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2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与血尿酸的关系
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作者 王亚雯 李凯 +4 位作者 蔡静 郭梅琦 潘斌晶 闫均新 刘靖芳 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期284-289,共6页
目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与血尿酸(SUA)的关系,为临床上T2DM合并高尿酸血症(HUA)患者的诊治提供新的分子标志物。方法选取2021年8月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者351例,根据SF的四分... 目的探究2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与血尿酸(SUA)的关系,为临床上T2DM合并高尿酸血症(HUA)患者的诊治提供新的分子标志物。方法选取2021年8月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者351例,根据SF的四分位数水平将其分为4组:Q1组(SF<76.2 ng/mL,87例)、Q2组(SF为76.2~138.9 ng/mL,88例)、Q3组(SF为139.0~240.9 ng/mL,87例)、Q4组(SF≥241.0 ng/mL,89例),比较不同SF水平组患者SUA水平、HUA患病率的差异。根据是否合并HUA将T2DM患者分为HUA组(54例)和非HUA组(297例),比较两组之间SF水平及高铁蛋白血症患病率的差异。采用Pearson相关、Spearman秩相关及多元线性回归模型分析T2DM患者SF与SUA之间的相关性,采用二元logistic回归模型分析T2DM患者HUA发生的影响因素。结果T2DM患者Q4组SUA水平[(344.54±105.94)μmol/L]高于Q1组[(308.34±79.60)μmol/L,P<0.05],不同SF水平组间HUA患病率差异无统计学意义(P>0.05)。HUA组SF水平[174.50(105.40,295.25)ng/mL]高于非HUA组[129.00(69.55,226.00)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);HUA组患者高铁蛋白血症的患病率(18.52%,10/54)与非HUA组(17.17%,51/297)比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析提示SUA与SF呈正相关(rs=0.110,P=0.040)。多元线性回归分析提示T2DM患者SF与SUA呈独立正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析提示T2DM患者SF与HUA呈独立正相关(OR=1.003,P=0.023)。结论T2DM患者SF水平与SUA密切相关,SF是T2DM患者HUA发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清铁蛋白 血尿酸 高尿酸血症
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铁死亡与糖尿病肾病关系的研究进展
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作者 关同娟 刘靖芳 《中国医药导报》 CAS 2024年第7期31-35,共5页
糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一,其已成为慢性肾脏病及终末期肾脏病的重要原因。大量研究表明铁死亡与糖尿病肾病的发病密切相关。铁死亡是一种新型的铁依赖性的细胞程序性死亡,其特征是铁依赖性活性氧生成、氧化还原失衡... 糖尿病肾病是最主要的糖尿病微血管并发症之一,其已成为慢性肾脏病及终末期肾脏病的重要原因。大量研究表明铁死亡与糖尿病肾病的发病密切相关。铁死亡是一种新型的铁依赖性的细胞程序性死亡,其特征是铁依赖性活性氧生成、氧化还原失衡导致细胞膜多不饱和脂肪酸发生脂质过氧化。在糖尿病肾病的发生发展过程中,铁死亡不仅可以损伤肾小管,而且与肾小球系膜细胞、足细胞的损伤也密切相关。本文就近年来关于铁死亡的信号调控机制,以及铁死亡在糖尿病肾病发病中的作用和分子机制的研究进展进行综述,以期为临床上糖尿病肾病的诊断和治疗探索新的治疗靶点和策略。 展开更多
关键词 铁死亡 铁超载 糖尿病肾病 研究进展
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内脏脂肪面积与2型糖尿病患者亚临床性甲状腺功能减退症相关性的研究
