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经皮骨强化术治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤
1
作者 李传海 贺呈祥 +2 位作者 刘训伟 吕昌鹏 张梅 《医学影像学杂志》 2024年第8期124-126,共3页
目的 探讨经皮骨强化术(PBA)治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤的疗效。方法 选取10例经病理证实的非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤行PBA的资料,回顾性分析手术治疗方法,采用术前、术后视觉模拟评分(VAS)、KPS评分评估临床疗效。采用SPSS ... 目的 探讨经皮骨强化术(PBA)治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤的疗效。方法 选取10例经病理证实的非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤行PBA的资料,回顾性分析手术治疗方法,采用术前、术后视觉模拟评分(VAS)、KPS评分评估临床疗效。采用SPSS 19.0统计学软件单因素方差分析,对所得数据进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 10例患者均顺利完成手术,术后1周,VAS评分由术前8.60±0.97降至术后2.70±0.67;KPS评分由术前31.00±9.94升至术后77.00±10.59,治疗前后两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PBA治疗非小细胞肺癌溶骨性胸骨转移瘤创伤小且安全,可获得良好的止痛效果,有效提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 胸骨转移瘤 经皮骨强化术 肺癌 介入性 放射学
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骨填充网袋修复椎体压缩骨折的生物力学变化 被引量：16
2
作者 刘训伟 孔小燕 +6 位作者 钟建 杨文州 魏岱旭 彭湘涛 叶勇 杜艳霞 孙钢 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第16期2487-2492,共6页
背景:经皮椎体成形、经皮椎体后凸成形是治疗椎体压缩性骨折的主要手段,存在骨水泥外溢,引起椎管狭窄、神经受压、肺栓塞、引起伤椎再骨折等问题。目的:验证以聚对苯二甲酸乙二酯材料制备的骨填充网袋应用于椎体压缩骨折的可行性。方法:... 背景:经皮椎体成形、经皮椎体后凸成形是治疗椎体压缩性骨折的主要手段,存在骨水泥外溢,引起椎管狭窄、神经受压、肺栓塞、引起伤椎再骨折等问题。目的:验证以聚对苯二甲酸乙二酯材料制备的骨填充网袋应用于椎体压缩骨折的可行性。方法:按GB/T16886相关部分的试验方法规定检测骨填充网袋的生物学性能;检测骨填充网袋老化前后承受拉力的能力;向骨填充网袋内灌注骨水泥并测压,观察骨填充网袋膨胀抬升及骨水泥渗出情况。向新鲜猪椎体直接注入骨水泥或置入骨填充网袋后再灌注骨水泥,测试椎体的刚度及强度。向4月龄猪腰椎内置入骨填充网袋后再灌注骨水泥,定期观察椎体内骨组织生长情况。结果与结论:生物学性能检测表明骨填充网袋具有良好的生物相容性。骨填充网袋老化前后具有相近的力学强度,说明其可长期保持强度性能稳定。大气环境下,骨填充网袋在灌注骨水泥压力为5-10 atm时呈球形膨胀,能起到抬升作用;压力至7-10 atm时,骨水泥呈条状溢出,伸入到周围组织间隙,能起到黏附固定作用。置入骨填充网袋后再灌注骨水泥和直接灌注骨水泥的椎体具有相近的强度和刚度,强于正常椎体。猪腰椎内置入骨填充网袋后再灌注骨水泥6个月后周围骨组织与正常骨组织结构形态及色泽完全相同。表明在椎体压缩骨折手术中应用骨填充网袋可有效恢复椎体高度、强度,防止骨水泥外溢。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 椎体压缩性骨折 力学性能 老化试验 强度 生物相容性
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联合钙盐骨水泥及可降解网状微孔球囊椎体成形的体外实验 被引量：7
3
