基于临床路径的多元混合教学法在内分泌住院医规范化培训中的探索 被引量：2

1

作者 卢东晖 连晓芬 +1 位作者 杨文韬 张帆 《罕少疾病杂志》 2024年第1期110-111,共2页

目的探讨基于临床路径(CP)的多元混合教学法在内分泌住院医规范化培训中的教学效果。方法对2020年1月-2020年12月内分泌科轮转的内科及全科住院医规范化培训97学员按照入科时间分为对照组(CPL+PBL+CBL)和观察组(CPL+PBL+改良CBL),通过... 目的探讨基于临床路径(CP)的多元混合教学法在内分泌住院医规范化培训中的教学效果。方法对2020年1月-2020年12月内分泌科轮转的内科及全科住院医规范化培训97学员按照入科时间分为对照组(CPL+PBL+CBL)和观察组(CPL+PBL+改良CBL),通过教学效果、学员岗位胜任力、教学满意度三个维度进行定量研究。结果两组间出科考试理论成绩、教学满意度差异无显著性,P>0.05。观察组学员病例分析能力和岗位胜任力(CCMTV住培管理系统中360度评估)优于对照组,P<0.05。结论以CP教学法为基础,联合PBL、CBL教学法的多元混合教学模式适用于内分泌住院医规范化培训,在此基础上改良CBL教学法有利于学员临床思维和岗位胜任力的培养。基于临床路径的混合教学法在内分泌住院医规范化培训中具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 临床路径 混合教学方法 内分泌教学 住院医师规范化培训

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深圳市成人体检人群血脂异常患病情况及相关因素分析

2

作者 辛立 闪莹 +1 位作者 韦燕玲 卢东晖 《罕少疾病杂志》 2024年第3期102-105,共4页

目的了解深圳市体检人群中成人血脂异常患病状况并分析其相关因素。方法抽取2014年1月——6月北京大学深圳医院体检科24854例18岁以上成人体检数据,用χ2检验和非条件多因素logistic回归模型对深圳市居民体检人群血脂异常相关因素进行... 目的了解深圳市体检人群中成人血脂异常患病状况并分析其相关因素。方法抽取2014年1月——6月北京大学深圳医院体检科24854例18岁以上成人体检数据,用χ2检验和非条件多因素logistic回归模型对深圳市居民体检人群血脂异常相关因素进行分析。结果北京大学深圳医院成人体检人群平均年龄(40.63±12.33)岁,其中男性13850人(55.7%),女性11004人(44.2%)。成人体检人群血脂异常总患病率为34.0%(95%CI:33.4%,34.6%)。多因素logistic回归分析显示,性别为男性(VS.女性)(OR=1.079,95%CI:1.604,1.821),体重超重(VS.体重正常)(OR=2.249,95%CI:2.113,2.395)、体重肥胖(VS.体重正常)(OR=3.505,95%CI:3.197,3.845)、高尿酸血症(VS.血尿酸正常)(OR=1.706,95%CI:1.588,1.832)空腹血糖受损和糖尿病(VS血糖正常)(OR=2.071,95%CI:1.755,2.447;OR=2.844,95%CI:2.409,3.365)与血脂异常存在正向关联性(P<0.001),而体重过低(VS.体重正常)(OR=0.397,95%CI:0.324,0.482)与血脂异常存在负向关联性(P<0.001)。结论深圳市18岁以上体检人群以中青年人为主,血脂异常率高,应加强对其中性别为男性、高身体质量指数群体、高尿酸、高空腹血糖者的宣传教育和干预,通过改变其生活方式和调整膳食成分等方式实现血脂正常的目的。 展开更多

关键词 血脂异常 患病率 相关因素

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广东省医疗卫生“组团式”紧密型帮扶在县级医院中的实践及探讨 被引量：1

