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金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床研究
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作者 匡昱林 欧梁 +2 位作者 匡建军 戎宽 孙绍裘 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第5期822-827,共6页
目的探讨金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法选取湖南省中医药研究院附属医院门诊接受治疗的72名肾阳亏虚型骨质疏松的老年患者,采用分层随机化方法随机分为对照组(骨化三醇治疗)和治疗组(金刚丸... 目的探讨金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法选取湖南省中医药研究院附属医院门诊接受治疗的72名肾阳亏虚型骨质疏松的老年患者,采用分层随机化方法随机分为对照组(骨化三醇治疗)和治疗组(金刚丸联合骨化三醇治疗),每组36例。治疗持续8周。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、骨密度、骨代谢指标、成骨相关基因水平、炎症因子水平、生活质量、中医证候积分和安全性。结果治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的69.4%(P<0.05);与对照组比较,治疗组VAS评分显著降低(P<0.05),全髋、腰椎及股骨颈骨密度均增加(P<0.05),治疗组骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)RNA表达水平、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,BGLAP)水平、健康状况调查问卷(36-item short-form,SF-36)评分升高(P<0.05),抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrateresistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)水平、miR-133aRNA表达水平、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平及中医临床症状评分降低(P<0.05)。结论金刚丸联合骨化三醇可能通过上调BALP、BGLAP、BMP2,下调TRACP-5b、miR-133a、TNF-α及IL-6,改善患者骨密度、骨代谢、炎症状态及生活质量,能有效显著提高“肾阳亏虚证”肾阳亏虚型老年骨质疏松症患者的治疗效果。 展开更多
关键词 老年骨质疏松症 肾阳亏虚证 金刚丸 骨化三醇 临床疗效 视觉模拟评分法
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基于肾主骨理论探讨肾病与骨质疏松症因果关系的孟德尔随机化分析
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作者 匡昱林 王宇凰 +4 位作者 欧梁 李洪芳 熊罗节 龚智超 孙绍裘 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1247-1253,共7页
目的探索中医肾主骨理论下,肾病与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法使用孟德尔随机化方法,从全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据库筛选肾病相关单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SN... 目的探索中医肾主骨理论下,肾病与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法使用孟德尔随机化方法,从全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)数据库筛选肾病相关单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量,应用固定效应逆方差加权及多种敏感性分析以评估肾病与OP之间的因果关系。结果5种孟德尔随机化分析结果显示,膜性肾病(OR=1.0006,95%CI:1.0002~1.0009,P=0.0010)、慢性肾小球肾炎(OR=1.0008,95%CI:1.0001~1.0015,P=0.0380)、糖尿病肾病(OR=1.0010,95%CI:1.0001~1.0020,P=0.0316)、血清肌酐升高(OR=1.0130,95%CI:1.0000~1.0260,P=0.0508)可显著增加OP风险,估计的肾小球滤过率升高则与OP风险降低相关(OR=0.9970,95%CI:0.9953~0.9986,P=0.0003)。多重敏感性分析证实了结果的稳健性,未发现明显的多效性(MR-Egger截距P>0.05)和异质性(Cohran's Q检验P>0.05)。结论肾病与OP间存在正向因果关系,佐证肾主骨理论,为肾病相关OP预防和治疗提供新证据。 展开更多
关键词 骨质疏松症 慢性肾病 肾功能 孟德尔随机化 中医理论
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活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病有效性和安全性的系统评价 被引量:11
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作者 许金海 杨爱民 +8 位作者 施问民 王晶 王国栋 周晓宁 匡昱林 乔娇娇 叶洁 莫文 施杞 《中医正骨》 2019年第12期20-28,共9页
目的:系统评价活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献光盘数据库... 目的:系统评价活血化瘀类中药治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献光盘数据库,检索年限均设定为建库至2019年1月31日。对纳入的文献进行方法学质量评估并提取有效数据,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:系统评价共纳入41篇文献,涉及4079例受试者。