T细胞亚群平衡在心力衰竭中的作用与中医药干预研究进展

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作者 卫靖靖 乔利杰 +5 位作者 王新陆 李彬 李兴渊 于瑞 王永霞 朱明军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第3期189-193,I0017,共6页

心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,随着对心力衰竭的病理生理机制研究不断深入,越来越多的证据表明T淋巴细胞亚群激活参与了心衰的发生发展,各种刺激导致效应T细胞的活化,渗透心血管壁,促进血管衰老、弹性层膜降解以及心肌纤维化... 心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,随着对心力衰竭的病理生理机制研究不断深入,越来越多的证据表明T淋巴细胞亚群激活参与了心衰的发生发展,各种刺激导致效应T细胞的活化,渗透心血管壁,促进血管衰老、弹性层膜降解以及心肌纤维化,导致心血管结构和功能改变。中医药通过调节T细胞亚群平衡,减轻炎症反应,维持免疫内环境稳定,进而缓解临床症状和体征,提高心功能和运动耐量,改善生活质量,在临床上应用越来越广泛。重点对T细胞亚群平衡在心衰中的作用及中药有效成分、单味中药、中药复方、中成药以及针灸的治疗进行概述,为中医药在心力衰竭免疫领域的研究提供依据。 展开更多

关键词 心力衰竭 T细胞亚群 中医药 综述

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急性心肌梗死病人中医证型与危险因素的关系

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作者 包宇 卫靖靖 +3 位作者 于瑞 刘子贤 郝鹏乐 朱明军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第3期385-392,共8页

目的:探究急性心肌梗死(AMI)不同中医证型与常见心血管病危险因素的相关关系。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月在河南中医药大学第一附属医院心内科住院的1204例AMI病人临床资料。按照AMI中医证型诊断标准将1204例病人进行中医辨... 目的:探究急性心肌梗死(AMI)不同中医证型与常见心血管病危险因素的相关关系。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月在河南中医药大学第一附属医院心内科住院的1204例AMI病人临床资料。按照AMI中医证型诊断标准将1204例病人进行中医辨证分型,应用SPSS软件统计描述各证型频数分布,以χ^(2)检验分析各证型间男女分布是否存在差异,单因素方差分析及非参数检验比较各证型在性别、年龄、体质指数(BMI)、住院天数及生化指标间的差异。二元Logistic回归探究主要中医证型与各项指标的相关关系。结果:1204例AMI病人的中医证型分布依次为心肺气虚证(3.3%)<气虚血瘀证(3.4%)<气滞血瘀证(4.5%)<心阳虚衰证(7.3%)<痰浊瘀阻证(7.8%)<心血瘀阻证(18.6%)<气阴两虚证(24.1%)<痰浊壅塞证(31.0%);性别在AMI各中医证型间分布差异有统计学意义;痰浊壅塞证发病年龄明显低于气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、心阳虚衰证(P<0.05);气阴两虚证体重明显低于痰浊壅塞证、心血瘀阻证、痰浊瘀阻证(P<0.05);痰浊瘀阻证、痰浊壅塞证住院天数明显少于气阴两虚证(P<0.05);红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)在痰浊壅塞证、心血瘀阻证明显高于气阴两虚证(P<0.05),而痰浊壅塞证与心血瘀阻证比较差异无统计学意义;舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)在痰浊壅塞证明显高于气阴两虚证(P<0.05);痰浊壅塞证高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于气阴两虚证(P<0.05)。二元Logistic回归显示,TG是痰浊壅塞证的独立危险因素,年龄、住院天数、HDL-C是AMI痰浊壅塞证的保护性因素;体重是AM I痰浊瘀阻证的独立危险因素;体重、Hb则是AMI气阴两虚证保护性因素(P<0.05)。结论:性别、年龄、住院天数、RBC、体重、Hb、DBP、TG、HDL-C等指标在AMI各中医证型间存在一定差异,并与AMI主要中医证型存在一定的相关关系,可作为AMI中医辨证分型及AMI早期识别的临床参考。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 中医证型 危险因素 相关性

