超声造影与CT在肝脏局灶性病变中的诊断价值

1

作者 李想 雍心愿 刘文淼 《湖北民族大学学报（医学版）》 2024年第2期104-107,114,共5页

目的分析超声造影与CT诊断肝脏局灶性病变的价值。方法对2021年1月-2022年12月郑州市第三人民医院收治肝脏局灶性病变患者100例进行临床分析,患者均接受超声造影与CT检查。分析两种检查对其疾病的诊断价值。结果CT检测共检出真阳性27例... 目的分析超声造影与CT诊断肝脏局灶性病变的价值。方法对2021年1月-2022年12月郑州市第三人民医院收治肝脏局灶性病变患者100例进行临床分析,患者均接受超声造影与CT检查。分析两种检查对其疾病的诊断价值。结果CT检测共检出真阳性27例、真阴性46例,超声造影检出真阳性30例、真阴性47例,两者联合真阳性40例、真阴性50例。三者Kappa值分别为:CT:0.441,超声造影:0.527,两者联合:0.798。CT诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、诊断符合率分别为:62.79%、80.70%、71.05%、74.19%、19.30%、37.21%、73.00%;超声造影分别为:69.77%、82.46%、75.00%、78.33%、17.54%、30.23%、77.00%;两者联合分别为:93.02%、87.72%、85.11%、94.34%、12.28%、6.98%、90.00%。良性病变患者超声造影与CT影像特征中各项参数指标对比恶性病变患者均存在统计学差异(P<0.05)。结论超声造影与CT对肝脏局灶性病变诊断均具有一定价值,但两者联合的诊断效率更高,建议临床中结合各类检查及生化指标进行参考,避免单一检查手段造成误诊、漏诊的发生。 展开更多

关键词 CT 超声造影 肝脏局灶性病变 诊断价值 早期诊断

下载PDF 职称材料

亨廷顿舞蹈病一家系5代病例报告并文献复习

2

作者 管程程 刘文淼 +2 位作者 马建华 郑雪萍 刘世国 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2024年第1期141-143,共3页

目的加深对亨廷顿舞蹈病(HD)遗传方式和临床特征的认识。方法对1个5代家系中的13例病人进行调查,对每一代病人的临床特点进行回顾性分析,并对其中2代病人的基因进行分析。结果该家系患病男性明显多于女性,发病年龄随世代递减。主要临床... 目的加深对亨廷顿舞蹈病(HD)遗传方式和临床特征的认识。方法对1个5代家系中的13例病人进行调查,对每一代病人的临床特点进行回顾性分析,并对其中2代病人的基因进行分析。结果该家系患病男性明显多于女性,发病年龄随世代递减。主要临床症状为不自主运动、剪刀步态、智力低下和性格异常。结论该家系的遗传传递有助于加深对HD遗传方式和临床特征的认识。 展开更多

关键词 杭廷顿病 系谱 遗传现象 基因检测 病例报告

下载PDF 职称材料

DNM1L基因新变异致EMPF11例临床表型和遗传学分析

3

作者 王炳辉 李晶 +2 位作者 刘文淼 刘世国 董继承 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2024年第2期184-189,共6页

目的 探讨由DNM1L基因变异导致的线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷型脑病1型(EMPF1)的临床表型和遗传学特点。方法 收集1例EMPF1病儿的临床资料和实验室检查结果。采用全外显子组测序(WES)检测EMPF1病儿及其父母的基因变异,并通过双脱氧测... 目的 探讨由DNM1L基因变异导致的线粒体和过氧化物酶体裂变缺陷型脑病1型(EMPF1)的临床表型和遗传学特点。方法 收集1例EMPF1病儿的临床资料和实验室检查结果。采用全外显子组测序(WES)检测EMPF1病儿及其父母的基因变异,并通过双脱氧测序法(Sanger法)测序对变异位点进行验证;使用生物信息学软件和氨基酸多序列对变异位点对比分析,以明确其致病性;利用蛋白三维结构模型模拟蛋白质结构和分子间作用力在变异前后的变化。结果 病儿主要表现为发育迟缓、肌张力减退和难治性癫痫。脑MRI显示双侧豆状核和背侧丘脑对称性异常信号,视频脑电图显示肌阵挛发作频繁呈持续状态。WES分析显示,病儿DNM1L基因存在c.1049G>C(p.G350A)新发杂合错义突变,而Sanger测序验证其父母均未检测到该变异;氨基酸多序列比对结果显示,Gly350在各种属间高度保守;蛋白三维结构建模分析显示,p.G350A蛋白构象变化导致蛋白结构稳定性降低,进而影响蛋白质的功能。该变异为疑似致病性变异(PS2+PM2+PP2+PP3)。结论 本文病儿的EMPF1是由DNM1L基因c.1049G>C(p.G350A)变异所致,EMPF1主要的临床表现为精神运动迟缓、肢体瘫痪、肌张力障碍和癫痫等,综合临床表型及基因检测结果有助于该病的早期诊断。 展开更多

