ICU身体约束患者的人格特征调查及护理对策

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作者 吴发学 王秀钦 +3 位作者 卢神雷 陈巧玲 林如玉 别园园 《福建医药杂志》 CAS 2023年第2期114-116,共3页

目的调查并分析ICU身体约束患者人格特征,探讨其干预策略,为维护重症患者身体约束后的心理健康提供心理学基础和定量参考。方法应用艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)于2021年12月至2022年4月,对我院实施过身体约束的79例ICU患者进行问... 目的调查并分析ICU身体约束患者人格特征,探讨其干预策略,为维护重症患者身体约束后的心理健康提供心理学基础和定量参考。方法应用艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)于2021年12月至2022年4月,对我院实施过身体约束的79例ICU患者进行问卷调查。结果艾森克人格问卷的内外倾向维度得分(5.61±2.32),精神质维度得分为(2.72±1.82),均低于常模(7.50±2.84,2.73±2.05);神经质维度得分为(5.41±2.17),掩饰性维度得分为(6.30±2.23),均高于常模(4.42±2.95,6.19±2.96),其中内外倾向、神经质维度得分与常模比较(t=7.24,P<0.05;t=4.06,P<0.05),差异有统计学意义。结论ICU身体约束患者的艾森克人格特征在分量表上呈现差异性,临床护士应针对重症患者在经历身体约束后,其人格特征中所呈现出来的不同内外倾向、神经质、精神质和掩饰性,给予个性化的精准施护,促进重症患者的身心康复。 展开更多

关键词 ICU 重症患者 身体约束 艾森克人格特征 护理对策

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危重症患者10例应用体外膜肺氧合技术的护理分析

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作者 王永珍 葛淳 +3 位作者 王秀钦 卢神雷 吴超 陈巧玲 《福建医药杂志》 CAS 2023年第4期169-170,共2页

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将静脉血从体内引流到体外,经氧合器氧合后运用血泵将血液重新回输到人体内的一种体外循环方式,为呼吸和(或)循环衰竭患者提供生命支持的辅助技术^([1])。临床上主要用于重症... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将静脉血从体内引流到体外,经氧合器氧合后运用血泵将血液重新回输到人体内的一种体外循环方式,为呼吸和(或)循环衰竭患者提供生命支持的辅助技术^([1])。临床上主要用于重症呼吸功能不全和心功能不全的生命支持。ECMO能够有效地进行血液气体交换和组织灌注,可通过保护性肺通气减少呼吸机对肺的损伤;通过降低心脏前后负荷和减少正性肌力药及血管活性药的使用。 展开更多

关键词 心脏前后负荷 呼吸功能不全 血管活性药 体外膜肺氧合 心功能不全 循环衰竭 组织灌注 氧合器

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重症肺炎患儿诱发心肌损伤的影响因素分析及干预策略探讨

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作者 刘晓金 林晶 卢神雷 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第1期127-129,共3页

目的 探讨重症肺炎患儿诱发心肌损伤的影响因素及干预措施。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月福建省福州儿童医院收治的200例重症肺炎患儿的一般资料,分析患儿的心肌损伤情况,采用多因素Logistic回归分析法探究诱发重症肺炎患儿心... 目的 探讨重症肺炎患儿诱发心肌损伤的影响因素及干预措施。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月福建省福州儿童医院收治的200例重症肺炎患儿的一般资料,分析患儿的心肌损伤情况,采用多因素Logistic回归分析法探究诱发重症肺炎患儿心肌损伤的影响因素,并提出相应的干预策略。结果 200例重症肺炎患儿的心肌损伤发生率为17.50%,其中患儿的肺炎感染类型以细菌性肺炎和病毒性肺炎为主,病原体以流感嗜血杆菌和呼吸道合胞病毒较多。单因素分析结果显示,心肌做功(Tei)指数、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、生长分化因子-15(GDF-15)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)均与重症肺炎患儿发生心肌损伤有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Tei指数、hs-CRP、GDF-15、H-FABP、PCT和BNP均是重症肺炎患儿发生心肌损伤的影响因素(P均<0.05)。结论 重症肺炎患儿发生心肌损伤的危险因素较多,临床可根据相关风险因素施以对应的护理措施,以降低重症肺炎患儿心肌损伤的发生率。 展开更多

关键词 重症肺炎患儿 心肌损伤 心型脂肪酸结合蛋白 影响因素 干预策略

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基于RASS评分的身体约束决策表在ICU中的效果评价 被引量：3

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作者 林孔榕 卢神雷 +3 位作者 陈艳艳 刘舜华 赵慧玲 陈巧玲 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第9期1171-1173,共3页

