基于超声的影像组学在甲状腺结节诊断中的研究进展

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作者 丁华杰 李莎 +2 位作者 史华宁 龚雪 那磊 《河北医药》 CAS 2024年第14期2206-2210,共5页

近几年甲状腺结节的检出率显著提高,虽然公认甲状腺乳头状癌的侵袭性低,但仍有部分患者在术后复发或远处转移,2015年美国甲状腺协会指南中明确提出其主要目标是:减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险,并降低对患者的过度治疗带来... 近几年甲状腺结节的检出率显著提高,虽然公认甲状腺乳头状癌的侵袭性低,但仍有部分患者在术后复发或远处转移,2015年美国甲状腺协会指南中明确提出其主要目标是:减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险,并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害,而给予高危险患者恰当的治疗和监控。因此良恶性的鉴别诊断十分重要,但甲状腺结节良恶性之间存在重叠甚至完全相同,给常规超声诊断带来巨大的困难及挑战。甲状腺影像报告和数据系统分类国内外版本较多,不同医师之间使用一致性差异较大。目前超声引导下甲状腺结节穿刺活检术仍是术前诊断的金标准,但是仍有部分结节不能定性,尤其对于<1 cm结节也难以成功穿刺成功或取得准确的病理结果。BRAFV600E基因检测的特异度较高,但是敏感度较低。基于超声的影像组学是一门新兴的技术,它从超声图像中高通量提取和定量分析成像特征,可以获得肿瘤的形状、纹理和小波等特征,用机器学习方法来构建或预测模型客观地评估肿瘤良恶性与临床、病理、基因及蛋白质的关系,为临床医生提供有价值的信息。本文旨在综述多模态超声及基于超声的影像组学在甲状腺结节诊断中的研究进展。 展开更多

关键词 多模态超声 影像组学 甲状腺结节 诊断 进展

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常规超声及弹性成像引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值 被引量：12

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作者 丁华杰 那磊 +2 位作者 龚雪 李莎 史华宁 《河北医学》 CAS 2023年第5期782-785,共4页

目的:探讨常规超声及弹性成像应变率比引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值。方法:回顾分析2019年6月至2021年12月于承医附院已行甲状腺结节手术切除术的141例共141个结节患者,所有结节均为C-TI-RADS4类,全部结... 目的:探讨常规超声及弹性成像应变率比引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值。方法:回顾分析2019年6月至2021年12月于承医附院已行甲状腺结节手术切除术的141例共141个结节患者,所有结节均为C-TI-RADS4类,全部结节行常规超声及弹性成像应变率比引导下甲状腺细针穿刺活检术(US-FNAB、E-US-FNAB),获得细胞病理学结果,最终与术后组织病理学结果对照,分析常规超声及弹性成像引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4类结节的诊断价值。结果:141个C-TI-RADS4类甲状腺结节,常规超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值分别为86.5%、86.7%、86.5%、96%、63.4%;弹性成像引导下甲状腺结节细针穿刺活检的灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值分别为96.4%、86.7%、94.3%、96.4%、86.7%。两者的灵敏度、准确率及阴性预测值之间差异有统计学意义(χ^(2)=6.964、χ^(2)=4.956、χ^(2)=4.779,P<0.05);两者诊断的特异度及阳性预测值之间差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论:超声弹性成像应变率比引导下甲状腺结节细针穿刺活检对C-TI-RADS4结节诊断有一定的临床价值。 展开更多

关键词 超声 弹性成像应变率比引导 穿刺活检 甲状腺结节 C-TI-RADS 4类

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Circular RNA_0015278与甲状腺乳头状癌及临床特征的相关性

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作者 丁华杰 杨绍石 +3 位作者 李莎 史华宁 龚雪 那磊 《河北医药》 CAS 2023年第19期2945-2947,2951,共4页

