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辅助生殖受孕的三胎妊娠减胎术后妊娠结局分析 被引量:6
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作者 周燕媚 孙雯 +6 位作者 肖雪 杜培丽 张慧丽 孙斌 汤雯婷 匡丽云 陈敦金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期3979-3982,共4页
目的:探讨体外受精-胚胎移植术后三胎妊娠减胎前后的妊娠结局。方法:回顾性分析2011年10月至2013年12月广州医科大学附属第三医院收治的辅助生殖受孕病例31例;比较三胎妊娠、减胎后的双胎妊娠、单胎妊娠的流产率、孕期并发症发生率及新... 目的:探讨体外受精-胚胎移植术后三胎妊娠减胎前后的妊娠结局。方法:回顾性分析2011年10月至2013年12月广州医科大学附属第三医院收治的辅助生殖受孕病例31例;比较三胎妊娠、减胎后的双胎妊娠、单胎妊娠的流产率、孕期并发症发生率及新生儿围产期结局。结果:三胎妊娠、经减胎后的双胎妊娠、单胎妊娠在孕产次、胎儿疾病、胎膜早破、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、产后出血等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在新生儿出生孕周、出生体重、早产率、新生儿转NICU率、新生儿RDS方面比较,差异有统计学意义,减胎后的双胎、单胎分娩孕周延长[三胎、双胎、单胎妊娠分娩孕周分别为(37.3±1.9)、(35.2±0.9)、(32.6±2.3)周]、早产率下降(100%、100%、33.3%)、新生儿出生体重增加[(1 707±360.4)g、(2 066.1±307.5)g、(2 712.5±514.1)g]、新生儿并发症少(P<0.05)。结论:多胎妊娠减胎术治疗降低了早产风险及新生儿低出生体重发生率,改善了母胎结局,但减胎后的早中孕期流产率较高。 展开更多
关键词 三胎妊娠 辅助生殖 减胎 妊娠结局
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学生局解后数目完整残留骨制作骨架的方法 被引量:1
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作者 龚恩惠 匡丽云 +7 位作者 敖家驹 张万贵 李珍 江会勇 余修贵 陈惠 傅文学 徐建 《局解手术学杂志》 2012年第3期318-319,共2页
解剖学教学需要大量尸体,而尸体来源越来越困难,教学标本尸材的紧缺已成为解剖学教学值得关注的重大问题。为充分利用局部解剖教学后残余的骨骼标本资源,提高学生的实践能力,节省教学开支[1],本校2008级临床医学本科班(含麻醉方向)学... 解剖学教学需要大量尸体,而尸体来源越来越困难,教学标本尸材的紧缺已成为解剖学教学值得关注的重大问题。为充分利用局部解剖教学后残余的骨骼标本资源,提高学生的实践能力,节省教学开支[1],本校2008级临床医学本科班(含麻醉方向)学生组成了大学生自主创新性实验项目小组,在老师的指导下,对局部解剖教学后尸体残余的骨骼进行处理, 展开更多
关键词 骨骼 骨架 标本制作技术 人体解剖学
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核磁共振扫描在子宫内膜癌术前评估中的意义 被引量:22
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作者 袁颂华 李伟枫 +3 位作者 刘健萍 旷昱明 伍晶晶 匡丽云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期679-682,共4页
目的了解核磁共振扫描(MRI)对子宫内膜癌术前病情评估的价值。方法回顾性分析2010年6月至2013年5月共121例子宫内膜癌,所有病例术前行全腹MRI扫描,以术后病理结果作为金标准,分析术前MRI对肿瘤肌层浸润深度、宫颈间质侵犯、淋巴结转移... 目的了解核磁共振扫描(MRI)对子宫内膜癌术前病情评估的价值。方法回顾性分析2010年6月至2013年5月共121例子宫内膜癌,所有病例术前行全腹MRI扫描,以术后病理结果作为金标准,分析术前MRI对肿瘤肌层浸润深度、宫颈间质侵犯、淋巴结转移的诊断意义。结果 MRI对子宫肌层浸润深度(包括子宫黏膜层、浅肌层、深肌层)、宫颈间质侵犯、腹膜后淋巴结转移诊断的准确性分别为71.1%、87.6%、88.1%;其中对局限于子宫黏膜层诊断阳性预测值仅33.3%(9/27);按照2009年FIGO分期标准,MRI对区分Ⅰa与Ⅰb期准确性可达86.0%。结论 MRI在子宫内膜癌术前评估中,分辨Ⅰa和Ⅰb期子宫内膜癌、有无宫颈间质侵犯及淋巴结转移有较高的准确性,但对于判断病灶是否局限于子宫黏膜层的准确性仍有待提高。 展开更多