作者 刘训伟 钟建 +4 位作者 彭湘涛 魏岱旭 周涓 叶勇 孙钢 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第12期1817-1823,共7页
背景:椎体成形、椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中存在骨水泥外溢、伤椎及临近椎体继发骨折等风险。目的:验证高分子可降解网状微孔球囊应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性。方法:以聚乳酸-已内酯共聚物为原材料,采用静... 背景:椎体成形、椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中存在骨水泥外溢、伤椎及临近椎体继发骨折等风险。目的:验证高分子可降解网状微孔球囊应用于骨质疏松性椎体压缩骨折的可行性。方法:以聚乳酸-已内酯共聚物为原材料,采用静电纺丝技术制备可降解网状微孔球囊,同时制备涂层球囊,扫描电镜观察其形貌;向球囊内分别注入水和骨水泥,观察外渗情况;测试球囊的断裂强度和断裂伸长率。采用细胞染色法和CCK-8法测试小鼠胚胎成骨细胞在两种球囊上的增殖情况。观察两种球囊在模拟体液、猪胰脂肪酶溶液和新鲜的人血清中的降解。将球囊置入猪椎体后测试球囊的爆破压。将钙盐骨水泥注入球囊后密封,固化后置于6 atm压力的超纯水中,定期检测钙离子浓度。结果与结论:网状微孔球囊具有良好的纤维形态,粗细分布均匀,存在孔隙;涂层球囊表面无具体形态结构及孔隙存在。与涂层球囊相比,网状微孔球囊具有更好的力学性能和液体渗透性及爆破压力,可防止骨水泥渗漏,促进成骨细胞的黏附与增殖,降解更均匀、稳定,可较好保持钙离子浓度,更利于新骨生长和骨折愈合。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 可降解材料 静电纺丝 纳米纤维 球囊 骨质疏松 椎体压缩性骨折 国家自然科学基金
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经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度局限性的观察及机制探讨 被引量：11
4
作者 刘训伟 魏岱旭 +3 位作者 彭湘涛 钟建 叶勇 孙钢 《医学影像学杂志》 2013年第9期1457-1460,共4页
目的观察经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度局限性并探讨其机制。方法回顾分析行经皮椎体后凸成形术治疗39例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(43个椎体)的手术资料,均为单侧穿刺,椎弓根入路,单球囊扩张并骨水... 目的观察经皮椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中恢复椎体高度局限性并探讨其机制。方法回顾分析行经皮椎体后凸成形术治疗39例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(43个椎体)的手术资料,均为单侧穿刺,椎弓根入路,单球囊扩张并骨水泥注入,取穿刺前、球囊扩张时、骨水泥注入后伤椎标准侧位片,测量伤椎后缘和中部高度,计算穿刺前、球囊扩张时及PMMA注入后两者的比值,球囊扩张时抬高比及骨水泥注入后的失高比。结果手术成功率为100%;球囊扩张时椎体中部抬高40.0%±14.2%,PMMA注入后失高34.4%±19.4%。球囊扩张时伤椎中部抬高及PMMA注入后失高两两比较差异均有统计学意义(t值分别为8.66和7.68,P值均<0.05)。结论 PKP过程中存在抬升椎体的失高现象,需要新的器材替代现有的球囊扩张器。 展开更多
关键词 胸腰段 椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 球囊扩张器
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数字平板CT成像技术在椎体后凸矫形术中的应用价值
5
作者 刘训伟 孙钢 +5 位作者 郝润松 易玉海 金鹏 李凡东 谢志勇 张绪平 《医学影像学杂志》 2008年第1期48-50,共3页
