和多器官移植的患者身上,提高了手术成功率,治愈了术后严重并发症。营养支持分为移植前期、围手术期和移植后期进行。各期应按病情特点进行合理的肠外与肠内营养支持,做到个体化。谷氨酰胺、生长激素等特殊营养素对危重器官移植患者具有代谢调理和免疫调理作用。 展开更多
关键词 器官移植 营养支持
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老年梗阻性黄疸术后的肠外营养支持 被引量：1
10
作者 刘敦贵 沙波 +1 位作者 周平 夏穗生 《临床外科杂志》 1995年第5期234-235,共2页
老年梗阻性黄疸术后能否施行含有脂肪乳剂的肠外营养（ＰＮ），一直存有争议。本组４２例６６～８５岁的梗阻性黄疸患者，术后均接受ＰＮ支持，其中Ａ组１１例，由于甘油三酯（ＴＧ）大于１．２４ｍｍｏｌ／Ｌ，而给予半量脂肪乳剂；Ｂ... 老年梗阻性黄疸术后能否施行含有脂肪乳剂的肠外营养（ＰＮ），一直存有争议。本组４２例６６～８５岁的梗阻性黄疸患者，术后均接受ＰＮ支持，其中Ａ组１１例，由于甘油三酯（ＴＧ）大于１．２４ｍｍｏｌ／Ｌ，而给予半量脂肪乳剂；Ｂ组３１例的ＴＧ＜１．２４ｍｍｏｌ／Ｌ，且肝功能较Ａ组为好，故给予全量脂肪乳剂。此外，根据老年病情特点正确选用氨基酸，调整支链氨基酸（ＢＣＡＡ）和芳香族氨基酸（ＡＡＡ）的比例，结果获得满意疗效。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 老年人 外科手术 肠外营养
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肝移植的代谢特点与营养支持 被引量：5
11
作者 刘敦贵 《临床外科杂志》 2006年第4期195-197,共3页
关键词 肝移植 代谢 营养支持
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TPN和善得定在急性胰腺炎中的应用 被引量：1
12
作者 刘敦贵 林正斌 +2 位作者 沙波 周平 叶启发 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第1期6-8,共3页
自１９９１年１月～１９９５年１０月，本组收治６２例急性胰腺炎，其中１５例单纯接受ＴＰＮ支持，４７例接受ＴＰＮ＋善得定治疗。后者的治疗中，由于应用善得定，腹痛迅速缓解和消除，血清淀粉酶在短期里降至正常，手术后无一例发生... 自１９９１年１月～１９９５年１０月，本组收治６２例急性胰腺炎，其中１５例单纯接受ＴＰＮ支持，４７例接受ＴＰＮ＋善得定治疗。后者的治疗中，由于应用善得定，腹痛迅速缓解和消除，血清淀粉酶在短期里降至正常，手术后无一例发生胰瘘并发症。可以认为在治疗急性胰腺炎上。 展开更多
关键词 善得定 胰腺炎 全肠外营养
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甲状旁腺组织移植治疗甲状旁腺功能低下症 被引量：3
13
作者 刘敦贵 林正斌 等 《中华国际医学杂志》 2001年第2期175-176,共2页
关键词 甲状旁眼 甲状腺功能低下 移植 治疗
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腹部多器官移植的上消化道重建与肠内营养支持
14
作者 刘敦贵 陈知水 +2 位作者 曾凡军 明长生 陈忠华 《中国临床营养杂志》 2006年第3期202-202,共1页
关键词 多器官 移植 消化道 重建 肠内营养
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胆石性胰腺炎的病因分析与治疗
15
作者 刘敦贵 叶启发 +1 位作者 沙波 夏穗生 《临床外科杂志》 1999年第4期193-194,共2页
目的探讨胆石性胰腺炎的病因和治疗。方法回顾性分析１８例胆石性胰腺炎的病因及治疗。结果经手术加生长抑素和ＴＰＮ治疗，均获治愈。结论“共同开口”处结石的嵌顿、胆汁的返流和胰管压力的升高是其发病条件，而胰管和壶腹部的解剖特... 目的探讨胆石性胰腺炎的病因和治疗。方法回顾性分析１８例胆石性胰腺炎的病因及治疗。结果经手术加生长抑素和ＴＰＮ治疗，均获治愈。结论“共同开口”处结石的嵌顿、胆汁的返流和胰管压力的升高是其发病条件，而胰管和壶腹部的解剖特点是其发病基础。 展开更多
关键词 胆石性 胰腺炎 外科手术 病因
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器官移植营养支持中应注意的问题
16
作者 刘敦贵 《外科理论与实践》 2004年第5期361-363,共3页
关键词 器官移植 肠内营养 肠外营养 免疫抑制剂
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胸腺移植治疗晚期肝癌的初步探讨
17
作者 刘敦贵 夏穗生 《中国冶金工业医学杂志》 1990年第1期9-9,共1页