目的探讨Circular RNA_0015278(circ_0015278)与甲状腺乳头状癌(PTC)及其临床病理特征的相关性。方法回顾分析手术切除的甲状腺乳头状癌患者200例,采用逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测Circular RNA_0015278在甲状腺乳头状癌(PTC)... 目的探讨Circular RNA_0015278(circ_0015278)与甲状腺乳头状癌(PTC)及其临床病理特征的相关性。方法回顾分析手术切除的甲状腺乳头状癌患者200例,采用逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测Circular RNA_0015278在甲状腺乳头状癌(PTC)及癌旁组织的表达。结果与癌旁组织比较,甲状腺乳头状癌(PTC)中Circular RNA_0015278表达显著降低(Z=-12.122,P<0.001),ROC分析显示,以相对表达量0.743为截断值,可较好的鉴别PTC肿瘤及癌旁组织(AUC:0.903,95%CI:0.873~0.933)。而PTC肿瘤中Circular RNA_0015278的高表达与患者年龄<45岁(Z=-2.319,P=0.020)、无甲状腺外侵犯(Z=-2.042,P=0.041)、无淋巴结转移(Z=-2.494,P=0.013)及低pTNM分期(Z=-3.719,P=0.001)相关(P<0.05)。而未发现与性别(Z=-1.323,P=0.186)、肿瘤大小(Z=-1.273,P=0.203)具有相关性(P>0.05)。结论PTC肿瘤中Circular RNA_0015278的表达显著降低,而其在PTC肿瘤中高表达与患者年龄<45岁、无甲状腺外侵犯、无淋巴结转移及低pTNM分期具有相关性。 展开更多

关键词 circular RNA_0015278 甲状腺乳头状癌 临床特征

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环状RNA_0015278与甲状腺乳头状癌及预后的相关性

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作者 丁华杰 那磊 +3 位作者 杨绍石 李莎 史华宁 龚雪 《安徽医学》 2023年第4期378-382,共5页

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者环状RNA_0015278(circ_0015278)表达与甲状腺癌及预后的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月承德医学院附属医院收治的甲状腺切除术后PTC患者206例,通过逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测PT... 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者环状RNA_0015278(circ_0015278)表达与甲状腺癌及预后的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2021年12月承德医学院附属医院收治的甲状腺切除术后PTC患者206例,通过逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测PTC及癌旁组织中circ_0015278的表达,以病理结果为金标准,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价circ_0015278在PTC及癌旁组织中的诊断价值;circ_0015278表达按照分位数划分四等级,使用Spearman相关分析,分析不同等级分位数circ_0015278表达与PTC 5年复发率、死亡率的相关性。使用KM曲线对数秩检验对不同等级分位数circ_0015278表达患者随访5年的无病生存率(DFS)和总生存率(OS)进行比较。通过单变量和多变量Cox比例风险回归模型分析影响PTC患者预后的因素。结果PTC组织中circ_0015278表达与癌旁组织相比明显降低,差异有统计学意义(Z=-14.146,P<0.001);以病理结果为金标准建立PTC及癌旁组织circ_001527表达的ROC曲线,以表达量0.740为截断值时对鉴别PTC及癌旁组织有较好价值(AUC:0.903,95%CI:0.847~0.932),灵敏度为76.7%,特异度为89.2%;较高的circ_0015278表达与肿瘤复发率降低相关(r=-0.162,P=0.011),与死亡率无关(r=-0.102,P=0.110);不同等级分位数circ_0015278表达的DFS之间差异有统计学意义(χ^(2)=3.268,P=0.017),利于DFS延长。OS之间差异无统计学意义(χ^(2)=5.551,P=0.136);多因素Cox回归分析表明,较高肿瘤circ_0015278表达与有利的DFS独立相关(HR=0.529,P=0.026)。结论PTC组织中circ_0015278表达明显降低,对PTC有较好的诊断价值,其高表达与肿瘤复发率降低及患者DFS延长相关。 展开更多

关键词 环状RNA_0015278 甲状腺 乳头状癌 预后

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子宫瘢痕妊娠患者阴道超声影像学特征及其诊治价值分析 被引量：35

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作者 刘洋洋 刘会玲 +3 位作者 李义学 史华宁 张金环 丁华杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第34期90-92,共3页