关键词 动力蛋白质Ⅰ 线粒体脑肌病 突变 误义 遗传关联研究 基因检测

下载PDF 职称材料

敲低双特异性磷酸酶5(DUSP5)通过阻断NF-κB信号抑制卡介苗诱导的小鼠RAW264.7巨噬细胞炎性反应

4

作者 任超 刘文淼 骆佳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期404-410,共7页

目的探讨双特异性磷酸酶5(DUSP5)对卡介苗(BCG)介导的小鼠RAW264.7巨噬细胞炎性反应的调控作用。方法Western blot法检测BCG感染RAW264.7巨噬细胞0.5、1、2、4、6、8、12、24 h,DUSP5表达变化;采用小干扰RNA(siRNA)技术下调RAW264.7巨... 目的探讨双特异性磷酸酶5(DUSP5)对卡介苗(BCG)介导的小鼠RAW264.7巨噬细胞炎性反应的调控作用。方法Western blot法检测BCG感染RAW264.7巨噬细胞0.5、1、2、4、6、8、12、24 h,DUSP5表达变化;采用小干扰RNA(siRNA)技术下调RAW264.7巨噬细胞DUSP5水平,并设置siRNA阴性对照(si-NC)组、DUSP5敲低(si-DUSP5)组、si-NC联合BCG感染组、si-DUSP5联合BCG感染组。实时定量PCR检测细胞白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10的mRNA表达,ELISA检测细胞上清液IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10含量;Western blot法检测细胞核因子κB(NF-κB)与磷酸化的NF-κB(p-NF-κB)表达变化。结果BCG感染上调RAW264.7巨噬细胞核DUSP5蛋白表达,并在BCG刺激4 h后,DUSP5表达量达到高峰;与si-NC联合BCG感染组相比,敲低DUSP5抑制细胞促炎因子IL-1β、IL-6与TNF-α表达与分泌,而抑炎因子IL-10表达不受DUSP5的影响;且敲低DUSP5抑制细胞NF-κB磷酸化。结论敲低DUSP5通过阻断NF-κB信号抑制BCG介导的巨噬细胞炎性反应。 展开更多

关键词 卡介苗(BCG) 双特异性磷酸酶5(DUSP5) RAW264.7巨噬细胞 炎性反应

原文传递

中国西部地区脑脊液细菌分布及耐药性分析 被引量：7

5

作者 刘文淼 李刚 +9 位作者 贾伟 鲁卫平 单斌 徐修礼 季萍 张华 喻华 魏莲花 阿祥仁 郭素芳 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第9期1117-1122,共6页

