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以价值为导向的住院康复服务价值调节因子构建研究
1
作者 王萱萱 励建安 +6 位作者 魏小雷 刘守国 李嘉慧 李阳 凌阅微 路定珍 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第3期48-55,共8页
目的:本研究旨在建立实现康复治疗效果可比的价值调节因子,为将康复服务价值作为医保支付依据、基于现行医保制度建立按价值付费机制提供可行思路。方法:课题组于2022年1月1日—2023年3月31日收集样本医院脑损伤住院患者功能相关信息,... 目的:本研究旨在建立实现康复治疗效果可比的价值调节因子,为将康复服务价值作为医保支付依据、基于现行医保制度建立按价值付费机制提供可行思路。方法:课题组于2022年1月1日—2023年3月31日收集样本医院脑损伤住院患者功能相关信息,并与样本地区医保结算清单数据库关联。采用神经网络模型拟合康复结果与康复效果影响因素之间的函数关系,根据康复结果实际值与预测值差值的分布区间判断康复服务价值。结果:共计878例脑损伤患者的住院康复病案与医保结算清单资料纳入分析;根据预测精度评价指标及其标准,选取了最优模型,并根据其预测结果对康复治疗效果进行了评价,确定了包含四个档次的价值调节因子。结论:本研究构建的价值调节因子,不仅为评价住院康复服务治疗效果、实现康复效果可比提供了重要工具,也为进一步推动医保对住院康复服务实施按价值付费提供了可行方向。 展开更多
关键词 按价值付费 住院康复服务 价值调节因子
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软式康复机器人手套对脑卒中患者上肢及手功能影响Meta分析
2
作者 余婷婷 沈宇薇 +1 位作者 万国盟 励建安 《康复学报》 CSCD 2024年第2期167-175,共9页
目的 通过Meta分析探讨软式康复机器人手套(SRG)对脑卒中后患者上肢-手运动功能的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(... 目的 通过Meta分析探讨软式康复机器人手套(SRG)对脑卒中后患者上肢-手运动功能的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库有关SRG干预脑卒中后上肢-手运动功能障碍患者的临床随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2023年8月。主要结局指标包括Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、Wolf运动功能(WMFT)评分、握力、箱盒测试(BBT)评分、上肢动作研究量表(ARAT)评分。数据提取和文献质量评价由2名研究员独立进行,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。连续性变量采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)表示,计算其95%置信区间(CI)。根据I 2值判断异质性大小,若P≥0.10,I 2≤50%,各研究间不存在异质性或异质性较小,采用固定效应模型;若P<0.1,I 2>50%,各研究间异质性较大,采用随机效应模型。结果 本研究共纳入13篇文献,共计653例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组FMAUE评分明显更高[MD=8.05,95%CI(7.01,9.09),Z=15.20,P<0.000 01],MBI评分明显更高[MD=9.91,95%CI(2.65,17.17),Z=2.68,P=0.007],WMFT评分明显更高[MD=8.39,95%CI(6.99,9.78),Z=11.81,P<0.000 01],握力明显更高[SMD=0.39,95%CI(0.11,0.67),Z=2.75,P=0.006],ARAT评分明显更高[MD=11.18,95%CI(9.10,13.26),Z=10.53,P<0.000 01],BBT评分差异无统计学意义[(MD=0.53,95%CI(-1.47,2.53),Z=0.52,P=0.60)]。结论 SRG可以提高脑卒中患者上肢-手运动功能和日常生活活动能力,但今后仍需纳入更多大样本、高质量的RCTs以进一步验证其疗效。 展开更多
关键词 脑卒中 上肢运动功能 手功能 软式康复机器人手套 日常生活活动能力 META分析
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2024康复医学大趋势
3
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-3,共3页