目的:探讨数字平板CT成像技术在经皮椎体后凸矫形术中的应用价值。方法:对行PKP治疗的25例患者(34个椎体),在手术前后应用数字平板CT成像技术进行图像采集,对所获图像进行测量并与常规X线透视图像对照分析。结果:图像质量均为优质,靶椎... 目的:探讨数字平板CT成像技术在经皮椎体后凸矫形术中的应用价值。方法:对行PKP治疗的25例患者(34个椎体),在手术前后应用数字平板CT成像技术进行图像采集,对所获图像进行测量并与常规X线透视图像对照分析。结果:图像质量均为优质,靶椎体在数字平板CT成像与常规X线透视图像中的表现不尽相同。34个伤椎椎体前缘及中部由术前平均丢失高度(14.70±4.21)mm和(10.62±4.11)mm,改善至术后(10.38±4.23)mm和(6.45±4.04)mm;手术前后差异有显著性意义(P<0.01)。Cobb角由术前的(21.15±6.33)°,矫正至术后(11.64±4.32)°,手术前后差异有显著性意义(P<0.01)。结论:数字平板CT成像技术对伤椎椎体丢失高度抬升率的计算准确,对PKP术后疗效评价有明显的临床应用价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 成像技术 经皮椎体后凸矫形术
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海洋性贫血1例
6
作者 刘训伟 李西河 李胜辉 《医学影像学杂志》 2003年第10期723-723,共1页
关键词 海洋性贫血 X线摄影术
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经动脉灌注化疗加三维适形放疗治疗胰腺癌
7
作者 刘训伟 李胜辉 +1 位作者 谢志勇 李雯雯 《实用医药杂志》 2009年第7期22-23,共2页
目的观察分析经动脉灌注化疗并同期三维适形放疗治疗胰腺癌的疗效。方法11例中晚期胰腺癌患者行TAI并同期三维适形放疗,放疗结束1月后再次行TAI,通过治疗后患者一般情况及肿瘤体积变化判定疗效。结果11例患者疼痛均有明显缓解,其中CR1例... 目的观察分析经动脉灌注化疗并同期三维适形放疗治疗胰腺癌的疗效。方法11例中晚期胰腺癌患者行TAI并同期三维适形放疗,放疗结束1月后再次行TAI,通过治疗后患者一般情况及肿瘤体积变化判定疗效。结果11例患者疼痛均有明显缓解,其中CR1例、PR8例、SD2例(18.2%),有效率(CR+PR)为81.8%。结论中晚期胰腺癌通过经动脉灌注化疗并同期三维适形放疗治疗有明显疗效。 展开更多
关键词 动脉灌注 三维适形 胰腺癌
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单双球囊后凸成形术对老年性椎体骨折的实验研究 被引量：9
8
作者 郝润松 孙钢 +5 位作者 于志军 刘训伟 金鹏 李凡东 谢志勇 易玉海 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期288-291,共4页
[目的]探讨单、双球囊后凸成形术对治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的差别。[方法]10具老年胸腰段脊柱标本(T12～L2),骨密度仪测定椎体骨密度,证实为骨质疏松标本。标本随机分配为单球囊组和双球囊组,每组5具。将标本游离成单个椎体,每... [目的]探讨单、双球囊后凸成形术对治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的差别。[方法]10具老年胸腰段脊柱标本(T12～L2),骨密度仪测定椎体骨密度,证实为骨质疏松标本。标本随机分配为单球囊组和双球囊组,每组5具。将标本游离成单个椎体,每具标本选择2个椎体共20个椎体,经万能力学试验机轴向加载,制造椎体压缩骨折,压缩程度为25%,随即行单、双球囊后凸成形术,测定椎体在骨折前、后及骨水泥注入后的高度并记录骨水泥注入前、后最大负荷,计算其刚度。[结果]单球囊组原始椎体最大压缩负荷及刚度分别为(1420±80.55)N和(1030.27±50.74)N/mm,骨水泥注入后分别为(2937.9±175.15)N和(963±20.66)N/mm,双球囊组原始椎体最大负荷及刚度分别为(1398±85.35)N和(1024.16±57.50)N/mm,骨水泥注入后分别为(2800.8±157.79)N和(964.52±22.03)N/mm。单球囊组骨水泥注入后椎体高度恢复率为(96.20±0.01)%;双球囊组骨水泥注入后椎体高度恢复率为(95.30±0.02)%。骨水泥注入后椎体最大负荷及对骨折椎体的高度恢复单球囊组与双球囊组间差异无显著性(P<0.01),椎体刚度差异无统计学意义。两组均未见骨水泥溢出。[结论]单、双球囊椎体后凸成形术生物力学测量结果和椎体高度恢复等实验结果无显著性统计学差异且骨水泥的渗漏率极低。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 球囊 椎体后凸成形术
