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老年患者骨密度与血浆TGF-β1、MCP-1水平及血管钙化的相关性
1
作者 叶林 王维山 +2 位作者 沈世杰 叶国敏 史晨辉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1611-1614,共4页
目的 探讨老年患者骨密度与血浆转化生长因子(TGF)-β1、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平及血管钙化(AAC评分)的相关性。方法 收集自2021年5月至2022年3月在石河子大学第一附属医院住院符合纳排标准行骨密度检查300例患者资料,根据2017年... 目的 探讨老年患者骨密度与血浆转化生长因子(TGF)-β1、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平及血管钙化(AAC评分)的相关性。方法 收集自2021年5月至2022年3月在石河子大学第一附属医院住院符合纳排标准行骨密度检查300例患者资料,根据2017年原发性骨质疏松的分类诊断标准分3组:骨量正常组(73例)、骨量减少组(92例)、骨质疏松组(135例);行腰椎X线侧位片检查,根据Kauppila半定量积分法评估腹主动脉钙化水平(AAC)评分;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血浆中TGF-β1和MCP-1表达水平;分析骨密度T值与血管钙化AAC评分、血浆中TGF-β1和MCP-1表达水平的相关性。结果 骨质疏松组、骨量减少组TGF-β1水平显著高于骨量正常组(P<0.01);骨质疏松组、骨量减少组MCP-1水平显著高于骨量正常组(P<0.01、P<0.001);骨质疏松组AAC评分显著高于骨量正常组、骨量减少组(P<0.05,P<0.001)。Pearson直线相关分析表明骨密度T值与AAC评分、TGF-β1、MCP-1呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析也表明骨密度T值与AAC评分、TGF-β1、MCP-1呈负相关(P<0.001)。结论 随着骨密度降低可能引起血管钙化程度的加重;随着TGF-β1、MCP-1表达水平的升高,可能引起骨密度的下降。 展开更多
关键词 骨密度 转化生长因子Β1 单核细胞趋化蛋白(MCP)-1 血管钙化
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ERAS对老年患者髋部骨折术后1年死亡率的影响
2
作者 邱祯宇 朱洲均 +4 位作者 王超 田彦虎 张振东 史晨辉 王维山 《黑龙江医学》 2024年第9期1027-1029,共3页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)对老年髋部骨折术后1年死亡率的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日-2020年12月31日石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的437例70岁以上老年髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)患者的病例。... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)对老年髋部骨折术后1年死亡率的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日-2020年12月31日石河子大学医学院第一附属医院关节外科收治的437例70岁以上老年髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)患者的病例。按入院后48h内是否手术分为ERAS组(244例)和非ERAS组(193例)。比较两组患者的年龄、术中出血量、手术时间、住院时间、围手术期死亡人数、出院3个月内死亡人数、出院1年死亡人数和出院后1年肺部感染、下肢深静脉血栓,褥疮的发生人数。结果:两组患者年龄、手术时间、术中输血量比较,差异无统计学意义(t=1.510,0.388,0.150,P>0.05);ERAS组住院时间较非ERAS组少,差异有统计学意义(t=2.294,P<0.05);两组患者的围手术期死亡人数、褥疮发生人数比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组出院3个月、出院1年内死亡人数,出院后1年内肺部感染、深静脉血栓人数较非ERAS组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS能减少老年髋部骨折患者的住院天数,减少术后肺部感染和深静脉血栓的发生,降低术后1年内老年髋部骨折患者的死亡率。 展开更多
关键词 加速康复外科 髋部骨折 老年患者 死亡率
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椎间盘退变基础研究的历史回顾及展望 被引量：1
