老年医学质量控制体系建设的探索与实践

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作者 张微微 陆小伟 +1 位作者 卢妙 吴剑卿 《实用老年医学》 CAS 2024年第1期106-108,共3页

老年医学质量控制体系建设一直是老年医学从业者的困惑之处,本文从一家省级老年医学质控中心体系建设展开,从三级质控体系构建、老年常见疾病质控指标修订、信息化平台建设以及质控培训会议4个方面详细阐述了其工作实践,以期为老年医学... 老年医学质量控制体系建设一直是老年医学从业者的困惑之处,本文从一家省级老年医学质控中心体系建设展开,从三级质控体系构建、老年常见疾病质控指标修订、信息化平台建设以及质控培训会议4个方面详细阐述了其工作实践,以期为老年医学质量控制体系建设提供经验,促进老年医学规范化诊疗。 展开更多

关键词 老年医学 质控指标 质控中心 质量控制体系 规范化诊疗 探索与实践 信息化平台建设 三级质控体系

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老年高血压患者的全身炎症指数与心力衰竭的相关性及护理指导:基于美国国家健康和营养调查数据库的数据分析

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作者 丁莉莉 李婷茹 +4 位作者 钱丽君 史超雄 王凯 李岩松 卢妙 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第6期118-123,共6页

目的探讨老年高血压人群中全身免疫炎症指数(SII)与心力衰竭患病率的相关性以及对护理工作的启示。方法从1999—2010年美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库筛选5607例60岁及以上高血压患者为研究对象,分为心力衰竭组(437例)和非心力... 目的探讨老年高血压人群中全身免疫炎症指数(SII)与心力衰竭患病率的相关性以及对护理工作的启示。方法从1999—2010年美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库筛选5607例60岁及以上高血压患者为研究对象,分为心力衰竭组(437例)和非心力衰竭组(5170例)。将所有参与者根据SII水平的不同按照四分位法分为Q_1~Q_4组,Q_1组为参照组。逐步调整潜在混杂因素,通过Logistic回归分析探讨4组心力衰竭患病率的差异,并进行亚组分析。结果2组患者在种族、年龄、教育水平、收入水平、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、C反应蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、糖尿病史和冠心病史等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与非心力衰竭组相比,心力衰竭组淋巴细胞计数和血小板计数较低,而中性粒细胞计数和SII较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,SII升高与心力衰竭患病率呈正相关(P<0.05)。在调整相关混杂因素后,SII第2至第4分位数的患者心力衰竭患病率的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)分别为0.80(0.57~1.11)、1.14(0.84~1.56)和1.38(1.02~1.87)(趋势P=0.006)。根据性别、糖尿病、冠心病、高脂血症和eGFR进行亚组分析,结果表明,在没有冠心病、eGFR≤90 mL/(min·1.73m~2)、无论有无高脂血症的女性中,SII最高四分位数(Q_4)的参与者较Q_1罹患心力衰竭的风险更高(趋势P<0.05)。结论SII可能与老年高血压人群心力衰竭患病率独立相关,对临床及护理工作具有指导意义。 展开更多

关键词 老年人 高血压 全身免疫炎症指数 心力衰竭 护理 美国国家健康和营养调查数据库

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不同药物洗脱支架置入老年急性非ST段抬高型冠脉综合征后的炎症因子反应 被引量：11

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作者 卢妙 王向明 +1 位作者 王森 周传伟 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第52期8414-8419,共6页