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作者 李凯 王亚雯 +4 位作者 吕小羽 闫俊新 潘斌晶 蔡静 刘靖芳 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期82-85,共4页
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2021年7月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者559例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将其分为T2DM合并SCH组(75例)... 目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2021年7月至2022年9月于兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者559例,根据促甲状腺激素(TSH)水平将其分为T2DM合并SCH组(75例)和单纯T2DM组(484例),比较两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血脂异常率、体重指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、VFA/SFA、Android区域脂肪比例(A)、Gynoid区域脂肪比例(G)、A/G、躯干脂肪百分比(TF%)、全身脂肪百分比(BF%)的差异,采用二元logistic回归模型分析T2DM合并SCH的影响因素。结果 T2DM合并SCH组女性占比、TC、LDL-C、VFA、A、G、TF%、BF%水平高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归校正模型分析结果显示,校正混杂因素后,VFA为T2DM合并SCH的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 T2DM合并SCH患者VFA水平升高,该指标与T2DM患者SCH发生的具有一定的因果关系。 展开更多
关键词 2型糖尿病 促甲状腺激素 内脏脂肪面积 亚临床甲状腺功能减退症
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PBL教学模式在医学教育临床思维培养中的应用 被引量:4
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作者 刘靖芳 《高教学刊》 2023年第25期42-45,共4页
基于PBL教学模式,以临床问题引导学生思考,结合教师理论知识与临床经验的辅助,逐渐培养学生自主学习的能力与解决临床问题的临床思维模式,近年来已经成为医学教育的主要形式之一。无论是在注重实践技能培养的临床医学毕业后继续教育中... 基于PBL教学模式,以临床问题引导学生思考,结合教师理论知识与临床经验的辅助,逐渐培养学生自主学习的能力与解决临床问题的临床思维模式,近年来已经成为医学教育的主要形式之一。无论是在注重实践技能培养的临床医学毕业后继续教育中还是在注重理论学习的临床医学本科教育中,PBL教学模式相对于传统的教学模式,在提升学生理论、技能及临床思维等方面的能力都具有巨大的优势。 展开更多
关键词 PBL 教学模式 临床医学 医学教育 临床思维
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2型糖尿病患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪性肝病与血清25-羟维生素D水平的关系 被引量:2
5
作者 陈重阳 潘斌晶 +7 位作者 闫俊新 蔡静 赵平平 赵阳婷 吕小羽 李凯 王亚雯 刘靖芳 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期197-204,共8页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平的相关性。方法收集2016年4月至2020年10月兰州大学第一医院内分泌科确诊的917例T2DM住院患者的临床资料。ZJU指数<32.0时排除... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平的相关性。方法收集2016年4月至2020年10月兰州大学第一医院内分泌科确诊的917例T2DM住院患者的临床资料。ZJU指数<32.0时排除NAFLD,为32.0~38.0时不确定,>38.0时诊断为NAFLD,分析3组患者血清25(OH)D水平的差异。采用广义线性模型分析25(OH)D水平与ZJU指数定义的NAFLD的相关性。