3
作者 秦超 史晨辉 刘维钢 《农垦医学》 2009年第6期552-555,共4页
椎间盘退变是由多种因素影响所致。长期过高和过低的压力负荷均为推间盘退变的病因之一。近年研究证实软骨终板钙化引起的椎间盘营养供应减少可能是启动椎间盘退变的关键因素。椎间盘老化或营养供应障碍时椎间盘细胞合成一些细胞因子,... 椎间盘退变是由多种因素影响所致。长期过高和过低的压力负荷均为推间盘退变的病因之一。近年研究证实软骨终板钙化引起的椎间盘营养供应减少可能是启动椎间盘退变的关键因素。椎间盘老化或营养供应障碍时椎间盘细胞合成一些细胞因子,影响细胞活性和细胞间信息交流,导致细胞凋亡。椎间盘内环境改变后激活潜伏状态的降解酶,使椎间盘基质分解加速,导致椎间盘退变。近年来,逐渐有一些研究开始关注遗传因素的作用。本文从基础医学的角度对椎间盘退变过程及其相关的变化作一综述。 展开更多
关键词 椎间盘退变 软骨终板 细胞因子 遗传
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基于医护患共同决策模式的护理对老年髋部骨折病人术后的影响 被引量：1
4
作者 王妍 李含晖 +2 位作者 哈丽米娜 王雅婧 史晨辉 《循证护理》 2023年第2期304-306,共3页
目的:探讨医护患共同决策模式的护理对老年髋部骨折病人术后的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的180例预行手术治疗的老年髋部骨折病人,利用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,各90例。对... 目的:探讨医护患共同决策模式的护理对老年髋部骨折病人术后的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的180例预行手术治疗的老年髋部骨折病人,利用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规术后护理,观察组给予医护患共同决策模式护理。比较两组护理满意度、治疗依从性和术后并发症发生率。结果:观察组护理满意度(95.56%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率(97.78%)高于对照组(87.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(12.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于医护患共同决策模式的护理可以有效提高老年髋部骨折病人术后满意度及治疗依从性,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 医护患共同决策模式 老年人 髋部骨折 满意度 依从性 并发症 护理
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腹主动脉钙化患者AAC评分与TGF-β_(1)、MCP-1、骨密度的关系
5
作者 叶林 史晨辉 +3 位作者 闫小龙 孙昊昊 任谦 王维山 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期72-78,共7页
目的探讨腹主动脉钙化(AAC)患者血管钙化程度与转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平、骨密度的相关性。方法前瞻性选取2021年5月—2022年3月石河子大学医学院第一附属医院收治的401例AAC患者。依据AAC评分将... 目的探讨腹主动脉钙化(AAC)患者血管钙化程度与转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平、骨密度的相关性。方法前瞻性选取2021年5月—2022年3月石河子大学医学院第一附属医院收治的401例AAC患者。依据AAC评分将患者分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组及重度钙化组,分别有107、107、98和89例。双能X射线检测骨密度T值,酶联免疫吸附试验检测血浆中TGF-β_(1)和MCP-1表达,分析AAC评分与TGF-β_(1)、MCP-1水平及骨密度T值的相关性。结果轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组年龄高于无钙化组(P<0.05);无钙化组、轻度钙化组体质量指数高于重度钙化组(P<0.05),无钙化组与轻度钙化组、中度钙化组体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度钙化组、重度钙化组高血压、冠心病患病率高于无钙化组(P<0.05),无钙化组与轻度钙化组高血压、冠心病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组TGF-β_(1)高于无钙化组(P<0.05),重度钙化组高于轻度钙化组、中度钙化组(P<0.05);轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组MCP-1高于无钙化组(P<0.05),中度钙化组高于轻度钙化组(P<0.05),轻度钙化组与重度钙化组MCP-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组骨密度异常检出率高于A组(45.8%)(P<0.05),中度钙化组、重度钙化组高于轻度钙化组。