DWI检查的ADC值与胰腺癌伴肝转移患者治疗预后的关系

1

作者 杨珊珊 沈松柏 +1 位作者 胡良先 华双一 《武警医学》 CAS 2024年第2期135-139,共5页

目的探讨弥散加权成像(DWI)检查的表观扩散系数(ADC)值与胰腺癌伴肝转移患者治疗预后的关系。方法回顾性分析2019-10至2022-01于海军安庆医院收治的经病理学检验确诊为胰腺癌伴肝转移的96例患者,行常规MRI联合增强扫描。收集患者的相关... 目的探讨弥散加权成像(DWI)检查的表观扩散系数(ADC)值与胰腺癌伴肝转移患者治疗预后的关系。方法回顾性分析2019-10至2022-01于海军安庆医院收治的经病理学检验确诊为胰腺癌伴肝转移的96例患者,行常规MRI联合增强扫描。收集患者的相关资料,分析患者DWI的ADC值的水平,对患者进行随访,以术后12个月为随访止点,根据患者的存活情况,将患者分为存活组(n=63)和死亡组(n=33),采用多因素Logistic回归分析影响患者治疗预后的独立影响因素。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、胰肿瘤最大直径、肝转移瘤直径、肝转移瘤数目、淋巴结转移情况、肿瘤分化程度、Alb、ADC值均存在统计学差异(P<0.05),而两组患者的性别、BMI、肿瘤位置、神经侵犯情况、Hb、PLT差异并无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,肝转移瘤数目[OR=2.702,95%CI(1.340,5.450)]、血管侵犯[OR=1.906,95%CI(1.052,3.452)]、肿瘤分化程度[OR=1.269,95%CI(1.025,1.571)]、ADC值[OR=0.422,95%CI(0.216,0.824)]均为影响胰腺癌伴肝转移患者治疗预后的独立影响因素(P<0.05),其中ADC值为独立保护性因素,其余皆为独立危险因素。结论肝转移瘤数目、淋巴结转移、肿瘤分化程度、ADC值均为影响胰腺癌伴肝转移患者治疗预后的独立影响因素,临床可根据相应情况进行治疗方案的调整与完善。 展开更多

关键词 胰腺癌伴肝转移 增强磁共振检查 表观扩散系数 预后

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载药微球经动脉化疗栓塞与传统肝动脉化疗栓塞分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性对比 被引量：1

2

作者 徐仁良 沈松柏 +4 位作者 余龙伍 华双一 吴扬 徐标 李春 《临床外科杂志》 2023年第4期383-386,共4页

目的探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与传统肝动脉化疗栓塞(cTACE)分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性。方法2019年3月~2021年3月收治的中晚期肝细胞肝癌病人106例,依照随机数表法分为两组。对照组采用cTACE... 目的探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与传统肝动脉化疗栓塞(cTACE)分别联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌的有效性和安全性。方法2019年3月~2021年3月收治的中晚期肝细胞肝癌病人106例,依照随机数表法分为两组。对照组采用cTACE联合索拉非尼治疗,研究组采用DEB-TACE联合索拉非尼治疗。比较两组病人临床疗效,血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,不良反应及生存状况。结果研究组客观缓解率为64.15%,高于对照组的43.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清HIF-1α、AFP水平均降低,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清TBIL、ALT、AST水平均升高,研究组血清TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05);研究组和对照组病人中位无进展生存时间分别为12.11个月(95%CI 7.78~16.22)和10.09个月(95%CI 7.67~12.33),两组中位无进展生存曲线比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.293,P=0.130)。结论DEB-TACE联合索拉非尼用于治疗中晚期肝细胞肝癌病人能够提高治疗效果,调节血清肿瘤标志物水平,减轻肝损伤。 展开更多

关键词 载药微球经动脉化疗栓塞 传统肝动脉化疗栓塞 索拉非尼 肝癌

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经皮髓核钳夹术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值 被引量：22

3

作者 华双一 徐仁良 祁波 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第3期281-283,共3页

