腹腔镜下完全腹膜外疝修补术75例 被引量：31

1

作者 刘颜良 曹钧 +3 位作者 张杨 袁野 吴丽媛 蔡逊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1002-1005,共4页

目的探讨腹腔镜下免钉合完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）的安全性和临床疗效。方法2012年1月-2013年12月我科行腹腔镜下TEP 75例,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果均成功施行TEP... 目的探讨腹腔镜下免钉合完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）的安全性和临床疗效。方法2012年1月-2013年12月我科行腹腔镜下TEP 75例,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果均成功施行TEP,手术时间（62.9±16.8）min,术中出血量（18.1±5.2）ml,术后住院时间（2.8±0.7）d。术后阴囊血清肿3例,经1周理疗后阴囊血清肿逐渐吸收;手术部位腹股沟区疼痛1例,1周后自行缓解。75例随访6-32个月,平均12.6月,其中随访〉1年53例,未见复发,无腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免钉合TEP是一种安全可靠、复发率低的无张力疝修补术。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外疝修补术

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胆囊结石并肝硬化患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比研究 被引量：12

2

作者 刘颜良 丁佑铭 +3 位作者 王纯涛 汪斌 陈晓燕 张爱民 《腹腔镜外科杂志》 2008年第6期517-519,共3页

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并肝硬化患者的优点、可行性和疗效。方法:胆囊结石合并肝硬化患者72例,随机分成LC组39例和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)组33例,同组按编号、年... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石合并肝硬化患者的优点、可行性和疗效。方法:胆囊结石合并肝硬化患者72例,随机分成LC组39例和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)组33例,同组按编号、年龄、性别、肝功能分级等收集和分析数据。结果:LC组和OC组平均手术时间分别为(56.0±4.1)min和(70.8±5.2)min(P<0.05),术中平均出血量分别为(97.7±4.03)ml和(133.9±8.64)ml(P<0.05),平均住院时间分别为(6.2±1.9)d和(9.11±2.3)d(P<0.05),手术并发症发生率分别为10.2%(4例)和27.3%(9例)(P<0.05)。结论:胆囊结石合并肝硬化的患者用LC治疗优势明显,与OC相比更加安全可靠。 展开更多

关键词 肝硬化 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊结石

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超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术治疗胆肠吻合术后急性重症胆管炎的临床价值 被引量：10

3

作者 刘颜良 张智勇 +2 位作者 蔡逊 曹庭加 金炜东 《临床外科杂志》 2015年第7期520-522,共3页

目的总结超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的临床价值。方法对一期无法行手术治疗的36例胆肠吻合术后急性重症胆管炎患者选择超声引导下行PTCD治疗。结果36例均穿刺成功，除1例患者穿刺导管出院后不慎滑脱外，其余患者均元... 目的总结超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的临床价值。方法对一期无法行手术治疗的36例胆肠吻合术后急性重症胆管炎患者选择超声引导下行PTCD治疗。结果36例均穿刺成功，除1例患者穿刺导管出院后不慎滑脱外，其余患者均元胆道出血、胆汁性腹膜炎等并发症，根据胆汁培养与药敏分析选择抗生素治疗效果确切，高热等中毒危象缓解，黄疸消退，肝功能改善。结论超声引导下PTCD创伤小，治疗效果确切，操作简单、迅速。对复杂胆道术后再次发作急性重症胆管炎，合并高龄、心肺基础疾病无法耐受手术患者，可作为急救措施，为择期根治性治疗赢得机会。 展开更多

关键词 超声引导 经皮经肝胆道穿刺引流术 急性重症胆管炎

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胆内瘘的临床诊治(附48例报告) 被引量：8

4

作者 刘颜良 丁佑铭 +3 位作者 王纯涛 汪斌 陈晓燕 张爱民 《临床外科杂志》 2008年第10期668-669,共2页

目的探讨胆内瘘的诊断要点和治疗方法。方法对48例胆内瘘患者临床资料进行分析。结果11例患者术前诊断为胆内瘘(22.9%),37例患者为术中发现(77.1%)。在胆内瘘类型中,胆囊十二指肠瘘28例,胆囊结肠瘘7例,胆囊胃瘘6例,胆囊肝总管瘘5例,胆... 目的探讨胆内瘘的诊断要点和治疗方法。方法对48例胆内瘘患者临床资料进行分析。结果11例患者术前诊断为胆内瘘(22.9%),37例患者为术中发现(77.1%)。在胆内瘘类型中,胆囊十二指肠瘘28例,胆囊结肠瘘7例,胆囊胃瘘6例,胆囊肝总管瘘5例,胆总管十二直肠瘘2例。开腹手术处理43例(89.6%),腹腔镜下处理5例(10.4%)。所有患者康复出院,无手术并发症。结论钡餐、CT、PTC和ERCP可提高术前诊断率;手术原则为解除病因、通畅引流、闭合瘘口;腹腔镜下处理胆内瘘有一定的应用前景。 展开更多

