SCF^(β-TrCP)泛素化降解TFAP4抑制结直肠癌上皮间质转化的分子机制研究

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作者 厉金雷 吴祥斌 蔡剑辉 《医学研究杂志》 2024年第4期159-165,106,共8页

目的 探究SCF^(β-TrCP)泛素化降解转录因子激活增强子结合蛋白4(transcription factor-activated enhancer-binding protein 4, TFAP4)对结直肠癌上皮间质转化的影响。方法 体外培养人结肠腺癌细胞SW480,分别用不同浓度的MLN4924处理2... 目的 探究SCF^(β-TrCP)泛素化降解转录因子激活增强子结合蛋白4(transcription factor-activated enhancer-binding protein 4, TFAP4)对结直肠癌上皮间质转化的影响。方法 体外培养人结肠腺癌细胞SW480,分别用不同浓度的MLN4924处理24h,然后采用Western blot法检测内源性TFAP4蛋白水平变化。在MLN4924处理的基础上,加入CHX分别干预不同时间,检测TFAP4的蛋白半衰期和泛素化水平差异。在CHX干预的SW480细胞中过表达带FLAG标签的TrCP-1,探究β-TrCP对TFAP4表达的影响,通过免疫共沉淀(co-immunoprecipitation, Co-IP)实验检测过表达或敲低β-TrCP不是因为影响了其他信号通路而改变TFAP4的水平。将TFAP4上135位的E突变为A,139位的S突变为A,然后在CHX干预的SW480细胞中转染结构域突变的TFAP4,测定TFAP4半衰期和泛素化水平变化。CK1/CK2/GSK3磷酸化关键酶抑制剂对SW480细胞进行干预,Western blot法检测TFAP4水平,随后检测CK2抑制剂对TFAP4泛素化水平的影响,通过划痕实验分析细胞迁移能力,通过Transwell实验分析细胞侵袭能力。结果 TFAP4随着MLN4924处理浓度变化呈剂量依赖式增加,MLN4924处理能够显著延长内源TFAP4蛋白的半衰期,TFAP4和CK2存在相互作用,CK2抑制剂能降低TFAP4泛素化水平,蛋白的半衰期得到明显延长,敲低β-TrCP引起TFAP4的降解受到明显抑制,β-TrCP与TFAP4直接相互作用,并促进其被泛素化,TFAP4中E135A和S139A位点突变延长其半衰期,沉默β-TrCP能促进细胞增殖和迁移。结论 SCF^(β-TrCP)可能通过泛素化修饰降解TFAP4,从而抑制结直肠上皮间质转化的发生,进而抑制肿瘤的浸润、转移,可为结直肠癌治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 SCF^(β-TrCP) 泛素化 TFAP4 结直肠癌 上皮间质转化

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中性粒细胞相关载脂蛋白表达与胃癌进展、转移及预后的关系 被引量：4

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作者 厉金雷 余震 +2 位作者 胡礼 王蓉蓉 张行 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第11期933-935,共3页

目的:探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在胃癌组织中的表达及与胃癌进展、转移及预后的关系。方法:应用免疫组化法检测NGAL在102例胃癌、32例正常胃组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果:NGAL在胃癌组织中的阳性... 目的:探讨中性粒细胞相关载脂蛋白(NGAL)在胃癌组织中的表达及与胃癌进展、转移及预后的关系。方法:应用免疫组化法检测NGAL在102例胃癌、32例正常胃组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征及预后的关系。结果:NGAL在胃癌组织中的阳性表达率为56.9%,明显高于在正常胃组织中的21.9%(χ2=11.938,P<0.01),不同胃癌组织学分型患者NGAL阳性表达差异有统计学意义(χ2=10.180,P<0.05),胃癌患者NGAL表达与浆膜侵犯、TNM分期、淋巴结转移以及T分期呈正相关(rs分别为0.307、0.211、0.220、0.201,P<0.05或P<0.01)。NGAL表达阳性组和阴性组5年累积生存率分别为24.3%和43.7%,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:NGAL在胃癌中表达上调,与胃癌进展和淋巴结转移显著相关,提示预后不良,可作为评价胃癌预后新的生物学指标。 展开更多

