超声波结合吞咽训练在鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者中的应用价值 被引量：1

1

作者 梁分凤 刘耿淳 赵海 《中国疗养医学》 2024年第4期91-94,共4页

目的探讨超声波结合吞咽训练在鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者中的应用价值。方法将2022年5月至2023年5月收治的90例鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者按照抽签法将其分为对照组及观察组,每组各45例,对照组患者采用吞咽训练,观察组患者在对... 目的探讨超声波结合吞咽训练在鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者中的应用价值。方法将2022年5月至2023年5月收治的90例鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者按照抽签法将其分为对照组及观察组,每组各45例,对照组患者采用吞咽训练,观察组患者在对照组的基础上结合超声波治疗。观察两组患者的洼田饮水试验(KD-WT)分级、安德森吞咽困难量表(MDADI)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)评分及癌症患者生命质量(SWAL-QOL)评分。结果观察组患者Ⅰ级10例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例,Ⅴ级4例,情况优于对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级12例,Ⅴ级16例(P<0.05);干预后观察组患者MDADI各维度评分总体(3.42±0.60)分,情绪(22.81±3.45)分,社会功能(18.65±2.43)分,生理功能(28.83±3.98)分,总分(73.71±10.48)分高于对照组总体(2.91±0.61)分,情绪(19.53±3.12)分,社会功能(18.51±2.40)分,生理功能(24.49±3.31)分,总分(65.45±9.47)分(P<0.05);干预后观察组患者FOIS评分(4.96±1.01)分,SWAL-QOL评分(85.63±11.22)分高于对照组FOIS评分(3.32±1.25)分,SWAL-QOL评分(72.35±12.18)分(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍患者进行超声波结合吞咽训练能有效改善其吞咽功能,提高生命质量。 展开更多

关键词 超声波 吞咽训练 鼻咽癌 吞咽功能障碍

下载PDF 职称材料

应用CT结合钡餐造影确定食管癌靶区长度的研究 被引量：8

2

作者 黄拔群 刘耿淳 +3 位作者 李青 董可 朱义辉 董忠谊 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第11期2587-2589,共3页

目的:应用定位CT与食管造影结合的方法,探讨食管癌病变两端在CT上的厚度,为在CT上准确勾画食管癌GTV长度提供依据。方法:接受适形调强放疗的食管鳞癌病人64例,在模拟定位机下吞钡行食管造影,参考食管镜检查,确认食管癌病变两端长度,用... 目的:应用定位CT与食管造影结合的方法,探讨食管癌病变两端在CT上的厚度,为在CT上准确勾画食管癌GTV长度提供依据。方法:接受适形调强放疗的食管鳞癌病人64例,在模拟定位机下吞钡行食管造影,参考食管镜检查,确认食管癌病变两端长度,用铅珠标记,在相同体位固定下CT扫描,逐一测量铅珠标记点层面食管壁的最大厚度。采用配对t检验、One-Way ANOVA方差分析、两独立样本t检验进行统计分析。结果:食管癌病变两端管壁厚度是1.06±0.40cm,95%可信区间0.99-1.13cm,病变起始端与病变末端管壁厚度分别是1.04±0.39cm、1.09±0.40cm(t=0.851,P=0.398)。胸上、中、下段食管癌病变两端管壁厚度分别为0.99±0.37cm、0.97±0.40cm、1.22±0.36cm(F=5.963,P=0.003)。食管癌长≤5cm、5-7cm、>7cm病变两端管壁厚度分别为0.95±0.34cm、1.16±0.40cm、1.05±0.41cm(F=2.851,P=0.062)。有外侵与无外侵食管癌病变两端管壁厚度分别为1.13±0.42cm、0.98±0.36 cm(t=2.094,P=0.038)。结论:应用定位CT与食管造影结合的方法,在CT上确定食管癌GTV长度,是解决目前CT对食管癌长度定位困难的较好方法,测量的食管癌病变两端管壁厚度值可考虑作为在CT上勾画食管癌GTV长度的参考依据。 展开更多