有序多分类Logistic回归分析结果显示:年龄、有高血压、骨密度T值降低是影响血管钙化的危险因素(P<0.05)。Pearson分析结果显示:AAC评分与TGF-β_(1)、MCP-1、年龄呈正相关(r=0.245、0.126和0.651,均P<0.05),与骨密度T值、BMI、呈负相关(r=-0.385和-0.168,均P<0.05),与碱性磷酸酶、血钙、血磷、白蛋白无相关性(r=0.065、0.008、-0.071和0.053,均P>0.05)。结论低骨密度、高龄、血浆TGF-β_(1)、MCP-1水平升高有可能作为血管钙化的危险因素,可一定程度上预测血管钙化的风险。 展开更多
关键词 腹主动脉钙化 转化生长因子β_(1) 单核细胞趋化蛋白MCP-1 骨密度
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基于跨视图原型非对比学习的异构图嵌入模型
6
作者 张敏 杨雨晴 +1 位作者 贺艳婷 史晨辉 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2024年第9期2611-2619,共9页
基于非对比学习(NCL)的异构图嵌入模型不依赖负样本学习数据的内在特征和模式,可能导致模型无法有效地学习节点之间的区分度。提出了一种基于跨视图原型非对比学习的异构图嵌入模型(XP-NCL),通过寻找额外的正样本提供更多关于源节点的... 基于非对比学习(NCL)的异构图嵌入模型不依赖负样本学习数据的内在特征和模式,可能导致模型无法有效地学习节点之间的区分度。提出了一种基于跨视图原型非对比学习的异构图嵌入模型(XP-NCL),通过寻找额外的正样本提供更多关于源节点的上下文信息,并重新考虑了正样本之间的相似性,从而为下游任务学习更高效的节点表征。该模型首先设计了一种基于异构图随机游走的树型结构,通过筛选出满足局部结构约束的随机游走路径,从而构建正样本的有向筛选树(DFT),该树包含丰富的邻居信息和语义信息;其次针对异构图的特性,定义了跨视图原型指数(ISDR)和峰值算子(peak operator),从多个维度考虑了同类样本在数量和数值上的对齐;在此基础上,模型利用停止梯度更新进行训练。最后,在ACM、DBLP和freebase数据集上,实验验证了节点的分类和聚类性能,结果表明,即使不使用负样本,XP-NCL表征与其他同构图和异构图基线相比,很多情况下都可以呈现出更优越的性能。 展开更多
关键词 异构图嵌入 非对比学习 有向筛选树正样本采样 交对称差比 峰值算子
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全膝关节置换后慢性疼痛影响因素的回顾性分析 被引量：7
7
作者 万国立 史晨辉 +3 位作者 王维山 李昂 石训达 蔡怡 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第4期558-564,共7页
背景:膝关节置换后慢性疼痛的影响因素是临床研究热点,而如何实现对膝关节置换后慢性疼痛发生风险的个体化预测,现国内外研究鲜有报道。目的:应用列线图构建并验证膝关节置换后慢性疼痛风险的个体化预测模型,探讨引起膝关节置换后慢性... 背景:膝关节置换后慢性疼痛的影响因素是临床研究热点,而如何实现对膝关节置换后慢性疼痛发生风险的个体化预测,现国内外研究鲜有报道。目的:应用列线图构建并验证膝关节置换后慢性疼痛风险的个体化预测模型,探讨引起膝关节置换后慢性疼痛的影响因素。方法:选取2018年1月至2020年10月于石河子大学第一附属医院行膝关节置换后患者212例,收集患者资料并进行随访,通过Logistics回归分析,甄选出可能引起膝关节置换后慢性疼痛的独立危险因素,构建预测模型。使用C指数、ROC曲线、校准图和决策曲线分析来评估预测模型的鉴别、校准和临床有用性,并使用自举验证评估内部验证。结果与结论:①预测列线图中的预测因子包括睡眠、髋膝踝角、术前疼痛目测类比评分、出院时疼痛目测类比评分、止血带使用时间,构建的预测模型具有良好的识别能力;②ROC曲线显示该模型预测膝关节置换后慢性疼痛影响因素的曲线下面积为0.833,通过R软件计算C指数结果为0.837(95%CI:0.824-0.849);在区间验证中仍可达到0.8104的高C指数值,具有很好的校准性及良好的预测能力;③结论:睡眠、髋膝踝角、术前疼痛目测类比评分、出院时疼痛目测类比评分、止血带使用时间是患者膝关节置换后发生慢性疼痛的独立危险因素,构建预测膝关节置换后慢性疼痛影响因素的列线图模型,具有良好的区分度与准确度,可为临床个体化防治膝关节置换后慢性疼痛提供科学指导。 展开更多
