腹腔镜小肠尖锐骨质异物取出术后黄疸1例

1

作者 周朋飞 张利 +3 位作者 耿金宏 龚建鸣 卢江昆 王永胜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第3期248-249,共2页

1病例介绍1.1一般资料患者男,56岁。因“脐周阵发性疼痛1天”于2021年11月5号入院。查体:巩膜无黄染,腹平坦,未见腹部皮疹,无胃肠型、蠕动波,无色素沉着,未见腹壁静脉曲张。腹软,脐周及左上腹压痛,无肌卫及反跳痛,未触及包块,墨菲征阴性... 1病例介绍1.1一般资料患者男,56岁。因“脐周阵发性疼痛1天”于2021年11月5号入院。查体:巩膜无黄染,腹平坦,未见腹部皮疹,无胃肠型、蠕动波,无色素沉着,未见腹壁静脉曲张。腹软,脐周及左上腹压痛,无肌卫及反跳痛,未触及包块,墨菲征阴性,麦氏点无压痛。腹叩诊鼓音,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音亢进,约6~8次/分。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 小肠异物 骨质异物 肠梗阻 黄疸

下载PDF 职称材料

牵拉器协助单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

2

作者 耿金宏 吴鸣 +5 位作者 龚建鸣 孔祥东 袁绍峰 卢江昆 季国国 周朋飞 《腹腔镜外科杂志》 2024年第7期502-507,共6页

目的:探讨牵拉器协助单孔腹腔镜胆囊切除术的操作方法、手术技巧及临床应用价值。方法:收集2022年1月至2023年6月收治的需行胆囊切除术的100例患者的临床资料,其中50例行牵拉器协助下单孔腹腔镜胆囊切除术(单孔组),距脐缘2 cm尖端向脐做... 目的:探讨牵拉器协助单孔腹腔镜胆囊切除术的操作方法、手术技巧及临床应用价值。方法:收集2022年1月至2023年6月收治的需行胆囊切除术的100例患者的临床资料,其中50例行牵拉器协助下单孔腹腔镜胆囊切除术(单孔组),距脐缘2 cm尖端向脐做“V”形切口,置入单孔Port,右上腹区域置入腹腔镜牵拉器,牵拉胆囊协助行单孔胆囊切除术;50例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术(三孔组)。结果:两组患者均成功完成手术,无一例中转开腹。单孔组切口总长度短于三孔组,切口疼痛轻于三孔组,满意度高于三孔组,差异有统计学意义;两组卧床时间、排气时间、排尿时间、排便时间、切口愈合情况差异无统计学意义。术后随访1~3个月,均无切口感染、肠梗阻等并发症发生。结论:牵拉器协助单孔腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疼痛轻、患者满意度高的优点,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单孔 三孔 牵拉器

下载PDF 职称材料

脑卒中患者的长期康复:从“活下来”到“活得好”

3

作者 叶仁静 卢江昆 《健康生活》 2024年第5期33-34,共2页

脑卒中患者的重生之旅韦先生今年50岁,事业有成,家庭美满。然而,一场突如其来的脑卒中改变了他的一切。经过医生的全力救治,韦先生幸运地活了下来,但是他的生活却发生了翻天覆地的变化。他失去了语言能力,丧失了大部分肌肉功能,无法独... 脑卒中患者的重生之旅韦先生今年50岁,事业有成,家庭美满。然而,一场突如其来的脑卒中改变了他的一切。经过医生的全力救治,韦先生幸运地活了下来,但是他的生活却发生了翻天覆地的变化。他失去了语言能力,丧失了大部分肌肉功能,无法独立行走,甚至无法自己吃饭。面对这样的困境,韦先生和家人没有放弃,开始了漫长而艰难的康复之旅。 展开更多

关键词 肌肉功能 脑卒中患者 事业有成 康复

下载PDF 职称材料

免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用和临床价值

4

作者 耿金宏 龚建鸣 +4 位作者 吴鸣 孔祥东 袁绍峰 卢江昆 周朋飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第12期960-962,共3页