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经皮椎体成形术中骨水泥剂量对骨质疏松椎体力学性能的影响 被引量：9
9
作者 李健斐 易玉海 +4 位作者 孙钢 刘训伟 张国栋 谢志勇 翟继良 《医学影像学杂志》 2012年第6期987-990,共4页
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)中注入骨水泥的剂量与各节段骨质疏松椎体强度和刚度恢复之间的关系。方法 54个骨质疏松椎体(T8～L4)取自6具女性尸体,脊柱不同节段的椎体分别被随机分成三个组:2、4和6ml骨水泥组。所有椎体标本被制成压缩... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)中注入骨水泥的剂量与各节段骨质疏松椎体强度和刚度恢复之间的关系。方法 54个骨质疏松椎体(T8～L4)取自6具女性尸体,脊柱不同节段的椎体分别被随机分成三个组:2、4和6ml骨水泥组。所有椎体标本被制成压缩性骨折,测定原始强度和刚度;经单侧椎弓根分别注射骨水泥2、4或6ml后再次进行压缩实验,测定强化后椎体的强度和刚度。结果 2ml骨水泥能使胸椎椎体强度增加,而腰椎及胸腰段椎体需要4ml。而对于刚度,2ml骨水泥可使胸椎和胸腰段椎体刚度增加,4ml骨水泥才能使腰椎椎体刚度增加。结论 2ml骨水泥即可使胸椎及胸腰段椎体强度和刚度恢复或增加,而腰椎椎体则需要4ml骨水泥,不同节段的椎体骨水泥用量不同,这些数据可为临床PVP中注射骨水泥剂量提供参考。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 力学性能 骨质疏松 骨水泥
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应用骨填充网袋治疗椎体压缩性骨折的临床研究 被引量：9
10
作者 彭湘涛 刘训伟 +3 位作者 金鹏 谢志勇 张绪平 孙钢 《医学影像学杂志》 2014年第5期843-847,共5页
目的：评估骨填充网袋（bone filling mesh container ，BFMCs）临床治疗椎体压缩性骨折的有效性和安全性。方法将2009年4月～2010年10月我院症状性椎体压缩性骨析的90例患者做为研究对象，男38例，女52例，年龄53～80岁，中位年龄67岁... 目的：评估骨填充网袋（bone filling mesh container ，BFMCs）临床治疗椎体压缩性骨折的有效性和安全性。方法将2009年4月～2010年10月我院症状性椎体压缩性骨析的90例患者做为研究对象，男38例，女52例，年龄53～80岁，中位年龄67岁，61例（78％）为单纯性压缩骨折，23例（17％）为转移瘤，6例（5％）为血管瘤。所有患者为单节段椎体压缩性骨折并进行过保守治疗。记录术前及术后3天、1月、3月、6月疼痛评分（VAS法），并对伤椎高度及Cobb’ s角进行测量。对比术前术后疼痛评分的差异，评估伤椎高度及Cobb’s角的变化。对结果进行统计分析。结果 A、B两组均无骨水泥外渗漏，C组骨水泥椎体外渗漏5例，未出现临床症状。A、B、C各组组内术后3天、1m、3m、6m的VAS评分与术前两两比较差异有统计学意义（P﹤0．05），术后两两比较差异无统计学意义（P﹥0．05），组间术前与术后两两比较差异无统计学意义（P﹥0．05）。A、B术后椎体中部及前缘椎体抬升百分比组内比较差异均有统计学意义（P值﹤0．05），组间比较差异无统计学意义（P值均﹥0．05），C组组内比较差异无统计学意义（P值﹥0．05），C组与A、B组组间比较差异有统计学意义（P﹤0．05）。A、B组Cobb’s角变化组内术后与术前两两比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），术后两两比较差异无统计学意义（ P﹥0．05），组间术前与术后两两比较差异无统计学意义（ P﹥0．05）。C组组内术后与术前两两比较差异无统计学意义（P﹥0．05），术后两两比较差异无统计学意义（P﹥0．05），C组与A、B组组间比较差异有统计学意义（ P﹤0．05）。结论骨填充网袋治疗症状性椎体压缩性骨折患者在改善疼痛，抬升伤椎高度，后凸畸形矫正等方面具有满意效果，骨水泥椎体外渗漏率降低，为椎体压缩性骨折提供了一个安全的治疗选择。 展开更多
关键词 组织工程骨材料 椎体成形术 介入放射学 椎体压缩性骨折