目的了解2016—2017年中国西部脑脊液分离菌的分布及耐药性。方法中国西部10家医院脑脊液分离株,按统一方案用纸片扩散法或自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验,按CLSI(美国临床实验室标准化协会)2016年版标准判断结果。结果10家医院2016... 目的了解2016—2017年中国西部脑脊液分离菌的分布及耐药性。方法中国西部10家医院脑脊液分离株,按统一方案用纸片扩散法或自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验,按CLSI(美国临床实验室标准化协会)2016年版标准判断结果。结果10家医院2016—2017年脑脊液标本分离细菌1234株,其中革兰阳性菌697株,占56.5%,革兰阴性菌537株,占43.5%。最常见的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎链球菌、醋酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。脑脊液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为27.9%和66.7%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.2%和1.6%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率分别为64.2%和58.1%,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率(22.2%～23.6%)高于大肠埃希菌(3.6%～4.4%),铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率45%以上,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率高达85%以上。结论脑脊液分离株对常用抗菌药物耐药性严重,碳青霉烯耐药革兰阴性菌的出现和增多,给脑脊液感染的治疗带来极大挑战,应合理使用抗菌药物,加强医院感染控制,抑制耐药菌的传播。 展开更多

关键词 细菌耐药性 脑脊液 药敏试验

下载PDF 职称材料

烧伤病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及同源性分析 被引量：2

6

作者 刘文淼 王文 +3 位作者 马红 李莎莎 赵梅 李刚 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期566-569,共4页

目的研究烧伤病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及同源性,为控制MRSA的院内传播提供依据。方法烧伤病区9名患者分离到的MRSA,用VITEK 2-Compact微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏,以DiversiLab分型系统进行同源性分析。结果除... 目的研究烧伤病区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及同源性,为控制MRSA的院内传播提供依据。方法烧伤病区9名患者分离到的MRSA,用VITEK 2-Compact微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏,以DiversiLab分型系统进行同源性分析。结果除MRSA-9外,其余8株MRSA对11种抗菌药物具有相同药敏谱,且为多重耐药株,但不存在万古霉素和利奈唑胺耐药株;DiversiLab系统也显示该8株菌为同一组,MRSA-9为一组。结论烧伤病区MRSA院内感染较为严重,应采取有效的预防与控制措施。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 DiversiLab系统 同源性

下载PDF 职称材料

银川地区鸡源致病性大肠杆菌耶尔森菌强毒力岛相关基因的检测及序列分析 被引量：1

7

作者 刘文淼 曾瑾 +1 位作者 王东 邓光存 《黑龙江畜牧兽医》 CAS 北大核心 2012年第10期93-95,共3页

为了研究耶尔森菌强毒力岛(HPI)在银川地区鸡源致病性大肠杆菌中的分布情况,试验根据HPI相关基因irp2和fyuA的参考序列设计引物,采用双重PCR方法对分离的20株鸡源致病性大肠杆菌进行这两种基因的扩增和检测,以及基因克隆和核苷酸序列分... 为了研究耶尔森菌强毒力岛(HPI)在银川地区鸡源致病性大肠杆菌中的分布情况,试验根据HPI相关基因irp2和fyuA的参考序列设计引物,采用双重PCR方法对分离的20株鸡源致病性大肠杆菌进行这两种基因的扩增和检测,以及基因克隆和核苷酸序列分析。结果表明:irp2和fyuA基因在鸡源致病性大肠杆菌分离株中的阳性率均为40%(8/20);这两种毒力岛相关基因的核苷酸序列与GenBank中报道的基因核苷酸同源性高达98%以上。说明irp2和fyuA基因具有较高的保守性。 展开更多