探讨免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置(简称牵拉器)在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用和临床价值。收集2020年7月至2021年7月上海市金山区亭林医院收治的需要行阑尾切除术的102例患者,51例在牵拉器协助下行单孔腹腔镜阑尾切除术。另51... 探讨免穿刺套管微创伤腹腔镜牵拉打结装置(简称牵拉器)在单孔腹腔镜阑尾切除术中的应用和临床价值。收集2020年7月至2021年7月上海市金山区亭林医院收治的需要行阑尾切除术的102例患者,51例在牵拉器协助下行单孔腹腔镜阑尾切除术。另51例行三孔腹腔镜阑尾切除术。102例患者均手术成功,无一例中转开腹手术。两组患者手术平均时间差异无统计学意义(P>0.05),平均住院时间(3±1)d。术后随访观察1~6月,所有患者均无切口感染、肠梗阻等并发症。牵拉器协助的单孔腹腔镜阑尾切除术具有操作简单、创伤更小、手术时间更短、切口美观和患者疼痛轻微、康复快、美容效果好等优势。 展开更多

关键词 阑尾切除术 牵拉器 单孔腹腔镜

下载PDF 职称材料

中西医结合治疗粘连性肠梗阻50例临床研究 被引量：9

5

作者 卢江昆 孔祥东 +2 位作者 袁绍峰 潘良明 龚建鸣 《中国药业》 CAS 2017年第22期39-41,共3页

目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取医院2015年4月至2016年4月收治的粘连性肠梗阻患者100例,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,各50例。对照组患者采用单纯西医治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用中药灌... 目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取医院2015年4月至2016年4月收治的粘连性肠梗阻患者100例,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,各50例。对照组患者采用单纯西医治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用中药灌肠及针灸治疗。1周后,对比两组患者的临床疗效、腹痛腹胀缓解及排便时间、住院时间及住院费用。结果研究组总有效率为98.00%,明显高于对照组的76.00%(χ~2=10.698,P<0.05);治疗后,研究组患者恢复正常饮食时间、腹痛缓解及排便时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论粘连性肠梗阻患者在西医治疗基础上结合方剂、针灸等中医方法,可发挥优势互补作用,较单纯西医或中医治疗可提供更有效、更安全、更经济的治疗方案,值得临床推广。 展开更多

关键词 中西医结合 黏连性肠梗阻 中药灌肠 临床疗效

下载PDF 职称材料

快速康复外科在十二指肠溃疡穿孔治疗应用的安全性及有效性 被引量：7

6

作者 卢江昆 袁绍峰 +2 位作者 潘良明 吴鸣 孔祥东 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第3期83-86,共4页

目的探讨快速康复外科(ERAS)在十二指肠溃疡穿孔治疗中的安全性及有效性.方法 52例十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为2组:ERAS组和对照组,2组均在腹腔镜下进行溃疡穿孔修补术,而ERAS组和对照组分别按照ERAS理念和传统理念对患者进行围手术... 目的探讨快速康复外科(ERAS)在十二指肠溃疡穿孔治疗中的安全性及有效性.方法 52例十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为2组:ERAS组和对照组,2组均在腹腔镜下进行溃疡穿孔修补术,而ERAS组和对照组分别按照ERAS理念和传统理念对患者进行围手术期管理,并通过观察术前WBC、CRP和术后WBC、CRP以及术后排气时间、排便时间、住院天数及住院费用、术后并发症发生情况等指标,对ERAS的安全性和有效性进行评估.结果 2组患者术前WBC和CRP差异无统计学意义(P>0.05),而手术后,ERAS组WBC和CRP降低的程度明显优于对照组(P<0.05或0.01).ERAS组的排气、排便时间也显著早于对照组(P<0.01),同时也可有效降低患者的住院天数和总费用(P<0.01).而在并发症方面,2组之间未见明显的差异(P>0.05).结论在十二指肠溃疡穿孔修补术中,ERAS具有显著的有效性和安全性,效果优于传统方法,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 快速康复外科 十二指肠溃疡穿孔 有效性 安全性

下载PDF 职称材料

消瘿方对甲状腺FRTL细胞增殖与凋亡的影响 被引量：1

7

作者 卢江昆 叶仁静 +2 位作者 沈洁 袁绍峰 孔祥东 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2021年第1期105-109,共5页