3

作者 卢东晖 刘燕晶 +3 位作者 赵羚谷 王涛 吴伟江 卢文彬 《中国卫生产业》 2023年第12期196-200,共5页

目的通过总结广东省医疗卫生“组团式”紧密型帮扶模式在县级医院中的实践经验,为深化落实国家卫生体制改革,有效提升基层医疗机构健康管理水平的方式方法提供现实依据。方法对2019—2021年龙川县人民医院的数据指标(包括人才队伍建设... 目的通过总结广东省医疗卫生“组团式”紧密型帮扶模式在县级医院中的实践经验,为深化落实国家卫生体制改革,有效提升基层医疗机构健康管理水平的方式方法提供现实依据。方法对2019—2021年龙川县人民医院的数据指标(包括人才队伍建设、医疗服务能力、医院管理水平、信息化建设)进行统计描述并分析。结果帮扶团队在县级医院人才队伍建设方面常态化开展培训讲座、教学查房、疑难病例讨论,在选送进修学习、组建跟学团队、开展教学查房、协同发表文章课题方面实现了零的突破;医疗服务能力方面新建专科化科目及中心14个、建设薄弱专科13个、组织疑难病例会诊470次,推广适宜技术44项,首次开展重大手术/治疗270例次,降低了0.08%的疑难重症县外转出率和0.03%的手术并发症发生率;医院管理水平方面协助完善医院管理制度207项、建立感染防控制度180项、完善医疗质量管理制度83项、优化就医流程38项,提升群众满意度0.45%;医院信息化建设方面帮助制定信息化建设方案5项、协助建立远程医疗平台4个,优于帮扶前。结论医疗卫生“组团式”紧密型帮扶模式能够积极提高县域医疗卫生服务水平、加快卫生健康事业高质量发展。但紧密型帮扶工作中援受双方的协同、政策资金的支持、医务人员的理念提升还需要进一步推动。 展开更多

关键词 组团式帮扶 紧密型帮扶 帮扶实践 医疗卫生领域

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糖尿病合并高血压患者血压、血糖控制情况及危险因素分析 被引量：3

4

作者 王莉 卢东晖 高楠 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期704-706,共3页

目的探讨门诊糖尿病合并高血压患者血压、血糖控制情况及危险因素。方法选择2020年1月至2022年1月于北京大学深圳医院就诊的糖尿病合并高血压患者的病例资料,根据其血压、血糖控制情况进行分析。收集患者的临床资料,分析糖尿病合并高血... 目的探讨门诊糖尿病合并高血压患者血压、血糖控制情况及危险因素。方法选择2020年1月至2022年1月于北京大学深圳医院就诊的糖尿病合并高血压患者的病例资料,根据其血压、血糖控制情况进行分析。收集患者的临床资料,分析糖尿病合并高血压患者血压、血糖控制不达标的危险因素。结果本研究中,糖尿病合并高血压患者150例,其中男性71例(47.33%),女性79例(52.67%);血压、血糖控制后达标分别为12例(16.90%),15例(18.99%),总达标率为27例(18.00%);血压控制达标时收缩压(SBP)为(129.23±9.12)mmHg,舒张压(DBP)为(80.12±6.78)mmHg;空腹血糖(FBG)为(6.95±1.31)mmol/L,餐后2 h血糖为(8.05±0.89)mmol/L;单因素分析显示,性别、年龄、过量饮酒、吸烟、肥胖、用药规律及病程方面对于血糖、血压的控制无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);生活方式干预、规律运动、高盐饮食及遵医嘱方面均可对患者血糖、血压的控制产生影响,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic分析,生活方式干预、规律运动、高盐饮食及遵医嘱均是血压、血糖控制不达标的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病合并高血压是多种危险因素共同作用导致的,临床上对此类患者应引起重视,积极干预,以提高疗效。 展开更多

关键词 糖尿病 高血压 危险因素

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2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血清nesfatin-1水平的变化 被引量：10

5

作者 卢东晖 张帆 连晓芬 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第24期3350-3351,3354,共3页