背景:雷帕霉素及其衍生物依维莫司洗脱支架能改善急性冠脉综合征患者支架置入后的炎症反应,减少再狭窄的发生率。Firebird支架是目前中国使用最广泛的国产雷帕霉素药物洗脱支架,XIENCE.V支架是目前使用最多的雷帕霉素衍生物依维莫司洗... 背景:雷帕霉素及其衍生物依维莫司洗脱支架能改善急性冠脉综合征患者支架置入后的炎症反应,减少再狭窄的发生率。Firebird支架是目前中国使用最广泛的国产雷帕霉素药物洗脱支架,XIENCE.V支架是目前使用最多的雷帕霉素衍生物依维莫司洗脱支架。目的:比较国产雷帕霉素洗脱Firebird支架及进口XIENCE.V支架对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入后炎症因子高敏C-反应蛋白及白细胞介素6影响的差异。方法:选取2012年9月至2014年7月间老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者112例,其中不稳定心绞痛47例,非ST段抬高型心肌梗死65例。经药物治疗病情72 h后,行经皮冠状动脉介入治疗,其中Firebird支架组58例,XIENCE.V支架组54例。结果与结论:与置入前相比,两组高敏C-反应蛋白及白细胞介素6置入后24 h显著升高(P<0.01),置入后1个月显著下降(P<0.05)。置入后24 h、1周、1个月,两组高敏C-反应蛋白及白细胞介素6差异无显著性意义。两组术中及置入后1个月均无心脏意外事件发生,两组安全性及组织相容性相似。结果证实,Firebird支架与XIENCE.V支架治疗均能抑制老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者支架置入后炎症反应,且临床疗效相似。 展开更多

关键词 生物材料 材料相容性 复合支架材料 急性非ST段抬高型冠脉综合征 不稳定心绞痛 非ST段抬高型心肌梗死 雷帕霉素 依维莫司 FIREBIRD支架 XIENCE.V支架 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 高敏C-反应蛋白 白细胞介素6 国家自然科学基金 组织工程 C反应蛋白质 支架

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银杏叶提取物对老龄大鼠心肌老化的影响 被引量：3

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作者 卢妙 郭妍 程蕴琳 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期818-820,共3页

目的研究银杏叶提取物对老龄大鼠心肌老化的影响。方法老龄雄性大鼠10只(老龄治疗组)用银杏叶提取物灌胃治疗16周;另设老龄对照组和成年对照组各10只。比较各组大鼠心肌电镜下超微结构改变、血清氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽... 目的研究银杏叶提取物对老龄大鼠心肌老化的影响。方法老龄雄性大鼠10只(老龄治疗组)用银杏叶提取物灌胃治疗16周;另设老龄对照组和成年对照组各10只。比较各组大鼠心肌电镜下超微结构改变、血清氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、心肌糖基化终末产物(AGEs)含量以及心肌线粒体DNA缺失率的差别。结果老龄对照组大鼠心肌组织电镜下结构发生明显老化病理变化,间质增生,线粒体肿大,闰盘模糊。而在老龄治疗组,病理情况明显改善,与成年对照组有比较相似的超微结构。老龄治疗组大鼠血清SOD、GSH-Px与老龄对照组相比显著增多(P<0.05),而血清MDA、心肌AGEs含量及心肌线粒体DNA缺失率显著下降(P<0.05),且都与成年对照组无显著性差异(P>0.05)。结论银杏叶提取物可以抑制氧化、抑制非酶糖基化,从而减缓心肌老化。 展开更多

关键词 银杏叶提取物 心肌老化 非酶糖基化 氧化应激

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老年冠心病患者心脏结构及功能特点分析 被引量：2

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作者 卢妙 郭妍 《实用老年医学》 CAS 2005年第6期331-332,共2页

关键词 老年冠心病患者 心脏结构 功能特点 老年人健康 老年患者 主要疾病 多发病 特征性

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老年糖尿病患者非酶糖基化与左室舒张功能的相关性 被引量：1

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作者 卢妙 洪牮 王森 《中国医学创新》 CAS 2014年第36期1-3,共3页

目的:研究老年糖尿病患者羧甲基赖氨酸(CML)水平与血管硬化及左心室舒张功能减退的关系。方法:选取2013年12月-2014年8月本院住院的老年糖尿病患者116例,应用ELISA法检测血浆CML水平;多普勒超声心动仪测量左心室舒张早期血流速度(E)、... 目的:研究老年糖尿病患者羧甲基赖氨酸(CML)水平与血管硬化及左心室舒张功能减退的关系。方法:选取2013年12月-2014年8月本院住院的老年糖尿病患者116例,应用ELISA法检测血浆CML水平;多普勒超声心动仪测量左心室舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),并计算出E/A,组织多普勒测量舒张早期运动速度峰值(E’),计算舒张早期血流速度与瓣环运动速度比值E/E’;用全自动动脉硬化测量仪测定动脉搏波传导速度(PWV)。结果:单因素分析显示,CML、年龄与ba PWV、E/E’均呈正相关(P<0.05);与E/A呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,CML与ba PWV、E/E’呈正相关(P<0.01);CML与E/A呈显著负相关(P<0.01)。结论:老年糖尿病人群CML水平的升高导致左室舒张功能下降;降低糖基化终末产物的生成可以作为改善患者左室舒张功能的一种干预手段。 展开更多