目的探讨消瘿方对甲状腺FRTL细胞增殖与凋亡影响及其机制。方法取4周龄SD大鼠15只,随机分为低浓度、中浓度、高浓度消瘿方组和阳性药组、空白组,每组3只。消瘿方低、中、高浓度组分别给予7.47、14.94、29.88 g/kg消瘿方中药复方药液,阳... 目的探讨消瘿方对甲状腺FRTL细胞增殖与凋亡影响及其机制。方法取4周龄SD大鼠15只,随机分为低浓度、中浓度、高浓度消瘿方组和阳性药组、空白组,每组3只。消瘿方低、中、高浓度组分别给予7.47、14.94、29.88 g/kg消瘿方中药复方药液,阳性药组给予左甲状腺素钠片(0.18 mg/kg),空白组给予蒸馏水,连续灌胃5 d,腹主动脉取血,分离血清。体外培养大鼠甲状腺FRTL细胞,分别应用各组血清进行干预。MTT法检测含药血清对FRTL细胞增殖率的影响,Hoechst 33258荧光染色法检测细胞凋亡形态,Western blotting和RT-PCR法检测凋亡因子Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白和基因表达。结果高浓度消瘿方含药血清干预后,FRTL细胞增殖率显著下降(F=6.71、5.85,P<0.05);细胞密度下降,细胞排列散乱、细胞核碎裂、细胞透亮,呈现典型凋亡形态学特征;促凋亡因子Bax蛋白和基因表达上调,而抗凋亡因子Bcl-2蛋白和基因表达下调,促/抗凋亡因子bax/bcl-2间的平衡被打破,凋亡执行因子Caspase-3蛋白和基因表达显著上调,差异有显著性(F=9.97~63.20,P<0.01)。结论消瘿方能够抑制甲状腺FRTL细胞增殖,促进其凋亡,其机制可能与促/抗凋亡因子bax/bcl-2间平衡破坏、caspase-3表达上调有关。 展开更多

关键词 消瘿方 甲状腺 FRTL细胞 凋亡因子 细胞增殖 细胞凋亡

下载PDF 职称材料

机器学习模型预测甲状腺结节良恶性分析

8

作者 卢江昆 胡纪杨 +3 位作者 龚建鸣 曾林文 袁绍峰 于伟 《山西医药杂志》 CAS 2021年第20期2899-2901,共3页

甲状腺结节的无创诊断主要依赖于影像学检查,其中超声检查具有经济性强、无害、无创、操作简单且准确率较高的特点,但传统的超声检查对操作人员的依赖性较强,且诊断结果准确性受阅片人员的影响较大,因此若医师知识储备不足或高强度工作... 甲状腺结节的无创诊断主要依赖于影像学检查,其中超声检查具有经济性强、无害、无创、操作简单且准确率较高的特点,但传统的超声检查对操作人员的依赖性较强,且诊断结果准确性受阅片人员的影响较大,因此若医师知识储备不足或高强度工作导致的疲劳均可能导致超声诊断准确率下降[1]。随着计算机与影像学技术的不断融合与发展。 展开更多

关键词 影像学技术 无创诊断 超声检查 影像学检查 甲状腺结节 知识储备 诊断准确率 融合与发展

下载PDF 职称材料

纳米碳示踪剂在甲状腺癌中央组淋巴结清扫中的应用及临床意义 被引量：12

9

作者 袁绍峰 孔祥东 +2 位作者 卢江昆 宗兵 吴鸣 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第7期527-530,共4页