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经皮冠状动脉介入术术后冠脉微循环障碍的中医药治疗研究概述

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作者 王澳龙 卫靖靖 +3 位作者 于瑞 彭广操 李兴渊 朱明军 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第2期136-141,共6页

经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前最有效的再灌注方式,但心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者在术后发生不良心血管事件的风险仍然较高,这种现象与冠脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunc... 经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前最有效的再灌注方式,但心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者在术后发生不良心血管事件的风险仍然较高,这种现象与冠脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)密切相关。目前已提出很多诊疗策略防治冠脉微循环障碍,但常规西药治疗效果并不显著,不良心血管事件的发生率居高不下,仍缺乏有效的治疗方案。多项研究表明,中药对冠状动脉介入术后冠脉微循环障碍有显著疗效。概述中医药治疗冠状动脉介入术后冠脉微循环障碍的相关研究进展,以期为冠状动脉介入术后冠脉微循环障碍提供新的治疗思路。 展开更多

关键词 经皮冠状动脉介入 冠脉微循环障碍 中医药

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复方丹参注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效的Meta分析

4

作者 张赤道 吴文俊 +3 位作者 邢作英 卫靖靖 朱明军 王永霞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第5期786-794,共9页

目的:系统评价复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库建库至2022年10月1日有关复方丹... 目的:系统评价复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库建库至2022年10月1日有关复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的随机对照试验(RCT)。依据纳入及排除标准筛选得到相关文献,使用RevMan 5.4和Stata 14.0对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入29篇文献,涉及2879例病人,其中试验组1456例,对照组1423例。试验组总有效率高于对照组[RR=1.29,95%CI(1.25,1.34),P<0.001];试验组心率减慢时间[WMD=-3.08,95%CI(-3.66,-2.51),P<0.00001]、发绀缓解时间[WMD=-2.00,95%CI(-2.72,-1.28),P<0.00001]、水肿消退时间[WMD=-2.23,95%CI(-2.51,-1.96),P<0.00001]短于对照组;试验组血流动力学指标血细胞比容[WMD=-17.36,95%CI(-29.33,-5.39),P=0.004]、全血高切黏度[WMD=-1.55,95%CI(-2.03,-1.07),P<0.00001]、全血低切黏度[WMD=-3.04,95%CI(-3.91,-2.17),P<0.001]、血浆黏度[WMD=-0.21,95%CI(-0.23,-0.19),P<0.00001]、纤维蛋白原[WMD=-0.71,95%CI(-1.03,-0.39),P<0.001]低于对照组。结论:现有证据表明,复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著且安全性较好。 展开更多

关键词 肺源性心脏病 心力衰竭 复方丹参注射液 疗效 META分析

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心肌梗死中医健康监测的临床研究述评 被引量：2

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作者 卫靖靖 朱明军 +6 位作者 王永霞 杜廷海 李彬 彭广操 王新陆 于瑞 贾梦楠 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期861-864,共4页

心肌梗死具有高病死率、高复发率以及并发症多等特点,已成为亟待解决的重大公共卫生问题。国内外研究显示健康监测是控制心血管疾病切实可行的方法。运用中医学理论指导并结合现代医学技术对心梗后患者的健康进行动态监测,有利于改善患... 心肌梗死具有高病死率、高复发率以及并发症多等特点,已成为亟待解决的重大公共卫生问题。国内外研究显示健康监测是控制心血管疾病切实可行的方法。运用中医学理论指导并结合现代医学技术对心梗后患者的健康进行动态监测,有利于改善患者的预后,降低心血管事件发生,这也符合“健康中国”的要求。本文对心肌梗死中医健康监测的文献进行系统回顾和梳理,发现对心梗后患者监测气虚血瘀证、气滞血瘀证、阳气亏虚证;厚腻苔、青紫舌象;脾虚、痰湿、气郁体质;嗜食油腻、紧张焦虑、睡眠不足等不良生活方式以及寒冷多变的气候时令,能够对疾病发生、严重程度、死亡率以及心血管主要不良事件具有预警作用,这为心肌梗死中医慢病管理提供新的思路与方法。 展开更多