关键词 膝关节置换术后慢性疼痛 膝关节骨性关节炎 全膝关节置换 疼痛敏化 术后急性疼痛
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元坝隔层型底水气藏水侵动态实验模拟研究
8
作者 祝浪涛 黄仕林 +2 位作者 吴亚军 张明迪 史晨辉 《陕西科技大学学报》 北大核心 2024年第4期101-110,共10页
元坝长兴组生物礁储层纵向发育多期生物礁,不同期次礁体之间均发育不同程度的不渗透隔层、低渗透隔层,纵横向展布连续性差,隔层如何影响底水水侵动态是气藏开发关注的重点和难点.本文首次设计了7组无隔层、低渗透隔层、不渗透隔层型底... 元坝长兴组生物礁储层纵向发育多期生物礁,不同期次礁体之间均发育不同程度的不渗透隔层、低渗透隔层,纵横向展布连续性差,隔层如何影响底水水侵动态是气藏开发关注的重点和难点.本文首次设计了7组无隔层、低渗透隔层、不渗透隔层型底水水侵全直径岩心物理模拟实验:主要包括无隔层型、不渗透隔层型和低渗透隔型底水水侵模拟对比实验,不渗透隔层型底水在不同衰竭速度下的水侵动态模拟实验,不同厚度低渗透隔层水侵动态模拟实验.实验结果表明,隔层型底水气藏水侵可划分为以天然气弹性能为主要驱动能的弹性气驱、受天然气弹性能与底水水体补能共同作用的水体补能及受水侵储层伤害控制的气水同产三类渗流阶段,隔层、低采速、高厚度隔层能够抑制底水过快水侵到井底,提高气藏开发效果.基于无隔层、有隔层型底水水侵渗流阶段的差异性建立了水侵模式诊断曲线,为明确底水气藏模式提供了理论支撑. 展开更多
关键词 底水 不渗透隔层 低渗透隔层 隔层厚度 衰竭速度
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关节镜下肱二头肌长头腱切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂患者的疗效观察 被引量：1
9
作者 李昂 史晨辉 +3 位作者 万国立 王维山 石训达 蔡怡 《中国社区医师》 2023年第16期40-42,共3页
目的:探讨关节镜下肱二头肌长头腱(LHBT)切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂(MRCT)患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年2月就诊于石河子大学医学院第一附属医院关节外科的中老年MRCT合并LHBT损伤患者49例为研究对象,根据治疗方式不... 目的:探讨关节镜下肱二头肌长头腱(LHBT)切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂(MRCT)患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年2月就诊于石河子大学医学院第一附属医院关节外科的中老年MRCT合并LHBT损伤患者49例为研究对象,根据治疗方式不同分为切断组(26例)和保留组(23例)。保留组给予单纯修复肩袖损伤治疗,切断组给予关节镜下LHBT切断术治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS评分)、Constant-Murley肩关节评分、临床疗效、并发症发生率。结果:术后,两组VAS评分低于术前,且切断组低于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Constant-Murley肩关节评分高于术前,且切断组高于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。切断组总优良率高于保留组,差异有统计学意义(P=0.001)。切断组并发症发生率高于保留组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:关节镜下LHBT切断术治疗中老年MRCT患者的临床疗效显著,可缓解患者的疼痛程度,改善肩关节活动功能,但该手术会出现术后并发症,对于手臂外观要求较低的患者,可推荐该手术治疗。 展开更多
关键词 肱二头肌长头腱切断术 巨大肩袖撕裂 关节镜 中老年
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富血小板纤维蛋白干预兔股动脉显微吻合术后血管组织结构及软组织变化
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作者 卢阳阳 闫瑞红 +6 位作者 邱忠鹏 戴毅 王子鑫 王维山 史晨辉 杜新辉 李刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第11期1659-1668,共10页
