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基于fsQCA组态视角的我国医疗资源配置效率提升路径分析
1
作者 李丽清 杨苏乐 +1 位作者 万里晗 卢祖洵 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期413-419,共7页
背景当前我国医疗资源配置区域失衡、公平性缺失问题仍然突出。党的“二十大”报告明确提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。目的探究提升我国医疗资源配置效率的具体路径,为实现我国医疗资源合理且高效配置、促进基本公共... 背景当前我国医疗资源配置区域失衡、公平性缺失问题仍然突出。党的“二十大”报告明确提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。目的探究提升我国医疗资源配置效率的具体路径,为实现我国医疗资源合理且高效配置、促进基本公共服务均等化提供科学参考。方法于2022年9月—2023年2月开展研究,数据源于《2021中国统计年鉴》《2021中国卫生健康统计年鉴》。将医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数作为投入指标,以诊疗人次和入院人数为产出指标,通过数据包络分析(DEA)方法对我国2020年31个省份医疗资源配置效率进行测度;以医疗资源配置效率为结果变量,以卫生技术人员占比、每千人口床位数、出院者平均住院日、人均国内生产总值(GDP)、居民可支配收入、财政收入分权和医疗卫生财政预算支出占比为条件变量,运用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法从组态视角探究内外部要素对医疗资源配置效率的协同影响机制,剖析高或非高水平医疗资源配置效率的条件组态,明确医疗资源高效率和低效率配置的多重路径。结果2020年我国31个省份医疗资源配置效率整体水平较高,均值为0.852,但省际存在较大差异。组态分析结果可知,医疗资源配置效率的提升是多因素共同作用的结果,共存在3种医疗资源高效率配置的路径。路径1:政府主导型驱动路径,以广西壮族自治区为典型案例。路径2:内外协调型驱动路径,以云南省和甘肃省为代表案例。路径3:均衡型驱动路径,代表案例主要有广东省、福建省和湖北省。非高医疗资源配置效率的路径也存在3条。路径1:政府制约型路径。路径2:经济-政府双重制约型路径,代表案例有黑龙江省和吉林省。路径3:内外制约型路径,典型案例有山西省和西藏自治区。结论内外部各要素及要素间的协同在良性互动过程中共同影响着医疗资源配置效率水平,需优化内外部环境,并对关键资源要素进行有效整合,以形成合力,促进区域医疗资源合理配置。 展开更多
关键词 资源配置 卫生保健公平提供 数据包络分析 模糊集定性比较分析 组态路径
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健康中国与共同富裕:双向嵌入与双向赋能 被引量：1
2
作者 王超 王培刚 卢祖洵 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第8期1-7,共7页
健康中国、共同富裕以及二者的良性互动是高质量推进中国式现代化建设的重要理论支撑和实践路径。本文通过阐释健康中国和共同富裕互动的理论基础和实践环境,梳理出二者双向嵌入和双向赋能的着力点:坚持系统谋划,统筹协调健康中国和共... 健康中国、共同富裕以及二者的良性互动是高质量推进中国式现代化建设的重要理论支撑和实践路径。本文通过阐释健康中国和共同富裕互动的理论基础和实践环境,梳理出二者双向嵌入和双向赋能的着力点:坚持系统谋划,统筹协调健康中国和共同富裕战略实施;立足战略自主,深化二者双向嵌入和双向赋能;强化共建共享,引导全社会广泛参与战略实践、共享战略发展成果;巩固人民主体地位,激活社会群众积极参与战略实施的内生动力。 展开更多
关键词 共同富裕 健康中国 嵌入 赋能
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湖北省住院医师规范化培训学员能力提升情况研究 被引量：1
3
作者 曾红兵 申鑫 卢祖洵 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第3期208-213,共6页
目的:调查住院医师规范化培训后学员的能力提升情况,并探索其主要的影响因素。方法:采取定量研究与定性研究相结合的研究方法。定量研究方面,对湖北省参加住院医师规范化培训的共计2272人开展调查。定性研究方面,基于扎根理论对学员进... 目的:调查住院医师规范化培训后学员的能力提升情况,并探索其主要的影响因素。方法:采取定量研究与定性研究相结合的研究方法。定量研究方面,对湖北省参加住院医师规范化培训的共计2272人开展调查。定性研究方面,基于扎根理论对学员进行访谈并分析所得资料。结果:定量分析结果表明,14.8%的学员认为培训对于自身能力的提升发挥了重要作用,32.8%的学员表示对于能力提升的帮助较大。回归分析表明,女性(OR=0.62)学员的能力提升较少;有临床工作经验(OR=1.49)的学员,认为执业医生培训非常有必要(OR=14.07)的学员和培训前对住培的期望程度较高(OR=10.48)的学员,以及对带教老师的带教能力评价较高的(OR=26.25)学员获得了更多的能力提升。定性研究形成的理论模型表明,学员受培训后的能力提升情况受到三个主要因素的影响,包括培训制度、基地条件和师资队伍。结论:本研究从主观因素(即参与培训学员的个人因素)和客观因素(即培训基地的各项条件)两方面出发,探索了影响住院医师培训学员能力提升的潜在因素。研究表明,住院医师培训学员的能力提升受到多方面因素的影响,需在此基础上进一步完善相关制度,提升培训总体水平。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 能力提升 影响因素