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可降解高分子网状球囊及磷酸钙骨水泥椎体填充后的力学变化 被引量：5
11
作者 彭湘涛 刘训伟 +4 位作者 李敏 钟建 魏岱旭 何丹农 孙钢 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第51期8795-8800,共6页
背景:寻找具备生物力学性能与生物活性,椎体外渗漏率低的新型椎体填充材料已经成为研究的焦点。目的:观察植入可降解高分子网状球囊并灌注磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能及骨水泥渗漏率。方法:将32个猪单椎体标本随机分为4组,其中2组... 背景:寻找具备生物力学性能与生物活性,椎体外渗漏率低的新型椎体填充材料已经成为研究的焦点。目的:观察植入可降解高分子网状球囊并灌注磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能及骨水泥渗漏率。方法:将32个猪单椎体标本随机分为4组,其中2组分别经单侧椎弓根注入2.5-3.0 mL聚甲基丙烯酸树脂骨水泥、2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;其中1组首先植入可降解高分子网状球囊,然后填充2.5-3.0 mL磷酸钙骨水泥;最后1组为正常椎体。观察各组椎体的骨水泥外漏情况,经SCHENCK RSA-250电子万能试验机测试各组椎体的刚度及强度。结果与结论:聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组椎体强度及刚度明显高于正常椎体(P<0.05),磷酸钙骨水泥组椎体强度及刚度明显低于正常椎体(P<0.05),可降解高分子网状球囊联合骨水泥组椎体强度及刚度接近正常椎体(P>0.05),可降解高分子网状球囊联合骨水泥组骨水泥渗漏率较聚甲基丙烯酸树脂骨水泥组与磷酸钙骨水泥组降低(P<0.05)。表明植入可降解高分子网状球囊联合磷酸钙骨水泥椎体的生物力学性能最接近正常椎体,骨水泥渗漏率校低。 展开更多
关键词 生物材料 组织工程骨材料 骨水泥 椎体成形术 椎体后凸成形术 可降解球囊 生物力学 国家自然科学基金
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单侧穿刺介入治疗股骨头缺血性坏死 被引量：5
12
作者 金鹏 刘训伟 +4 位作者 孙钢 易玉海 李凡东 张绪平 谢志勇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第1期1-4,共4页
目的评价股骨头缺血坏死介入治疗的疗效及方法。方法对48例股骨头缺血坏死患者共70个股骨头采用seldinger技术单侧穿刺股动脉插管,造影观察血液供应情况后,超选择进入到股骨头营养血管如旋股内、外侧动脉,注入溶栓药物、扩血管药物及改... 目的评价股骨头缺血坏死介入治疗的疗效及方法。方法对48例股骨头缺血坏死患者共70个股骨头采用seldinger技术单侧穿刺股动脉插管,造影观察血液供应情况后,超选择进入到股骨头营养血管如旋股内、外侧动脉,注入溶栓药物、扩血管药物及改善微循环药物,术后再次造影观察对比股骨头供血改变情况,并行治疗前后临床表现与影像学表现对比研究。结果治疗前后血管造影对照显示治疗后血管增多,股骨头染色增强,疼痛症状及关节功能明显改善,影像检查显示骨质不同程度修复。结论股骨头缺血坏死介入治疗是安全有效的方法,能改善重建股骨头局部微循环,促进修复。 展开更多
关键词 股骨头缺血坏死 放射学 介入性 血管造影术 数字减影
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介入栓塞治疗在临床急症动脉性出血中的应用 被引量：11
13
作者 王长彬 刘健 +2 位作者 张新毅 刘训伟 杨金永 《医学影像学杂志》 2016年第2期296-298,共3页