关键词 鸡源致病性大肠杆菌 耶尔森菌毒力岛(HPI) irp2基因 fyuA基因

原文传递

孕产妇产前保健服务需求及利用调查 被引量：6

8

作者 刘文淼 丁月雷 孙铮 《泰山医学院学报》 CAS 2013年第3期167-169,共3页

目的探讨孕产妇产前保健服务需求及利用情况。方法采用便利抽样的方法抽取1632名孕产妇进行产前保健服务需求状况调查,采用列联表χ2检验,比较不同收入状况妇女孕早期检查率、产前检查总次数达标率和健卡率。结果医院选择、生理需求、... 目的探讨孕产妇产前保健服务需求及利用情况。方法采用便利抽样的方法抽取1632名孕产妇进行产前保健服务需求状况调查,采用列联表χ2检验,比较不同收入状况妇女孕早期检查率、产前检查总次数达标率和健卡率。结果医院选择、生理需求、心理需求、就医环境、仪器设备、医疗技术、孕期保健知识需求7个维度的每项需求得分分布在需要至极需要之间,最高分为"孕期保健知识需求",得分(3.56±0.52);最低分为"医院距离选择",得分(3.09±0.51)。在产前保健服务利用情况项目中,孕早期检查率、产前检查总次数达标率及建卡率在不同经济水平妇女间存在差异。三项指标均随着经济水平的增高而呈现明显增加的趋势,且具有显著统计学意义(χ2=28.31,χ2=36.56,χ2=11.53,P<0.05)。结论产前保健是降低母婴死亡率和提高婴儿出生质量的重要措施,建议加强对产前保健人员进行系统的培训,进一步提高保健服务能力,改变产前保健形式及服务流程,提高服务质量和效率,最大限度的满足孕产妇的健康需求。 展开更多

关键词 孕产妇 产前保健 服务需求 服务利用

下载PDF 职称材料

2339株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析 被引量：1

9

作者 周晓燕 刘文淼 +3 位作者 马红 伏慧 王琳琳 李刚 《宁夏医科大学学报》 2014年第12期1321-1323,1340,共4页

目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2011-2013年临床分离的肺炎克雷伯菌进行分析,应用全自动微生物分析仪(VITEK 2 COMPACT)进行微生物鉴定;药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果共分... 目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2011-2013年临床分离的肺炎克雷伯菌进行分析,应用全自动微生物分析仪(VITEK 2 COMPACT)进行微生物鉴定;药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果共分离出2339株肺炎克雷伯菌,主要来源于痰液标本(占72.5%),其中呼吸内科检出率最高(21.8%),其次是重症监护病房(15.0%)、神经外科(14.3%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌检出率为32.2%,对亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星敏感性最好(耐药率分别为0.3%、4.2%和6.4%),产ESBLs菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药,临床医生应根据药敏结果结合临床感染情况合理选用抗菌药物,有效控制耐药菌株感染的发生和流行。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性

下载PDF 职称材料

雄性不育枸杞几种物质含量动态变化

10

作者 郑蕊 岳思君 +1 位作者 韩璐 刘文淼 《江西农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期880-884,共5页

以雄性不育株宁杞5号和可育株宁杞1号为试材,研究了花蕾发育过程中游离脯氨酸含量、游离氨基酸、可溶性糖、可溶性蛋白质和丙二醛含量的动态变化。结果显示:花蕾发育过程中,宁杞1号花蕾游离脯氨酸和游离氨基酸含量变化均呈先上升后下降... 以雄性不育株宁杞5号和可育株宁杞1号为试材,研究了花蕾发育过程中游离脯氨酸含量、游离氨基酸、可溶性糖、可溶性蛋白质和丙二醛含量的动态变化。结果显示:花蕾发育过程中,宁杞1号花蕾游离脯氨酸和游离氨基酸含量变化均呈先上升后下降的趋势,而宁杞5号花蕾游离脯氨酸含量呈先上升后下降,游离氨基酸呈含量呈持续下降趋势;在花蕾发育各时期,宁杞5号花蕾可溶性糖、丙二醛(MDA)和可溶性蛋白质含量均高于宁杞1号,几种物质含量在宁杞1号和宁杞5号花蕾发育各时期的变化趋势有所不同。 展开更多

关键词 枸杞 雄性不育 游离脯氨酸 游离氨基酸 可溶性糖 可溶性蛋白 丙二醛

下载PDF 职称材料

2011—2020年医院尿标本细菌分布及细菌耐药性分析

11

作者 刘文淼 王亮 殷国民 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第10期947-949,共3页

