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静脉用药调配中心护理人员岗位管理体系的实施
1
作者 黄敏 王利娟 刘瑞珏 《中国卫生产业》 2024年第4期43-46,共4页
目的探索适宜静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)护理人员岗位的管理体系。方法选取2021年7月—2022年6月于昆山市第一人民医院PIVAS工作的12名护理人员作为研究对象,2021年7—12月采用常规护理管理... 目的探索适宜静脉用药集中调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)护理人员岗位的管理体系。方法选取2021年7月—2022年6月于昆山市第一人民医院PIVAS工作的12名护理人员作为研究对象,2021年7—12月采用常规护理管理方法,2022年1—6月开始基于PIVAS的特点对护理人员进行岗位管理,两种护理方法均为同一批护理人员。比较不同管理方法护理人员的考核成绩、管理满意度、工作中专业素质的表现。结果PIVAS岗位管理下护理人员理论考试成绩[(95.54±3.67)分]和实际操作成绩[(96.78±2.84)分]高于常规管理,差异有统计学意义(P均<0.05)。PIVAS岗位管理下护理人员PIVAS核心制度及护理工作流程,静脉用药混合调配操作规程,洁净区清场、清洁和消毒操作规程,细胞毒性药物调配及溢出操作规程,洁净环境控制及废弃物处置操作规程,文件文档书写及保管,PIVAS应急事件处理操作规程评分均优于常规管理,差异有统计学意义(P均<0.05)。PIVAS岗位管理下护理人员对管理的总满意度高于常规管理,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PIVAS护理人员进行PIVAS岗位管理,可提升护理人员的岗位胜任能力,充分发挥护理调配岗位的作用,确保患者的用药安全,进一步提高护理人员的专业水平。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配中心 护理人员 岗位管理 护理管理
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《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——眼附属器损伤 被引量：7
2
作者 刘瑞珏 夏文涛 +3 位作者 王萌 范利华 朱广友 吴军 《法医学杂志》 CAS CSCD 2014年第4期292-295,共4页
眼部损伤主要分为眼附属器损伤、眼球结构损伤和视功能损害3个方面.《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《标准》）对有关眼损伤的条款分列于两个部分,即面部损伤章节中主要包括眼附属器损伤,而眼球结构损伤及视功能损害相关条款主要体... 眼部损伤主要分为眼附属器损伤、眼球结构损伤和视功能损害3个方面.《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《标准》）对有关眼损伤的条款分列于两个部分,即面部损伤章节中主要包括眼附属器损伤,而眼球结构损伤及视功能损害相关条款主要体现在视力视器损伤章节.本文就眼附属器损伤的条款进行探讨.眼附属器包括眼睑、泪器、眼眶、结膜、眼外肌. 展开更多
关键词 司法鉴定 创伤和损伤 标准 眼附属器
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UBM、SL-OCT及房角镜检查前房角结构的比较 被引量：4
3
作者 刘瑞珏 王萌 +5 位作者 夏文涛 俞晓英 陈捷敏 周姝 彭书雅 刘冬梅 《法医学杂志》 CAS CSCD 2014年第4期261-263,共3页
目的探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)、裂隙灯前节光学相干断层成像(slit lamp optical coherence tomography,SL-OCT)与房角镜检查房角后退和房角关闭的一致性。方法在同一暗室中对被检查眼上方、下方、颞侧、鼻侧4... 目的探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)、裂隙灯前节光学相干断层成像(slit lamp optical coherence tomography,SL-OCT)与房角镜检查房角后退和房角关闭的一致性。方法在同一暗室中对被检查眼上方、下方、颞侧、鼻侧4个方位进行UBM、SL-OCT及房角镜检查,记录前房角情况,应用χ2检验和Kappa检验对3种检查方法就房角关闭、房角后退的检查结果一致性进行比较。结果应用UBM、SL-OCT及房角镜检查判断房角关闭和房角后退,3种检查方法差异无统计学意义(P>0.05),UBM与房角镜检查房角后退结果一致性更好(Kappa值0.882),而SL-OCT与房角镜检查房角后退结果一致性一般(Kappa值0.624)。结论以房角镜检查作为标准,对房角后退的判断UBM优于SL-OCT;对房角关闭的判断,UBM、SL-OCT及房角镜检查一致性均良好。 展开更多