关键词 核磁共振 子宫内膜癌 诊断 术前评估
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桑叶养兔试验 被引量:6
4
作者 罗明华 丁任华 +3 位作者 宁新蕾 匡丽云 叶华 宁财 《江西畜牧兽医杂志》 2004年第3期22-22,共1页
关键词 桑叶 饲喂试验 饲料资源
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607例伴或不伴胎膜早破早产的妊娠结局分析 被引量:9
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作者 匡丽云 汤雯婷 +6 位作者 杜培丽 张慧丽 孙雯 周燕媚 肖雪 潘乐乐 陈敦金 《热带医学杂志》 CAS 2015年第3期296-298,共3页
目的探讨早产伴胎膜早破对母儿结局的影响。方法收集2003年1月至2013年12月广州医科大学附属第三医院607例伴或不伴胎膜早破的无其他明显诱因早产病例,将其分为伴或不伴胎膜早破两组,比较两组母婴结局。结果早产伴胎膜早破组(n=369)产... 目的探讨早产伴胎膜早破对母儿结局的影响。方法收集2003年1月至2013年12月广州医科大学附属第三医院607例伴或不伴胎膜早破的无其他明显诱因早产病例,将其分为伴或不伴胎膜早破两组,比较两组母婴结局。结果早产伴胎膜早破组(n=369)产妇剖宫产率明显大于不伴胎膜早破组(n=238)(18.43%vs11.76%,P<0.05);平均住院天数明显高于不伴胎膜早破组(6.3 d vs 5.5 d,P<0.05);新生儿的感染发生率明显高于不伴胎膜早破组(20.51%vs 11.32%,P<0.05);新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于不伴胎膜早破组(9.23%vs2.83%,P<0.05),差异均有统计学意义。结论早产伴胎膜早破会增加早产产妇的剖宫产率,以及早产儿和围产儿致病率和死亡率,尽早发现并恰当处理胎膜早破对降低早产发生率和早产儿发病率、死亡率有重要意义。 展开更多
关键词 胎膜早破 早产 妊娠结局 早产儿
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单、双胎妊娠并发子痫前期临床分析 被引量:9
6
作者 匡丽云 汤雯婷 +5 位作者 周燕媚 孙雯 龚景进 李晓梅 李秀英 陈敦金 《中华产科急救电子杂志》 2016年第1期40-44,共5页
目的探讨单、双胎妊娠并发子痫前期的临床特点及妊娠结局。方法选取2009年1月至2013年4月在广州医科大学附属第三医院产科住院分娩的43例双胎并发子痫前期的孕妇为研究组,362例单胎并发子痫前期产妇作为对照组,回顾性分析两组患者的临... 目的探讨单、双胎妊娠并发子痫前期的临床特点及妊娠结局。方法选取2009年1月至2013年4月在广州医科大学附属第三医院产科住院分娩的43例双胎并发子痫前期的孕妇为研究组,362例单胎并发子痫前期产妇作为对照组,回顾性分析两组患者的临床特点及母婴结局的情况。结果研究组住院时间(13.28±11.23)d,较对照组(9.48±4.97)d延长,t=2.20,P<0.05。研究组剖宫产率、胎膜早破、产后出血、心力衰竭的发生率分别为97.67%、13.95%、11.63%、11.63%,明显高于对照组(79.83%、5.25%、5.25%和4.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生新生儿感染和黄疸分别为25.58%和48.84%,高于对照组15.19%和32.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎并发子痫前期与单胎并发子痫前期相比,会增加孕产妇的剖宫产、胎膜早破、产后出血、心力衰竭等发生率,同时延长产妇的住院时间。 展开更多
关键词 双生 先兆子痫 妊娠结局
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胎盘植入严重不良妊娠结局相关危险因素分析 被引量:16
