高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者临床特点及血清淀粉样蛋白A对其严重程度预测价值 被引量：1

1

作者 邱雷 危贵君 《中国现代医生》 2023年第11期52-56,共5页

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)及非高脂血症性急性胰腺炎(non-hyperlipidemic acute pancreatitis,NHLAP)的临床特点及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对其严重程度的预测价值。方法选取... 目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)及非高脂血症性急性胰腺炎(non-hyperlipidemic acute pancreatitis,NHLAP)的临床特点及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对其严重程度的预测价值。方法选取2018年1月至2021年7月湖州市第一人民医院收治的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者710例进行回顾性分析,其中HLAP患者为研究组(n=187),NHLAP患者为对照组(n=523)。分析患者的性别、年龄、体质量指数、血尿淀粉酶等临床资料及SAA水平,评估SAA对HLAP、NHLAP疾病严重程度的预测价值。结果HLAP组的血淀粉酶(amylase,AMY)、尿AMY水平均低于NHLAP组,HLAP组三酰甘油(triglyceride,TG)水平高于NHLAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLAP组胰腺坏死/脓肿发生率、中度AP(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)占比及住院时长均高于NHLAP组,轻度AP(mild acute pancreatitis,MAP)比例低于NHLAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组重度AP(severe acute pancreatitis,SAP)占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SAP患者SAA水平显著高于同组MSAP、MAP患者(P<0.05),MSAP患者SAA水平显著高于同组MAP患者(P<0.05),Spearman秩相关性分析,入院1d时,SAA水平与HLAP、NHLAP严重程度均呈显著正相关(γ=0.367、0.385,P<0.05)。HLAP组MAP患者入院3d时SAA水平显著高于NHLAP组(P<0.05);入院3d、6d时两组SAA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HLAP组MSAP及SAP患者入院1~4d、6d时,SAA水平均显著高于NHLAP组(P<0.05)。入院第2天SAA对预测HLAP组SAP的受试者操作特征曲线下面积达0.887,敏感度为92.48%,特异性为82.17%;NHLAP组曲线下面积达0.843,敏感度为78.19%,特异性为86.46%,具有较好的预测较能。结论SAA对于AP严重程度的早期预测具有较高价值,但HLAP与NHLAP临床特点存在差异,SAA在预测HLAP及NHLAP重症化的临界值应有所差异。 展开更多

关键词 血清淀粉样蛋白A 高脂血症性急性胰腺炎 急性胰腺炎 严重程度

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间苯三酚用于胆总管结石ERCP取石术的效果观察

2

作者 朱德斌 危贵君 邓中民 《浙江医学》 CAS 2023年第11期1195-1197,1202,共4页

目的观察间苯三酚用于胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的有效性及安全性。方法选取2021年1月至2022年6月在湖州市第一人民医院接受ERCP取石的胆总管结石患者200例。其中100例患者术前应用间苯三酚解痉,为观察组;另100例患... 目的观察间苯三酚用于胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的有效性及安全性。方法选取2021年1月至2022年6月在湖州市第一人民医院接受ERCP取石的胆总管结石患者200例。其中100例患者术前应用间苯三酚解痉,为观察组;另100例患者术前应用山莨菪碱解痉,为对照组。比较两组患者手术成功率、手术时间、进镜时间、胆总管插管成功时间、取出结石时间、插管困难发生率、药物不良反应发生情况,并比较两组插管困难患者手术时间、进镜时间、胆总管插管成功时间、取出结石时间。结果两组患者手术成功率比较差异无统计学意义(97.0%比91.0%,P>0.05)。观察组手术成功患者手术时间、胆管插管时间均短于对照组手术成功患者(均P<0.05)。两组手术成功患者进镜时间、取出结石时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者插管困难发生率比较差异无统计学意义(8.0%比15.0%,P>0.05)。研究组困难插管患者手术时间、胆总管插管成功时间、取出结石时间均短于对照组插管困难患者(均P<0.05)。两组插管困难患者进镜时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(3.0%比59.0%,P<0.05)。结论间苯三酚胆总管结石ERCP取石术的效果与山莨菪碱相当,药物不良反应发生率显著低于山莨菪碱。对于插管困难的ERCP,间苯三酚解痉效果优于山莨菪碱,可作为ERCP术前首选解痉药物。 展开更多

