特瑞普利单抗联合阿帕替尼二线治疗复发/转移性鼻咽癌的疗效及安全性

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作者 卢大松 冯勇军 +2 位作者 王武峰 牟忠林 赵娜 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第10期1809-1814,共6页

目的:探讨特瑞普利单抗联合阿帕替尼二线治疗复发/转移性鼻咽癌(RM-NPC)的疗效及安全性,并分析影响预后的因素。方法:选取2020年03月至2022年03月一线铂类治疗失败的37例RM-NPC患者,予以特瑞普利单抗3 mg/kg,每2周静脉滴注,阿帕替尼250 ... 目的:探讨特瑞普利单抗联合阿帕替尼二线治疗复发/转移性鼻咽癌(RM-NPC)的疗效及安全性,并分析影响预后的因素。方法:选取2020年03月至2022年03月一线铂类治疗失败的37例RM-NPC患者,予以特瑞普利单抗3 mg/kg,每2周静脉滴注,阿帕替尼250 mg,日1次口服。观察其有效性和安全性,采用Kaplan-Meier法分析无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用COX比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果:37例RM-NPC患者中位治疗时间为8个周期(3~32个周期),客观缓解率67.6%,疾病控制率86.5%,中位缓解持续时间12.4个月(95%CI:10.1~14.7个月),中位PFS 11.6个月(95%CI:9.9~13.4个月),1年无进展生存率42.0%,1年总生存率82.9%。多因素分析显示初诊转移和EBV-DNA滴度≥10 000 IU/mL是影响患者预后的独立因素。不良反应大部分≤Ⅱ级,Ⅲ级以上不良反应主要为高血压、鼻咽部坏死、转氨酶升高和手足综合征。结论:特瑞普利单抗联合阿帕替尼显著提高一线铂类治疗失败RM-NPC患者的临床疗效,改善患者生存预后,且安全性可控,可作为RM-NPC患者二线治疗的一种选择。 展开更多

关键词 特瑞普利单抗 阿帕替尼 复发/转移性鼻咽癌 疗效 安全性

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鼻咽癌组织VEGF、LMP1表达变化与患者临床病理特征及预后的关系

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作者 卢大松 王武峰 +2 位作者 赵娜 冯勇军 牟忠林 《山东医药》 CAS 2023年第26期55-58,共4页

目的 探讨鼻咽癌组织血管内皮生长因子(VEGF)、EB病毒潜伏膜蛋白1(LMP1)表达变化与患者临床病理特征及预后的关系。方法 选择鼻咽癌患者78例,取鼻咽癌组织及正常癌旁组织,采用免疫组化法检测VEGF、LMP1表达,采用Cox单因素和多因素分析V... 目的 探讨鼻咽癌组织血管内皮生长因子(VEGF)、EB病毒潜伏膜蛋白1(LMP1)表达变化与患者临床病理特征及预后的关系。方法 选择鼻咽癌患者78例,取鼻咽癌组织及正常癌旁组织,采用免疫组化法检测VEGF、LMP1表达,采用Cox单因素和多因素分析VEGF、LMP1与患者临床病理特征及预后的关系。结果 鼻咽癌组织中VEGF及LMP1阳性表达率高于癌旁组织(P均<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、合并淋巴结转移患者的VEGF阳性率分别高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、中/高分化、无淋巴结转移患者(P均<0.05);合并淋巴结转移患者的LMP1阳性率高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。VEGF、LMP1阳性患者的5年生存率低于VEGF、LMP1阴性患者(P均<0.05)。Cox分析显示,TNM分期、淋巴结转移、VEGF及LMP1表达是影响鼻咽癌患者预后的独立因素(P均<0.05)。结论 VEGF、LMP1在鼻咽癌组织中的表达升高,两者可能在鼻咽癌淋巴结转移过程中具有重要作用;VEGF、LMP1表达越高,患者临床预后越差,是判断鼻咽癌患者预后的重要指标。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 血管内皮生长因子 EB病毒潜伏膜蛋白1 术后生存