目的分析子宫瘢痕妊娠(CSP)患者阴道超声影像学特征及其诊治价值。方法收集30例CSP患者临床资料,治疗前后均行阴道超声检查,根据患者实际情况进行治疗。结果 30例患者均在阴道超声下见到妊娠囊,28例初诊为CSP,2例由于妊娠囊较小、血流... 目的分析子宫瘢痕妊娠(CSP)患者阴道超声影像学特征及其诊治价值。方法收集30例CSP患者临床资料,治疗前后均行阴道超声检查,根据患者实际情况进行治疗。结果 30例患者均在阴道超声下见到妊娠囊,28例初诊为CSP,2例由于妊娠囊较小、血流不丰富而误诊,初诊符合率为93.33%。其中,妊娠囊为孕囊型21例、混合回声型9例,多普勒模式下表现为富血流型28例、少血流型2例。21例孕囊型均表现为子宫增大、子宫前壁切口瘢痕处见妊娠囊,5例孕囊内有原始心管搏动及胎芽迹象,19例妊娠囊周边与瘢痕处可见丰富血流信号、2例血流信号不明显。19例富血流孕囊型CSP、9例混合包块型CSP行宫腔镜下局部病灶切除术+甲氨蝶呤治疗,2例少血流孕囊型CSP给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,均成功终止CSP,未发生大出血及切除子宫。结论 CSP患者阴道超声影像学下主要表现子宫前壁切口瘢痕处孕囊或混合回声包块,有丰富血流信号;根据影像学表现不同采取个体化治疗措施,患者预后良好。 展开更多

关键词 异位妊娠 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术 阴道超声 影像学特征 个体化治疗

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先兆流产患者卵黄囊直径、血清CA-125水平与妊娠结局的关系 被引量：15

6

作者 冯佩明 赵亮 +1 位作者 王晓岩 史华宁 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第27期102-103,共2页

目的探讨卵黄囊直径和血清CA-125水平与妊娠结局的关系。方法 104例孕周在7～10周的单胎先兆流产孕妇,其中经相应治疗后继续妊娠84例(继续妊娠组),妊娠失败20例(妊娠失败组),经阴道超声检查测量卵黄囊直径;采用化学发光法连续测定两组... 目的探讨卵黄囊直径和血清CA-125水平与妊娠结局的关系。方法 104例孕周在7～10周的单胎先兆流产孕妇,其中经相应治疗后继续妊娠84例(继续妊娠组),妊娠失败20例(妊娠失败组),经阴道超声检查测量卵黄囊直径;采用化学发光法连续测定两组孕妇血清CA-125水平。结果继续妊娠组及妊娠失败组中卵黄囊直径异常者分别为2例(2.4%)、13例(65%),血清CA-125水平分别为(32.63±12.12)(、60.02±20.33)kU/L,P均<0.05。结论卵黄囊直径异常及血清CA-125水平升高可作为妊娠结局不良的判断指标。 展开更多

关键词 病理妊娠 先兆流产 卵黄囊 CA-125 妊娠结局

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术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术难度的受试者工作特征曲线分析 被引量：9

7

作者 赵鲁文 赵洪涛 +3 位作者 于爱军 史华宁 张学军 刘金龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2541-2543,共3页

目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情... 目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。应用χ2检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素,再对危险因素进行Logistic多元回归分析,并分别赋值,建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表,进行受试者工作特征(re-ceiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈管结石嵌顿和胆囊颈粘连是影响急性胆囊炎腹腔镜手术难度的独立危险因素。应用4项指标建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表。经ROC曲线分析,曲线下面积为0.945,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声检查可以较好地预测急性胆囊炎行腹腔镜手术的难易程度,对手术适应证的选择有重要指导意义。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 难度 超声检查 受试者工作特征曲线

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超声引导下行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的意义和临床应用价值 被引量：9

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作者 刘洋洋 刘会玲 +3 位作者 王志欣 史华宁 秦诗阳 丁华杰 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第4期533-537,共5页

目的:探索剖宫产后子宫愈合情况和刮宫术出血量对瘢痕妊娠的影响,评估瘢痕形态是否适宜再妊娠。方法:选取2010年10月至2014年10月经承德医学院附属医院诊断的术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者61例,在超声引导下行刮宫术治疗,治疗后半年进行复... 目的:探索剖宫产后子宫愈合情况和刮宫术出血量对瘢痕妊娠的影响,评估瘢痕形态是否适宜再妊娠。方法:选取2010年10月至2014年10月经承德医学院附属医院诊断的术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者61例,在超声引导下行刮宫术治疗,治疗后半年进行复查。根据患者刮宫术后2年内怀孕成功情况分为成功组(A组)与失败组(B组),对比分析两组患者刮宫术中出血量、尿β人绒毛膜促性腺激素(β-H CG)恢复阴性时间、复查时瘢痕处肌层增厚与否、血流是否异常以及卵泡刺激素(FSH)水平和黄体生成素(LH)水平是否异常。结果:刮宫术时出血量对CSP患者术后2年内怀孕具有一定的影响(P<0.05),尿β-H CG恢复时间对CSP患者再妊娠成功与否影响不大(P>0.05)。瘢痕肌层增厚及瘢痕处血流异常对CSP刮宫术后2年内怀孕影响较大(P<0.05),FSH水平和LH水平异常对CSP刮宫术后2年内怀孕影响不大(P>0.05)。结论:剖宫产时出血量大、瘢痕肌层增厚及瘢痕处血流异常对CSP患者再妊娠具有重要的影响,此类情况再妊娠时须密切关注妊娠情况。 展开更多