关键词 间苯三酚 胆总管结石 经内镜逆行胰胆管造影 安全有效

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解整合素-金属蛋白酶33基因多态性与胆管癌及血清肿瘤标志物水平的相关性研究

3

作者 邱雷 危贵君 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第20期871-876,共6页

背景胆管癌(cholangiocarcinoma,CC)是发源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,由于起病隐匿,预后较差,尚缺乏有效根治手段.解整合素-金属蛋白酶(disintegrin and metalloproteinase,ADAM)33在肿瘤、炎症的发生发展中发挥重要作用.本研究观察了C ... 背景胆管癌(cholangiocarcinoma,CC)是发源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,由于起病隐匿,预后较差,尚缺乏有效根治手段.解整合素-金属蛋白酶(disintegrin and metalloproteinase,ADAM)33在肿瘤、炎症的发生发展中发挥重要作用.本研究观察了C ADAM33 rs678881及rs2853209与CC的易感性的关系.目的探讨ADAM33基因rs678881、rs2853209单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与胆管癌的易感性的关系.方法选取2017-01/2020-06期间于我院诊治的胆管癌手术患者212例作为研究组,以同期在我院体检的健康查体者186例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测研究对象血清中ADAM33基因rs678881及rs2853209位点的基因型,采用酶联免疫吸附法检测血清可溶性细胞间分子-1(soluble intercellular molecule-1,sICAM-1)水平,电化学发光法检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌细胞表面抗原(cancer cell surface antigen,CA19-9)水平.结果研究组的ADAM33 rs678881 GC及rs678881 CC的基因分布频率较对照组高(P<0.05).研究组的ADAM33 rs678881C等位基因分布频率较对照组高(P<0.05).研究组与对照组在ADAM33 rs2853209的基因多态性方面比较无显著性差异.研究组患者CA19-9、sICAM-1及CEA水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ADAM33 rs678881GG、GC、CC基因型患者的CA19-9、sICAM-1及CEA水平依次升高,各基因型之间水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论ADAM33 rs678881 GC、CC基因型及C等位基因增加胆管癌的易感性及血清肿瘤标志物的水平,并可能参与了疾病的进展. 展开更多

关键词 胆管癌 解整合素-金属蛋白酶33 单核苷酸多态性 易感性

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代谢相关脂肪性肝病合并骨质疏松危险因素分析

4

作者 朱德斌 吕水清 危贵君 《医学研究杂志》 2023年第9期169-172,共4页

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并骨质疏松的危险因素。方法选取2021年12月~2022年6月在湖州市第一人民医院诊断为MAFLD的体检、门诊及住院患者,并对其进行骨密度检查,将MAFLD合并骨质... 目的探讨代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并骨质疏松的危险因素。方法选取2021年12月~2022年6月在湖州市第一人民医院诊断为MAFLD的体检、门诊及住院患者,并对其进行骨密度检查,将MAFLD合并骨质疏松患者纳入研究组(n=223),将骨密度正常的MAFLD患者纳入对照组(n=352)。比较两组患者的临床资料及实验室检查、影像学检查结果,分析影响MAFLD患者发生骨质疏松的危险因素。结果研究组患者以女性为主,其体重指数及腹围较对照组更低,肝功能情况更差(Child分级、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶均高于对照组),肝纤维化程度高于对照组(层粘连蛋白原、透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原N端肽、Fibroscan LSM均高于对照组),差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,天门冬氨酸氨基转移酶(OR=1.196,95%CI:1.000~1.431)、Fibroscan LSM(OR=2.111,95%CI:1.097~4.059)是MAFLD患者发生骨质疏松的独立危险因素,25羟维生素D 3(OR=0.055,95%CI:0.008~0.375)则为保护因素。结论MAFLD患者需定期监测肝功能、复查Fibroscan、规律补充维生素D以预防骨质疏松的发生。 展开更多