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作者 李秀英 李晓梅 +8 位作者 潘燕梅 颜昊 王鑫 匡丽云 汤雯婷 龚景进 王春燕 池晓东 陈敦金 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期519-522,共4页
目的探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2009年1月至2015年6月651例胎盘植入患者的临床资料。结果胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生率为39.6%(258/651)。单因素分... 目的探讨胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2009年1月至2015年6月651例胎盘植入患者的临床资料。结果胎盘植入孕产妇严重不良妊娠结局的发生率为39.6%(258/651)。单因素分析显示,年龄、孕次、产次、流产次数、剖宫产次数、产前阴道出血次数、终止妊娠孕周、胎盘植入类型、未规律产前检查、合并内科疾病和合并前置胎盘是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的相关危险因素(P〈0.05);多因素logistic回归分析显示,剖宫产次数(OR=2.248,95%CI:1.590~3.177,P=0.000)、合并内科疾病(OR=1.604,95%CI:1.080~2.384,P=0.019)和合并前置胎盘(OR=1.877,95%CI:1.204~2.925,P=0.005)是胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素。结论胎盘植入孕产妇发生严重不良妊娠结局的独立危险因素为剖宫产次数、合并内科疾病及前置胎盘。 展开更多
关键词 胎盘植入 严重不良妊娠结局 危险因素
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孕产妇重症监护室转诊因素和结局842例分析 被引量:3
8
作者 周燕媚 孙雯 +3 位作者 肖雪 汤雯婷 匡丽云 陈敦金 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期663-666,共4页
目的探讨产科患者转重症监护室(ICU)治疗的转诊因素、转诊结局。方法收集2004年6月至2014年6月就诊于广州医科大学附属第三医院产科并转ICU治疗的病例842例,分析其人口统计学特征、转诊因素、妊娠结局的差异。结果 (1)产科相关疾病为57.... 目的探讨产科患者转重症监护室(ICU)治疗的转诊因素、转诊结局。方法收集2004年6月至2014年6月就诊于广州医科大学附属第三医院产科并转ICU治疗的病例842例,分析其人口统计学特征、转诊因素、妊娠结局的差异。结果 (1)产科相关疾病为57.6%,非产科相关疾病为42.4%,非产科相关疾病的死亡率、ICU住院天数的中位数分布高于产科相关疾病患者[(10.1%vs.4.9%)、(3.0 d vs.2.5 d)],但机械通气率较低(P<0.05)。(2)产科相关疾病患者转ICU因素为高血压疾病(32.7%)、产科出血性疾病(19.2%)、产科感染性疾病(2.1%)等;非产科疾病患者转ICU因素主要为妊娠合并心脏病(12.2%)、肺部感染(5.5%)、妊娠合并外科疾病(6.3%),系统性红斑狼疮(2.7%)等。(3)不同ICU转诊因素组在机械通气支持、血液滤过治疗、多器官功能障碍发生率及死亡率、ICU住院天数方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期及产后是患者发病及转ICU的常见时期,转ICU治疗的产科相关因素主要为妊娠期高血压疾病、产科出血、产科感染,心脏病、妊娠合并肝炎、感染性疾病是主要的非产科因素。 展开更多
关键词 产科疾病 重症监护室 妊娠结局 孕产妇死亡率
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单纯性子痫前期与慢性高血压并发子痫前期的临床对比分析 被引量:4
9
作者 李晓梅 李秀英 +7 位作者 王鑫 龚景进 汤雯婷 匡丽云 王春燕 唐小林 池晓东 陈敦金 《热带医学杂志》 CAS 2016年第12期1494-1497,共4页