背景:近年来大量的基础实验及临床研究数据表明,富血小板纤维蛋白可以促进机体软硬组织的再生及修复,然而在显微血管吻合领域尚缺少其作用的相关报道。目的:评估富血小板纤维蛋白对兔股动脉显微吻合术后效果的影响。方法:36只成年新西... 背景:近年来大量的基础实验及临床研究数据表明,富血小板纤维蛋白可以促进机体软硬组织的再生及修复,然而在显微血管吻合领域尚缺少其作用的相关报道。目的:评估富血小板纤维蛋白对兔股动脉显微吻合术后效果的影响。方法:36只成年新西兰大白兔(雌雄各半)建立股动脉离断-显微吻合模型后,随机分为2组,每组18只。实验组抽取自体耳缘静脉血离心后制作富血小板纤维蛋白凝胶,立即涂抹于股动脉吻合口;对照组注射同等容量的生理盐水。于术后3,7,14 d评估术区切口感染、愈合及粘连情况,取吻合口股动脉组织行苏木精-伊红染色观察血管结构修复情况,免疫组化实验分析血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及转化生长因子β1的表达水平。结果与结论:①实验组中兔术区切口感染的数量整体低于对照组(P<0.05),两组组内感染情况无明显变化(P>0.05);术区切口愈合等级实验组整体优于对照组(P<0.05),不同时间点实验组组内切口愈合情况无明显变化(P>0.05),而对照组组内差异有显著性意义(P<0.05);②术区股动脉粘连程度实验组整体轻于对照组(P<0.05);不同时间点实验组组内无明显变化(P>0.05),对照组组内粘连程度术后逐渐加重(P<0.05);③苏木精-伊红染色结果显示,实验组血管内皮细胞及内弹力膜层的修复情况优于对照组,内膜的重建更为完整,实验组血管中膜平滑肌细胞坏死、增殖及迁移与外膜层创伤性增生反应的情况轻于对照组,实验组血管壁的愈合质量整体高于对照组;④免疫组化实验结果提示,实验组血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及转化生长因子β1的表达水平高于对照组(P<0.05);⑤提示在显微血管吻合术中应用富血小板纤维蛋白可促进血管内皮细胞的生长,有利于血管组织各层结构的原位重建,降低术区感染及粘连等并发症,缩短血管损伤后的修复及愈合时间,这种新颖的治疗方法有望改善显微外科中动脉吻合术后的治疗效果。 展开更多
关键词 血液浓缩物 富血小板纤维蛋白 生长因子 显微外科 显微血管吻合 血管内皮细胞损伤 血栓 血管再生
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髌股关节骨性关节炎的病因探讨及关节镜诊治 被引量：14
11
作者 史晨辉 王永明 +8 位作者 董金波 刘维钢 孙吉华 李宽新 李江华 朱卫国 阮智 王维山 李茂强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第22期1577-1579,共3页
目的:探讨髌股关节骨性关节炎的发生原因及关节镜诊治效果。方法:回顾总结1998年以来本院行关节镜诊治的192例膝关节骨性关节炎资料,分析髌股关节骨性关节炎的发生率、发生原因及关节镜诊治效果。结果:192例212膝中,有髌股关节骨性关节... 目的:探讨髌股关节骨性关节炎的发生原因及关节镜诊治效果。方法:回顾总结1998年以来本院行关节镜诊治的192例膝关节骨性关节炎资料,分析髌股关节骨性关节炎的发生率、发生原因及关节镜诊治效果。结果:192例212膝中,有髌股关节骨性关节炎者177例189膝,占89.15％,发生原因包括髌股关节生物力学关系紊乱、滑膜皱壁挤夹磨损、髌髁骨赘阻挡干扰及细胞因子等生化原因,关节镜治疗优良率为86.77％。结论:髌股关节是膝关节骨性关节炎最好发部位,其病因是多方面的,关节镜诊治由于能直观准确地反映病变的部位和程度,有助于病因的判定并进行相应的治疗,故比传统的诊治方法效果好,值得优先选用。 展开更多
关键词 髋股关节 骨性关节炎 病因 关节镜 膝关节 诊断 治疗
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关节镜下外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎 被引量：9
12
作者 史晨辉 王永明 +2 位作者 董金波 刘维钢 陈磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1679-1680,共2页
[目的]探讨关节镜下外侧支持带松解的意义。[方法]对76例83膝有外侧支持带挛缩、髌股对合关系紊乱的膝关节OA患者,在行关节镜下清理术的同时行外侧支持带松解。[结果]83膝平均随访3.8a,总优良率83.13%,较本组前期报道的75.41%明显提高。... [目的]探讨关节镜下外侧支持带松解的意义。[方法]对76例83膝有外侧支持带挛缩、髌股对合关系紊乱的膝关节OA患者,在行关节镜下清理术的同时行外侧支持带松解。[结果]83膝平均随访3.8a,总优良率83.13%,较本组前期报道的75.41%明显提高。[结论]关节镜下清理术加外侧支持带松解,能有效去除髌股关节对合不良所致的应力失衡,阻止髌股软骨面进一步磨损,增加髌骨活动度、改善疼痛症状及关节伸屈功能。对老年膝内翻的患者,只要有外侧支持带挛缩,不应忽视松解的必要性。 展开更多
关键词 关节镜 膝关节OA 外侧支持带 膝关节骨性关节炎 外侧支持带松解 关节镜下清理术 松解治疗 应力失衡 髌股关节 疼痛症状
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关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎 被引量：21
