亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后认知功能的影响

1

作者 史金麟 敖利 +2 位作者 张亚萍 唐晓磊 甘建辉 《实用医院临床杂志》 2024年第2期155-158,共4页

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后恢复及认知功能的影响。方法选择120例择期全麻下行胸腔镜肺叶楔形切除术患者,随机数字表法分为艾司氯胺酮组(ES组)和对照组(C组)。ES组患者在全麻诱导开始前5 min时静脉... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后恢复及认知功能的影响。方法选择120例择期全麻下行胸腔镜肺叶楔形切除术患者,随机数字表法分为艾司氯胺酮组(ES组)和对照组(C组)。ES组患者在全麻诱导开始前5 min时静脉注射0.1 mg/kg艾司氯胺酮,C组患者给予等量生理盐水,术中及术后两组患者麻醉和镇痛方案相同,比较两组患者术中一般情况,术后恢复情况(苏醒时间、术后拔管时间、定向力恢复时间)、术前及术后不同时间段简易精神状态量表(MMSE),炎症因子血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组患者手术时间、术中出血量、血压及血氧饱和度等术中一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);ES组苏醒时间、术后拔管时间及定向力恢复时间均早于C组(P<0.05);拔管后6 h、1 d、3 d,两组MMSE评分均低于术前,ES组MMSE评分高于C组(P<0.05);术后1、3d ES组患者血清IL-6、TNF-α水平低于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前单次静注亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效缩短术后恢复时间,且对患者认知功能影响较小,安全性更高。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 老年 认知功能 胸腔镜手术

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经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉对内镜颅底手术麻醉效果影响的研究 被引量：1

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作者 夏之阳 史金麟 +3 位作者 屠艳辉 魏华 李峰 甘建辉 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第6期163-166,共4页

目的 观察经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉对内镜颅底手术麻醉效果的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月唐山市人民医院收治的76例内镜颅底手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组38例和观察组38例。对照组行单纯静吸复... 目的 观察经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉对内镜颅底手术麻醉效果的影响。方法 选择2019年1月—2021年1月唐山市人民医院收治的76例内镜颅底手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组38例和观察组38例。对照组行单纯静吸复合全身麻醉,观察组在静吸复合全身麻醉基础上给予经皮穴位电刺激辅助(麻醉前30 min至手术结束)治疗。观察和比较两组患者术中麻醉药物丙泊酚、舒芬太尼等药物的用量,患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及患者手术结束到拔除气管插管的时间,术后不同时间段(术后6、24、72 h)视觉模拟评分(VAS),手术结束后即刻、手术结束后6 h、手术结束后24 h患者出现恶心、呕吐、寒战以及躁动等不良反应发生情况。结果 观察组术中麻醉药物丙泊酚(683.82±21.97)mg、舒芬太尼(24.61±1.90)μg、瑞芬太尼(1.24±0.07)mg等药物的用量与对照组[丙泊酚(748.34±23.79)mg、舒芬太尼(29.11±1.45)μg、瑞芬太尼(1.41±0.04)mg]相比明显减少,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者意识恢复时间(40.05±1.51)min、自主呼吸恢复时间(32.32±2.08)min及手术结束到拔除气管插管的时间(41.71±1.80)min与对照组[(49.05±2.34)、(39.18±2.57)、(50.32±3.01)min]相比明显缩短,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后不同时间段评估疼痛水平的VAS评分[6 h(3.47±0.65)分、24 h(2.32±0.47)分、72 h(1.29±0.46)分]与对照组[6 h(4.61±0.92)分、24 h(2.79±0.66)分、72 h(1.79±0.62)分]相比明显减少,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于单纯静吸复合全身麻醉,经皮穴位电刺激联合静吸复合全身麻醉更能有效改善内镜颅底手术患者术后疼痛症状,缩短自主呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔除气管插管时间,并能减少术中麻醉药物剂量,从而提高患者舒适度,并能减少不良反应,有利于患者整体康复。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 全身麻醉 内镜颅底手术

原文传递

经皮穴位电刺激对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响

3

作者 王艺 王丰 +3 位作者 刘锋 甘建辉 史金麟 崔晓燕 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第4期158-161,共4页