晚期肝癌患者病情恶化,发展迅速,各种手段的治疗效果均不尽满意,而且多在1～3月内死亡,积极从免疫学上探讨治疗晚期肝癌的新方法,是一项具有重要意义的研究工作。本组自1987年1月至1988年9月,采用胚胎胸腺移值的方法洽疗晚期肝癌10例,... 晚期肝癌患者病情恶化,发展迅速,各种手段的治疗效果均不尽满意,而且多在1～3月内死亡,积极从免疫学上探讨治疗晚期肝癌的新方法,是一项具有重要意义的研究工作。本组自1987年1月至1988年9月,采用胚胎胸腺移值的方法洽疗晚期肝癌10例,获得一定疗效。一、临床资料:晚期肝癌10例,男8例,女2例,年龄35～62岁。患者均表现为肝区疼痛,腹胀,食量减少,活动无力,自扪上腹部有包块,日渐消瘦、贫血。体检时,发现每个病人腹部膨隆,肝大、肝硬及大小结节,有移动浊音。B超提示肝切面形态失常,右叶或左、右叶可见多个大小不等、形态不规则的光团回声; 展开更多
关键词 胸腺移植 右叶 肝区疼痛 肝大 肝切面 上腹部 门静脉癌栓 巨块型 移值 肝细胞癌
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雷帕霉素联合环孢素预防肾移植急性排斥反应的随机对照前瞻性研究 被引量：5
18
作者 刘斌 明长生 +4 位作者 曾凡军 张伟杰 陈知水 林正斌 刘敦贵 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期1002-1004,共3页
目的:评价雷帕霉素(RPM)口服液联合环孢素(CsA)预防肾移植术后早期急性排斥反应的疗效。方法:首次肾移植患者20例,随机分成RPM试验组和硫唑嘌呤(Aza)对照组,每组各10例,分别接受以CsA和类固醇激素为基础的免疫抑制治疗方案6mo,比较2组人... 目的:评价雷帕霉素(RPM)口服液联合环孢素(CsA)预防肾移植术后早期急性排斥反应的疗效。方法:首次肾移植患者20例,随机分成RPM试验组和硫唑嘌呤(Aza)对照组,每组各10例,分别接受以CsA和类固醇激素为基础的免疫抑制治疗方案6mo,比较2组人/肾存活率、急性排斥反应发生、不良事件发生等指标的差异。结果:17例完成治疗者人/肾均存活;仅Aza组1例发生2次急性排斥反应;2组各发生2例严重不良事件。结论:RPM联合CsA可有效预防移植肾急性排斥反应,并维持肾功能于良好水平,但是也可能增强CsA的肝毒性。 展开更多
关键词 雷帕霉素 硫唑嘌呤 环孢素 肾移植 免疫抑制 排斥反应
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谷氨酰胺对肝脏移植后应激蛋白表达的影响 被引量：6
19
作者 宫念樵 刘敦贵 +3 位作者 李国逊 郭晖 张伟杰 叶启发 《中国临床营养杂志》 CAS 2003年第1期36-39,共4页
目的探讨谷氨酰胺对肝脏移植后应激蛋白表达的影响。方法A组10例为正常肝脏;B组10例肝脏移植后不用丙氨酰谷氨酰胺二肽(Ala-Gln);C组8例肝脏移植后用Ala-Gln。观察标本的病理学改变和患者的营养状况,用免疫组织化学及原位杂交方法检测HS... 目的探讨谷氨酰胺对肝脏移植后应激蛋白表达的影响。方法A组10例为正常肝脏;B组10例肝脏移植后不用丙氨酰谷氨酰胺二肽(Ala-Gln);C组8例肝脏移植后用Ala-Gln。观察标本的病理学改变和患者的营养状况,用免疫组织化学及原位杂交方法检测HSP70、HO-1蛋白和mRNA表达水平。结果B组和C组均未见免疫排斥反应,营养状况尚可;HSP70、HO-1蛋白及mRNA表达水平移植肝脏均升高,且应用Ala-Gln后更高。结论谷氨酰胺能增加供肝细胞应激蛋白基因转录和表达,加强肝细胞自我保护作用。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 肝脏移植 应激蛋白 表达
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器官移植术后肺部感染的特点及治疗 被引量：7
20
作者 王海灏 赵建平 +9 位作者 张伟杰 曾凡军 陈知水 明长生 刘敦贵 林正斌 魏来 刘斌 蒋继贫 陈忠华 《中国抗感染化疗杂志》 CAS 2005年第6期355-357,共3页
目的探讨器官移植术后肺部感染的特点及治疗方案。方法对43例器官移植术后肺部感染病例进行回顾性分析结果43例中有32例检查出病原体,主要为巨细胞病毒感染和细菌感染;在加强抗生素治疗的同时还应调整免疫抑制剂和加强营养支持。结论器... 目的探讨器官移植术后肺部感染的特点及治疗方案。方法对43例器官移植术后肺部感染病例进行回顾性分析结果43例中有32例检查出病原体,主要为巨细胞病毒感染和细菌感染;在加强抗生素治疗的同时还应调整免疫抑制剂和加强营养支持。结论器官移植术后肺部感染多发生在移植术后半年。早期、足量的针对病原菌正确使用抗菌药物、调整免疫抑制剂和营养支持是治疗的关键。 展开更多
关键词 器官移植 肺部感染 治疗
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