目的:探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌中央组淋巴结清扫术中的应用及临床意义。方法:选取我院2015年1~12月收治的甲状腺癌患者60例为研究对象,随机分为2组,每组30例。在术中淋巴结清扫中使用纳米碳示踪剂的30例为淋巴结示踪组,未使用纳米碳... 目的:探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌中央组淋巴结清扫术中的应用及临床意义。方法:选取我院2015年1~12月收治的甲状腺癌患者60例为研究对象,随机分为2组,每组30例。在术中淋巴结清扫中使用纳米碳示踪剂的30例为淋巴结示踪组,未使用纳米碳示踪剂的30例为空白对照组。对2组清扫淋巴结数目、淋巴结阳性检出率、术后甲状旁腺功能等方面进行比较。结果:淋巴结示踪组淋巴结清扫总数高于空白对照组(269枚vs 204枚),平均淋巴结切除数多于空白对照组[(8.97±1.65)枚/例vs(6.8±1.52)枚/例)],差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结示踪组阳性淋巴结检出率高于空白对照组(40.15%vs 37.25%),平均阳性淋巴结切除数多于空白对照组[(3.6±1.16)枚/例vs(2.53±1.17)枚/例)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应方面,淋巴结示踪组出现低钙血症、喉返神经损伤等临床表现的患者数均少于空白对照组。术后2 d 2组血钙水平均较基线值降低,且空白对照组血钙水平(2.173±0.20 mmol/L)与术前基线值(2.28±0.06 mmol/L)相比差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结示踪组术后2 d血钙水平较空白对照组高(2.27±0.19 mmol/L vs 2.173±0.20 mmol/L),差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后PTH水平均较基线值降低,而2组间PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中使用纳米碳示踪剂提高了中央组淋巴结清扫的阳性率,并有助于识别甲状旁腺,减少术后不良反应。 展开更多

关键词 甲状腺癌 纳米碳示踪剂 中央组淋巴结清扫 甲状旁腺

下载PDF 职称材料

心理疏导护理对分化型甲状腺癌患者生存质量的影响 被引量：12

10

作者 林卫 蒋宵宵 +4 位作者 孔祥东 曾林文 卢江昆 董璐岚 吴鸣 《山西医药杂志》 CAS 2021年第16期2477-2479,共3页

甲状腺癌是临床上常见内分泌恶性肿瘤之一,其发病率呈现逐年上升趋势,发病率约3.1/10万[1]。临床上将甲状腺癌分为分化型(differentiated thyroid carcinoma,DTC)和未分化型两大类,其中DTC占甲状腺癌比例90%以上,具体包括甲状腺乳头状... 甲状腺癌是临床上常见内分泌恶性肿瘤之一,其发病率呈现逐年上升趋势,发病率约3.1/10万[1]。临床上将甲状腺癌分为分化型(differentiated thyroid carcinoma,DTC)和未分化型两大类,其中DTC占甲状腺癌比例90%以上,具体包括甲状腺乳头状腺癌和滤泡状腺癌。该疾病早期无症状、待发现多数已进入终末期,恶化程度低且发病慢为主要特征[2],临床上常用治疗手段为手术治疗联合术后131I放射治疗,其中术后放射性核素131I治疗已经成为抑制甲状腺癌转移和复发的有效方法。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 未分化型 甲状腺癌转移 滤泡状腺癌 甲状腺乳头状腺癌 无症状 生存质量 疾病早期

下载PDF 职称材料

基层医院普外科手术切口感染问题的分析

11

作者 卢江昆 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第23期511-512,共2页

目的:分析和研究基层医院普外科手术切口感染的相关问题,以此为预防和控制感染提供依据。方法我院2010年6月~2012年10月普外科收治手术患者732例,其中发生手术切口感染48例,分析手术性质、感染发生率等与感染相关的问题。结果732例手术... 目的:分析和研究基层医院普外科手术切口感染的相关问题,以此为预防和控制感染提供依据。方法我院2010年6月~2012年10月普外科收治手术患者732例,其中发生手术切口感染48例,分析手术性质、感染发生率等与感染相关的问题。结果732例手术患者中发生手术切口感染患者48例,手术切口感染的发生率为6.64%,其中发生胃肠手术感染12例,发生率为1.66%,泌尿系统手术感染17例,发生率为2.35%,肝胆胰脾手术感染19例,发生率为2.63%。统计表明普外科手术切口感染与患者的手术性质、基础病史、切口类型和术后出血量等均有一定的正相关性,统计分析差异具有统计学意义(<0.05)。结论普外科手术中医护人员应该提高预防和控制感染的意识,进一步规范感染防控工作流程,以此降低普外科手术切口感染的发生率。 展开更多

关键词 基层医院 普外科手术 切口感染

下载PDF 职称材料

上皮细胞膜蛋白2在甲状腺乳头状癌中的表达及其对细胞侵袭迁移能力的影响 被引量：1

12

作者 曾林文 孔祥东 +2 位作者 卢江昆 潘良明 吴鸣 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第12期1822-1826,共5页