目的观察2型糖尿病(T2DM)伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清nesfatin-1水平的变化。方法检测T2DM组(211例,其中T2DM不伴NAFLD组98例,T2DM伴NAFLD组113例)和对照组(NGT)组(75例)的空腹血清nesfatin-1水平,同时测定身高、体质量、血... 目的观察2型糖尿病(T2DM)伴或不伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清nesfatin-1水平的变化。方法检测T2DM组(211例,其中T2DM不伴NAFLD组98例,T2DM伴NAFLD组113例)和对照组(NGT)组(75例)的空腹血清nesfatin-1水平,同时测定身高、体质量、血糖(GLU)、血脂谱、胰岛素水平(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶水平(ALT),计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2DM组血清nesfatin-1水平均明显高于NGT组(P<0.05),T2DM组中T2DM伴NAFLD亚组血清nesfatin-1水平高于T2DM不伴NAFLD组(P<0.05)。T2DM组nesfatin-1与病程中度相关(r=-0.477,P<0.05)T2DM组中脂肪肝的发生与BMI、TG、nesfatin-1有关(P<0.05)。结论 nesfatin-1可能参与T2DM及NAFLD的发生。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 人体质量指数 非酒精性脂肪肝 NESFATIN-1

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2型糖尿病胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖的关系 被引量：13

6

作者 卢东晖 张帆 +2 位作者 阴慧清 戴亚丽 蓝薇 《中华全科医学》 2008年第11期1113-1114,共2页

目的研究2型糖尿病患者胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖的关系。方法测定109名2型糖尿病组及86名对照组身高、体重、腰围、腹围、臀围及空腹血清TNF-α、胰岛素、血糖水平,并计算所有受试者胰岛素抵抗指数,行Logistic回归分析。结果①肥胖者血... 目的研究2型糖尿病患者胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖的关系。方法测定109名2型糖尿病组及86名对照组身高、体重、腰围、腹围、臀围及空腹血清TNF-α、胰岛素、血糖水平,并计算所有受试者胰岛素抵抗指数,行Logistic回归分析。结果①肥胖者血清TNF-α水平均明显高于非肥胖者(P<0.01)。②糖尿病组血清TNF-α水平、体脂参数均明显高于对照组(P<0.05)。③经Logistic分析发现胰岛素抵抗指数与TNF-α、腰/臀比水平密切相关。结论①腰/臀比是影响胰岛素抵抗的主要因素;②2型糖尿病患者血清TNF-α水平明显升高。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 肿瘤坏死因子-Α 肥胖 糖尿病

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不同年龄2型糖尿病患者骨密度的变化 被引量：4

7

作者 卢东晖 张帆 +1 位作者 戴亚丽 蓝薇 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期2251-2252,共2页

目的探讨不同年龄段2型糖尿病患者骨密度的变化。方法测定84例2型糖尿病患者及75例年龄相匹配的健康对照者的血清胰岛素水平及骨密度,对两组间进行比较。结果≥60岁男性2型糖尿病患者骨密度明显低于同龄对照组(P<0.05),≥50岁女性2... 目的探讨不同年龄段2型糖尿病患者骨密度的变化。方法测定84例2型糖尿病患者及75例年龄相匹配的健康对照者的血清胰岛素水平及骨密度,对两组间进行比较。结果≥60岁男性2型糖尿病患者骨密度明显低于同龄对照组(P<0.05),≥50岁女性2型糖尿病患者骨密度明显低于同龄对照组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者较易发生骨质疏松,随着增龄、胰岛功能减退而加重。 展开更多

关键词 2型糖尿病 骨质疏松 骨密度 血清胰岛素

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α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者血8-异前列腺素2α及C反应蛋白的影响及疗效观察 被引量：10

8

作者 卢东晖 林远 张帆 《中国药师》 CAS 2015年第7期1151-1153,共3页

目的:观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺治疗对糖尿病患者周围神经病变患者血清8-异前列腺素2α(8-iso-PGF2α)及C反应蛋白(CRP)的影响并评价其疗效。方法:糖尿病周围神经病变患者64例随机分为两组,对照组(n=34)予甲钴胺0.5 mg+0.9%氯化钠... 目的:观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺治疗对糖尿病患者周围神经病变患者血清8-异前列腺素2α(8-iso-PGF2α)及C反应蛋白(CRP)的影响并评价其疗效。方法:糖尿病周围神经病变患者64例随机分为两组,对照组(n=34)予甲钴胺0.5 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd;观察组(n=30)在对照组基础上加用ALA 600 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd。两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后血清8-iso-PGF2α和CRP水平、神经病变症状总评分(TSS),观察两组药品不良反应发生情况。结果:治疗后观察组血清8-iso-PGF2α与CRP均较治疗前明显下降(P<0.05),且明显低于对照组同期(P<0.05);而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者TSS各项评分均较治疗前显著降低,且观察组治疗后各项评分明显低于对照组(P<0.05),两组患者均未发生严重不良反应。结论:ALA联合甲钴胺可降低糖尿病周围神经病变患者血清8-iso-PGF2α和CRP,改善患者氧化应激和炎症反应,疗效优于单用甲钴胺。 展开更多

