丙泊酚复合芬太尼麻醉在经阴道超声引导取卵术中的应用 被引量：14

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作者 刘高望 史永胜 +2 位作者 徐建设 陈士岭 陈英 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第11期1304-1305,共2页

目的观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊经阴道超声引导取卵术的临床效果及安全性.方法100例接受经阴道超声引导取卵术(ASAⅠ～Ⅱ级)患者,随机分为A、B两组(n=50),分别给予丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼麻醉.记录麻醉意识消失和... 目的观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊经阴道超声引导取卵术的临床效果及安全性.方法100例接受经阴道超声引导取卵术(ASAⅠ～Ⅱ级)患者,随机分为A、B两组(n=50),分别给予丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼麻醉.记录麻醉意识消失和苏醒时间、丙泊酚维持麻醉用量和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果意识消失时间A组为(58.8±3.8)s,B组为(57.7±5.2)s,无显著差异(p=0.283);苏醒时间A组为(6.0±0.6)min,B组为(5.7±0.4)min,有显著差异(P＜0.01).丙泊酚维持量B组为(0.20±0.03)mg/kg,显著低于A组的(0.52±0.05)mg/kg(P＜0.01).麻醉诱导后2min,A组MAP从(11.1±0.8)kPa降至(8.0±0.6)kPa(P＜0.05),B组MAP从(10.9±0.9)kPa降至(8.3±0.7)kPa(P＜0.05).A组麻醉诱导后26例(52%)SpO2降至90%以下,显著低于B组44例(88%)(P＜0.001).结论丙泊酚复合小剂量芬太尼可显著减少丙泊酚的维持量,缩短苏醒时间,有利于病人恢复及早期离院. 展开更多

关键词 丙泊酚 芬太尼 麻醉处理 经阴道超声引导取卵术 用药剂量

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丙泊酚复合芬太尼用于微波子宫内膜消除术

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作者 刘高望 徐建设 谭琳玲 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第S2期42-43,共2页

目的 观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于门诊微波子宫内膜消除术的麻醉效果。方法 ASA　Ⅰ～Ⅱ级门诊微波子宫内膜消除术患者60例,随机分为A组30例和B组30例,分别给予丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼麻醉,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚... 目的 观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼用于门诊微波子宫内膜消除术的麻醉效果。方法 ASA　Ⅰ～Ⅱ级门诊微波子宫内膜消除术患者60例,随机分为A组30例和B组30例,分别给予丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼麻醉,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)等的变化。结果 麻醉诱导时间A组为(6.0±2.8)s,B组为(5.7±3.1)s,两组差异无显著性。丙泊酚维持量B组为(0.5±0.4)mg/kg,显著低于A组(1.5±0.6)mg/kg。麻醉诱导后2min,A组MAP从(117.6±13.2)mmHg降至(93.1±8.9)mmHg,B组MAP从(119.2±12.7)mmHg降至(92.5±9.3)mmHg,2～3min后恢复正常。A组89％麻醉诱导后2min患者SpO2降至90％以下,显著高于B组(53％),给予辅助吸氧后两组SpO2均恢复正常。结论 丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼均是门诊微波子宫内膜消除术安全有效的麻醉用药。 展开更多

关键词 子宫内膜消除术 微波 丙泊酚 芬太尼

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帕瑞昔布钠加入多模式镇痛对胸腔镜辅助开胸术后吗啡用量的影响 被引量：16

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作者 肖金仿 刘高望 +2 位作者 刘晓军 候晓敏 古妙宁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期338-340,共3页