目的　探讨经皮腰椎间盘钳夹术(PLD)联合臭氧(O3)注射术治疗腰椎间盘突出症价值。方法　在DSA监视引导下,健侧卧位,经侧后方入路引入直径4 .8mm工作套管,多角度破环,摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出,后于盘内及椎间孔附近各注入O2- O31 ... 目的　探讨经皮腰椎间盘钳夹术(PLD)联合臭氧(O3)注射术治疗腰椎间盘突出症价值。方法　在DSA监视引导下,健侧卧位,经侧后方入路引入直径4 .8mm工作套管,多角度破环,摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出,后于盘内及椎间孔附近各注入O2- O31 0ml;对于L 4～5及L5～S1均突出患者,主要椎间盘采取上述方法,另一次要椎间盘采取2 1G乙醇针经皮穿刺,于盘内及椎间孔附近各注入O2 -O31 0ml。结果　穿刺及技术操作成功率1 0 0 %,显效6 3例,有效2 7例,无效1 0例,总有效率达90 %。O2 - O3注射于椎间盘内时,1 2 0个椎间盘,有37个椎间隙轮廓显示清晰,35个椎间隙显示欠清,30个只有针尖部见气体进入椎间盘,椎间隙显示不清,1 8个有大量气体进入椎管硬膜前间隙。结论　PLD与O3注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症,在作用机制上优势互补,是一种安全、有效方法。 展开更多

关键词 经皮髓核钳夹术 臭氧注射术 治疗 腰椎间盘突出症 疗效观察

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经皮胆囊穿刺置管引流治疗高危急性胆囊炎 被引量：11

4

作者 华双一 徐仁良 +3 位作者 祁波 沈松柏 余龙伍 严雄 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2014年第4期479-481,共3页

目的：分析经皮胆囊穿刺置管引流术（PGCD）治疗高危急性胆囊炎的临床价值。方法：对30例高危急性胆囊炎行PGCD，其中23例为结石性急性胆囊炎，7例为非结石性急性胆囊炎；经皮经肝穿刺13例，经皮腹腔穿刺17例。结果：PGCD操作成功率为10... 目的：分析经皮胆囊穿刺置管引流术（PGCD）治疗高危急性胆囊炎的临床价值。方法：对30例高危急性胆囊炎行PGCD，其中23例为结石性急性胆囊炎，7例为非结石性急性胆囊炎；经皮经肝穿刺13例，经皮腹腔穿刺17例。结果：PGCD操作成功率为100％，24～72h内患者腹痛症状缓解。7例非结石性胆囊炎患者术后4～6周顺利拔管；23例结石性胆囊炎患者中12例择期行外科手术，11例患者带管生存。结论：PGCD简单、安全、微创，是救治高危急性胆囊炎的一种实用介入方法，能为后续治疗创造条件。 展开更多

关键词 经皮胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 介入治疗

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选用不同栓塞剂经支气管动脉栓塞的安全性分析 被引量：6

5

作者 华双一 祁波 +2 位作者 徐仁良 沈松柏 耿向阳 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第12期754-756,共3页

支气管动脉解剖变异较大，常见的有左右支气管动脉共干，支气管动脉与肋间动脉、纵隔动脉，甚至食管动脉共干，加上肿瘤或结核等病变侵蚀、破坏，使得体循环与肺循环血管之间形成瘘。

关键词 支气管动脉 栓塞剂 介入治疗

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X线下支架置入治疗气管狭窄的临床观察 被引量：4

6

作者 华双一 徐翔 +4 位作者 徐仁良 吴国成 沈松柏 余龙伍 严雄 《临床肺科杂志》 2015年第12期2326-2328,共3页

目的：探讨在X线下行气管狭窄支架置入治疗的可行性和疗效。方法2007年8月-2015年2月期间,46例气管狭窄患者,其中45例恶性气管狭窄,1例良性气管狭窄,在X线透视引导下置入镍钛合金支架。结果46例患者成功置入47枚支架,气管支架42枚,L型支... 目的：探讨在X线下行气管狭窄支架置入治疗的可行性和疗效。方法2007年8月-2015年2月期间,46例气管狭窄患者,其中45例恶性气管狭窄,1例良性气管狭窄,在X线透视引导下置入镍钛合金支架。结果46例患者成功置入47枚支架,气管支架42枚,L型支架2枚,倒Y型支架3枚；支架置入后,呼吸困难评分从3．1＋1．3下降至1．4＋1．2,动脉血氧饱和度从84．3±6．8%上升至96．1±2．5%,气管前后径从5．0±1．2mm增加到15．3±1．4mm（P〈0．01）,无严重并发症发生,随访1例良性气管狭窄至今存活24月,恶性气管狭窄平均存活6月。结论 X线下支架置入治疗气管狭窄,是一种技术可行,疗效可靠的介入方法,能延长患者生存时间。 展开更多