关键词 法医学 显微镜检查 声学 体层摄影术 光学相干 房角镜 房角后退 房角关闭
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视觉电生理与客观视功能检查 被引量：7
4
作者 刘瑞珏 朱广友 范利华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期115-117,共3页
对视觉电生理在客观视功能检测中的应用进行了综述,主要是图形视觉诱发电位和扫描图形视觉诱发电位在客观视力测定,及多焦视觉诱发电位在客观视野检测中的应用。
关键词 视觉电生理 客观视功能 视觉诱发电位 客观视野
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时间频率对扫描图像视觉诱发电位视力的影响 被引量：3
5
作者 刘瑞珏 陈捷敏 +2 位作者 夏文涛 范利华 朱广友 《法医学杂志》 CAS CSCD 2009年第6期409-411,共3页
目的研究不同时间频率条件下,扫描图像视觉诱发电位(sweep pattern visual evoked response,SPVER)视力的变化。方法受试者分为低视力组(71眼)与高视力组(92眼),应用一组空间频率进行刺激,时间频率分别为8.5、10、15、20Hz,根据测得的SP... 目的研究不同时间频率条件下,扫描图像视觉诱发电位(sweep pattern visual evoked response,SPVER)视力的变化。方法受试者分为低视力组(71眼)与高视力组(92眼),应用一组空间频率进行刺激,时间频率分别为8.5、10、15、20Hz,根据测得的SPVER视力与主观视力比较,判断不同时间频率条件下测得的SPVER视力的准确性。结果在低视力组,应用该组空间频率,其SPVER视力与主观视力相关性较好;在高视力组,SPVER视力出现低估。在两组中,当时间频率均为10Hz时,SPVER视力与主观视力相关性较好。结论应用SPVER检查时,时间频率对检查结果有影响,法医学鉴定时应当重视时间频率的选择。 展开更多
关键词 法医学 诱发电位 视觉 扫描图像 视力 时间频率
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法医临床学“三期”鉴定中的若干问题思考 被引量：6
6
作者 刘瑞珏 程亦斌 范利华 《中国司法鉴定》 2007年第4期39-41,43,共4页
在人身损害赔偿案件中,法医学鉴定人经常需要对损伤后的"三期"即休息(误工)、护理、营养时限进行法医学鉴定。目前虽有一些相关标准可供参照,但在实际工作中并不能一概而论。现从当前人身损害赔偿的相关法律法规角度对"... 在人身损害赔偿案件中,法医学鉴定人经常需要对损伤后的"三期"即休息(误工)、护理、营养时限进行法医学鉴定。目前虽有一些相关标准可供参照,但在实际工作中并不能一概而论。现从当前人身损害赔偿的相关法律法规角度对"三期"的认定范围进行讨论,并结合鉴定实践,对"三期"鉴定时应考虑的因素及鉴定原则(个体化、循证化原则)进行了总结分析,对涉及伤病关系及医疗纠纷的"三期"鉴定进行了讨论,以求对鉴定实践有所裨益。 展开更多
关键词 人身损害 休息时限 护理时限 营养时限 法医学鉴定
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扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力的比较 被引量：4
7
作者 刘瑞珏 刘海燕 《法医学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期342-345,共4页
目的研究扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力之间的相关性。方法通过对一组正常视力者插片模拟视力下降,并记录扫描图像VEP,研究二者的相关性。在SPVEP视力测定时,应用八个不同空间频率的垂直光栅作为刺激,刺激时间频率为25Hz,... 目的研究扫描图像视觉诱发电位视力与国际视力表视力之间的相关性。方法通过对一组正常视力者插片模拟视力下降,并记录扫描图像VEP,研究二者的相关性。在SPVEP视力测定时,应用八个不同空间频率的垂直光栅作为刺激,刺激时间频率为25Hz,每一空间频率SPVEP振幅的均值经傅立叶转换分析显示,绘制振幅-空间频率曲线,并通过外推法估计视力。结论在视力中等度损害时,SPVEP视力与国际视力表视力相关性好。当国际视力表视力低于0.42时,SPVEP视力高于国际视力表视力;当国际视力表视力高于0.42时,SPVEP视力低于国际视力表视力。 展开更多
关键词 扫描图像视觉诱发电位 视力 聚焦不良
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《道路交通事故受伤人员伤残评定》与《职工工伤与职业病致残程度鉴定》比较分析及其在人身伤害致残程度评定中的应用 被引量：2
8
作者 刘瑞珏 吴军 《法医学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期232-235,共4页