目的单纯性子痫前期与慢性高血压并发子痫前期对母儿的影响。方法收集2009年1月至2015年6月于广州医科大学附属第三医院产科住院部分娩的、单胎、无合并其他基础疾病的妊娠期高血压疾病共596例临床资料进行回顾性分析,其中轻度子痫前期(... 目的单纯性子痫前期与慢性高血压并发子痫前期对母儿的影响。方法收集2009年1月至2015年6月于广州医科大学附属第三医院产科住院部分娩的、单胎、无合并其他基础疾病的妊娠期高血压疾病共596例临床资料进行回顾性分析,其中轻度子痫前期(MPE)101例、重度子痫前期(SPE)377例、慢性高血压并发子痫前期(CHPE)84例、妊娠合并慢性高血压(CHCP)34例。比较四组的一般情况、辅助检查结果、分娩情况及母儿结局。结果与MPE组、SPE组相比,CHPE组的年龄偏大(33.58±5.28),经产妇(69%)、双亲中至少一人患高血压者(31%)等比例大于单纯性子痫前期组。SPE组的尿酸值最高;CHPE组与SPE组的产前24 h尿蛋白差异无统计学意义,其剖宫产率高于MPE组及CHCP组,其终止妊娠时间早于MPE组和CHCP组。CHPE组与SPE组在新生儿体重、新生儿窒息率、Apgar评分等方面差异无统计学意义。CHPE组娩出活婴数量最少,新生儿中男婴所占比例大。结论与单纯性子痫前期相比,慢性高血压并发子痫前期孕妇的平均年龄大、高血压家族史比例高,辅助检查指标以及母儿结局与重度子痫前期相近。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 子痫前期 妊娠结局
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BDE-209暴露对人胚胎干细胞印记基因表达的影响 被引量:1
10
作者 杜丽丽 匡丽云 陈敦金 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期571-574,共4页
目的探讨十溴联苯醚(BDE-209)暴露对人胚胎干细胞系(FY-h ES-10细胞)印记基因表达的影响。方法将FYh ES-10细胞分别暴露于含终浓度为0(溶剂对照,DMSO浓度为1‰)、1、10、100 nmol/L BDE-209的培养基,每24 h换液1次,连续暴露96 h。测定Ki... 目的探讨十溴联苯醚(BDE-209)暴露对人胚胎干细胞系(FY-h ES-10细胞)印记基因表达的影响。方法将FYh ES-10细胞分别暴露于含终浓度为0(溶剂对照,DMSO浓度为1‰)、1、10、100 nmol/L BDE-209的培养基,每24 h换液1次,连续暴露96 h。测定Ki-67阳性率及母源性印记基因H19、KCNK9、DLX5、UBE3A和父源性印记基因SNRPN、MEST、PEG10、GLIS3的表达水平以及基因组DNA总体甲基化水平。结果与溶剂对照组比较,各剂量BDE-209暴露组FY-h ES-10细胞的Ki-67阳性率和基因组总体DNA甲基化水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);且随着BDE-209暴露剂量的升高,而FY-h ES-10细胞的Ki-67阳性率呈下降趋势。各剂量BDE-209暴露组FY-h ES-10细胞内H19、KCNK9、UBE3A、SNRPN、PEG10基因的表达水平均较低,而DLX5、GLIS3基因的表达水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);MEST基因的表达水平均无明显改变。且随着BDE-209暴露剂量的升高,FY-h ES-10细胞H19、KCNK9、PEG10基因的表达水平均呈下降趋势,GLIS3基因的表达水平呈上升趋势。结论 BDE-209有可能通过影响印记基因的表达从而产生胚胎发育毒性。 展开更多
关键词 十溴联苯醚 印记基因 DNA甲基化 胚胎干细胞
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再次评价中孕期中央性前置胎盘状态引产预防性应用子宫动脉栓塞术的临床效果 被引量:10
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作者 余琳 匡丽云 +3 位作者 苏春宏 陈艳红 孙斌 陈敦金 《中华产科急救电子杂志》 2015年第2期46-49,共4页