目的观察帕瑞昔布钠对胸腔镜辅助开胸术镇痛效果和术后吗啡静脉自控镇痛(PCA)用量的影响。方法选择胸腔镜辅助开胸手术患者100例,随机分为5组(P1,P2,P3,P4,P5组),每组20例,行双盲对照观察。5组病人均在切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注... 目的观察帕瑞昔布钠对胸腔镜辅助开胸术镇痛效果和术后吗啡静脉自控镇痛(PCA)用量的影响。方法选择胸腔镜辅助开胸手术患者100例,随机分为5组(P1,P2,P3,P4,P5组),每组20例,行双盲对照观察。5组病人均在切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,关胸前胸腔内肋间神经阻滞以切口为中心上下三个肋间注射利罗合剂4～5 ml,术后5组均给予吗啡静脉PCA泵。P1组为对照组(生理盐水200 ml);P2组(吗啡5 mg+生理盐水=200 ml);P3组(吗啡10 mg+生理盐水=200 ml);P4组(吗啡15 mg+生理盐水=200 ml);P5组(吗啡20 mg+生理盐水=200 ml)。术后每24 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg。观察:静息、咳嗽视觉模拟评分(VAS);患者呼吸功能评价(RR、SpO2、EtCO2、VT)。记录PCA泵开启后1、2、4、8、12、24、36、48 h时点上述各项指标,在各时段内记录PCA泵的实际按压次数(D1)及有效按压次数(D2)。结果 5组患者在术后24 h内均无呼吸抑制,在术后0～6 h静息VAS评分无显著性差异;P1组的8～24 h静息、咳嗽VAS评分明显高于P2、P3、P4、P5组(P<0.05),P2、P3、P4、P5组间比较无显著性差异(P>0.05);36～48 h各组静息、咳嗽VAS评分无显著差异。P1、P2组的D1/D2在4～24 h与其他各组比较有显著性差异(P<0.05),P3～P5组之间无显著性差异。结论帕瑞昔布钠加入胸腔镜辅助开胸术后多模式镇痛,可以减少吗啡用量,镇痛效果良好,对开胸手术病人呼吸影响小,有利于病人排痰。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 吗啡 多模式镇痛 开胸术

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喷他佐辛与芬太尼在老年患者开胸术后的镇痛效应比较 被引量：14

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作者 肖金仿 刘高望 +2 位作者 唐建军 古妙宁 肖伦华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1225-1227,共3页

目的观察喷他佐辛与芬太尼在老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应,探讨其有效性及安全性。方法选择胸腔镜辅助下开胸术后患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为P组和F组两组(n=30),P组予喷他佐辛180mg+阿扎司... 目的观察喷他佐辛与芬太尼在老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应,探讨其有效性及安全性。方法选择胸腔镜辅助下开胸术后患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为P组和F组两组(n=30),P组予喷他佐辛180mg+阿扎司琼20mg镇痛液180mLPCIA,F组予芬太尼1.8mg+阿扎司琼20mg镇痛液180mLPCIA。两组PCIA均采用负荷剂量5mL,持续输注剂量2.5mL,PCA追加剂量2.5mL,锁定时间为15min的镇痛模式。记录麻醉诱导前及术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化;术后患者的镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分以及不良反应。结果两组患者HR、MAP、SpO2、RR、VT、MV、PETCO2在麻醉诱导前(0min)及拔管后0、2、4、8、16、24h组间比较差异无显著性(P>0.05);患者各时段按压次数(D1)和有效按压次数(D2)比较差异无显著性(P>0.05)。术后镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分比较差异无显著性(P>0.05)。P组和F组恶心、呕吐分别为2例(6.7%),1例(3%);P组和F组皮肤瘙痒分别为0例,1例(3%);未见呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓等不良反应病例。结论喷他佐辛与芬太尼对老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛临床效果相似,安全有效。 展开更多

关键词 喷他佐辛 芬太尼 老年人 胸腔镜 自控镇痛

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依托咪酯对高龄和休克病人全麻诱导血液动力学的影响 被引量：22

5

作者 徐建设 陈恒星 +2 位作者 陈辉 刘高望 谭琳玲 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第8期1060-1061,共2页