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低温等离子消融治疗喉乳头状瘤临床疗效及术后复发影响因素

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作者 吕梦颖 王珊珊 +2 位作者 卢大松 石桦菲 冯勇军 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期3378-3381,共4页

目的观察低温等离子消融治疗喉乳头状瘤的临床疗效并分析其术后复发影响因素。方法选取2020年6月至2021年6月海南医学院第二附属医院收治的80例喉乳头状瘤患者,随机分为对照组及观察组各40例,对照组采用瘤体钳除术治疗,观察组采用低温... 目的观察低温等离子消融治疗喉乳头状瘤的临床疗效并分析其术后复发影响因素。方法选取2020年6月至2021年6月海南医学院第二附属医院收治的80例喉乳头状瘤患者,随机分为对照组及观察组各40例,对照组采用瘤体钳除术治疗,观察组采用低温等离子消融术治疗,记录两组手术指标、治疗有效率、术后并发症及术后12个月复发率;利用多因素Logistic回归分析对术后复发可能的影响因素进行分析。结果与对照组比较,观察组手术及住院时间显著缩短、术中出血量、并发症发生率及复发率显著降低,治疗有效率显著提高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术次数、手术时机、切割深度、病灶数量是喉乳头状瘤复发的独立危险因素(P<0.05)。结论低温等离子消融治疗喉乳头状瘤临床疗效显著,可有效降低并发症及术后复发发生率,应加强手术次数、手术时机、切割深度、病灶数量等因素在临床治疗中的关注度,以降低术后复发率,改善预后效果。 展开更多

关键词 低温等离子消融 喉乳头状瘤

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个体化营养干预对局部晚期鼻咽癌患者生活质量及生存预后的影响 被引量：16

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作者 卢大松 冯勇军 +2 位作者 王武峰 牟忠林 赵娜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1202-1208,共7页

背景与目的:同步放化疗是局部晚期鼻咽癌的首选治疗方法,但放化疗会使患者营养状况持续恶化,进而影响患者的生活质量及生存预后。探讨基于营养风险评估的个体化营养干预对局部晚期鼻咽癌同步放化疗患者生活质量及生存预后的影响。方法:... 背景与目的:同步放化疗是局部晚期鼻咽癌的首选治疗方法,但放化疗会使患者营养状况持续恶化,进而影响患者的生活质量及生存预后。探讨基于营养风险评估的个体化营养干预对局部晚期鼻咽癌同步放化疗患者生活质量及生存预后的影响。方法:选取2017年1月—2019年3月海南医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的局部晚期鼻咽癌患者116例,随机分为干预组和对照组,每组58例,所有患者均接受同步放化疗,对照组放化疗期间行常规饮食指导,干预组患者根据营养风险评估行个体化营养干预。比较两组患者的营养状况变化、生活质量,并分析两组患者的2年和3年总生存率(overall survival,OS),无局部复发生存率(local recurrence-free survival,LRFS),无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)。结果:干预组放疗2周、放疗4周及放疗结束时营养不良发生率分别为27.59%、46.55%和51.72%,均低于对照组的48.28%、75.86%和81.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后干预组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组2年和3年OS、LRFS、DMFS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养干预能有效地改善局部晚期鼻咽癌患者放化疗期间的营养状况,提高患者生活质量,改善生存预后。 展开更多

关键词 鼻咽癌 局部晚期 营养干预 同步放化疗 生活质量 生存预后

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便携式心肺复苏仪在急诊心脏骤停患者应用中的临床对照研究 被引量：9

5

作者 高健敏 朱勇德 +1 位作者 符国平 卢大松 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第8期929-932,共4页