目的:探讨子宫动脉栓塞术在中孕期中央性前置胎盘状态引产中的预防出血效果及不良反应。方法采用回顾性研究方法对2011年1月至2014年12月在广州医科大学附属第三医院行中孕期中央性前置胎盘状态引产的79例患者临床资料进行分析。将羊... 目的:探讨子宫动脉栓塞术在中孕期中央性前置胎盘状态引产中的预防出血效果及不良反应。方法采用回顾性研究方法对2011年1月至2014年12月在广州医科大学附属第三医院行中孕期中央性前置胎盘状态引产的79例患者临床资料进行分析。将羊膜腔注射乳酸依沙吖啶注射液联合口服米非司酮,同时使用子宫动脉栓塞术引产的29例患者作为栓塞组(其中孕20~27+6周18例,<20周11例);将只采用羊膜腔注射乳酸依沙吖啶注射液联合口服米非司酮的50例患者作为对照组(其中孕20~27+6周20例,<20周30例);分别对两组患者的引产时间、出血量、术后发热率、术后疼痛强度和月经恢复时间等进行比较。结果(1)引产时间:孕20~27+6周患者中栓塞组除1例因引产失败转为剖宫取胎外,其余17例为(45.94±5.80)h,对照组为(41.23±7.59)h(t=1.85,P<0.05);两组<20周患者引产时间分别为(49.36±7.80) h和(41.23±13.85) h( t=1.83, P<0.05)差异有统计学意义。(2)出血量:20~27+6周栓塞组出血量少于对照组,分别为(294±60) ml和(356±81)ml(t=2.64,P<0.01),差异有统计学意义;两组<20周患者出血量差异无统计学意义。(3)栓塞术后疼痛评分:20~27+6周两组患者分别为(8.70±0.90)分和(2.11±0.50)分( t=13.67,P<0.01)差异有统计学意义;<20孕周两组患者分别为(7.27±1.80)分和(1.65±0.48)分(t=13.39, P<0.01),差异有统计学意义。(4)术后发热:20~27+6周两组患者分别为64.71%和5%( t =18.26,P<0.01),<20周两组患者分别为63.64%和6.67%(t=11.25, P<0.01),差异有统计学意义。结论(1)子宫动脉栓塞术对于孕周20~27+6周的胎盘前置状态引产出血有积极的预防作用,但对孕周<20周的前置胎盘状态引产预防出血意义不大。(2)子宫动脉栓塞术可能会延长引产时间,增加产后疼痛强度及发热率,临床应用需谨慎。(3)在中孕期前置胎盘状态引产手术中,娴熟的产科处理技术对术中预防和减少出血可以起到积极的作用。 展开更多
关键词 前置胎盘 引产 子宫 栓塞 治疗性
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82例重度子痫前期并发急性心力衰竭患者的临床分析 被引量:10
12
作者 孙雯 何玉甜 +5 位作者 肖雪 周燕媚 汤雯婷 匡丽云 龚亚飞 陈敦金 《中华产科急救电子杂志》 2014年第1期49-52,共4页
目的探讨重度子痫前期患者并发急性心力衰竭的母婴结局。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月在广州医科大学附属第三医院就诊的82例重度子痫前期并发急性心力衰竭患者的临床资料。结果 82例患者临床表现及查体均存在不同程度的异常,心... 目的探讨重度子痫前期患者并发急性心力衰竭的母婴结局。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月在广州医科大学附属第三医院就诊的82例重度子痫前期并发急性心力衰竭患者的临床资料。结果 82例患者临床表现及查体均存在不同程度的异常,心肌酶谱和B型利钠肽前体升高。心功能Ⅲ级27例,Ⅳ级55例。82例患者平均总治疗时间(10.8±0.9)d,其中43例患者转入ICU治疗,入住ICU治疗时间(3.2±0.3)d,所有患者经积极治疗后,病情控制较好,无孕产妇死亡病例。活产新生儿83例,死胎5例,早产儿50例,新生儿窒息16例,41例转入新生儿重症监护病房治疗。活产新生儿平均体重(2 114.5±202.4)g,1 min、5 min、10 min Apgar评分平均为(6.4±0.6)分、(7.7±0.6)分和(8.3±0.5)分。结论重度子痫前期并发急性心力衰竭较易发生于34周之前和37周之后,且疾病发病孕周对产妇结局影响不大,但与新生儿结局密切相关。治疗原发疾病,控制血压,预防心衰的发生则是保证母婴结局的关键。 展开更多
关键词 先兆子痫 心力衰竭 妊娠并发症
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分娩期子宫破裂一例:产房快速反应团队的处理 被引量:1
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作者 贺芳 匡丽云 陈敦金 《中华产科急救电子杂志》 2015年第2期55-57,共3页