目的 探讨2011—2020年我院尿标本细菌分布及细菌耐药性。方法 采用VITEK MS质谱鉴定系统进行菌种鉴定,采用VITEK 2-Compact微生物自动化仪器法、E-test法或纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。应用WHONET 5.6软件进行数据分析,SPSS 23.... 目的 探讨2011—2020年我院尿标本细菌分布及细菌耐药性。方法 采用VITEK MS质谱鉴定系统进行菌种鉴定,采用VITEK 2-Compact微生物自动化仪器法、E-test法或纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。应用WHONET 5.6软件进行数据分析,SPSS 23.0统计软件进行统计学处理。结果 男性和女性患者尿标本分离屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率在94%以上,男性尿标本未检出万古霉素耐药株,女性尿标本中细菌对万古霉素耐药率较低;粪肠球菌的耐药性明显低于屎肠球菌(P<0.05),且男性和女性尿标本均未检出万古霉素耐药株。男性患者尿标本分离大肠埃希菌对哌拉西林/三唑巴坦的耐药率低于女性,对其他受试抗生素的耐药率高于女性;男性患者尿标本分离肺炎克雷伯菌对所有受试抗生素的耐药率均高于女性(P<0.05)。2016—2020年尿标本分离细菌对抗生素的耐药性低于2011—2015年,但变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同年份尿标本分离株耐药性有所不同,肠杆菌目、肠球菌耐药性不同性别间存在差异。 展开更多

关键词 尿标本 细菌 耐药性

下载PDF 职称材料

Tourette综合征患儿轴突蛋白1基因突变研究

12

作者 曲书慧 刘文淼 +2 位作者 沈露 刘世国 董继承 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期584-590,共7页

目的探究轴突蛋白1(neurexin 1,NRXN1)基因在Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)患儿中的突变特点。方法纳入524例TS患儿,采集外周血提取DNA,进行NRXN1基因全部外显子靶向测序(target region sequencing)后进行Sanger测序验证,应用DN... 目的探究轴突蛋白1(neurexin 1,NRXN1)基因在Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)患儿中的突变特点。方法纳入524例TS患儿,采集外周血提取DNA,进行NRXN1基因全部外显子靶向测序(target region sequencing)后进行Sanger测序验证,应用DNAMAN软件、SIFT、PolyPhen2、Mutation Taster、FATHMM和ClinPred对可疑变体的危害性进行生物信息学分析,最后对携带NRXN1基因变体的患儿进行基因型及表型分析。结果13例TS患者携带13个NRXN1基因变体,包括11个点突变及2个缺失突变。其中2个点突变,c.79G>T(p.A27S)和c.58G>T(p.G20C),为新发现的变体,其他9个点突变及2个缺失突变包括c.3523A>G(p.I1175V)、c.4180A>T(p.T1394S)、c.1697A>T(p.H566L)、c.3715G>A(p.A1239T)、c.878A>C(p.N293T)、c.475C>T(p.P159S)、c.320C>T(p.T107M)、c.365A>G(p.Q122R)、c.611T>A(p.L204Q)、c.68_79del(p.G23_G26del)、c.65_79del(p.G22_G26del)。生物信息学分析表明c.58G>T、c.1697A>T、c.475C>T、c.365A>G、c.878A>C、c.79G>T等6种基因变体的危害性可能相对较高。13例患儿中有6例采集到临床表现的信息,该6例患儿有不同部位的抽动,1例伴随强迫症状,1例出现情绪不稳,3例表现易激惹,6例患儿未出现重复语言、注意缺陷、多动障碍、睡眠障碍及抑郁症状的表现。结论TS患儿中检测到NRXN1基因突变位点,拓展了NRXN1突变谱。携带不同基因变体的患儿临床表现不相同,基因型及表型之间的关系需要进一步探索。 展开更多

关键词 TOURETTE综合征 NRXN1 基因 靶向测序 Sanger测序 生信分析 基因突变 表型

下载PDF 职称材料

2011—2020年宁夏医科大学总医院临床分离5种常见革兰阴性杆菌耐药性监测 被引量：2

13

作者 王文 杨丹 +5 位作者 陶佳 王亮 李刚 赵梅 刘文淼 贾伟 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期356-363,共8页