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响。方法选择择期全麻行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,ASA I或II级。随机分为观察组和对照组。于术前... 目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胃癌根治术患者围术期血流动力学及免疫因子水平的影响。方法选择择期全麻行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,ASA I或II级。随机分为观察组和对照组。于术前30 min开始对观察组患者双侧足三里、合谷及三阴交穴给予电刺激;对照组则在目标穴位贴电极片,但不给予电刺激。分别在麻醉前30 min(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹时(T3)、拔管时(T4)记录所有患者的HR及MAP水平;于手术前和术后第1天分别取3 mL外周静脉血用于检测血浆IL-2、IL-6及IL-10浓度水平。结果与对照组相比,观察组MAP及HR在T1、T2、T3、T4时均要更低,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组患者的IL-2、IL-6及IL-10浓度水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天观察组IL-2、IL-6及IL-10浓度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEAS能够有利于保持胃癌根治术围术期血流动力学稳定,一定程度上增加围术期IL-2、IL-6及IL-10浓度水平,增加患者围术期免疫功能,加速术后康复,发挥肿瘤抑制作用。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 胃癌根治术 围术期 血流动力学 免疫因子

原文传递

周期系数二阶线性微分方程的稳定性 被引量：9

4

作者 史金麟 《数学物理学报（A辑）》 CSCD 北大核心 2000年第1期130-139,共10页

讨论周期系数二阶线性微分方程的稳定性问题．给出了判定稳定性较精确的方法，利用这个方法，获得了判定稳定性简洁而实用的若干准则．

关键词 周期系数 二阶 线性微分方程 稳定性

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全局线性化及同胚函数的■连续性 被引量：1

5

作者 史金麟 曾唯尧 《数学进展》 CSCD 北大核心 1996年第3期233-242,共10页

本文证明了微分方程全局线性化中的同胚函数及其逆同胚函数都具有连续性，同时给出了具体的估计式．

关键词 微分方程 全局线性化 同胚函数 连续性

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二维周期系数线性微分方程的特征指数

6

作者 史金麟 《数学物理学报（A辑）》 CSCD 北大核心 1999年第1期67-72,共6页

给出利用系数直接判定二维周期系数线性微分方程特征指数符号的若干结论．

关键词 周期系数 二维 特征指数 线性微分方程 特征根

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小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用 被引量：14

7

作者 史金麟 徐帆 +2 位作者 甘建辉 张云丽 敖利 《实用医院临床杂志》 2023年第1期40-43,共4页

目的观察小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取2022年4月至2022年6月行无痛胃镜检查的老年患者60例,随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予环泊酚静脉麻醉,观察组给予小剂量艾司氯胺... 目的观察小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取2022年4月至2022年6月行无痛胃镜检查的老年患者60例,随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予环泊酚静脉麻醉,观察组给予小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚静脉麻醉。记录两组患者在进入检查室后(T_(0))、检查开始前(T_(1))、置入胃镜后(T_(2))、肠镜开始前(T_(3))、置入肠镜后(T_(4))和操作结束时(T_(5))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),分析并比较两组在胃肠镜检查过程中的麻醉效果、患者满意度评分及术中不良反应的发生率。结果观察组患者环泊酚的用量、苏醒时间及术后定向力恢复时间均短于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(3)~T_(5)时间点,对照组患者MAP显著低于T_(0)时(P<0.05),T_(4)及T_(5)时间点,观察组患者MAP显著低于T_(0)时(P<0.05);T_(1)~T_(4)各时间点观察组患者MAP显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚麻醉应用于无痛胃肠镜检查时能够提高麻醉效果,减少麻醉药物用量,缩短患者术后苏醒时间,提高患者满意度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 环泊酚 无痛胃肠镜 不良反应

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多滞量Lotka-Volterra互惠系统的周期解(英文) 被引量：11

8

作者 陈凤德 史金麟 陈晓星 《工程数学学报》 CSCD 北大核心 2004年第3期403-409,共7页

利用重合度理论研究具有任意有限时滞的两种群非自治Lotka-Volterra互惠系统,获得了周期正 解的存在性,推广了Gopalsamy及He(1997)和杨帆等(2002)的工作。

