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显微镜下单针法纵向套叠输精管附睾吻合术后附睾管-输精管精道复通的影响因素
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作者 王璐瑶 吕坤龙 +3 位作者 张天标 郑涛 南永浩 王瑞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第11期964-968,共5页
目的分析显微镜下单针法纵向套叠输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症术后附睾管-输精管精道复通的影响因素,为临床提高复通率提供参考。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科于2020年9月—2023年1月行显微镜下单针法纵向套叠输... 目的分析显微镜下单针法纵向套叠输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精子症术后附睾管-输精管精道复通的影响因素,为临床提高复通率提供参考。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科于2020年9月—2023年1月行显微镜下单针法纵向套叠输精管附睾吻合术的82例附睾梗阻性无精子症患者的临床资料,术后门诊和/或电话随访患者术后复通情况及配偶受孕情况。分析患者年龄、病程、身体质量指数(BMI)、既往病史(附睾炎、手术史、无)、术前精浆弹性蛋白酶(SPE)水平、吻合部位、吻合侧别、附睾液镜检精子质量、手术时长及住院时间对术后复通率的影响。结果82例患者的手术均成功实施,随访率95.12%(78/82),78例随访患者中已婚73例,复通率78.21%(61/78),61例复通患者中已婚56例,已婚患者配偶自然受孕率45.21%(33/73)。单因素分析结果显示年龄<30岁、病程<2年、术前SPE水平<290 ng/mL、双侧吻合、体尾部吻合及附睾液镜检有活动精子的患者有更高的术后复通率(P<0.05);BMI、既往病史、附睾液镜检活动精子数量、手术时间及住院时间对术后复通的影响无显著相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示患者术前SPE水平(OR=0.998,95%CI:0.997~1.000,P=0.008)、吻合部位(OR=10.724,95%CI:2.243~51.283,P=0.003)与术后复通显著相关。结论术前SPE水平和吻合部位是显微镜下输精管附睾吻合术后复通的显著影响因素。年龄<30岁、病程<2年、术前SPE水平<290 ng/mL、双侧吻合、体尾部吻合及附睾液镜检有活动精子的患者术后复通率较高。 展开更多
关键词 显微输精管附睾吻合 梗阻性无子精症 附睾梗阻 影响因素 男性不育 精浆弹性蛋白酶
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PGC-1α诱导细胞周期阻滞抑制肾透明细胞癌的实验研究
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作者 南永浩 吕坤龙 +2 位作者 郑涛 王瑞 张天标 《中国实验诊断学》 2024年第8期989-994,共6页
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α(PGC-1α)在透明细胞型肾细胞癌(ccRCC)中的调控作用。方法本研究收集在郑州大学附属第一医院治疗的98例ccRCC患者的肾癌和癌旁组织,以及患者一般临床资料。利用RT-qPCR法检测不同临床... 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂1α(PGC-1α)在透明细胞型肾细胞癌(ccRCC)中的调控作用。方法本研究收集在郑州大学附属第一医院治疗的98例ccRCC患者的肾癌和癌旁组织,以及患者一般临床资料。利用RT-qPCR法检测不同临床分期和病理分级ccRCC患者组织中PGC1αmRNA的相对表达水平。使用细胞培养模型786-O、ACHN、RCC4等ccRCC细胞系以及人肾皮质近曲小管上皮永生化细胞系(HK-2)探讨PGC-1α在肿瘤细胞中的作用。采用CCK8实验、细胞克隆形成实验、细胞周期测定和蛋白表达检测等方法评估PGC-1α对ccRCC细胞增殖、克隆形成能力以及细胞周期的影响及其机制。结果在ccRCC患者中,与癌旁组织相比,癌组织中PGC-1α的表达水平明显下调,并且PGC-1α的表达水平与肿瘤的临床分期和病理分级相关。体外实验结果表明PGC-1α过表达抑制ccRCC细胞的增殖和克隆形成能力,并诱导细胞周期阻滞。进一步的蛋白表达检测显示,PGC-1α过表达导致细胞周期调控相关蛋白的表达水平发生改变,诱导P16、P21和P27的表达的上调和Cyclin D的下调。结论PGC-1α通过诱导细胞周期阻滞从而抑制ccRCC的发展。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 PGC-1Α 细胞周期
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阴茎振动阈值测定能帮助诊断勃起功能障碍的严重程度 被引量:2