关键词 食管肿瘤 计算机体层摄影术 食管钡餐造影 靶区 长度

下载PDF 职称材料

EUS-FNA对消化系统占位性病变的诊断价值及影响因素 被引量：5

3

作者 刘耿淳 申良方 +3 位作者 余美梅 吴坤 唐滟 黄拔群 《现代消化及介入诊疗》 2019年第6期665-667,共3页

目的研究内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)诊断消化系统占位性病变的诊断价值及其影响因素。方法回顾性分析两院120例消化系统病变患者临床资料,所有患者均接受EUS-FNA及活检病理检查,并经手术病理确诊。记录EUS-FNA与手术病理的一致... 目的研究内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)诊断消化系统占位性病变的诊断价值及其影响因素。方法回顾性分析两院120例消化系统病变患者临床资料,所有患者均接受EUS-FNA及活检病理检查,并经手术病理确诊。记录EUS-FNA与手术病理的一致性,比较EUS-FNA诊断的准确性,采用Logistic多因素分析法记录影像EUS-FNA诊断效能的独立影响因素。结果EUS-FNA与手术病理检查对消化系统占位性病变的诊断结果具有满意的一致性(kappa=0.883,P=0.000)。EUS-FNA诊断消化系统恶性占位性病变的灵敏度为84.62%、特异度为83.82%、准确度为84.62%。Logistic多因素分析结果显示病灶直径是影响EUS-FNA占位性病变诊断准确性的独立影响因素(OR=1.724,95%CI=1.335~2.226,P=0.000)。结论EUS-FNA诊断消化系统占位性病变与手术病理结果的一致性高,但其准确性受病变直径影响,尤其是对于直径<3cm的微小病灶,应仔细探查,准确定位。 展开更多

关键词 EUS-FNA 消化系统占位性病变 影响因素

下载PDF 职称材料

乳腺癌非独立准直器14野及半野等中心照射方法

4

作者 黄拔群 杨石山 +1 位作者 刘耿淳 龚朝晖 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2003年第2期F003-F003,共1页

关键词 乳腺癌 非独立准直器1/4野 半野等中心照射 放射治疗

下载PDF 职称材料

头颈部恶性肿瘤放疗面罩和适形铅挡块的制作及质控

5

作者 龚朝晖 杨石山 +1 位作者 黄拔群 刘耿淳 《中华医药学杂志》 2003年第8期49-50,共2页

我科自2000年开始用头枕和面罩固定头颈部，制作适形铅挡块，对位校验后治疗头颈部恶性肿瘤164例，制作适形铅挡块600多个，本文控讨面罩和适形铅挡块的方法及质量控制。

关键词 头颈部恶性肿瘤 放疗 面罩 适形铅挡块 制作 质量控制

下载PDF 职称材料

血清长链非编码RNA MALAT1和AFAP1-AS1与鼻咽癌临床病理特征和预后的关系 被引量：4

6

作者 刘耿淳 申良方 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2019年第6期513-518,共6页

目的探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)MALAT1和AFAP1-AS1与鼻咽癌临床病理特征和预后的关系。方法2013年4月—2015年6月在我院经病理证实的鼻咽癌患者136例为鼻咽癌组,同期选择我院门诊健康体检者54例为对照组,实时荧光逆转录法分析MALAT1... 目的探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)MALAT1和AFAP1-AS1与鼻咽癌临床病理特征和预后的关系。方法2013年4月—2015年6月在我院经病理证实的鼻咽癌患者136例为鼻咽癌组,同期选择我院门诊健康体检者54例为对照组,实时荧光逆转录法分析MALAT1和AFAP1-AS1的表达;采用χ2检验分析MALAT1和AFAP1-AS1表达与临床病理特征的关系;Log-rank检验分析血清MALAT1和AFAP1-AS1不同表达水平患者的预后差异。结果与对照组比较,鼻咽癌组MALAT1和AFAP1-AS1表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);MALAT1和AFAP1-AS1表达与年龄无关(P>0.05);肿瘤最大径≥5 cm、病理学分期越高、TNM分期越高、浸润深度越深、有淋巴血管间隙浸润、有淋巴结转移、有复发的鼻咽癌患者MALAT1和AFAP1-AS1高表达率升高(P<0.05);MALAT1和AFAP1-AS1低表达组2年生存率及生存期均明显高于MALAT1和AFAP1-AS1高表达组(P<0.001);多因素Cox逐步回归分析,结果发现MALAT1低表达(HR=0.52,95%CI0.37~0.81)和AFAP1-AS1低表达(HR=0.56,95%CI0.51~0.83)为鼻咽癌患者预后的独立保护因素(P<0.001)。结论鼻咽癌患者血清lncRNA MALAT1、AFAP1-AS1水平升高,且与鼻咽癌恶性进展有关;鼻咽癌患者血清MALAT1、AFAP1-AS1低表达患者预后良好;MALAT1、AFAP1-AS1可能作为诊断鼻咽癌的新型标志物。 展开更多