目的回顾分析2011—2020年宁夏医科大学总医院临床分离5种常见革兰阴性杆菌的分布和耐药性。方法收集十年间宁夏医科大学总医院临床分离的革兰阴性杆菌药敏试验结果资料,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果十年间共分离革兰阴性杆菌5... 目的回顾分析2011—2020年宁夏医科大学总医院临床分离5种常见革兰阴性杆菌的分布和耐药性。方法收集十年间宁夏医科大学总医院临床分离的革兰阴性杆菌药敏试验结果资料,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果十年间共分离革兰阴性杆菌59312株,居前5位的分别为大肠埃希菌(25.4%)、肺炎克雷伯菌(17.8%)、鲍曼不动杆菌(15.7%)、铜绿假单胞菌(13.3%)和阴沟肠杆菌(6.4%)。菌株的样本来源主要为呼吸道样本(48.6%)、尿液(9.7%)、伤口脓液(9.0%)、血液(7.6%)、胆汁(6.2%)等。上述5种细菌对亚胺培南的耐药率分别为0~1.9%、0.1%~7.6%、54.6%~85.0%、14.6%~26.6%、1.0%~12.6%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率有降低趋势,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌的耐药率基本保持稳定。不同样本来源的同种细菌对抗菌药物的耐药率有差异。结论历年碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌检出率有上升趋势,给临床治疗带来困难,进一步加强抗菌药物的合理应用和管理,提高细菌耐药监测力度,以防止医院感染的发生。 展开更多

关键词 革兰阴性杆菌 抗菌药物 细菌耐药性 耐药监测

下载PDF 职称材料

山东省公立医院院长职业化实践与探讨 被引量：1

14

作者 陈祥华 安佰悦 +3 位作者 公吉朋 董富国 刘文淼 闫丽娜 《中国医院》 北大核心 2023年第4期37-39,共3页

目的:在现代医院管理制度基础上,分析山东省公立医院院长职业化的现状和发展中存在的问题,并探索实现路径。方法:采用问卷调查法,对全省133位省属公立医院院长进行调查,了解其人员基本信息、专业背景及对院长职业化的认识。结果:院长职... 目的:在现代医院管理制度基础上,分析山东省公立医院院长职业化的现状和发展中存在的问题,并探索实现路径。方法:采用问卷调查法,对全省133位省属公立医院院长进行调查,了解其人员基本信息、专业背景及对院长职业化的认识。结果:院长职业化的趋势较为明显,但职业发展路径并不明确,其实施需要一系列配套措施。结论:在现代医院管理制度基础上,提出符合中国特色的公立医院院长职业化发展优势路径。 展开更多

关键词 公立医院 院长职业化 职业路径

下载PDF 职称材料

宁夏78例儿童布鲁菌病临床及流行病学特征分析

15

作者 殷国民 王亮 +2 位作者 杨丹 顾常梅 刘文淼 《现代医药卫生》 2023年第11期1834-1837,共4页

目的研究儿童布鲁菌病的临床特征及实验室检查,为早期诊断和治疗儿童布鲁菌病提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院收治的78例布鲁菌病患儿的临床表现、实验室检查及流行病学特征。结果78例布鲁菌病患儿中,... 目的研究儿童布鲁菌病的临床特征及实验室检查,为早期诊断和治疗儿童布鲁菌病提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院收治的78例布鲁菌病患儿的临床表现、实验室检查及流行病学特征。结果78例布鲁菌病患儿中,55.13%的患儿为男性,87.18%的患儿来自农村,学龄期及学龄前期儿童为主要发病人群(71.79%)。60.26%的患儿有明确的牛羊接触史,发病主要集中在春夏季。常见的临床症状是发热、关节疼痛,其次是肝和(或)脾肿大。实验室检查中,多数患儿白细胞计数正常,但C反应蛋白水平升高、红细胞沉降率提高、转氨酶水平升高较常见。结论布鲁菌病患儿多来自农村,回族多见,男女比例无较大差异,流行病学史多为牛羊接触史。患儿临床症状多不典型,多以不明原因发热或关节疼痛就诊。治疗上多采用联合用药、足量、足疗程。临床医生在工作中遇到此类患儿时,需要高度怀疑布鲁菌病,以期尽早诊断和治疗。 展开更多