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我国新型冠状病毒疫苗犹豫现状及影响因素综述 被引量：2
4
作者 郑艳玲 葛震 +1 位作者 张莉 卢祖洵 《中国社会医学杂志》 2023年第1期27-30,共4页
提高疫苗接种率对于保障公众健康、维护公共卫生安全具有重要意义,而疫苗犹豫是影响疫苗接种的最重要因素。通过综述,描述了新冠病毒疫情期间我国疫苗犹豫的现状和测量工具,并探讨主要影响因素。从保护动机理论角度出发,对新冠病毒疫苗... 提高疫苗接种率对于保障公众健康、维护公共卫生安全具有重要意义,而疫苗犹豫是影响疫苗接种的最重要因素。通过综述,描述了新冠病毒疫情期间我国疫苗犹豫的现状和测量工具,并探讨主要影响因素。从保护动机理论角度出发,对新冠病毒疫苗接种过程中面临的主要阻碍进行总结。从威胁评估和应对评估的角度解释行为变化的认知中介过程,可以指导疫苗的使用和制定疫苗接种政策。在疫苗接种过程中,科学的宣传和引导非常迫切,应通过政府、接种机构和接种需方三方的配合,着力降低社会公众的疫苗犹豫,提升疫苗接种信心,巩固人群免疫屏障,切实提升人群健康水平。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 疫苗犹豫 影响因素
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提升区域卫生规划编制科学性和规范性的思考与建议
5
作者 李丹丹 楼依玲 +4 位作者 蒋青青 崔佳佳 卢祖洵 魏晟 曹世义 《中国社会医学杂志》 2023年第3期261-263,共3页
区域卫生规划是政府对卫生健康事业实行宏观管理最为有效的手段,对于引导区域卫生资源合理配置,提升区域卫生综合服务效能具有重要意义。对我国区域卫生规划的基本架构和新时期卫生规划的主要趋势与重点领域进行总结,并结合实践体会阐... 区域卫生规划是政府对卫生健康事业实行宏观管理最为有效的手段,对于引导区域卫生资源合理配置,提升区域卫生综合服务效能具有重要意义。对我国区域卫生规划的基本架构和新时期卫生规划的主要趋势与重点领域进行总结,并结合实践体会阐述区域卫生规划编制工作中存在的主要问题与挑战,对如何提升区域卫生规划的科学性和规范性提出若干建议。 展开更多
关键词 区域卫生规划 卫生事业发展 基本架构 主要趋势
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国外社区卫生服务焦点分析 被引量：37
6
作者 卢祖洵 孙奕 +1 位作者 姚岚 金建强 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第3期209-210,共2页
关键词 社区卫生服务 经营方式 健康保险制度 家庭医生 医患关系 国外
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各国社区卫生服务简介及特点分析 被引量：52
7
作者 卢祖洵 姚岚 +1 位作者 金建强 李倩 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第1期38-39,共2页
关键词 社区卫生服务 医疗服务制度 卫生事业管理 卫生改革
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农村社区卫生服务实践回顾与思考 被引量：10
8
作者 卢祖洵 刘军安 +5 位作者 夏挺松 金建强 李倩 聂春雷 傅卫 诸宏明 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第2期85-87,共3页
关键词 农村社区卫生服务 农村地区 农村卫生改革 试行 经验 实践 尝试 指导意见 条件 代表性
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深圳市社区卫生服务机构基础配置分析 被引量：7
9
作者 卢祖洵 刘军安 +4 位作者 程锦泉 杨德华 彭绩 赵志广 夏挺松 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第11期950-952,共3页
目的探讨社区卫生服务机构基本设置对完成社区卫生服务功能的影响。方法采取描述性方法分析社区卫生服务机构的房屋面积、科室布局、仪器设备等基本情况。结果深圳市社区卫生服务机构建筑面积平均为300m2左右,科室设置较为合理,基本具... 目的探讨社区卫生服务机构基本设置对完成社区卫生服务功能的影响。方法采取描述性方法分析社区卫生服务机构的房屋面积、科室布局、仪器设备等基本情况。结果深圳市社区卫生服务机构建筑面积平均为300m2左右,科室设置较为合理,基本具备了开展业务所需的仪器设备。结论深圳市社区卫生服务基础配置是满足准入标准的,建筑面积、科室设置和设备基本可以满足社区卫生服务功能的实现。 展开更多