关键词 Α-硫辛酸 甲钴胺 糖尿病周围神经病变 8-异前列腺素2α C反应蛋白

原文传递

不同年龄2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系 被引量：6

9

作者 卢东晖 张帆 连晓芬 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第5期402-404,408,共4页

目的探讨不同年龄组2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系。方法收集211例2型糖尿病患者,其中合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)113例,不伴NAFLD98例,并按年龄分组,对各组间临床及生化资料进... 目的探讨不同年龄组2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜厚度的关系。方法收集211例2型糖尿病患者,其中合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)113例,不伴NAFLD98例,并按年龄分组,对各组间临床及生化资料进行比较。结果 2型糖尿病伴NAFLD颈动脉内膜厚度明显增加(P<0.05),经Logistic分析发现45岁以下及60岁以上2型糖尿病患者NAFLD与颈动脉内膜厚度无关(P>0.05),45岁至60岁2型糖尿病患者NAFLD与颈动脉内膜厚度有显著相关(P<0.05)。结论 NAFLD是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因素之一,对于45岁以上2型糖尿病合并NAFLD患者需积极防控动脉粥样硬化的发生,65岁以上2型糖尿病患者不管是否伴NAFLD均需抗动脉粥样硬化治疗。 展开更多

关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 颈动脉内膜厚度 年龄

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老年原发性高血压与骨密度的关系 被引量：2

10

作者 卢东晖 林远 张帆 《中国医药科学》 2015年第14期20-22,共3页

目的 探讨60岁以上老年人原发性高血压与骨密度的关系。方法 选取60岁以上人群162例,其中原发性高血压患者82例,对照组80例,分别测量身高、体重、计算体重指数,血压。用双能X线骨密度仪检测左前臂中段、左股骨颈、腰椎（L1~4）及全身骨... 目的 探讨60岁以上老年人原发性高血压与骨密度的关系。方法 选取60岁以上人群162例,其中原发性高血压患者82例,对照组80例,分别测量身高、体重、计算体重指数,血压。用双能X线骨密度仪检测左前臂中段、左股骨颈、腰椎（L1~4）及全身骨密度。结果 高血压组的上肢、下肢、腰椎及全身骨密度均低于对照组（P〈0.05）。校正年龄、身高、体重、BMI后收缩压与上肢、下肢、腰椎及全身骨密度呈负相关（P〈0.05）,舒张压与骨密度无关。检测人群中骨量异常组收缩压及舒张压均高于骨量正常组（P〈0.05）。结论 老年人群中高血压与骨密度有关,老年高血压患者各部位骨密度均减低,收缩压与骨密度呈负相关,控制收缩压可能对于老年人预防骨质疏松有一定作用,同时对老年高血压人群积极防控骨质疏松可能有助于血压的控制。 展开更多

关键词 老年 原发性高血压 骨密度

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2型糖尿病胰岛素抵抗与TNF—α、肥胖、脂代谢异常的关系