关键词 左室舒张功能 羧甲基赖氨酸 非酶糖基化

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自然衰老与半乳糖衰老模型大鼠心肌与非酶糖基化相关性研究 被引量：5

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作者 郭妍 卢妙 +1 位作者 钱进 程蕴琳 《实用老年医学》 CAS 2007年第3期165-167,191,共4页

目的以非酶糖基化和自由基学说探讨心肌老化的发生机制。方法用D-半乳糖制作老化模型与自然衰老组及成年对照组SD大鼠相比较,观察电镜下心肌超微结构的改变及心肌内AGEs含量,抗氧化指标的变化,及各组线粒体DNA(mtDNA)的缺失率。结果2组... 目的以非酶糖基化和自由基学说探讨心肌老化的发生机制。方法用D-半乳糖制作老化模型与自然衰老组及成年对照组SD大鼠相比较,观察电镜下心肌超微结构的改变及心肌内AGEs含量,抗氧化指标的变化,及各组线粒体DNA(mtDNA)的缺失率。结果2组衰老组糖基化终末期产物(AGEs)、mtDNA缺失率及丙二醛(MDA)均较成年对照组显著增高,过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)在2组衰老模型较成年对照组显著降低,自然老化和半乳糖老化病理都表现为肌细胞肿大,脂褐素沉积,线粒体和肌质网等膜结构明显损伤。结论心肌的老化与非酶糖基化(NEG)相关,而其诱导自由基的损伤,导致心肌细胞的凋亡。 展开更多

关键词 衰老 D-半乳糖 非酶糖基化 氧化 线粒体DNA

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全程情境模拟教学在提高住院医师临床核心胜任力中的应用 被引量：8

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作者 章少华 洪牮 +3 位作者 陈秀梅 姜苏蓉 张晓宇 卢妙 《中国高等医学教育》 2020年第9期77-78,共2页

采用全程情境模拟教学法培训规培住院医师.通过与传统教学法比较发现学生的临床技能操作成绩显著提高。这种新型的教学方式还可以提高学生临床思维能力、团队协作能力及医患沟通能力,从而促进其临床核心胜任力的提高。

关键词 全程情境模拟 住院医师 临床核心胜任力

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低分子肝素皮下注射后局部压迫时间与皮下出血的关系 被引量：11

9

作者 李文玲 卢妙 《中国心血管杂志》 2008年第6期438-439,共2页

目的探讨老年患者低分子肝素皮下注射后局部出血与压迫时间、年龄、合用阿司匹林剂量之间的关系。方法选择研究对象为年龄大于60岁、皮下注射低分子肝素同时服用不同剂量阿司匹林的患者,共31例;每例患者的10次皮下注射后压迫时间分为2、... 目的探讨老年患者低分子肝素皮下注射后局部出血与压迫时间、年龄、合用阿司匹林剂量之间的关系。方法选择研究对象为年龄大于60岁、皮下注射低分子肝素同时服用不同剂量阿司匹林的患者,共31例;每例患者的10次皮下注射后压迫时间分为2、3、4、5、6min等5个时间点,计算注射后出血面积,比较不同压迫时间对出血面积的影响,并进一步分析出血面积与年龄、合用阿司匹林剂量之间的相关性。结果(1)注射后局部压迫时间与局部平均出血面积两者呈负相关,r=-0.989,P<0.01;(2)患者年龄与注射低分子肝素后局部平均出血面积呈正相关,3min压迫组的r=0.954,P<0.05;(3)合用阿司匹林剂量越大,注射局部平均出血面积越大(P<0.01)。结论老年患者注射低分子肝素后局部出血与年龄、同时服用阿司匹林剂量等因素有关,适当延长局部压迫时间可有效降低皮下出血的面积。 展开更多

关键词 肝素 低分子量 注射 皮下 阿司匹林

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医学模拟教学中Debriefing的认识与实践 被引量：10