2023年是中国历史上极不平凡的一年。医疗卫生领域发生着巨大的变化,康复医疗面对着前所未有的挑战与机遇。可圈可点的事情层出不穷。本文阐述2024年康复医学之梦,期待学科发展的新篇章。新冠病毒带来的挑战和契机:历时三年的新冠病毒... 2023年是中国历史上极不平凡的一年。医疗卫生领域发生着巨大的变化,康复医疗面对着前所未有的挑战与机遇。可圈可点的事情层出不穷。本文阐述2024年康复医学之梦,期待学科发展的新篇章。新冠病毒带来的挑战和契机:历时三年的新冠病毒感染大流行终于终结,但是新冠病毒依然存在,并无形地影响着医疗领域。新冠病毒可以侵犯人体的几乎所有组织和器官,并以不断变异的特征挑战医学的应对策略。临床医学的各个学科都由于按照组织和器官进行分科的规律,造成单一学科难以应对的挑战。 展开更多
关键词 康复医学 医疗卫生领域 康复医疗 应对策略 病毒感染 医疗领域 临床医学 组织和器官
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力量训练在心血管疾病康复中的应用 被引量：5
4
作者 励建安 顾晓圆 +2 位作者 王红 刘吉林 蓝敏 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期210-214,共5页
力量训练在心血管疾病康复中的应用南京医科大学第一附属医院康复医学科（２１００２９）励建安，顾晓圆，王红，刘吉林，蓝敏在过去的１０－１５年，运动已成为冠心病和高血压病的治疗方法之一［１－３］。对冠心病人及有冠心病倾向者... 力量训练在心血管疾病康复中的应用南京医科大学第一附属医院康复医学科（２１００２９）励建安，顾晓圆，王红，刘吉林，蓝敏在过去的１０－１５年，运动已成为冠心病和高血压病的治疗方法之一［１－３］。对冠心病人及有冠心病倾向者强调要发展心血管素质，往往采用长时... 展开更多
关键词 心脏血管疾病 康复 力量训练
原文传递
东西方康复理论与实践的融合 被引量：10
5
作者 励建安 陈立典 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期691-692,共2页
长期以来，国际上习惯地将东方医学（以中医为典型代表）称之为待代医学（alternative medicine）、补充医学（complementary medicine）或者传统医学康复（traditional rehabilitation），而将目前发达国家采用的康复医学体系称之为现... 长期以来，国际上习惯地将东方医学（以中医为典型代表）称之为待代医学（alternative medicine）、补充医学（complementary medicine）或者传统医学康复（traditional rehabilitation），而将目前发达国家采用的康复医学体系称之为现代康复医学。这种观念有失偏颇。ISPRM 2013国际大会从彩个角度证明，东方医学有独特的内涵，中国正在融入国际康复医学发展的潮流中，并致于东西方医学的融合，创立真正国际化的康复医学。 展开更多
关键词 康复理论 东西方 现代康复医学 东方医学 ISPRM 国际化 医学康复 补充医学
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神经溶解技术在康复治疗中的应用 被引量：16
6
作者 励建安 黄澎 《中国临床康复》 CSCD 2002年第18期2670-2671,共2页
神经溶解技术是指注射特定的药物,导致神经或肌肉组织变性,从而降低肌肉-神经活跃程度的治疗方法。该文就其操作技术方法及注意事项,以及它在临床上的具体应用进行阐述。
关键词 神经溶解技术 康复治疗 临床应用 脑瘫 偏瘫 脊髓损伤 上运动神经元综合征 运动控制障碍 酚 脑外伤 酒精
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中老年人症状限制性心电运动试验的心血管反应 被引量：2
7
作者 励建安 陆晓 +2 位作者 万里 顾晓圆 赵伟英 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1998年第5期194-197,共4页
目的：探讨症状限制性心电运动试验的心血管反应。方法：依Ｂｒｕｃｅ方案采用活动平板试验。检查者年龄平均５３９±１１３岁，男女比例为２∶１。结果：最大运动时间和最大代谢当量分别为９８９±２７８ｍｉｎ和１０... 目的：探讨症状限制性心电运动试验的心血管反应。方法：依Ｂｒｕｃｅ方案采用活动平板试验。检查者年龄平均５３９±１１３岁，男女比例为２∶１。结果：最大运动时间和最大代谢当量分别为９８９±２７８ｍｉｎ和１０７１±２９２Ｍｅｔｓ；最大心率１５９０±２０４次／ｍｉｎ；最大收缩压２２５±３２ｋＰａ；最大舒张压１１６±１８ｋＰａ。运动后血压均明显降低，以舒张压降低最为明显。可疑冠心病人和体检者的心血管反应类型相似，绝对数值有一定差异。最大运动时ＳＴ段下移最明显，可疑冠心病阳性组ＳＴ段下移大于体检阳性组，两组又都明显大于阴性组（Ｐ均＜０００１）。结论：应采用症状、体征和心电改变确定运动试验终点。运动有一定的降压作用。最大运动时ＳＴ段下移最为明显。运动后常见ＳＴＶ现象，值得进一步研究。 展开更多