13
作者 史晨辉 王永明 +5 位作者 孙吉华 董金波 李江华 李宽新 孙建华 何斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第11期1124-1125,共2页
目的 :探索关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎的临床意义及效果。方法 :根据关节镜检查特点及主要病损将骨性关节炎分为 5型 ,并同时分组观察关节间隙正常与间隙变窄有膝内翻对疗效的影响。结果 :61膝中游离体型 1 1膝 ,优良率 1 0 0 % ... 目的 :探索关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎的临床意义及效果。方法 :根据关节镜检查特点及主要病损将骨性关节炎分为 5型 ,并同时分组观察关节间隙正常与间隙变窄有膝内翻对疗效的影响。结果 :61膝中游离体型 1 1膝 ,优良率 1 0 0 % ,半月板型1 5膝 ,优良率 86 .67% ,滑膜型 1 3膝 ,优良率 84.62 % ,软骨损伤型 1 2膝 ,优良率 58.33 % ,混合型 1 0膝 ,优良率 40 %。结果经秩和检验 ,HC =1 6 .92 ,p <0 .0 0 5 ,差异有高度显著性。结论 :关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎 ,有助于规范手术步骤 ,确定最佳手术程序 ,避免手术盲目性及不必要创伤 ,缩短手术时间及术后康复时间。但对有明显膝内翻的患者 ,应慎重选择适应证。 展开更多
关键词 关节镜 膝关节 骨性关节炎 分型 治疗
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慢病毒介导uPA-siRNA重组表达载体的构建及促进兔软骨细胞增殖 被引量：5
14
作者 史晨辉 王维山 +3 位作者 李长俊 张振东 郭风劲 陈安民 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第5期602-609,共8页
目的构建筛选出靶向特异uPA-siRNA慢病毒表达载体,感染软骨细胞后观察其对软骨细胞增殖及代谢的影响。方法根据siRNA原理设计、构建4对靶向兔uPA siRNA序列(P1、P2、P3和P4),用RT-PCR筛选出高效靶向的P2序列。各序列经慢病毒包装后,通过... 目的构建筛选出靶向特异uPA-siRNA慢病毒表达载体,感染软骨细胞后观察其对软骨细胞增殖及代谢的影响。方法根据siRNA原理设计、构建4对靶向兔uPA siRNA序列(P1、P2、P3和P4),用RT-PCR筛选出高效靶向的P2序列。各序列经慢病毒包装后,通过Lipofectamine 2000转染入兔软骨细胞后,用RT-PCR和Western blot法分别检测uPA-siRNA对细胞内uPA mRNA和蛋白表达水平的抑制效果,用CCK-8法检测uPA-siRNA对软骨细胞增殖的影响。结果成功构建4对uPA-siRNA序列并筛选出用于后续实验的高效靶向P2序列,各序列经慢病毒载体包装并成功转染到原代软骨细胞中,在感染复数(MOI)为100时感染率达到85%以上。P1、P2、P3和P4均可抑制软骨细胞中uPA基因及蛋白的表达,但P2沉默效果最好,基因抑制率达到70%,感染后软骨细胞的增殖受到促进。结论成功构建高效靶向uPA-siRNA慢病毒载体,证实其可稳定转染软骨细胞并高效抑制uPA基因表达并促进软骨细胞增殖。 展开更多
关键词 SIRNA RNA干扰 慢病毒载体 软骨细胞 增殖
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关节镜术中止血方法探讨 被引量：6
15
作者 史晨辉 王永明 +5 位作者 孙吉华 董金波 李江华 李宽新 孙建华 何斌 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第1期33-35,共3页
目的 :探讨关节冲洗液加副肾素止血法在关节镜术中的止血效果及其副作用。方法 :用 1mg/ml的副肾素 1支加入装有 10 0 0ml生理盐水的冲洗吊瓶中 ,配成 1mg/ 10 0 0ml浓度 ,在镜下手术开始时使用 ,观察术中止血效果、血压、心率变化及术... 目的 :探讨关节冲洗液加副肾素止血法在关节镜术中的止血效果及其副作用。方法 :用 1mg/ml的副肾素 1支加入装有 10 0 0ml生理盐水的冲洗吊瓶中 ,配成 1mg/ 10 0 0ml浓度 ,在镜下手术开始时使用 ,观察术中止血效果、血压、心率变化及术后并发症。结果 :144例 15 9膝术中止血有效率 97.49% ,优良率 81.77% ,用药后血压超过正常 1例 ,心率均在正常范围。术后血关节发生率 9.2 3% ,无其他并发症。结论 :关节冲洗液加副肾素止血法可用于绝大多数膝关节镜术下手术 ,操作简单 ,不受时限 ,使用安全 ,止血效果好 ,能有效避免止血带法常见的各类并发症。 展开更多
关键词 关节镜手术 膝关节疾患 止血方法
