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切痂植皮与削痂植皮在重度关节烧伤患者中修复效果及对微循环的影响 被引量：16
1
作者 王曌华 赵培东 +2 位作者 武延朋 卢文霄 裴敬仲 《中国临床医生杂志》 2020年第1期85-88,共4页
目的分析比较切痂植皮与削痂植皮在重度关节烧伤患者中修复效果及对微循环的影响。方法选择2014年1月至2015年2月河南省新乡市第二医院收治重度关节烧伤患者92例,按手术方式的不同分为观察组和对照组各46例,对照组患者接受切痂植皮手术... 目的分析比较切痂植皮与削痂植皮在重度关节烧伤患者中修复效果及对微循环的影响。方法选择2014年1月至2015年2月河南省新乡市第二医院收治重度关节烧伤患者92例,按手术方式的不同分为观察组和对照组各46例,对照组患者接受切痂植皮手术治疗,观察组患者接受削痂植皮手术治疗,对两组患者的手术效果进行统计对比,并分析不同手术方式对微循环的影响。结果观察组治疗后的有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。不同时间节点开包后,观察组局部无红细胞聚集比例较对照组显著提高,且其他不同程度红细胞聚集情况显著减少,差异有显著性(χ^2=9.54、22.97、10.72,P均<0.05);观察组治疗5d和10d开包后局部无红细胞聚集者发生率显著高于观察组2d后开包检查情况,且其他不同程度红细胞聚集情况显著减少,组内比较,差异有显著性(χ^2=37.54、48.10,P均<0.05)。开包5d和10d后,观察组血管清晰程度优于对照组,组间比较,差异有显著性(P<0.005);观察组开包5d和10d后的血管清晰程度优于开包2d,组内比较,差异有显著性(χ^2=28.55、53.78,P均<0.005)。开包2、5、10d,观察组血流灌注量均较对照组显著提高,组间比较,差异有显著性(P<0.05);而观察组开包5d和10d后的血流灌注量均较开包2d后的血流灌注量显著提高,组内比较,差异有显著性(t=7.45、4.11,P=0.0018、0.0091)。结论采取削痂植皮手术治疗较切痂植皮术可改善患者的临床症状,既能保存关节的良好功能,同时能恢复创面的美观性,改善微循环。 展开更多
关键词 重度关节烧伤 切痂植皮 削痂植皮 修复效果 微循环
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特重烧伤患者休克期补液与血钠变化分析 被引量：7
2
作者 程金江 卢文霄 +4 位作者 宋军 聂学 张彬宇 李刚 王曌华 《中国医学创新》 CAS 2012年第8期3-5,共3页
目的观察特重烧伤患者休克期电解质与胶体溶液复苏量及其比值和血钠变化,探讨合理的补液方案。方法取2007年1月-2011年1月本院收治的烧伤总面积大于50%、III度面积大于20%TBSA的42例进行液体复苏的患者,总结患者伤后24、48、72h电解质... 目的观察特重烧伤患者休克期电解质与胶体溶液复苏量及其比值和血钠变化,探讨合理的补液方案。方法取2007年1月-2011年1月本院收治的烧伤总面积大于50%、III度面积大于20%TBSA的42例进行液体复苏的患者,总结患者伤后24、48、72h电解质和胶体的补充量及尿量的变化,观察患者不同时间段补液及血钠变化,并进行统计学分析。结果 42例患者中,29例血钠正常,4例出现高钠血症,9例休克期出现低钠血症。患者伤后72h内尿量均在50ml/h以上。患者实际补的电解质+电解质胶体总量(ml)=烧伤总面积(%TBSA)×体重(kg)×K,公式中的K值在伤后第一个24h约为1.8,电解质与胶体比值约为1.4;伤后第二个24h的K值为1.1,电解质与胶体比值为1.3;伤后第三个24h的K值为0.8,电解质与胶体比值为1.8。结论特重度烧伤患者休克期实际液体补入电解质与胶体总量大于国内传统公式计算量(伤后第一个24h的K值为1.5)。休克期补入电解质量及电解质与胶体比值对血钠变化有一定的影响。 展开更多
关键词 特重烧伤 休克期 补液 血钠
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银锌抑菌霜联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤的效果及对创面愈合情况的影响
3
作者 卢文霄 杨文元 裴敬仲 《四川解剖学杂志》 2022年第4期110-113,共4页