患者34岁,孕5产1,因“停经40“周,下腹不规则胀痛半天”,于2015年1月18日22:00入住我院。现病史:患者月经规律,末次月经2014年4月1日,预产期2015年1月13日。妊娠期间不定期行产前检查,孕中期行151服葡萄糖耐量试验及胎儿系统... 患者34岁,孕5产1,因“停经40“周,下腹不规则胀痛半天”,于2015年1月18日22:00入住我院。现病史:患者月经规律,末次月经2014年4月1日,预产期2015年1月13日。妊娠期间不定期行产前检查,孕中期行151服葡萄糖耐量试验及胎儿系统超声筛查,均未提示异常,胎儿染色体非整倍体异常的母体血清学筛查低风险,未行颈项透明层厚度检查。自妊娠以来,精神、睡眠可,大小便正常, 展开更多
关键词 快速反应 子宫破裂 分娩期 染色体非整倍体异常 葡萄糖耐量试验 产房 产前检查 妊娠期间
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十溴联苯醚暴露对人胚胎干细胞分化潜能的影响
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作者 杜丽丽 匡丽云 +1 位作者 汤雯婷 陈敦金 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期350-355,共6页
目的探讨十溴联苯醚(BDE-209)暴露对人胚胎干细胞分化潜能的影响。方法分别将对数生长期未分化的人胚胎干细胞FY-h ES-10细胞暴露于含有终浓度为0(溶剂对照)、1、10和100 nmol/L BDE-209的培养基中培养96 h后,采用悬浮法培养拟胚体(embr... 目的探讨十溴联苯醚(BDE-209)暴露对人胚胎干细胞分化潜能的影响。方法分别将对数生长期未分化的人胚胎干细胞FY-h ES-10细胞暴露于含有终浓度为0(溶剂对照)、1、10和100 nmol/L BDE-209的培养基中培养96 h后,采用悬浮法培养拟胚体(embryoid body,EB)自发分化10 d,实时荧光定量PCR检测EB中OCT4、内胚层标志基因AFP、外胚层标志基因PAX6、中胚层标志基因SMA及氧化应激相关基因HIF1a、HIF2a和SOD1基因的表达,并测定SOD活性。结果与对照组比较,各剂量BDE-209暴露组FY-h ES-10细胞EB分化10 d OCT4、SMA、HIF1a和HIF2a表达水平均较高,而AFP、PAX6、SOD1表达水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着BDE-209暴露剂量的升高,FY-h ES-10细胞分化10 d EB中OCT4的表达水平均呈上升趋势,SOD1基因的表达水平呈下降趋势。同时BDE-209暴露后FY-h ES-10细胞分化10 d EB中SOD活性降低。结论 BDE-209可能通过影响早期胚胎的分化潜能从而产生发育毒性。 展开更多
关键词 十溴联苯醚 胚胎干细胞 分化潜能 氧化应激
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9例多胎妊娠合并胎儿染色体异常患者的产前诊断和治疗
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作者 周燕媚 肖雪 +6 位作者 孙雯 杜培丽 张慧丽 孙斌 汤雯婷 匡丽云 陈敦金 《中华产科急救电子杂志》 2014年第3期50-55,共6页
目的探讨多胎妊娠合并胎儿染色体异常的产前诊断方法及选择性减胎术定位方法。方法选取2012年1月至2013年12月就诊于广州医科大学附属第三医院9例多胎妊娠合并胎儿染色体异常患者的临床资料,采用回顾性研究方法对其产前诊断方法、染色... 目的探讨多胎妊娠合并胎儿染色体异常的产前诊断方法及选择性减胎术定位方法。方法选取2012年1月至2013年12月就诊于广州医科大学附属第三医院9例多胎妊娠合并胎儿染色体异常患者的临床资料,采用回顾性研究方法对其产前诊断方法、染色体异常情况、选择性减胎术的方法及妊娠结局进行分析。结果 9例患者中3例为三胎妊娠,6例为双胎妊娠。(1)产前诊断:1超声检查:9例患者早孕期行超声检查,均提示存在胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,孕中期超声检查提示有6例患者存在胎儿结构异常,包括颈部囊肿、心脏异常、外生殖器畸形、足内翻、全身水肿等;2染色体检查:5例胎儿21-三体综合征,1例Turner综合征,1例染色体微缺失,1例染色体重复,1例双胎染色体异常。(2)治疗及妊娠结局:9例患者中7例患者行选择性减胎术治疗,1例流产,3例早产(新生儿均存在并发症),3例足月分娩(新生儿均未见异常);2例患者拒绝减胎,1例于孕中期自然流产,1例于孕35+周剖宫产分娩(1胎儿为21-三体综合征,另一胎儿为健康儿)。结论多胎妊娠应注重早孕期染色体筛查,确诊宫内胎儿染色体异常的患者可在超声引导下行选择性减胎术治疗。 展开更多
