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标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤20例 被引量:5
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作者 林友城 严国凤 +3 位作者 苏肇植 丁国榕 卢炜鹏 黄瑞宏 《中国临床神经外科杂志》 2011年第1期56-58,共3页
目的探讨标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝患者中联合应用的价值。方法对20例(A组)特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。18例接受标准大骨瓣减压和一次硬... 目的探讨标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝患者中联合应用的价值。方法对20例(A组)特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。18例接受标准大骨瓣减压和一次硬脑膜剪开术治疗的特重型颅脑损伤患者作为对照(B组)。结果 A组术中急性脑膨出率、术中瞳孔恢复率、术后6个月预后良好率及死亡率分别为20.0%(5/20)、80.0%(16/20)、50.0%(10/20)和15.0%(3/20);B组术中急性脑膨出率、术中瞳孔恢复率、术后6个月预后良好率及死亡率分别为83.3%(15/18)、16.7%(3/18)、11.1%(2/18)和50.0(9/18),两组相较,均相差显著(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,能明显地提高抢救成功率,降低死亡率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑疝 脑挫裂伤 手术治疗
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冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤25例临床分析 被引量:2
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作者 卢炜鹏 林友城 +1 位作者 郭协力 蔡明发 《当代医学》 2014年第7期44-45,共2页
目的探讨冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的效果,并与分次双侧标准大骨瓣开颅术进行比较。方法 53例双额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组25例采取冠状切口大骨瓣开颅术,对照组28例行分次双侧标准大骨瓣开颅... 目的探讨冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的效果,并与分次双侧标准大骨瓣开颅术进行比较。方法 53例双额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组25例采取冠状切口大骨瓣开颅术,对照组28例行分次双侧标准大骨瓣开颅,观察比较两组患者的疗效及预后情况。结果观察组急性脑膨出率[16.0%(4/25)]明显低于对照组[32.1%(9/28)]。手术结束后瞳孔缩小率观察组[72.0%(18/25)]明显低于对照组[42.9%(12/28)]。术后随访6个月预后按格拉斯哥预后评分表(GOS),观察组预后良好或中残16例(64.0%),重残、植物生存状态5例(20.0%),死亡4例(16.0%);对照组预后良好或中残9例(32.1%),重残、植物生存状态11例(39.3%),死亡8例(28.6%)。两组术中急性脑膨出率、术后预后良好率和死亡率有显著差异(P<0.05)。结论冠状切口大骨瓣开颅术在双额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法 ,可减少术中急性脑膨出发生率,有效减轻或解除颅高压,改善患者预后,降低致残率和死亡率。 展开更多
关键词 冠状切口 双额叶 脑损伤 大骨瓣开颅术
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小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血 被引量:4
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作者 卢炜鹏 郭长康 +2 位作者 林友城 黄权荣 吴文伟 《中国卫生标准管理》 2019年第21期29-32,共4页
目的探讨小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取2016年8月—2019年2月在漳州市第三医院神经外科治疗的基底节区高血压性脑出血患者112例,根据治疗方式分为观察组和对照组。两组患者的手术方式分别为小... 目的探讨小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取2016年8月—2019年2月在漳州市第三医院神经外科治疗的基底节区高血压性脑出血患者112例,根据治疗方式分为观察组和对照组。两组患者的手术方式分别为小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术和翼点开颅经颞叶皮层入路血肿清除术,观察两组的治疗效果。结果观察组中94.74%的责任血管止血率,显著高于对照组的80.00%;观察组14.03%的术后总并发症发生率,低于对照组的61.82%;治疗后6个月日常生活活动能力(Activity of Daily Living),观察组87.72%的预后良好率,显著高于对照组70.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血,能提高患者的预后。 展开更多
关键词 小骨窗 侧裂入路 顺序血肿清除 基底节区脑出血 动态牵拉 豆纹动脉 精准止血
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Ommaya储液囊埋植引流术治疗重型颅脑损伤术后急性脑积水
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作者 卢炜鹏 蔡文华 +2 位作者 苏肇植 林友城 蔡明发 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第13期485-485,共1页