关键词 中性白细胞 载脂蛋白类 胃肿瘤 癌 淋巴转移 预后 免疫组织化学

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Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变检测在大肠癌治疗和预后中的临床价值研究 被引量：8

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作者 厉金雷 蔡剑辉 +1 位作者 任约翰 徐昶 《中国现代医生》 2017年第23期1-5,F0003,共6页

目的研究Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变与大肠癌临床病理特征之间的关系。方法随机选择我院2010年2月~2013年8月期间收治的240例大肠癌患者作为研究对象,取术后肿瘤组织标本,检测Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变并分析其与大肠癌... 目的研究Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变与大肠癌临床病理特征之间的关系。方法随机选择我院2010年2月~2013年8月期间收治的240例大肠癌患者作为研究对象,取术后肿瘤组织标本,检测Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变并分析其与大肠癌患者临床病理特征之间的关系。随访3年,分析Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变与患者的3年生存率的关系。结果 240例患者Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变分别占2.50%、7.92%、43.75%、4.17%。Kras突变合并Pik3ca突变占3.75%。Braf突变合并Pik3ca突变占0.42%。Kras突变合并Nras突变1例,占0.42%。Nras基因突变仅与患者的年龄有关(P<0.05)。Braf基因突变仅与患者的肿瘤原发部位、分化程度以及术后是否复发有关(P<0.05)。Kras基因突变仅与患者的年龄和病灶大小有关(P<0.05)。Pik3ca基因突变与患者的肿瘤原发部位、分化程度有关(P<0.05)。Nras、Braf、Kras和Pik3ca基因突变大肠癌患者的3年生存率均低于野生型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大肠癌患者行Nras、Braf、Kras、Pik3ca基因突变检测可以为靶向治疗提供科学依据。 展开更多

关键词 大肠癌 Nras基因 BRAF基因 KRAS基因 PIK3CA基因 靶向治疗

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帕瑞昔布超前镇痛替代阿片类在混合痔术后早期疼痛管理中应用的可行性研究 被引量：8

4

作者 厉金雷 徐昶 +3 位作者 唐红丽 宋华羽 周振华 倪士昌 《浙江创伤外科》 2018年第5期857-859,共3页

目的探讨高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布超前镇痛替代阿片类在混合痔术后早期疼痛管理中应用的可行性。方法选择2015年11月至2016年3月在本院住院并接受PPH+外痔切除术的环状混合痔患者90例,随机分配至3组,分别于麻醉前给予阿片类药物(A组... 目的探讨高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布超前镇痛替代阿片类在混合痔术后早期疼痛管理中应用的可行性。方法选择2015年11月至2016年3月在本院住院并接受PPH+外痔切除术的环状混合痔患者90例,随机分配至3组,分别于麻醉前给予阿片类药物(A组)、高选择性COX-2抑制剂(B组),安慰剂(C组),术后采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估各组疼痛程度及术后24小时内患者对镇痛满意度整体评价,并比较各组不良反应。结果 A组与C组相比,术后3、9小时VAS值都低于C组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002);B组与C组相比,术后3、9、24小时VAS值都低于C组,差异有统计学意义(P=0.001,P=0.000,P=0.002);B组与A组相比,术后3小时至术后18小时VAS值相差无统计学意义;术后24小时,B组VAS值低于A组,差异有统计学意义(P=0.01)。各组哌替啶使用总量B组最少,仅7.5±18.32mg,A组最多,差异均有统计学意义;B组24小时整体评价优于A、C组(P分别为0.029,0.000)。A、C组各出现2例、1例恶心呕吐;B组出现1例胃部不适,无恶心呕吐;3组不良反应差异无统计学意义(P=0.765)。结论在混合痔术后早期镇痛中,高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布超前镇痛与阿片类相比镇痛效果相当,不良反应少,具备替代阿片类药物使用的可行性。 展开更多