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腰椎间盘突出症MED手术体会 被引量：3
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作者 史晨辉 董金波 +7 位作者 王永明 刘维钢 孙吉华 王维山 李江华 李宽新 阮智 朱卫国 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期141-142,共2页
目的 :探讨显微内窥镜椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症的适应证选择及其相关问题。方法 :选择单间隙或同侧双间隙腰椎间盘突出症 3 8例 ,应用MED手术系统进行治疗。结果 :3 8例中应用MED手术系统完成单间隙手术 3 4例 ,完成同侧... 目的 :探讨显微内窥镜椎间盘切除术 (MED)治疗腰椎间盘突出症的适应证选择及其相关问题。方法 :选择单间隙或同侧双间隙腰椎间盘突出症 3 8例 ,应用MED手术系统进行治疗。结果 :3 8例中应用MED手术系统完成单间隙手术 3 4例 ,完成同侧双间隙手术 2例 ,硬膜及神经根与周围组织粘连较重难以分离改开放手术 2例。 3 6例MED平均手术时间 65min ,术中出血平均 90ml,切口均一期愈合 ,无 1例感染及椎间盘炎 ,平均住院 12d ,平均随访4个月 ,近期疗效按Macnnab标准 ,优 2 2例 ,良 11例 ,可 3例 ,优良率 91 67%。结论 :应用MED手术系统治疗腰椎间盘突出症 ,既能通过内镜直观准确地摘除突出的椎间盘、解除神经根压迫 ,又能最大限度地减轻对腰椎稳定性的影响 ,只要适应证选择得当、注意腹部悬空、术中止血及神经根保护 ,近期疗效明显优于传统的开放手术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 显微内窥镜椎间盘切除术 手术治疗 手术适应症 MED
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髌股关节异常对合的关节镜诊治 被引量：3
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作者 史晨辉 王永明 +5 位作者 董金波 孙吉华 朱卫国 孙建华 何斌 王维山 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第9期919-920,共2页
目的 :探讨髌股关节异常对合的关节镜诊治特点。方法 :应用关节镜动态检查髌骨运动轨迹及髌股啮合关系 ,判断髌股异常对合发生原因及软骨损伤程度 ,并进行有针对性的镜下治疗。结果 :2 7例 34膝髌骨运动轨迹按Casscell法分 :Ⅰ级 1 4膝 ... 目的 :探讨髌股关节异常对合的关节镜诊治特点。方法 :应用关节镜动态检查髌骨运动轨迹及髌股啮合关系 ,判断髌股异常对合发生原因及软骨损伤程度 ,并进行有针对性的镜下治疗。结果 :2 7例 34膝髌骨运动轨迹按Casscell法分 :Ⅰ级 1 4膝 ,Ⅱ级 1 5膝 ,Ⅲ级 5膝。软骨损伤程度按Outerbrige分 :Ⅰ级 6膝 ,Ⅱ级 9膝 ,Ⅲ级 1 1膝 ,Ⅳ级 8膝。 2 7例 34膝平均随访 2 1个月 ,疗效按本组统一的标准 :优 1 1膝 (32 .35 % ) ,良 1 7膝 (50 % ) ,可 4膝 ,差 2膝 ,优良率 82 .35 %。结论 :应用关节镜诊治髌股关节异常对合有助于明确病因 ,并进行有针对性的治疗 ,比开放手术损伤小、恢复快、直观准确、效果好 。 展开更多
关键词 膝关节镜 髌股异常对合 诊断 治疗
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显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症104例 被引量：2
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作者 史晨辉 王永明 +2 位作者 董金波 刘维钢 郁凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期213-215,共3页
目的总结104例显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）手术常见问题的处理经验。方法应用美国枢法模公司椎间盘镜手术系统，对104例椎问盘突出症行MED，总结术中常见问题。结果104例中因出血及粘连改开放手术4例，余... 目的总结104例显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）手术常见问题的处理经验。方法应用美国枢法模公司椎间盘镜手术系统，对104例椎问盘突出症行MED，总结术中常见问题。结果104例中因出血及粘连改开放手术4例，余100例术中发生硬膜损伤3例，其中1例发生脑脊液漏。100例115个间隙平均每间隙手术时间50min（30～90min），术中出血量平均每间隙80ml（20—400m1）。100例随访3—32个月，平均18个月，疗效按Macnab标准，优65例，良29例，可6例，优良率94．0％（94／100）。结论术中最常见问题为出血及黄韧带切除费时，熟悉黄韧带薄弱部位及切除技巧，了解椎静脉解剖特点及其与腹压的关系，对预防和处理MED术中常见问题，减少硬膜囊及神经根损伤，减少出血对手术时间及疗效的影响至关重要。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 显微内镜 椎间盘切除术 出血 脑脊液漏