关键词 代谢相关脂肪性肝病 骨质疏松 危险因素

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醋酸奥曲肽联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床观察 被引量：21

5

作者 危贵君 邓中民 胡奕 《中国中医急症》 2012年第2期304-304,共1页

目的观察醋酸奥曲肽联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法将患者随机分为观察组与对照组,对照组注射用奥美拉唑钠,观察组予醋酸奥曲肽联合云南白药。结果观察组显效率高于对照组,再出血率低于对照组;两... 目的观察醋酸奥曲肽联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法将患者随机分为观察组与对照组,对照组注射用奥美拉唑钠,观察组予醋酸奥曲肽联合云南白药。结果观察组显效率高于对照组,再出血率低于对照组;两组均未发现药物相关不良反应。结论醋酸奥曲肽联合云南白药治疗ANVUGIB疗效可靠,安全。 展开更多

关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 醋酸奥曲肽 云南白药

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血液净化联合前列地尔及奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的临床研究 被引量：6

6

作者 危贵君 胡奕 杨勇 《中国现代医生》 2011年第24期95-96,共2页

目的研究血液净化(continuous blood purification,CBP)联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的疗效。方法 50例高脂血症胰腺炎患者分成观察组和对照组。对照组:醋酸奥曲肽;观察组:醋酸奥曲肽+前列地尔注射液+CBP。结果观... 目的研究血液净化(continuous blood purification,CBP)联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的疗效。方法 50例高脂血症胰腺炎患者分成观察组和对照组。对照组:醋酸奥曲肽;观察组:醋酸奥曲肽+前列地尔注射液+CBP。结果观察组显效率(80.00%)、总有效率(96.00%)高于对照组显效率为(48.00%)、总有效率(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5d后血淀粉酶阴转率为80.00%高于对照组血淀粉酶阴转率48.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 CBP联合前列地尔注射液及醋酸奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎疗效可靠,安全,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 血液净化 前列地尔 醋酸奥曲肽 高脂血症胰腺炎

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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的作用探讨 被引量：2

7

作者 危贵君 张颖 胡先全 《现代中西医结合杂志》 CAS 2004年第20期2692-2693,共2页

目的　观察无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法　对 2 2例急性心源性肺水肿患者在常规治疗同时加用无创正压通气治疗 ,观察通气 2 0min后动脉血气中 pH ,p(O2 ) ,p(CO2 ) ,Sa(O2 )的变化以及患者心率、呼吸频率、平均动... 目的　观察无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法　对 2 2例急性心源性肺水肿患者在常规治疗同时加用无创正压通气治疗 ,观察通气 2 0min后动脉血气中 pH ,p(O2 ) ,p(CO2 ) ,Sa(O2 )的变化以及患者心率、呼吸频率、平均动脉压 (MAP)的变化。结果　通气治疗后 ,p(O2 )和Sa(O2 )显著提高 (P <0 .0 1) ,pH和 p(CO2 )无明显变化 ;心率、MAP有明显的改善 (P <0 .0 1) ,呼吸频率也有较明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　无创正压通气治疗急性心源性肺水肿 ,能迅速改善患者氧合 ,减少呼吸功 ,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的辅助治疗方法。 展开更多

关键词 急性心源性肺水肿 无创正压通气治疗 患者 心率 观察 呼吸频率 常规治疗 CO2 MAP 改善

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结肠镜检查前预防性静脉注射间苯三酚的效果观察 被引量：2