关键词 心血管反应 运动试验 心率 血压 心电图
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运动与能量代谢异常的康复治疗进展 被引量：6
8
作者 励建安 江钟立 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期417-419,共3页
关键词 运动 能量代谢异常 糖尿病 康复
原文传递
脑外伤康复的现状与未来发展趋势 被引量：36
9
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1095-1097,共3页
1脑外伤康复现状1.1脑外伤康复需求巨大脑外伤（traumatic brain injury）是指由于受到钝击伤、穿透伤或加/减速力而引起的颅脑创伤,并进而引起相应的症状如意识水平或神智清醒程度降低、记忆缺失或遗忘、其他神经病学或神经心理学异常... 1脑外伤康复现状1.1脑外伤康复需求巨大脑外伤（traumatic brain injury）是指由于受到钝击伤、穿透伤或加/减速力而引起的颅脑创伤,并进而引起相应的症状如意识水平或神智清醒程度降低、记忆缺失或遗忘、其他神经病学或神经心理学异常、甚至死亡等。美国每年新增脑外伤患者5万人死亡,23万人住院治疗,8万人遗留长期残疾。 展开更多
关键词 脑外伤患者 康复需求 BRAIN 神经心理学 康复现状 颅脑创伤 清醒程度 意识水平
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汶川地震为康复医学发展带来的机遇和挑战 被引量：32
10
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期583-584,共2页
1学科发展的机遇 2008年5月12日下午2点28分，四川汶川地区发生8级大地震。据民政部报告，截至7月7日12时，地震已造成69196人遇难，374176人受伤，18379人失踪。在这场突如其来的巨大灾难中，我国医务人员在卫生部的直接领导下，在伤... 1学科发展的机遇 2008年5月12日下午2点28分，四川汶川地区发生8级大地震。据民政部报告，截至7月7日12时，地震已造成69196人遇难，374176人受伤，18379人失踪。在这场突如其来的巨大灾难中，我国医务人员在卫生部的直接领导下，在伤员医疗救治方面取得了巨大的成就，使地震伤员的抢救成功率达到前所未有的高度。与此同时， 展开更多
关键词 大地震 医学发展 康复 抢救成功率 医务人员 医疗救治 民政部 卫生部
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作业治疗在心脏病康复中的应用 被引量：2
11
作者 励建安 王红 +2 位作者 顾晓圆 张勤 周士枋 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1996年第5期235-238,共4页
作业治疗在心脏病康复中的应用江苏省人民医院康复医学科励建安，王红，顾晓圆，张勤，周士枋作业治疗（Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ＯＴ）在心脏病康复中的应用开始于７０年代［１～４］，在８０年代以来得到较快的发展... 作业治疗在心脏病康复中的应用江苏省人民医院康复医学科励建安，王红，顾晓圆，张勤，周士枋作业治疗（Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙ，ＯＴ）在心脏病康复中的应用开始于７０年代［１～４］，在８０年代以来得到较快的发展［５～９］，但在国内还没有得到介绍... 展开更多
关键词 心脏病 作业治疗 康复
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社区康复实践与反思——江苏省锡山市华庄镇社区康复工作经验 被引量：4
12
作者 励建安 周士枋 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期336-337,共2页
关键词 社区康复 江苏 锡山市 设计目标 经验
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2008年中国康复医学的关键词 被引量：17
13
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期97-99,共3页