关键词 心肌梗死 健康监测 健康管理 中医药

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中医药治疗心房颤动射频消融术后早期复发的Meta分析 被引量：3

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作者 胡宇才 包宇 +2 位作者 王永霞 卫靖靖 朱明军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第2期210-216,共7页

目的:系统评价中医药对心房颤动射频消融术后早期复发的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、PubMed、the Cochrane Library 5个中英文数据库,检索时限从建库至2021年4... 目的:系统评价中医药对心房颤动射频消融术后早期复发的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、PubMed、the Cochrane Library 5个中英文数据库,检索时限从建库至2021年4月,筛选中医药治疗心房颤动射频消融术后的临床随机对照试验;运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到相关文献2441篇,最终纳入10项研究,涉及病人756例,其中,试验组380例,对照组376例,纳入文献质量一般。Meta分析结果显示:中医药联合西药常规可降低心房颤动射频消融术后复发率[OR=0.31,95%CI(0.20,0.48),P<0.00001]、左房内径(LAD)[MD=-1.06,95%CI(-1.36,-0.76),P<0.00001]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[SMD=-2.42,95%CI(-4.31,-0.52),P=0.01]、白细胞介素-6(IL-6)[SMD=-2.65,95%CI(-4.43,-0.86),P=0.004]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=-1.96,95%CI(-3.33,-0.60),P=0.005]水平,提高左室射血分数(LVEF)[MD=2.52,95%CI(1.51,3.53),P<0.00001]。复发率、LAD、LVEF关键结局指标的GRADE证据质量评级为中等级别证据;TNF-α、hs-CRP、IL-6重要结局指标为低级别证据。结论:现有证据表明,中医药联合常规西药可以预防心房颤动射频消融术后心房颤动再发,改善心功能,但鉴于纳入研究在数量及质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,还需更多高质量的研究进一步证实其疗效。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融 中医药 复发 META分析

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VCAM-1、MCP-1联合检测对射血分数中间值心力衰竭的诊断价值

7

作者 卫靖靖 李彬 +3 位作者 李兴渊 王新陆 王永霞 朱明军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第12期2269-2272,共4页

目的:分析射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)病人血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化,探讨VCAM-1、MCP-1联合检测应用于HFmrEF的诊断价值。方法:连续收集2016年6月—2018年6月收治的118例HFmrEF病人作为观察组... 目的:分析射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)病人血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化,探讨VCAM-1、MCP-1联合检测应用于HFmrEF的诊断价值。方法:连续收集2016年6月—2018年6月收治的118例HFmrEF病人作为观察组,另随机选取40名同期医院健康体检者作为对照组。收集并比较两组临床资料、VCAM-1、MCP-1、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行试验(6MWT)变化;采用Spearman法分析VCAM-1、MCP-1与NT-proBNP、LVEF、LVEDD、6MWT的相关性,二元Logistic回归分析HFmrEF的影响因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析VCAM-1、MCP-1对HFmrEF的诊断价值。结果:观察组VCAM-1、MCP-1、NT-proBNP和LVEDD均高于对照组(P<0.001),LVEF、6MWT均低于对照组(P<0.001)。相关性分析显示,VCAM-1、MCP-1水平与NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05),VCAM-1、MCP-1水平与LVEF、6MWT呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,VCAM-1、MCP-1水平升高是HFmrEF发生的危险因素。ROC分析结果显示,VCAM-1、MCP-1及二者联合检测诊断HFmrEF的ROC曲线下面积分别为0.834,0.760和0.855。结论:HFmrEF病人血清VCAM-1、MCP-1升高,二者联合检测对HFmrEF具有较高的诊断效能。 展开更多