关键词 《道路交通事故受伤人员伤残评定》 《职工工伤与职业病致残程度鉴定》 比较分析 人身伤害 致残程度 评定 应用
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新生儿死亡及产妇截瘫致医疗纠纷1例分析 被引量：1
9
作者 刘瑞珏 范利华 朱广友 《法医学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期76-77,共2页
关键词 新生儿死亡 医疗纠纷 产妇 截瘫 市医院 感觉丧失 婴儿死亡 诊疗过程 因果关系 剖宫产
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眼内异物漏诊致医疗损害鉴定4例 被引量：1
10
作者 刘瑞珏 王萌 夏文涛 《法医学杂志》 CAS CSCD 2014年第2期142-144,147,共4页
1案例 1．1案例1（眼内植物性异物漏诊） 1．1．1病史摘要 张某，男，4岁，因“右眼被树枝扎伤后眼痛、视物不见2h”，于某年4月22日就诊于甲医院。检查：视力检查不合作，右眼睑轻度肿胀，球结膜混合充血（＋＋＋），颞下至5点方向... 1案例 1．1案例1（眼内植物性异物漏诊） 1．1．1病史摘要 张某，男，4岁，因“右眼被树枝扎伤后眼痛、视物不见2h”，于某年4月22日就诊于甲医院。检查：视力检查不合作，右眼睑轻度肿胀，球结膜混合充血（＋＋＋），颞下至5点方向角膜缘穿通伤约4mm。前房积血（＋＋＋），眼内结构不详。入院诊断：右角膜穿通伤，前房积血，眼底待查。 展开更多
关键词 法医学 眼异物 漏诊
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眼球钝挫伤后视网膜脱离的司法鉴定 被引量：1
11
作者 刘瑞珏 夏文涛 范利华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期261-264,268,共5页
目的分析眼球钝挫伤后视网膜脱离在法医临床学眼损伤及伤残鉴定中的致伤原因及因果关系。方法研究112例眼球钝挫伤后视网膜脱离案例,对其中视网膜裂孔类型、外伤至视网膜脱离时间、合并其他损伤或疾病进行分析。结果本组案例锯齿缘离断4... 目的分析眼球钝挫伤后视网膜脱离在法医临床学眼损伤及伤残鉴定中的致伤原因及因果关系。方法研究112例眼球钝挫伤后视网膜脱离案例,对其中视网膜裂孔类型、外伤至视网膜脱离时间、合并其他损伤或疾病进行分析。结果本组案例锯齿缘离断4.28%,黄斑裂孔12.50%,其他部位的裂孔(<90°)56.25%,巨大裂孔(>90°)5.00%,未发现裂孔的增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)性视网膜脱离11.6%,其中45眼有不同程度的PVR。外伤至视网膜脱离的时间以1周～2个月为常见(61.60%)。合并中高度近视者83.93%,合并玻璃体混浊者52.68%。外伤与视网膜脱离存在直接因果关系者41.07%,存在间接因果关系者52.68%,外伤与视网膜脱离难以联系者6.25%。结论视网膜脱离与多种危险因素有关,外伤与视网膜脱离之间因果关系的分析是法医学眼损伤及伤残鉴定的重要内容。 展开更多
关键词 视网膜脱离 眼部钝挫伤 因果关系
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新旧《道路交通事故受伤人员伤残评定》的比较 被引量：1
12
作者 刘瑞珏 吴军 《法医学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期230-231,235,共3页
关键词 《道路交通事故受伤人员伤残评定》 标准 听器官损伤 神经系统损伤
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高眼压和青光眼的多焦视网膜电图表现 被引量：7
13
作者 刘瑞珏 严良 +1 位作者 张茂英 陆豪 《眼科新进展》 CAS 2001年第4期292-293,共2页
目的　评价多焦视网膜电图 (MERG )在青光眼早期诊断中的价值。方法　测定 2 8例 35眼正常对照者、7例 7眼高眼压者和 11例 14眼开角型青光眼者的全视野 ERG最大反应及 MERG。结果　青光眼和高眼压组的 MERG一阶kernel反应 P1 波反应密... 目的　评价多焦视网膜电图 (MERG )在青光眼早期诊断中的价值。方法　测定 2 8例 35眼正常对照者、7例 7眼高眼压者和 11例 14眼开角型青光眼者的全视野 ERG最大反应及 MERG。结果　青光眼和高眼压组的 MERG一阶kernel反应 P1 波反应密度低于正常组 ,P1 波峰时无明显延长 ,全视野 ERG最大反应各组无显著差异。结论　 MERG的一阶 展开更多
关键词 多焦视网膜电图 青光眼 高眼压
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“最好矫正日常生活视力”在司法鉴定中的意义 被引量：3
14
作者 刘瑞珏 《法医学杂志》 CAS CSCD 2011年第3期208-210,共3页