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作者 吕坤龙 郑涛 +2 位作者 张天标 南永浩 王瑞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期119-121,167,共4页
目的分析阴茎振动阈值测定在勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值,为临床判断患者ED严重程度提供参考。方法回顾性分析2021年1月—12月在郑州大学第一附属医院男科门诊就诊的257例以勃起功能下降为主诉或为伴随症状就诊患者的一般资料、... 目的分析阴茎振动阈值测定在勃起功能障碍(ED)诊断中的应用价值,为临床判断患者ED严重程度提供参考。方法回顾性分析2021年1月—12月在郑州大学第一附属医院男科门诊就诊的257例以勃起功能下降为主诉或为伴随症状就诊患者的一般资料、阴茎勃起硬度分级评分表(EHS)得分、国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)得分及阴茎振动感觉阈值(VPT)。以EHS=4分且IIEF-5≥22分者为正常组,其余为ED组,比较不同EHS评分患者VPT差异,分析IIEF-5与VPT的相关性,采用受试者工作特征(r eceiver operating characteristic,ROC)曲线评估VPT对ED的诊断价值。结果不同EHS评分患者之间阴茎VPT差异有统计学意义(P<0.05),随EHS评分降低,VPT呈升高趋势。龟头及阴茎体VPT与IIEF-5评分均呈负相关(ρ=-0.22和ρ=-0.26,P<0.001)。ED组龟头VPT[(4.17±1.37)V vs.(3.47±1.24)V,P=0.009]、阴茎体VPT[(3.73±1.41)V vs.(2.99±1.14)V,P=0.003]均高于正常组。龟头VPT的ROC曲线下面积(AUC)为0.642,当截断值取3.537 V时,灵敏度为63.4%、特异度为63.6%;阴茎体VPT的AUC为0.659,当截断值取2.775 V时,灵敏度为72.3%、特异度为54.5%。结论ED患者阴茎VPT高于正常者,VPT与ED严重程度具有相关性,ED程度越重VPT值越高,阴茎VPT测定有助于临床上判断患者ED的严重程度。 展开更多
关键词 男性 勃起功能障碍 阴茎敏感度 振动感觉阈值
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男性性功能障碍患者性欲低下的影响因素分析
4
作者 吕秋晨 王瑞 +4 位作者 王祖龙 张天标 郑涛 吕坤龙 南永浩 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第8期734-737,共4页
目的:分析男性性功能障碍患者性欲低下的影响因素,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2023年6月至2023年9月郑州大学第一附属医院男科门诊111例性功能障碍患者(包括勃起、射精或者性欲障碍),将以性欲低下为主诉或伴随症状的患者分组... 目的:分析男性性功能障碍患者性欲低下的影响因素,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2023年6月至2023年9月郑州大学第一附属医院男科门诊111例性功能障碍患者(包括勃起、射精或者性欲障碍),将以性欲低下为主诉或伴随症状的患者分组至性欲低下组(43例),性欲正常组(68例),所有患者均进行国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)、早泄诊断量表(PEDT)、男性13项性欲自评量表、健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及血清相关激素检测(FSH、LH、PRL、T、fT、E2、IGF-1、GH),比较两组基本参数差异,并将差异显著的参数与性欲值进行相关性分析。结果:性欲正常组与性欲低下组相比,IIEF-5评分、PEDT评分、性欲评分和IGF-1值显著增高,GAD-7评分明显降低(P<0.05),而PHQ-9评分、FSH、LH、PRL、T、fT、E2、T/E2及GH值两组间无显著差异(P>0.05)。性欲值与IIEF-5(r=0.28,P<0.01)、PEDT(r=0.29,P<0.01)、IGF-1(r=0.23,P<0.05)呈正相关,与GAD-7(r=-0.21,P<0.05)呈负相关。结论:性欲低下是多因素导致的结果,生殖激素并不能完全解释性欲的变化。IGF-1水平越低、ED及焦虑程度越重发生性欲低下风险越高。 展开更多
关键词 性功能障碍 性欲低下 胰岛素样生长因子1 生殖激素 焦虑
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腹腔镜辅助显微输精管吻合术在腹股沟疝修补术后输精管梗阻患者治疗中的应用分析
5
作者 南永浩 吕坤龙 +2 位作者 王瑞 郑涛 张天标 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1006-1009,共4页