结果917例T2DM患者中ZJU指数定义的NAFLD患者共有570例(62.16%);超声诊断为脂肪肝的412例T2DM患者中ZJU指数定义为NAFLD的患者有336例(81.55%)。合并高血压、高脂血症、超重或肥胖的T2DM患者NAFLD的患病率分别高于无高血压、无高脂血症、体重正常的T2DM患者[64.92%(396/610)vs56.68%(174/307),68.18%(480/704)vs 42.25%(90/213),76.83%(315/410)、99.08%(108/109)vs 38.03%(143/376);P均<0.01]。血糖控制不佳的T2DM患者NAFLD的患病率高于血糖控制良好者[69.33%(495/714)vs 36.95%(75/203),P<0.001]。25(OH)D水平正常的T2DM患者NAFLD的患病率高于25(OH)D不足、缺乏者[79.90%(163/204)vs 56.99%(367/644)、57.97%(40/69),P<0.001]。调整年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等混杂因素后,协方差分析显示男性、女性患者中,NAFLD组和非NAFLD组之间血清25(OH)D水平差异均无统计学意义(P=0.065、0.197)。广义线性模型分析显示,BMI、餐后2 h血糖、Hb A1c、稳态模型胰岛素抵抗指数、甘油三酯、ALT/AST是ZJU指数定义的NAFLD的危险因素(OR=2.754、1.499、1.341、1.067、2.871、22.346),而血清25(OH)D水平与ZJU指数无关(P=0.802)。结论ZJU指数对于T2DM患者合并NAFLD的诊断有一定的应用价值。血糖控制不佳或合并高血压、高脂血症、超重、肥胖的T2DM患者ZJU指数定义的NAFLD的患病率较高,但血清25(OH)D水平与NAFLD无关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 25-羟维生素D ZJU指数
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三甲胺N-氧化物:骨质疏松治疗的潜在靶点 被引量:1
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作者 赵阳婷 陈重阳 +2 位作者 潘斌晶 吕小羽 刘靖芳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第10期1161-1167,共7页
三甲胺N-氧化物(trimethylamine N-oxide,TMAO)是一种在肝脏中由肝酶氧化三甲胺(trimethylamine,TMA)生成的肠道菌群代谢物。近年来,研究发现血浆TMAO水平在骨质疏松的发生与发展中发挥了重要的作用。本文介绍了TMAO的生理功能和代谢过... 三甲胺N-氧化物(trimethylamine N-oxide,TMAO)是一种在肝脏中由肝酶氧化三甲胺(trimethylamine,TMA)生成的肠道菌群代谢物。近年来,研究发现血浆TMAO水平在骨质疏松的发生与发展中发挥了重要的作用。本文介绍了TMAO的生理功能和代谢过程,以及它通过氧化应激、炎症等途径对骨质疏松发生与发展所产生的影响。血浆TMAO水平受饮食以及药物等因素的影响,这为骨质疏松的治疗和预防提供了一个新的思路和靶点。 展开更多
关键词 三甲胺N-氧化物 肠道菌群 骨质疏松症 骨密度 骨折
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降糖药物与肌肉减少症关系的研究进展 被引量:1
7
作者 蔡静 潘斌晶 刘靖芳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第1期101-108,共8页
肌肉减少症是一种以肌肉质量减少、功能下降为特征的疾病,可以诱导跌倒、虚弱、死亡等不良事件。最新的研究显示许多降糖药物的使用与肌肉减少症相关,不同类型的降糖药物对于骨骼肌的质量和功能可能具有不同的作用和机制。本文就近年来... 肌肉减少症是一种以肌肉质量减少、功能下降为特征的疾病,可以诱导跌倒、虚弱、死亡等不良事件。最新的研究显示许多降糖药物的使用与肌肉减少症相关,不同类型的降糖药物对于骨骼肌的质量和功能可能具有不同的作用和机制。本文就近年来关于降糖药物与肌肉减少症的关系及分子机制的研究进展作一综述,为临床上肌肉减少症的诊断和治疗预防提供参考。 展开更多
关键词 肌肉减少症 降糖药物 2型糖尿病
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多囊卵巢综合征患者肥胖与糖代谢异常关系的研究 被引量:34
8
作者 刘靖芳 汤旭磊 +2 位作者 成建国 杨晓梅 王岩 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期73-76,共4页