关键词 支架置入治疗 恶性气管狭窄 X线 临床观察 良性气管狭窄 动脉血氧饱和度 镍钛合金支架 严重并发症

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直接数字化摄影质量控制 被引量：4

7

作者 华双一 姜勇 +1 位作者 纪文武 沈松柏 《海军医学杂志》 2006年第2期142-144,共3页

关键词 直接数字化摄影 管理 质量控制

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平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞肝海绵状血管瘤的疗效观察

8

作者 华双一 祁波 +1 位作者 徐仁良 张勇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期2512-2514,共3页

目的观察平阳霉素碘油乳剂(PLE)经肝动脉栓塞肝海绵状血管瘤的疗效。方法超选择性肝动脉插管,注入PLE栓塞肝海绵状血管瘤(CHL),术后6个月CT复查,判定疗效。结果术后6个月血管瘤体积明显缩小(P<0.01),且未出现严重并发症。结论利用PL... 目的观察平阳霉素碘油乳剂(PLE)经肝动脉栓塞肝海绵状血管瘤的疗效。方法超选择性肝动脉插管,注入PLE栓塞肝海绵状血管瘤(CHL),术后6个月CT复查,判定疗效。结果术后6个月血管瘤体积明显缩小(P<0.01),且未出现严重并发症。结论利用PLE经动脉介入栓塞治疗CHL,是一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 平阳霉素 碘油 肝海绵状血管瘤 栓塞

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介入放射科医疗纠纷防范

9

作者 华双一 张春林 纪文武 《解放军医院管理杂志》 2005年第6期582-583,共2页

关键词 介入放射科 医疗纠纷 防范

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BACE联合I^(125)粒子植入治疗晚期肺癌的临床疗效 被引量：8

10

作者 徐仁良 华双一 +4 位作者 查清 支海明 余龙伍 严雄 吴彬彬 《临床肺科杂志》 2015年第2期242-244,共3页

目的探讨支气管动脉栓塞化疗(BACE)联合I125植入治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选择39例经BACE治疗后支气管动脉闭塞,再次于30天左右联合CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗,41例BACE治疗作为对照组。结果本组CR17例,PR19例,NC 3例,总有效... 目的探讨支气管动脉栓塞化疗(BACE)联合I125植入治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选择39例经BACE治疗后支气管动脉闭塞,再次于30天左右联合CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗,41例BACE治疗作为对照组。结果本组CR17例,PR19例,NC 3例,总有效率(CR+PR)为92.3%。3个月生存率94.2%,6个月生存率91.3%,一年生存率83.2%。对照组CR12例,PR21例,NC 8例,总有效率(CR+PR)80.4%,3个月生存率93.1%,6个月生存率88.4%,一年生存率72.6%。结论 BACE联合CT引导下经皮穿刺植入I125粒子治疗晚期肺癌微创安全,较单纯BACE治疗近中期疗效明显提高,晚期肺癌BACE联合I125综合治疗值得临床推广。 展开更多

关键词 支气管动脉 栓塞 粒子 介入性

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介入治疗中晚期肺癌56例临床分析 被引量：6

11

作者 方玉林 王志国 华双一 《临床肺科杂志》 2006年第3期392-393,共2页

关键词 中晚期肺癌 介入治疗 临床分析 INFUSION ARTERY 支气管动脉灌注 手术治疗机 综合治疗 恶性肿瘤 呼吸系统

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吉西他滨与顺铂联用方案支气管动脉化疗栓塞在中晚期肺鳞癌中的疗效评价 被引量：11

12

作者 余龙伍 华双一 严雄 《山西医药杂志》 CAS 2019年第15期1870-1872,共3页

肺鳞癌属于非小细胞肺癌中常见的一种病理类型,其发病原因与基底细胞鳞状化生、纤毛丧失等因素存在密切关联[1]。该疾病早期临床诊断具有一定难度系数,且大部分患者在就诊时,其病情已进展为中晚期阶段,导致5年生存率相对较低,将对患者... 肺鳞癌属于非小细胞肺癌中常见的一种病理类型,其发病原因与基底细胞鳞状化生、纤毛丧失等因素存在密切关联[1]。该疾病早期临床诊断具有一定难度系数,且大部分患者在就诊时,其病情已进展为中晚期阶段,导致5年生存率相对较低,将对患者身心健康造成严重影响[2]。 展开更多