关键词 布鲁菌病 儿童 临床特征 流行病学 治疗

下载PDF 职称材料

侵蚀艾肯菌感染15例临床分析

16

作者 顾常梅 刘文淼 +1 位作者 王亮 李刚 《现代医药卫生》 2023年第20期3467-3470,共4页

目的 探讨侵蚀艾肯菌感染的临床特征,为临床诊断及经验治疗提供依据。方法 回顾性分析2015年1月至2021年10月该院诊断为侵蚀艾肯菌感染的15例患者临床特征。结果 15例患者患者主要临床表现为颌面颈部局部肿痛、腹腔脓肿及脑脓肿。15株... 目的 探讨侵蚀艾肯菌感染的临床特征,为临床诊断及经验治疗提供依据。方法 回顾性分析2015年1月至2021年10月该院诊断为侵蚀艾肯菌感染的15例患者临床特征。结果 15例患者患者主要临床表现为颌面颈部局部肿痛、腹腔脓肿及脑脓肿。15株侵蚀艾肯菌主要分离自引流液。侵蚀艾肯菌对青霉素、头孢曲松、左氧氟沙星耐药,敏感率分别为53.3%、93.3%、80.0%,对亚胺培南、美罗培南、氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的敏感率均为100.0%。结论 侵蚀艾肯菌主要引起急性化脓性感染,并形成局部脓肿。亚胺培南、美罗培南可作为治疗侵蚀艾肯菌感染的经验性用药,并及时且连续对患者采取清创冲洗术治疗,具有较好效果。 展开更多

关键词 侵蚀艾肯菌 临床表现 经验治疗

下载PDF 职称材料

山东地区儿童先天性甲状腺功能减低症伴甲状腺发育不全TUBB1基因突变的研究 被引量：4

17

作者 孙春晖 刘文淼 +3 位作者 李苗苗 邹卉 刘世国 王芳 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期972-976,共5页

目的探讨山东地区先天性甲状腺功能减低症(CH)伴甲状腺发育不全(TD)患儿TUBB1基因突变的类型和特点。方法对山东地区289例确诊CH伴TD患儿进行TUBB1基因全编码区突变研究。提取患儿外周血全基因组DNA,PCR扩增TUBB1基因全编码区,对扩增产... 目的探讨山东地区先天性甲状腺功能减低症(CH)伴甲状腺发育不全(TD)患儿TUBB1基因突变的类型和特点。方法对山东地区289例确诊CH伴TD患儿进行TUBB1基因全编码区突变研究。提取患儿外周血全基因组DNA,PCR扩增TUBB1基因全编码区,对扩增产物进行Sanger测序,并进行生物信息学分析。结果 289例CH伴TD患儿中发现4例(1.4%)TUBB1基因存在c.952C > T(p.R318W)杂合变异,导致TUBB1蛋白第318位色氨酸变成精氨酸,根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,该变异评级为"可能致病的"。结论在山东地区CH伴TD患儿中发现了新的TUBB1基因变异,提示TUBB1基因可能是CH伴TD的候选致病基因。 展开更多

关键词 先天性甲状腺功能减低症 甲状腺发育不全 TUBB1 基因突变 儿童

下载PDF 职称材料

Shwachman Diamond综合征的剪切位点突变及表型分析 被引量：4

18

作者 王凤琦 魏晓楠 +2 位作者 邵翠华 刘文淼 刘世国 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2018年第6期631-634,共4页

目的分析1例Shwachman Diamond综合征(SDS)病人遗传学改变,探讨其与基因型表型的关系。方法提取1例SDS病儿的外周血全基因组DNA,纯化后经PCR扩增,利用二代测序技术对血液系统相关候选基因的全部编码区和侧翼剪切位点区域进行突变筛查,... 目的分析1例Shwachman Diamond综合征(SDS)病人遗传学改变,探讨其与基因型表型的关系。方法提取1例SDS病儿的外周血全基因组DNA,纯化后经PCR扩增,利用二代测序技术对血液系统相关候选基因的全部编码区和侧翼剪切位点区域进行突变筛查,与人类基因组突变数据库中标准序列比对,寻找可疑突变位点,确定存在SBDS基因突变后,对病儿父母进行相同位点测序并进行一代测序验证。结果病儿15岁出现血常规异常,经骨髓穿刺诊断为骨髓增生异常综合征(MDS),染色体G显带核型分析示46,XX,del20q-,后于16岁出现肾功能异常。二代测序结果显示病儿SBDS基因第2外显子剪切位点纯合突变:c.258+2T>C,为纯合突变,其父母此位点均为杂合突变。此位点突变引起病儿SBDS基因mRNA在第2和第3外显子之间出现剪切错误,导致SBDS序列提前终止。结论本研究发现1例SDS病儿SBDS热点突变合并染色体20q-,为丰富基因型表型关系提供了依据。 展开更多