目的观察依托咪酯乳剂全麻诱导对高龄和休克病人血液动力学的影响.方法选择100例ASAⅡ～Ⅲ级老年或出血性休克的手术病人,用芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、依托咪酯0.2～0.3 mg/kg进行麻醉诱导,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏... 目的观察依托咪酯乳剂全麻诱导对高龄和休克病人血液动力学的影响.方法选择100例ASAⅡ～Ⅲ级老年或出血性休克的手术病人,用芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、依托咪酯0.2～0.3 mg/kg进行麻醉诱导,监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏量(SV)、每膊指数(SI)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、心脏加速度(ACI)、左心功(LCW)及左心功指数(LCWI).分别于诱导前、静注依托咪酯1、2、3min以及气管内插管后3min,记录上述指标.结果与诱导前比较,静注依托咪酯后1～3 min MAP、HR、SV、SI、CO、CI、ACI、LCW、LCWI均有不同程度降低(P＜0.05).气管插管后3 min,MAP、HR、CO、CI、ACI较诱导前明显升高(P＜0.05),其余指标均恢复至基础值水平.整个诱导过程中心功能的各指标的最大改变均不超过20%.结论依托咪酯麻醉诱导对高龄和休克病人血液动力学的影响轻微.对于血液动力学不稳定病人,依托咪酯是麻醉诱导的较佳选择. 展开更多

关键词 依托咪酯 血液动力学 无创胸电生物阻抗 麻醉诱导

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海水中火器伤早期血液电解质蛋白和渗透压的变化 被引量：5

6

作者 孟辉 申洪 +4 位作者 刘高望 朱天岭 吴正蓉 张鋆歆 卜海激 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期667-669,共3页

目的观察海水中火器伤早期血电解质、蛋白、血糖和晶体渗透压的变化,为早期救治方案的拟定提供实验依据。方法将17只普通级比格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3)。海水组于海水中枪伤后救出,(33.75±25.29)m in经中心静... 目的观察海水中火器伤早期血电解质、蛋白、血糖和晶体渗透压的变化,为早期救治方案的拟定提供实验依据。方法将17只普通级比格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3)。海水组于海水中枪伤后救出,(33.75±25.29)m in经中心静脉测压管采血测试电解质、蛋白、血糖和晶体渗透压,分析其致伤前后的变化。结果海水中火器伤伤后与实验前相比Na+、血糖和晶体渗透压明显升高(P<0.05或P<0.01),总蛋白和白蛋白下降(P<0.05或P<0.01),K+、C l-、Ca2+、球蛋白和白球比值的改变虽无统计学意义(P>0.05),但K+有上升趋势,C l-、Ca2+、球蛋白和白球比值均有下降趋势;火器伤伤后海水组与地面组相比Na+、血糖和晶体渗透压明显增高(P<0.01,P<0.05),K+、C l-、Ca2+、总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值的改变虽无统计学意义(P>0.05),但K+、C l-比地面组高,而Ca2+、总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比值比地面组低。结论海水中火器伤伤后早期即出现明显的水与电解质紊乱,表现为高钠血症、高钾血症、低氯血症、高渗血症及创伤后“高血糖症”和低蛋白血症,临床救治时应尽早纠正这些紊乱。 展开更多

关键词 火器伤 治疗 海水 电解质 渗透压 比格犬

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右美托咪定对全麻诱导期患者脑电双频谱指数和循环功能的影响 被引量：6

7

作者 肖金仿 唐建军 +3 位作者 古妙宁 孟婷婷 肖鸣 刘高望 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1068-1070,共3页

目的观察右美托咪定(Dex)对麻醉诱导期脑电双频谱指数(BIS值)和呼吸循环功能的影响。方法择期手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),分为3组:A组诱导前用Dex注射液先予负荷量1.0μg/kg,10 min泵完,维持0.5μg/(kg.h);B组静脉注射咪达唑仑注射液0.0... 目的观察右美托咪定(Dex)对麻醉诱导期脑电双频谱指数(BIS值)和呼吸循环功能的影响。方法择期手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),分为3组:A组诱导前用Dex注射液先予负荷量1.0μg/kg,10 min泵完,维持0.5μg/(kg.h);B组静脉注射咪达唑仑注射液0.04 mg/kg;C组为生理盐水对照。记录诱导前(T0)及诱导后1(T1)、2(T2)、3(T3)、5 min(T4),插管前(T5),插管后1(T6)、2(T7)、3(T8)、5 min(T9)的MBP、HR、RR、SpO2、PETCO2、BIS值和插管指标。结果 BIS值在麻醉诱导插管的窗口期,A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);在插管后A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在麻醉诱导插管的窗口期,C组MAP、HR在T6、T7时与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);余无特殊。结论 Dex复合全麻麻醉诱可以强化镇静镇痛,可以作为全麻诱导的基础辅助药选用。 展开更多