目的:探讨腹腔镜辅助显微输精管吻合术在腹股沟疝修补术后输精管梗阻患者治疗中的疗效。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2018~2022年因腹股沟疝修补术后输精管梗阻行手术治疗的患者相关资料,按手术方式不同分为双镜联合组和显... 目的:探讨腹腔镜辅助显微输精管吻合术在腹股沟疝修补术后输精管梗阻患者治疗中的疗效。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2018~2022年因腹股沟疝修补术后输精管梗阻行手术治疗的患者相关资料,按手术方式不同分为双镜联合组和显微镜组。对两组患者的临床基本资料、术中情况、术后效果、并发症情况进行比较。结果:双镜联合组共14例,显微镜组共34例。两组患者年龄、腹股沟手术史差异均无统计学意义(P>0.05)。双镜联合组平均住院时间少于显微镜组(5.07±0.26天vs 7.09±1.86天,P<0.01),平均手术时间双镜联合组多于显微镜组(211.93±58.55min vs 162.26±40.70min,P<0.01)。两组术后复通率(85.7%VS73.5%,P>0.05)效果相当。术后早期并发症方面(0%vs 2.9%,P>0.05),差异无统计学意义,仅显微镜组出现1例脂肪液化,加强换药后痊愈。结论:腹腔镜辅助显微镜技术为腹股沟疝修补术后输精管梗阻的患者提供了自然生育的机会,降低了手术难度及住院时间,是一种安全、与传统手术方法效果相当的手术方法。 展开更多
关键词 输精管梗阻 输精管吻合术 显微手术 腹股沟疝 男性不育 腹腔镜检查
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勃起前后阴茎振动阈和心率测定在早泄发病机制中作用的研究
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作者 王瑞 吕坤龙 +6 位作者 郑涛 张天标 南永浩 刘侃 刘永飞 刘权利 周一帆 《中国性科学》 2023年第9期36-40,共5页
目的探究勃起前后阴茎振动阈(VPT)和心率测定在早泄发病机制中的作用。方法选取2020年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院男科收治的440例性功能障碍患者作为研究对象。分为早泄组(PE组,n=157)、勃起功能障碍组(ED组,n=168)、早泄合... 目的探究勃起前后阴茎振动阈(VPT)和心率测定在早泄发病机制中的作用。方法选取2020年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院男科收治的440例性功能障碍患者作为研究对象。分为早泄组(PE组,n=157)、勃起功能障碍组(ED组,n=168)、早泄合并勃起功能障碍组(PE-ED组,n=115)。另纳入同期选取的35例正常男性作为对照组。比较各组勃起前后的VPT及心率水平。结果勃起前后,ED、PE、PE-ED组的心率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。勃起前,ED、PE-ED组的心率高于PE组,差异具有统计学意义(P<0.05);勃起后,ED、PE、PE-ED组间心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ED组勃起后心率低于勃起前,PE组勃起后心率高于勃起前,差异具有统计学意义(P<0.05)。勃起前后,PE组VPT比率均低于ED、PE-ED组,差异具有统计学意义(P<0.05)。勃起后,四组VPT比率均高于勃起前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早泄患者阴茎敏感度并未升高,交感神经兴奋及对阴茎感觉神经抑制作用减弱可能与早泄的发生相关。 展开更多
关键词 早泄 振动阈 勃起功能障碍 交感神经
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血清PSA与SF联合检测对诊断前列腺癌骨转移的意义 被引量:4
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作者 张云飞 晋学飞 +5 位作者 谭九峰 南永浩 曲立成 张胜民 韩石誉 那万里 《中国实验诊断学》 2017年第2期259-260,共2页
前列腺癌(PCa)高发于55岁以上的老年男性,发病率在我国男性恶性肿瘤中位居第六位。前列腺癌早期症状不典型,患者确诊多为晚期,且多伴发骨转移。本研究探讨联合检测血清中前列腺特异抗原(PSA)与血清铁蛋白(SF)水平对诊断前列腺癌... 前列腺癌(PCa)高发于55岁以上的老年男性,发病率在我国男性恶性肿瘤中位居第六位。前列腺癌早期症状不典型,患者确诊多为晚期,且多伴发骨转移。本研究探讨联合检测血清中前列腺特异抗原(PSA)与血清铁蛋白(SF)水平对诊断前列腺癌骨转移的临床意义。 展开更多
关键词 SF 骨转移 前列腺特异抗原 居第 泌尿外科 酶联免疫吸附法 诊断符合率 临界值 试剂盒 网状内皮系统
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改良微点双层显微输精管吻合术在腹股沟疝术后输精管梗阻患者治疗中的应用效果分析 被引量:2
