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补肺活血胶囊干预慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道炎症及黏液高分泌的作用及机制研究 被引量:1
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作者 孟玉凤 王成祥 +2 位作者 史良恬 赵敬军 冯淬灵 《北京中医药》 2024年第4期352-358,共7页
目的研究补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)大鼠模型气道炎症及黏液高分泌的干预作用和机制。方法采用烟熏并气道内滴注脂多糖的方法制备慢阻肺大鼠模型。40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、补肺活血组和茶碱组... 目的研究补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)大鼠模型气道炎症及黏液高分泌的干预作用和机制。方法采用烟熏并气道内滴注脂多糖的方法制备慢阻肺大鼠模型。40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、补肺活血组和茶碱组,空白对照组及模型组予以生理盐水灌胃,补肺活血组和茶碱组分别予补肺活血胶囊和茶碱缓释片溶液灌胃。使用小动物肺功能仪检测大鼠肺功能,苏木精-伊红染色和阿利新蓝-过碘雪芙染色进行形态学分析,酶联免疫吸附实验检测肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、NE、TGF-β、EGF、IL-13和TNF-α的表达,免疫组化法检测大鼠肺组织中黏蛋白5AC(Muc5ac)的表达,免疫印迹法检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化初级应答基因88(MyD88)、NF-κB、Muc5ac、EGFR/p-EGFR、PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT的蛋白表达。结果补肺活血胶囊能够改善慢阻肺模型大鼠FVC、FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC和FEF25-75(P<0.05,P<0.01),显著降低肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、NE、TGF-β、EGF、IL-13和TNF-α的含量(P<0.05,P<0.01),减少TLR4、MyD88、ERK1/2、P38MAPK、NF-κB、Muc5ac、p-EGFR、p-PI3K和p-AKT蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。结论补肺活血胶囊可能通过抑制慢阻肺大鼠模型气道炎症及黏液高分泌改善肺功能。 展开更多
关键词 补肺活血胶囊 慢性阻塞性肺疾病 慢性炎症 气道黏液高分泌
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补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的干预作用及机制研究 被引量:11
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作者 史良恬 晏军 +2 位作者 孟玉凤 王贵澍 冯淬灵 《安徽中医药大学学报》 CAS 2022年第1期59-65,共7页
目的基于转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smads信号通路及蛋白酶与抗蛋白酶系统,探讨补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道重塑的作用机制。方法将40只... 目的基于转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smads信号通路及蛋白酶与抗蛋白酶系统,探讨补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道重塑的作用机制。方法将40只SPF级Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、补肺活血组和茶碱组。采用香烟烟雾暴露复合气道内滴注脂多糖的方法复制COPD动物模型;实验自第21天起,补肺活血组予补肺活血胶囊0.42 g/kg,茶碱组予茶碱缓释片0.02 g/kg,连续给药40 d。实验第61天取血后处死大鼠,取肺组织制作病理切片观察其病理学改变及气道胶原沉积情况,检测肺组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、Smad7蛋白和嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,α1-AT)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)的表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠气道上皮增厚,炎症细胞浸润,细胞外基质沉积,基底膜增厚,肺泡结构破坏,肺泡融合,肺泡间隔增厚,胶原纤维沉积明显;肺组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、NE、α1-AT、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平升高(P<0.05),Smad7表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,补肺活血组与茶碱组炎症细胞浸润减轻,胶原纤维沉积显著减少;肺组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、NE、α1-AT、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平降低(P<0.05),Smad7表达水平升高(P<0.05)。与茶碱组比较,补肺活血组各指标均未见显著差异(P>0.05)。结论补肺活血胶囊可以通过调节TGF-β1/Smads信号通路、蛋白酶与抗蛋白酶平衡干预COPD模型大鼠气道重塑。 展开更多