目的探究100例应用基于RASS评分的身体约束决策表在重症监护病房(ICU)机械通气患者的应用效果。方法选取2018年9月—2019年1月福建省三甲某医院ICU病房收治的机械通气患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各50例。实... 目的探究100例应用基于RASS评分的身体约束决策表在重症监护病房(ICU)机械通气患者的应用效果。方法选取2018年9月—2019年1月福建省三甲某医院ICU病房收治的机械通气患者100例作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各50例。实验组应用基于RASS评分的身体约束决策表指导进行约束评估,对照组根据临床经验进行约束评估,观察和比较两组机械通气患者非计划拔管发生率及身体约束护理合格率。结果实验组非计划拔管率显著低于对照组,实验组身体约束护理合格率明显高于对照组,实验组的非计划拔管率和身体约束合格率与对照组差别有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于RASS评分的身体约束决策表能够显著降低ICU机械通气患者非计划性拔管的发生率和提高身体约束合格率,在ICU机械通气患者的约束评估中的应用效果良好,减少了身体约束带来的不良后果,护理人员容易掌握,是一种值得推广的护理手段。 展开更多

关键词 RASS评分 机械通气 非计划性拔管 身体约束

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整建制模式下新冠肺炎病区感控防护策略的实施 被引量：2

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作者 卢神雷 郑艳 +4 位作者 黄嫣 郑晓莉 黄平辉 陈晓欢 陈巧玲 《医学理论与实践》 2020年第13期2065-2066,2090,共3页

新型冠状病毒肺炎疫情期间,我省援鄂团队以整建制接管病区模式开展医疗救治。团队将医院感染防控作为目标建设的重要指标,在建筑分区与隔离要求、人员的防护管理、鼻咽拭子标本采集以及防护物资管理和流程再造方面开展了有益的探索,以... 新型冠状病毒肺炎疫情期间,我省援鄂团队以整建制接管病区模式开展医疗救治。团队将医院感染防控作为目标建设的重要指标,在建筑分区与隔离要求、人员的防护管理、鼻咽拭子标本采集以及防护物资管理和流程再造方面开展了有益的探索,以保障患者及医务人员的安全。 展开更多

关键词 新冠肺炎 整建制 医院感染 防控策略

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突发情况下整建制队伍接管新冠肺炎病房的护理岗位配置 被引量：1

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作者 陈秋旸 郑艳 +4 位作者 卢神雷 黄嫣 郑晓莉 黄平辉 陈巧玲 《当代护士（中旬刊）》 2021年第5期31-32,共2页

总结了整建制接管新冠肺炎病区模式下护理岗位的配置,包括:护理带班小组长的遴选、护理小组人力配置、护理岗位职责的界定等。特别针对三分区的传染病房环境,探究了不同区域、不同岗位、不同时段和不同节点的护理岗位配置、职责与流程... 总结了整建制接管新冠肺炎病区模式下护理岗位的配置,包括:护理带班小组长的遴选、护理小组人力配置、护理岗位职责的界定等。特别针对三分区的传染病房环境,探究了不同区域、不同岗位、不同时段和不同节点的护理岗位配置、职责与流程。研究期间,整建制团队取得护理人员零感染、零护理差错发生率和零投诉的工作实绩。本研究可为突如其来的大规模疫情防控中,高效完成护理岗位精准设置,科学梳理岗位职责提供参考。 展开更多

关键词 整建制 新冠肺炎 护理岗位职责 护理管理

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集束化护理在ARDS俯卧位通气患者中的应用效果分析 被引量：1

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作者 林菁 陈巧玲 +2 位作者 吴薇 卢神雷 吴发学 《医学理论与实践》 2020年第15期2557-2559,共3页

目的:探究集束化护理在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)俯卧位通气患者中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2017年1月—2018年12月期间本院接收的ARDS俯卧位通气患者86例分为两组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组予以集束化护理。对... 目的:探究集束化护理在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)俯卧位通气患者中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2017年1月—2018年12月期间本院接收的ARDS俯卧位通气患者86例分为两组,每组43例。对照组实施常规护理,观察组予以集束化护理。对比两组的并发症发生率、血气分析指标、护理满意度。结果:观察组患者的非计划性拔管、低血压、压疮发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组干预后的二氧化碳分压低于对照组,血氧分压、血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。结论:对ARDS俯卧位通气患者实施集束化护理有助于血气分析指标的改善,可降低并发症发生率以及提高患者护理满意度。 展开更多