目前我国法医学鉴定实践中有关视力障碍的评价主要是以WHO防盲研究小组于1973年制定的疾病分级标准为依据,所考察的是"最好矫正视力"。有时最好矫正视力与日常生活中实际使用的视力可能不一致。WHO于2003年新制定的盲及视力... 目前我国法医学鉴定实践中有关视力障碍的评价主要是以WHO防盲研究小组于1973年制定的疾病分级标准为依据,所考察的是"最好矫正视力"。有时最好矫正视力与日常生活中实际使用的视力可能不一致。WHO于2003年新制定的盲及视力损害分类标准,提出用"日常生活视力"取代"最好矫正视力"。在司法鉴定实践中由于伤者的夸大或伪装,"日常生活视力"往往不能反映伤者的真实视力。笔者提出,由鉴定人在"日常生活视力"的基础上评估其"最好矫正日常生活视力",可有助于更公正地进行视功能评定。 展开更多
关键词 司法鉴定 视力 低 日常生活活动 最好矫正视力
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医院信息系统优化对建设自动化病区药房的价值评估 被引量：3
15
作者 刘瑞珏 朱姚翔 《中国药业》 CAS 2016年第12期82-85,共4页
目的评价医院信息系统(HIS)优化升级对建设自动化病区药房的价值。方法比较HIS升级前后员工用户体验、药品调配效率、盘点效率、药房环境及服务水平等多方面的变化。结果 HIS升级优化了智能存储柜的工作流程,提高了病区药房的工作效率... 目的评价医院信息系统(HIS)优化升级对建设自动化病区药房的价值。方法比较HIS升级前后员工用户体验、药品调配效率、盘点效率、药房环境及服务水平等多方面的变化。结果 HIS升级优化了智能存储柜的工作流程,提高了病区药房的工作效率。结论 HIS升级是实现病区药房自动化的重要助力。 展开更多
关键词 医院信息系统 智能存储柜 病区药房
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视神经损伤延误治疗1例
16
作者 刘瑞珏 陆晓 范利华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期443-444,共2页
关键词 视神经损伤 延误治疗 视神经管减压术 去骨瓣减压术 低密度影 案例资料 骑自行车 视力光感
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剖宫产术后颅内出血死亡医疗纠纷1例
17
作者 刘瑞珏 杨小萍 范利华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2011年第5期387-389,共3页
1案例 1.1案情摘要杨某,女,30岁,某年3月21日,因＂过预产期12 d,无产兆＂入院。3月23日行剖宫产术,术后出血不止行子宫次全切除,术后10 h余出现颅内大量出血,遂行颅内血肿清除术。
关键词 法医学 高血压 妊娠性 颅内出血 剖宫产术 医疗纠纷
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椎管减压术后截瘫医疗纠纷1例
18
作者 刘瑞珏 夏晴 范利华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期62-63,66,共3页
1案例 1.1案情摘要 王某,男,63岁,2005年9月11日因＂特发性骨质增生伴颈、胸椎管狭窄＂入住某医院,入院后行＂C5～7、T1后路单开门减压及T8～10后路全椎板切除减压术＂。
关键词 法医学 截瘫 椎管减压术 医疗纠纷
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肠破裂修补术后左眼失明医疗纠纷1例
19
作者 刘瑞珏 夏文涛 范利华 《法医学杂志》 CAS CSCD 2011年第2期147-148,共2页
张某,男,65岁。2004年8月,张某因＂反复发作腹痛、腹泻20余年＂行肠镜检查,术后腹痛加剧,诊断为肠穿孔,遂行开腹肠修补术,术后出现眼痛,未予处理,半年后发现左眼失明。张某认为医方存在医疗过错引发不良后果,遂诉至法院,要求赔偿。1.2... 张某,男,65岁。2004年8月,张某因＂反复发作腹痛、腹泻20余年＂行肠镜检查,术后腹痛加剧,诊断为肠穿孔,遂行开腹肠修补术,术后出现眼痛,未予处理,半年后发现左眼失明。张某认为医方存在医疗过错引发不良后果,遂诉至法院,要求赔偿。1.2病史摘要2004年8月20日上午,张某因＂反复发作腹痛、腹泻20余年,加重3月伴胃脘部不适＂入院。 展开更多
关键词 法医学 结肠镜检查 盲 医疗纠纷
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交通伤后视觉功能障碍伤残评定
20
作者 刘瑞珏 《中国司法鉴定》 2012年第3期71-73,共3页
从交通伤后视功能障碍伤残评定实践出发,对视功能障碍新旧分级标准、交通伤眼损伤机制及临床表现、伤残评定时机、评定原则以及视觉障碍评估方法进行较全面的论述,有助于规范视觉功能障碍伤残评定。
关键词 交通伤 视觉功能障碍 伤残评定
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