目的探讨便携式心肺复苏仪在急诊心脏骤停患者应用中的效果。方法以三亚中心医院(海南省第三人民医院)2017年2月—2019年3月126例心脏骤停患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(63例),观察组使用便携式心肺复苏仪复... 目的探讨便携式心肺复苏仪在急诊心脏骤停患者应用中的效果。方法以三亚中心医院(海南省第三人民医院)2017年2月—2019年3月126例心脏骤停患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(63例),观察组使用便携式心肺复苏仪复苏,对照组使用人工徒手复苏;对比观察组与对照组复苏成功率、自主心跳恢复时间、自主循环恢复(ROSC)>24 h百分率、血气分析结果,血清心脏损伤因子水平、血清神经损伤因子水平。结果观察组复苏成功率(88.89%)与ROSC>24 h百分率(74.60%)明显高于对照组(65.07%,49.21%),观察组自主心跳恢复时间(10.29±1.47)min明显早于对照组(17.52±2.13)min(均P<0.05)。CPR 5 min时,两组不同血气指标差异不明显(P>0.05);CPR 15 min与30 min时两组不同血气分析指标差异明显(P<0.05)。复苏后1 h,观察组cTnI(4.52±0.97)ng/L、NT-proBNP(3.21±0.27)μg/L与对照组(7.63±1.61)ng/L,(5.75±0.71μg/L)相比明显较低(P<0.05)。复苏后1 h,观察组NES(64.31±7.26)ng/L、S100(1.21±0.53)ng/L与对照组[(88.13±9.25)ng/L,(2.04±0.61)ng/L]相比明显较低(P<0.05)。结论便携式心肺复苏仪能够提高急诊危重症患者复苏成功率及ROSC>24 h百分率,使患者自主心跳恢复时间提前,改善患者血气分析结果,并降低患者血清心脏与神经损伤因子水平。 展开更多

关键词 便携式心肺复苏仪 急诊 危重症患者 应用效果

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老年鼻息肉患者经鼻内镜术切除后组织嗜酸粒细胞和肿瘤坏死因子α表达与预后的关系 被引量：2

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作者 卢大松 冯勇军 +1 位作者 曾春荣 王明靖 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期4634-4636,共3页

目的探讨老年鼻息肉患者经鼻内镜术切除后组织嗜酸粒细胞和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达与预后的关系。方法回顾性分析行鼻内镜术切除老年鼻息肉患者40例,以手术6个月内术腔完全上皮化和未完全上皮化的患者分为预后好组22例和预后差组18例... 目的探讨老年鼻息肉患者经鼻内镜术切除后组织嗜酸粒细胞和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达与预后的关系。方法回顾性分析行鼻内镜术切除老年鼻息肉患者40例,以手术6个月内术腔完全上皮化和未完全上皮化的患者分为预后好组22例和预后差组18例。分别应用免疫组织化学和苏木精-伊红染色的方法,研究两组鼻息肉组织中嗜酸粒细胞和IFN-α的表达,采用Logistic回归分析法分析老年鼻息肉患者经鼻内镜术切除后预后与组织嗜酸粒细胞与TNF-α的关系。结果预后好组鼻息肉组织中嗜酸粒细胞的表达较预后差组弱(P<0.05);两组鼻息肉组织中TNF-α的主要细胞有固有浸润细胞、血管内皮细胞、腺体细胞,均定位于细胞质。在预后好组鼻息肉组织中,TNF-α的表达较预后差组弱(P<0.05);有较多的炎症细胞浸润于鼻息肉组织的固有层,其中预后差组的嗜酸粒细胞TNF-α表达的总阳性率显著高于预后好组(P<0.01),Logistic回归分析显示,组织中嗜酸粒细胞与TNF-α是影响老年鼻息肉患者经鼻内镜术切除后预后的重要因素(P<0.05)。结论嗜酸粒细胞与TNF-α在鼻息肉组织中呈高表达状态,且影响老年鼻息肉鼻内镜切除术预后效果。 展开更多

关键词 鼻息肉 经鼻内镜术 嗜酸粒细胞 肿瘤坏死因子-α

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鼻内镜下低温等离子刀切除术对鼻窦肿瘤患者术后黏膜恢复的效果 被引量：4

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作者 卢大松 冯勇军 +1 位作者 曾春荣 王明靖 《临床与病理杂志》 2017年第1期24-28,共5页