关键词 ARDS 俯卧位通气 集束化护理 并发症

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SICU患者身体功能现状的调查研究 被引量：1

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作者 赵慧玲 陈巧玲 +1 位作者 陈冰华 卢神雷 《当代护士（上旬刊）》 2020年第1期22-24,共3页

目的 调查分析SICU患者身体功能现状。方法 采用方便抽样法选取福建省某三甲医院SICU符合条件的70例患者为研究对象,应用日常生活活动量表(ADL)、切尔西危重患者身体功能评估工具(CPAx)进行评估。结果 SICU患者日常生活活动能力失能严重... 目的 调查分析SICU患者身体功能现状。方法 采用方便抽样法选取福建省某三甲医院SICU符合条件的70例患者为研究对象,应用日常生活活动量表(ADL)、切尔西危重患者身体功能评估工具(CPAx)进行评估。结果 SICU患者日常生活活动能力失能严重;CPAx平均得分为(12.21±1.87)分,是否使用身体约束、血管活性药物、机械通气的患者CPAx评分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,身体约束、机械通气是影响SICU患者身体功能现状的影响因素。结论 SICU患者的身体功能水平较低,应对重症患者进行合理的早期活动评估及适当干预,改善其预后和生存质量。 展开更多

关键词 SICU 重症患者 早期活动 评估 身体功能

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精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果 被引量：3

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作者 李田 黄燕 +3 位作者 卢神雷 陈艳艳 林孔榕 甘灵玲 《心血管病防治知识（学术版）》 2020年第17期36-38,共3页

目的研究精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果。方法从2018年8月至2019年7月期间本院接收的感染性休克患者中随机102例开展研究,根据随机数字表法分为两组,对照组51例进行常规护理,观察组51例采取精细化优质护理... 目的研究精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果。方法从2018年8月至2019年7月期间本院接收的感染性休克患者中随机102例开展研究,根据随机数字表法分为两组,对照组51例进行常规护理,观察组51例采取精细化优质护理。将两组的血压水平、高敏C反应蛋白水平、并发症发生情况进行比对。结果观察组患者干预72h后的收缩压、舒张压高于对照组,高敏C反应蛋白水平、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在感染性休克患者行有创动脉血压监测时加强精细化优质护理有助于血压恢复,还可降低炎症因子水平及并发症发生率。 展开更多

关键词 感染性休克 有创动脉血压监测 精细化优质护理

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SICU医生对身体约束认知的质性研究 被引量：1

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作者 卢神雷 陈燕婷 +1 位作者 陈巧玲 吴发学 《中国卫生标准管理》 2017年第13期45-46,共2页

目的掌握SICU医生对身体约束的知信行,为规范身体约束临床实践提供参考。方法以质性研究的现象学方法为指导,对福建省某三甲医院6名SICU医生采用半结构式访谈法进行访谈,根据Colaizzi的7步分析法分析资料。结果共提炼出医生对身体约束... 目的掌握SICU医生对身体约束的知信行,为规范身体约束临床实践提供参考。方法以质性研究的现象学方法为指导,对福建省某三甲医院6名SICU医生采用半结构式访谈法进行访谈,根据Colaizzi的7步分析法分析资料。结果共提炼出医生对身体约束的知信行、身体约束对患者造成的伤害2个主题。结论医生应建立关于身体约束正确的知信行,加强身体约束相关培训,建立身体约束临床指南,使身体约束的使用更规范化、合理化。 展开更多

关键词 ICU 身体约束 认知 质性研究

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经胸心脏超声对危重症患者血流动力学及心功能的检测效果分析 被引量：1

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作者 卢神雷 陈巧玲 +2 位作者 林文顶 吴发学 吴炳霞 《心血管病防治知识（学术版）》 2019年第15期35-36,共2页

目的研究经胸心脏超声对危重症患者血流动力学及心功能的监测中的应用效果。方法选取我院2018年1-12月收治的60例危重症患者作为研究对象,在术前、术后对患者进行经胸心脏超声检查,并对比血流动力学和心功能指标。结果危重症患者手术后... 目的研究经胸心脏超声对危重症患者血流动力学及心功能的监测中的应用效果。方法选取我院2018年1-12月收治的60例危重症患者作为研究对象,在术前、术后对患者进行经胸心脏超声检查,并对比血流动力学和心功能指标。结果危重症患者手术后的肺动脉瓣口峰值流速、三尖瓣口血流E峰值、三尖瓣口收缩期反流速度以及肺动脉收缩压均低于对照组,二尖瓣口血流E峰值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);危重症患者手术后的右心房横径、右心房长径、右室前后径、右室流出道、主肺动脉内径均低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05),术后的左室射血分数、左室短轴缩短率均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经胸心脏超声能够有效监测危重症患者血流动力学及心功能的变化情况,可对临床手术效果进行评价,为术后治疗干预方案的制定提供指导。 展开更多