关键词 血清长链非编码RNA MALAT1 血清长链非编码AFAP1-AS1 鼻咽癌 临床病理特征 预后

下载PDF 职称材料

洛铂与顺铂化学治疗同步调强放射治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效与毒副作用的比较研究 被引量：4

7

作者 刘耿淳 《临床合理用药杂志》 2020年第30期108-109,共2页

目的比较洛铂与顺铂化学治疗同步调强放射治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效与毒副作用。方法选取湘潭市中心医院2018年6月—2019年6月收治的局部晚期宫颈癌患者74例,根据入院顺序分为参照组与研究组,各37例。参照组实施顺铂同步调强放射治... 目的比较洛铂与顺铂化学治疗同步调强放射治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效与毒副作用。方法选取湘潭市中心医院2018年6月—2019年6月收治的局部晚期宫颈癌患者74例,根据入院顺序分为参照组与研究组,各37例。参照组实施顺铂同步调强放射治疗,研究组实施洛铂同步调强放射治疗。比较2组临床疗效,放疗过程中毒副作用发生情况、血液毒性发生率。结果 2组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组腹泻、腹痛、恶心发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组呕吐发生率低于参照组(P<0.05);2组骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组血液毒性发生率低于参照组(P<0.05)。结论洛铂与顺铂化学治疗同步调强放射治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效无明显差异,洛铂治疗可减少呕吐发生率,耐受性优于顺铂。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 顺铂 洛铂 调强同步放疗 消化道反应 疗效比较研究

原文传递

乌苯美司与替吉奥联合调强放疗治疗中晚期直肠癌的临床疗效 被引量：1

8

作者 刘耿淳 《临床合理用药杂志》 2020年第27期57-59,共3页

目的探讨乌苯美司与替吉奥联合调强放疗治疗中晚期直肠癌的临床疗效。方法选取湘潭市中心医院2017年5月—2018年5月收治的中晚期直肠癌患者80例,按照数字随机法分为参照组40例与研究组40例。2组患者均给予替吉奥胶囊联合调强放疗治疗,... 目的探讨乌苯美司与替吉奥联合调强放疗治疗中晚期直肠癌的临床疗效。方法选取湘潭市中心医院2017年5月—2018年5月收治的中晚期直肠癌患者80例,按照数字随机法分为参照组40例与研究组40例。2组患者均给予替吉奥胶囊联合调强放疗治疗,研究组在上述治疗基础上给予乌苯美司治疗。比较2组近期疗效,治疗前后生活质量评分与Kamofsky评分,免疫功能指标〔Th1型细胞因子(干扰素、白介素2)与Th2型细胞因子(白介素10、白介素6)〕,并观察2组毒副作用发生情况。结果研究组近期疗效优于参照组(P<0.05)。治疗前2组生活质量评分与Kamofsky评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组生活质量评分与Kamofsky评分高于参照组(P<0.05)。研究组Th1型细胞因子高于参照组,Th2型细胞因子低于参照组(P<0.05)。研究组肾功能损伤、肝功能损伤、胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓抑制发生率低于参照组(P<0.05)。结论乌苯美司与替吉奥联合调强放疗治疗中晚期直肠癌可提高近期疗效,提高免疫功能和生活质量,且安全性较高。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 替吉奥 乌苯美司 调强放疗 生活质量 治疗结果