8

作者 杨黄欢 胡奕 危贵君 《浙江医学》 CAS 2018年第10期1125-1126,1132,共3页

目的观察结肠镜检查前预防性静脉注射间苯三酚的效果。方法选择门诊行常规结肠镜检查的480例受检者为研究对象,采用随机双盲法分成4组(A组:检查前5min静脉注射间苯三酚注射液;B组:检查前5min静脉注射0.9%氯化钠注射液;C组:检查前1h静脉... 目的观察结肠镜检查前预防性静脉注射间苯三酚的效果。方法选择门诊行常规结肠镜检查的480例受检者为研究对象,采用随机双盲法分成4组(A组:检查前5min静脉注射间苯三酚注射液;B组:检查前5min静脉注射0.9%氯化钠注射液;C组:检查前1h静脉注射间苯三酚注射液;D组:检查前1h静脉注射0.9%氯化钠注射液),比较4组受检者腹痛程度、结肠镜到达回盲部时间(以下简称达盲时间)、心率、血压、不良反应等指标。结果 A、C组各有1例因腹痛明显不能耐受而放弃检查,B、D组分别有3、4例因腹痛明显不能耐受而放弃检查。检查顺利所占比例为A、C组高于B、D组(均P<0.05);达盲时间>10min所占比例为A、C组低于B、D组(均P<0.05);B组与D组、A组与C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组与B组、C组与D组检查前、中、后的血压及心率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组仅1例受检者有轻度静脉炎表现。结论结肠镜检查前1h内预防性静脉注射间苯三酚,有助于减轻受检者腹痛程度、缩短达盲时间,且不良反应少。 展开更多

关键词 间苯三酚 结肠镜 腹痛

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长期口服阿司匹林患者胃镜下溃疡特点及出血情况分析 被引量：6

9

作者 杨黄欢 胡奕 +1 位作者 邓中民 危贵君 《浙江实用医学》 2013年第4期254-256,共3页

目的回顾性分析长期口服低剂量阿司匹林患者胃镜下消化性溃疡（PU）特点及黏膜活检后出血情况。方法随机选取2010年2月，2013年1月在本院接受胃镜检查并长期口服低剂量阿司匹林（〉1年）患者240例作为观察组，同时选取未口服阿司匹林药... 目的回顾性分析长期口服低剂量阿司匹林患者胃镜下消化性溃疡（PU）特点及黏膜活检后出血情况。方法随机选取2010年2月，2013年1月在本院接受胃镜检查并长期口服低剂量阿司匹林（〉1年）患者240例作为观察组，同时选取未口服阿司匹林药物者250例作为对照组，比较两组患者胃镜下溃疡形成特点及黏膜活检后出血情况，所有选取患者均排除长期口服其他非甾体抗炎药、抗凝药、及恶性肿瘤、肝硬化、血液系统疾病等病史。结果观察组较对照组溃疡好发，且胃溃疡更多见，不典型及多发性溃疡较未服用阿司匹林者常见，长期口服阿司匹林患者在行胃镜黏膜活检术中及术后均较未服阿司匹林者出血量大及出血率高。结论长期口服阿司匹林患者消化性溃疡易多发，且部位不典型，黏膜活检后出血风险大，预防性服用胃粘膜保护剂及定期胃镜检查有一定临床意义。 展开更多

关键词 胃镜 阿司匹林 消化性溃疡 黏膜活检

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解整合素-金属蛋白酶33基因多态性与胆管癌及血清肿瘤标志物水平的相关性研究

10

作者 邱雷 危贵君 《世界华人消化杂志》 2023年第20期871-876,共6页

背景:胆管癌(cholangiocarcinoma,CC)是发源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,由于起病隐匿,预后较差,尚缺乏有效根治手段.解整合素-金属蛋白酶(disintegrin and metalloproteinase,ADAM)33在肿瘤、炎症的发生发展中发挥重要作用.本研究观察了... 背景:胆管癌(cholangiocarcinoma,CC)是发源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,由于起病隐匿,预后较差,尚缺乏有效根治手段.解整合素-金属蛋白酶(disintegrin and metalloproteinase,ADAM)33在肿瘤、炎症的发生发展中发挥重要作用.本研究观察了C ADAM33 rs678881及rs2853209与CC的易感性的关系.目的:探讨ADAM33基因rs678881、rs2853209单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与胆管癌的易感性的关系.方法:选取2017-01/2020-06期间于我院诊治的胆管癌手术患者212例作为研究组,以同期在我院体检的健康查体者186例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测研究对象血清中ADAM33基因rs678881及rs2853209位点的基因型,采用酶联免疫吸附法检测血清可溶性细胞间分子-1(soluble intercellular molecule-1,sICAM-1)水平,电化学发光法检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、癌细胞表面抗原(cancer cell surface antigen,CA19-9)水平.结果:研究组的ADAM33 rs678881 GC及rs678881 CC的基因分布频率较对照组高(P<0.05).研究组的ADAM33 rs678881C等位基因分布频率较对照组高(P<0.05).研究组与对照组在ADAM33 rs2853209的基因多态性方面比较无显著性差异.研究组患者CA19-9、sICAM-1及CEA水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ADAM33 rs678881GG、GC、CC基因型患者的CA19-9、sICAM-1及CEA水平依次升高,各基因型之间水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:ADAM33 rs678881 GC、CC基因型及C等位基因增加胆管癌的易感性及血清肿瘤标志物的水平,并可能参与了疾病的进展. 展开更多