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)、糖代谢异常与体重指数(BMI)的关系。方法90例PCOS患者按BMI分为非肥胖组50例和肥胖组40例,比较两组患者BMI、腰臀比、口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)、糖代谢异常与体重指数(BMI)的关系。方法90例PCOS患者按BMI分为非肥胖组50例和肥胖组40例,比较两组患者BMI、腰臀比、口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素释放、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-B)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)水平的差异。结果 1PCOS肥胖组患者BMI、腰围、臀围及腰臀比均显著高于非肥胖PCOS患者;2PCOS患者IR发生率为67.78%。糖代谢异常发生率为33.33%,其中空腹血糖受损(IFG)的发生率为15.56%;糖耐量受损(IGT)的发生率为10.00%;2型糖尿病(T2DM)的发生率为7.78%。PCOS肥胖组患者IR、IFG、IGT、T2DM的发生率显著高于非肥胖PCOS患者。3PCOS肥胖组患者0 min、30 min、1 h、2 h血糖及胰岛素水平均显著高于非肥胖PCOS患者。4PCOS肥胖组患者HOMA-IR和HOMA-B水平[(5.67±3.86)和(310.82±233.12)]高于非肥胖PCOS患者[(3.88±2.37),P=0.008]和[(194.31±119.90),P=0.003],而ISI水平(0.011±0.006)低于非肥胖PCOS患者[(0.018±0.014),P=0.01)]。结论肥胖可减低PCOS患者胰岛素的敏感性,加重胰岛素抵抗(IR),导致高胰岛素血症,促进PCOS患者糖代谢异常的发生。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 糖代谢异常 胰岛素抵抗
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2型糖尿病合并微血管病变患者相关危险因素分析 被引量:17
9
作者 刘靖芳 汤旭磊 +2 位作者 成建国 杨晓梅 王岩 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2660-2663,共4页
目的分析2型糖尿病(DM)合并视网膜病变和肾病患者的相关危险因素,为临床上DM微血管病变的防治提供理论依据。方法分析400例2型DM患者的临床资料。结果与无视网膜病变(NDR)患者相比,增殖性视网膜病变(PDR)患者病程、餐后血糖(PBG)、糖化... 目的分析2型糖尿病(DM)合并视网膜病变和肾病患者的相关危险因素,为临床上DM微血管病变的防治提供理论依据。方法分析400例2型DM患者的临床资料。结果与无视网膜病变(NDR)患者相比,增殖性视网膜病变(PDR)患者病程、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、收缩期血压(SBP)、血清肌酐(sCr)和尿微量白蛋白排泄率(UAER)增高(P<0.05,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和肾小球率过滤(eGFR)水平降低(P<0.05,P<0.01);非增殖性视网膜病变(NPDR)患者病程、sCr和UAER增高(P<0.01),而eGFR水平降低(P<0.01)。PDR患者sCr和UAER水平高于NPDR患者(P<0.05)。与无肾病患者相比,微量白蛋白尿患者SBP升高;大量蛋白尿患者病程、空腹血糖(FBG)、PBG、HbA1C、SBP和sCr水平升高;肾功能不全患者病程、FBG、PBG、HbA1C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SBP和sCr水平升高。与微量白蛋白尿患者相比,肾功能不全患者病程、FBG、HbA1C、SBP和sCr水平增高。大量蛋白尿患者eGFR水平低于无肾病患者和微量白蛋白尿患者,同时HDL-C水平也低于无肾病患者。sCr、DR严重程度、LDL-C、PBG、HbA1C和SBP与UAER独立正相关,eGFR与UAER独立负相关;病程、HbA1C、UAER、LDL-C与DR的严重程度独立正相关,HDL-C与DR的严重程度独立负相关。结论病程、高血压、高血糖和血脂紊乱是DM微血管病变的主要危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 微血管病变
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褪黑激素与肌肉减少症
10