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作者 吕坤龙 张天标 +2 位作者 郑涛 南永浩 王瑞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期562-565,共4页
目的介绍一种新的改良微点双层显微输精管吻合术(MVV),并分析其在腹股沟疝术后输精管梗阻患者中的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2015年3月-2020年10月因腹股沟疝术后输精管梗阻行输精管吻合术的患者资料,按手术方... 目的介绍一种新的改良微点双层显微输精管吻合术(MVV),并分析其在腹股沟疝术后输精管梗阻患者中的应用效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院男科2015年3月-2020年10月因腹股沟疝术后输精管梗阻行输精管吻合术的患者资料,按手术方式不同分为改良微点双层MVV组和传统微点双层MVV组。对两组患者的基本资料、术中情况、术后效果、并发症发生情况进行比较。结果改良组共59例,成功随访54例(91.5%);传统组共41例,成功随访38例(92.7%)。两组患者年龄、腹股沟疝手术史、单双侧手术比例差异均无统计学意义(P>0.05)。改良组平均单侧手术时间少于传统组[(89.44±24.86)min vs.(112.04±43.40)min,P=0.032]。两组在术后复通率(83.3%vs.73.7%)、自然怀孕率(33.3%vs.28.9%)方面效果相当(P>0.05)。改良组、传统组分别出现2例(3.70%)、1例(2.63%)术后并发症,均为切口脂肪液化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良微点双层MVV是一种安全的、与传统微点双层MVV效果相当的手术方法,其通过调整标记点的位置和缝合顺序,达到便于术中缝线管理、降低吻合难度、节省手术时间的效果,可以应用于腹股沟疝术后输精管梗阻的修复。 展开更多
关键词 输精管梗阻 输精管吻合术 显微手术 腹股沟疝 男性不育
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后腹腔镜切除巨大肾上腺肿物(附1例报告)
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作者 李宏岩 于永涛 +2 位作者 韩宇平 南永浩 邢媛媛 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期443-444,共2页
1资料与方法1.1临床资料患者为男性,年龄48岁,病程2个月;2个月前患者无明显诱因出现突然出现右侧腰部疼痛伴恶心,疼痛性质呈钝痛,疼痛持续2 h后自行消失,患者并发1周后于当地辉南县医院进行检查,行超声检查后发现右侧肾上腺肿瘤,考虑不... 1资料与方法1.1临床资料患者为男性,年龄48岁,病程2个月;2个月前患者无明显诱因出现突然出现右侧腰部疼痛伴恶心,疼痛性质呈钝痛,疼痛持续2 h后自行消失,患者并发1周后于当地辉南县医院进行检查,行超声检查后发现右侧肾上腺肿瘤,考虑不除外肿瘤内出血;并发过程中患者未有明显血压波动,由于当地医院医疗条件所限转入本院,转入本院后由于患者经济条件所限未行肾上腺平扫CT. 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾上腺肿物 巨大
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输尿管子宫内膜异位症1例及文献复习 被引量:2
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作者 张胜民 南永浩 +5 位作者 曲立成 陈晓亮 候方方 孔庆阔 晋学飞 那万里 《中国实验诊断学》 2018年第3期486-487,共2页
子宫内膜异位是生育年龄女性的多发病、常见病。其有较强侵袭性和性激素依赖性,病变范围广泛,形态多样的特点。该疾病常见的发病部位为卵巢、子宫骶韧带、盆腔腹膜和阴道直肠隔。病变累及泌尿系统很少见,其中较多见累及膀胱,输尿管内异... 子宫内膜异位是生育年龄女性的多发病、常见病。其有较强侵袭性和性激素依赖性,病变范围广泛,形态多样的特点。该疾病常见的发病部位为卵巢、子宫骶韧带、盆腔腹膜和阴道直肠隔。病变累及泌尿系统很少见,其中较多见累及膀胱,输尿管内异症发生率极低,仅为0.01%-1.00%[1],输尿管子宫内膜异位症在临床表现方面缺少特异性,因此对于临床诊断有一定困难。结合我院收治1例输尿管子宫内膜异位症病人,针对该病临床特点、诊断及治疗,查阅相关文献资料进一步探讨。报道如下。 展开更多
关键词 输尿管镜 临床表现 子宫内膜异位症 卵巢子宫内膜异位囊肿
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双侧小儿输尿管息肉1例
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作者 孙鹏浩 那万里 +2 位作者 南永浩 田文杰 刘明 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期643-645,共3页