原文传递

宫颈癌调强放疗俯卧位Belly board与仰卧位的剂量学与副反应比较 被引量：3

9

作者 周龙 唐滟 +3 位作者 刘耿淳 董可 刘跃龙 黄拔群 《中国医药导报》 CAS 2020年第26期86-90,共5页

目的通过比较宫颈癌调强放疗俯卧位+有孔定位装置(Belly board)与仰卧位照射中肠袋、膀胱、直肠、股骨头剂量-体积关系及急性放射性肠炎的发生情况,探讨宫颈癌理想的放疗体位。方法随机选取2017年6月—2019年3月在湖南省湘潭市中心医院... 目的通过比较宫颈癌调强放疗俯卧位+有孔定位装置(Belly board)与仰卧位照射中肠袋、膀胱、直肠、股骨头剂量-体积关系及急性放射性肠炎的发生情况,探讨宫颈癌理想的放疗体位。方法随机选取2017年6月—2019年3月在湖南省湘潭市中心医院行调强放疗宫颈癌患者40例,先后俯卧位Belly board与仰卧位CT扫描,在相同条件下勾画靶区及危及器官并进行治疗计划优化,比较两种体位下靶区和危及器官的剂量-体积关系。再将患者根据年龄和分期进行分层抽样和随机数字法分为俯卧位组(20例)和仰卧位组(20例)实施治疗,观察两组急性放射性肠炎发生情况。结果与仰卧位组比较,俯卧位组危及器官肠袋体积明显减少(P<0.05),膀胱和直肠平均体积、靶区平均体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),靶区适形度指数和均匀性指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。俯卧位组肠袋接受25~45 Gy剂量的体积较仰卧位组明显减少(P<0.01),其他危及器官剂量-体积关系比较,差异无统计学意义(P>0.05)。俯卧位组较仰卧位组急性放射性肠炎的发生率明显降低,严重程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌调强放疗,采用俯卧位Belly board能明显降低肠袋剂量,减轻肠道副反应的发生。 展开更多

关键词 宫颈癌 有孔定位装置 调强放疗 体位

下载PDF 职称材料

全营养混合液在食管癌放疗患者中的应用探析

10

作者 刘耿淳 吴坤 +5 位作者 唐滟 朱义辉 李青 彭培清 周龙 黄拔群 《现代消化及介入诊疗》 2018年第A01期71-72,共2页

目的探析在食管癌放疗患者中全营养混合液的应用效果。方法回顾性分析我院2016年5月至2018年5月期间收治的43例食管癌患者,Stooler吞咽困难评分3-4级,各种原因肠内营养无法满足生理需要。观察患者完成放疗情况,放疗前后采用PG-SGA评估... 目的探析在食管癌放疗患者中全营养混合液的应用效果。方法回顾性分析我院2016年5月至2018年5月期间收治的43例食管癌患者,Stooler吞咽困难评分3-4级,各种原因肠内营养无法满足生理需要。观察患者完成放疗情况,放疗前后采用PG-SGA评估患者营养状况;同时对营养支持治疗过程中,出现并发症风险情况进行记录。结果所有患者均顺利完成放疗,放疗后,患者营养状况改善。同时在放疗期间,未观察到感染及代谢障碍等并发症。结论在食管癌放疗患者中应用全营养混合液,在保证患者营养同时不增加并发症风险,值得推广。 展开更多

关键词 全营养混合液 食管癌 放疗

下载PDF 职称材料

头颈部肿瘤调强放疗计划的剂量验证研究 被引量：6

11

作者 董可 黄拔群 +2 位作者 刘跃龙 刘耿淳 李青 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期43-46,共4页