作者 潘斌晶 蔡静 +1 位作者 陈重阳 刘靖芳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期163-171,共9页
随着人口老龄化的加重,肌肉减少症作为常见的骨代谢性疾病之一,其发病率逐年增加,给患者带来许多不良后果,包括行动丧失和受伤的风险增加,因此早期识别和诊断该病具有重要作用。褪黑激素是一种由松果体分泌的调节生物昼夜节律的内源性... 随着人口老龄化的加重,肌肉减少症作为常见的骨代谢性疾病之一,其发病率逐年增加,给患者带来许多不良后果,包括行动丧失和受伤的风险增加,因此早期识别和诊断该病具有重要作用。褪黑激素是一种由松果体分泌的调节生物昼夜节律的内源性吲哚胺类物质,它通过缓冲自由基,减少促炎细胞因子生成、保护老化骨骼肌中的线粒体、减少骨骼肌细胞的凋亡,影响肌肉减少症的治疗与预后。因此,褪黑激素可能作为一种新型药延缓或抑制肌肉减少症的发生发展。本文就近年来关于褪黑激素对肌肉减少症的影响和相关分子机制的研究进展进行综述,为临床上肌肉减少症的诊断和治疗提供一个新的思路和靶点。 展开更多
关键词 褪黑激素 肌肉减少症 抗氧化
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2型糖尿病患者骨代谢指标的影响因素 被引量:3
11
作者 刘靖芳 汤旭磊 +3 位作者 成建国 杨晓梅 王丽君 王岩 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2995-2997,共3页
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况、胰岛素抵抗(IR)、血脂等因素对骨代谢指标的影响。方法选择老年T2DM患者305例,根据糖化血红蛋白(Hb A1c)水平分为Ⅰ组(Hb A1c<8%)和Ⅱ组(Hb A1c≥8%)。酶联免疫法测定血清骨钙素(OC)、... 目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况、胰岛素抵抗(IR)、血脂等因素对骨代谢指标的影响。方法选择老年T2DM患者305例,根据糖化血红蛋白(Hb A1c)水平分为Ⅰ组(Hb A1c<8%)和Ⅱ组(Hb A1c≥8%)。酶联免疫法测定血清骨钙素(OC)、25-羟基-维生素D(25-OH-vit D)和骨型碱性磷酸酶(AKP)水平,分析患者的体重指数(BMI)、T2DM病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血钙和血磷等对骨代谢指标的影响。结果 1Ⅱ组患者OC和25-OH-vit D水平显著低于Ⅰ组患者,骨型AKP、血钙和血磷水平无统计学差异;2IR组患者OC和25-OH-vit D水平显著低于非IR组患者,骨型AKP、血钙和血磷水平两组间无统计学差异;3OC与血磷、HDL-C、年龄显著正相关(r=0.123,P=0.030;r=0.127,P=0.027;r=0.112,P=0.05),与TG、FPG、P2PG、Hb A1c、HOMA-IR负相关(r=-0.141,P=0.013;r=-0.171,P=0.002;r=-0.186,P=0.001;r=-0.257,P<0.001;r=-0.164,P=0.005)。骨型AKP与血钙、FPG、P2PG、Hb A1c、HOMA-IR显著正相关(r=0.124,P=0.030;r=0.148,P=0.01;r=0.128,P=0.029;r=0.173,P=0.003;r=0.134,P=0.023),与ISI负相关(r=-0.135,P=0.022)。25-OHvit D与血钙显著正相关(r=0.142,P=0.013),与BMI、Hb A1c、HOMA-IR负相关(r=-0.12,P=0.035;r=-0.133,P=0.020;r=-0.113 P=0.048)。4多元逐步回归分析显示:血磷与OC独立正相关(β=0.137,P=0.028),TG、Hb A1c与OC独立负相关(β=-0.187,P=0.032;β=-0.176,P=0.044)。血钙与25-OH-vit D独立正相关(β=0.134,P=0.039)。结论老年DM患者骨代谢情况与机体血糖控制情况、IR程度和血脂水平密切相关。强化血糖控制,减轻IR,调节血脂紊乱,可能有助于降低老年DM患者骨质疏松的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松 骨钙素 25-羟基-维生素D 骨型碱性磷酸酶
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不同蛋白沉淀方法对尿蛋白双向电泳结果的影响 被引量:8
12
作者 刘靖芳 施秉银 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第14期101-102,共2页