关键词 胆管癌 解整合素-金属蛋白酶33 单核苷酸多态性 易感性

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佩尔地平治疗高血压急症的疗效观察

11

作者 张颖 温晓红 危贵君 《浙江实用医学》 2000年第5期12-13,共2页

关键词 高血压 急症 药物治疗 佩尔地平

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冷内镜黏膜切除术与常规内镜黏膜切除术治疗10-19 mm结直肠息肉的对比研究 被引量：1

12

作者 陆会飞 丁文 +1 位作者 马昕 危贵君 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第13期555-561,共7页

背景 结直肠息肉是结直肠癌的重要癌前病变,需及时行内镜下治疗,不同治疗方法对不同大小息肉的疗效和安全性存在差异.本文对不同方法治疗10 mm-19 mm结直肠息肉的的疗效和安全性进行探讨,为临床治疗结直肠息肉提供参考.目的 比较冷内镜... 背景 结直肠息肉是结直肠癌的重要癌前病变,需及时行内镜下治疗,不同治疗方法对不同大小息肉的疗效和安全性存在差异.本文对不同方法治疗10 mm-19 mm结直肠息肉的的疗效和安全性进行探讨,为临床治疗结直肠息肉提供参考.目的 比较冷内镜黏膜切除术(cold endoscopic mucosal resection,C-EMR)与常规内镜黏膜切除术(endoscopicmucosal resection,EMR)治疗10 mm-19 mm结直肠息肉的疗效和安全性.方法 择取2021-01/2022-12期间在湖州师范学院附属第一医院住院收治的192例10 mm-19 mm结直肠息肉患者,共371枚息肉,分别采用C-EMR治疗(C-EMR组)和常规EMR治疗(EMR组),对两组患者的年龄、性别、肠道准备评分及息肉直径大小、部位、内镜下巴黎分型、病理组织学类型、完整切除率、组织学完全切除率、并发症发生率、切除时间、止血夹使用数量、术后复发等情况进行比较.结果 两组患者的年龄、性别、肠道准备评分及息肉内镜下巴黎分型、病理组织学类型、直径大小、部位比较均无统计学意义.两组息肉的完整切除率、组织学完全切除率比较均无统计学意义.C-EMR组有5.5%(10/181)的息肉和7.4%(7/95)的患者出现术中出血,EMR组有2.6%(5/190)的息肉和3.1%(3/97)的患者出现术中出血,但差异无统计学意义,而C-EMR组有0.6%(1/181)的息肉和1.1%(1/95)的患者出现术后迟发性出血,EMR组有5.8%(11/190)的息肉和7.2%(7/97)的患者出现术后迟发性出血,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见术中和术后迟发性穿孔发生;C-EMR组切除的平均时间(3.15±0.61) min短于EMR组(3.46±0.42)min,差异有统计学意义(P <0.05);C-EMR组止血夹平均使用数量为(1.31±0.88)个少于EMR组(1.65±0.61)个,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者共随访息肉164枚,随访时间9 mo-23 mo,切除术后总复发率为2.44%,C-EMR复发率(2.53%)高于EMR组(2.35%),差异无统计学意义.结论 C-EMR与常规EMR在10mm-19mm结直肠息肉的治疗上具有相似疗效,C-EMR治疗时间短,迟发性出血发生率和止血夹使用数量少,安全性和经济效益比更高,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 冷内镜黏膜切除术 内镜黏膜切除术 结直肠息肉