2008年是我国首次举办奥运会之年．是我国首次举办亚洲和大洋洲物理医学与康复医学国际大会之年，是我国医疗体制改革进入实质性阶段之年，是中国康复医学第五届理事会开始工作之年．也是中国康复医学发展的关键之年。笔者拙文一篇，浅... 2008年是我国首次举办奥运会之年．是我国首次举办亚洲和大洋洲物理医学与康复医学国际大会之年，是我国医疗体制改革进入实质性阶段之年，是中国康复医学第五届理事会开始工作之年．也是中国康复医学发展的关键之年。笔者拙文一篇，浅议2008年中国康复医学的关键词。 展开更多
关键词 康复医学 关键词 中国 医疗体制改革 国际大会 物理医学 医学发展 大洋洲
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运动疗法的历史与未来 被引量：39
14
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期68-68,共1页
关键词 运动疗法 躯体活动 血液循环 康复医学
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国际心脏康复研究的新趋向 被引量：25
15
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期10-13,共4页
关键词 心脏疾病 康复医学 循证医学 生活质量 社区康复
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中国康复医学国际化进程 被引量：12
16
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1137-1142,共6页
1949年中华人民共和国成立后,前苏联援助我国建立了以理疗、体疗和疗养为主体的康复相关体系。1954年-1957年间原卫生部在北京、沈阳先后举办了理疗培训班和体疗培训班,培养了新中国第一代以南登崑、缪鸿石、冯玉书、黄桦、唐德修等为... 1949年中华人民共和国成立后,前苏联援助我国建立了以理疗、体疗和疗养为主体的康复相关体系。1954年-1957年间原卫生部在北京、沈阳先后举办了理疗培训班和体疗培训班,培养了新中国第一代以南登崑、缪鸿石、冯玉书、黄桦、唐德修等为代表的理疗专家和以曲绵域、周士桁、卓大宏、范振华、陈庭仁、赵翱、吴慧敏等为代表的运动医学和体疗专家。 展开更多
关键词 康复医学 新中国 国际化 中华人民共和国 运动医学 培训班 理疗 前苏联
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神经疾病的步态分析 被引量：14
17
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期304-306,共3页
关键词 步态分析 神经疾病 摄影技术 19世纪 临床实用 分析技术
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气功与心脏病康复 被引量：3
18
作者 励建安 陈伟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1993年第5期238-240,共3页
本文综述气功在心脏生理、生化和临床应用方面最近的研究进展,为对气功在心脏病康复中的作用作出客观的评价提供依据。气功应用于心脏病康复的生理依据气功从总体上可分为动功和静功二类。 1 静气功的作用静气功指在安静(无形体运动)时... 本文综述气功在心脏生理、生化和临床应用方面最近的研究进展,为对气功在心脏病康复中的作用作出客观的评价提供依据。气功应用于心脏病康复的生理依据气功从总体上可分为动功和静功二类。 1 静气功的作用静气功指在安静(无形体运动)时练功,只用“气”的运行来调整体内的功能。外气治疗时,由于被治疗者本身无形体动作,所以也归入此类。 展开更多
关键词 气功 心脏病 康复
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第四届国际神经康复大会学术热点分析 被引量：7
19
作者 励建安 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期255-257,共3页
关键词 神经康复 学术热点 国际 会展中心 中国大陆 注册 台湾省 讲习班 香港 专题
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老年心血管病康复进展 被引量：10
20
作者 励建安 《实用老年医学》 CAS 2006年第2期82-86,共5页
关键词 老年心血管病 心血管疾病患者 康复 运动锻炼 高危因素 运动耐力 生活质量 生活方式 医务人员 节律性
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