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uPA-siRNA重组慢病毒载体感染兔软骨细胞对uPA和MMP-3表达的影响 被引量：1
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作者 史晨辉 王维山 +3 位作者 李长俊 张振东 郭风劲 陈安民 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1892-1895,共4页
目的靶向特异尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)-siRNA慢病毒表达载体并加载绿色荧光蛋白(GFP)后转染软骨细胞,观察其对软骨细胞表达uPA和基质金属蛋白酶3(MMP-3)的影响。方法培养软骨细胞并根据实验分为实验组(转染uPAsiRNA慢病毒载体)、空... 目的靶向特异尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)-siRNA慢病毒表达载体并加载绿色荧光蛋白(GFP)后转染软骨细胞,观察其对软骨细胞表达uPA和基质金属蛋白酶3(MMP-3)的影响。方法培养软骨细胞并根据实验分为实验组(转染uPAsiRNA慢病毒载体)、空载体组(转染空慢病毒载体)、空白对照组(未进行任何处理)和TIMP组(加载MMP特异性抑制剂TIMP)。实验组:uPA-siRNA序列经慢病毒包装并加载GFP,通过Lipofectamine 2000转染入兔软骨细胞;空载体组:将慢病毒载体通过Lipofectamine 2000转染入兔软骨细胞;空白对照组正常培养软骨细胞;药物对照组:培养基中加特异性MMP抑制剂。所有细胞培养96h后应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)法分别检测软骨细胞uPA mRNA、MMP-3mRNA和蛋白的表达水平。结果慢病毒载体可成功转染到原代软骨细胞中,在感染复数(MOI)为100时转染率达到85%以上。实验组uPA mRNA、uPA蛋白和MMP-3mRNA及MMP-3蛋白的表达水平显著低于空载体组和空白对照组(P<0.01),而与药物干预组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 uPA-siRNA慢病毒载体负载GFP可稳定转染软骨细胞并高效抑制uPA基因、蛋白表达,同时对MMP-3基因、蛋白表达也呈现高效抑制作用。抑制uPA的水平可降低显著MMP-3表达。 展开更多
关键词 RNA 小分子干扰 慢病毒载体 软骨细胞 尿激酶型纤溶酶原激活物 基质金属蛋白酶3
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症状体征与MRI结果不一致患者的原因分析及MED入路选择 被引量：1
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作者 史晨辉 王永明 +4 位作者 董金波 刘维钢 李宽新 李江华 王维山 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期393-394,400,共3页
[目的]分析症状体征与MRI结果不一致的腰椎间盘突出症患者的发病原因,探讨MED入路对手术结果的影响。[方法]根据患者症状体征与MRI结果不一致表现分为4组,并选择不同入路进行手术。[结果]MRI显示突出物小症状重组优良率为85.7%,突出物... [目的]分析症状体征与MRI结果不一致的腰椎间盘突出症患者的发病原因,探讨MED入路对手术结果的影响。[方法]根据患者症状体征与MRI结果不一致表现分为4组,并选择不同入路进行手术。[结果]MRI显示突出物小症状重组优良率为85.7%,突出物中央偏一侧症状体征在对侧组优良率为87.5%,突出物中央偏一侧症状体征为双侧组优良率为100%,突出物脱出游离症状左右不定组优良率为75%,23例患者总优良率为87%。[结论]腰椎间盘突出症患者症状体征与MRI结果不一致时,对单侧症状者应首先症状侧入路,对症状表现左右交替不定者选择双入路可能更加安全可靠,有利于取净髓核,避免遗漏神经根管及侧隐窝狭窄等问题,从而提高治疗效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 后路椎间盘镜 入路
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