关键词 危重症 经胸心脏超声 血流动力学 心功能

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早期渐进性运动训练对ICU患者肌力和生活质量的影响 被引量：8

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作者 陈钗英 陈巧玲 +2 位作者 吴清华 卢神雷 林菁 《吉林医学》 CAS 2020年第3期711-713,共3页

目的:研究早期渐进性运动训练对重症监护病房(ICU)患者肌力和生活质量的影响。方法:选择2017年6月~2017年12月收治的患者60例设为对照组,2018年1月~2018年6月收治的患者60例设为观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组... 目的:研究早期渐进性运动训练对重症监护病房(ICU)患者肌力和生活质量的影响。方法:选择2017年6月~2017年12月收治的患者60例设为对照组,2018年1月~2018年6月收治的患者60例设为观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组患者的基础上加用早期渐进性运动训练,比较两组患者的肌力和生活质量。结果:干预后观察组患者的MRI-score评分(48.89±4.92)分明显低于对照组患者的评分(57.92±3.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的生活质量评分(75.12±7.73)分明显高于对照组的(62.34±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:进行早期渐进性的运动训练可明显改善患者的肌力和生活质量,降低ICU肌无力的发生,值得推广应用。 展开更多

关键词 早期渐进性运动训练 重症监护病房 ICU获得性衰弱

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协同管理模式在ICU镇痛镇静安全管理中的应用探讨 被引量：5

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作者 吴清华 陈巧玲 +1 位作者 黄卓凡 卢神雷 《右江医学》 2017年第5期600-602,共3页

目的探讨协同管理模式在ICU镇痛、镇静安全管理中的应用效果。方法选取65例危重患者,按病床单双号分为两组。对照组32例,采用传统镇静、镇痛安全管理模式,观察组33例,结合协同管理和镇静、镇痛安全管理。对比观察两组安全管理效果。结... 目的探讨协同管理模式在ICU镇痛、镇静安全管理中的应用效果。方法选取65例危重患者,按病床单双号分为两组。对照组32例,采用传统镇静、镇痛安全管理模式,观察组33例,结合协同管理和镇静、镇痛安全管理。对比观察两组安全管理效果。结果观察组入住ICU时间、总镇静时间比对照组短,舒适度评分较对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者不良反应发生率为46.8%,观察组患者为21.2%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在ICU患者的镇静、镇痛安全管理中应用协同管理模式,能够缩短患者的ICU时间和镇静时间,有效提高患者舒适度,减少不良反应发生率,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 协同管理 镇静 镇痛 安全管理

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标准化护理程序在重症监护室心力衰竭病人护理中的运用效果分析 被引量：6

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作者 朱婷 卢神雷 +1 位作者 林小清 黄燕 《心血管病防治知识（学术版）》 2020年第13期88-90,共3页

目的研究标准化护理程序在重症监护室心力衰竭病人护理中的运用效果。方法根据随机数字表法将2018年8月至2019年7月期间本院重症监护室接收的心力衰竭患者72例分为两组,对照组36例实施常规护理,观察组36例进行标准化护理程序。将两组的... 目的研究标准化护理程序在重症监护室心力衰竭病人护理中的运用效果。方法根据随机数字表法将2018年8月至2019年7月期间本院重症监护室接收的心力衰竭患者72例分为两组,对照组36例实施常规护理,观察组36例进行标准化护理程序。将两组的抢救时间、血压、心率、治疗结局进行比对。结果观察组心力衰竭患者干预后的心率、舒张压、收缩压均低于对照组,转入医院到实施进一步抢救的时间、从发病到实施专科治疗的时间短于对照组,致残率低于对照组,P<0.05。结论对重症监护室心力衰竭患者实施标准化护理程序有助于稳定病情,减少残疾、死亡等情况的发生,具有良好的护理效果。 展开更多

关键词 重症监护室 心力衰竭 标准化护理程序

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重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理的应用价值分析 被引量：3

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作者 葛淳 卢神雷 《心血管病防治知识（学术版）》 2021年第9期79-81,共3页