10

作者 童斌 朱滨海 +3 位作者 占伊扬 张飞一 卢妙 洪牮 《中国毕业后医学教育》 2020年第3期258-261,共4页

近年来医学模拟教学在医学教育领域得到了快速发展,已成为临床教学模式改革和发展的热点之一。医学模拟教学的组织实施中,Debriefing环节既是医学模拟教学的重点和难点,更是医学模拟教学的关键和核心。介绍了Debriefing的概念、起源及... 近年来医学模拟教学在医学教育领域得到了快速发展,已成为临床教学模式改革和发展的热点之一。医学模拟教学的组织实施中,Debriefing环节既是医学模拟教学的重点和难点,更是医学模拟教学的关键和核心。介绍了Debriefing的概念、起源及发展历程,阐述了其现状、理论、价值及意义、内容及方法、实施方式及应用技巧。在内容和方法上,选择最常用的结构化Debriefing—GAS方法,对其执行过程的反应阶段、分析阶段和总结阶段分别进行了详细的说明。最后,提供了临床教学中的胸痛情景课程实例,以期为医学模拟教学的有效实施提供参考,促进Debriefing在医学模拟教学中的应用,从而提高临床教学的质量与水平。 展开更多

关键词 DEBRIEFING 医学模拟教学 临床岗位胜任力 经验学习理论 形成性评价 GAS方法

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老年病人起搏器植入术后三尖瓣反流的影响因素分析

11

作者 卢妙 陆小伟 王璎瑛 《实用老年医学》 CAS 2023年第8期781-784,788,共5页

目的分析老年病人心脏起搏器植入术后三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)发生或发展的影响因素。方法回顾分析2012年1月至2021年1月在我科行心脏起搏器植入的264例老年病人术后TR的情况。术后出现新的TR或TR程度较术前加重的病人... 目的分析老年病人心脏起搏器植入术后三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)发生或发展的影响因素。方法回顾分析2012年1月至2021年1月在我科行心脏起搏器植入的264例老年病人术后TR的情况。术后出现新的TR或TR程度较术前加重的病人为加重组,其余为未加重组。比较2组病人的术前临床资料及二维超声心动图参数,并对病人术后TR的影响因素行多因素Logistic回归分析。结果264例植入起搏器的老年病人中,新发TR或TR加重共87例,发生率为33.0%。加重组年龄,术前三尖瓣轻度反流、右室心尖起搏比例及植入年限高于未加重组(P<0.01);左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)大于未加重组(P<0.01)。Logistic回归分析表明,RAD增大、术前三尖瓣轻度反流、右室心尖起搏、植入年限是植入心脏起搏器术后TR发生或发展的独立影响因素(P<0.05)。结论老年病人术前RAD增大、起搏电极位于右室心尖部、心脏起搏器植入年限长是术后TR发生或发展的危险因素,术前三尖瓣轻度反流是术后TR发生或发展的保护因素。 展开更多

关键词 永久性心脏起搏器 电极导线介导三尖瓣反流 右心室起搏 右室心尖起搏

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捕捉课堂动态 点燃智慧火花——生成性评价在初中道德与法治课教学中的运用

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作者 卢妙 《中学政治教学参考》 北大核心 2023年第27期88-90,共3页

道德与法治课教学评价以预成性为主,容易忽视学生主体性,教学过程相对固化。生成性评价是一种强调引导、启发、唤醒,充分尊重学生主体性,追求学生个体发展,关注学生生命价值的评价理念。生成性评价具有评价内容全面性、评价语言规范性... 道德与法治课教学评价以预成性为主,容易忽视学生主体性,教学过程相对固化。生成性评价是一种强调引导、启发、唤醒,充分尊重学生主体性,追求学生个体发展,关注学生生命价值的评价理念。生成性评价具有评价内容全面性、评价语言规范性、评价时机恰当性、评价方式多元性的特征。生成性评价强调教学过程的动态形成,对提高学生自主学习、探究学习能力有促进作用。 展开更多

关键词 生成性教学 教学评价 课堂动态 评价方式

原文传递

西拉普利对老年高血压患者脂联素及内皮功能的影响

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作者 郭妍 卢妙 程蕴琳 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期477-478,共2页