关键词 社区卫生服务 基础配置 深圳市
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社区首诊制可行性研究必要性的探讨 被引量：17
10
作者 卢祖洵 李文祯 殷晓旭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期21-23,共3页
社区首诊制是分级诊疗制度的核心要素,对建立层次分明、分工合理的卫生服务体系至关重要。目前社区首诊制相关研究都更多地探索和研究其实施路径,忽视了其可行性研究。本文从建立社区首诊制的必要性与紧迫性、社区首诊制可行性研究的必... 社区首诊制是分级诊疗制度的核心要素,对建立层次分明、分工合理的卫生服务体系至关重要。目前社区首诊制相关研究都更多地探索和研究其实施路径,忽视了其可行性研究。本文从建立社区首诊制的必要性与紧迫性、社区首诊制可行性研究的必要性、社区首诊制可行性研究的切入点3个方面,对社区首诊制可行性研究进行了探讨,认为有必要加强社区首诊制可行性研究,从而为实施全(医保)人群的社区首诊制提供政策依据。 展开更多
关键词 社区首诊制 可行性研究 必要性
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关于加强基层医疗卫生服务建设的建议——兼论推进疫情防控关口前移 被引量：39
11
作者 卢祖洵 徐鸿彬 +1 位作者 李丽清 王超 《行政管理改革》 CSSCI 北大核心 2020年第3期23-29,共7页
加强基层卫生服务,推进疫情关口前移,是落实习近平总书记关于疫情防控重要指示精神的重要举措。本文在总结当前基层疫情防控现状的基础上,分析国外家庭医生制度特点及对我国的借鉴意义,探讨我国基层卫生服务建设的重点、难点与不足以及... 加强基层卫生服务,推进疫情关口前移,是落实习近平总书记关于疫情防控重要指示精神的重要举措。本文在总结当前基层疫情防控现状的基础上,分析国外家庭医生制度特点及对我国的借鉴意义,探讨我国基层卫生服务建设的重点、难点与不足以及在重大疫情防控中的作用,并在此基础上提出建议:加强基层卫生服务体系建设,培养全科医生公共卫生应急技能,强化基层疫情应急服务,加强医防融合和全民健康教育,推进疫情防控关口前移,构建重大传染病的社会屏障。 展开更多
关键词 基层卫生服务 全科医生 关口前移 国际经验 政策建议
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对深圳市劳务工社区首诊制的思考及其启示 被引量：5
12
作者 卢祖洵 李文祯 +3 位作者 李丽清 夏挺松 董晓欣 殷晓旭 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第2期22-25,共4页
社区首诊制作为分级诊疗的核心要素,对我国卫生服务体制改革的成功起着至关重要的作用。深圳市劳务工社区首诊制的实施,在分流患者方面起到了明显作用,各利益方能够接受该强制性制度。与深圳市相比,我国社区卫生服务发展较好的城市已基... 社区首诊制作为分级诊疗的核心要素,对我国卫生服务体制改革的成功起着至关重要的作用。深圳市劳务工社区首诊制的实施,在分流患者方面起到了明显作用,各利益方能够接受该强制性制度。与深圳市相比,我国社区卫生服务发展较好的城市已基本具备社区首诊的能力,在实施社区首诊制的过程中应重视其强制性,以保证制度设计的效果。 展开更多
关键词 劳务工 社区首诊制 深圳
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武汉市社区卫生服务中心医药分开改革的成效分析 被引量：5
13
作者 卢祖洵 刘毅俊 +2 位作者 王昆 熊继平 王芳 《中国预防医学杂志》 CAS 2008年第8期734-736,共3页
目的对武汉市社区卫生服务中心实行医药分开改革的成效进行评价。方法抽取规模相近的实行医药分开的中心和未实行医药分开的中心各8家,调查其常用药品价格、门诊费用、门诊量、中心收入以及药房盈亏等情况,资料采用描述性分析与t检验进... 目的对武汉市社区卫生服务中心实行医药分开改革的成效进行评价。方法抽取规模相近的实行医药分开的中心和未实行医药分开的中心各8家,调查其常用药品价格、门诊费用、门诊量、中心收入以及药房盈亏等情况,资料采用描述性分析与t检验进行统计学处理。结果全市未实行医药分开的中心药房比实行医药分开的中心合作药房的常用药药价平均要高24.52%;2006年7～9月实行医药分开中心的次均门诊费用比全市中心次均门诊费用低38.86%。结论医药分开改革取得了初步成效,主要表现是药品价格与次均门诊费用的降低,中心收入与药商获利情况还有待进一步观察。 展开更多
关键词 医药分开 社区卫生服务 医药卫生改革
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艾滋病预警系统和预警指标的探讨 被引量：13
14
作者 卢祖洵 李倩 +1 位作者 叶恒波 夏挺松 《疾病控制杂志》 CAS 2002年第3期193-194,共2页
关键词 疾病控制 艾滋病 预警系统 颈警指标