关键词 胆内瘘 诊断 治疗

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控制损伤外科理念指导PTCD治疗老年急性重症胆管炎的临床分析 被引量：5

5

作者 刘颜良 张智勇 蔡逊 《腹部外科》 2016年第4期297-299,303,共4页

目的 探讨控制损伤外科（damage control surgery,D（S）理念指导超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）的临床价值.方法 回顾分析2010年10月至2014年10月期间治疗118例老年急性... 目的 探讨控制损伤外科（damage control surgery,D（S）理念指导超声引导下行经皮经肝胆道穿刺引流术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD）的临床价值.方法 回顾分析2010年10月至2014年10月期间治疗118例老年急性重症胆管炎病人,其中男性65例,女性53例;年龄65～87岁,平均年龄（68.15±9.13）岁.同期急性胆管炎病例数384例,老年急性重症胆管炎占23％.既往均有不同程度胆道感染史,其中病史时间＜10年病人56例,11～20年病人49例,病史时间＞20年病人13例.病人伴有1种或多种内科基础疾病,包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病68例.一期均无法耐受急诊手术治疗,选择超声引导下行PTCD治疗.结果 118例均获穿刺成功,除1例病人穿刺导管出院后不慎滑脱外,其余病人均无胆道出血、胆汁性腹膜炎等并发症,83例病人因肝外胆管结石、肝内胆管结石、肝左叶萎缩行胆总管探查T管引流术、肝部分切除术,术后随访6个月无胆管炎发作.17例病人因胆肠吻合口狭窄再次行Roux-en-Y胆肠吻合术,1例病人穿刺置管成功后顺利出院,出院后2d穿刺导管不慎滑脱,及时返院行手术治疗,术后随访6个月均恢复顺利.17例病人因晚期肿瘤无法行手术治疗,带管出院3～6个月后死亡.结论 以DCS理念为指导,PTCD相对外科手术创伤小、治疗效果确切,操作简单、迅速,具有微创特点.针对老年急性重症胆管炎合并心肺基础疾病无法耐受手术病人,可作为急救措施,为择期根治性治疗赢得机会. 展开更多

关键词 控制损伤外科 超声引导 经皮经肝胆道穿刺引流术

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腹腔镜与开腹肝囊肿开窗术的对比研究 被引量：14

6

作者 费里扎多 丁佑铭 +4 位作者 王纯涛 刘颜良 汪斌 陈晓燕 张爱民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期999-1001,共3页

目的比较腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性研究2000年6月～2006年6月71例肝囊肿开窗术的临床资料,其中开腹开窗术34例(开腹组),腹腔镜开窗术37例(腹腔镜组),比较研究2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院... 目的比较腹腔镜与开腹开窗术治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性研究2000年6月～2006年6月71例肝囊肿开窗术的临床资料,其中开腹开窗术34例(开腹组),腹腔镜开窗术37例(腹腔镜组),比较研究2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用。结果腹腔镜组手术时间[(45±15)min vs(75±15)min,t=-7.016,P=0.000]、术中出血量[(24±8)ml vs(50±12)ml,t=-10.823,P=0.000]和术后住院时间[(7.6±1.3)dvs(12.2±2.1)d,t=-11.196,P=0.000]均明显少于开腹组,但2组住院费用[(1.021±0.109)万元vs(1.018±0.113)万元]无显著性差异(t=0.114,P=0.910)。所有患者均痊愈出院,无胆漏、出血等严重并发症。术后随访62例(腹腔镜组32例,开腹组30例),随访率87.3%(62/71),随访时间6～48个月,平均25个月,1例(开腹组)经B超检查证实为囊肿复发,复发率为1.6%(1/62),余61例未见复发。结论腹腔镜开窗术具有手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短等优点,完全可以取代开腹开窗术,值得临床推广。 展开更多