关键词 术后子宫瘢痕妊娠 刮宫术 超声引导

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枸杞多糖通过抑制H_2O_2诱导的INS-1细胞凋亡促进胰岛素分泌 被引量：5

9

作者 张学军 尹长江 +2 位作者 杨坤宝 张海峰 史华宁 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1215-1217,共3页

目的:探讨枸杞多糖对H2O2诱导胰岛INS-1细胞凋亡和胰岛素分泌功能的影响。方法:采用H2O2诱导INS-1细胞凋亡模型,用100 mg/L枸杞多糖处理INS-1细胞,MTT法检测细胞活力,放射免疫法检测胰岛素含量,流式细胞仪检测细胞凋亡,荧光定量PCR检测B... 目的:探讨枸杞多糖对H2O2诱导胰岛INS-1细胞凋亡和胰岛素分泌功能的影响。方法:采用H2O2诱导INS-1细胞凋亡模型,用100 mg/L枸杞多糖处理INS-1细胞,MTT法检测细胞活力,放射免疫法检测胰岛素含量,流式细胞仪检测细胞凋亡,荧光定量PCR检测Bcl-2、Bax和Caspase-3的mRNA表达。结果 100 mg/L枸杞多糖能明显提高H2O2处理INS-1细胞的活力(P<0.01),促进细胞基础和葡萄糖刺激的胰岛素分泌(P<0.05,P<0.01),减少细胞凋亡(P<0.01),同时Bcl-2的表达明显升高(P<0.01),Bax和Caspase-3的表达明显降低(P<0.01,P<0.01)。结论:枸杞多糖可能通过促进Bcl-2的表达,抑制Bax和Caspase-3的表达,以降低H2O2诱导的INS-1凋亡,同时促进INS-1细胞的胰岛素分泌。 展开更多

关键词 枸杞多糖 INS-1 细胞凋亡 胰岛素分泌

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超声检查对预测腹腔镜阑尾切除术难易程度的意义 被引量：3

10

作者 于爱军 史华宁 +3 位作者 赵鲁文 张学军 李巍 刘金龙 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期131-133,共3页

目的探讨术前腹部超声检查对预测腹腔镜阑尾切除术(LA)难易度的意义。方法对106例LA的难易度和术前腹部超声进行临床研究。术前超声检查,记录急性阑尾炎声像图的直接征象及间接征象,手术时记录手术时间及术中所见。术后分析超声显像与L... 目的探讨术前腹部超声检查对预测腹腔镜阑尾切除术(LA)难易度的意义。方法对106例LA的难易度和术前腹部超声进行临床研究。术前超声检查,记录急性阑尾炎声像图的直接征象及间接征象,手术时记录手术时间及术中所见。术后分析超声显像与LA难易度的关系。结果超声可以诊断急性阑尾炎,超声显示阑尾粗大、回盲部肠壁增厚、右下腹部肠间积液>50 mL、阑尾周围不规则高回声区会增加LA手术难度。结论术前超声检查对预测LA难易度有重要意义。 展开更多

关键词 阑尾切除术 腹腔镜 超声检查 预测

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TRUS引导下前列腺穿刺活检联合PSA水平变化在诊断前列腺癌中的价值 被引量：10