输尿管息肉,即输尿管纤维息肉或输尿管上皮息肉,为原发性良性病变,在输尿管肿瘤中较为罕见,仅占约1%。目前输尿管息肉的病例国内、外报告均较少,尤其是小儿输尿管息肉,较成人更为罕见,双侧小儿输尿管息肉尚未见报道。息肉多发于输尿管... 输尿管息肉,即输尿管纤维息肉或输尿管上皮息肉,为原发性良性病变,在输尿管肿瘤中较为罕见,仅占约1%。目前输尿管息肉的病例国内、外报告均较少,尤其是小儿输尿管息肉,较成人更为罕见,双侧小儿输尿管息肉尚未见报道。息肉多发于输尿管上段以及肾盂输尿管连接处[1],患者常因腰疼症状就诊,影像学最常见表现为肾积水,本病例为吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年5月份收治病例,现报告如下。 展开更多
关键词 输尿管肿瘤 息肉 儿童诊断 治疗
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156例肾虚型与非肾虚型勃起功能障碍患者血液生化指标比较分析 被引量:6
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作者 王瑞 张天标 +5 位作者 吕坤龙 郑涛 殷正伟 郝亚伟 南永浩 张卫星 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期645-649,共5页
目的:对各型肾虚及非肾虚型勃起功能障碍(ED)患者血液生化指标进行测定,确定各型肾虚的血液生化特点。方法:收集2018年5~7月在男科就诊的156例ED患者的临床资料,根据中医辨证分为肾阳虚组(48例)、肾阴虚组(34例)、肾阴阳两虚组(36例)及... 目的:对各型肾虚及非肾虚型勃起功能障碍(ED)患者血液生化指标进行测定,确定各型肾虚的血液生化特点。方法:收集2018年5~7月在男科就诊的156例ED患者的临床资料,根据中医辨证分为肾阳虚组(48例)、肾阴虚组(34例)、肾阴阳两虚组(36例)及非肾虚对照组(38例),检测血液生化指标:睾酮(T),雌二醇(E2),皮质醇(CORT),促甲状腺激素(TSH),游离型甲状腺素(FT4),游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3),一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS),诱导型一氧化氮合酶(iNOS)。结果:4组患者平均年龄、病程、国际勃起功能问卷-5评分(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)无显著差异;4组患者CORT、FT3、iNOS水平两两比较显示肾阴虚组CORT水平[(121.78±41.87)μg/L]高于对照组[(87.97±45.59)μg/L,P=0.002],肾阳虚组FT3水平[(5.11±0.54)pmol/L]低于对照组[(5.44±0.38)pmol/L,P=0.008],肾阴虚组iNOS水平[(14.42±2.49)U/ml]高于对照组[(12.71±2.58)U/ml,P=0.039]和肾阳虚组[(13.05±2.17)U/ml,P=0.049],其余各组之间各指标无显著差异。结论:ED患者不同肾虚证型之间存在血液生化指标差异,发现肾虚证型之间的生化差异,有助于探明ED患者中医肾虚证型的生物基础。 展开更多
关键词 勃起功能障碍 肾虚 阴阳 一氧化氮合酶
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益肾活血方联合手术治疗精索静脉曲张性不育1035例疗效分析 被引量:3
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作者 王瑞 郑涛 +4 位作者 张天标 南永浩 吕坤龙 郝亚伟 张杰 《中国现代医生》 2020年第36期16-19,共4页
目的观察益肾活血方加手术治疗精索静脉曲张导致的弱精症的临床疗效。方法自2015年1月~2020年1月从郑州大学第一附属医院男科纳入符合标准的1947例精索静脉曲张性弱精症男性不育患者,均为肾虚血瘀型,其中1035例采用显微镜下低位精索静... 目的观察益肾活血方加手术治疗精索静脉曲张导致的弱精症的临床疗效。方法自2015年1月~2020年1月从郑州大学第一附属医院男科纳入符合标准的1947例精索静脉曲张性弱精症男性不育患者,均为肾虚血瘀型,其中1035例采用显微镜下低位精索静脉曲张结扎术加益肾活血中药,另选912例仅采用显微镜下低位精索静脉曲张结扎术设为对照组。结果术后3个月益肾活血方加手术组总有效率(81.53%)明显高于单纯手术组(59.92%)(P<0.05),益肾活血方加手术组患者精子总数﹑活力﹑精液中中性ɑ糖苷酶浓度与术前相比均有明显改善,而白细胞计数﹑附睾炎性肿块﹑阴囊坠胀疼痛与术前相比显著下降(P<0.05),精子总数、精子活力﹑精液中性ɑ糖苷酶浓度﹑白细胞计数﹑附睾炎性肿块和阴囊坠胀疼痛与单纯手术组相比也明显改善(P<0.05)。结论益肾活血方加手术通过治疗附睾炎性肿块,提高附睾功能,可以显著改善肾虚血瘀型精索静脉曲张的精子活力。 展开更多
关键词 益肾活血方 精索静脉曲张 不育 精子