关键词 右美托咪定 全麻诱导 脑电双频谱指数 循环功能

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海水中肢体火器伤伤后伤道细菌种类分析 被引量：7

8

作者 孟辉 申洪 +4 位作者 卜海激 刘高望 朱天岭 吴正蓉 张鋆歆 《西北国防医学杂志》 CAS 2007年第2期98-100,共3页

目的:观察海水中犬肢体火器伤后伤道早期细菌变化,结合文献探讨初期外科处理。方法:将17只普通级毕格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3)。海水组于海水中枪伤后救出,伤后0、6、12、24 h进行伤道细菌检测和药敏试验。地面组为... 目的:观察海水中犬肢体火器伤后伤道早期细菌变化,结合文献探讨初期外科处理。方法:将17只普通级毕格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3)。海水组于海水中枪伤后救出,伤后0、6、12、24 h进行伤道细菌检测和药敏试验。地面组为观察对照。结果:伤肢肿胀、组织坏死和动物死亡时间,海水组均较地面组严重和提前;海水组革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌较多,以链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为主的混合感染,头孢菌素、氨基糖甙类对多种细菌敏感。结论:海水中火器伤后细菌数量种类多,感染时间提前且严重,处理更应强调尽早彻底清创、早期使用广谱抗生素。 展开更多

关键词 火器伤 海水 细菌学 清创术

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深低温停循环中不同脑灌注方式脑保护的实验研究 被引量：3

9

作者 高勇 邹小明 +2 位作者 王武军 刘高望 古妙宁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期644-647,共4页

目的比较深低温停循环(DHCA)中不同脑灌注方法下脑组织氧代谢、脑组织温度变化及脑皮质超微结构改变,评价不同灌注方式的脑保护效果。方法健康成年杂种犬15只,随机分为3组。Ⅰ组单纯行DHCA,Ⅱ组DHCA+RCP,Ⅲ组DHCA+SACP。转流降温至鼻咽... 目的比较深低温停循环(DHCA)中不同脑灌注方法下脑组织氧代谢、脑组织温度变化及脑皮质超微结构改变,评价不同灌注方式的脑保护效果。方法健康成年杂种犬15只,随机分为3组。Ⅰ组单纯行DHCA,Ⅱ组DHCA+RCP,Ⅲ组DHCA+SACP。转流降温至鼻咽部温18℃时停循环90min,期间采用不同脑灌注保护技术,然后复温,再灌注90min。结果降温期颈静脉氧饱和度(SjvO2)上升;停循环后各组SjvO2均有不同程度下降,DHCA90min时,Ⅲ组SjvO2明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异显著(P=0.000)。停循环期各组脑组织温度均有缓慢升高,以Ⅰ组最为明显,与Ⅱ、Ⅲ组相比有显著性意义(P=0.000);电镜观察DHCA组的脑组织超微结构损害最重,RCP组次之,SACP组脑组织超微结构基本正常。结论单纯DHCA、DHCA+RCP中脑氧供需不平衡,RCP不能提供足够的脑营养,对DHCA期脑氧代谢无明显改善,但可保持脑部低温,有助于脑保护。SACP能保持脑氧供需平衡,提供充足的氧和营养供应,有效保持脑部低温,有明显的脑保护意义。 展开更多

关键词 深低温停循环 逆行脑灌注 选择性顺行脑灌注 颈静脉血氧饱和度 超微结构

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海水中火器伤犬早期动脉血气和酸碱平衡的变化 被引量：3

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作者 孟辉 申洪 +4 位作者 刘高望 朱天岭 吴正蓉 张鋆歆 卜海激 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期839-842,共4页