11

作者 卢东晖 张帆 +1 位作者 阴慧清 蓝薇 《国际医药卫生导报》 2008年第20期16-18,共3页

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖、脂代谢异常紊乱的关系。方法测定109名2型糖尿病患者（糖尿病组）及86名健康对照者（对照组）身高、体重、腰围、腹围、臀围及空腹血清TNF-α、胰岛素、血糖、血脂水平，计算所有受试... 目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与TNF-α、肥胖、脂代谢异常紊乱的关系。方法测定109名2型糖尿病患者（糖尿病组）及86名健康对照者（对照组）身高、体重、腰围、腹围、臀围及空腹血清TNF-α、胰岛素、血糖、血脂水平，计算所有受试者胰岛素抵抗指数，并行LogiStic回归分析。结果（1）肥胖者血清TNF-α水平均明显高于非肥胖者（P〈0．01）。（2）糖尿病组血清TNF-α水平、体脂参数均明显高于对照组（P〈0．05）。（3）经Logistic分析发现胰岛素抵抗指数与TNF-α、腰／臀比、甘油三脂水平密切相关。结论（1）腰／臀比是影响胰岛素抵抗的主要因素，其对胰岛素抵抗的影响部分是通过TNF—α、甘油三脂介导的。（2）2型糖尿病患者血清TNF-α水平明显升高。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 肿瘤坏死因子-Α 肥胖 糖尿病 脂代谢异常

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2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗危险因素的关系 被引量：13

12

作者 蓝薇 张帆 +8 位作者 徐晓燕 戴亚丽 王双双 刘颜 韩令川 卢东晖 张宁波 谢谦 林远 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第14期1166-1168,共3页

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗相关危险因素的关系。方法92例2型糖尿病患者根据是否伴有大血管病变分为两组,A组48例伴大血管病变,B组44例无大血管病变,分别测定两组患... 目的观察2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗相关危险因素的关系。方法92例2型糖尿病患者根据是否伴有大血管病变分为两组,A组48例伴大血管病变,B组44例无大血管病变,分别测定两组患者的平均颈动脉IMT、hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂,并进行比较,分析平均颈动脉IMT与hs-CRP及胰岛素抵抗危险因素的相关性。结果两组患者平均颈动脉IMT、hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR及BMI的均值间差别均有显著性意义(均P<0·05)。两组患者颈动脉IMT与hs-CRP、TC、LDL-C、HOMA-IR及BMI均相关,IMT与hs-CRP独立相关;另外,A组患者平均颈动脉IMT与HbA1c相关。结论T2DM患者的hs-CRP、血脂、血糖水平、HOMA-IR、BMI在动脉粥样硬化发生中有不同程度的作用。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 血清超敏C-反应蛋白 颈动脉内膜中层厚度 胰岛素抵抗

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甲状腺超声和超声造影及细针穿刺诊断甲状腺结节良恶性的价值比较研究 被引量：10

13

作者 戴亚丽 吕艳 +8 位作者 刘军 孙德胜 张帆 彭伟彬 蓝薇 吴佩娴 韩令川 谢谦 卢东晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期396-398,共3页

目的探讨甲状腺超声、超声造影(CEUS)及细针穿刺(FNA)诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法选取2014—2015年本院收治的进行甲状腺超声、CEUS及FNA,并进行手术的甲状腺结节患者76例,3种方法诊断结果与术后病理进行对比,分析每种方法诊断甲... 目的探讨甲状腺超声、超声造影(CEUS)及细针穿刺(FNA)诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法选取2014—2015年本院收治的进行甲状腺超声、CEUS及FNA,并进行手术的甲状腺结节患者76例,3种方法诊断结果与术后病理进行对比,分析每种方法诊断甲状腺结节良恶性的准确率,并计算CEUS、FNA的灵敏度和阳性预测值。结果准确率:甲状腺超声为52.63%,CEUS为86.84%,FNA为93.42%;灵敏度:CEUS为91.67%,FNA为97.22%;阳性预测值:CEUS为94.29%,FNA为95.89%。结论甲状腺超声准确率有限;CEUS优于甲状腺超声,FNA优于CEUS。对于彩超不能确诊的甲状腺结节患者,FNA检查基本可确诊。而对于无条件开展FNA检查的医院,CEUS可以作为一种替代的检查方法,也基本满足临床需要。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺彩色多普勒 超声造影 甲状腺细针穿刺

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社区人群检测餐后2小时血糖筛查糖尿病的效果评价 被引量：4

14

作者 李雪峰 黄科生 +5 位作者 陈红艳 戴亚丽 蓝薇 卢东晖 彭卫群 张帆 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第7期565-566,共2页