目的观察不同蛋白沉淀方法对尿液蛋白双向电泳结果的影响。方法采用丙酮沉淀法、乙腈(ACN)/0.1%三氟乙酸(TFA)沉淀法及三氯乙酸(TCA)/丙酮沉淀法沉淀尿液标本中的蛋白质,采用固相pH梯度干胶条(IPG)对沉淀蛋白进行双向电泳,观察双向电泳... 目的观察不同蛋白沉淀方法对尿液蛋白双向电泳结果的影响。方法采用丙酮沉淀法、乙腈(ACN)/0.1%三氟乙酸(TFA)沉淀法及三氯乙酸(TCA)/丙酮沉淀法沉淀尿液标本中的蛋白质,采用固相pH梯度干胶条(IPG)对沉淀蛋白进行双向电泳,观察双向电泳的蛋白质点数及质量。结果采用TCA/丙酮沉淀法沉淀后,尿液标本双向电泳蛋白质点数较丙酮沉淀法、ACN/0.1%TFA沉淀法多,蛋白质谱较清晰。结论TCA/丙酮沉淀法能够提高尿液标本双向电泳蛋白的检出敏感度,提高检测效果。 展开更多
关键词 尿蛋白 蛋白沉淀法 蛋白质组学
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甲状腺激素抵抗症10例临床分析 被引量:7
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作者 刘靖芳 施秉银 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期393-395,共3页
目的探讨甲状腺激素抵抗症患者的临床特点及诊治。方法分析西安交通大学医学院第一附属医院2002年2010年诊治的10例甲状腺激素抵抗症患者的临床表现、诊治经过及预后。结果 10例患者中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高者9例,游离甲状腺... 目的探讨甲状腺激素抵抗症患者的临床特点及诊治。方法分析西安交通大学医学院第一附属医院2002年2010年诊治的10例甲状腺激素抵抗症患者的临床表现、诊治经过及预后。结果 10例患者中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高者9例,游离甲状腺素(FT4)升高者3例;超敏促甲状腺激素(uTSH)水平正常者2例,升高者8例。3例患者属于垂体抵抗型(PRTH),临床表现为甲亢;其余7例属于全身抵抗型(GRTH),其中5例无任何临床症状,1例表现为轻微的甲减,另外1例甲亢和甲减的症状同时存在。3例患者曾给予抗甲状腺药物治疗,2例患者给予L-T4替代治疗,疗效均欠佳。结论甲状腺激素抵抗症临床表现复杂,治疗上不宜采用抗甲状腺药物。大多数GRTH患者不需要特殊治疗,对有严重甲减表现的GRTH患者、PRTH患者和周围型抵抗患者。 展开更多
关键词 甲状腺激素抵抗 甲状腺激素 促甲状腺激素
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软骨发育不全患儿1例的临床特点和分子机制分析 被引量:2
14
作者 刘靖芳 汤旭磊 +3 位作者 成建国 王丽婷 杨晓梅 王岩 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第9期873-876,905,共5页
目的分析软骨发育不全(achondroplasia,ACH)患儿的临床特点及其分子生物学机制。方法收集1名4岁ACH患儿的临床资料、实验室检查结果和影像学资料,并通过运动试验、左旋多巴兴奋试验、精氨酸刺激试验和胰岛素低血糖兴奋试验评价患儿生长... 目的分析软骨发育不全(achondroplasia,ACH)患儿的临床特点及其分子生物学机制。方法收集1名4岁ACH患儿的临床资料、实验室检查结果和影像学资料,并通过运动试验、左旋多巴兴奋试验、精氨酸刺激试验和胰岛素低血糖兴奋试验评价患儿生长激素(growth hormone,GH)水平。另外提取患儿及其父母、7名健康成人的外周血基因组DNA,PCR扩增成纤维细胞生长因子受体3(firbroblast growth factor receptor 3,FGFR3)基因第10外显子,并对扩增产物进行DNA测序。结果该名患儿具有ACH典型的临床表现,如头大,前额突出,方颅;不成比例性身材矮小,躯干正常,四肢短粗;手指粗短,三叉手等。运动试验显示GH峰值4.8 ng/ml;左旋多巴兴奋试验GH峰值42.38 ng/ml;精氨酸刺激试验GH峰值7.31 ng/ml;胰岛素低血糖兴奋试验显示:低血糖出现时(血糖2.6 mmol/L),GH显著升高至23.29 ng/ml,同时血皮质醇和ACTH水平也显著升高。给予ACH患儿重组人类生长激素(rhGH)2.5 IU/d治疗6个月,患儿身高有所改善。DNA测序显示ACH患儿FGFR3基因第10外显子的1138位核苷酸发生了G到A的转换(G1138A),该突变为错义突变,使得其所编码的FGFR3蛋白的第380位氨基酸由甘氨酸变为精氨酸(G380R),患儿父母及7名健康对照者FGFR3基因第10外显子均未发现突变。结论FGFR3基因G1138A杂合突变为该ACH患儿发病的主要原因。对于ACH患者,GH治疗有可能起到一定的作用,但远期作用仍需长期观察。 展开更多