关键词 晚期肺鳞癌 支气管动脉化疗栓塞 疗效评价 吉西他滨 顺铂 非小细胞肺癌 早期临床诊断 5年生存率

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后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗腰椎间盘突出症的临床价值 被引量：5

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作者 徐仁良 华双一 +1 位作者 江根玉 赵红波 《颈腰痛杂志》 2015年第2期123-124,122,共3页

目的探讨后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析116例在我院接受后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗的腰突症患者,分别从3个月、6个月、1年的随访资料总结。结果 116例患者按Mac Nab分级法,优56例,良35例,可17例,... 目的探讨后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析116例在我院接受后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗的腰突症患者,分别从3个月、6个月、1年的随访资料总结。结果 116例患者按Mac Nab分级法,优56例,良35例,可17例,差8例,总有效率3个月93.1%,6个月91.7%,1年88.9%。结论后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗腰椎间盘突出症较臭氧或亚甲蓝单一治疗效果明显提高,且微创安全。 展开更多

关键词 椎间盘突出症 臭氧 亚甲蓝

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支气管动脉栓塞术中Cobra联合Yashiro导管对栓塞成功率的影响 被引量：3

14

作者 余龙伍 华双一 +1 位作者 严雄 吴扬 《影像诊断与介入放射学》 2020年第3期195-200,共6页

目的观察支气管动脉栓塞术中Cobra联合Yashiro导管的栓塞成功率,并随访其疗效。方法回顾性分析,采集我院2015年1月~2017年1月期间支气管动脉栓塞术中单纯使用Cobra导管的70例患者纳入单一导管组(单一组),另选取2017年2月~2019年12月期... 目的观察支气管动脉栓塞术中Cobra联合Yashiro导管的栓塞成功率,并随访其疗效。方法回顾性分析,采集我院2015年1月~2017年1月期间支气管动脉栓塞术中单纯使用Cobra导管的70例患者纳入单一导管组(单一组),另选取2017年2月~2019年12月期间将支气管动脉栓塞术中联合使用Cobra与Yashiro导管的56例患者纳入联合导管组(联合组)。所有患者均完成为期3年的有效随访,记录两组患者动脉造影影像学特征、责任血管检出情况,对比两组手术及恢复相关指标,随访3个月~3年,记录并对比两组支气管栓塞的效果及并发症发生率及术后3个月内咯血复发率。结果126例患者均接受支气管动脉栓塞术治疗。联合组共检出207支责任支气管动脉,其中Cobra导管检出133支,Yashiro导管检出74支;随访结束后,联合组栓塞总有效率较单一组高,联合组手术时间较长,但X线透视时间及住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月期间,观察组咯血再复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Cobra联合Yashiro导管显著提高支气管栓塞动脉检出率,针对内科保守治疗无效且外科手术指征不明显的患者,支气管动脉栓塞术中采取Cobra联合Yashiro导管可降低因支气管动脉CT血管造影漏检导致再发咯血风险,提高支气管动脉栓塞成功率,虽手术时间略长但整体获益较高。 展开更多

关键词 支气管动脉栓塞术 Cobra导管 Yashiro导管 成功率 并发症

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支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

15

作者 余龙伍 华双一 赵红波 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第5期148-149,152,共3页

目的探讨支气管栓塞术在治疗大咯血中的临床价值.方法回顾性析海军安庆医院2009年1月至2011年12月收治的经内科治疗无效的咯血患者29例,在选择性支气管动脉造影下,以聚乙烯醇颗粒或明胶海绵行栓塞治疗,并对术后临床疗效和不良反应进行观... 目的探讨支气管栓塞术在治疗大咯血中的临床价值.方法回顾性析海军安庆医院2009年1月至2011年12月收治的经内科治疗无效的咯血患者29例,在选择性支气管动脉造影下,以聚乙烯醇颗粒或明胶海绵行栓塞治疗,并对术后临床疗效和不良反应进行观察.结果术后治疗总有效率达96.6%,治愈率为79.3%,未见明显的不良反应,术后平均随访5.6个月(3～12个月),未见复发病例.结论支气管栓塞术治疗大咯血具有创伤小、操作简单、疗效可靠、起效快等特点,值得临床推广. 展开更多

