职业化视域下在岗乡村医生养老保障解决思路探析 被引量：18

1

作者 李浩淼 高红霞 +5 位作者 施利群 刘露华 张慧 苏岱 常静肼 陈迎春 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第1期50-53,共4页

养老问题的解决是乡村医生队伍职业化建设道路上的关键步骤之一。文章通过总结比较我国浙江、安徽、湖北等省的乡村医生养老政策现状,发现乡村医生队伍面临养老保障类型参差、水平较低的困境。为解决此问题,本研究从职业化角度出发,提... 养老问题的解决是乡村医生队伍职业化建设道路上的关键步骤之一。文章通过总结比较我国浙江、安徽、湖北等省的乡村医生养老政策现状,发现乡村医生队伍面临养老保障类型参差、水平较低的困境。为解决此问题,本研究从职业化角度出发,提出以职工基本养老保险为模式导向,强调政府主导,并以职业属性为切入点、乡村一体化建设为助动力、根据年龄与经济水平循序渐进地推进乡村医生养老保障问题解决的路径。 展开更多

关键词 乡村医生 养老保障 职业化 职工基本养老保险 政府责任 乡村一体化

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乡村医生土地、身份与职业化关系探讨 被引量：6

2

作者 李浩淼 陈迎春 +5 位作者 施利群 刘露华 苏岱 常静肼 张慧 高红霞 《中国社会医学杂志》 2019年第2期172-174,共3页

乡村医生职业化是未来的必然趋势,但其面临诸多争议,土地问题便是争议之一。传统观念认为土地限制了乡村医生的身份,能为乡村医生带来收入、提供养老保障,并会影响乡村医生工作的完成。基于马克思主义土地价值论、相关政策法规以及实际... 乡村医生职业化是未来的必然趋势,但其面临诸多争议,土地问题便是争议之一。传统观念认为土地限制了乡村医生的身份,能为乡村医生带来收入、提供养老保障,并会影响乡村医生工作的完成。基于马克思主义土地价值论、相关政策法规以及实际调研数据,对上述三个传统观点进行反驳,提出乡村医生职业化建设中应客观对待村医拥有的土地,村医并不一定要交出土地,而应该结合国家土地政策法律等规定,逐步解决土地问题。 展开更多

关键词 乡村医生 土地 身份 职业化

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留守状态对农村家庭健康与功能影响的比较分析 被引量：1

3

作者 高红霞 刘露华 +3 位作者 李浩淼 施利群 陈迎春 徐娟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第4期280-283,共4页

目的:对"健康中国"战略目标下留守状态对农村留守人群的健康和功能问题进行分析。方法:本研究使用湖北省的589户农村家庭现场调查的实证数据,基于普通家庭和留守家庭的比较,运用统计分析,从家庭APGAR功能、家庭健康功能角度... 目的:对"健康中国"战略目标下留守状态对农村留守人群的健康和功能问题进行分析。方法:本研究使用湖北省的589户农村家庭现场调查的实证数据,基于普通家庭和留守家庭的比较,运用统计分析,从家庭APGAR功能、家庭健康功能角度剖析家庭结构缺损对农村留守家庭健康与功能带来的影响。结果:留守家庭的两周患病率(28.5%)高于普通家庭(22.7%),但留守家庭的年内住院率(9.7%)却低于普通家庭(10.6%),同时应住院而未住院率(17.2%)也要高于普通家庭(13.3%);留守家庭的适应度与合作度低于普通家庭,但成熟度和亲密度要高于普通家庭;留守家庭面临更多的健康经济问题。结论:关注留守家庭因经济原因带来的健康问题和因结构缺损带来的家庭获取社会支持能力弱化的问题,同时提出在"健康中国"战略目标引导下贯彻"将健康融入所有政策",从卫生领域、医疗保险、社会救助、基层社区自治组织等多维度设计农村留守家庭健康风险规避政策。 展开更多

关键词 家庭功能 APGAR 健康 留守家庭

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基于“五个一工程”的学生人文情怀培养探索 被引量：2

4

作者 莫斯莉 陈嘉豪 +2 位作者 刘露华 全鹏 万崇华 《教育教学论坛》 2019年第3期3-4,共2页

人文情怀一词在近年来频繁出现,人文情怀对人的素质需求体现作用越发重要。本文以当前大学生的人文情怀需求重要性为研究对象,以文献研究和问卷调查为途径,探讨人文情怀培养对大学生素质发展的重要影响;阐释了广东医科大学人文与管理学... 人文情怀一词在近年来频繁出现,人文情怀对人的素质需求体现作用越发重要。本文以当前大学生的人文情怀需求重要性为研究对象,以文献研究和问卷调查为途径,探讨人文情怀培养对大学生素质发展的重要影响;阐释了广东医科大学人文与管理学院开展"五个一"工程,进行人文情怀培养的必要性和意义。 展开更多