关键词 妊娠 多胎 染色体 染色体畸变 产前诊断 妊娠减少 多胎
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476例入住重症监护病房的危重孕产妇的临床特征 被引量:15
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作者 汤雯婷 龚景进 +6 位作者 匡丽云 李秀英 李晓梅 潘燕梅 杜丽丽 苏春宏 陈敦金 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第10期732-736,共5页
目的探讨入住重症监护病房(intensivecareunit,ICU)的危重孕产妇的临床特征及其围产结局。方法对2009年6月至2014年6月在广州医科大学附属第三医院住院并分娩,且入住ICU的476例危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据危重孕产妇... 目的探讨入住重症监护病房(intensivecareunit,ICU)的危重孕产妇的临床特征及其围产结局。方法对2009年6月至2014年6月在广州医科大学附属第三医院住院并分娩,且入住ICU的476例危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。根据危重孕产妇入住ICU的疾病谱分为产科原因组和非产科原因组,比较组间疾病构成及围产结局的差异。采用非参数Wileoxon秩和检验和矿检验进行统计学分析。结果入住ICU的危重孕产妇共476例,占5年总住院分娩量的1.71%(476/27836),平均年龄为(29.04±5.77)岁,平均孕周为(32.00±5.63)周。产科原因组占54.83%(261/476),非产科原因组占45.17%(215/476)。产科原因组人住ICU疾病谱前3位依次为妊娠期高血压疾病(35.29%,168/476)、产后出血(11.97%,57/476)和妊娠期急性脂肪肝(2.31%,11/476)。非产科原因组前3位为妊娠合并急性重型肝炎(7.56%,36/476)、妊娠合并重症肺炎(5.67%,27/476)和并列第3位的妊娠合并先天性心脏病(3.57%,17/476)与妊娠合并急性重症胰腺炎(3.57%,17/476)。产科原因组孕产妇年龄[(30.02±5.62)与(27.85±5.75)岁,Z=4.198,P=0.0001和未规律产前检查的比例高于非产科原因组[75.86%(198/261)与61.40%(132/215),z。11.603,P=0.001]。产科原因组孕产妇以急诊剖宫产终止妊娠常见(56.71%,148/261),而非产科原因组以病情稳定后择期剖宫产终止妊娠多见(45.58%,98/215)(x^2=21.990,P=0.000)。产科原因组病死率低于非产科原因组[1.53%(4/261)与6.98%(15/215),x^2=9.118,P=O.0031,子宫切除率[15.33%(40/261)与0.93%(2/215),矿=30.367,P=0.000]和新生儿窒息率高于非产科原因组[36.17%(102/282)与22.62%(50/221),x^2=10.781,P=0.001]。结论入住ICU.的危重孕产妇疾病谱多样,病死率高。产科原因危重症者应适时终止妊娠,妊娠前有基础疾病者应在病情控制后再妊娠,且妊娠期应加强监测。 展开更多
关键词 重症监护病房 危重病 孕妇
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279例不明原因自发性早产的发生与季节的关系 被引量:5
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作者 汤雯婷 匡丽云 +6 位作者 杜培丽 张慧丽 孙斌 孙雯 周燕媚 肖雪 陈敦金 《热带医学杂志》 CAS 2015年第1期16-19,共4页