关键词 补肺活血胶囊 慢性阻塞性肺疾病 气道重塑 TGF-β1/Smads信号通路 蛋白酶-抗蛋白酶系统
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益气活血法治疗特发性肺纤维化的Meta分析 被引量:11
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作者 史良恬 王祺 《新中医》 CAS 2018年第2期151-154,共4页
目的:评价益气活血法治疗特发性肺纤维化的临床有效性。方法:通过检索CNKI、VIP及万方数据库中2001—2015年间益气活血法治疗特发性肺纤维化的临床RCT文献,采用改良Jadad量表对入选文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析... 目的:评价益气活血法治疗特发性肺纤维化的临床有效性。方法:通过检索CNKI、VIP及万方数据库中2001—2015年间益气活血法治疗特发性肺纤维化的临床RCT文献,采用改良Jadad量表对入选文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献进行分析,共有病例169例。经Meta分析结果显示,益气活血法在治疗特发性肺纤维化的临床有效率方面与西医治疗组具有差异性,合并OR值为3.08,其95%CI为[1.91~4.96],2组比较差异具有统计学意义(P<0.01);在改善氧分压方面,SMD=3.27,95%CI为[1.41~5.13],益气活血组优于西医治疗组(P<0.01)。结论:益气活血法治疗特发性肺纤维化疗效肯定,且在临床有效率、改善氧分压方面优于西医治疗组。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 益气活血法 临床RCT研究 META分析
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消鼾利气颗粒治疗痰湿质阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征32例 被引量:4
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作者 米芳 史良恬 +2 位作者 冯淬灵 赵龙 李静 《环球中医药》 CAS 2022年第11期2225-2229,共5页
目的 探讨消鼾利气颗粒治疗痰湿质阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的临床疗效。方法 采用临床随机对照研究,最终纳入治疗组32例,对照组32例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照... 目的 探讨消鼾利气颗粒治疗痰湿质阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的临床疗效。方法 采用临床随机对照研究,最终纳入治疗组32例,对照组32例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上,联合消鼾利气颗粒治疗。比较两组的临床疗效;比较两组的中医症候积分;运用Epworth嗜睡程度评价表(epworth sleepiness scale, ESS)对患者的日间嗜睡情况进行评估;运用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(calgary sleep apnea quality of life index, SAQLI)对患者的生活质量进行评估;比较两组治疗前后睡眠监测相关指标水平。结果 治疗后,治疗组总有效率65.63%,对照组总有效率25%,组间比较差异具有统计学意义(P䥺Symbol|@@0.05)。治疗组中医症候积分、ESS评分、SAQLI评分较治疗前显著降低(P䥺Symbol|@@0.05);对照组中医症候积分、SAQLI评分较治疗前无明显变化(P>0.05),ESS评分较治疗前升高(P䥺Symbol|@@0.05)。治疗2月、治疗3月后中医症候积分治疗组比对照组低,差异具有统计学意义(P䥺Symbol|@@0.05)。治疗3月后ESS评分治疗组比对照组低,差异具有统计学意义(P䥺Symbol|@@0.05)。治疗3月后SAQLI评分治疗组比对照组高,差异具有统计学差异(P䥺Symbol|@@0.05)。治疗后睡眠监测指标比较,治疗组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、身体质量指数(body mass index, BMI)较治疗前显著降低(P䥺Symbol|@@0.05),对照组平均氧饱和度(mean pulse oxygen saturation, MSpO2)较治疗前降低(P䥺Symbol|@@0.05)。结论 消鼾利气颗粒对痰湿质OSAHS疗效确切,能够改善患者临床症状,减轻日间嗜睡情况以及夜间呼吸暂停情况,提高生活质量。 展开更多
关键词 消鼾利气颗粒 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 痰湿体质 辨体—辨病—辨证 生活质量 日间嗜睡情况