关键词 超前镇痛 帕瑞昔布 痔切除术 视觉模拟评分

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LOX基因G473A多态性研究在结直肠癌患者肿瘤风险评估中的应用

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作者 厉金雷 蔡剑辉 +1 位作者 任约翰 左志贵 《中国现代医生》 2017年第22期1-5,F0003,共6页

目的研究赖氨酰氧化酶(LOX)基因G473A多态性与结直肠癌易感性的关系,为结直肠癌肿瘤的风险评估提供依据。方法随机选择2010年5月~2014年8月我院收治的200例结直肠癌患者作为研究对象,并随机选择同期200例体检健康者作为对照组,分别抽取... 目的研究赖氨酰氧化酶(LOX)基因G473A多态性与结直肠癌易感性的关系,为结直肠癌肿瘤的风险评估提供依据。方法随机选择2010年5月~2014年8月我院收治的200例结直肠癌患者作为研究对象,并随机选择同期200例体检健康者作为对照组,分别抽取所有研究对象的肘静脉血5 mL和抽取基因组后对LOX基因G473A位点测序,检测各个体LOX基因G473A的基因型。然后采用Logistic回归分析不同LOX基因G473A基因型与结直肠癌患病风险之间的相关性。结果 (1)结肠癌组GG、GA、AA基因型患者分别占47.37%(45/95)、41.05%(39/95)、11.58%(11/95)。携带GG基因型个体患结肠癌的风险明显低于GA和AA基因突变型个体(OR=1.71,95%CI=1.01~2.65,P=0.03;OR=3.94,95%CI=1.43~8.96,P=0.00)。(2)直肠癌组GG、GA、AA基因型患者分别占51.43%(54/105)、37.4%(39/105)、11.43%(12/105)。携带GG基因型个体患直肠癌的风险明显低于AA基因突变型个体(OR=3.45,95%CI=1.61~8.03,P=0.00)。(3)结直肠癌组GG、GA、AA基因型患者分别占49.50%(99/200)、39.00%(78/200)、11.50%(23/200)。携带GG基因型个体患结直肠癌的风险明显低于GA和AA基因突变型个体(OR=1.67,95%CI=1.01~2.18,P=0.03;OR=3.68,95%CI=1.81~7.65,P=0.00)。结论 LOX基因G473A多态性与结直肠癌的发病风险有一定关系,行LOX基因G473A多态性检测在结直肠癌风险评估中具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 赖氨酰氧化酶 基因多态性 结直肠癌 肿瘤风险评估

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中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案对低位直肠癌保肛术的疗效及安全性分析 被引量：11

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作者 蔡剑辉 厉金雷 +1 位作者 任约翰 龚雪迎 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第7期1751-1754,共4页

目的:分析中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案对低位直肠癌保肛术患者的疗效及安全性。方法:选取在医院(2016年1月-2018年1月)行低位直肠癌保肛术患者80例,随机分为两组。对照组患者采用FOLFOX方案进行治疗,观察组患者在中药口服加... 目的:分析中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案对低位直肠癌保肛术患者的疗效及安全性。方法:选取在医院(2016年1月-2018年1月)行低位直肠癌保肛术患者80例,随机分为两组。对照组患者采用FOLFOX方案进行治疗,观察组患者在中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SAA、SOD、VEGF水平、肛门直肠测压各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者SOD水平及ARP、MSP、 RAIA、MTV水平高于对照组,SAA、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SF-36评分、肛门功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者SF-36评分、肛门功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药口服加保留灌肠疗法配合FOLFOX方案可促进低位直肠癌保肛术后胃肠功能的恢复,降低SAA、VEGF水平,对肛门功能和生活质量影响较小。 展开更多