关键词 “五个一工程” 人文情怀 高等教育

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安徽省县域医疗服务共同体新农合按人头总额预付制度初探 被引量：14

5

作者 施利群 陈迎春 +7 位作者 高红霞 夏北海 雷诗寒 李浩淼 刘露华 常静肼 苏岱 张慧 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期489-492,共4页

介绍了安徽省新型农村合作医疗2015年起试点实行的县域医疗服务共同体按人头总额预付制度，分析了其作用机制，包括形成共同的目标激励约束机制，促进患者合理流动；形成良性的自我控费机制，减轻患者负担；构建高效的资源配置机制，促... 介绍了安徽省新型农村合作医疗2015年起试点实行的县域医疗服务共同体按人头总额预付制度，分析了其作用机制，包括形成共同的目标激励约束机制，促进患者合理流动；形成良性的自我控费机制，减轻患者负担；构建高效的资源配置机制，促进机构共同发展。改革实施后，试点县住院患者流向趋于合理，患者就医负担减轻，医疗机构服务能力有所提升，可为我国其他地区支付方式改革提供借鉴。 展开更多

关键词 县域医疗服务共同体 支付制度 按人头总额预付 作用机制 安徽省

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安徽省县域医改对提升乡镇卫生院服务能力的作用分析 被引量：7

6

作者 张慧 高红霞 +7 位作者 陈迎春 刘露华 李浩淼 施利群 常静肼 苏岱 叶清 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期497-499,共3页

基层医疗服务是分级诊疗的基石。其既是常见病、多发病的主体治疗机构，也是医疗体系作用于患者的第一接触点，可显著影响患者的就医流向。县乡医疗机构提供联动的服务是构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”县域分级诊疗体... 基层医疗服务是分级诊疗的基石。其既是常见病、多发病的主体治疗机构，也是医疗体系作用于患者的第一接触点，可显著影响患者的就医流向。县乡医疗机构提供联动的服务是构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”县域分级诊疗体系的核心内容。2015年，安徽省在取消“收支两条线”的基础上，借鉴凯撒原理，提出“整合型县域医疗服务新体系”（“县域医疗服务共同体”）的新思路， 展开更多

关键词 服务能力 安徽省 乡镇卫生院 基层医疗服务 医疗服务新体系 医改 县乡医疗机构 诊疗体系

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安徽省县域医改模式探讨及成效分析 被引量：9

7

作者 陈迎春 李浩淼 +6 位作者 高红霞 施利群 刘露华 常静肼 张慧 苏岱 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期481-485,共5页

分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式，改革的基础是新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂ ）管理体系与县域卫生服务管理体系的整合，其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度。改革促使县域医疗服务机构从... 分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式，改革的基础是新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂ ）管理体系与县域卫生服务管理体系的整合，其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度。改革促使县域医疗服务机构从逐利创收转向控制成本、提高服务质量、注重疾病防控与居民健康维护。接下来应进一步提高资金结余界定的合理性、利益分配的合理性和县域卫生人才培养等问题。 展开更多

关键词 体系整合 县域医疗服务共同体 按人头总额预付 供给侧改革 安徽省

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安徽省县域医改对家庭医生签约服务促进作用分析 被引量：6

8

作者 高红霞 刘露华 +7 位作者 陈迎春 张慧 李浩淼 施利群 常静肼 苏岱 叶清 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期500-502,共3页

健康需求多元化、老龄化社会中慢性病井喷、医疗成本和社会负担加重等问题促使我国医疗服务模式发生转变，家庭医生签约服务应运而生。如何树立正确的供需双方健康理念，让家庭医生在足够的动力机制下提供有价值的签约服务，是当前亟需... 健康需求多元化、老龄化社会中慢性病井喷、医疗成本和社会负担加重等问题促使我国医疗服务模式发生转变，家庭医生签约服务应运而生。如何树立正确的供需双方健康理念，让家庭医生在足够的动力机制下提供有价值的签约服务，是当前亟需解决的关键问题。近年来，安徽省采取县域内整合医改模式，县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）和区域支付方式改革的共同发力， 展开更多

关键词 医疗服务模式 家庭医生 安徽省 医改 老龄化社会 健康需求 社会负担 医疗成本

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乡村医生自我身份认同及其影响因素分析 被引量：7

9

作者 刘露华 施利群 +5 位作者 方鹏骞 金廷君 李浩淼 张丽晶 陈迎春 高红霞 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第11期859-862,共4页