目的探讨ommaya储液囊埋植引流术治疗重型颅脑损伤术后急性脑积水的疗效。方法2009年9月~2013年12月年我科收治重型颅脑损伤术后急性脑积水患者20例,先行ommaya储液囊埋植引流术后,无手术禁忌时再行脑室-腹腔分流术。结果20例中,3例死... 目的探讨ommaya储液囊埋植引流术治疗重型颅脑损伤术后急性脑积水的疗效。方法2009年9月~2013年12月年我科收治重型颅脑损伤术后急性脑积水患者20例,先行ommaya储液囊埋植引流术后,无手术禁忌时再行脑室-腹腔分流术。结果20例中,3例死亡;2例脑积水改善、意识转清,未再行脑室-腹腔分流术;15例脑脊液化验正常后行脑室-腹腔分流术,术后随访6个月,无颅内感染、引流管堵塞等并发症。结论在脑室-腹腔分流前采用ommaya储液囊埋植引流术可作为重型颅脑损伤术后急性脑积水的有效治疗措施。 展开更多
关键词 颅脑损伤 急性脑积水 OMMAYA储液囊
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动态微牵拉和顺序血肿清除术在高血压脑出血手术中的应用 被引量:2
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作者 林友城 卢炜鹏 《中国医学创新》 CAS 2017年第21期52-56,共5页
目的:探讨动态微牵拉和顺序血肿清除技术在高血压脑出血手术中应用的可行性及有效性。方法:前瞻性纳入2014年3月-2016年9月在漳州市第三医院神经外科收治的59例高血压脑出血的患者,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=28)。观察组用吸引器... 目的:探讨动态微牵拉和顺序血肿清除技术在高血压脑出血手术中应用的可行性及有效性。方法:前瞻性纳入2014年3月-2016年9月在漳州市第三医院神经外科收治的59例高血压脑出血的患者,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=28)。观察组用吸引器和双极电凝动态微牵拉以及顺序血肿清除术,对照组用脑压板固定牵拉和常规血肿清除术。比较两种术式的血肿基本清除程度、术中责任出血动脉完全止血率、术后再出血发生率、脑牵拉相关损伤及术后6个月日常生活活动能力(ADL)的良好率。结果:观察组的血肿基本清除概率、术中责任出血动脉完全止血率、术后6个月日常生活活动能力(ADL)的良好率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的术后再出血率、脑牵拉相关损伤发生率均低于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:动态微牵拉和顺序血肿清除技术在高血压脑出血手术中运用,能提供充分的动态手术空间、精准止血、彻底清除血肿、缩短手术时间、有效地避免牵拉脑损伤、有效地提高预后,是一种可行的和具有优越性的手术方法。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 动态微牵拉手术 顺序血肿清除术
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扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术治疗重型双侧额叶脑挫裂伤 被引量:2
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作者 林友城 严国凤 +5 位作者 姚浩 卢炜鹏 苏肇值 丁国榕 黄瑞宏 肖连福 《中国医师进修杂志》 2012年第14期14-16,共3页
目的探讨联合应用扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术对重型双侧额叶脑挫裂伤的效果。方法43例重型双侧额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组23例行扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术;对照组20例行常规冠状骨瓣... 目的探讨联合应用扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术对重型双侧额叶脑挫裂伤的效果。方法43例重型双侧额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组23例行扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术;对照组20例行常规冠状骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术。结果观察组急性脑膨出率[17.4%(4/23)]明显低于对照组[55.0%(11/20)],差异有统计学意义(P〈o.05)。术后观察6个月,按格拉斯哥预后量表(GOS)评分,观察组恢复良好或中残17例(73.9%,17/23),重残、植物生存和死亡6例(26.1%,6/23),对照组分别为8例(40.O%,8/20)和12例(60.O%,12/20),两组恢复良好及中残率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论扩大冠状骨瓣减压和硬脑膜顺序剪开术的联合应用,在重型双侧额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法,能明显提高抢救成功率,降低致残率和病死率。 展开更多
关键词 额叶 脑损伤 颅内出血 创伤性 神经外科手术
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数字化塑形钛网修复去大骨瓣减压术后颅骨缺损 被引量:1
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作者 吴晓红 蔡明发 +3 位作者 蔡沉逐 卢炜鹏 苏肇植 郭协力 《中国地方病防治》 CAS 2014年第S2期27-28,共2页
目的探求一种去大骨瓣减压术后颅骨缺损的修复方法。方法术前应用计算机辅助的数字化设计与制造成形技术,对钛网进行个性化的塑形。应用数字化塑形的钛网对47例去大骨瓣减压术后患者的颅骨缺损进行修复。结果所有病例术后效果好,外观满... 目的探求一种去大骨瓣减压术后颅骨缺损的修复方法。方法术前应用计算机辅助的数字化设计与制造成形技术,对钛网进行个性化的塑形。应用数字化塑形的钛网对47例去大骨瓣减压术后患者的颅骨缺损进行修复。结果所有病例术后效果好,外观满意度达100%;随访6-12个月,术前颅骨缺损综合征的症状基本消失,无咬合疼痛、无血肿或感染、无皮下或硬膜下积液、无钛网外露。结论应用数字化塑形钛网对去大骨瓣减压术后颅骨缺损进行修复,手术效果好,外观满意,并发症少,是一种值得推广的安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 颅骨缺损 修复 钛植入物
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