关键词 保留灌肠 FOLFOX方案 低位直肠癌保肛术 肛门功能 生活质量

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槲皮素调控白细胞介素-6/信号转导及转录激活蛋白3信号通路在结肠炎性相关结肠癌小鼠模型的机制研究 被引量：20

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作者 蔡剑辉 任约翰 +1 位作者 厉金雷 倪士昌 《中国药物与临床》 CAS 2020年第6期896-899,共4页

目的 探究槲皮素调控白细胞介素(IL)-6/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路在结肠炎性相关结肠癌小鼠模型中的作用及其机制。方法 采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导结肠炎性相关的结肠癌小鼠模型,将40只C57BL/6小... 目的 探究槲皮素调控白细胞介素(IL)-6/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)信号通路在结肠炎性相关结肠癌小鼠模型中的作用及其机制。方法 采用氧化偶氮甲烷(AOM)联合葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导结肠炎性相关的结肠癌小鼠模型,将40只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、槲皮素低剂量及高剂量组,以30 mg/kg、100 mg/kg槲皮素灌胃处理小鼠,连续灌胃4周,其他组别以0.9%氯化钠注射液替代;观察各组小鼠的一般情况,采用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠结肠组织病理变化,TUNEL检测法检测小鼠结肠组织细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测小鼠结肠组织中细胞核相关抗原(Ki67)的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中细胞因子的分泌情况,蛋白质印迹法检测结肠组织中信号STAT3的表达。结果 与模型组相比,槲皮素组小鼠体质量、总结肠长度及凋亡细胞数明显增加,肿瘤个数、炎性评分、增殖评分、Ki67的表达、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-6、IL-17及STAT3磷酸化水平显著下降(P<0.05),且高剂量组作用效果更显著。结论 槲皮素可能下调IL-6/STAT3信号通路的活性,减少炎性因子水平,阻碍肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞的凋亡,从而保护结肠炎性相关结肠癌小鼠组织损伤。 展开更多

关键词 槲皮素 白细胞介素6 信号传导 小鼠 STAT3 炎症相关结肠肿瘤

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直肠癌HIF-1α和COX-2的表达与新辅助放化疗敏感性的相关性 被引量：6

8

作者 徐昶 宋华羽 +3 位作者 左志贵 厉金雷 蔡剑辉 吴祥斌 《温州医学院学报》 CAS 2014年第5期348-351,356,共5页

目的:探讨直肠癌组织中HIF-1α和下游调控基因COX-2的表达与新辅助放化疗敏感性的相关性。方法:收集2008年4月至2013年3月行新辅助放化疗后行手术治疗的直肠癌患者45例,应用免疫组织化学方法检测新辅助放化疗前活检组织标本中HIF-1α和C... 目的:探讨直肠癌组织中HIF-1α和下游调控基因COX-2的表达与新辅助放化疗敏感性的相关性。方法:收集2008年4月至2013年3月行新辅助放化疗后行手术治疗的直肠癌患者45例,应用免疫组织化学方法检测新辅助放化疗前活检组织标本中HIF-1α和COX-2蛋白的表达,用改良Wheeler直肠癌消退分级(mRCRG)体系和T分期降期来评估新辅助放化疗的效果。结果:活检组织中HIF-1α低表达组有50.0%患者在放化疗后肿瘤消退达到mRCRG I级,高表达组仅有16.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。活检组织中HIF-1α低表达组在放化疗后T分期降期率为70.0%,高表达组为32.0%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。COX-2表达水平与mRCRG肿瘤消退等级及T分期降期无关(均P>0.05)。直肠癌组织中HIF-1α与COX-2表达呈低度正相关(r=0.36,P<0.05)。结论:直肠癌组织中HIF-1α表达水平与直肠癌新辅助放化疗疗效密切相关,可作为预测直肠癌新辅助放化疗的敏感性指标之一。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 低氧诱导因子-1Α 环氧合酶-2 新辅助放化疗 CYCLOOXYGENASE-2

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结直肠癌中miR-21表达与临床病理因素及预后的关系 被引量：6