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1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的临床研究 被引量:2
14
作者 王瑞 吕坤龙 +4 位作者 郑涛 张天标 南永浩 郝亚伟 张杰 《中国当代医药》 CAS 2021年第3期123-126,共4页
目的观察1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的发生情况,探讨精索静脉曲张与附睾炎性肿块的关系。方法选取2011年12月~2015年5月郑州大学第一附属医院男科收治的1128例男性不育患者作为研究对象,根据体格检查及阴囊超声结果,诊断患者... 目的观察1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的发生情况,探讨精索静脉曲张与附睾炎性肿块的关系。方法选取2011年12月~2015年5月郑州大学第一附属医院男科收治的1128例男性不育患者作为研究对象,根据体格检查及阴囊超声结果,诊断患者有无精索静脉曲张、精索静脉曲张侧别、精索静脉曲张程度及附睾炎性肿块位置和数量,比较精索静脉曲张患者和非精索静脉曲张患者的附睾炎性肿块发生部位和发生率、不同精索静脉曲张侧别及不同精索静脉曲张程度患者的附睾炎性肿块发生率,并分析附睾炎性肿块对精索静脉曲张患者阴囊温度、性激素及精液质量的影响。结果精索静脉曲张患者1021例,无精索静脉曲张患者107例。精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于非精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于双侧精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率高于轻中度精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者与精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者的精子浓度、精子总数及性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者的阴囊温度高于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者,精子前向运动比例、精浆中性葡萄糖苷酶低于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者(P<0.05)。结论精索静脉曲张患者中附睾炎性肿块发生率显著升高,并且重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率显著升高。与单纯精索静脉曲张比较,合并附睾炎性肿块的精索静脉曲张患者的中性葡萄糖苷酶水平较低,且对阴囊温度的影响更大,精子活力下降更明显。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 附睾炎性肿块 男性不育 精子
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三种包皮环切术手术效果分析 被引量:5
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作者 王瑞 张天标 +5 位作者 郑涛 张凯波 蔡乃宇 吕坤龙 南永浩 张卫星 《中国医药科学》 2021年第11期8-11,共4页
目的探讨传统包皮环切术、商环和一次性包皮环切缝合器三种手术方式的临床效果,为临床上合理选择包皮环切新技术提供经验。方法回顾性研究2018年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院男科和兰考县中医院男科进行的2082例包皮环切术。根... 目的探讨传统包皮环切术、商环和一次性包皮环切缝合器三种手术方式的临床效果,为临床上合理选择包皮环切新技术提供经验。方法回顾性研究2018年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院男科和兰考县中医院男科进行的2082例包皮环切术。根据手术方法分为传统组、商环组和缝合器组,传统组625例,商环组721例,缝合器组736例,三组患者年龄、包皮缺陷类型差异无统计学意义(P>0.05)。比较手术时间、术中出血量、术后疼痛、水肿消退时间、刀口愈合时间、感染、刀口裂开、血肿、患者满意度。结果缝合器组、商环组在手术时间、术中出血量上少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分,缝合器组低于商环组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后水肿消退时间及刀口愈合时间,缝合器组低于传统组低于商环组,差异有统计学意义(P<0.05);术后感染,三组之间差异无统计学意义(P>0.05);刀口裂开和术后血肿,商环组和缝合器组少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度,缝合器组高于商环组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术中转传统手术,缝合器组多于商环组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种手术方式中缝合器组优于商环组和传统组,但传统手术仍是最后的补救措施。 展开更多