关键词 射血分数中间值心力衰竭 血管细胞黏附分子-1 单核细胞趋化蛋白-1 诊断 预后

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非酒精性脂肪性肝病与抑郁症的关联及中医药干预思路

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作者 姚明超 周铖 +4 位作者 贾冉 卫靖靖 刘素彤 张丽慧 赵文霞 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第9期832-835,共4页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)又被称为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),是由于脂肪代谢功能异常而出现大量脂肪类物质在肝细胞中蓄积的慢性肝病[1]。全球约有1/4的人口患有NAFLD,中国的患病比例也已超32.9%并呈上升趋势[2,3]。临床上超过一半的... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)又被称为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),是由于脂肪代谢功能异常而出现大量脂肪类物质在肝细胞中蓄积的慢性肝病[1]。全球约有1/4的人口患有NAFLD,中国的患病比例也已超32.9%并呈上升趋势[2,3]。临床上超过一半的NAFLD患者存在临床或亚临床抑郁症状,抑郁症在NAFLD患者中普遍发生,且抑郁评分与肝脏脂肪变性的程度明显相关[4]。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 抑郁症 脂质代谢 胰岛素抵抗 肠道菌群 中医药

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丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效及安全性的系统评价 被引量：18

9

作者 马腾 朱明军 +4 位作者 王永霞 李彬 于瑞 乔利杰 卫靖靖 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第1期7-13,共7页

目的通过Meta分析客观评价黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法计算机检索自建库至2020年2月中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、EMbase、PubMed、Cochrane Library数据库,经过纳入与排除标准筛选文... 目的通过Meta分析客观评价黄芪注射液联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法计算机检索自建库至2020年2月中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、EMbase、PubMed、Cochrane Library数据库,经过纳入与排除标准筛选文献,对纳入的文献进行资料提取,并用Cochrane手册临床试验质量评价标准进行风险评估,最后运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果与单用丹参注射液或常规治疗比较,丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛在临床疗效[OR=3.89,95%CI(2.55,5.92),P<0.00001]、心电图改善疗效[OR=2.23,95%CI(1.21,4.12),P=0.01]、心绞痛发作频率[MD=-3.76,95%CI(-5.98,-1.53),P=0.0009]、心绞痛发作时间[MD=-3.99,95%CI(-4.11,-3.87),P<0.00001]、血液流变学方面效果更佳,差异均有统计学意义,但在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P=0.58)。结论现有证据表明,丹参注射液联合黄芪注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于单用丹参注射液。 展开更多

关键词 冠心病 心绞痛 黄芪注射液 丹参注射液 安全性 系统评价 META分析

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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态Meta分析及GRADE评价 被引量：6

10

作者 卫靖靖 李兴渊 +4 位作者 于瑞 赵安社 李彬 王永霞 朱明军 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2021年第4期102-108,共7页

目的系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的疗效与安全性,为临床提供循证依据。方法综合检索国内外CNKI、Sino Med、VIP、WanFang、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库建库至2020年6月,收集相关随机对照研究。... 目的系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁状态的疗效与安全性,为临床提供循证依据。方法综合检索国内外CNKI、Sino Med、VIP、WanFang、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库建库至2020年6月,收集相关随机对照研究。由2名评价者独立完成文献筛选、提取信息,通过Rev Man 5.3软件进行评价,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果最终入选22项符合标准的研究,样本总计1528例,包括试验组764例,对照组764例,纳入研究总体质量一般。荟萃分析显示:柴胡加龙骨牡蛎汤试验组能提高心绞痛疗效[RR=1.29,95%CI(1.21,1.38),P<0.00001]与心电图疗效[RR=1.27,95%CI(1.11,1.46),P<0.00001],降低汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分[MD=-5.17,95%CI(-6.41,-3.94),P<0.00001]和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-3.46,95%CI(-4.14,-2.77),P<0.00001],改善中医症状疗效[RR=1.32,95%CI(1.17,1.48),P<0.00001],各项结局指标均优于对照组,且安全性较好。此外,亚组分析提示柴胡加龙骨牡蛎汤联合抗焦虑抑郁药在降低HAMA评分方面效果更加明确,GRADE证据评级显示结局指标的证据质量评级多为低级或极低级。结论临床应用柴胡加龙骨牡蛎汤可进一步改善心绞痛症状,缓解焦虑抑郁状态,且安全性较好,具有一定临床应用前景。 展开更多

关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤 冠心病 焦虑 抑郁 META分析

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中医药改善心脏葡萄糖代谢的研究进展 被引量：2

11

作者 卫靖靖 李彬 +3 位作者 朱明军 谢世阳 郝轩轩 张晶晶 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第1期207-209,共3页