11

作者 王晓岩 许新征 +4 位作者 尉迟今新 聂明辉 赵丽 史华宁 武英伟 《癌症进展》 2017年第8期894-896,906,共4页

目的探讨经直肠内超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCA)的临床价值。方法选取怀疑为PCA的患者128例,分别接受TRUS引导下前列腺穿刺活检、血清PSA检测,以最终病理学检查结果作为金标准,探讨二... 目的探讨经直肠内超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCA)的临床价值。方法选取怀疑为PCA的患者128例,分别接受TRUS引导下前列腺穿刺活检、血清PSA检测,以最终病理学检查结果作为金标准,探讨二者联合诊断PCA的临床价值。结果不同PSA水平下TRUS引导下前列腺穿刺活检对PCA的检出率比较,差异有统计学意义(P﹤0.001)。血清PSA检测鉴别诊断PCA的灵敏度为72.97%,特异度为61.11%,漏诊率为27.03%,误诊率为38.89%;TRUS引导下前列腺穿刺活检鉴别诊断PCA的灵敏度为70.27%,特异度为61.11%,漏诊率为29.73%,误诊率为38.89%;TRUS引导下前列腺穿刺活检联合血清PSA检测鉴别诊断PCA的灵敏度为98.65%,特异度为87.04%,漏诊率为1.35%,误诊率为12.96%。结论 TRUS引导下前列腺穿刺活检联合血清PSA检测诊断PCA的临床价值高于二者单独应用。 展开更多

关键词 直肠内超声 前列腺穿刺活检 前列腺特异性抗原 前列腺癌

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肝脏剪切波弹性成像影响因素的研究进展 被引量：20

12

作者 王红卫 史华宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第9期1452-1456,共5页

剪切波弹性成像可通过探测组织内剪切波传播速度定量反映组织硬度,可用于无创评估肝纤维化。纤维化程度被认为是影响肝脏弹性的重要影响因素,但随着研究的深入,发现还有诸多因素对肝脏弹性测值准确性有影响。本文对炎症、脂肪肝、胆汁... 剪切波弹性成像可通过探测组织内剪切波传播速度定量反映组织硬度,可用于无创评估肝纤维化。纤维化程度被认为是影响肝脏弹性的重要影响因素,但随着研究的深入,发现还有诸多因素对肝脏弹性测值准确性有影响。本文对炎症、脂肪肝、胆汁淤积、肝脏淤血、进食、呼吸、肥大细胞增多症、性别和年龄、测量深度和次数对肝脏剪切波弹性成像的影响进行综述。 展开更多

关键词 肝脏 纤维化 弹性成像技术 剪切波弹性成像

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超声弹性成像对甲状腺C-TIRADS 4类结节校正及指导穿刺活检价值 被引量：2

13

作者 丁华杰 那磊 +3 位作者 杨绍石 李莎 史华宁 龚雪 《河北医药》 CAS 2022年第18期2787-2789,2793,共4页

目的探讨超声弹性成像对甲状腺C-TIRADS 4类结节分类校正及指导穿刺活检的价值。方法收集承德医学院附属医院2017年1月至2020年10月已行手术切除的甲状腺结节患者150例,共196个结节,全部为C-TIRADS 4类,超声弹性成像校正分类后,行常规... 目的探讨超声弹性成像对甲状腺C-TIRADS 4类结节分类校正及指导穿刺活检的价值。方法收集承德医学院附属医院2017年1月至2020年10月已行手术切除的甲状腺结节患者150例,共196个结节,全部为C-TIRADS 4类,超声弹性成像校正分类后,行常规超声及弹性成像引导下穿刺活检,获取穿刺活检结果与术后病理结果,分析超声弹性成像对C-TIRADS分类校正及指导穿刺活检价值。结果196个超声C-TIRADS 4类结节,其中C-TIRADS 4a级76例,C-TIRADS 4b级84例,C-TIRADS 4c级36例,经弹性成像校正分类后:C-TIRADS 3级4例,C-TIRADS 4a级54例,C-TIRADS 4b级94例,C-TIRADS 4c级40例,C-TIRADS 5级4例。与病理结果对照,C-TIRADS分类的诊断灵敏度为68.5%,特异度为60.0%,准确率为66.0%,AUC:0.642。弹性成像校正分类后的灵敏度为87.7%,特异度为80%,准确率为85.7%,AUC:0.838。二者之间差异有统计学意义(χ^(2)=24.814,P<0.05)。超声引导下穿刺活检的灵敏度为90.4%,特异度为90.0%,准确率为90.0%,AUC:0.902。弹性成像指导下穿刺活检的灵敏度为96.6%,特异度为94%,准确率为95.9%,AUC:0.953。二者之间差异有统计学意义(χ^(2)=80.410,P<0.05)。结论超声弹性成像对甲状腺C-TIRADS 4类结节的分类校正及指导穿刺活检具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 超声 弹性成像 C-TIRADS分类 校正 穿刺活检