目的观察西拉普利对老年高血压患者脂联素(APN)及内皮素(ET)的影响。方法26例老年高血压患者,清晨空腹口服西拉普利2·5mg/d,治疗6个月。测定用药前后血压、血清APN、ET。结果与治疗前比较,治疗后收缩压和舒张压均有显著降低,血清AP... 目的观察西拉普利对老年高血压患者脂联素(APN)及内皮素(ET)的影响。方法26例老年高血压患者,清晨空腹口服西拉普利2·5mg/d,治疗6个月。测定用药前后血压、血清APN、ET。结果与治疗前比较,治疗后收缩压和舒张压均有显著降低,血清APN明显上升,ET有显著降低。结论西拉普利不仅降血压,同时通过对APN、ET水平的调节,对心血管有保护作用。 展开更多

关键词 老年高血压 西拉普利 脂联素 内皮素

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老年高血压患者心脏结构和功能与年龄相关性分析

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作者 郭妍 卢妙 程蕴琳 《实用老年医学》 CAS 2006年第4期235-237,共3页

目的 通过对老年高血压（EH）患者合并2型糖尿病（T2DM）、冠心病（CAD）心脏结构与功能的改变及其与年龄的相关性分析，探讨老年EH影响心脏结构与功能的主要因素。方法老年EH患者169例，年龄60—97岁，平均（75．8±9.98）岁，按E... 目的 通过对老年高血压（EH）患者合并2型糖尿病（T2DM）、冠心病（CAD）心脏结构与功能的改变及其与年龄的相关性分析，探讨老年EH影响心脏结构与功能的主要因素。方法老年EH患者169例，年龄60—97岁，平均（75．8±9.98）岁，按EH有无合并T2DM、CAD分为4组，单纯EH组40例，EH＋CAD组66例，EH＋T2DM组22例，EH＋T2DM＋CAD组41例。常规探查心脏结构指标：左心房直径（LAD）、左心室后壁（LVPW）厚度。左室收缩功能指标：左室射血分数（EF）、左室最大长轴缩短率（FS）。左室舒张功能指标：EF斜率。结果 4组LAD、LVPW厚度、FS和EF均无显著性差别，单纯EH组和EH＋T2DM＋CAD组EF斜率有显著性差别（P〈0．05）。LAD、LVPW厚度与年龄呈正相关，FS、EF和EF斜率与年龄呈负相关。结论 EH合并T2DM、CAD后，与单纯EH相比，虽然心脏结构无明显变化，但EF斜率明显降低，舒张功能进一步受损。随着年龄的增加，LAD和LVPW厚度显著增加，而FS和EF斜率与年龄呈负相关，并且收缩功能在60-69岁组和I〉90岁组比较有显著性差别，舒张功能从60岁开始每增加10岁都有显著降低。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 高血压 老年人

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情境式教学法在急性心肌梗死全科规范化培训医师临床带教中的应用

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作者 张晓宇 洪牮 +2 位作者 卢妙 褚明 陈秀梅 《教育信息化论坛》 2019年第12期93-94,共2页

文章主要目的是比较情境式教学法与传统教学法对全科规范化培训(规培)医师临床带教急性心肌梗死的影响。本研究把56名全科规培医师随机分入情境式教学组和传统教学组,一个月后进行心肌梗死相关知识及模拟病例考核,并调查教学满意度。根... 文章主要目的是比较情境式教学法与传统教学法对全科规范化培训(规培)医师临床带教急性心肌梗死的影响。本研究把56名全科规培医师随机分入情境式教学组和传统教学组,一个月后进行心肌梗死相关知识及模拟病例考核,并调查教学满意度。根据研究结果可以看出,情境式教学组全科规培医师考核成绩显著优于传统方法教学组(P<0.01),教学满意度也高于传统教学组(P<0.01)。因此,本研究得出的结论是情境式教学法能显著提高全科规培医师对急性心肌梗死的掌握和临床处理。 展开更多

关键词 情境式教学法 教学法 传统教学法 全科规范化培训

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岗位胜任力视角下的住院医师规范化培训师资技能竞赛探索与实践 被引量：2

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作者 姜苏蓉 堵俊杰 +2 位作者 卢妙 陈欢欢 黄华 《中国毕业后医学教育》 2023年第4期277-280,共4页