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者429例中医体质危险要素分析
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作者 米芳 冯淬灵 +6 位作者 何家恺 孟玉凤 史良恬 李梦真 杨倩怡 杨天地 赵旭一 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期5602-5607,共6页
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与中医体质的相关性。方法:连续纳入就诊于北京大学人民医院呼吸睡眠中心的OSAHS患者,根据睡眠监测报告判断OSAHS患者病情严重程度,参照《中医体质分类与判定》标准对患者进行中医体质... 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与中医体质的相关性。方法:连续纳入就诊于北京大学人民医院呼吸睡眠中心的OSAHS患者,根据睡眠监测报告判断OSAHS患者病情严重程度,参照《中医体质分类与判定》标准对患者进行中医体质评估。运用Lasso回归方法筛选与OSAHS病情严重程度相关的中医体质变量,并进一步筛选出影响OSAHS特征体质的相关变量,将筛选出的这些临床危险因素与OSAHS相关睡眠监测指标进行建模,以估算这些危险因素的相对风险。结果:共收集429例临床资料完整的OSAHS患者数据。Lasso回归分析显示与OSAHS病情严重程度相关的危险因素为痰湿质。痰湿体质OSAHS患者的身体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)水平显著高于非痰湿体质患者(P<0.05),平均脉搏血氧饱和度(MSpO_(2))、最低脉搏血氧饱和度(LSpO_(2))水平显著低于非痰湿体质患者(P<0.05)。进一步分析发现,身体沉重、腹部肥满松软、额部油脂分泌多、口黏、痰多是痰湿体质OSAHS的特征变量。结论:痰湿体质是OSAHS的相对危险因素;痰湿体质OSAHS患者病情较非痰湿体质更严重;身体沉重、腹部肥满松软、额部油脂分泌多、口黏、痰多等变量对痰湿体质OSAHS的辨识及诊疗具有预测性。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 中医体质 病情严重程度 危险因素 Lasso回归 特征筛选
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106例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医体质特点分析 被引量:18
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作者 李梦真 史良恬 +3 位作者 冯淬灵 杨嘉颐 杨倩怡 米芳 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期953-959,共7页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中医体质类型特点,以及中医体质与病情严重程度、身体质量指数(BMI)、日间症状之间的关联性。方法采用横断面研究,对符合西医诊断标准的OSAHS患者106例进行基本信息表、中医体质量... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中医体质类型特点,以及中医体质与病情严重程度、身体质量指数(BMI)、日间症状之间的关联性。方法采用横断面研究,对符合西医诊断标准的OSAHS患者106例进行基本信息表、中医体质量表、Epworth嗜睡量表(ESS)问卷调查,收集一般资料(性别、年龄、身体质量指数、合并病等)信息、记录多导睡眠呼吸监测报告的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)结果,计算中医体质类型和ESS分值。对患者中医体质类型分布进行统计分析,对中医体质类型分布与OSAHS病情分度、BMI分级及与ESS分值差异进行相关性检验。结果 106例患者中超重及肥胖者88例,身体质量指数与病情分度呈正相关(r=0.220,P=0.024)。中医体质分布:平和质22例占20.8%,偏颇体质84例占79.3%,偏颇体质中单一偏颇体质18例,兼夹偏颇体质66例。每种体质在84例兼夹偏颇体质患者中排名前四位的依次是:痰湿质(42例),气虚质(42例),阴虚质(32例),湿热质(31例)。兼夹体质按两种偏颇体质共现计算频次,排名前四位的依次是:痰湿质+气虚质(28次),痰湿+湿热(20次),痰湿+阴虚(17次),气虚+湿热(17次)。仅痰湿质在不同病情分度中分布差异有统计学意义(P=0.004),与病情分度相关(r=0.282,P=0.003)。痰湿质、血瘀质BMI等级分布人数差异有统计学意义(P<0.05),BMI等级越高,痰湿质人数越多(r=0.314,P=0.04)。各体质类型ESS分值差异无统计学意义。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多肥胖,体质以偏颇体质为主,位居前4位的是痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质,兼夹体质中痰湿质兼气虚质最多,重度OSAHS患者以痰湿质为主,痰湿质与超重程度和OSAHS病情严重程度相关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 中医体质 肥胖 痰湿质 气虚质 日间嗜睡 横断面研究
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