目的观察海水中火器伤犬早期动脉血气和酸碱平衡的变化,为早期救活方案的拟定提供实验依据。方法将17只普通级比格犬分为海水组(n=14)和地面组(n=3)。两组于(33．75±25．29)min经右颈动脉导管采血检测动脉血气和酸碱平衡各指标,分... 目的观察海水中火器伤犬早期动脉血气和酸碱平衡的变化,为早期救活方案的拟定提供实验依据。方法将17只普通级比格犬分为海水组(n=14)和地面组(n=3)。两组于(33．75±25．29)min经右颈动脉导管采血检测动脉血气和酸碱平衡各指标,分析其致伤前后的变化。结果海水中火器伤伤后动脉血氧分压(PaO_2)、氧分压与肺泡氧分压之比(PaO_2/PAO_2)、氧分压与吸氧浓度之比(PaO_2/FiO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧饱和度(SaO_2)、碱剩余(BE)、实际碳酸氢根(AB)和二氧化碳结合力(CO_2CP)升高,肺泡内动脉氧分压(PAO_2)、肺泡氧分压差[P(A-a)O_2]、pH、标准碳酸氢盐(SB)和总二氧化碳(T-CO_2)下降,上述变化之差异均具有统计学意义(P＜0．01),此外,血氧含量(CaO_2)下降且差异有统计学意义(P＜0．05),阴离子间隙(AG)的改变差异虽无统计学意义(P＞0．05),但有上升趋势。结论海水中火器伤伤后早期动脉血气和酸碱平衡明显失调,表现为低氧血症和高碳酸血症以及以代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒代偿期和代谢性碱中毒为主的呼吸性酸中毒型三重酸碱失衡,临床救治时应纠正这些变化。 展开更多

关键词 火器伤 治疗 海水 血气分析 酸碱平衡失调 比格犬

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早期血流动力学监测在海水中火器伤初步救治中的应用 被引量：3

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作者 孟辉 申洪 +5 位作者 刘高望 陈钢 朱天岭 张鋆歆 吴正蓉 卜海激 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期414-416,共3页

目的　探讨海水中火器伤伤后早期血流动力学的变化特点与初步救治 ,为提高海战救治水平及临床应用提供依据。方法　将 16只普通级毕格犬分为海水中致伤组 (n =14 )和地面致伤组 (n =2 ) ;海水组于海水中枪伤后救出 ,连续监测早期 ( 5 3.... 目的　探讨海水中火器伤伤后早期血流动力学的变化特点与初步救治 ,为提高海战救治水平及临床应用提供依据。方法　将 16只普通级毕格犬分为海水中致伤组 (n =14 )和地面致伤组 (n =2 ) ;海水组于海水中枪伤后救出 ,连续监测早期 ( 5 3.6 2± 12 .19min)血流动力学变化并采用相应救治措施。地面组作为观察对照。结果　海水组死亡率随头颅、胸、腹、肢体受伤部位不同而呈递减趋势 ,早期血流动力学出现紊乱的时间明显比地面组提前 15min ;黄金小时内死亡率 6 4 .3% ,6h内死亡率 78.6 % ,2 4h后死亡率 85 .7%。结论　海水中火器伤严重影响血流动力学的变化 ,对机体亦有损伤 ;监测黄金小时血流动力学并依据其变化进行临床救治有助于提高早期救治成功率 。 展开更多

关键词 火器伤 海水 血流动力学 远隔效应 早期救治 狗

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可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响 被引量：4

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作者 高云飞 余艳红 +2 位作者 史永胜 黄晓莉 刘高望 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第12期1507-1510,共4页

目的探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响。方法选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛。在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第... 目的探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响。方法选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛。在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度最低值。胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值。结果可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度最低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73)。结论可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响。 展开更多

关键词 分娩镇痛 可行走式 胎儿血氧饱和度 血气分析 罗哌卡因 舒芬太尼

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犬海水中火器伤后早期血流动力学变化 被引量：4

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作者 孟辉 申洪 +4 位作者 刘高望 朱天岭 张鋆歆 吴正蓉 卜海激 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第5期493-496,共4页