目的:分析鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果。方法:选取2 0 1 5年6月至2016年5月在本科室住院治疗的鼻窦肿瘤患者60例,按随机数表法分为观察组和对照组,观察并比较鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术... 目的:分析鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果。方法:选取2 0 1 5年6月至2016年5月在本科室住院治疗的鼻窦肿瘤患者60例,按随机数表法分为观察组和对照组,观察并比较鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果。结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的黏膜形态Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数以及黏膜上皮化时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下低温等离子刀切除术在鼻窦肿瘤术后患者黏膜恢复的效果好,鼻腔黏膜上皮化时间短,能有效避免术后并发症发生,具有显著的临床效果,值得推广应用。 展开更多

关键词 鼻内镜 低温等离子 鼻窦肿瘤 黏膜

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含硅铝青铜及其热处理 被引量：7

8

作者 张玉平 孙钢 +3 位作者 张琰 许大桩 解波 卢大松 《铸造设备研究》 1996年第5期17-18,37,共3页

本文针对目前国内耐磨铜合金使用寿命低的现状，以ＺＣｕＡＩ１０Ｆｅ３为基础，对合金进行了成分改进和热处理研究．文章对硅在铝青铜中的作用有新的认识．

关键词 硅 铝青铜 热处理

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不同气道湿化方法对老年喉癌全喉切除术后患者呼吸功能及免疫功能的影响分析 被引量：12

9

作者 卢大松 冯勇军 +1 位作者 曾春荣 王明靖 《河北医药》 CAS 2017年第7期1017-1019,共3页

目的分析不同气道湿化方法对老年喉癌全喉切除术后患者呼吸功能及免疫功能的影响,为气道湿化方法的选择提供参考。方法以2009年5月至2015年5月收治的接受全喉切除术治疗的160例老年喉癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为间歇湿... 目的分析不同气道湿化方法对老年喉癌全喉切除术后患者呼吸功能及免疫功能的影响,为气道湿化方法的选择提供参考。方法以2009年5月至2015年5月收治的接受全喉切除术治疗的160例老年喉癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为间歇湿化组、持续湿化组,每组80例,间歇湿化组实施间歇滴入湿化法,持续湿化组实施微电脑自控输入泵持续湿化。比较2组患者湿化效果、吸痰次数及围术期呼吸功能、免疫功能变化。结果 2组患者术后1~7 d气道湿化效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。间歇湿化组术后1 d、术后2 d吸痰次数均高于持续湿化组,差异有统计学意义(P<0.05)。间歇湿化组呼吸系统并发症发生率高于持续湿化组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后1 d血清IgG、IgM、IgA、CD_4^+均下降,CD+8均升高,差异有统计学意义(P<0.05);持续湿化组术后5 d、术后14 d血清IgG、IgM、IgA、CD_4^+均高于间歇湿化组,其CD+8低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇湿化、持续湿化均可取得良好的术后气道湿化效果,但间歇湿化对患者术后呼吸功能及免疫功能恢复的作用不及持续湿化,可导致患者术后吸痰次数增加、呼吸系统并发症发生风险上升。 展开更多

关键词 气道湿化 喉癌 全喉切除术 呼吸功能 免疫功能

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内镜下低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗早期声门型喉癌疗效的对比分析 被引量：31

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作者 卢大松 冯勇军 +1 位作者 曾春荣 王明靖 《临床与病理杂志》 2016年第12期1975-1980,共6页

目的:分析内镜下低温等离子射频消融术与常规垂直半喉切除术治疗早期声门型喉癌疗效。方法:选取本院2011年2月至2014年2月收治的100例早期声门型喉癌患者,参照抽签法分作对照组和治疗组,各50例,对照组采用常规喉裂开术治疗,治疗组采用... 目的:分析内镜下低温等离子射频消融术与常规垂直半喉切除术治疗早期声门型喉癌疗效。方法:选取本院2011年2月至2014年2月收治的100例早期声门型喉癌患者,参照抽签法分作对照组和治疗组,各50例,对照组采用常规喉裂开术治疗,治疗组采用内镜下低温等离子射频消融术治疗,比较两组的手术情况、语音变化、并发症、声带黏膜恢复情况、复发率。结果:治疗组术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);术后1个月,治疗组语音情况(基频微扰、振幅微扰、谐噪比)[(1.15±0.12)%,(2.61±0.33)%,(22.30±3.74)dB]优于对照组[(1.27±0.16)%,(4.2 9±0.3 8)%,(20.12±3.2 2)dB],比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总并发症率(3/50,6.0 0%)低于对照组(10/50,20.00%),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组声带黏膜光滑率(47/50,94.00%)高于对照组(30/50,60.00%;P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果确切,能够显著改善患者的语音情况,同时术后并发症少,复发率低,值得推广。 展开更多