目的　探讨在体检人群中进行餐后2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法　对2 081例体检人群行100g标准粉馒头餐餐后2h指血血糖( 2hPBG) 检查, 2hPBG≥6. 5mmol/L者, 进一步行75g口服葡萄糖耐量(OGTT) 检查。结果　经100g馒头餐后2... 目的　探讨在体检人群中进行餐后2h指血血糖检测筛查糖尿病的临床意义。方法　对2 081例体检人群行100g标准粉馒头餐餐后2h指血血糖( 2hPBG) 检查, 2hPBG≥6. 5mmol/L者, 进一步行75g口服葡萄糖耐量(OGTT) 检查。结果　经100g馒头餐后2hPBG筛查, 2hPBG≥6 5mmol/L者609例, 其中68例进行了75gOGTT检查, 确诊糖尿病16例, 葡萄糖调节受损者36例。结论　在健康体检中加测2hPBG有助于早期筛查出糖尿病, 减少漏诊。 展开更多

关键词 糖尿病 餐后 血糖筛查 社区人群 口服葡萄糖耐量 mol/L 体检人群 糖调节受损 临床意义 血糖检测 OGTT 早期筛查 健康体检 检查 馒头餐 指血

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糖尿病患者社区医院规范化管理的疗效观察 被引量：22

15

作者 刘虹丽 张帆 +3 位作者 戴亚丽 卢东晖 蓝薇 林中 《中国实用医药》 2010年第20期253-255,共3页

目的观察糖尿病患者在社区医院门诊规范化管理、治疗前后代谢指标控制情况的变化,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法门诊糖尿病患者134例,进行糖尿病健康教育,测定血糖、C肽、血脂等指标后制定综合性治疗方案。患者在社区医院接... 目的观察糖尿病患者在社区医院门诊规范化管理、治疗前后代谢指标控制情况的变化,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法门诊糖尿病患者134例,进行糖尿病健康教育,测定血糖、C肽、血脂等指标后制定综合性治疗方案。患者在社区医院接受规范化管理、治疗并自我监测血糖。3个月后复查上述指标,记录血糖监测次数与费用,结果进行统计、分析。结果经过3个月社区医院的规范化管理,患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较入组时分别下降13%、18%和14%,差异有显著性(P<0.01)。患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降(P<0.01)。血糖监测次数与出组糖化血红蛋白之间呈负相关(r=0.465,P<0.01)。结论社区医院规范化管理糖尿病患者临床效果显著,患者血糖、血脂明显下降,提示社区全方位规范化糖尿病管理模式具有现实可行性。 展开更多

关键词 糖尿病 社区医院 规范化 管理模式 自我血糖监测

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能量缓释营养液防治夜间低血糖和改善胰岛素敏感性的研究 被引量：3

16

作者 朱翠凤 张帆 +4 位作者 卢东晖 施雪雁 孙晶丹 陈恒娇 于红杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第9期721-723,共3页

目的通过临睡前补充能量缓释营养液观察其对药物继发性失效的2型糖尿病病人夜间低血糖和清晨反应性高血糖的影响及其对胰岛素敏感性的改善作用.方法按一定的要求选择2型糖尿病住院病人40例,按病人和家属的意愿分为普通糖尿病治疗饮食组(... 目的通过临睡前补充能量缓释营养液观察其对药物继发性失效的2型糖尿病病人夜间低血糖和清晨反应性高血糖的影响及其对胰岛素敏感性的改善作用.方法按一定的要求选择2型糖尿病住院病人40例,按病人和家属的意愿分为普通糖尿病治疗饮食组(A组)和临睡前补充能量缓释营养液(益力佳SR)的糖尿病治疗饮食干预组(B组).A组在胰岛素治疗的基础上,进食普通糖尿病饮食定量治疗; B组的热能摄入量及三大产热营养素的供热比同A组,但提取100 kcal用益力佳SR替代作为临睡前点心,剩下的热量按照1/3、1/3、1/3的方式分餐摄取,持续14 d.两组病人每天都于22∶ 00,24∶ 00,3∶ 00,7∶ 00检测血糖,并观察夜间低血糖反应的发生率.分别于治疗前、干预后第7 d和干预后第14 d分别检测空腹血糖和空腹胰岛素,以观察胰岛素敏感性的变化情况.结果两组病人调整期3∶ 00的血糖、空腹血糖间差异均有显著性意义,A组不同时期胰岛素敏感性(ISI)间差异无显著性意义,B组第14 d ISI与干预前比较差异有显著性意义(P＜0.05),与A组比较差异有显著性意义(P＜0.05).B组第14 d的胰岛素分泌功能指数(IS)与第1 d比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论临睡前补充相当于全日总热能5%～10%的营养液,可有效防治多次皮下胰岛素注射治疗糖尿病过程中夜间低血糖的发生,还具有一定的改善胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性的作用. 展开更多