关键词 咯血 支气管动脉栓塞 聚乙烯醇颗粒 明胶海绵

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急诊TACE联合腹腔置管引流术治疗原发性肝癌破裂大出血的临床疗效

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作者 徐仁良 华双一 祁波 《实用癌症杂志》 2014年第10期1312-1314,共3页

目的探讨TACE联合腹腔置管引流术治疗原发性肝癌破裂合并大出血的临床疗效。方法对23例原发性肝癌破裂大出血者急诊行TACE术止血,同时行腹腔置管引流术(PCD)充分引流腹腔内积血,并观察治疗效果。结果本组23例患者均得以有效止血,平均动... 目的探讨TACE联合腹腔置管引流术治疗原发性肝癌破裂合并大出血的临床疗效。方法对23例原发性肝癌破裂大出血者急诊行TACE术止血,同时行腹腔置管引流术(PCD)充分引流腹腔内积血,并观察治疗效果。结果本组23例患者均得以有效止血,平均动脉压由术前(70.60±17.20)mmHg上升到(96.40±16.40)mmHg,心率由术前(121.80±10.20)次/min下降到(80.00±12.40)次/min,术后平均动脉压、心率较术前差异有统计学意义(P<0.05)。随访1~3年,3、6、12、24个月的生存率分别为82.60%(19/23)、69.56%(16/23)、52.17(12/23)、21.73%(5/23)。无3年以上生存者。结论 TACE联合腹腔置管引流术治疗原发性肝癌破裂大出血创伤小,能降低腹腔内感染,为患者的后续治疗赢得了机会。 展开更多

关键词 原发性肝癌 动脉化学栓塞 置管引流

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肋骨动脉瘤样骨囊肿X线误诊一例 被引量：1

17

作者 王永胜 华双一 +1 位作者 王秋生 江厚义 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期580-580,共1页

关键词 动脉瘤样骨囊肿 X线误诊 肋骨 局限型胸膜间皮瘤 软组织块影 转移性病变 胸部疼痛 X线片示

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带膜内支架治疗癌性食管瘘15例

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作者 陈邦兴 华双一 +2 位作者 周平 祁波 徐仁良 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第8期623-624,共2页

关键词 癌性食管瘘 介入放射学 内支架

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不同类型的胰腺囊性肿瘤囊液CT直方图特征分析

19

作者 胡良先 华双一 +2 位作者 窦欣 沈松柏 徐翔 《中国医疗设备》 2022年第10期69-73,共5页

目的分析不同类型的胰腺囊性肿瘤(Pancreatic Cystic Neoplasm,PCN)囊液CT直方图特征,为PCN临床诊断分型提供参考。方法选取64例经术后穿刺活检病理检测确诊为PCN患者为研究对象,包括导管内乳头状黏液性瘤(Intraductal Papillary Mucino... 目的分析不同类型的胰腺囊性肿瘤(Pancreatic Cystic Neoplasm,PCN)囊液CT直方图特征,为PCN临床诊断分型提供参考。方法选取64例经术后穿刺活检病理检测确诊为PCN患者为研究对象,包括导管内乳头状黏液性瘤(Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm,IPMN)患者23例、浆液性囊性瘤(Serous Cystic Neoplasm,SCN)患者21例、实性假乳头瘤(Solid Pseudopapillary Neoplasm,SPN)患者20例,对所有患者临床资料及影像学增强CT图进行分析。结果IPMN、SCN、SPN组间静脉期增强CT影像学特征存在明显差异;熵、25%分位数、50%分位数、75%分位数组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);25%分位数、50%分位数对IPMN和非IPMN、SCN和非SCN、SPN和非SPN这3个不同组间均有诊断价值(P<0.05),且50%分位数对IPMN和非IPMN组诊断效能最好,25%分位数对SCN和非SCN、SPN和非SPN组的诊断效能最佳,AUC分别为0.918、0.838。结论不同类型PCN囊液CT直方图相关参数具有显著差异,且对鉴别不同类型的PCN具有良好诊断效能,可为临床提高无创诊断不同PCN分型的准确率提供依据。 展开更多

关键词 胰腺囊性肿瘤 CT直方图 诊断效能

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急诊床边胸部X线摄片268例分析

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作者 王永胜 刘华斌 +1 位作者 华双一 沈松柏 《海军医学杂志》 2007年第2期139-140,共2页

关键词 急诊 胸部X线摄片

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