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格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究 被引量：1
1
作者 张蓉 张玲娟 +5 位作者 刘昕丹 段天娇 郭雪艳 刘贵生 朱云清 王雪 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第5期654-657,共4页
目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工... 目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 评分系统 输血 临床干预 预后 预测价值
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急性非静脉曲张性上消化道出血的临床流行病学特征分析
2
作者 张蓉 刘昕丹 +7 位作者 高淑娟 刘莹 贺静雅 刘贵生 朱云清 郭雪艳 阎春英 姚筱 《临床内科杂志》 CAS 2024年第10期699-702,共4页
目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析... 目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析。结果2238例患者中男性1718例、女性520例,男女比例为3.3∶1;所有患者年龄18~94岁,平均年龄(55.4±17.8)岁。女性患者的平均年龄高于男性(P<0.05)。所有患者中,引起ANVUGIB最常见的病因为消化性溃疡(69.7%),其次是消化道肿瘤(10.6%)、急性糜烂出血性胃炎(10.2%)、食管贲门黏膜撕裂症(6.6%)和反流性食管炎(1.3%)。随着年份增长,消化道肿瘤的构成比呈整体上升趋势,食管贲门黏膜撕裂症的构成比呈下降趋势;2017~2019年医源性出血的构成比较2014~2016年有显著上升(P<0.05)。青年组、中年组和老年组消化性溃疡患者比例依次降低,而消化道肿瘤患者比例依次升高;老年组急性糜烂出血性胃炎患者比例均高于青年组和中年组(P<0.05)。随着年份增长,消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎和反流性食管炎患者平均年龄均呈增长趋势(P<0.05)。2017~2019年间无诱因ANVUGIB患者比例均显著低于2011~2013年间和2014~2016年间(P=0.001)。与2011~2013年间比较,2014~2016年间药物相关性出血患者比例明显上升,其他因素相关性出血患者比例整体下降;2017~2019年间药物相关性出血患者比例明显上升,饮酒及其他因素相关性出血患者比例均明显下降(P<0.05)。药物危险因素主要包括抗血小板/抗凝药物(312例,61.2%)、非甾体类抗炎药物[NSAIDs,113例(22.1%)]及激素(85例,16.7%)。中年组NSAIDs相关性出血患者比例均高于青年组和老年组;老年组抗血小板/抗凝药物性出血患者比例均低于青年组和中年组,激素相关性出血患者比例低于青年组(P<0.05)。青年组、中年组和老年组ANVUGIB患者药物危险因素构成比中均以抗血小板/抗凝药物为主。结论ANVUGIB主要好发于男性患者;最常见病因仍是消化性溃疡,其次是消化道肿瘤,医源性出血近年来呈逐渐上升趋势;与ANVUGIB相关的药物危险因素主要是使用抗血小板/抗凝药物。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 病因 危险因素 流行病学
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《梦娜在希望之乡》中母女矛盾再探析
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作者 刘昕丹 《世界文学评论（高教版）》 2017年第2期127-130,共4页
华裔美国作家任碧莲的作品通常以家庭成员之间的关系为出发点,探讨各种社会问题。在第二部小说《梦娜在希望之乡》中,作者着重描写了海伦和梦娜之间的母女矛盾。结合作品的创作背景和作者的经历,本文指出这一矛盾反映了两个更深层次的内... 华裔美国作家任碧莲的作品通常以家庭成员之间的关系为出发点,探讨各种社会问题。在第二部小说《梦娜在希望之乡》中,作者着重描写了海伦和梦娜之间的母女矛盾。结合作品的创作背景和作者的经历,本文指出这一矛盾反映了两个更深层次的内涵:其一是白人至上的主流文化与多元文化主义之间的冲突,其二是任碧莲与其他华裔美国作家的创作分歧,即以血统为主和以文化为主的创作之间的分歧。 展开更多
关键词 《梦娜在希望之乡》 母女矛盾 文化冲突 创作分歧
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《七角楼》中霍桑的民主想象
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作者 刘昕丹 《解放军外国语学院学报》 CSSCI 北大核心 2019年第6期63-70,共8页
《七角楼》是霍桑实名发表的第二部罗曼司,它体现了作者对当时美国民主的批判与反思。作品中品钦法官是专制的化身,亦是民主制度的破坏者,他的行为加剧了社会的不平等。霍桑用自己的民主想象杀死了品钦法官,构建了一个各阶级平等相处的... 《七角楼》是霍桑实名发表的第二部罗曼司,它体现了作者对当时美国民主的批判与反思。作品中品钦法官是专制的化身,亦是民主制度的破坏者,他的行为加剧了社会的不平等。霍桑用自己的民主想象杀死了品钦法官,构建了一个各阶级平等相处的大团圆结局,维护了社会的正义与公平。这一想象为解决社会问题提供了一种可能的办法,在一定程度上体现了作者的人文主义关怀。 展开更多
关键词 霍桑 七角楼 民主想象 罗曼司
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