关键词 低温等离子射频消融术 内镜 早期声门型喉癌 语音变化

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miRNA-223与IgE在小鼠鼻腔息肉组织中的差异性表达与意义 被引量：2

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作者 邓启华 牟忠林 +5 位作者 汪奕龙 冯勇军 王明婧 林丽英 李泽濛 卢大松 《中国实验诊断学》 2020年第7期1161-1167,共7页

目的探索miRNA-223与IgE在小鼠鼻腔息肉组织中的差异性表达与意义。方法 qPCR检测miR-223和IgE的差异表达;食物藏球实验检测的嗅觉能力;HE染色检测鼻粘膜组织的病理变化;免疫组织化学检测鼻粘膜组织中MPO和OMP的表达;ELISA检测鼻腔灌洗... 目的探索miRNA-223与IgE在小鼠鼻腔息肉组织中的差异性表达与意义。方法 qPCR检测miR-223和IgE的差异表达;食物藏球实验检测的嗅觉能力;HE染色检测鼻粘膜组织的病理变化;免疫组织化学检测鼻粘膜组织中MPO和OMP的表达;ELISA检测鼻腔灌洗液中细胞因子的表达;Western blot检测鼻粘膜组织中IgE蛋白的表达。结果 miR-223和IgE在鼻息肉患者和鼻息肉小鼠鼻粘膜组织中表达上调(均P<0.001),miR-223inhibitor能抑制miR-223和IgE的表达(均P<0.05);与control组相比,LPS组出现明显的嗅觉障碍、鼻腔中有息肉形成以及MPO+细胞增加和OMP+细胞减少,鼻腔灌洗液中IgE、TNF-α、IL-6的含量增加和鼻粘膜组织中IgE蛋白表达上调(均P<0.01);与LPS组相比,miR-223inhibitor组小鼠的嗅觉障碍缓解、鼻腔粘膜息肉数量减少以及MPO+细胞减少和OMP+细胞增加,鼻腔灌洗液中IgE、TNF-α、IL-6的含量较少和鼻粘膜组织中IgE蛋白表达下调(均P<0.05)。结论 miR-223和IgE在鼻息肉中高表达,且低表达miR-223能显著降低IgE的表达。 展开更多

关键词 miR-223 IGE 鼻息肉

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医院-社区联动延续护理在变应性鼻炎儿童管理中的应用 被引量：7

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作者 吕梦颖 卢大松 +2 位作者 李香梅 冯勇军 周燕苓 《现代临床护理》 2020年第5期55-59,共5页

目的探讨医院-社区联动延续护理模式在变应性鼻炎儿童管理中的应用。方法选取2017年3月至2018年11月在本院治疗的98例变应性鼻炎患儿,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患儿接受医院-社区联动延续护理,对照组患者... 目的探讨医院-社区联动延续护理模式在变应性鼻炎儿童管理中的应用。方法选取2017年3月至2018年11月在本院治疗的98例变应性鼻炎患儿,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患儿接受医院-社区联动延续护理,对照组患者接受常规护理宣教。比较两组患儿干预1年内急性发作次数、再就医次数、遗忘用药次数和延误学业时间,比较两组患儿干预前及干预1年后的自护能力和生活质量。结果观察组患者干预1年内急性发作次数、再就医次数、遗忘用药次数、延误学业时间均低于对照组,观察组患儿自护能力各维度评分及总评分均高于对照组,观察组总体生活质量评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论实施医院-社区联动延续护理能有效提高变应性鼻炎患儿自护能力,改善患儿临床症状,提高患儿生活质量。 展开更多