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社会资本开发与卫生事业发展 被引量：17
15
作者 卢祖洵 白玥 《中国卫生经济》 2006年第3期13-15,共3页
从社会资本理论内涵及其构成要素出发,探讨其对卫生事业发展产生作用的关键环节,并提出通过加强外部制度和内部制度建设,为卫生事业发展创造良好和谐的社会政策、公民道德等宏观环境;通过医疗机构之间的合作、网络建设和盘活机构内部机... 从社会资本理论内涵及其构成要素出发,探讨其对卫生事业发展产生作用的关键环节,并提出通过加强外部制度和内部制度建设,为卫生事业发展创造良好和谐的社会政策、公民道德等宏观环境;通过医疗机构之间的合作、网络建设和盘活机构内部机制,构建卫生事业发展的组织基础;通过加强社区综合环境建设和鼓励培育志愿者组织与行动,创建促进卫生事业发展的微观社会环境等措施,以充分开发社会资本,为卫生事业发展提供动力。 展开更多
关键词 社会资本 开发 策略 卫生
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全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题——基于基线调查和常规监测数据的综合分析 被引量：8
16
作者 卢祖洵 李永斌 +4 位作者 王芳 王斌 刘利群 周巍 秦耕 《中国社会医学杂志》 2009年第6期321-325,共5页
目的以定量指标分析全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题。方法综合应用现况分析和纵向比较的方法,分析社区卫生服务政策的实施情况。结果设置社区卫生服务机构的街道接近90%,90%以上的社区卫生服... 目的以定量指标分析全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题。方法综合应用现况分析和纵向比较的方法,分析社区卫生服务政策的实施情况。结果设置社区卫生服务机构的街道接近90%,90%以上的社区卫生服务机构由政府主办,政府对社区卫生服务的经费投入每年以20%左右的速度增长,社区卫生服务政策的落实力度及广度明显加大,主要基本医疗及公共卫生项目的服务量的增长速度在10%~30%之间;值得关注的问题主要有:社区卫生服务机构的业务及标准化建设、人员配备与培训、病人流向变化等。 展开更多
关键词 社区卫生服务 体系建设 重点联系城市
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医学模式转变过程中存在的问题和对策 被引量：25
17
作者 卢祖洵 周浩礼 《医学与社会》 1999年第2期1-5,共5页
文章从医学模式的研究、医学观念、医学教育、医疗卫生实践等几个方面分析了医学模式转变进程缓慢的原因及促进医学模式转变的措施。
关键词 医学模式 问题 对策 医学模式转变 医学教育
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泰国社区卫生服务的特点及借鉴与启迪 被引量：4
18
作者 卢祖洵 金建强 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第3期201-202,共2页
关键词 社区卫生服务 泰国 社区意识 社区参与 筹资 服务质量
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社区卫生服务支撑体系建设状况分析与发展策略探讨 被引量：8
19
作者 卢祖洵 王芳 《中国卫生政策研究》 2009年第1期15-19,共5页
本文基于全国社区卫生服务体系建设29个重点联系城市(区)的基线调查数据,对我国社区卫生服务发展四大支撑体系的现状进行了分析。针对存在的问题,对发展社区卫生的相关策略进行了探讨,以期为我国社区卫生的深入、持续发展提供参考与借鉴。
关键词 社区卫生服务 支撑体系 策略
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全国重点联系城市社区卫生服务政策实施概况 被引量：2
20
作者 卢祖洵 章娟 +5 位作者 李永斌 秦耕 王斌 刘利群 周巍 许静 《中国卫生政策研究》 2010年第2期7-10,共4页
目的:了解全国重点联系城市社区卫生服务政策实施现状。方法:对2007年启动的29个重点联系城市及2008年新增的7个城市,共193个辖区进行问卷调查。结果:与2007年相比,2008年各项主要社区卫生服务政策实施率均有不同程度的增长,社区卫生服... 目的:了解全国重点联系城市社区卫生服务政策实施现状。方法:对2007年启动的29个重点联系城市及2008年新增的7个城市,共193个辖区进行问卷调查。结果:与2007年相比,2008年各项主要社区卫生服务政策实施率均有不同程度的增长,社区卫生服务政策试点范围和实施力度明显加大;东部城市各项社区卫生服务政策实施率高于中、西部;体现社区卫生服务公益性的政策实施率偏低。结论:内涵建设成为重点联系城市社区卫生服务工作的主体,不同地区政策落实程度存在差异,部分城市政府对社区卫生服务的支持力度有待加强。 展开更多
关键词 社区卫生服务 政策 实施
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