目的:探究上皮细胞膜蛋白2(EMP2)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其对细胞侵袭迁移能力的影响。方法:收集我院2013年6月至2016年12月收治的120例行手术治疗的PTC患者肿瘤组织及相应癌旁组织,另收集16例PTC转移灶组织,荧光定量PCR(q PCR... 目的:探究上皮细胞膜蛋白2(EMP2)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其对细胞侵袭迁移能力的影响。方法:收集我院2013年6月至2016年12月收治的120例行手术治疗的PTC患者肿瘤组织及相应癌旁组织,另收集16例PTC转移灶组织,荧光定量PCR(q PCR)及免疫组织化学(IHC)技术分别检测不同组织中EMP2 mRNA及蛋白表达情况。体外采用慢病毒转染针对EMP2的小干扰RNA载体,干扰人甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1中EMP2的表达作为实验组细胞,转染空白对照载体作为对照组细胞,Western Blot检测两组细胞EMP2蛋白、上皮间充质转化(EMT)分子表达的差异,包括E-钙黏蛋白(E-cadherin)及波形蛋白(Vimentin),Transwell侵袭及迁移实验检测两组细胞侵袭迁移能力的差异。结果:EMP2 mRNA在PTC组织中表达显著高于癌旁组织,且转移灶组织表达显著高于非转移灶组织,差异存在统计学意义(P<0.05)。EMP2蛋白在PTC组织中表达阳性率显著高于癌旁组织,且转移灶组织阳性率显著高于非转移灶组织,差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组细胞EMP2及Vimentin蛋白表达水平相比对照组细胞显著下调,差异存在统计学意义(P<0.05);而实验组细胞E-cadherin蛋白表达水平相比对照组细胞显著上调,差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组穿透基质胶细胞数显著少于对照组细胞,差异存在统计学意义(P<0.01);实验组穿过小室孔的细胞数显著少于对照组细胞,差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:EMP2在PTC组织中高表达,且在转移灶中相比非转移灶表达上调,干扰PTC细胞EMP2表达后其侵袭迁移能力显著下调,可能与抑制细胞EMT进程有关。 展开更多

关键词 上皮细胞膜蛋白2 甲状腺乳头状癌 细胞侵袭 细胞迁移 上皮间充质转化

下载PDF 职称材料

不同中转开腹时机对腹腔镜结直肠癌患者术后恢复及生存情况的影响 被引量：3

13

作者 戚金辉 龚建鸣 +2 位作者 于伟 卢江昆 季国国 《癌症进展》 2022年第4期396-398,410,共4页

目的探讨不同中转开腹手术时机对腹腔镜结直肠癌患者术后恢复及生存情况的影响。方法选取86例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者,依据中转开腹的时机分为早期组(n=45)和延迟组(n=41),早期组患者于腹腔镜手术切皮后1 h内中转开腹手术... 目的探讨不同中转开腹手术时机对腹腔镜结直肠癌患者术后恢复及生存情况的影响。方法选取86例行腹腔镜结直肠癌根治术的结直肠癌患者,依据中转开腹的时机分为早期组(n=45)和延迟组(n=41),早期组患者于腹腔镜手术切皮后1 h内中转开腹手术,延迟组患者于切皮后1 h后中转开腹手术。比较两组患者围手术期相关指标、术后并发症发生情况和随访1年总生存率。结果早期组患者手术时间、首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均明显短于延迟组(P﹤0.01),术中出血量、术后引流量均明显少于延迟组(P﹤0.01)。早期组患者的术后并发症总发生率为8.89%,低于延迟组患者的26.83%(P﹤0.05)。随访1年,早期组患者的总生存率为74.4%,高于延迟组患者的63.8%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜手术切皮后1 h内中转开腹手术可明显缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复。 展开更多