目的:探讨分析银锌抑菌霜联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶剂治疗深Ⅱ度烧伤的效果及对创面愈合情况的影响.方法:选取本院 2020 年5 月至2022 年5 月收治的90 例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,... 目的:探讨分析银锌抑菌霜联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶剂治疗深Ⅱ度烧伤的效果及对创面愈合情况的影响.方法:选取本院 2020 年5 月至2022 年5 月收治的90 例深Ⅱ度烧伤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各 45 例.观察组在常规治疗基础上,使用银锌抑菌霜联合rhGM-CSF凝胶治疗;对照组在常规治疗基础上,使用rhGM-CSF凝胶治疗.治疗 2 周后,对比两组创缘反应、创面疼痛评分、溶痂情况、愈合情况及不良反应发生情况.结果:两组治疗前的疼痛视觉模拟评分(VAS)及创缘反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VAS和创缘反应均较对照组低(P<0.05);观察组第7 天、第10 天及第14 天的溶痂率均较对照组高(P<0.05),且完全溶痂时间短于对照组(P<0.05);观察组完全愈合时间短于对照组(P<0.05),且治疗 2 周后的完全愈合率高于对照组(P<0.05);对照组不良反应总发生率为 6.67%(3/45),观察组的总发生率为 4.44%(2/45),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:银锌抑菌霜联合rhGM-CSF凝胶治疗深Ⅱ度烧伤疗效明显,可缓解创面疼痛和创缘红肿等症状,加快创面溶痂和愈合. 展开更多
关键词 银锌抑菌霜 rhGM-CSF凝胶 Ⅱ度烧伤 创面愈合
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小面积Ⅲ度烧伤患者清创后联合银锌抑菌霜、EGF凝胶湿敷治疗创面愈合、安全性观察
4
作者 卢文霄 杨文元 裴敬仲 《四川生理科学杂志》 2022年第9期1655-1657,共3页
目的:小面积Ⅲ度烧伤患者清创后联合银锌抑菌霜、表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)凝胶湿敷治疗创面愈合、安全性观察。方法:选自2019年2月至2022年1月期间于我院就诊的78例小面积Ⅲ度烧伤患者为此次研究对象。根据治疗方法... 目的:小面积Ⅲ度烧伤患者清创后联合银锌抑菌霜、表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)凝胶湿敷治疗创面愈合、安全性观察。方法:选自2019年2月至2022年1月期间于我院就诊的78例小面积Ⅲ度烧伤患者为此次研究对象。根据治疗方法不同将其分为研究组(n=40)以及对照组(n=38)。对照组患者使用银锌抑菌霜进行治疗,研究组在对照组的基础上加用EGF凝胶湿敷。比较两组的疗效、炎症因子水平、疼痛程度以及不良反应发生情况。结果:研究组创面愈合度总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的炎症因子前降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)明显低于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:小面积Ⅲ度烧伤患者清创后联合银锌抑菌霜、EGF凝胶湿敷治疗创面愈合度好、安全性高。 展开更多
关键词 小面积Ⅲ度烧伤 银锌抑菌霜 EGF凝胶 创面愈合
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伊曲康唑和卡泊芬净治疗严重烧伤患者真菌感染的疗效对比及安全性分析 被引量：1
5
作者 杨文元 周静 +4 位作者 徐银兰 李文生 李刚 卢文霄 裴敬仲 《中国卫生产业》 2015年第21期76-77,共2页
目的观察和对比严重烧伤合并真菌感染患者分别采用伊曲康唑和卡泊芬净进行治疗的临床疗效,旨在为临床用药提供有效依据。方法该研究收集2012年5月—2015年5月该院接诊的60例严重烧伤合并侵袭性真菌感染患者,通过随机数字列表法将所有患... 目的观察和对比严重烧伤合并真菌感染患者分别采用伊曲康唑和卡泊芬净进行治疗的临床疗效,旨在为临床用药提供有效依据。方法该研究收集2012年5月—2015年5月该院接诊的60例严重烧伤合并侵袭性真菌感染患者,通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组(n=30例)和研究组(n=30例)。对照组30例患者给予伊曲康唑进行治疗,研究组30例患者给予卡泊芬净进行治疗。观察和对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者治疗后的总有效率为(90.0%),明显高于对照组治疗后的总有效率(76.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率(0.0%)明显低于对照组(26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与伊曲康唑对比,卡泊芬净在严重烧伤合并真菌感染患者治疗中的疗效和安全性更具优势,值得推广。 展开更多