Meta分析结果显示,活血化瘀类中药治疗CSR的总有效率高于西药治疗[I^2=0%,OR=2.90,95%CI(1.98,4.26)];活血化瘀类中药结合非药物疗法治疗CSR的总有效率高于非药物疗法[I^2=0%,OR=4.13,95%CI(2.97,5.75)];活血化瘀类中药治疗CSR的治愈率高于西药治疗[I^2=27%,OR=2.32,95%CI(1.67,3.24)];活血化瘀类中药结合非药物疗法治疗CSR的治愈率高于非药物疗法[I^2=0%,OR=2.38,95%CI(1.85,3.07)];活血化瘀类中药治疗CSR的治疗后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分低于安慰剂治疗[I^2=87%,MD=-13.56,95%CI(-22.44,-4.68)];活血化瘀类中药与西药治疗CSR的治疗后疼痛VAS评分差异无统计学意义[I^2=76%,MD=-0.33,95%CI(-0.89,-0.23)];活血化瘀类中药结合非药物疗法治疗CSR的治疗后疼痛VAS评分低于非药物疗法[I^2=96%,MD=-1.38,95%CI(-1.92,-0.84)];活血化瘀类中药治疗CSR的治疗后颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)低于安慰剂治疗[I^2=0%,MD=-3.26,95%CI(-4.96,-1.55)];活血化瘀类中药与西药治疗CSR的治疗后神经根型颈椎病疗效评分差异无统计学意义[I^2=95%,OR=0.96,95%CI(-0.65,2.57)]。活血化瘀类中药造成的不良反应较轻,且少于消炎止痛类西药。结论:现有证据表明,活血化瘀类中药治疗CSR总体疗效较好,且较为安全。 展开更多
关键词 活血祛瘀药 神经根型颈椎病 META分析 系统评价
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筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的随机、双盲、双模拟、非劣效性平行对照临床研究 被引量:7
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作者 许金海 王国栋 +6 位作者 沈琪幸 陈妮 匡昱林 乔娇娇 叶洁 莫文 施杞 《上海中医药杂志》 2020年第2期54-60,共7页
目的观察筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效与安全性。方法将72例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组36例,试验组服用筋痹颗粒和塞来昔布模拟胶囊,对照组服用塞来昔布胶囊和筋痹颗粒安慰剂。治疗前、治疗7 d、治疗14 d... 目的观察筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效与安全性。方法将72例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组36例,试验组服用筋痹颗粒和塞来昔布模拟胶囊,对照组服用塞来昔布胶囊和筋痹颗粒安慰剂。治疗前、治疗7 d、治疗14 d、治疗后2个月时,观察用药安全性,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍评分(NDI)、生活质量SF-36评分的变化情况。结果①试验期间,试验组脱落1例,对照组脱落2例。②组内治疗后不同时间点与治疗前比较,两组疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且VAS评分逐渐降低,即存在时间效应;两组组间不同时间点疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),即不存在分组效应。时间因素和分组因素之间不存在交互效应(P>0.05)。治疗14 d与治疗前两组疼痛VAS评分差值的95%可信区间为2.45~2.81,按照预设20%的非劣标准,非劣效检验合格。③组内治疗后不同时间点与治疗前比较,两组NDI评分差异均有统计学意义(P<0.05),且NDI评分逐渐降低,即存在时间效应;两组组间不同时间点NDI评分差异无统计学意义(P>0.05),即不存在分组效应。时间因素和分组因素之间不存在交互效应(P>0.05)。治疗14 d与治疗前两组NDI评分差值的95%可信区间为4.88~9.78,按照预设20%的非劣标准,非劣效检验合格。④组内治疗后不同时间点与治疗前比较,两组SF-36-PCS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且SF-36-PCS评分逐渐升高,即存在时间效应;两组组间不同时间点SF-36-PCS评分差异无统计学意义(P>0.05),即不存在分组效应。时间因素和分组因素之间不存在交互效应(P>0.05)。⑤组内治疗后不同时间点与治疗前比较,两组SF-36-MCS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且SF-36-MCS评分逐渐升高,即存在时间效应。组间治疗前和治疗7 d的SF-36-MCS评分差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗14 d、随访2个月的SF-36-PCS评分差异有统计学意义(P<0.05),即存在分组效应。时间因素和分组因素之间存在交互效应(P<0.05)。⑥试验组和对照组均未出现严重不良事件。结论筋痹颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效不劣于塞来昔布,能减轻患者的颈肩疼痛,改善颈椎功能障碍及患者的生活质量,尤其是改善心理健康问题,体现中医学"心身同治"的特点。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 筋痹颗粒 塞来昔布 安慰剂对照 双盲 临床试验 心身同治
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正清风痛宁注射液颈部椎旁注射治疗神经根型颈椎病临床研究 被引量:16
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作者 王中陆 戎宽 +2 位作者 蔡萍 匡昱林 匡建军 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第12期36-39,共4页
目的观察正清风痛宁注射液颈部椎旁注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用随机数字表法将100例神经根型颈椎病患者分为对照组和治疗组各50例。对照组予颈椎牵引,治疗组予正清风痛宁注射液颈部椎旁注射,均每日1次,每周5次,连续治疗... 目的观察正清风痛宁注射液颈部椎旁注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用随机数字表法将100例神经根型颈椎病患者分为对照组和治疗组各50例。对照组予颈椎牵引,治疗组予正清风痛宁注射液颈部椎旁注射,均每日1次,每周5次,连续治疗4周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后症状量表评分、Mc Gill疼痛指数评分,并监测不良反应。结果治疗组总有效率为88.0%(44/50),对照组为58.0%(29/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后不同时点症状量表评分明显升高(P<0.05,P<0.01);2组治疗2、3、4周比较,治疗组症状量表评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后Mc Gill疼痛指数评分降低(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组Mc Gill疼痛指数评分低于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应率为4%(2/50),对照组为2%(1/50),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正清风痛宁注射液颈部椎旁注射治疗神经根型颈椎病疗效较好,可明显改善患者临床症状,有效缓解疼痛。 展开更多