关键词 结直肠癌 中转开腹 腹腔镜手术 术后恢复

下载PDF 职称材料

彩色多普勒超声结合血碘水平对分化型甲状腺恶性肿瘤的诊断价值 被引量：1

14

作者 耿金宏 孔祥东 +4 位作者 宗兵 龚建鸣 吴鸣 卢江昆 曾林文 《中国药业》 CAS 2016年第21期89-92,共4页

目的探讨彩色多普勒超声结合血碘水平对分化型甲状腺恶性肿瘤的临床诊断价值。方法选择上海市金山区亭林医院2015年1月至2016年1月上海金山地区收治的分化型甲状腺癌患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者术前采用彩色... 目的探讨彩色多普勒超声结合血碘水平对分化型甲状腺恶性肿瘤的临床诊断价值。方法选择上海市金山区亭林医院2015年1月至2016年1月上海金山地区收治的分化型甲状腺癌患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者术前采用彩色多普勒超声诊断,观察组患者在此基础上结合血碘水平进行诊断,对比两组甲状腺癌的诊断准确率。结果观察组诊断出甲状腺癌45例(90.00%),误诊为良性病变2例(4.00%),对照组诊断出分化型甲状腺癌35例(70.00%),不能确定良恶性肿瘤10例(20.00%),误诊为良性病变5例(10.00%),两组确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查结合血碘能提高分化型甲状腺恶性肿瘤确诊率,减少误诊率,在分化型甲状腺癌的临床诊断中有一定应用价值。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 分化型甲状腺恶性肿瘤 临床诊断

下载PDF 职称材料

多学科综合预测模型在甲状腺微小癌诊断中的应用价值

15

作者 吴鸣 孔祥东 +2 位作者 龚建鸣 曾林文 卢江昆 《癌症进展》 2020年第16期1645-1648,共4页

目的探讨多学科综合预测模型在甲状腺微小癌诊断中的应用价值。方法根据甲状腺结节良恶性质的不同将100例甲状腺结节患者分为恶性组(n=32)和良性组(n=68),分析发生甲状腺微小癌的影响因素,构建Logistic回归预测模型。结果单因素分析结... 目的探讨多学科综合预测模型在甲状腺微小癌诊断中的应用价值。方法根据甲状腺结节良恶性质的不同将100例甲状腺结节患者分为恶性组(n=32)和良性组(n=68),分析发生甲状腺微小癌的影响因素,构建Logistic回归预测模型。结果单因素分析结果显示,恶性组患者的内部低回声、微钙化、纵横比≥1、边界不清晰、存在家族史的比例均高于良性组患者(P﹤0.05);多因素分析结果显示,内部低回声、微钙化、纵横比≥1、边界不清晰、存在家族史是发生甲状腺微小癌的独立危险因素(P﹤0.05)。以诊断因素建立Logistic回归预测模型,通过运算得出新的预测指标A,临界值为0.662,曲线下面积(AUC)为0.759,灵敏度为87.5%,特异度为94.1%,准确度为84.5%。随机抽取1例患者的数据代入方程式,可得P=0.697,明显大于A的临界值0.662,甲状腺微小癌的发生率为75.9%。结论多学科综合预测模型的建立能够在一定程度上对甲状腺微小癌的发生进行较全面的预测,同时在临床应用中较为直接、快捷,有利于提高甲状腺微小癌的诊断率。 展开更多

关键词 甲状腺微小癌 高频超声 多学科综合预测模型 诊断 因素

下载PDF 职称材料

上海市金山区50岁以上人群中甲状腺结节患者B超检查特点分析 被引量：4

16

作者 宗兵 龚建鸣 +5 位作者 戚金辉 沈建良 袁绍峰 卢江昆 胡玉宏 于伟 《实用预防医学》 CAS 2018年第1期50-53,共4页

目的了解上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节患者结节特点并据此提出健康干预和防治建议。方法2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委会或村的2 362名50岁以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 2... 目的了解上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节患者结节特点并据此提出健康干预和防治建议。方法2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委会或村的2 362名50岁以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 22.0进行数据分析。结果甲状腺结节患病率为40.6%,女性患病率(45.5%)显著高于男性(33.0%)(P<0.05);随年龄组增大,多发结节在50~岁、60~岁和70~岁人群中的比例依次为29.2%、32.0%和41.9%,呈升高趋势(P<0.05);60~岁(32.2%)和70~岁(42.1%)人群的双侧结节的比例高于50~岁(28.8%)(P<0.05);60~岁(23.4%)结节介于良恶性之间的比例高于50~岁(14.4%)(P<0.05)。结论金山区50岁以上人群甲状腺结节患病率女性高于男性,多发结节比例随年龄组增大呈现上升趋势,结节处于良恶性之间的患者比例较高,需引起卫生行政部门和医疗机构的重点关注。 展开更多