关键词 软骨发育不全 成纤维细胞生长因子受体3 突变 生长激素
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甲状腺激素抵抗综合征一家系临床表型分析 被引量:1
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作者 刘靖芳 施秉银 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期111-113,共3页
目的对一甲状腺激素抵抗综合征患者及其家系成员进行调查分析。方法对患者及其14名家系成员详细询问病史,并行TT3、TT4、FT3、FT4、uTSH、TGAB及TMAB检查。结果家系中5名患者血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平(TSH)也高于正常;... 目的对一甲状腺激素抵抗综合征患者及其家系成员进行调查分析。方法对患者及其14名家系成员详细询问病史,并行TT3、TT4、FT3、FT4、uTSH、TGAB及TMAB检查。结果家系中5名患者血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平(TSH)也高于正常;他们的临床表现各异,有的表现为甲减,有的表现为甲亢,有的无任何临床症状。结论甲状腺激素抵抗综合征是一种临床表现复杂多变、极易漏诊、误诊的遗传性疾病。 展开更多
关键词 甲状腺激素 促甲状腺激素 甲状腺激素抵抗
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趋化因子及其受体与糖尿病肾脏病关系的研究进展 被引量:1
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作者 刘靖芳 汤旭磊 《临床肾脏病杂志》 2012年第7期334-336,共3页
糖尿病肾脏病(diabetic kidney diseases,DKD)是导致终末期肾脏疾病的主要原因之一。近年来越来越多的研究表明DKD是一种炎症性疾病,在其发展的每一阶段都存在炎性细胞在。肾脏的浸润,趋化因子/趋化因子受体是募集特异性炎性细胞... 糖尿病肾脏病(diabetic kidney diseases,DKD)是导致终末期肾脏疾病的主要原因之一。近年来越来越多的研究表明DKD是一种炎症性疾病,在其发展的每一阶段都存在炎性细胞在。肾脏的浸润,趋化因子/趋化因子受体是募集特异性炎性细胞至肾脏的主要参与者,在DKD的发生、发展中起着重要的作用。本文针对近年来关于趋化因子及其受体与DKD关系的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 趋化因子受体 肾脏病 糖尿病 diseases 终末期肾脏疾病 炎性细胞 炎症性疾病 特异性
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糖尿病大鼠视网膜差异表达的晚期糖基化终末产物-修饰蛋白研究
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作者 刘靖芳 张瑶 +3 位作者 汤旭磊 傅松波 田昀灵 马丽华 《临床内科杂志》 CAS 2017年第12期847-850,共4页
目的通过分析糖尿病大鼠视网膜中差异表达的晚期糖基化终末产物(AGEs)。修饰蛋白,探索糖尿病视网膜病变发生发展新的分子生物学机制。方法将SPF级成年雄性sD大鼠75只随机分为正常对照组(N组)、糖尿病1月组(D1组)和糖尿病3月组(D... 目的通过分析糖尿病大鼠视网膜中差异表达的晚期糖基化终末产物(AGEs)。修饰蛋白,探索糖尿病视网膜病变发生发展新的分子生物学机制。方法将SPF级成年雄性sD大鼠75只随机分为正常对照组(N组)、糖尿病1月组(D1组)和糖尿病3月组(D3组),每组25只。通过腹腔注射2%链脲佐菌素(55mg/kg)的方法建立糖尿病大鼠模型。于相应时间点(1个月、3个月)予大鼠10%水合氯醛麻醉后处死,分离其视网膜组织,在光镜及电镜下进行观察。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠视网膜AGEs-修饰蛋白的总浓度。采用十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS—PAGE)/Westernblot分离大鼠视网膜中AGEs-修饰蛋白,并分析各组大鼠视网膜中差异表达的AGEs-修饰蛋白。结果与N组相比,D1组大鼠的视网膜组织无明显变化,D3组大鼠视网膜出现明显的病理形态学改变。D1组和D3组大鼠血糖水平均明显高于N组(P〈0.05),且D3组明显高于D1组(P〈0.05)。D1组和D3组大鼠视网膜AGEs.修饰蛋白总浓度均明显高于N组(P〈0.05),且D3组明显高于D1组(P〈0.05)。采用SDS—PAGE/Westernblot分离出4种差异性表达的视网膜AGEs.修饰蛋白,Dl组和D3组大鼠此4种AGEs-修饰蛋白的表达量均明显高于N组(P〈0.05),且D3组均明显高于D1组(P〈0.05)。结论随着糖尿病病程的延长,糖尿病大鼠视网膜损害加重,其机制可能与高血糖上调视网膜组织中AGEs-修饰蛋白表达及蓄积增加有关。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病视网膜病变 晚期糖基化终末产物 蛋白质