关键词 医院-社区 延续护理 变应性鼻炎 儿童

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等离子消融术在耳鼻喉科临床应用体会(附108例手术报告) 被引量：5

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作者 邓启华 冯勇军 +3 位作者 曾春荣 吴湘明 王明婧 卢大松 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期477-478,共2页

目的:探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用的临床治疗效果。方法:回顾分析2009年5月～2011年05月在我院住院治疗的108例等离子消融术的患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症。结果:108例患者均为一次手术,均无术后复发及手术... 目的:探讨等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用的临床治疗效果。方法:回顾分析2009年5月～2011年05月在我院住院治疗的108例等离子消融术的患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症。结果:108例患者均为一次手术,均无术后复发及手术并发症。结论:等离子消融术在耳鼻喉科临床手术应用是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,止血彻底,满意疗效,适宜在临床推广应用。 展开更多

关键词 等离子 消融术 耳鼻喉科 临床应用

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120例低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床研究 被引量：1

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作者 邓启华 冯勇军 +3 位作者 曾春荣 吴湘明 王明婧 卢大松 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期336-336,共1页

目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法:回顾分析2007年8月～2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症。结果:120例患者均为一... 目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法:回顾分析2007年8月～2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症。结果:120例患者均为一次完整切除,术后无腺样体残留、复发,无术后出血、鼻咽粘连等手术并发症。结论:鼻内窥镜下行低温等离子融切术切除肥大腺样体是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,出血少,疗效满意,值得临床推广。 展开更多

关键词 鼻内窥镜 低温等离子 融切术 腺样体肥大

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老年营养风险指数对鼻咽癌患者放疗敏感性和预后的预测价值

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作者 卢大松 冯勇军 +2 位作者 王武峰 牟忠林 赵娜 《肿瘤学杂志》 CAS 2023年第10期853-859,共7页

[目的]评估老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对鼻咽癌患者放疗敏感性和生存预后的预测价值。[方法]选取2018年1月至2021年1月在海南医学院第二附属医院接受放疗的122例鼻咽癌患者为研究对象,分别于放疗前1周(... [目的]评估老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对鼻咽癌患者放疗敏感性和生存预后的预测价值。[方法]选取2018年1月至2021年1月在海南医学院第二附属医院接受放疗的122例鼻咽癌患者为研究对象,分别于放疗前1周(放疗前)、放疗第4周(放疗中)和放疗结束计算患者GNRI,根据放疗反应将鼻咽癌患者分为放疗敏感组和放疗抵抗组,应用重复测量方差分析比较两组患者放疗期间GNRI的变化和差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析GNRI预测鼻咽癌患者放疗敏感性的效能。同时根据GNRI计算结果将鼻咽癌患者分为营养正常组和营养不良组,应用Kaplan-Meier法和Logrank检验分析两组患者4年总生存率(overall survival,OS)和无远处转移生存率(distant metastasis free survival,DMFS)差异。[结果]鼻咽癌患者放疗期间GNRI进行性降低(F=78.797,P<0.001),放疗抵抗患者GNRI降低幅度更大,放疗期间放疗抵抗患者GNRI低于放疗敏感患者(F=17.538,P<0.001),营养不良发生率高于放疗敏感患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,放疗中、放疗结束GNRI预测鼻咽癌患者放疗敏感性的曲线下面积分别为0.781和0.886,特异度分别为72.8%和81.5%,灵敏度分别为70.7%和85.4%。生存分析显示放疗前、放疗中、放疗结束营养正常患者和营养不良患者的4年OS分别为81.2%vs 35.4%、83.3%vs 51.0%、100.0%vs52.5%,4年DMFS分别为75.5%vs 26.9%,82.4%vs 44.4%,100.0%vs 47.0%,两组间OS和DMFS比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻咽癌患者放疗期间营养状况进行性恶化,GNRI是鼻咽癌患者放疗敏感性和生存预后的一个可靠预测指标,可指导临床治疗方案的选择。 展开更多