关键词 正清风痛宁 颈部椎旁注射 神经根型颈椎病 临床研究
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补虚药治疗骨质疏松症的有效性及安全性Meta分析 被引量:1
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作者 匡浩铭 杨张琪 +3 位作者 院一蔚 匡昱林 匡建军 张尚华 《中医药导报》 2022年第4期119-123,130,共6页
目的:运用Meta分析综合评价补虚药治疗骨质疏松症的疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、万方数据库、维普全文期刊数据库、Cochrane Library、PubMed,收集补虚药治疗骨质疏松症相关的随机对照试验文献,检索时限为2010年5月31日至2022年... 目的:运用Meta分析综合评价补虚药治疗骨质疏松症的疗效与安全性。方法:计算机检索CNKI、万方数据库、维普全文期刊数据库、Cochrane Library、PubMed,收集补虚药治疗骨质疏松症相关的随机对照试验文献,检索时限为2010年5月31日至2022年1月31日。由2名独立的研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,按照Corchane系统评价方法评价文献质量后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,1314例患者。Meta分析显示,治疗组在提高总有效率[OR=3.80,95%CI(1.67,8.67),P=0.002]、降低VAS视觉模拟评分(VAS)[MD=-0.65,95%CI(-1.10,-0.20),P=0.005]、改善骨密度[MD=-3.51,95%CI(-6.62,-0.40),P=0.03]及降低不良反应发生率[OR=0.36,95%CI(0.20,0.64),P=0.0005]方面均优于对照组。结论:补虚药不仅可以有效改善骨质疏松症患者骨密度,还能调节全身身体状况,其临床疗效及安全性均优于单纯西药组或西药结合基础疗法。但本结论还需更多高质量、大样本、双盲随机对照试验的进一步验证。 展开更多
关键词 骨质疏松症 补虚药 中药 疗效 安全性 META分析
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铁包金按摩膏治疗类风湿性关节炎风寒湿阻证疗效观察 被引量:3
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作者 王中陆 戎宽 +4 位作者 蔡萍 黄大智 李瑞良 匡昱林 匡建军 《中医药临床杂志》 2019年第11期2156-2159,共4页
目的:观察铁包金按摩膏治疗风寒湿阻证类风湿性关节炎的疗效。方法:将符合标准的80例风寒湿阻证类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予铁包金按摩膏治疗,连续治疗8周后... 目的:观察铁包金按摩膏治疗风寒湿阻证类风湿性关节炎的疗效。方法:将符合标准的80例风寒湿阻证类风湿性关节炎患者随机分成对照组和治疗组,每组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予铁包金按摩膏治疗,连续治疗8周后,采用疾病评估评分(DAS)判定疗效,观察并记录2组的临床症状指标、血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和类风湿因子(RF)变化及不良反应。结果:治疗组有效率90.0%,对照组有效率72.5%,2组比较差异具有统计学意义;2组治疗后关节疼痛数、晨僵时间、ESR、RF、CRP等指标均较治疗前降低,双手平均握力增高,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义;2组患者均未出现明显不良发应。结论:铁包金按摩膏能够改善风寒湿阻证类风湿性关节炎患者的临床症状、降低血清中相应指标,具有较好的临床疗效,且安全性好。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 铁包金按摩膏 风寒湿阻证
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苦参对急性髓系白血病的潜在作用机制探究 被引量:1
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作者 毛启远 刘兰椿 +5 位作者 蔡瑞娟 原苏芮 周慧灵 匡昱林 李道睿 洪生 《世界临床药物》 2022年第5期514-522,共9页
目的通过网络药理学方法探究苦参对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的潜在作用机制。方法检索中药系统药理学数据库与分析平台,筛选出苦参有效活性成分及对应靶点,采用GeneCards数据库获得AML作用靶点,得到药物与疾病的交... 目的通过网络药理学方法探究苦参对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的潜在作用机制。方法检索中药系统药理学数据库与分析平台,筛选出苦参有效活性成分及对应靶点,采用GeneCards数据库获得AML作用靶点,得到药物与疾病的交集靶点。利用Cytoscape3.7.2软件构建药物有效活性成分-靶点-疾病交互网络图。借助STRING数据库进行蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络构建,并用R软件进行分析,随后通过Cytoscape3.7.2软件绘制网络图,对交集靶点进行基因本体论生物学过程(gene ontology biological process,GO-BP)功能富集分析及京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果共筛选匹配出苦参有效活性成分45个,涉及靶点99个,AML相关靶点1549个,药物与疾病交集靶点64个,涉及有效成分22个。共筛选出62个PPI核心基因,GO功能富集分析显示靶点主要参与泛素样蛋白连接酶降解、活性半胱氨酸型内肽酶参与的凋亡过程、激活转录因子结合、核激素受体结合等生物过程。KEGG通路富集显示苦参主要参与了肿瘤的蛋白聚糖形成、磷脂酰肌醇-3-激酶/Akt激酶、肿瘤坏死因子及人体抑癌基因p53等信号通路。结论苦参治疗AML具有多成分、多靶点、多通路的作用特点,为进一步探究中医药对AML的治疗作用及相关机制提供参考。 展开更多
关键词 网络药理学 苦参 急性髓系白血病
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