关键词 肝囊肿 腹腔镜 开窗术

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腹腔镜治疗肝囊肿 被引量：6

7

作者 王纯涛 丁佑铭 +3 位作者 刘颜良 汪斌 陈晓燕 张爱民 《肝胆外科杂志》 2008年第5期348-350,共3页

目的探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析42例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果42例患者手术全部成功,3例(7.1%、3/42)行肝囊肿切除,31例(73.8%、31/42)行肝囊肿开窗引流术,8例(19.1%、8/42)合并胆囊结石行... 目的探讨应用腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析42例腹腔镜治疗肝囊肿的临床资料。结果42例患者手术全部成功,3例(7.1%、3/42)行肝囊肿切除,31例(73.8%、31/42)行肝囊肿开窗引流术,8例(19.1%、8/42)合并胆囊结石行腹腔镜联合手术,无一例中转开腹。手术历时30～100min,平均48min,术中出血量5～65ml,平均20ml,术后住院6～9d,平均7.8d,术后肠功能恢复时间短,有3例使用止痛药,所有患者均痊愈出院。随访病人40例,失访2例,随访率95.2%(40/42),随访时间为6～30个月,平均22个月,术后原症状均消失,随访病人中无肝囊肿复发。结论应用腹腔镜技术治疗肝囊肿具有创伤小、病人恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,是治疗肝囊肿的首选方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝囊肿 切除术 开窗术

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水通道蛋白8对结肠癌细胞侵袭转移的影响 被引量：2

8

作者 朱旭 刘颜良 +2 位作者 孟阳 左腾 付涛 《腹部外科》 2017年第1期65-68,共4页

目的探讨水通道蛋白8(aquaporin 8,AQP8)与结肠癌细胞侵袭转移的关系。方法应用免疫组组织化学链霉卵白素-过氧化物酶连结(SP)法检查18例发生转移的结肠癌、15例未发生转移的结肠癌原发肿瘤组织中AQP8的表达水平差异;结肠癌细胞系Caco-... 目的探讨水通道蛋白8(aquaporin 8,AQP8)与结肠癌细胞侵袭转移的关系。方法应用免疫组组织化学链霉卵白素-过氧化物酶连结(SP)法检查18例发生转移的结肠癌、15例未发生转移的结肠癌原发肿瘤组织中AQP8的表达水平差异;结肠癌细胞系Caco-2细胞中过表达AQP8后聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测上皮细胞间充质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关蛋白(钙黏蛋白和波形蛋白);Transwell侵袭实验检测过表达AQP8后细胞的侵袭能力,定量分析穿膜细胞数量。结果 AQP8在发生转移的结肠癌组织中高表达;AQP8能促进EMT的发生,细胞表型由上皮细胞向间质细胞转化;Transwell实验显示,过表达AQP8后肿瘤细胞穿膜数为88.0±7.2,显著高于对照组(51.6±4.0;P<0.01)。结论 AQP8通过促进EMT的发生,促进结肠癌细胞侵袭转移。 展开更多

关键词 结肠癌 水通道蛋白8 上皮细胞间充质转化

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腹腔镜下阑尾切除术后Trocar部位疝引起慢性肠梗阻1例报道 被引量：3

9

作者 杨丽洁 王士宁 +2 位作者 廖斐 印安宁 刘颜良 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第8期918-919,共2页

报道1例以反复左下腹胀痛为主要表现,诊断为肠梗阻的病例。患者行腹腔镜探查后发现,原阑尾戳卡孔处未完全修复,形成了Trocar部位疝(Trocar site hernia,TSH)。报道此病例以提高对该疾病的认识,提升临床诊治水平。

关键词 肠梗阻 腹腔镜手术 Trocar部位疝

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小肠多发肉瘤样癌一例 被引量：3

10

作者 印安宁 刘颜良 +2 位作者 何惠华 陈明锴 于红刚 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期291-292,共2页

绝大多数原发性小肠来源肉瘤样癌(SCA)为单发病灶,其非特异性的临床表现可能是该疾病患者就诊时肿瘤分期较晚的主要原因。我院1例患者在常规胃镜、结肠镜未能明确消化道出血以及腹痛的病因后,未能及时行小肠检查。再次入院后,考虑到小... 绝大多数原发性小肠来源肉瘤样癌(SCA)为单发病灶,其非特异性的临床表现可能是该疾病患者就诊时肿瘤分期较晚的主要原因。我院1例患者在常规胃镜、结肠镜未能明确消化道出血以及腹痛的病因后,未能及时行小肠检查。再次入院后,考虑到小肠CT结果,小肠镜检查发现病灶,最终确诊为小肠多发SCA。本文通过回顾分析对该例患者的诊治情况,并复习相关文献,期望为小肠SCA的诊治决策提供初步思路。 展开更多