慢性心力衰竭是各种循环系统疾病的终末期,是当前心血管领域研究的热点与难点。随着研究的进展,能量代谢疗法已成为治疗心衰的新靶点,而中医药已经证实可多靶点、多环节、多途径改善心肌能量代谢,延缓心衰的进展。文章就中医药通过多途... 慢性心力衰竭是各种循环系统疾病的终末期,是当前心血管领域研究的热点与难点。随着研究的进展,能量代谢疗法已成为治疗心衰的新靶点,而中医药已经证实可多靶点、多环节、多途径改善心肌能量代谢,延缓心衰的进展。文章就中医药通过多途径改善葡萄糖代谢,优化心肌能量代谢的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 能量代谢 葡萄糖代谢 中医药

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中医论治冠心病的研究进展 被引量：7

12

作者 卫靖靖 朱明军 +3 位作者 于瑞 郝轩轩 乔利杰 马腾 《中医研究》 2020年第10期74-77,共4页

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)作为心血管临床常见多发疾病,发病凶险,死亡率高,严重威胁人们的身体健康与生命安全。中医学对冠心病的认识已有数千年历史,历代医家通过对该病病因病机、辨证分型、治法方药、预防调控等方面的不... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)作为心血管临床常见多发疾病,发病凶险,死亡率高,严重威胁人们的身体健康与生命安全。中医学对冠心病的认识已有数千年历史,历代医家通过对该病病因病机、辨证分型、治法方药、预防调控等方面的不断探索,逐步形成了较为完善的中医学理论体系。当代医家在此基础上进一步创新发展,形成各自的论治特色。通过对历代医家及当代名中医对冠心病的论治进行综述,以期更好地指导临床治疗。 展开更多

关键词 冠心病 胸痹 中医药 论治 综述

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中西医结合专硕研究生临床培训基地新模式的探讨 被引量：3

13

作者 马腾 乔利杰 +3 位作者 卫靖靖 于瑞 李彬 朱明军 《中医临床研究》 2020年第15期127-128,共2页

新中国以来,中西医结合学科有了蓬勃的发展,培养出一大批专业人才.在国家大力扶持中医发展的时代背景下,中西医结合学科作为我国特有的学科也要积极发展、争创新高.人才培养是学科发展的核心力量,如何提高中西医结合专业研究生的培养质... 新中国以来,中西医结合学科有了蓬勃的发展,培养出一大批专业人才.在国家大力扶持中医发展的时代背景下,中西医结合学科作为我国特有的学科也要积极发展、争创新高.人才培养是学科发展的核心力量,如何提高中西医结合专业研究生的培养质量是值得关注的问题之一.中西医结合专硕研究生既需要掌握扎实的中医理论基础和专业知识,也要学习西医理论知识和最新医学领域研究进展.在住院医师规范化培训实施后,专硕研究生和规范化培训"并轨"政策实行,临床培训基地对于专硕研究生的培养存在一定的弊端.本文就临床培训基地对于专硕研究生的培养模式进行初步探讨,以期为完善中西医结合专硕研究生临床培训基地的培养模式提供参考和思路. 展开更多

关键词 中西医结合 临床培训基地 并轨 国际化

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参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效及安全性的Meta分析 被引量：10

14

作者 乔利杰 朱明军 +3 位作者 李彬 郝轩轩 卫靖靖 马腾 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1505-1510,共6页