关键词 严重烧伤 真菌感染 伊曲康唑 卡泊芬净
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自体微粒皮联合大张异种猪皮移植修复大面积烧伤创面的临床研究 被引量：1
6
作者 王曌华 赵培东 +4 位作者 卢文霄 张永 杨文元 裴敬仲 武延朋 《中国美容医学》 CAS 2022年第12期24-26,共3页
目的:探讨大面积烧伤患者采用自体微粒皮联合大张新鲜异种猪皮移植修复的临床效果。方法:选取2017年1月-2021年1月笔者医院收治的30例大面积烧伤患者作为研究对象。随机分为对照组(13例)和治疗组(17例),患者伤后3~7d,待患者生命体征平稳... 目的:探讨大面积烧伤患者采用自体微粒皮联合大张新鲜异种猪皮移植修复的临床效果。方法:选取2017年1月-2021年1月笔者医院收治的30例大面积烧伤患者作为研究对象。随机分为对照组(13例)和治疗组(17例),患者伤后3~7d,待患者生命体征平稳,治疗组采用自体微粒皮+大张异种猪皮移植修复,对照组采用自体微粒皮+脱细胞异体真皮修复。记录两组微粒皮扩展比、白蛋白应用时间、抗生素应用时间、植皮区感染面积百分比、微粒皮成活率及换药次数。结果:两组微粒皮扩展比、白蛋白及抗生素应用时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组植皮区感染面积百分比少于对照组,微粒皮成活率及换药次数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大张异种皮可有效提高微粒皮移植后的成活率,对微粒皮扩展比例没有明确的不良影响,是临床植皮时的一种不错选择。 展开更多
关键词 大面积烧伤 自体微粒皮 移植修复 异种猪皮 脱细胞异体真皮 成活率 拓展比
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烧伤患者多重耐药菌感染情况及耐药性分析 被引量：4
7
作者 王曌华 赵培东 +1 位作者 卢文霄 张永 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1194-1198,共5页
目的调查烧伤患者多重耐药菌(MDRO)感染及其耐药情况,为其抗菌治疗提供参考。方法 2015年1月1日-2017年12月31日本院烧伤科住院患者5 028例,进行致病菌及其耐药性检测,并分析比较性别、年龄、不同临床标本检出MDRO的构成及耐药情况。结... 目的调查烧伤患者多重耐药菌(MDRO)感染及其耐药情况,为其抗菌治疗提供参考。方法 2015年1月1日-2017年12月31日本院烧伤科住院患者5 028例,进行致病菌及其耐药性检测,并分析比较性别、年龄、不同临床标本检出MDRO的构成及耐药情况。结果 5 028例烧伤患者中有594例送检标本进行细菌培养检查,共分离出非重复细菌756株,其中MDRO 276株,检出率为36.51%。MDRO中检出前三位细菌分别为产ESBLs大肠埃希菌(54.35%),产ESBLs奇异变形杆菌(21.74%)和多重耐药铜绿假单胞菌(18.84%)。产ESBLs大肠埃希菌更容易在高龄患者(χ~2=27.260,P<0.01)、痰液标本(χ~2=48.250,P<0.01)中被检出;产ESBLs奇异变形杆菌在性别、年龄、不同标本中的检出率差异无统计学意义(P>0.05);多重耐药铜绿假单胞菌更容易在女性(χ~2=13.860,P<0.01)、高龄(χ~2=24.760,P<0.01)、痰液标本(χ~2=36.020,P<0.01)中被检出。产ESBLs大肠埃希菌与产ESBLs奇异变形杆菌对含β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的复合制剂类药物的耐药率均低于10%,对头孢菌素类、喹诺酮类和磺胺类耐药性较高(均>90%);多重耐药铜绿假单胞菌对所有类别抗菌药物耐药性均较高(均>70%)。结论烧伤患者感染MDRO以产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs变形杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌为主,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐万古霉素肠球菌感染率相对较低。多重耐药铜绿假单胞菌对所有抗菌药物耐药性均较高,产β-内酰胺酶肠杆菌科细菌对头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类药物耐药率较高,可供临床参考。 展开更多
关键词 多重耐药菌 临床分布特征 抗菌药物 耐药率
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