目的探讨逆向调强适形放疗(IMRT)的剂量学验证方法,建立适合临床要求的评价标准。方法随机抽取30例头颈部肿瘤患者,进行CT定位扫描,然后把图像传输至Pinnacle逆向治疗计划系统,并设计出均分野(5-9野)治疗计划。利用固体水在治疗计划系... 目的探讨逆向调强适形放疗(IMRT)的剂量学验证方法,建立适合临床要求的评价标准。方法随机抽取30例头颈部肿瘤患者,进行CT定位扫描,然后把图像传输至Pinnacle逆向治疗计划系统,并设计出均分野(5-9野)治疗计划。利用固体水在治疗计划系统中建立三维等效模体,将待验证的IMRT计划移植到模体内,分别计算出每野在模体中的剂量分布并传输至MAPCHECK验证软件系统。在加速器下进行模拟照射并与计划系统计算的平面剂量相比较,采用DTA和Gamma方法,限定在3%/3 mm,10%标准条件下验证相对剂量和绝对剂量的通过率,并采用SPSS 16.0统计软件进行配对t检验。结果所有射野中Gamma方法相对量的通过率在(94.2±2.6)%,绝对量的平均通过率在(93.2±2.1)%;DTA方法相对量的通过率在(92.1±3.3)%,绝对量的平均通过率在(90.6±2.8)%。两种方法的通过率存在显著差异。结论调强验证中不同评价方法验证结果受多种因素影响,相应的临床价值需要进一步研究,以确保医疗质量。 展开更多

关键词 CT机 调强放疗 头颈部肿瘤 剂量验证

下载PDF 职称材料

西门子加速器多叶光栅电机寿命预警系统设计 被引量：1

12

作者 刘跃龙 刘耿淳 +1 位作者 董可 黄拔群 《中国医疗设备》 2020年第4期36-38,共3页

目的设计一种西门子加速器多叶光栅(Multi-Leaf Collimator,MLC)电机寿命预警系统,实现电机寿命预警值报警。方法采用VC++程序分别读取计划系统中导出的计划文件、网络传输系统中的日志文件。对82叶光栅每天的行程进行计算,并从更换之... 目的设计一种西门子加速器多叶光栅(Multi-Leaf Collimator,MLC)电机寿命预警系统,实现电机寿命预警值报警。方法采用VC++程序分别读取计划系统中导出的计划文件、网络传输系统中的日志文件。对82叶光栅每天的行程进行计算,并从更换之日起开始累加。统计10个电机的寿命取平均值作为平均寿命,累加行程与平均寿命的比值为寿命进度,每天晚上24时系统对寿命进度进行更新。结果该预警系统实现了每天对西门子加速器MLC电机寿命进度实时更新,若寿命进度大于90%,则进行报警。结论预警系统的使用减少了设备维修工程师的工作量,提高了机器开机率,增加了病人治疗效果。 展开更多

关键词 加速器 多叶光栅 电机寿命 预警系统

下载PDF 职称材料

改进头颈部恶性肿瘤外照射放疗技术的临床观察 被引量：4

13

作者 黄拔群 杨石山 +1 位作者 刘耿淳 龚朝辉 《中国医师杂志》 CAS 2003年第7期915-916,共2页

目的　探讨改进头颈部恶性肿瘤外照射放疗技术的疗效及副反应。方法　经病理确诊头颈部恶性肿瘤 95例 ,头颈部用头枕面罩固定 ,低熔点铅挡块技术 ,等中心照射 ,一般肿瘤根治剂量 72 ( 70～ 80 )Gy ,非霍奇金淋巴瘤 5 0～ 5 5Gy ;预防剂... 目的　探讨改进头颈部恶性肿瘤外照射放疗技术的疗效及副反应。方法　经病理确诊头颈部恶性肿瘤 95例 ,头颈部用头枕面罩固定 ,低熔点铅挡块技术 ,等中心照射 ,一般肿瘤根治剂量 72 ( 70～ 80 )Gy ,非霍奇金淋巴瘤 5 0～ 5 5Gy ;预防剂量 5 6( 5 0～ 60 )Gy ,非霍奇金淋巴瘤 45～ 5 0Gy。结果　放疗后 1～ 2个月CT复查可评价的肿瘤完全消退率 5 8 5 7% ,明显消退率 3 2 86% ,正常组织急性放射相关性粘膜炎发生率 0级 5 6 84% ,1级 42 10 % ,2级 1 0 5 % ,随访 1～ 2年脊髓脑干晚期放射反应为 0。结论　改进的外照射放疗技术对头颈部恶性肿瘤照射更准确 ,局部控制率高 。 展开更多

关键词 头颈部恶性肿瘤 放射疗法 外照射 低熔点铅挡块 等中心照射 疗效 副反应

原文传递