关键词 周期正解 多时滞Lotka-Volterra互惠系统 重合度 存在性

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盐酸羟考酮用于开胸手术后自控镇痛60例 被引量：7

9

作者 阙彬 甘建辉 +4 位作者 史金麟 陈欣 杨榕 肖萍 周蓉 《医药导报》 CAS 2017年第5期514-516,共3页

目的探讨盐酸羟考酮在开胸手术患者手术后自控镇痛的效果。方法择期行开胸手术的患者120例,采用随机数字表法分为盐酸羟考酮组和舒芬太尼组,各60例。两组患者麻醉诱导方式相同,在手术结束前15 min分别静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg·kg^... 目的探讨盐酸羟考酮在开胸手术患者手术后自控镇痛的效果。方法择期行开胸手术的患者120例,采用随机数字表法分为盐酸羟考酮组和舒芬太尼组,各60例。两组患者麻醉诱导方式相同,在手术结束前15 min分别静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg·kg^(-1)和舒芬太尼0.1μg·kg^(-1)。术毕送至麻醉恢复室进行复苏,两组患者同时开启静脉镇痛泵,记录患者进入复苏室后的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及手术后2,4,12,24和48 h的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,并记录手术后2 d内患者追加镇痛及不良反应出现情况。结果两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间相近(P>0.05);盐酸羟考酮组在48 h内各时间点VAS评分优于舒芬太尼组,且手术后不良反应及追加镇痛均少于舒芬太尼组(P<0.05);两组患者手术后48 h内各时间点Ramsay评分相似(P>0.05)。结论盐酸羟考酮用于开胸手术患者复苏及手术后镇痛安全有效,镇痛效果良好,可有效减轻拔管期反应,不良反应少,舒适度高。 展开更多

关键词 羟考酮 盐酸 舒芬太尼 镇痛 手术后

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两种剂量的盐酸羟考酮注射液治疗乳腺癌改良根治术后急性疼痛患者的效果比较 被引量：6

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作者 何双亮 史金麟 +3 位作者 王承志 甘建辉 李峰 吴雨思 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2856-2859,共4页

目的:探讨两种剂量的盐酸羟考酮注射液治疗乳腺癌改良根治术后急性疼痛患者的临床效果。方法:选取我院收治的120例择期全麻下行乳腺癌根治术治疗的患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,60例患者为对照组,采用低剂量盐酸羟考酮注射液... 目的:探讨两种剂量的盐酸羟考酮注射液治疗乳腺癌改良根治术后急性疼痛患者的临床效果。方法:选取我院收治的120例择期全麻下行乳腺癌根治术治疗的患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,60例患者为对照组,采用低剂量盐酸羟考酮注射液治疗,另60例为观察组,采用高剂量盐酸羟考酮注射液治疗,对比两组患者的镇痛效果、用药不良反应等。结果:两组患者在手术时间、麻醉时间、苏醒时间及拔管时间等指标方面对比均无较大差异性(P>0.05);拔除喉罩后5min、0.5h、2h、4h两组患者在疼痛程度评分方面(VAS)比较均无较大差异性(P>0.05),但拔除喉罩后8h、12h对比,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者在术后不良事件发生率及镇痛药物追加率方面对比均无较大差异性(P>0.05),麻醉前,两组患者心率、血压对比均无较大差异(P>0.05),给药后、苏醒期及恢复期两组各指标均有所变化,但两组间对比均无较大差异性(P>0.05)。结论:采用高剂量的盐酸羟考酮注射液对乳腺癌改良根治术后急性疼痛患者进行治疗效果显著,能够在改善患者术后急性疼痛程度的同时避免增加术后不良事件,可在临床上推广应用。 展开更多

关键词 盐酸羟考酮注射液 乳腺癌改良根治术 急性疼痛 不良事件

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两种深静脉置管术在乳腺癌患者中的应用及护理 被引量：9

11

作者 阮育凤 甘建辉 史金麟 《河北医药》 CAS 2015年第20期3196-3198,共3页

目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和完全植入式静脉输液港(TIVAP)在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法选取住院治疗的乳腺癌患者100例,按照患者中心静脉置管的方式将其分为PICC组(n=50)和TIVAP组(n=50)。比较2组患者的置管成... 目的比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和完全植入式静脉输液港(TIVAP)在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法选取住院治疗的乳腺癌患者100例,按照患者中心静脉置管的方式将其分为PICC组(n=50)和TIVAP组(n=50)。比较2组患者的置管成功率、平均带管时间、并发症发生率以及带管期间的生活质量情况。结果 TIVAP组患者一次性置管的成功率较PICC组患者低(P<0.05),TIVAP组术后并发症的发生率显著低于PICC组(P<0.05),同PICC组患者比较,TIVAP组患者的术后带管时间以及生活质量显著提高(P<0.05)。结论对于需要行乳腺癌化疗的患者,虽然TIVAP操作较为复杂,价格较高,但是其具有使用时间长、术后并发症少以及对患者生活影响小等特点,具有在乳腺癌化疗患者中推广的价值。 展开更多

关键词 护理 乳腺癌 植入式静脉输液港 中心静脉置管 化学疗法

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具有功能性反应和时滞的扩散捕食-食饵系统(英文) 被引量：5

12

作者 陈凤德 史金麟 陈晓星 《纯粹数学与应用数学》 CSCD 2003年第4期311-317,323,共8页

考虑具有功能性反应和时滞的扩散捕食-食饵系统,其中食饵连两个斑块间具有一定的扩散系数,捕食者可以两个斑块中任意走动,我们讨论了系统的一致持久性和周期解的存在性及全局吸引性.