目的观察海水中火器伤伤后早期血流动力学变化,为早期救治方案提供科学依据。方法将16只普通级毕格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=2);海水组于海水中枪伤后救出,连续监测早期(53.62±12.19)min血流动力学变化。地面组作... 目的观察海水中火器伤伤后早期血流动力学变化,为早期救治方案提供科学依据。方法将16只普通级毕格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=2);海水组于海水中枪伤后救出,连续监测早期(53.62±12.19)min血流动力学变化。地面组作为观察对照。结果海水中火器伤后死亡率随头颅、胸、腹、肢体受伤部位不同而呈递减趋势;海水组早期血流动力学的紊乱明显比地面组严重,时间提前15 min。结论海水中火器伤可引起一系列严重的血流动力学变化,对机体的损伤程度较为严重,导致实验犬早期死亡率较高;依据火器伤后早期血流动力学的变化进行临床救治有助于提高早期救治成功率。 展开更多

关键词 海水 火器伤 血流动力学 远隔效应

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不同剂量芬太尼对地氟醚麻醉诱导的影响 被引量：4

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作者 徐建设 古妙宁 +1 位作者 刘高望 陈仲清 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第7期525-527,共3页

目的观察不同剂量芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管最低肺泡有效浓度(MACEI)的影响.方法对56例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术成人静脉注射芬太尼+吸入地氟醚进行麻醉诱导,随机平均分为4组(A、B、C、D组),各组芬太尼剂量分别为0、2、4和6μg/kg@... 目的观察不同剂量芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管最低肺泡有效浓度(MACEI)的影响.方法对56例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术成人静脉注射芬太尼+吸入地氟醚进行麻醉诱导,随机平均分为4组(A、B、C、D组),各组芬太尼剂量分别为0、2、4和6μg/kg@b.w..记录诱导过程中平均动脉血压(MAP)、心率(HR)变化以及气道刺激情况.根据患者对气管插管的反应,应用“Up-Down”法测定MACEI.结果 A组诱导过程中,随着地氟醚浓度的迅速升高,咳嗽发生率57%、喉痉挛发生率50%,并伴有MAP和HR的显著升高.而B、C、D组很少发生咳嗽和喉痉挛,MAP、HR无显著升高,且MAP和HR峰值显著低于A组.4组病人地氟醚MACEI分别为(1.9±0.3)、(1.1±0.2)、(0.8±0.2)和(0.6±0.2)MAC.与A组比较,其他各组MACEI显著降低(P＜0.05).结论地氟醚麻醉诱导过程中,气道刺激和心血管反应发生率高;预先使用芬太尼2～μg/kg@b.w.能减轻和防止地氟醚引起的气道刺激和心血管反应,并产生地氟醚MACEI剂量依赖性下降. 展开更多

关键词 芬太尼 异氟烷 麻醉 气管内插管法 诱导

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脉搏血氧饱和度仪Nellcor模式DS-100A探头临床应用的准确度评价 被引量：3

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作者 刘晓军 肖金仿 +3 位作者 侯晓敏 王海棠 刘高望 唐建军 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第7期72-74,87,共4页

目的：评价3种国产脉搏血氧饱和度仪Nellcor测量模式探头DS-100A的准确度。方法：当由标准监护仪测得的Sp02分别为100％（Tl状态）、92％（T2状态）、85％（B状态）、78％（rf4状态）、70％（T5状态）时，记录5个相应状态10例成年健康... 目的：评价3种国产脉搏血氧饱和度仪Nellcor测量模式探头DS-100A的准确度。方法：当由标准监护仪测得的Sp02分别为100％（Tl状态）、92％（T2状态）、85％（B状态）、78％（rf4状态）、70％（T5状态）时，记录5个相应状态10例成年健康志愿者分别由Lendeavour12（结果为L组）、iTM（结果为I组）与PeneViewT1（结果为P组）3种患者监护仪DS-100A探头监测的SpO2数值，同时监测动脉血氧饱和度值（SaO2），计算SpO。与SaO2的差值，评价3组仪器探头测量SpO2的准确度。结果：当SpO2在70％～100％范围内时，L、I、P组的SpO：准确度均在标准范围内；I组准确度最高，其次为L、P组。对5个状态的3组SpO2值进行两两比较发现，L状态时，P组SpO：值明显高于L组（P〈0．05）。结论：3种型号脉搏血氧饱和度仪Nellcor模式DS-100A探头所测得的SpO2值都是准确有效的，iTM型号的准确度最高。 展开更多