目的研究重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理的应用价值。方法根据随机数字表法将本院2019年8月至2020年7月期间在本院进行瓣膜置换术治疗的重症心脏瓣膜病患者77例分为两组,对照组37例采取常规护理,观察组40例实施针对性护理。将两组... 目的研究重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理的应用价值。方法根据随机数字表法将本院2019年8月至2020年7月期间在本院进行瓣膜置换术治疗的重症心脏瓣膜病患者77例分为两组,对照组37例采取常规护理,观察组40例实施针对性护理。将两组的心脏功能相关指标、并发症发生情况、住院时间、护理满意度进行比对。结果干预后,观察组患者的左室射血分数高于对照组,心胸比、左室舒张末期内径低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的并发症发生率低于对照组,术后ICU住院时间、术后总住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后实施针对性护理有助于其心脏功能的改善,还可减少并发症的发生,缩短住院时间,护理效果令人满意。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 针对性护理

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研究康复护理干预对高血压脑出血患者护理效果分析 被引量：2

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作者 刘丹丹 卢神雷 《心血管病防治知识（学术版）》 2020年第9期67-69,共3页

目的研究康复护理干预对高血压脑出血患者的护理效果。方法本次纳入2018年1-12月收治的70例高血压脑出血患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组35例予以常规护理干预,观察组35例加用康复护理干预。将两组的血压水平、神经功能... 目的研究康复护理干预对高血压脑出血患者的护理效果。方法本次纳入2018年1-12月收治的70例高血压脑出血患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组35例予以常规护理干预,观察组35例加用康复护理干预。将两组的血压水平、神经功能缺损评分、Barthel指数进行比对。结果观察组高血压脑出血患者干预后的舒张压、收缩压水平以及神经功能缺损评分明显低于对照组,Barthel指数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施康复护理干预能够有效控制血压水平,促进患者尽快康复。 展开更多

关键词 高血压脑出血 康复护理干预 血压

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超声引导下留置静脉中线导管与PICC在ICU中的应用效果分析 被引量：1

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作者 林文顶 陈巧玲 +2 位作者 赵慧玲 卢神雷 吴发学 《中国医疗器械信息》 2023年第12期80-82,共3页

目的:探讨在ICU患者静脉输液中使用超声引导下留置静脉中线导管与PICC的应用效果分析。方法:选择2020年6月~2020年12月入住福建省某三甲医院SICU的患者40例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各20例。对照组采用PICC进行静脉输液,实... 目的:探讨在ICU患者静脉输液中使用超声引导下留置静脉中线导管与PICC的应用效果分析。方法:选择2020年6月~2020年12月入住福建省某三甲医院SICU的患者40例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各20例。对照组采用PICC进行静脉输液,实验组采用静脉中线导管进行静脉输液。比较两组置管成功前穿刺失败次数、穿刺置管时间、留置时间、常见并发症发生率(静脉炎、静脉渗漏、导管堵塞、穿刺点感染)、经济费用(置入费用和维护费用)。结果:实验组置管成功前穿刺失败次数(1.02±0.39)次、穿刺置管时间(11.32±1.98)min、留置时间(16.01±1.10)d低于对照组置管成功前穿刺失败次数(3.01±1.05)次、穿刺置管时间(20.14±2.07)min、留置时间(30.76±0.84)d(P<0.05);实验组常见并发症总发生率40.00%高于对照组的15.00%(P<0.05);经济费用(置入费用和维护费用)低于对照组(P<0.05)。结论:中等长度导管较PICC在ICU患者静脉输液中应用效果更佳,能够缩短置管时间,置管后待用时间,降低患者治疗费用,但并发症发生率较PICC患者高,提示应加强中长线导管的维护,减少相关并发症的发生。 展开更多

关键词 静脉中线导管 PICC 静脉输液 ICU

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整建制管理模式在新型冠状病毒肺炎病房护理管理中的应用效果分析 被引量：4

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作者 陈巧玲 陈美榕 +4 位作者 郑艳 卢神雷 李碧霞 蓝钰琳 林瑜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第S01期241-243,共3页

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下的病房护理管理模式。方法应用整建制接管病区的护理管理模式,在新型冠状病毒肺炎疫区医院创建分工明确、职责对接清晰的护理人力架构,实施制度化、流程化护理管理,多学科团队协作和感控并重的多元化护... 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下的病房护理管理模式。方法应用整建制接管病区的护理管理模式,在新型冠状病毒肺炎疫区医院创建分工明确、职责对接清晰的护理人力架构,实施制度化、流程化护理管理,多学科团队协作和感控并重的多元化护理策略。结果在护理人力资源管理、护理专科建设、医院感染控制和患者满意度方面收效良好。结论整建制管理模式应用于新型冠状病毒肺炎病房管理,具有良好的适用性。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 整建制 人力资源管理 医院感染控制

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