关键词 老年营养风险指数 鼻咽肿瘤 放疗敏感性 预后

原文传递

腺样体肥大患者围手术期医院感染病原学特点及影响因素分析 被引量：7

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作者 吕梦颖 卢大松 +2 位作者 冯勇军 周燕苓 罗桂英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期81-83,87,共4页

目的分析腺样体肥大患者围手术期医院感染的发病特点及引起感染的危险因素。方法选择2016年6-12月于医院进行手术的182例腺样体肥大患者为研究对象,分析患者发生医院感染及病原菌检出情况和导致医院感染的影响因素。结果 182例患者围手... 目的分析腺样体肥大患者围手术期医院感染的发病特点及引起感染的危险因素。方法选择2016年6-12月于医院进行手术的182例腺样体肥大患者为研究对象,分析患者发生医院感染及病原菌检出情况和导致医院感染的影响因素。结果 182例患者围手术期共发生医院感染41例次,例次感染率为22.53%;主要感染部位为呼吸道和手术部位感染;临床送检标本共分离病原菌41株,其中革兰阴性菌15株占36.59%,革兰阳性菌16株占39.02%,真菌10株占24.39%;单因素分析结果显示,病程、手术时间、住院时间、SAS评分及合并Ⅳ度阻塞、哮喘史、糖尿病史、留置尿管与发生感染相关(P<0.05);多因素结果显示,病程、手术时间、住院时间、SAS评分及合并Ⅳ度阻塞、哮喘史、糖尿病史、留置尿管是发生感染的独立影响因素(P<0.05)。结论腺样体肥大患者围手术期医院感染的发生率较高,较长病程、手术时间、住院时间、高SAS评分及合并Ⅳ度阻塞、糖尿病史、哮喘史、留置尿管是发生医院感染的影响因素,应加以重视和预防。 展开更多

关键词 腺样体肥大 围手术期 医院感染 影响因素

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术前禁食禁饮再造流程在耳鼻喉科择期手术患者中的应用 被引量：6

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作者 吕梦颖 卢大松 +2 位作者 李香梅 冯勇军 周燕苓 《中国实用护理杂志》 2020年第36期2827-2831,共5页

目的探讨术前禁食禁饮再造流程在耳鼻喉科择期手术患者中的应用效果。方法将2018年2月至2019年8月164例耳鼻喉科择期手术患者按照禁食禁饮新流程介入时间点的前后分为对照组79例和试验组85例,对照组患者接受传统的禁食禁饮方案,试验组... 目的探讨术前禁食禁饮再造流程在耳鼻喉科择期手术患者中的应用效果。方法将2018年2月至2019年8月164例耳鼻喉科择期手术患者按照禁食禁饮新流程介入时间点的前后分为对照组79例和试验组85例,对照组患者接受传统的禁食禁饮方案,试验组患者采用个体化禁食禁饮方案,即通过多学科协作,根据患者预排手术时间分时段进行禁食禁饮管理,比较2组患者术前实际禁食禁饮时间、术前口渴、饥饿和麻醉中误吸事件发生情况,以及术后胰岛素抵抗情况的差异。结果术前实际禁食时间:试验组(8.3±2.7)h,对照组(14.2±3.6)h,2组比较差异有统计学意义(t值为11.727,P<0.01);术前实际禁饮时间:试验组(4.4±1.8)h,对照组(11.7±2.9)h,2组比较差异有统计学意义(t值为19.515,P<0.01)。2组患者均未发生误吸事件。试验组患者术后1 d和3 d胰岛素抵抗指数分别为6.46±3.18、5.18±2.38,均低于对照组的8.15±4.09、6.16±2.87,差异有统计学意义(t值为2.966、2.401,P<0.01或0.05)。结论术前禁食禁饮流程再造能有效缩短术前禁食、禁饮时间,改善患者术前不适体验,降低患者术后胰岛素抵抗,且不增加误吸的发生。 展开更多