关键词 骨髓增生异常-骨髓增殖性疾病 贫血 骨髓病性 寡核苷酸序列分析 突变 染色体畸变

下载PDF 职称材料

2017年宁夏医科大学总医院细菌耐药性监测 被引量：4

19

作者 王文 陶佳 +3 位作者 李刚 赵梅 刘文淼 贾伟 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期534-540,共7页

目的对2017年宁夏医科大学总医院细菌分布及耐药情况进行统计、分析,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法对临床分离菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性。依据CLSI 2017年标准,用WH... 目的对2017年宁夏医科大学总医院细菌分布及耐药情况进行统计、分析,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法对临床分离菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定细菌对临床常用抗菌药物的敏感性。依据CLSI 2017年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共收集细菌9 122株,其中革兰阴性菌6 747株(74.0%),革兰阳性菌2 375株(26.0%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌的30.3%和87.4%。发现2株万古霉素耐药屎肠球菌。肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感株(PSSP)的比例成人为97.8%,儿童为100%。碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CR-ECO)、肺炎克雷伯菌(CR-KPN)、鲍曼不动杆菌(CRABA)、铜绿假单胞菌(CR-PAE)分别占各自菌1.6%、5.1%、82.4%、18.0%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦较敏感,耐药率均低于10%。鲍曼不动杆菌对大多抗菌药物的耐药率较高,在50%以上。铜绿假单胞菌比较敏感,耐药率在20%以下。流感嗜血杆菌中β内酰胺酶阳性率为25.2%。结论该院细菌耐药整体较全国水平低,但碳青霉烯类耐药革兰阴性菌比例不断上升,给临床治疗带来了挑战。应加强抗菌药物的管理,做好细菌耐药的监测工作,防止细菌耐药性的传播。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 甲氧西林耐药葡萄球菌 万古霉素耐药肠球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

下载PDF 职称材料

烧伤科患者分离金黄色葡萄球菌耐药性和耐药基因研究 被引量：3

20

作者 殷国民 杨丹 +2 位作者 顾常梅 陶佳 刘文淼 《检验医学与临床》 CAS 2018年第18期2697-2700,共4页

目的了解烧伤科住院患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药表型和耐药基因分布,指导临床医生合理使用抗菌药物,提高患者治愈率。方法收集2015年1―8月该院烧伤科住院患者分离的金黄色葡萄球菌,菌种鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-... 目的了解烧伤科住院患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药表型和耐药基因分布,指导临床医生合理使用抗菌药物,提高患者治愈率。方法收集2015年1―8月该院烧伤科住院患者分离的金黄色葡萄球菌,菌种鉴定及药敏试验采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact系统,通过聚合酶链反应(PCR)方法分析其耐药基因mecA、TEM、ermA、ermB、ermC、tetM、tetK、ant6及aac6′/aph2′′的表达。结果 106株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和替考拉宁的敏感率均为100.0%,对青霉素G的耐药率为99.1%,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、苯唑西林和利福平的耐药率较高,均大于60.0%。耐药基因的阳性率分别为mecA61.3%、TEM 30.2%、ermA 60.4%、ermB 12.3%、ermC 56.6%、tetM 76.4%、tetK 20.7%、ant6 10.4%、aac6′/aph2′′77.0%。结论烧伤患者分离的金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁高度敏感;耐药基因以mecA、ermA、ermC、tetM和aac6′/aph2′′为主。 展开更多

关键词 烧伤 金黄色葡萄球菌 耐药性 耐药基因

下载PDF 职称材料