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睾丸原发性淋巴瘤1例 被引量：1

14

作者 高建津 刘洁华 史华宁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1070-1070,共1页

患者男,21岁。主因＂发现右侧阴囊肿物20天＂入院。查体：右侧睾丸体积增大,压痛。右侧附睾触不清。左侧睾丸、附睾未触及异常。高频超声：右侧阴囊内可见66.5 mm×49.6mm×62.3mm不均匀低回声肿物,边界清楚,形态规整,内部可见... 患者男,21岁。主因＂发现右侧阴囊肿物20天＂入院。查体：右侧睾丸体积增大,压痛。右侧附睾触不清。左侧睾丸、附睾未触及异常。高频超声：右侧阴囊内可见66.5 mm×49.6mm×62.3mm不均匀低回声肿物,边界清楚,形态规整,内部可见形态不规则片状中强回声,边缘可见受挤压变薄的睾丸实质回声（图1A）。 展开更多

关键词 淋巴瘤 睾丸 体层摄影术 X线计算机 超声检查

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直肠超声引导下不同穿刺方案对前列腺癌确诊率、并发症及疼痛的影响 被引量：1

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作者 王晓岩 许新征 +5 位作者 刘洋洋 李义学 聂明辉 赵丽 史华宁 武英伟 《医学临床研究》 CAS 2017年第10期1885-1887,1891,共4页

【目的】比较在直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导下经会阴前列腺穿刺（TRUS-TP）及经直肠前列腺穿刺（TRUS-TR）对前列腺癌的确诊率、并发症及疼痛发生情况。【方法】对本院收治的疑诊为前列腺癌的患者186例随机分为TRUS-T... 【目的】比较在直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导下经会阴前列腺穿刺（TRUS-TP）及经直肠前列腺穿刺（TRUS-TR）对前列腺癌的确诊率、并发症及疼痛发生情况。【方法】对本院收治的疑诊为前列腺癌的患者186例随机分为TRUS-TP组及TRUS-TR组,比较两种方法的确诊率、穿刺情况、感染致病菌分布等。【结果】TRUS-TP组阳性检出率为37.63%（35/93）,与TRUS-TR组35.48%（33/93）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;TRUS-TP组术后轻度疼痛高于TRUS-TR组,轻度直肠出血发生率低于TRUS-TR组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）,而其他指标比较差异无统计学意义 （P＞0.05）;TRUS-TP组菌尿、菌血的发生率明显低于TRUS-TR组（P＜0.05）,两组患者发热、会阴部疼痛及下尿路症状的发生率比较差异无统计学意义 （P＞0.05）;两组感染致病菌比较差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】TRUS-TP和TRUS-TR两种穿刺方法对前列腺癌确诊率比较无差异, TRUS-TP虽然在穿刺术后疼痛程度较高,但其具有并发症少、感染率低等优势,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 直肠/超声检查 穿刺术/方法 前列腺肿瘤/诊断 前列腺肿瘤/并发症 疼痛

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甲状腺肿块超声弹性成像误诊原因分析 被引量：2

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作者 吴文瑛 刘会玲 +2 位作者 李义学 史华宁 赵丽 《承德医学院学报》 2016年第4期344-345,共2页

超声弹性成像是近年来发展起来的一种新的超声显像技术,通过检测施加外部压力所致组织变形和扭曲的程度来反映被检测组织的硬度[1]。超声弹性成像技术已经逐渐应用于甲状腺肿块的临床诊断,Horvath等[2]报道其对甲状腺肿块术前诊断准确... 超声弹性成像是近年来发展起来的一种新的超声显像技术,通过检测施加外部压力所致组织变形和扭曲的程度来反映被检测组织的硬度[1]。超声弹性成像技术已经逐渐应用于甲状腺肿块的临床诊断,Horvath等[2]报道其对甲状腺肿块术前诊断准确率可达82.8%-94%。然而,这种检查方法仍存在一定的局限性,可能造成误诊。2012年5月-2015年3月,我院收治129例甲状腺肿块患者, 展开更多

关键词 甲状腺肿块 超声弹性成像 误诊

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甲状腺乳头状癌中环状RNA_0015278的表达及临床意义

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作者 丁华杰 杨绍石 +3 位作者 李莎 史华宁 龚雪 王小杰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1363-1366,共4页