目的探讨急症动脉性出血行介入栓塞治疗的临床应用价值,提高介入放射学在急症医学中的地位。方法回顾性分析2008年7月-2015年4月急症动脉性出血患者30例,其中上消化道出血12例,肝癌破裂出血4例,脾破裂出血3例,肝脏假性动脉瘤出血3例,肾... 目的探讨急症动脉性出血行介入栓塞治疗的临床应用价值,提高介入放射学在急症医学中的地位。方法回顾性分析2008年7月-2015年4月急症动脉性出血患者30例,其中上消化道出血12例,肝癌破裂出血4例,脾破裂出血3例,肝脏假性动脉瘤出血3例,肾脏穿刺术后出血2例,肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血1例,盆腔动脉出血5例。术后随访观察栓塞疗效、并发症、住院时间、患者恢复情况等。结果技术成功率96.7%,无严重并发症发生,2例上消化道出血患者首次栓塞后仍有出血,2天或3天后再次行介入栓塞治疗后不再出血,1例肝脏假性动脉瘤行两次栓塞后仍有出血,其余27例均一次栓塞良好。结论临床确诊为动脉性出血或怀疑有动脉性出血,内科药物治疗无效或急症出血药物治疗不佳时均可行血管内介入动脉造影,明确出血动脉后随即行介入栓塞治疗以挽救患者生命,或为临床下一步治疗提供帮助。 展开更多
关键词 动脉出血 血管栓塞 介入治疗
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颅顶慢反应在听力障碍者行为听阈评估中的应用 被引量：4
14
作者 刘会 朱广友 +3 位作者 范利华 周晓蓉 刘训伟 杨小萍 《法医学杂志》 CAS CSCD 2011年第3期182-185,共4页
目的通过比较听力障碍者的颅顶慢反应(slow vertex response,SVR)阈值与纯音测听(pure toneaudiometry,PTA)阈值的关系,探讨SVR检测技术在法医学听觉功能障碍鉴定中的应用价值。方法对25名感音神经性听力障碍者(40耳)分别进行PTA及SVR测... 目的通过比较听力障碍者的颅顶慢反应(slow vertex response,SVR)阈值与纯音测听(pure toneaudiometry,PTA)阈值的关系,探讨SVR检测技术在法医学听觉功能障碍鉴定中的应用价值。方法对25名感音神经性听力障碍者(40耳)分别进行PTA及SVR测试,根据PTA阈值分成轻度、中度及重度听力障碍组,然后用秩和检验对各组的SVR阈值及PTA阈值比较,并对SVR阈值与PTA阈值进行相关分析,拟出根据受试者SVR阈值推导受试者行为听阈的线性回归方程。结果在各个检测频率,SVR阈值与PTA阈值均高度相关。并可拟出一元线性回归方程,其相关系数(r)在0.5、1、2和4kHz分别为0.971、0.976、0.957和0.928(P<0.05)。回代检验结果表明,应用一元线性回归方程评估听力有望成为一个简单可行的方法。结论根据建立的应用SVR阈值推断行为听阈的线性回归方程可以较准确地评估受试者的行为听阈。 展开更多
关键词 法医学 听阈 测听法 纯音 颅顶慢反应 听力障碍
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C臂CT引导穿刺灌注骨水泥治疗扁骨转移的临床研究 被引量：5
15
作者 谢志勇 崔锡范 +4 位作者 刘长瑞 刘训伟 王志国 杜艳霞 孙钢 《医学影像学杂志》 2017年第4期732-735,共4页
目的探讨DSA引导下穿刺及骨水泥灌注治疗扁骨转移瘤的安全性和有效性。方法 21例患者均在INNOVA 4100引导下完成,在透视监视下行穿刺和骨水泥灌注,应用C臂CT确定穿刺位置、针尖位置及骨水泥弥散情况,并与透视采集图像比较,评价准确性。... 目的探讨DSA引导下穿刺及骨水泥灌注治疗扁骨转移瘤的安全性和有效性。方法 21例患者均在INNOVA 4100引导下完成,在透视监视下行穿刺和骨水泥灌注,应用C臂CT确定穿刺位置、针尖位置及骨水泥弥散情况,并与透视采集图像比较,评价准确性。结果 21例患者均顺利完成手术。透视在扁骨穿刺时对针尖位置、骨水泥渗漏的准确性分别是71.4%和85.7%,低于C臂CT重建图像的100%。手术能较好改善患者的临床症状,治疗前后VAS及ODI评分比较差异有显著意义(P<0.05)。结论 DSA的C臂CT功能在扁骨行POP时,可避免穿刺及骨水泥灌注观察不到位的情况发生,提高了手术安全性。 展开更多
关键词 扁骨 骨转移 溶骨性 经皮骨成形术
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髋部一过性骨质疏松的MRI表现及与股骨头缺血性坏死的鉴别 被引量：6
16
作者 孙钢 姜庆军 +3 位作者 刘训伟 林长领 彭兆辉 郁冰冰 《医学影像学杂志》 2009年第11期1454-1456,共3页