关键词 胰岛素敏感性 营养液 夜间 缓释 防治 胰岛素分泌功能 糖尿病治疗 反应性高血糖 补充能量 空腹血糖 糖尿病病人 继发性失效 2型糖尿病 胰岛素治疗 糖尿病饮食 产热营养素 热能摄入量 低血糖反应 空腹胰岛素 显著性 改善作用

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两种糖尿病管理模式下患者血糖及费用的比较 被引量：4

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作者 刘虹丽 张帆 +4 位作者 戴亚丽 卢东晖 蓝薇 韩令川 吴佩娴 《中国医药导报》 CAS 2012年第16期47-49,共3页

目的比较糖尿病患者在专科医院管理和社区医院管理两种模式下,治疗前后血糖控制指标的变化及血糖监测费用的不同,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法将门诊糖尿病患者272例随机分为医院复诊组(A组,n=138)和社区复诊组(B组,n=134),... 目的比较糖尿病患者在专科医院管理和社区医院管理两种模式下,治疗前后血糖控制指标的变化及血糖监测费用的不同,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法将门诊糖尿病患者272例随机分为医院复诊组(A组,n=138)和社区复诊组(B组,n=134),测定血糖、糖化血红蛋白等指标后制订综合诊治方案,指导患者自我血糖监测。A组患者采用综合性医院内分泌专科医生全程管理模式,在专科医院随访治疗,B组患者采用社区医院全科医生管理模式,在社区医院随访治疗。3个月后复查上述指标,记录血糖监测次数与费用,进行统计分析。结果经过3个月的随访治疗,两组患者血糖、糖化血红蛋白水平较入组时明显下降(P<0.01),糖化血红蛋白达标率提高。出组时A组血糖及糖化血红蛋白较B组降低(P<0.05)。A组血糖监测费用明显多于B组(P<0.01)。血糖监测次数与出组糖化血红蛋白水平间呈负相关(r=-0.501,P<0.01)。结论两种糖尿病管理模式下,患者均可得到有效治疗。两种模式各有利弊,根据患者病情选择合适的管理模式,可以使患者得到有效、方便、平价的医疗服务。 展开更多

关键词 糖尿病 管理模式 自我血糖监测 血糖 费用

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苦荞对2型糖尿病有效性和安全性的临床研究 被引量：6

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作者 连晓芬 谭晓霞 +2 位作者 林远 卢东晖 张帆 《中国实用医药》 2020年第35期1-4,共4页