目的基于岗位胜任力视角分析常州市住院医师规范化培训(简称住培)师资技能竞赛结果,为提高不同学科带教师资的岗位胜任力提供参考和借鉴。方法选取72名临床不同专业教师参加住培师资技能竞赛。竞赛共分为两个阶段:第一阶段为多站式考核... 目的基于岗位胜任力视角分析常州市住院医师规范化培训(简称住培)师资技能竞赛结果,为提高不同学科带教师资的岗位胜任力提供参考和借鉴。方法选取72名临床不同专业教师参加住培师资技能竞赛。竞赛共分为两个阶段:第一阶段为多站式考核形式的基本技能竞赛,包括教案书写、病历修改、病史采集与体格检查、专科技能与急诊技能操作;第二阶段为教学实践竞赛,包括教学小讲座和教学查房。每一站采用百分制评分量表进行评分。结果组间比较一阶段全科组总得分最低,与大内科组和大外科组相比有统计学意义(均P<0.05);不同站间比较一阶段教案书写站总得分最低,与其他站相比有统计学意义(均P<0.05);一阶段教学能力得分各组均较低,其中全科医学组为最低,较其他组相比有统计学意义(均P<0.01)。结论住培师资的基本教学能力(包括教案书写、病历修改等)有待提高,另外需进一步加强全科医师规范化培训师资能力培养,全面提高各专业师资的岗位胜任力。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 师资 技能竞赛 岗位胜任力 全科医师

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肱踝脉搏波速度联合踝肱指数对老年人主要不良心脑血管事件发生的临床预测价值 被引量：1

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作者 李秋爽 张晓宇 +6 位作者 王向明 卢妙 查志敏 闵笑颜 庞斯斯 程曦 郭妍 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第5期356-361,共6页

目的 探讨肱踝脉搏波速度(baPWV)与踝肱指数(ABI)对主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法 回顾性分析2008年8月至2014年9月于南京医科大学第一附属医院老年心血管内科住院的242例患者的临床资料,随访MACCE的发生情况,根据MACCE... 目的 探讨肱踝脉搏波速度(baPWV)与踝肱指数(ABI)对主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法 回顾性分析2008年8月至2014年9月于南京医科大学第一附属医院老年心血管内科住院的242例患者的临床资料,随访MACCE的发生情况,根据MACCE是否发生将患者分为MACCE组(n=125)和无MACCE组(n=117),分析2组患者的临床特征及baPWV、ABI对MACCE的独立及联合预测价值。采用SPSS 29.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。生存比较采用Kaplan-Meier曲线。结果 242例患者随访时间为3.3(2.6,4.2)年;125例患者(51.7%)到达主要终点。与无MACCE组比较,MACCE组年龄更大,baPWV、脉压差、血尿酸、冠心病发生率、利尿剂用药率更高;ABI、趾臂指数(TBI)、舒张压更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析中,baPWV(HR=1.000,P=0.012)、ABI(HR=0.080,P=0.002)及舒张压(HR=0.981,P=0.012)是MACCE发生的独立预测因子。所建预测模型中加入ABI后,MACCE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(分别为0.674,0.717)及净重新分类指数(95%CI 0.029~0.061;P<0.001)升高。结论 baPWV及ABI是老年人发生MACCE的独立预测因子,二者联合预测MACCE的价值更高。 展开更多

关键词 老年人 动脉僵硬度 脉搏波传导速度 踝肱指数 主要不良心脑血管事件

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社区老年人肌少症与非酶糖基化水平和心血管疾病的相关性研究

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作者 范天舒 赵文雪 +4 位作者 卢妙 王向明 查志敏 曹雅茹 郭妍 《实用老年医学》 CAS 2021年第9期910-913,917,共5页