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瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响 被引量:45
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作者 何军儒 丁菊香 刘靖芳 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期3720-3722,共3页
目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响并观察不良反应。方法选取47例T2DM患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加以瑞格列奈联合治疗,两组患... 目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响并观察不良反应。方法选取47例T2DM患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加以瑞格列奈联合治疗,两组患者均连续治疗12 w。分别比较两组患者治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FPG和2 h PG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹及餐后C肽水平、胰岛素(FINS)分泌水平以及胰岛β细胞功能,并观察记录治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较,对照组和观察组经过治疗后FPG和2 h PG水平和Hb A1c水平均有显著下降(P<0.05);C肽水平、INS分泌水平均有显著升高(P<0.05);胰岛β细胞功能有明显改善(P<0.05)。与对照组比较,以上指标水平在观察组变化更为显著(P<0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗T2DM能够平稳控制血糖水平、改善胰岛β细胞功能,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 瑞格列奈 甘精胰岛素 2型糖尿病 胰岛功能
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游离脂肪酸对大鼠胰岛细胞体外分泌功能的影响 被引量:7
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作者 惠晓丽 王惠芳 +2 位作者 刘惊涛 刘靖芳 徐利 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期173-175,188,共4页
目的探讨饱和脂肪酸软脂酸和单不饱和脂肪酸油酸对大鼠胰岛细胞体外分泌胰岛素功能的影响。方法体外分离大鼠胰岛细胞,分为:①浓度梯度组,将0.125、0.250、.5 mmol/L软脂酸(PA)和油酸(OA)分别与胰岛细胞共培养48 h;②时间梯度组,将0.25 ... 目的探讨饱和脂肪酸软脂酸和单不饱和脂肪酸油酸对大鼠胰岛细胞体外分泌胰岛素功能的影响。方法体外分离大鼠胰岛细胞,分为:①浓度梯度组,将0.125、0.250、.5 mmol/L软脂酸(PA)和油酸(OA)分别与胰岛细胞共培养48 h;②时间梯度组,将0.25 mmol/L软脂酸、油酸及二者的混合物与胰岛细胞共培养24、487、2 h,进行葡萄糖刺激胰岛素释放试验,放射免疫法检测培养液中胰岛素浓度。结果①浓度梯度组,不同浓度PA和OA组葡萄糖刺激后胰岛素分泌水平均明显减少,浓度越高胰岛素分泌越少,高浓度时(0.5 mmol/L),高糖刺激下OA组胰岛素分泌高于PA组;②时间梯度组,PA、OA及混合组,葡萄糖刺激后胰岛素分泌水平均明显减少,随时间延长,胰岛素分泌逐渐减低;相同时间段,各组胰岛素分泌无差异(P>0.05)。结论PA和OA对大鼠胰岛细胞分泌功能均有一定的抑制作用,呈剂量依赖性,PA抑制程度呈时间依赖性;高浓度时PA抑制程度大于OA;OA对PA诱导的胰岛细胞分泌功能损伤无保护及协同效应。 展开更多
关键词 游离脂肪酸 软脂酸 油酸 胰岛细胞 葡萄糖刺激的胰岛素分泌
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