关键词 脉搏血氧饱和度仪 Nellcor探头 准确度

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椎旁间隙阻滞用于开胸术后镇痛 被引量：9

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作者 宋吉贵 陈钢 +1 位作者 古妙宁 刘高望 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第2期147-148,共2页

目的观察椎旁间隙阻滞用于开胸术后的镇痛效果及对血流动力学的影响。方法门例单侧开胸手术病人，术前经皮行胸椎旁间隙穿刺置管，注人０．５％布比卡因１５ｍｌ，观察血压、心率变化，术后间断注人０．５％布比卡因镇痛。结果椎旁间隙... 目的观察椎旁间隙阻滞用于开胸术后的镇痛效果及对血流动力学的影响。方法门例单侧开胸手术病人，术前经皮行胸椎旁间隙穿刺置管，注人０．５％布比卡因１５ｍｌ，观察血压、心率变化，术后间断注人０．５％布比卡因镇痛。结果椎旁间隙阻滞对血压，心率无明显影响，阻滞范围为Ｔ３～Ｔ８，术后８例病人带管回病房，６例出现切口中度疼痛的时间平均为（７．５±６．２）ｈ，再次椎旁间隙注射０．５％布比卡因１５ｍｌ后切口疼痛均缓解或完全消失。未出现恶心、呕吐及局麻药中毒症状。结论椎旁间隙阻滞操作简单，术后镇痛完善，不影响隔肌运动，适用于开胸手术的术后镇痛。 展开更多

关键词 椎旁间隙阻滞 手术后镇痛 开胸术

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犬肺移植围术期血流动力学与血气的变化 被引量：2

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作者 孟辉 陈钢 +4 位作者 刘高望 申洪 杨锡耀 蔡瑞君 穆峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期382-383,共2页

目的　观察犬肺移植术中肺动脉开放前后血流动力学与血气的变化。方法　供受体各 6只健康成年犬 ,4℃改进EC液单次肺动脉灌注获取供肺 ,受体行一侧全肺切除后植入移植肺 ,肺动脉开放前后经右侧股动脉和颈内静脉插管测血流动力学及血气... 目的　观察犬肺移植术中肺动脉开放前后血流动力学与血气的变化。方法　供受体各 6只健康成年犬 ,4℃改进EC液单次肺动脉灌注获取供肺 ,受体行一侧全肺切除后植入移植肺 ,肺动脉开放前后经右侧股动脉和颈内静脉插管测血流动力学及血气变化。结果　肺动脉开放后MPAP、PVR、SVR和RVSW与术前相比升高和CO、LVSW下降有显著性意义 (P<0 0 5 ) ;与开放时相比 ,PCO2 、AB、T -CO2 有非常显著性意义 (P <0 0 1 ) ,BE有显著性意义 (P <0 0 5 )。肺动脉开放时与术前相比 ,PCO2 有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　犬单肺移植可引起肺动脉压升高和体循环功能紊乱 ; 展开更多

关键词 肺移植 血流动力学 缺血再灌注 肺动脉

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犬单肺移植后的血液动力学变化 被引量：1

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作者 徐建设 古妙宁 +1 位作者 陈仲清 刘高望 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期201-203,共3页

