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腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用 被引量：2
1
作者 田萍华 勒智运 谢宇成 《医学信息》 2012年第9期128-129,共2页
目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法选择100例ASAI-Ⅱ级孕足月产妇随机均分为A组50例实施硬膜外麻醉组（EA）和B组50例实施腰麻-硬膜外联合麻醉组（CSEA）。A组：经L2～3椎间隙硬膜外穿刺成功头向置管3~4cm改平卧位注... 目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法选择100例ASAI-Ⅱ级孕足月产妇随机均分为A组50例实施硬膜外麻醉组（EA）和B组50例实施腰麻-硬膜外联合麻醉组（CSEA）。A组：经L2～3椎间隙硬膜外穿刺成功头向置管3~4cm改平卧位注入试验量2％利多卡因5ml，观察5rain无腰麻征象视感觉阻滞范围追加2％利多卡因8~10ml；B组：经L2~3椎间隙硬脱外穿刺成功后用25G腰穿针自硬脱外芽剌针针孔穿刺蛛网膜下腔，脑脊液流出通畅后缓慢注入0．75％布比卡因（10~1．2ml）7，5~9mg，注射速度控制在15~20S以内同时经硬膜外头向置管3~4cm备用。观察麻醉起效时间，手术时间，麻醉至胎儿娩出时间，血流动力学变化，导尿舒适度等指标。结果CSEA组患者麻醉起效时间，麻醉至胎儿娩出时间，手术时间明显较EA组短（P〈0．05）血流动力学变化较EA组高（P〈0．05），两组麻醉方法均可满足临床需要，但CSEA镇痛效果优于EA组且有更好的导尿舒适度。结论CSEA与传统EA相比，综合了硬膜外阻滞和脊麻的特点。克服了传统EA麻醉方法局麻药使用量大，肌松差，镇痛不全，麻醉起效慢的缺点。具有起效迅速，效果确切，可持续性，局麻药用量小，局麻药中毒的发生率低，平稳性，可行性的优点。适用于剖宫产手术值得临床应用推广。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 剖宫产 硬膜外麻醉 布比卡因
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全麻下经皮肾镜碎石术后并发下肢瘫痪1例报道
2
作者 田萍华 左恒 +1 位作者 邹斌 勒智运 《医学信息》 2012年第12期423-423,共1页
1病例资料患者，女，72岁，57kg因”反复双侧腰部疼痛1a”人院，高血压病史2a余，术前T：36．4℃、HR：80次／min、R：20次／min、BP：130／85mmHg、心肺听诊无明显异常。血常规WBC4．7×103/L、RBC4．08×1012/、N64．1％、HGB... 1病例资料患者，女，72岁，57kg因”反复双侧腰部疼痛1a”人院，高血压病史2a余，术前T：36．4℃、HR：80次／min、R：20次／min、BP：130／85mmHg、心肺听诊无明显异常。血常规WBC4．7×103/L、RBC4．08×1012/、N64．1％、HGB：116g/L、PLT：172×109/L。肝肾功能正常，电解质正常。术前ECG示：窦性心律。CT示：①有’肾结石伴右肾中度积水，②左肾小结石，③右侧肾上腺内侧支稍增粗，④脊柱腰段侧弯伴胸腰椎退行性变；胸腰段普遍骨质疏松。 展开更多
关键词 下肢瘫痪 术后并发 经皮肾镜 碎石 全麻 腰椎退行性变 高血压病史 肾功能正常
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小剂量罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在老年患者人工髋关节置换术中的应用价值 被引量：11
3
作者 徐步安 张磊莹 勒智运 《中国药物经济学》 2019年第12期92-94,共3页
目的探讨小剂量罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在老年患者人工髋关节置换术中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年2月于上饶县第三人民医院实施人工髋关节置换术老年患者140例作为研究对象,均行腰-硬联合阻滞麻醉,按罗哌卡因使用浓度不... 目的探讨小剂量罗哌卡因腰-硬联合阻滞麻醉在老年患者人工髋关节置换术中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年2月于上饶县第三人民医院实施人工髋关节置换术老年患者140例作为研究对象,均行腰-硬联合阻滞麻醉,按罗哌卡因使用浓度不同分为A组(0.25%罗哌卡因,70例)与B组(0.50%罗哌卡因,70例),比较两组麻醉效果及不良反应发生率。结果麻醉0.5 h后,A组平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)均低于B组,差异有统计学意义(t=9.887、25.723、21.771,P=0.000、0.000、0.000);麻醉后,A组视觉模拟评分法(VAS)评分低于B组,差异有统计学意义(t=6.297,P=0.000);术后24 h内,A组不良反应发生率为1.43%(1/70),低于B组的17.14%(12/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者人工膝髋关节置换术中使用小剂量0.25%罗哌卡进行腰-硬联合阻滞麻醉对血流动力学的影响更小,镇痛效果好,并且安全性更高。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 罗哌卡因 不同浓度 腰-硬联合阻滞麻醉 血流动力学 疼痛 不良反应
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