关键词 甲状腺结节 50岁以上人群 B超检查 特点

原文传递

2013年上海市金山区50岁及以上人群甲状腺结节患病情况及影响因素分析 被引量：3

17

作者 于伟 潘良明 +5 位作者 卢江昆 宗兵 吴鸣 曹艳 金花 袁绍峰 《实用预防医学》 CAS 2018年第10期1176-1179,共4页

目的了解金山区50岁及以上人群甲状腺结节的患病情况及影响因素并据此提出健康干预和防治建议。方法2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委或村的2 362名50岁及以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPS... 目的了解金山区50岁及以上人群甲状腺结节的患病情况及影响因素并据此提出健康干预和防治建议。方法2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委或村的2 362名50岁及以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 22.0进行统计学分析。结果本次研究中共检出患者960名(40.64%),女性患病率(45.45%)高于男性(32.97%)(χ~2=36.16,P<0.001),随着年龄的增长,女性的患病率逐渐增加(χ~2趋势=4.44,P=0.035)。logistic回归分析显示:≥70岁人群的患病风险是50~60岁的1.32倍(95%CI:1.02~1.70),男性中60~70岁的是50~60岁的1.69倍(95%CI:1.11~2.57),≥70岁的是50~60岁的1.69倍(95%CI:1.06~2.69),男性中食用海带紫菜类食物<3次/周的风险是不食用的1.46倍(95%CI:1.01~2.10),女性中饮酒的患病风险是不饮酒的3.72倍(95%CI:1.19~11.64)。结论卫生行政部门和医疗机构应加强对该人群尤其是高龄人群和女性的关注以发现更多潜在患者;加强社区宣教,提倡健康的生活方式,避免摄入过量含碘食物,女性人群应限酒或戒酒。 展开更多

关键词 甲状腺结节 患病率 50岁及以上居民 影响因素

原文传递

大黄、芒硝治疗哺乳期乳腺炎结块的应用价值 被引量：4

18

作者 曾林文 徐凤 +3 位作者 孔祥东 卢江昆 龚建鸣 吴鸣 《贵州中医药大学学报》 2022年第3期31-33,共3页

目的:观察大黄、芒硝外敷治疗哺乳期乳腺炎结块的临床应用价值。方法:将70例哺乳期乳腺炎结块患者均用同一种抗生素加排空乳汁治疗,随后随机分为两组,观察组36例用大黄、芒硝外敷,对照组34例用硫酸镁外敷,对比出院时间、结块缩小时间、... 目的:观察大黄、芒硝外敷治疗哺乳期乳腺炎结块的临床应用价值。方法:将70例哺乳期乳腺炎结块患者均用同一种抗生素加排空乳汁治疗,随后随机分为两组,观察组36例用大黄、芒硝外敷,对照组34例用硫酸镁外敷,对比出院时间、结块缩小时间、结块消除时间、疼痛减轻时间、疗效评估、乳房皮肤问题。结果:观察组出院时间、结块缩小时间、结块消除时间、疼痛减轻时间、疗效评估、乳房皮肤优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄、芒硝外敷加抗生素加排空乳汁治疗哺乳期乳腺炎结块有明显疗效,无需切开引流,效果好,愈后美观。 展开更多

关键词 哺乳期乳腺炎 大黄芒硝 外敷

原文传递

甲状腺乳头状癌分子生物学研究进展 被引量：7

19

作者 曾林文 卢江昆 +2 位作者 孔祥东 吴鸣 龚建鸣 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第12期1530-1533,共4页

美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南(2015)提示,甲状腺癌(thyroid cancer,TC)发病率逐年增长,2014年是2009年的1. 7倍[1]。甲状腺癌主要分为未分化型甲状腺癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)和分化型甲状腺癌(diffe... 美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南(2015)提示,甲状腺癌(thyroid cancer,TC)发病率逐年增长,2014年是2009年的1. 7倍[1]。甲状腺癌主要分为未分化型甲状腺癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)和分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC),在组织学上分为甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)、甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、滤泡状癌(follicularthyroid carcinoma,FTC)和甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 分子标记物 生物学

原文传递