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结肠镜联合内镜超声对溃疡性结肠炎疾病严重程度的评估价值研究 被引量：1

13

作者 杨黄欢 邓中民 +3 位作者 危贵君 朱晟易 唐忠明 丁文 《浙江医学》 CAS 2023年第5期498-503,I0005,共7页

目的 探讨结肠镜联合内镜超声检查对溃疡性结肠炎(UC)疾病严重程度的评估价值。方法 选取2018年7月至2022年4月湖州师范学院附属第一医院收治的UC患者92例。患者同时进行了结肠镜及内镜超声检查。采用改良Truelove和Witts疾病严重程度... 目的 探讨结肠镜联合内镜超声检查对溃疡性结肠炎(UC)疾病严重程度的评估价值。方法 选取2018年7月至2022年4月湖州师范学院附属第一医院收治的UC患者92例。患者同时进行了结肠镜及内镜超声检查。采用改良Truelove和Witts疾病严重程度分型标准评估疾病严重程度,采用UC内镜下严重程度指数(UCEIS)进行结肠镜下疾病评分。观察患者疾病病情,分析患者UCEIS评分、内镜超声下肠壁厚度参数与疾病严重程度的相关性。比较不同疾病严重程度UC患者内镜超声下肠壁各层次间界限清晰度;logistic回归分析重度UC发生的影响因素,并构建预测模型评估其诊断效能。结果 轻度、中度、重度患者UCEIS评分分别(2.79±0.61)、(4.10±0.81)、(6.41±0.42)分,患者UCEIS评分与疾病严重程度呈正相关(rs=0.712,P<0.05)。除固有肌层厚度外,UC患者肠壁总厚度、黏膜层厚度、黏膜下层厚度与疾病严重程度均呈正相关(rs=0.672、0.723、0.626,均P<0.05)。轻度、中度、重度UC患者肠壁黏膜层与黏膜下层间界限清晰度比较差异有统计学意义(P<0.05),重度患者界限清晰度低于轻度、中度患者(均P<0.05)。logistic回归分析显示,患者病变范围、ESR、肠壁总厚度、黏膜下层厚度及黏膜下层与固有肌层间界限模糊是发生重度UC的独立影响因素(均P<0.05),建立发生重度UC的预测模型,其灵敏度为0.833,特异度为0.650,AUC为0.821(95%CI:0.713~0.928),该模型具有较好的诊断效能(P<0.05)。结论 结肠镜检查及内镜下评分可对UC严重程度进行评估,内镜超声可通过肠壁厚度和层次间清晰度变化判断UC病情严重程度。结肠镜联合内镜超声检查有助于发现重度患者并及时加以干预。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 内镜超声 结肠镜 疾病严重程度

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内镜超声和结肠镜检查在克罗恩病病情评估中的临床价值 被引量：1

14

作者 杨黄欢 邓中民 +2 位作者 危贵君 邱雷 陆会飞 《浙江中西医结合杂志》 2023年第8期757-759,762,共4页

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种特发性的消化道炎症性疾病,主要累及肠道,其发病原因不明,无特异性临床表现,且病程长,反复发作[1]。诊断有赖于结肠镜及放射影像学等,结肠镜下黏膜结构改变有助于判断炎症程度,但仅限于黏膜表层基... 克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种特发性的消化道炎症性疾病,主要累及肠道,其发病原因不明,无特异性临床表现,且病程长,反复发作[1]。诊断有赖于结肠镜及放射影像学等,结肠镜下黏膜结构改变有助于判断炎症程度,但仅限于黏膜表层基本组织形态,难以准确判断肠壁内结构损伤的严重程度及转归[2]。内镜超声融合了内镜及超声的特点,通过内镜引导下超声观测肠壁回声改变来判断CD炎症浸润深度及指导疾病严重程度[3]。本研究回顾性分析湖州师范学院附属第一医院收治的89例CD患者的结肠镜及内镜超声表现,结合疾病严重程度进行相关性研究,报道如下。 展开更多