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作者 任约翰 叶星照 +1 位作者 厉金雷 陈积贤 《浙江医学》 CAS 2017年第18期1544-1547,共4页

目的探讨结直肠癌组织中miR-21表达与临床病理因素及预后的关系。方法取59例结直肠癌组织标本及癌旁正常黏膜组织标本,采用茎环逆转录实时荧光定量PCR方法检测结直肠癌组织及癌旁正常黏膜组织中miR-21的相对表达量,并分析癌组织中miR-2... 目的探讨结直肠癌组织中miR-21表达与临床病理因素及预后的关系。方法取59例结直肠癌组织标本及癌旁正常黏膜组织标本,采用茎环逆转录实时荧光定量PCR方法检测结直肠癌组织及癌旁正常黏膜组织中miR-21的相对表达量,并分析癌组织中miR-21表达与临床病理因素的关系。用Kaplan-meier法计算生存率,采用log-rank检验、Cox比例风险回归模型分析结直肠癌预后影响因素。结果结直肠癌组织中miR-21的相对表达量明显高于其癌旁正常黏膜组织(P<0.05)。结直肠癌组织miR-21表达水平与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期有关(均P<0.05);与性别、远处转移、分化程度、浸润深度和肿瘤位置无关(均P>0.05)。远处转移、分化程度、miR-21表达水平是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05),其RR值及95%CI分别为5.053(1.395~5.787)、3.998(1.395~18.305)、3.837(1.266~11.631)。结论 miR-21与结直肠癌患者预后和疾病进展密切相关。 展开更多

关键词 结直肠癌 MIR-21 预后 COX比例风险回归模型

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胃腺癌癌巢和癌间质中巨噬细胞的分布及其与患者预后关系

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作者 胡礼 胡孝渠 +3 位作者 厉金雷 黄卡特 丁赛丹 余震 《浙江临床医学》 2010年第12期1297-1299,共3页

目的了解胃腺癌组织中巨噬细胞（tumor associated macrophages，TAMs）浸润情况，探讨TAMs分布及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法，检测92例胃腺癌癌巢和癌间质中CD68^＋巨噬细胞数，结合随访资料分析TAMs与患者术后无复发... 目的了解胃腺癌组织中巨噬细胞（tumor associated macrophages，TAMs）浸润情况，探讨TAMs分布及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学SP法，检测92例胃腺癌癌巢和癌间质中CD68^＋巨噬细胞数，结合随访资料分析TAMs与患者术后无复发生存率关系。结果胃腺癌间质及癌巢组织中均有大量TAMs浸润，且癌间质中TAMs表达高于癌巢（9．78个／HFP与4．00个／HFP，P=0．000）；Ⅰ＋Ⅱ期癌巢内TAMs高于Ⅲ＋Ⅳ期（4．73个／HFP与3．27个／HFP，P=0．001），Ⅰ＋Ⅱ期癌巢TAMs／癌间质TAMs比值高于Ⅲ＋Ⅳ期（0．58个／HFP与0．29个／HFP，P=0．004），而Ⅰ＋Ⅱ期癌间质TAMs低于Ⅲ＋Ⅳ期（8．85个／HFP与11．03个／HFP，P=0．000）。结论Cox风险比例回归模型显示，癌巢TAMs和癌巢／癌间质TAMs比值越大，患者无复发生存率越高，而癌间质TAMs越大患者无复发生存率越小。癌巢TAMs、癌间质TAMs及癌巢／癌间质TAMs比值可作为临床评估胃腺癌患者的预后指标。 展开更多

关键词 胃腺癌 肿瘤相关巨噬细胞 无复发生存率

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腹膜后支气管源性囊肿一例 被引量：2

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作者 厉金雷 韩少良 +4 位作者 周宏众 闫竞一 陈晓曦 陈笑雷 余震 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期561-561,共1页