目的 探讨环状RNA_0015278(circ_0015278)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinom, PTC)中的表达及临床意义。方法 收集206例PTC患者的临床资料,应用qRT-PCR检测circ_0015278在PTC及癌旁组织中的表达,分析其对PTC的诊断价值及与... 目的 探讨环状RNA_0015278(circ_0015278)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinom, PTC)中的表达及临床意义。方法 收集206例PTC患者的临床资料,应用qRT-PCR检测circ_0015278在PTC及癌旁组织中的表达,分析其对PTC的诊断价值及与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 与癌旁组织相比,PTC组织中circ_0015278的表达减少(Z=-14.146,P<0.001)。ROC曲线显示以0.740为截断值时,在鉴别PTC及癌旁组织之间具有良好的价值(AUC:0.903,95%CI:0.847~0.932);circ_0015278在PTC组织中高表达与患者年龄<45岁(b=-0.147,P=0.021)、无甲状腺外侵(b=-0.134,P=0.036)、低pT分期(b=-0.165,P=0.005)、低pN分期(b=-0.192,P=0.003)和低pTNM分期(b=-0.181,P=0.002)均相关。circ_0015278表达与患者性别(b=0.053,P=0.404)、肿瘤大小(b=-0.100,P=0.117)无相关性。结论 PTC组织中circ_0015278表达降低,其有望成为改善PTC患者治疗及判定预后潜在的生物学标志物。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 circ_0015278 临床病理特征

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超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值

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作者 冯佩明 刘洋洋 +1 位作者 李义学 史华宁 《医学信息》 2012年第7期445-445,共1页

剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠物完全位于子宫腔外周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包嗣，是一种罕见的特殊类型异位妊娠。作为剖宫产远期并发症之一，其发生率呈上... 剖宫产术后子宫疤痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠物完全位于子宫腔外周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包嗣，是一种罕见的特殊类型异位妊娠。作为剖宫产远期并发症之一，其发生率呈上升趋势。如果误诊可能引起患者严重出血甚至失血性休克，继续妊娠有子宫破裂的可能，危及患者生命安全。超声检查作为首选．对瘢痕妊娠的早期诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术后 超声检查 诊断价值 特殊类型异位妊娠 子宫疤痕妊娠 剖宫产子宫 远期并发症

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高海拔环境对万能式断路器温升影响的研究 被引量：4

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作者 宗兆科 史华宁 《电器与能效管理技术》 2017年第11期19-22,共4页

为了研究高海拔环境对万能式断路器温升和温度场分布的影响,以某型号万能式断路器为算例,建立断路器的外流场CFD计算模型,对断路器温度场与空气之间的耦合作用进行热仿真,计算高海拔环境下断路器接线端、触头处温升和空气流动情况。与... 为了研究高海拔环境对万能式断路器温升和温度场分布的影响,以某型号万能式断路器为算例,建立断路器的外流场CFD计算模型,对断路器温度场与空气之间的耦合作用进行热仿真,计算高海拔环境下断路器接线端、触头处温升和空气流动情况。与温升试验结果进行对比,验证计算模型的正确性与仿真方法的合理性。通过分析计算不同海拔环境对断路器温升、空气流动的影响,可为其他型号产品的热设计、仿真提供参考和依据。 展开更多

关键词 高海拔环境 万能式断路器 CFD 热仿真 空气流动 温升试验

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急性胆囊炎术前超声征象与腹腔镜胆囊切除术转开腹的关系 被引量：14

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作者 于爱军 赵洪涛 +3 位作者 赵鲁文 史华宁 张学军 刘金龙 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期143-145,共3页

目的探讨急性胆囊炎术前腹部超声检查征象与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecys-tectomy,LC)中转开腹的关系。方法对2 2 6例急性胆囊炎LC患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,... 目的探讨急性胆囊炎术前腹部超声检查征象与腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecys-tectomy,LC)中转开腹的关系。方法对2 2 6例急性胆囊炎LC患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。分析超声显像与LC转开腹的关系。结果 208例成功完成LC,18例中转开腹。单因素分析显示超声检查胆囊容积增大,胆囊壁增厚,胆囊颈管结石嵌顿,胆囊颈粘连是中转开腹的危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示胆囊壁增厚和胆囊颈粘连是影响腹腔镜中转开腹率的独立危险因素。结论术前超声检查预测急性胆囊炎LC转开腹简便易行,对急性胆囊炎行腹腔镜手术适应证的选择有重要指导意义。 展开更多

关键词 胆囊炎 急性 胆囊切除术 腹腔镜 超声检查 中转开腹

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