目的：探讨髋部一过性骨质疏松（TOH）的MRI表现及其与股骨头缺血性坏死（AVN）的鉴别。方法：回顾性分析7例有髋部疼痛症状的TOH患者MRI资料。男6例,女1例。年龄31~53岁,平均41岁。女性患者患病时不在妊娠期内。髋部行T1、T2WI、T2-STI... 目的：探讨髋部一过性骨质疏松（TOH）的MRI表现及其与股骨头缺血性坏死（AVN）的鉴别。方法：回顾性分析7例有髋部疼痛症状的TOH患者MRI资料。男6例,女1例。年龄31~53岁,平均41岁。女性患者患病时不在妊娠期内。髋部行T1、T2WI、T2-STIR扫描。结果：病变均为单侧。病变部位T1WI均呈低信号,T2WI呈中高信号,压脂图像呈明显高信号。异常信号区可累及股骨头、股骨颈、股骨干上段,关节积液见于4个髋关节。结论：掌握TOH的MRI的特殊征象,有利于鉴别TOH与AVN。 展开更多
关键词 骨质疏松 股骨头缺血性坏死 磁共振成像
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MRI平扫对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断价值 被引量：5
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作者 李雯雯 孙钢 +2 位作者 姜庆军 刘锴 刘训伟 《医学影像学杂志》 2016年第7期1296-1299,共4页
目的评估MRI平扫对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征(mediopatellar plica syndrome,MPS)的诊断价值。方法回顾性分析84例行关节镜检查的膝关节MRI平扫及MR关节造影资料,分别统一MPS的磁共振及关节镜诊断标准,评估MRI平扫及MR关节造影图像中... 目的评估MRI平扫对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征(mediopatellar plica syndrome,MPS)的诊断价值。方法回顾性分析84例行关节镜检查的膝关节MRI平扫及MR关节造影资料,分别统一MPS的磁共振及关节镜诊断标准,评估MRI平扫及MR关节造影图像中MPS的存在与否与分型,并与关节镜结果进行对比。结果 84例膝关节中,关节镜发现有19例存在MPS,MRI平扫发现18例(C型14例,D型4例),MR关节造影发现21例(C型16例,D型5例)。MRI平扫诊断MPS的敏感度(94.4%)和特异度(98.5%)较高,MR关节腔造影诊断MPS的敏感度(100%)和特异度(96.9%)亦较高。MRI平扫和MR关节造影与关节镜结果的一致性较好(kappa>0.75)。结论 MRI平扫对MPS的诊断及分型均具有重要价值,在诊断MPS时MRI平扫在一定程度上可以替代MR关节造影。 展开更多
关键词 髌骨内侧滑膜皱襞综合征 磁共振成像 磁共振关节造影 关节镜
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单球囊扩张与骨水泥填充矫正骨质疏松性脊柱压缩骨折椎体后凸(英文) 被引量：3
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作者 孙钢 金鹏 +5 位作者 刘训伟 谢志勇 李凡东 易玉海 张绪平 郝润松 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1179-1183,共5页
背景:椎体后凸成形技术操作时需用2个球囊在椎体内同时协调扩张,并在形成的空腔内注入骨水泥,但专用球囊价格昂贵,限制了该技术的广泛开展。采用单球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折,可降低手术费用,但此干预过程中介入... 背景:椎体后凸成形技术操作时需用2个球囊在椎体内同时协调扩张,并在形成的空腔内注入骨水泥,但专用球囊价格昂贵,限制了该技术的广泛开展。采用单球囊扩张椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折,可降低手术费用,但此干预过程中介入的骨水泥填充物生物相容性及椎体后凸成形效果需进一步观察。目的:应用单个球囊分别在椎体两侧先后扩张,并在其形成的空腔内行骨水泥填充,观察骨水泥填充物生物相容性及治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果。设计:前后对照观察。单位:解放军济南军区总医院影像科。对象:纳入2004-05/2005-05在解放军济南军区总医院医学影像科应用单球囊技术治疗的患者22例,累及椎体31个,男5例,女17例;年龄68～85岁。纳入对象均为疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折;CT和MRI确定椎体后壁完整,脊髓无受压表现;均对治疗方案和实验知情同意。