关键词 包皮环切术 包皮环切缝合器 商环 并发症
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滋阴败火方治疗阴虚火旺型弱精症46例临床分析
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作者 王瑞 张天标 +5 位作者 郑涛 吕坤龙 南永浩 郝亚伟 张卫星 张杰 《中国现代医生》 2020年第32期133-136,共4页
目的观察滋阴败火方治疗阴虚火旺型弱精症的临床疗效。方法纳入符合标准的2019年10月~2020年1月在我院男科的46例阴虚火旺型弱精症患者和40例正常对照,均记录临床症状,行精液质量分析和精子DNA断裂率(DFI)检查,并抽取晨起空腹静脉血,测... 目的观察滋阴败火方治疗阴虚火旺型弱精症的临床疗效。方法纳入符合标准的2019年10月~2020年1月在我院男科的46例阴虚火旺型弱精症患者和40例正常对照,均记录临床症状,行精液质量分析和精子DNA断裂率(DFI)检查,并抽取晨起空腹静脉血,测定T、E2、CORT、FT4、FT3、NO﹑NOS﹑iNOS浓度,然后治疗组开始服用滋阴败火中药方剂,3个月为1个疗程。1个疗程结束后再次复查以上各项进行比较。结果喜寒畏热(92.4%)﹑舌红苔薄(89.7%)是阴虚火旺的主要症状,滋阴败火方治疗3个月后阴虚火旺症状发生率明显下降(P<0.05),患者精子活力﹑精子形态正常率与治疗前相比均有明显改善(P<0.05),而精子DNA断裂率(DFI)与治疗前相比显著下降(P<0.05)。阴虚火旺患者治疗前iNOS、CORT浓度较正常对照组明显升高(P<0.05),治疗后iNOS、CORT浓度明显下降(P<0.05)。T、E2、FT4、FT3、NO﹑NOS浓度治疗前后无改变(P>0.05)。结论iNOS、CORT浓度升高是阴虚火旺的生化特征,滋阴败火方通过降低iNOS和CORT浓度,可以显著改善阴虚火旺弱精症患者的临床症状和精子活力。 展开更多
关键词 阴虚火旺 滋阴败火方 弱精症 男性不育
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三种麻醉方法在商环包皮环切中的效果比较
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作者 王瑞 张天标 +5 位作者 郑涛 张凯波 蔡乃宇 吕坤龙 南永浩 张杰 《中国医药科学》 2021年第15期158-161,共4页
目的探讨三种麻醉方法在商环包皮环切中的效果。方法选取2018年2月至2019年8月郑州大学第一附属医院男科和兰考县中医院男科门诊收治的1138例包皮过长或包茎患者,采用随机数字表法分为三组,阴茎阻滞麻醉组329例、包皮静脉麻醉组342例、... 目的探讨三种麻醉方法在商环包皮环切中的效果。方法选取2018年2月至2019年8月郑州大学第一附属医院男科和兰考县中医院男科门诊收治的1138例包皮过长或包茎患者,采用随机数字表法分为三组,阴茎阻滞麻醉组329例、包皮静脉麻醉组342例、包皮表面麻醉组467例。阴茎阻滞麻醉组采用阴茎阻滞麻醉法,包皮静脉麻醉组采用包皮静脉麻醉法,包皮表面麻醉组采用包皮表面麻醉法。对三种麻醉方法的麻醉用时、麻醉时疼痛评分、术中疼痛评分、术后24 h疼痛评分、术后48 h疼痛评分、手术时间、愈合时间、并发症进行比较。结果包皮表面麻醉组和包皮静脉麻醉组的手术时间、麻醉中、术中及术后24、48 h疼痛评分、愈合时间、并发症明显优于阴茎阻滞麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中包皮表面麻醉组在麻醉时疼痛、手术时间方面优于包皮静脉麻醉组(P<0.05)。包皮静脉麻醉组的麻醉用时短于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05),包皮表面麻醉组的麻醉用时长于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论包皮表面麻醉法在商环包皮环切手术中麻醉效果可靠,操作简单方便,副作用较少,愈合时间快,适合临床广泛推广。 展开更多
关键词 麻醉 复方利多卡因乳膏 商环 包皮过长
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慢性精囊炎119例病因及精囊镜治疗效果 被引量:1
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作者 吕秋晨 王瑞 +5 位作者 高远清 吕坤龙 张天标 郑涛 南永浩 张卫星 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第1期43-46,共4页