乡村医生作为我国农村三级医疗卫生服务网络的重要组成部分，直接为广大农民群众提供基本的医疗和公共卫生服务，是最贴近亿万农民的健康“守护人”。新一轮医药卫生体制改革以来，乡村医生的队伍结构和质量得到了一定程度的改善，农民... 乡村医生作为我国农村三级医疗卫生服务网络的重要组成部分，直接为广大农民群众提供基本的医疗和公共卫生服务，是最贴近亿万农民的健康“守护人”。新一轮医药卫生体制改革以来，乡村医生的队伍结构和质量得到了一定程度的改善，农民获取卫生服务的公平性有了很大提升。但由于历史原因，在多数人看来，乡村医生仍持有20世纪50年代“赤脚医生”的“半医半农”身份特征，其与乡镇卫生院医务人员有着明显的差异。本研究主要从乡村医生的自我视角出发， 展开更多

关键词 乡村医生 影响因素 身份认同 医药卫生体制改革 卫生服务网络 公共卫生服务 三级医疗 乡镇卫生院

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基于价值的乡村医生职业薪酬制度探讨 被引量：18

10

作者 刘露华 李浩淼 +3 位作者 施利群 金廷君 陈迎春 高红霞 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第2期13-16,共4页

乡村医生作为农村居民的健康守门人,具有巨大的社会价值。薪酬和待遇问题一直都是乡村医生这支队伍关注的重点,近年来有关乡村医生收入待遇的政策不断出台,但该问题依旧凸显。通过分析当前乡村医生收入政策的不合理之处,提出当前按量补... 乡村医生作为农村居民的健康守门人,具有巨大的社会价值。薪酬和待遇问题一直都是乡村医生这支队伍关注的重点,近年来有关乡村医生收入待遇的政策不断出台,但该问题依旧凸显。通过分析当前乡村医生收入政策的不合理之处,提出当前按量补助方式作为乡村医生收入的主要依据:除收入稳定性得不到保障外,其服务价值也不能够得到体现;通过深入探讨乡村医生的社会价值,提出在乡村医生职业建设中,应逐步明晰乡村医生的职业属性和职业特征,设计一种稳定的职业薪酬制度来提高职位吸引力,以稳定乡村医生队伍。 展开更多

关键词 乡村医生 职业薪酬 社会价值

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我国乡村医生职业建设探讨 被引量：10

11

作者 高红霞 刘露华 +4 位作者 李浩淼 施利群 金延君 张丽晶 陈迎春 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第11期855-859,共5页

介绍了乡村医生职业建设的内涵及乡村医生的职业属性，对乡村医生的职业资格、功能定位、从业方式、职业保障、职业发展、社会认同、职业稳定、职业素养八大要素进行了系统的思考，并分层次、分阶段地阐述了乡村医生职业建设的思路与改... 介绍了乡村医生职业建设的内涵及乡村医生的职业属性，对乡村医生的职业资格、功能定位、从业方式、职业保障、职业发展、社会认同、职业稳定、职业素养八大要素进行了系统的思考，并分层次、分阶段地阐述了乡村医生职业建设的思路与改革措施。 展开更多

关键词 乡村医生 职业属性 职业要素 职业建设

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农村老年高血压患者治疗依从性的影响因素 被引量：19

12

作者 高红霞 张慧 +3 位作者 徐娟 刘露华 陈迎春 张芬 《公共卫生与预防医学》 2017年第1期35-38,共4页

目的从个人、家庭和社区3个层面出发,挖掘农村地区老年高血压患者治疗依从性的影响因素。方法依据中国高血压基层管理指南(2014年修订版),将治疗依从性划分成2个维度5个指标,采用描述性统计分析、卡方检验和多元Logistic回归,对345名农... 目的从个人、家庭和社区3个层面出发,挖掘农村地区老年高血压患者治疗依从性的影响因素。方法依据中国高血压基层管理指南(2014年修订版),将治疗依从性划分成2个维度5个指标,采用描述性统计分析、卡方检验和多元Logistic回归,对345名农村老年高血压患者进行分析。结果女性、文化程度高的患者,其治疗依从性差的风险相对较低;留守家庭对治疗依从性差的风险高于普通家庭(OR=2.532,P=0.033);家庭到医疗机构距离越远,治疗依从性越差(OR=5.199,P=0.034);患者在3个月内接受高血压防治指导有利于减轻依从性差的风险(OR=0.256,P=0.022)。结论留守家庭状态严重影响老年高血压患者的治疗依从性,社区资源可以提高农村老年高血压患者的治疗依从性,关注农村地区老年人口健康管理中存在的问题。 展开更多

关键词 老年高血压患者 治疗依从性 家庭状态 社区资源 农村

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基于家庭结构和功能视角的农村留守家庭健康状况分析 被引量：8