实验和治疗经医院伦理委员会批准。方法:治疗采用冠龙公司的国产椎体后凸成形专用器械[批准文号:鲁药管械(准)字2004第2150017号]包括穿刺器械和可膨胀球囊。骨水泥为国产丙烯酸树脂骨水泥Ⅲ[批准文号:国食药监械(准)字2005第3650267号]。在X射线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,使用单球囊先后置入两侧,完成球囊扩张,改善椎体高度。主要观察指标:①观察术中、术后骨水泥生物相容性。②观察术后72h内疼痛缓解状况,椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况。结果:①骨水泥生物相容性:1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,余椎体无明显骨水泥渗漏的X射线平片表现;未发现炎症和排斥反应。②疼痛缓解:22例患者术后72h内疼痛均明显缓解。③椎体高度恢复和脊柱后凸畸形矫正情况:单球囊扩张并骨水泥填充矫正前伤椎椎体前缘和中部高度平均分别丢失(14.70±4.21)mm和(10.62±4.11)mm,矫正后平均分别丢失(10.38±4.23)mm和(6.45±4.04)mm。Cobb角由矫正前平均(21.15±6.33)°,矫正后为(11.64±4.33)°。结论:临床结果证实骨水泥与宿主生物相容性好,发生渗漏时无特殊宿主不良反应。应用单球囊扩张并骨水泥填充矫正老年骨质疏松脊柱压缩骨折,可有效恢复椎体高度,缓解疼痛。 展开更多
关键词 放射学 介入性 椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折 骨组织构建
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单球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折 被引量：4
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作者 孙钢 金鹏 +5 位作者 刘训伟 谢志勇 李凡东 易玉海 张绪平 郝润松 《医学影像学杂志》 2007年第4期325-328,共4页
目的:探讨应用单球囊扩张行椎体后凸成形术治疗的临床价值。方法:14例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体23个。在X线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,使用单球囊先后置入两侧,完成球囊扩张,改善椎体高度,骨水泥填充。术后观察疼痛... 目的:探讨应用单球囊扩张行椎体后凸成形术治疗的临床价值。方法:14例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体23个。在X线监测下,经双侧椎弓根穿刺伤椎,使用单球囊先后置入两侧,完成球囊扩张,改善椎体高度,骨水泥填充。术后观察疼痛缓解状况与骨折复位情况。结果:14例患者手术顺利,术后72h内疼痛均完全缓解,无临床并发症。术前伤椎椎体前缘和中部高度平均分别丢失(14.80±4.03)mm和(10.68±3.89)mm,术后平均分别丢失(10.32±3.92)mm和(6.37±3.58)mm。后凸畸形由术前平均(21.2±5.9)°,矫正至术后(11.6±3.9)°。1例1个椎间隙发现少许骨水泥渗漏,但无临床症状,其余椎体无明显骨水泥渗漏的X线表现。结论:应用单球囊行椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效满意。 展开更多
关键词 放射学 介入性 椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折
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螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中的价值 被引量：7
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作者 李胜辉 丁娟 +2 位作者 李国英 朱世芳 刘训伟 《中国中西医结合影像学杂志》 2008年第4期278-279,共2页
关键词 胰腺肿瘤 螺旋CT 多期扫描
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