关键词 克罗恩病 内镜超声检查 结肠镜检查

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CD117、DOG1及P53蛋白在胃肠间质瘤组织中的表达及其临床意义 被引量：1

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作者 陆会飞 胡奕 危贵君 《现代实用医学》 2019年第11期1429-1431,I0001,共4页

目的分析CD117、DOG1及P53蛋白在胃肠间质瘤(GIST)组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测78例胃肠间质瘤组织中CD117、DOG1及P53蛋白表达情况,分析其在胃肠间质瘤组织中的表达和临床意义。结果CD117和DOG1蛋白阳性表... 目的分析CD117、DOG1及P53蛋白在胃肠间质瘤(GIST)组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测78例胃肠间质瘤组织中CD117、DOG1及P53蛋白表达情况,分析其在胃肠间质瘤组织中的表达和临床意义。结果CD117和DOG1蛋白阳性表达率分别为96.15%和93.59%,其与性别、年龄、肿瘤大小、核分裂象计数、肿瘤部位、危险度分级以及有无坏死均无关(均P>0.05),78例标本中未见两者表达均阴性者并且CD117和DOG1阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);P53蛋白阳性表达率为48.72%,其与性别、肿瘤部位和年龄均无关(均P>0.05),而与核分裂象计数、肿瘤大小、危险度分级以及有无坏死`均无关(P<0.05)且P53蛋白阳性率随着肿瘤大小和危险度分级的增加而逐渐递增(均P<0.05);P53蛋白表达是影响5年生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论CD117和DOG1蛋白联合检测可以提高GIST的诊断率,但不能作为GIST危险度分级和预后指标;P53蛋白作为GIST危险度分级和预后指标在其发生发展过程中发挥重要作用,是预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 间质瘤 CD117蛋白 DOG1蛋白 P53蛋白

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急性有机磷农药中毒61例误诊分析 被引量：6

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作者 温晓红 张颖 危贵君 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期51-51,共1页

关键词 有机磷农药中毒 误诊 诊断

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胃复春胶囊联合西药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎临床研究 被引量：1

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作者 朱晟易 姚林华 危贵君 《新中医》 CAS 2023年第17期102-106,共5页

目的:观察胃复春胶囊联合西药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取92例脾虚型CAG患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各46例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用胃复春胶囊,均治疗12周... 目的:观察胃复春胶囊联合西药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取92例脾虚型CAG患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各46例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用胃复春胶囊,均治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分、胃镜病理积分,胃液中游离酸、乳酸、总酸度及pH值,胃黏膜血流量情况。结果:治疗前,2组中医证候积分、胃镜病理积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组中医证候积分、胃镜病理积分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃液中游离酸、乳酸、总酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组游离酸、总酸含量均升高(P<0.05),乳酸含量均降低(P<0.05),且试验组胃液中总酸、游离酸含量高于对照组(P<0.05),乳酸含量低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃液pH值分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组pH值分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯胃黏膜血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述胃黏膜血流量均增加(P<0.05),且试验组多于对照组(P<0.05)。结论:胃复春胶囊联合西药治疗脾虚型CAG,可改善患者临床症状和病理状态,调节胃液中游离酸、乳酸、总酸度含量及pH值,改善胃黏膜血流量,临床疗效优于单用西药治疗。 展开更多

关键词 慢性萎缩性胃炎 胃复春胶囊 胃液 胃黏膜血流量 中医证候积分 胃镜病理积分

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血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌联合内镜下木村-竹本分类在早期胃癌诊断中的价值

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作者 朱晟易 姚林华 危贵君 《中国基层医药》 CAS 2023年第6期856-861,共6页