患者男，55岁。上腹部腹胀伴隐痛半年，拟诊为腹部肿块于2010年9月17日入院。入院查体：上腹部饱满，肝脾未及，腹部肿块未触及。实验室检查：血肿瘤标志物7248U／ml。B超检查示中上腹囊性包块，约4cm大小。

关键词 支气管源性囊肿 腹膜后 腹部肿块 入院查体 肿瘤标志物 实验室检查 囊性包块 B超检查

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经肛门内外括约肌间延伸平面辅助实施全直肠系膜切除术 被引量：5

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作者 徐昶 宋华羽 +2 位作者 吴祥斌 蔡剑辉 厉金雷 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期996-999,共4页

目的探讨经肛门内外括约肌问延伸平面辅助实施全直肠系膜切除术（TME）的应用价值。方法回顾性分析2006年2月至2010年4月65例采用经肛直视下在内外括约肌间的延伸平面辅助实施TME并成功保肛的低位直肠癌患者的临床资料，随访患者的术后... 目的探讨经肛门内外括约肌问延伸平面辅助实施全直肠系膜切除术（TME）的应用价值。方法回顾性分析2006年2月至2010年4月65例采用经肛直视下在内外括约肌间的延伸平面辅助实施TME并成功保肛的低位直肠癌患者的临床资料，随访患者的术后并发症情况及肿瘤学结果。结果患者平均手术时间（245±42）min，平均出血量（114±76）ml。无围手术期死亡病例。术后发生吻合口漏2例，吻合口狭窄13例。术后早期炎性肠梗阻2例，泌尿道感染1例，切口感染1例。所有标本环周切缘及远切缘皆为阴性。病理分期TNMI期26例，TNMII期17例，TNMm期22例。平均随访时间（48±19）个月，失访10例。远处转移与局部复发共15例，8例死于肿瘤转移复发。局部复发转移3例，分别于术后35、36、52个月发现骶前复发、左侧盆腔淋巴结转移、骶骨转移。无吻合121复发病例。TNMI、Ⅱ、Ⅲ期患者5年累积生存率分别为100％、93．3％、63．1％，5年累积无病生存率分别为96．2％、83．3％、44．8％。结论经肛门内外括约肌间延伸平面辅助实施TME是解决经腹实施全直肠系膜切除术操作困难的有效技术手段，具有良好的手术安全性和肿瘤根治效果。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 结直肠外科手术 预后

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结直肠癌单纯性肺转移患者预后不良的危险因素分析 被引量：3

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作者 蔡剑辉 厉金雷 +1 位作者 夏丽敏 左志贵 《中国慢性病预防与控制》 CAS 北大核心 2018年第3期230-233,共4页

目的探讨结直肠癌单纯性肺转移患者的生存状况及预后不良的危险因素,为制定有效改善患者预后的治疗方案提供依据。方法选取2010年1月至2015年6月于温州医科大学附属第一医院收治的结直肠癌根治性手术治疗后发生单纯性肺转移的52例患者... 目的探讨结直肠癌单纯性肺转移患者的生存状况及预后不良的危险因素,为制定有效改善患者预后的治疗方案提供依据。方法选取2010年1月至2015年6月于温州医科大学附属第一医院收治的结直肠癌根治性手术治疗后发生单纯性肺转移的52例患者作为研究对象,详细统计其临床病理资料;并以3年总生存率和3年无病生存率作为预后评估指标,用SPSS 16.0统计学软件进行χ~2检验,采用多因素logistic回归分析患者预后不良的危险因素。结果患者的3年总生存率为75.0%,3年无病生存率为34.6%。3年总生存率及3年无病生存率均与患者的肺门或纵隔淋巴结转移、肺转移瘤最大直径和术前癌胚抗原水平有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺转移瘤最大直径≥4 cm是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论对于高危病例及时做好检查,尽早切除肺转移瘤,方可有效的改善患者预后。 展开更多

关键词 结直肠癌 单纯性肺转移 根治性切除 预后 危险因素

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