目的开发列线图和支持向量机模型预测骨肉瘤患者的肺转移风险。方法从美国“监测,流行病学和结果”(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库获得2010年至2016年的原发性骨肉瘤患者数据,通过单因素和多因素Logistic回归...目的开发列线图和支持向量机模型预测骨肉瘤患者的肺转移风险。方法从美国“监测,流行病学和结果”(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库获得2010年至2016年的原发性骨肉瘤患者数据,通过单因素和多因素Logistic回归进行筛选,确定肺转移的危险因素。基于Logistic回归结果,构建列线图,使用10-fold cross validation对其进行验证。按照8∶2的比例,将数据拆分为训练集和验证集,使用支持向量机构建预测模型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较列线图和支持向量机模型的预测能力。结果共纳入1038例骨肉瘤患者。Logistic回归分析显示,男性患者、更大的肿瘤直径、N1或NX分期、伴有骨转移和原发部位为四肢骨骼为骨肉瘤患者出现肺转移的独立危险因素(均P<0.05)。列线图预测骨肉瘤肺转移的最佳ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.769,平均AUC为0.695,支持向量机模型的AUC为0.792,预测准确率为0.861。支持向量机模型具有更好的预测能力。结论男性患者、更大的肿瘤体积、N1或者NX分期、伴有骨转移和原发部位为四肢骨骼为骨肉瘤患者的肺转移独立危险因素。支持向量机模型和列线图均有较好的预测准确率。支持向量机模型比传统列线图有更好的预测能力,列线图则有更好的临床实用性。展开更多
[目的]探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)联合腘动脉与膝关节后囊间隙(interspace between the popliteal artery and capsule of the knee,IPACK)阻滞在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的镇痛效果。[方法]2020年...[目的]探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)联合腘动脉与膝关节后囊间隙(interspace between the popliteal artery and capsule of the knee,IPACK)阻滞在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的镇痛效果。[方法]2020年2月—2022年6月84例终末期膝骨性关节炎患者在静脉全麻下进行初次单侧TKA术,依据术前医患沟通结果,42例采用ACB、PACK联合I阻滞(联合组),另外42例采用单纯ACB阻滞(ACB组),比较两组围手术期临床与镇痛相关资料。[结果]两组手术时间、总不良反应、术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后恢复下地行走显著早于ACB组[(18.5±4.3)h vs(30.4±6.7)h,P<0.001],联合组术后8 h[(69.3±7.3)°vs(64.8±6.9)°,P=0.005]、术后24 h[(70.1±6.3)°vs(65.2±6.7)°,P=0.001]膝ROM显著大于ACB组。术后2~24 h两组的VAS评分均有所上升,但联合组术后各时间点均显著低于ACB组(P<0.05),联合组首次补救镇痛时间[(6.3±1.8)h vs(10.4±2.3)h,P<0.001]、镇痛泵按压次数[(3.0±0.5)次vs(5.7±0.7)次,P<0.001]、使用血管活性药物次数[(1.0±0.2)次vs(1.7±0.4)次,P<0.001]、额外镇痛药使用次数[(1.4±0.4)次vs(1.9±0.6)次,P<0.001]均显著低于ACB组。[结论]ACB联合IPACK阻滞能够降低TKA术后疼痛症状,提升膝关节活动度,缩短恢复下床时间。展开更多
文摘目的开发列线图和支持向量机模型预测骨肉瘤患者的肺转移风险。方法从美国“监测,流行病学和结果”(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库获得2010年至2016年的原发性骨肉瘤患者数据,通过单因素和多因素Logistic回归进行筛选,确定肺转移的危险因素。基于Logistic回归结果,构建列线图,使用10-fold cross validation对其进行验证。按照8∶2的比例,将数据拆分为训练集和验证集,使用支持向量机构建预测模型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较列线图和支持向量机模型的预测能力。结果共纳入1038例骨肉瘤患者。Logistic回归分析显示,男性患者、更大的肿瘤直径、N1或NX分期、伴有骨转移和原发部位为四肢骨骼为骨肉瘤患者出现肺转移的独立危险因素(均P<0.05)。列线图预测骨肉瘤肺转移的最佳ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.769,平均AUC为0.695,支持向量机模型的AUC为0.792,预测准确率为0.861。支持向量机模型具有更好的预测能力。结论男性患者、更大的肿瘤体积、N1或者NX分期、伴有骨转移和原发部位为四肢骨骼为骨肉瘤患者的肺转移独立危险因素。支持向量机模型和列线图均有较好的预测准确率。支持向量机模型比传统列线图有更好的预测能力,列线图则有更好的临床实用性。
文摘[目的]探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)联合腘动脉与膝关节后囊间隙(interspace between the popliteal artery and capsule of the knee,IPACK)阻滞在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的镇痛效果。[方法]2020年2月—2022年6月84例终末期膝骨性关节炎患者在静脉全麻下进行初次单侧TKA术,依据术前医患沟通结果,42例采用ACB、PACK联合I阻滞(联合组),另外42例采用单纯ACB阻滞(ACB组),比较两组围手术期临床与镇痛相关资料。[结果]两组手术时间、总不良反应、术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后恢复下地行走显著早于ACB组[(18.5±4.3)h vs(30.4±6.7)h,P<0.001],联合组术后8 h[(69.3±7.3)°vs(64.8±6.9)°,P=0.005]、术后24 h[(70.1±6.3)°vs(65.2±6.7)°,P=0.001]膝ROM显著大于ACB组。术后2~24 h两组的VAS评分均有所上升,但联合组术后各时间点均显著低于ACB组(P<0.05),联合组首次补救镇痛时间[(6.3±1.8)h vs(10.4±2.3)h,P<0.001]、镇痛泵按压次数[(3.0±0.5)次vs(5.7±0.7)次,P<0.001]、使用血管活性药物次数[(1.0±0.2)次vs(1.7±0.4)次,P<0.001]、额外镇痛药使用次数[(1.4±0.4)次vs(1.9±0.6)次,P<0.001]均显著低于ACB组。[结论]ACB联合IPACK阻滞能够降低TKA术后疼痛症状,提升膝关节活动度,缩短恢复下床时间。