关键词 持久性 时滞 扩散 捕食-食饵 周期解 全局渐近稳定

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多滞量捕食模型的正周期解 被引量：3

13

作者 陈凤德 史金麟 陈晓星 《生物数学学报》 CSCD 北大核心 2005年第1期51-57,共7页

利用重合度理论中的延拓定理讨论了多滞量捕食模型的正周期解的存在性,得到 了保证周期解存在的充分条件,推广了已知的相关结果.

关键词 捕食者-食饵系统 多滞量 重合度 周期解

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护理干预对穿支皮瓣在手外伤移植术后的影响 被引量：5

14

作者 阮育凤 甘建辉 史金麟 《河北医药》 CAS 2015年第19期3034-3036,共3页

目的观察护理干预对穿支皮瓣在手外伤移植术后的影响。方法选择100例我院2012年6月至2013年6月之间使用穿支皮瓣进行手外伤修复治疗的患者,随机分成护理干预组(N组)和对照组(S组),每组50例,记录并比较2组手术患者的皮瓣成活率、血管危... 目的观察护理干预对穿支皮瓣在手外伤移植术后的影响。方法选择100例我院2012年6月至2013年6月之间使用穿支皮瓣进行手外伤修复治疗的患者,随机分成护理干预组(N组)和对照组(S组),每组50例,记录并比较2组手术患者的皮瓣成活率、血管危险发生率以及护理满意度。结果干预组患者的皮瓣成活率98%,对照组患者的皮瓣成活率86%,护理干预组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者血管危象发生率为26%,干预组患者血管危象发生率8%,干预组显著优于对照组(P<0.05);干预组护理满意度为96%,对照组护理满意度为76%,干预组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论加强对穿支皮瓣的护理与观察,可减少皮瓣移植术后并发症的发生,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 护理干预 穿支皮瓣 手外伤

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Ezeilo概周期解存在性定理的推广 被引量：2

15

作者 陈凤德 史金麟 《应用数学》 CSCD 1999年第3期11-14,共4页

本文利用指数型二分性理论讨论了一般高维概周期系统的概周期解的存在性和唯一性。

关键词 概周期解 指数型二分性 Ezeilo概周期解 存在性

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二阶方程特征指数的估计 被引量：1

16

作者 邹长武 史金麟 《南京大学学报（数学半年刊）》 CAS 2009年第1期93-98,共6页

周期系数二阶线性方程的稳定性由其特征指数确定,本文给出一种由系数直接估计特征指数的方法,简单且实用.

关键词 周期系数 二阶方程 特征指数 估计

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Hino和Murakami的一个概周期解存在性定理的推广

17

作者 曾唯尧 史金麟 《数学年刊（A辑）》 CSCD 北大核心 1995年第1期43-49,共7页

本文讨论了非卷积型Ｖｏｌｔｅｒｒａ微分积分方程的概周期解存在性．改进了Ｈｉｎｏ的一个概周期解存在性定理，并且证明了Ｈｉｎｏ等人的定理［１］中的条件Ｈ２是多余的。

关键词 概周期解 Hino定理 微分积分方程 存在性

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一维变系数概周期方程的概周期解

18

作者 邹长武 史金麟 《南京大学学报（数学半年刊）》 CAS 2003年第1期72-80,共9页

本文给出一维变系数概周期微分方程概周期解存在性的判定方法和一系列充分条件,其结论可很好地用于判定某些特殊Abel方程概周期解的存在性,推广了文献[1-4]的相关结果.

关键词 一维 变系数 概周期解 ABEL方程

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关于Borg定理

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作者 谢惠琴 史金麟 《纯粹数学与应用数学》 CSCD 北大核心 2008年第3期438-443,共6页

Borg定理是判定周期系数二阶线性微分方程稳定的一个重要定理,这个定理在一定意义下是不可改进的.本文利用判别式的一个新形式,在弱的限制下,得到判定周期系数二阶线性微分方程稳定的定理,所得结论改进了Borg定理的判定结果.

关键词 周期系数 二阶线性微分方程 稳定性

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Borg定理的改进

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作者 谢惠琴 史金麟 《南京大学学报（数学半年刊）》 CAS 2008年第2期203-211,共9页

Borg定理是判定周期系数二阶线性微分方程稳定的一个重要工具,本文在弱的限制下改进Borg定理.

关键词 周期系数 二阶线性微分方程 稳定性

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