目的通过对慢性精囊炎患者的病因分析及精囊镜治疗效果的评估,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院应用精囊镜诊治的119例慢性精囊炎患者的临床及随访资料,比较手术前后精囊腺和前列腺彩超影像学特征的变化,... 目的通过对慢性精囊炎患者的病因分析及精囊镜治疗效果的评估,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月本院应用精囊镜诊治的119例慢性精囊炎患者的临床及随访资料,比较手术前后精囊腺和前列腺彩超影像学特征的变化,评价治疗效果。结果119例患者术前精液、前列腺液及尿液细菌培养中,仅见1例表皮葡萄球菌、1例溶血球菌。术中精囊液检测示细菌、解脲支原体及人型支原体均阴性。84例患者完成随访,经直肠彩超显示:术后精囊纵径(LD)、横径(APD)、体积及前列腺左右径均较术前减小(P<0.05),而前列腺上下径、前后径及体积的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~36个月,平均(15.2±8.5)个月:血精的治疗有效率80.9%(38/47),复发率19.1%(9/47);疼痛评分(VAS)较术前明显降低(P<0.01),疼痛缓解率86.7%(39/45)、复发率15.6%(7/45),未见直肠损伤、尿道括约肌损伤、逆行射精等并发症。结论慢性精囊炎可能多为非感染性炎症,而射精管部分或完全性梗阻是炎症的直接原因。精囊镜技术对顽固性血精症和会阴部疼痛症状均显示出较好疗效,且具有创伤小、并发症少的优点。 展开更多
关键词 慢性精囊炎 血精 会阴部疼痛 精囊镜 病因
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精索静脉曲张患者精液质量下降的危险因素及预后分析 被引量:1
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作者 高远清 吕秋晨 +4 位作者 张天标 吕坤龙 郑涛 南永浩 王瑞 《河南医学研究》 CAS 2022年第13期2331-2335,共5页
目的探讨精索静脉曲张(VC)患者精液质量下降危险因素及手术预后。方法取2020年1月至2021年1月收治入郑州大学第一附属医院的215例VC患者为研究对象,根据其精液水平及前向运动精子百分率分为正常组和异常组,分析与精液质量下降相关的危... 目的探讨精索静脉曲张(VC)患者精液质量下降危险因素及手术预后。方法取2020年1月至2021年1月收治入郑州大学第一附属医院的215例VC患者为研究对象,根据其精液水平及前向运动精子百分率分为正常组和异常组,分析与精液质量下降相关的危险因素,其中手术治疗3个月后复查精液常规的患者91例,分析与精液质量提升相关的预后因素。结果精液水平与卵泡刺激素(FSH)呈负相关(r=-0.308,P=0.007),年龄较大的患者更容易出现精液水平异常(OR=2.820,P=0.029),术前精液水平低的患者更容易改善(OR=0.082,P=0.003),术前精液前向运动精子百分率低的患者更容易改善(OR=0.110,P=0.002)。结论FSH可作为预测精液水平异常的良好指标,截断值为3.49 IU·L^(-1),术前精液质量较差的患者可以获得更多的改善。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精液质量 危险因素 预后分析
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经前列腺小囊颈口外入路治疗精囊腺炎的疗效分析
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作者 王瑞 郑涛 +5 位作者 张天标 吕坤龙 南永浩 刘永飞 周一帆 张卫星 《国际泌尿系统杂志》 2023年第6期1064-1068,共5页
目的探讨经前列腺小囊颈口外入路治疗精囊腺炎的疗效。方法回顾性分析2020年4月至2021年9月在本院采用钬激光辅助下经前列腺小囊颈口外入路治疗的160例精囊腺炎患者的临床资料(经前列腺小囊颈口外入路组, 经前列腺小囊颈口外5、7点处进... 目的探讨经前列腺小囊颈口外入路治疗精囊腺炎的疗效。方法回顾性分析2020年4月至2021年9月在本院采用钬激光辅助下经前列腺小囊颈口外入路治疗的160例精囊腺炎患者的临床资料(经前列腺小囊颈口外入路组, 经前列腺小囊颈口外5、7点处进境), 另选取2018年1月至2020年4月在本院采用钬激光辅助下经前列腺小囊内破壁入路治疗的110例精囊腺炎患者作为经前列腺小囊内破壁入路组。观察两组的手术成功率、手术时间、术后带尿管率﹑术后症状改善率和并发症发生率。结果两组精囊腺炎患者的术前一般病情资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05);术后经前列腺小囊颈口外入路组的手术成功率明显高于经前列腺小囊内破壁入路组(P<0.05), 而手术时间、术后带尿管率明显降低(P<0.05), 疼痛症状的缓解率﹑下尿路症状缓解率﹑阴囊潮湿缓解率﹑血精缓解率均明显增高(均P<0.05)。两组均未发生严重的并发症。结论钬激光辅助下经前列腺小囊颈口外入路方法, 具有手术成功率高、手术时间短, 手术效果好的优点, 值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 前列腺 精囊镜 精囊腺炎
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