13

作者 高红霞 刘露华 +4 位作者 李浩淼 金廷君 施利群 陈迎春 徐娟 《医学与社会》 2016年第7期16-19,共4页

目的：探讨留守家庭在面临核心角色外出务工,家庭结构缺损状态下,家庭功能和家庭健康之间的关系。方法：以304户留守家庭、814名留守人员的现场调查资料为主要数据来源,进行统计学分析。结果：不同家庭结构留守人员的年内住院情况存在... 目的：探讨留守家庭在面临核心角色外出务工,家庭结构缺损状态下,家庭功能和家庭健康之间的关系。方法：以304户留守家庭、814名留守人员的现场调查资料为主要数据来源,进行统计学分析。结果：不同家庭结构留守人员的年内住院情况存在显著性差异（χ~2=9.86,P=0.007）,患慢性病情况存在差异（χ~2=37.29,P=0.000）。留守家庭的年内住院率、慢性病患病率等均高于全国平均水平;健康问题的社会支持网络受限。经统计学检验,不同留守家庭结构类型的情感沟通功能（F=3.804,P=0.023）、问题解决功能（F=3.788,P=0.024）和家庭总功能（F=3.306,P=0.038）之间存在差异,但家庭结构类型对家庭疾病沟通功能没有影响。结论：留守家庭结构、家庭功能和家庭健康之间相互影响,家庭结构裂痕严重弱化了留守家庭获取社会支持的能力;但家庭本身是一个不断变化中的动态系统,应依据相应的内在规则运行并实现留守家庭新＂平衡＂。 展开更多

关键词 家庭健康 家庭结构 家庭功能 留守家庭

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湖北省县级公立医院改革对新型农村合作医疗患者住院费用影响分析

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作者 高红霞 刘露华 +3 位作者 张丽晶 李浩淼 金廷君 陈迎春 《中华医院管理杂志》 北大核心 2016年第4期263-266,共4页

目的分析县级公立医院改革对新型农村合作医疗住院患者费用的影响。方法选取湖北省D县2012年1月至2013年6月的30107例新型农村合作医疗患者住院数据，采用双重差分模型（DID），计算实施改革政策前后的住院费用等变化值，最后得出DID估... 目的分析县级公立医院改革对新型农村合作医疗住院患者费用的影响。方法选取湖北省D县2012年1月至2013年6月的30107例新型农村合作医疗患者住院数据，采用双重差分模型（DID），计算实施改革政策前后的住院费用等变化值，最后得出DID估计值。结果改革试点组的次均住院费用上升了640元（P=0．000）；住院补偿比提高了3．4％（P=0．000），但患者的自付费用上升了192元（P=0．048）。从分类费用的变化来看，改革试点组的药费下降了89元（P=0．084），但检查费、治疗费、诊疗费、手术费和其他费用却出现上涨。此外，改革政策对不同疾病的影响呈现不同特征，对普通疾病的政策影响明显高于心脏疾病。结论应注意改革的系统性，对财政补偿、服务价格定位、医生薪酬支付方式、绩效管理、规范医疗行为等进行综合考虑，才有可能达到综合改革的目标。 展开更多

关键词 湖北省 县级公立医院 新型农村合作医疗 住院费用 影响

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安徽省县域医疗服务共同体运行方式及利益均衡机制分析 被引量：16

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作者 常静肼 李浩淼 +6 位作者 陈迎春 高红霞 胡晓梅 施利群 刘露华 苏岱 张慧 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期485-488,共4页

新时期卫生与健康工作方针强调要“以基层为重点”，这是我国医改进入攻坚期提出的要求，是针对目前医疗卫生领域资源配置不合理、资源使用效率不高、基层服务能力弱、就诊秩序混乱、人群疾病经济负担重、健康产出低等问题提出的应对策... 新时期卫生与健康工作方针强调要“以基层为重点”，这是我国医改进入攻坚期提出的要求，是针对目前医疗卫生领域资源配置不合理、资源使用效率不高、基层服务能力弱、就诊秩序混乱、人群疾病经济负担重、健康产出低等问题提出的应对策略。安徽省近年来不断探索基层医改，2015年被国务院确定为首批4个综合医改试点省后， 展开更多

关键词 安徽省 利益均衡 医疗服务 医疗卫生领域 运行 疾病经济负担 健康工作 资源配置

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安徽省阜南县医疗服务共同体模式下分级诊疗效果分析 被引量：19

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作者 苏岱 陈迎春 +7 位作者 李浩淼 姜迪 高红霞 施利群 刘露华 常静肼 张慧 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期493-496,共4页

推动优质资源下沉，促进患者合理流动是分级诊疗的关键所在。为进一步形成不同利益主体间的均衡与目标协同，完善医疗服务体系整合，优化分级诊疗格局，安徽省在县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）探索方面试点先行，

关键词 医疗服务体系 安徽省 阜南县 疗效 体模 诊疗

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