目的:系统评价参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效与安全性。方法:检索建库以来到2019年3月1日Pubmed、Web of science、Cochrane Library、万方、维普、中国知网等电子数据库所有应用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心... 目的:系统评价参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效与安全性。方法:检索建库以来到2019年3月1日Pubmed、Web of science、Cochrane Library、万方、维普、中国知网等电子数据库所有应用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的临床随机对照试验(RCT),排除不符合标准的资料后,应用RevMan 5.3软件对符合标准的资料进行Meta分析。结果:参松养心胶囊联合胺碘酮对比单用胺碘酮临床疗效(RR=1.22,95%Cl[1.17,1.27],I 2=0%,P<0.00001),心电图疗效(RR=1.27,95%Cl[1.16,1.40],I 2=0%,P<0.00001),血流动力学疗效:血细胞沉降率(MD=-4.38,95%Cl[-5.13,-3.64],I 2=0%,P<0.00001),红细胞比容(MD=-11.14,95%Cl[-12.04,-10.24],I 2=0%,P<0.00001),纤维蛋白原(MD=-17.80,95%C l[-40.18,4.58],I 2=94%,P=0.12),血浆比黏度(MD=-0.75,95%Cl[-0.96,-0.55],I 2=86%,P<0.00001),不良反应发生率(RR=0.46,95%Cl[0.32,0.65],I 2=5%,P<0.00001)。结论:相比于单用胺碘酮,参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效显著且安全性更高。 展开更多

关键词 参松养心胶囊 胺碘酮 冠心病 心律失常 META分析

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葶苈大枣泻肺汤加减治疗心力衰竭疗效与安全性的Meta分析 被引量：7

15

作者 乔利杰 李彬 +5 位作者 朱明军 王新陆 于瑞 郝轩轩 卫靖靖 马腾 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第3期365-370,共6页

目的系统评价葶苈大枣泻肺汤加减治疗心力衰竭的临床疗效与安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WangFan)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索时间... 目的系统评价葶苈大枣泻肺汤加减治疗心力衰竭的临床疗效与安全性。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WangFan)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库,检索时间为自建库至2019年5月1日,获得所有应用葶苈大枣泻肺汤加减治疗心力衰竭临床随机对照试验(RCT),严格根据纳入与排除标准进行筛选,应用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,涉及病例472例,试验组与对照组各236例。Meta分析结果表明:与对照组相比,试验组葶苈大枣泻肺汤加减治疗可提高心力衰竭临床疗效[OR=2.53,95%Cl(1.37,4.66),P=0.003],改善心功能[OR=3.17,95%Cl(1.09,9.25),P=0.03],均具有统计学意义。与对照组相比,试验组可提高左室射血分数[MD=2.06,95%Cl(-2.49,6.61),P=0.37],降低不良反应发生率[OR=0.53,95%Cl(0.13,2.10),P=0.37],差异均无统计学意义。结论现有证据表明,在常规治疗基础上,加用葶苈大枣泻肺汤可提高心力衰竭临床疗效,但其安全性有待进一步研究。 展开更多

关键词 心力衰竭 葶苈大枣泻肺汤 临床疗效 安全性 心功能 META分析

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基于网络药理学研究葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭的作用机制 被引量：7

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作者 乔利杰 朱明军 +4 位作者 李彬 王新陆 郝轩轩 卫靖靖 马腾 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第7期147-152,256,共7页

目的通过网络药理学方法研究葶苈大枣泻肺汤的活性成分、作用靶点及治疗心力衰竭可能的作用机制。方法采用TCMSP数据库及Swiss Target Prediction数据库获得葶苈大枣泻肺汤的活性成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化,通过... 目的通过网络药理学方法研究葶苈大枣泻肺汤的活性成分、作用靶点及治疗心力衰竭可能的作用机制。方法采用TCMSP数据库及Swiss Target Prediction数据库获得葶苈大枣泻肺汤的活性成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化,通过GeneCard、OMIM数据库获得心力衰竭的疾病靶点。将药物的作用靶点与疾病靶点进行交集,获得药物-疾病共同靶点。应用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络图(PPI),并应用R语言对核心靶点进行筛选。采用Cytoscape 3.7.2软件绘制出药物活性成分-心力衰竭靶点网络。最后运用R语言对共同靶点进行基因本体(GO)生物过程分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果本研究共预测到葶苈大枣泻肺汤共39个活性成分,122个与心力衰竭共同的靶点。PPI网络中核心靶点为信号传导及转录激活蛋白-3(STAT3)、蛋白激酶(AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等。GO生物过程结果显示与细胞间信号传导、分子与蛋白结合过程及体内酶活性调节等相关。KEGG通路富集分析结果显示主要涉及AGE-RAGE信号通路(AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications)、流体剪切应力与动脉粥样硬化(Fluid shear stress and atherosclerosis)及MAPK信号通路等方面。结论葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭具有多成分、多靶点、多通路的特点。该研究为进一步探讨该药治疗心力衰竭的作用机制提供了参考。 展开更多