目的探讨随餐冲服苦荞膳食粉对2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法 22例2型糖尿病患者随机分为对照组与干预组,各11例。对照组继续原有糖尿病饮食及生活习惯,干预组在原有糖尿病饮食及生活习惯的基础上,于干预第4天至第10天服用苦荞... 目的探讨随餐冲服苦荞膳食粉对2型糖尿病患者的有效性及安全性。方法 22例2型糖尿病患者随机分为对照组与干预组,各11例。对照组继续原有糖尿病饮食及生活习惯,干预组在原有糖尿病饮食及生活习惯的基础上,于干预第4天至第10天服用苦荞膳食粉。比较两组患者干预前后动态血糖指标[24 h平均血糖水平(MBG)、血糖达标时间占比(TIR%)、高于目标血糖范围的时间占比(TAR%)、低于目标血糖范围的时间占比(TBR%)]及血糖变异性[血糖的曲线下面积(GAUC)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]变化情况,干预10 d后降糖药物减量>50%发生情况,不良反应发生情况。结果干预后,干预组患者MBG(6.41±1.64)mmol/L、TAR%(10.98±6.28)%、GAUC(5.71±1.73)mmol/(L·h)明显低于对照组的(7.94±1.75)mmol/L、(19.62±10.03)%、(7.87±1.75)mmol/(L·h),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者TAR%(10.98±6.28)%、GAUC(5.71±1.73)mmol/(L·h)、SDBG(1.21±0.89)mmol/L、MAGE(3.12±1.49)mmol/L均低于本组干预前的(19.79±21.90)%、(7.56±2.23)mmol/(L·h)、(2.10±1.07)mmol/L、(5.21±2.22)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组降糖药物减量>50%发生率为0;干预组降糖药物减量>50%发生率为9.09%。两组患者干预10 d后降糖药物减量>50%发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组无发生不良反应。干预组患者发生轻度腹胀1例,症状可伴随治疗自行缓解;一过性腹泻1例,在治疗的第5天出现,次日自行好转。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦荞能降低2型糖尿病患者24 h的整体血糖水平,改善24 h内血糖的波动,对血糖管理具有良好的调节作用。 展开更多

关键词 苦荞 2型糖尿病 动态血糖监测 血糖波动

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骨转换标志物检测在2型糖尿病伴骨质疏松筛选中的应用 被引量：2

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作者 刘虹丽 张帆 +5 位作者 洪小瑜 卢东晖 韩令川 戴亚丽 蓝薇 彭卫群 《中国医药导报》 CAS 2019年第29期149-152,共4页

目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病(T2DM)骨质疏松筛选中的检测意义。方法选取2016年7月~2017年12月于北京大学深圳医院(以下简称“我院”)就诊的66例2型糖尿病伴骨质疏松症患者(DOP组)、54例T2DM非合并骨质疏松患者(T2DM组)为研究对象,... 目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病(T2DM)骨质疏松筛选中的检测意义。方法选取2016年7月~2017年12月于北京大学深圳医院(以下简称“我院”)就诊的66例2型糖尿病伴骨质疏松症患者(DOP组)、54例T2DM非合并骨质疏松患者(T2DM组)为研究对象,另选取我院进行健康体检的60名健康受试者为HP组。测定骨密度、骨转换生化标志物等指标,分析骨转换生化指标与病程的关系。结果与HP组比较,DOP与T2DM组骨密度降低(P<0.05),1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)上升(P<0.05);P1NP与左侧股骨颈、股骨近端处骨密度呈负相关(r=-0.377、-0.415,P<0.05),β-CTx与股骨近端处骨密度呈负相关(r=-0.303,P<0.05);另外患者血糖控制是否良好、是否并发其他疾病与P1NP、β-CTx水平相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测骨转换标志物有助于T2DM伴骨质疏松症筛选。 展开更多

关键词 骨转换标志物 2型糖尿病 骨质疏松 早期筛选

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负压封闭引流技术在糖尿病足神经性溃疡治疗中的研究 被引量：3

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作者 林远 张帆 +2 位作者 徐晓燕 张宁波 卢东晖 《中国实用医药》 2012年第31期119-120,共2页

对住院治疗的糖尿病足神经性溃疡患者进行负压封闭引流技术(vaccumsealingdrainage,VSD)治疗进行病例对照研究。方法 2010年1月至2012年1月来我院住院治疗的糖尿病足神经性溃疡患者共107例,分为对照组48例和VSD组59例。观察两组患者创... 对住院治疗的糖尿病足神经性溃疡患者进行负压封闭引流技术(vaccumsealingdrainage,VSD)治疗进行病例对照研究。方法 2010年1月至2012年1月来我院住院治疗的糖尿病足神经性溃疡患者共107例,分为对照组48例和VSD组59例。观察两组患者创面情况,记录创面愈合时间、平均住院时间、治愈率、住院总费用等情况。结果 VSD组患者创面愈合时间、平均住院时间明显短于对照组,治愈率高于对照组,住院总费用低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗糖尿病足神经性溃疡具有安全方便,花费少,溃疡创面修复时间快等特点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 负压封闭 引流 糖尿病足 溃疡 疗效

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