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)联合内镜下木村-竹本分类在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取2022年1-6月在湖州市第一人民医院消化内科就诊的胃癌患者60例(胃癌组),另选取同期该院收治的胃良性病变患者60例(胃良性病变... 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)联合内镜下木村-竹本分类在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取2022年1-6月在湖州市第一人民医院消化内科就诊的胃癌患者60例(胃癌组),另选取同期该院收治的胃良性病变患者60例(胃良性病变组)和胃癌前病变患者60例(胃癌前病变组),均进行血清PG检测、Hp检测及内镜下木村-竹本分类,评估其在早期胃癌诊断中的应用价值。结果与胃良性病变组和胃癌前病变组患者比较,胃癌组患者血清PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)均明显降低,而PGⅡ水平和Hp感染率[71.67%(43/60)]均明显升高(F=108.14、71.75、38.43,χ^(2)=6.89,均P<0.05)。与胃良性病变组和胃癌前病变组比较,胃癌组的木村-竹本分型明显加重(H=38.91,P<0.05)。胃癌组血清PGⅠ和PGR随病理分期的增高而降低,而PGⅡ水平随病理分期的增高而上升(F=65.79、5.66、53.32,均P<0.01);但各期患者的Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组各期患者的木村-竹本分型差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断胃癌的曲线下面积分别为0.865、0.664、0.881。结论血清PG、Hp联合内镜下木村-竹本分类能够提高早期胃癌的诊断率,木村-竹本分类法有助于胃癌患者在内镜筛查中进行风险分层,并与血清PG水平存在一致性,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 胃肿瘤 血清学试验 胃蛋白酶原A 胃蛋白酶原C 幽门螺杆菌 木村-竹本分类 ROC曲线 诊断

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胃复春胶囊辅助化疗治疗晚期胃癌合并恶性腹水临床研究

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作者 朱晟易 姚林华 危贵君 《新中医》 CAS 2023年第19期150-153,共4页

目的:观察胃复春胶囊辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床疗效。方法:选择86例晚期胃癌合并恶性腹水患者,按随机数字表法分为对照组41例和观察组45例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗,观察组在对照组基础上加用胃... 目的:观察胃复春胶囊辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌合并恶性腹水的临床疗效。方法:选择86例晚期胃癌合并恶性腹水患者,按随机数字表法分为对照组41例和观察组45例。对照组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗,观察组在对照组基础上加用胃复春胶囊治疗,2组均连续治疗42 d。比较2组RECIST近期临床疗效、不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、卡氏功能(KPS)评分。结果:观察组总有效率33.33%,高于对照组14.63%,但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组KPS评分升高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05),且观察组KPS评分高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胃复春胶囊辅助奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌合并恶性腹水能减轻患者临床症状,提高生活质量,减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 晚期胃癌 恶性腹水 胃复春胶囊 化疗 中医证候积分 卡氏功能评分

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肝硬化患者医院感染病原菌分布及危险因素分析 被引量：25

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作者 危贵君 胡奕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期278-279,共2页

目的探讨肝硬化患者医院感染病原菌的分布及临床危险因素,为预防与控制医院感染提供依据。方法回顾性调查分析医院肝硬化合并医院感染的186例患者的病案资料,细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行。结果从肝硬化合并医院感染... 目的探讨肝硬化患者医院感染病原菌的分布及临床危险因素,为预防与控制医院感染提供依据。方法回顾性调查分析医院肝硬化合并医院感染的186例患者的病案资料,细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行。结果从肝硬化合并医院感染患者标本中分离出186株病原菌,主要为大肠埃希菌占22.0%、肺炎克雷伯菌占15.1%、铜绿假单胞菌占10.2%、金黄色葡萄球菌占16.1%、凝固酶阴性葡萄球菌占8.6%、粪肠球菌占5.9%等,均为多药耐药菌;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为60.9%;肝硬化患者发生医院感染与基础疾病、住院时间长、侵入性诊疗操作、预防性应用抗菌药物、患者严重的并发症、年龄大等危险因素密切相关。结论应采取综合性干预措施,预防与控制肝硬化患者发生医院感染。 展开更多

关键词 肝硬化 医院感染 危险因素 病原菌 耐药性 干预

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