关键词 葶苈大枣泻肺汤 心力衰竭 网络药理学

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复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗有效性和安全性的Meta分析 被引量：2

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作者 郭红鑫 乔利杰 +5 位作者 卫靖靖 于瑞 李彬 彭广操 王永霞 朱明军 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第6期743-749,共7页

目的:系统评价复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗的有效性与安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集复方丹参滴丸(试验组)对... 目的:系统评价复方丹参滴丸改善阿司匹林抵抗的有效性与安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane图书馆等数据库,收集复方丹参滴丸(试验组)对比阿司匹林(对照组)的随机对照研究(RCT),检索时限均为各数据库建库起至2020年9月。筛选文献、提取数据后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析、发表偏倚分析。结果:共纳入10项RCT,共计800例患者。Meta分析结果显示,试验组患者二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率(PAR)显著低于对照组[SMD=-2.63,95%CI(-3.56,-1.70),P<0.00001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.11,95%CI(-2.75,-1.46),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.84,95%CI(-4.26,-1.41),P<0.0001]、治疗8周[SMD=-2.63,95%CI(-3.21,-2.04),P<0.00001]时试验组患者ADP诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者花生四烯酸(AA)诱导的PAR显著低于对照组[SMD=-2.44,95%CI(-3.64,-1.24),P<0.0001];按治疗周期进行的亚组分析结果显示,治疗2周[SMD=-2.56,95%CI(-3.26,-1.85),P<0.00001]、治疗4周[SMD=-2.45,95%CI(-4.79,-0.10),P=0.04]、治疗8周[SMD=-2.38,95%CI(-2.94,-1.82),P<0.00001]时试验组患者AA诱导的PAR均显著低于对照组。试验组患者治疗后ADP诱导的PAR下降值[SMD=2.24,95%CI(1.36,3.13),P<0.00001]、AA诱导的PAR下降值[SMD=2.42,95%CI(1.94,2.89),P<0.00001]、有效率[RR=8.56,95%CI(4.38,16.74),P<0.00001]均显著高于对照组,试验组患者普通不良反应发生率[RR=0.30,95%CI(0.15,0.60),P=0.0006]、缺血事件发生率[RR=0.13,95%CI(0.07,0.27),P<0.00001]和治疗后CR、PF(P<0.05)均显著低于对照组;两组患者出血事件发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.34,1.78),P=0.55]。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论:复方丹参滴丸可有效改善患者阿司匹林抵抗,且安全性较好。 展开更多

关键词 复方丹参滴丸 阿司匹林抵抗 META分析 有效性 安全性

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基于数据挖掘探讨中药治疗高血压伴焦虑、抑郁状态的用药规律 被引量：1

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作者 郝鹏乐 于瑞 +8 位作者 王琳梓 包宇 刘子贤 朱正望 卫靖靖 乔利杰 彭广操 李彬 朱明军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第23期4231-4235,共5页

目的采用数据挖掘技术探讨中医药治疗高血压伴焦虑、抑郁状态的用药规律,为临床治疗高血压伴焦虑、抑郁状态提供依据。方法检索中国知网、万方、维普等数据库,收集中药治疗高血压伴焦虑、抑郁状态的临床研究,整理数据并建立数据库。运用... 目的采用数据挖掘技术探讨中医药治疗高血压伴焦虑、抑郁状态的用药规律,为临床治疗高血压伴焦虑、抑郁状态提供依据。方法检索中国知网、万方、维普等数据库,收集中药治疗高血压伴焦虑、抑郁状态的临床研究,整理数据并建立数据库。运用Rstudio、R version4.1.3、Excel等统计软件对药物进行统计分析,探讨该病中医药用药规律。结果获得中药处方101首,涉及中药170味,使用频次为1237次,单次使用频次>15次的中药有31味,高频药物有柴胡、茯苓、当归、白芍、钩藤、栀子等;药物功效以补虚药、安神药、清热药、平肝息风为主;药物四气以寒、温平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肝、心、脾为主;关联规则分析获得常用药物组合19组;聚类分析获得6类药物组合。结论中医药治疗高血压伴焦虑、抑郁状态多以补虚药、安神药为主,四气五味以寒、温及甘、苦为主,当归、茯苓-白术,天麻-钩藤为治疗高血压伴焦虑、抑郁状态的核心药对,聚类分析得出核心方剂为逍遥散与天麻钩藤饮。 展开更多