关键词 癌肉瘤 小肠 内窥镜检查 诊断

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应用脾动脉结扎法行全腹腔镜巨脾切除术的临床研究 被引量：2

11

作者 胡逸林 曹庭加 +3 位作者 蔡逊 李汉军 刘颜良 汪波 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第25期4858-4862,共5页

目的:探讨应用脾动脉结扎法行全腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性及手术技巧。方法:将2010年1月1日至2012年1月1日因肝硬化门脉高压脾机能亢进巨脾患者随机分为腹腔镜脾切除(Laparoscopic Splenectomy,LS)组及开腹脾切除(OpenSplenecto... 目的:探讨应用脾动脉结扎法行全腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性及手术技巧。方法:将2010年1月1日至2012年1月1日因肝硬化门脉高压脾机能亢进巨脾患者随机分为腹腔镜脾切除(Laparoscopic Splenectomy,LS)组及开腹脾切除(OpenSplenectomy,OS)组,比较两组的临床特征及围手术期差异。结果:LS组与OS组在性别组成、术前肝功能child分级、年龄组成及脾脏长径方面均无统计学意义。LS组手术时间比OS组略长,但无统计学意义,LS组术中出血量明显低于OS组(P<0.01),LS组术后进食、术后排气、引流管拔除及出院时间均明显早于OS组(P<0.01)。结论:腹腔镜脾切除术为治疗门脉高压巨脾的一种有效、安全、可行的手术方式。 展开更多

关键词 脾动脉结扎 腹腔镜 巨脾切除术

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胰源性区域性门静脉高压症 被引量：1

12

作者 曹庭加 李汉军 +4 位作者 卢绮萍 陈信坚 胡逸林 刘颜良 汪波 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期92-93,共2页

患者男，24岁。因呕血2h于2011年8月22日急诊人院。患者晚间进食辛辣食物后3h出现呕吐暗红色血液夹杂血凝块及食物，量约200ml，伴头昏、全身大汗，意识丧失数分钟后自行醒转。急诊以“上消化道出血”收治入院。既往于1周前曾有间断黑... 患者男，24岁。因呕血2h于2011年8月22日急诊人院。患者晚间进食辛辣食物后3h出现呕吐暗红色血液夹杂血凝块及食物，量约200ml，伴头昏、全身大汗，意识丧失数分钟后自行醒转。急诊以“上消化道出血”收治入院。既往于1周前曾有间断黑便，胃炎病史6年，近1年来反复发作胰腺炎，2007年当地医院行胃镜检查诊断为浅表性胃炎（未见报告）。无乙型病毒性肝炎、血吸虫病史。 展开更多

关键词 胰源性区域性门静脉高压症 乙型病毒性肝炎 浅表性胃炎 上消化道出血 辛辣食物 全身大汗 意识丧失 反复发作

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腹腔内非上皮实质性巨大肿瘤诊治38例分析

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作者 汪训实 邵俊伟 +4 位作者 高友兵 刘勇 刘颜良 鲁力 张翌 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2010年第3期40-42,共3页

目的探讨腹腔内非上皮性实质性巨大肿瘤的临床特点和手术情况,以提高对该类肿瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1996年1月～2010年5月间收治的38例,经手术和病理证实的腹腔内非上皮性实质性巨大肿瘤患者的临床特点和手术治疗。结果本... 目的探讨腹腔内非上皮性实质性巨大肿瘤的临床特点和手术情况,以提高对该类肿瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1996年1月～2010年5月间收治的38例,经手术和病理证实的腹腔内非上皮性实质性巨大肿瘤患者的临床特点和手术治疗。结果本组患者男性多于女性,中年男性所占比例较大,恶性肿瘤较多;早期患者无明显不适,待肿瘤增大,产生腹腔内压迫症状后才来就诊;通过彩超、CT、磁共振等影像学检查大多可以明确诊断;38例患者均行手术治疗,其中6例接受2次手术,1例接受3次手术;手术后胃淋巴肉瘤患者接受辅助治疗,其余患者手术后均未接受其它辅助治疗,在第1次手术后的最长生存时间为23年,最短时间为6个月。结论腹腔内非上皮性实质性巨大肿瘤的术前诊断,主要依靠影像学检查;手术是治疗该疾病的重要手段,大多数情况下可将原发或复发肿瘤完整切除。若能完整切除肿瘤后,可以明显改善患者的生存质量,延长生存时间。 展开更多

关键词 胃肠道间质肿瘤 淋巴瘤 平滑肌肉瘤

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