目的探讨社区老年人群肌少症的发病特征及其与非酶糖基化水平、常见心血管疾病的相关性。方法纳入符合标准的入住江苏省老年公寓的老年人110例,根据亚洲肌少症工作组指南将其分为肌少症组(n=38)及非肌少症组(n=72)。比较2组人群的临床... 目的探讨社区老年人群肌少症的发病特征及其与非酶糖基化水平、常见心血管疾病的相关性。方法纳入符合标准的入住江苏省老年公寓的老年人110例,根据亚洲肌少症工作组指南将其分为肌少症组(n=38)及非肌少症组(n=72)。比较2组人群的临床资料、心血管疾病(心力衰竭、冠心病、高血压)患病情况,采用多因素Logistic回归分析肌少症的危险因素。采用ELISA法进一步检测60例受试者的羧甲基赖氨酸(CML)、晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)水平,比较肌少症与非肌少症人群的CML、sRAGE水平及晚期糖基化终产物(AGEs)/sRAGE比值。结果肌少症组的年龄明显大于非肌少症组,而BMI、骨骼肌质量指数(SMI)、握力、4 m步速均显著小于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.01)。肌少症组的Hb、白蛋白水平显著低于非肌少症组,而CRP、HDL-C水平显著高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肌少症组合并心力衰竭及冠心病的比例较非肌少症组明显增多(均P<0.05),2组高血压患病率差异无统计学意义(P>0.05)。在校正性别、年龄、BMI、SMI、Hb、白蛋白、HDL-C、CRP等因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,冠心病和心力衰竭并不是肌少症的独立影响因素(P>0.05)。老年肌少症人群的CML水平及AGEs/sRAGE比值较老年非肌少症人群明显升高(P<0.05),2组sRAGE水平差异无统计学意义(P=0.587)。结论老年肌少症人群CML水平及AGEs/sRAGE比值显著高于老年非肌少症人群。社区老年人群中合并冠心病、心力衰竭病人患肌少症的概率较大。 展开更多

关键词 老年人 心血管疾病 肌少症 非酶糖基化

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医护联合情景模拟教学在培养心内科新护士急救能力中的应用

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作者 李婷茹 卢妙 +2 位作者 王素英 张晓宇 史超雄 《中国高等医学教育》 2021年第8期115-116,共2页

目的:研究医护联合情景模拟教学在培养心内科新护士急救能力中的应用效果。方法:采用类实验方法,将2018年15名新护士作为传统教学组(对照组),将2019年16名新护士作为医护联合情景模拟教学组(实验组)。比较两组理论知识、护理操作、急救... 目的:研究医护联合情景模拟教学在培养心内科新护士急救能力中的应用效果。方法:采用类实验方法,将2018年15名新护士作为传统教学组(对照组),将2019年16名新护士作为医护联合情景模拟教学组(实验组)。比较两组理论知识、护理操作、急救技能的考核得分以及对带教方式的满意度。结果:实验组理论知识、护理操作、急救技能得分均优于对照组(P<0.01);实验组对带教方式的满意度优于对照组(P<0.01)。结论:在心内科新护士带教过程中应用医护联合情景模拟教学方式可以提高护士的急救能力。 展开更多

关键词 情景模拟教学 心内科 新护士 急救能力

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老年舒张性心力衰竭合并肌少症病人的临床特征 被引量：1

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作者 赵文雪 范天舒 +3 位作者 卢妙 王向明 查志敏 郭妍 《实用老年医学》 CAS 2021年第8期845-848,共4页

目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)合并肌少症病人的临床特征,分析肌少症对DHF病人躯体活动能力的影响。方法纳入符合条件的住院病人120例,分为肌少症组和非肌少症组,比较2组一般临床资料、骨骼肌质量指数(SMI)、握力、4 m步行速度,以步... 目的探讨老年舒张性心力衰竭(DHF)合并肌少症病人的临床特征,分析肌少症对DHF病人躯体活动能力的影响。方法纳入符合条件的住院病人120例,分为肌少症组和非肌少症组,比较2组一般临床资料、骨骼肌质量指数(SMI)、握力、4 m步行速度,以步速<0.8 m/s定义为躯体活动能力降低。采用Logistic回归分析躯体活动能力下降的危险因素。结果DHF病人中54.17%合并肌少症。和非肌少症组对比,肌少症组的BMI、TG、SMI、握力、4 m步行速度明显降低,年龄偏大(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、脑梗死、SMI是躯体活动能力下降的独立影响因素。结论肌少症是老年DHF病人常见的合并症,年龄、脑梗死、SMI均会影响病人躯体活动能力,从而影响其生存质量。 展开更多

关键词 老年人 舒张性心力衰竭 肌少症 躯体活动能力

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