目的探讨不明原因自发性早产的发生与季节的关系,并分析其母儿近期结局。方法收集2003年1月至2012年12月在广州医科大学附属第三医院治疗的不明原因自发性早产的孕产妇279例及同期广州气温进行回顾性分析。结果 279例不明原因自发早产... 目的探讨不明原因自发性早产的发生与季节的关系,并分析其母儿近期结局。方法收集2003年1月至2012年12月在广州医科大学附属第三医院治疗的不明原因自发性早产的孕产妇279例及同期广州气温进行回顾性分析。结果 279例不明原因自发早产中春季发病57例,夏季发病89例,秋季发病69例,冬季发病64例。在平均气温最高时(7月),不明原因自发性早产的发病率也达到高峰(1.07%)。夏季不明原因自发性早产发病率(1.05%)高于春季(0.75%)和秋季(0.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。各季节气候的早期早产组、中型早产组、轻型早产组的发病率之间差异无统计学意义(P>0.05)。秋季出生的新生儿转科率高于春季、夏季和冬季(P<0.05)。而各季节发病的孕产妇的情况及新生儿出生的性别,体重及1、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论不明原因自发性早产的发病具有季节性,以夏季发病率最高。建立该病发病的季节模式,有助于预防早产的发生,降低新生儿死亡率,减轻家庭与国家的经济及医疗负担。 展开更多
关键词 不明原因 自发性早产 季节模式
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母源性细颗粒物暴露对仔鼠生长发育及肺功能的影响 被引量:1
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作者 汤雯婷 匡丽云 +5 位作者 龚景进 李晓梅 李秀英 杜丽丽 陈兢思 陈敦金 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期108-113,共6页
目的探讨母源性细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)暴露对仔鼠生长发育及肺功能的影响。方法无特定病原体级Sprague Dawley大鼠雄性25只,雌性50只,按1:2合笼。雌鼠阴道分泌物涂片检查,倒置显微镜下见雄鼠精子满视野视为... 目的探讨母源性细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)暴露对仔鼠生长发育及肺功能的影响。方法无特定病原体级Sprague Dawley大鼠雄性25只,雌性50只,按1:2合笼。雌鼠阴道分泌物涂片检查,倒置显微镜下见雄鼠精子满视野视为妊娠第0天。将孕鼠简单随机分为对照组和PM2.5暴露组。从妊娠0~18d分别将含5%二甲基亚砜或PM2.5抽提物混悬液(4个暴露组分别用0.1、0.5、2.5或7.5mg/kg抽提物溶于5%二甲基亚砜)腹腔注射,每3天注射一次,待其自然分娩。观察孕鼠体重、妊娠天数、仔鼠的体重和肺组织的病理改变,计算仔鼠的肺体系数和肺组织湿重/干重比值。各组随机抽取出生后28d的仔鼠测定肺通气功能参数。采用单因素方差分析、SNK和LSD法以及非参数检验进行统计学分析。结果各组孕鼠和仔鼠均未出现自然死亡。2.5和7.5mg/kg组胎窝重量均低于对照组[(65.71±9.02)、(62.55±7.64)与(69.68±11.90)g],差异有统计学意义(F=12.205,P〈0.05)。0.1、0.5、2.5组和7.5mg/kg组的仔鼠体重分别为(5.82±0.83)、(5.76±0.49)、(5.65±0.51)和(5.36±0.64)g,其中2.5组和7.5mg/kg组低于对照组的(5.89±0.50)g,以7.5mg/kg组为最低(F=9.905,P〈0.05)。PM2.5暴露组肺内病变分布不均一,肺泡大小不一,肺泡腔明显缩小,部分肺泡腔完全闭锁;肺泡间隔显著增厚、纤维组织增生,肺泡结构破坏,呈现肺间质纤维性病变的表现。各组肺泡数和肺泡等效表面积均小于对照组(F值分别为23.680和63.817),肺泡间隔等效厚度大于对照组(F=100.023,P〈0.05)。0.5、2.5和7.5mg/kg组肺泡数和肺泡等效表面积逐渐下降,肺泡间隔等效厚度逐渐上升,且组间差异有统计学意义(P值均〈0.05)。2.5mg/kg组的用力肺活量、功能残气量、0.2S用力呼气容积、最大呼气中期流量率和静态肺顺应性低于对照组、0.1mg/kg组和0.5mg/kg组(P值均〈0.05),而7.5mg/kg组功能残气量、0.2S用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气中期流量率和静态肺顺应性均低于对照组和其余暴露组(P值均〈0.05)。结论母源性PM2.5暴露后可影响仔鼠的生长发育和改变肺形态结构,引起肺功能下降。 展开更多
关键词 颗粒物 母亲暴露 胎儿发育 肺活量 最大中期呼气流速 肺顺应性 大鼠
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