关键词 高血压 焦虑 抑郁 数据挖掘 中医药

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初谈中西医结合专业硕士研究生临床思维模式的建立 被引量：2

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作者 乔利杰 朱明军 +3 位作者 李彬 于瑞 卫靖靖 马腾 《中国卫生产业》 2020年第2期133-135,共3页

在硕士研究生培养阶段注重视中西医结合临床思维模式构建对于中西医结合专业人才的培养至关重要。该文在结合目前培养现状基础上,认真梳理中西医结合培养的关键要素,将从正确树立中西医结合观、加强中西医结合基础知识与相关知识的学习... 在硕士研究生培养阶段注重视中西医结合临床思维模式构建对于中西医结合专业人才的培养至关重要。该文在结合目前培养现状基础上,认真梳理中西医结合培养的关键要素,将从正确树立中西医结合观、加强中西医结合基础知识与相关知识的学习、开放中西医结合临床实践教学模式、中西医诊断与治疗上相互融合、建设导师队伍5个方面谈如何构建中西医结合专业研究生的临床思维模式。 展开更多

关键词 中西医结合 专业硕士 研究生 临床思维模式

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参附注射液联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭有效性的Meta分析及GRADE评价 被引量：1

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作者 李洁薇 李彬 +4 位作者 贾梦楠 卫靖靖 包宇 李兴渊 王艳 《中医临床研究》 2022年第25期126-133,共8页

目的:分析在常规西药基础上加用参附注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的疗效和安全性。方法:制定文献的纳排标准及检索策略,计算机检索国内外7个数据库(中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Librar... 目的:分析在常规西药基础上加用参附注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的疗效和安全性。方法:制定文献的纳排标准及检索策略,计算机检索国内外7个数据库(中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library,EMbase)建库至2021年10月24日,收集已发表的关于参附注射液治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验。由两位研究人员独立检索、筛选及资料提取,对纳入的研究进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3软件对临床有效率、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Dimension,LVEDD)、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、N端前脑钠肽(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、明尼苏达心力衰竭生命质量量表(Minnesota Heart Failure Quality of Life Scale,MLFHQ)进行Meta分析,并对不良反应进行汇总分析。结果:最终纳入研究16篇随机对照试验文献,涉及研究对象1310例,参附组661例,对照组649例。Meta分析结果显示,与单纯常规西药治疗冠心病心力衰竭相比,加用参附注射液后,可进一步提高患者临床有效率[RR=1.72,95%CI(1.42,2.09),P<0.00001],改善LVEF[MD=4.00,95%CI(2.90,5.10),P<0.00001]、LVEDD[MD=-2.39,95%CI(-3.91,-0.87),P=0.002]、BNP[SMD=-2.86,95%CI(-4.76,-0.96),P=0.003]、NT-ProBNP[SMD=-3.05,95%CI(-4.53,-1.56),P<0.0001]、CRP[SMD=-1.39,95%CI(-2.00,-0.79),P<0.00001]和MLFHQ[MD=-10.71,95%CI(-12.41,-9.01),P<0.00001]。安全性方面,不良反应发生较少,安全性较高。亚组分析显示,用药剂量不同可能是各研究间存在异质性的原因。结论:与单纯常规西药治疗相比,加用参附注射液可进一步提高冠心病心力衰竭患者的临床疗效,且安全性较好。但因纳入文献的质量不高,样本量较小,上述结论仍需高质量、大样本量的临床研究进一步验证。 展开更多

关键词 参附注射液 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 META分析

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