目的　研究犬单肺移植术后的血液动力学变化以及低温的影响。方法　健康犬 14条随机分为供肺犬和受肺犬各 7条。受肺犬行单肺移植 30分钟后 ,采用物理方法 (腹腔大网膜及颈部、四肢大血管处用冰袋冷敷 )降温至 35℃ ,观察 30分钟 ,然后... 目的　研究犬单肺移植术后的血液动力学变化以及低温的影响。方法　健康犬 14条随机分为供肺犬和受肺犬各 7条。受肺犬行单肺移植 30分钟后 ,采用物理方法 (腹腔大网膜及颈部、四肢大血管处用冰袋冷敷 )降温至 35℃ ,观察 30分钟 ,然后复温。测定受肺犬的血液动力学指标 :心输出量 (CO)、心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、平均肺动脉压 (MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压 (CVP)、肺血管阻力 (PVR)、体循环血管阻力 (SVR)、左室每搏功 (LVSW )和右室每搏功 (RVSW)。结果　与术前基础值比较 ,单肺移植后 30分钟的MPAP、PVR、SVR和RVSW显著升高 ,CO和LVSW显著降低 (P <0 0 5 )。降温后 ,PVR和SVR比肺移值后 30分钟进一步升高 ,HR、MAP、CO、LVSW进一步降低 (P <0 0 5 ) ,MPAP和RVSW降温前后保持不变。复温后上述各指标均恢复至基础值。结论　单肺移植可引起犬肺动脉压升高和体循环功能紊乱 。 展开更多

关键词 低温 单肺移植 血液动力学 动物实验 脉动脉压 体循环功能紊乱

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犬海水中火器伤伤后早期血液心肌酶组合的研究 被引量：1

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作者 孟辉 申洪 +5 位作者 李乃斌 卜海激 刘高望 朱天岭 吴正蓉 张鋆歆 《医学研究杂志》 2009年第10期22-25,共4页

目的观察海水中火器伤早期血液心肌酶组合变化,为早期救治方案拟定提供科学依据。方法将17只普通级毕格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3);海水组于海水中枪伤后救出,(33.75±25.29)min经中心静脉测压管采血测试丙氨酸氨... 目的观察海水中火器伤早期血液心肌酶组合变化,为早期救治方案拟定提供科学依据。方法将17只普通级毕格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3);海水组于海水中枪伤后救出,(33.75±25.29)min经中心静脉测压管采血测试丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和淀粉酶(AMY),分析其致伤前后的变化。地面组同海水组。结果海水中火器伤伤后与实验前相比AMY、CK-MB和LDH(P<0.01)、CK(P<0.05)升高有非常显著性差异,AST、ALT和S/L虽无显著性差异(P>0.05),但AST和ALT均有上升趋势。火器伤伤后海水组与地面组相比AMY(P<0.05)增高有显著性差异,CK、CK-MB、LDH、AST和ALT虽无显著性(P>0.05),但CK、CK-MB、LDH、AST及ALT均有上升趋势。结论海水中枪击伤呼吸功能、心脏、肝脏和肾功能均有不同程度的损害,在处理原发伤道损伤同时应该对机体的整体状态和伤道外的损伤作出及时诊断和治疗。 展开更多

关键词 火器伤/治疗 海水 心肌酶组合 比格犬

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实验动物麻醉期的呼吸障碍及处理 被引量：8

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作者 刘秋菊 董为人 +1 位作者 王元占 刘高望 《实验动物科学与管理》 1995年第3期42-44,共3页

实验动物麻醉期的呼吸障碍及处理刘秋菊，董为人，王元占，刘高望第一军医大学附属南方医院（广州５１０５１５）麻醉和手术、实验期间，常使实验动物的呼吸受到不同程度的影响，随着呼吸功能的改变，循环及全身其它系统的功能也相应受... 实验动物麻醉期的呼吸障碍及处理刘秋菊，董为人，王元占，刘高望第一军医大学附属南方医院（广州５１０５１５）麻醉和手术、实验期间，常使实验动物的呼吸受到不同程度的影响，随着呼吸功能的改变，循环及全身其它系统的功能也相应受到影响，严重时可危及生命。近十年来... 展开更多

关键词 医用实验动物学 麻醉 麻醉期 呼吸障碍 处理

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