关键词 术前禁食禁饮 再造流程 胰岛素抵抗 耳鼻喉科 快速康复外科

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不同锻炼方式预防老年肿瘤患者PICC相关性血栓的研究 被引量：6

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作者 吕梦颖 卢大松 +2 位作者 李香梅 冯勇军 周燕苓 《现代医学》 2021年第1期64-68,共5页

目的:探讨不同锻炼方式对老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓(PICCrelated VT)的预防效果。方法:将2017年10月至2019年11月在本院行PICC的153例老年肿瘤患者分为握拳锻炼组(50例)、握球锻炼组(52例)和手臂锻炼组(5... 目的:探讨不同锻炼方式对老年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓(PICCrelated VT)的预防效果。方法:将2017年10月至2019年11月在本院行PICC的153例老年肿瘤患者分为握拳锻炼组(50例)、握球锻炼组(52例)和手臂锻炼组(51例)。于置管前和置管后1、2、4周采用彩色多普勒超声检测腋静脉最大血流速度(Vmax)、单位时间平均血流速度(TMFV),并比较3组患者PICC-related VT发生情况。结果:置管后随着锻炼时间的延长,3组患者腋静脉Vmax和TMFV均呈逐渐上升趋势,3组间差异有统计学意义(P <0.05),其中手臂锻炼组腋静脉Vmax上升幅度大于握拳和握球锻炼组(P <0.05)。握拳锻炼组、握球锻炼组、手臂锻炼组置管4周内PICC-related VT发生率分别为28.0%、23.1%、7.8%,手臂锻炼组PICC-related VT发生率和血栓严重程度均低于另外两组,差异均有统计学意义(P <0.05);握拳和握球锻炼组各时间点血液流速及PICC-related VT发生率差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:手臂锻炼改善老年肿瘤患者PICC置管静脉血Vmax和预防PICC-related VT形成的效果优于握拳及握球锻炼,值得临床推广。 展开更多

关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 PICC相关性血栓 肿瘤 老年人

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CIAPIN1蛋白在结肠癌中的表达及其与肿瘤病理学特征的关系 被引量：4

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作者 袁扬军 卢大松 邓柄取 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第8期483-486,共4页

目的探讨细胞因子诱导的凋亡抑制因子1（CIAPIN1）蛋白在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤病理学特征的关系。方法选取我院手术后收集的结肠癌组织标本80例、癌旁组织40例，收集时间2014年1月至2017年1月。采用免疫组织化学染色、Western b... 目的探讨细胞因子诱导的凋亡抑制因子1（CIAPIN1）蛋白在结肠癌组织中的表达及其与肿瘤病理学特征的关系。方法选取我院手术后收集的结肠癌组织标本80例、癌旁组织40例，收集时间2014年1月至2017年1月。采用免疫组织化学染色、Western blotting技术检测两类标本中的CIAPIN1蛋白表达水平，并分析CIAPIN1蛋白与结肠癌发生发展的关系。结果结肠癌组织中CIAPINl蛋白阳性表达率（30．0％）显著低于癌旁组织（85．0％），差异有统计学意义（χ^2=32．303，P〈0．001）。结肠癌组织中的CIAPIN1蛋白相对表达水平（0．507±0．183）显著低于癌旁组织（1．874±0．361），差异有统计学意义（t=22．513，P〈0．001）。结肠癌组织中的CIAPINl蛋白阳性表达率与患者年龄（χ^2=0．086，P=0．769）、性别（χ^2=0．779，P=0．377）、肿瘤浸润深度（χ^2=0．879，P=0．348）、肿瘤部位（χ^2=0．725，P=0．395）、肿瘤大小（χ^2=2．241，P=0．134）、分化程度（χ^2=1．372，P=0．241）、病理学类型（P=0．715）无关；与患者淋巴结转移（χ^2=10．813，P=0．001）、临床分期（χ^2=5．610，P=0．018）具有相关性。结论结肠癌组织中的CIAPINl蛋白呈显著低表达，并且与患者临床分期、淋巴结转移有关。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 病理学 临床 细胞因子诱导的凋亡抑制因子1

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