高质量发展背景下公立医院人才政策实施研究 被引量：5

1

作者 王明霞 黄玫 +3 位作者 余彦捷 张榕 吴慧贞 叶世岳 《中国医院》 北大核心 2024年第7期21-23,共3页

人才政策是公立医院高质量发展的基础支撑,是公立医院高质量发展的竞争保障。福建医科大学附属第一医院以国家推动公立医院高质量发展相关政策为指引,在“党建引领,聚焦人才强院”核心战略下,通过实施聚焦重点学科优势释放引才效应、建... 人才政策是公立医院高质量发展的基础支撑,是公立医院高质量发展的竞争保障。福建医科大学附属第一医院以国家推动公立医院高质量发展相关政策为指引,在“党建引领,聚焦人才强院”核心战略下,通过实施聚焦重点学科优势释放引才效应、建立刚柔相济的引培机制、创新驱动的用才机制和全链条支持全方位服务的保障机制,积极探索实施符合公立医院高质量发展的人才政策,为公立医院高质量持续发展提供参考。 展开更多

关键词 高质量发展 公立医院 医院人才 人才政策

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新时期医疗卫生服务体系的构建及地方实践研究 被引量：1

2

作者 颜丹蓉 叶世岳 《中国卫生标准管理》 2024年第15期70-73,共4页

高速发展的全新社会经济模式必然对医疗卫生公共服务的需求不断增多,使我国医疗卫生服务体系面临着全新的发展形势,构建全新城市医疗卫生服务体系对于公共卫生事业及人民医疗保障有着重要的战略意义。伴随我国社会环境与经济水平的日益... 高速发展的全新社会经济模式必然对医疗卫生公共服务的需求不断增多,使我国医疗卫生服务体系面临着全新的发展形势,构建全新城市医疗卫生服务体系对于公共卫生事业及人民医疗保障有着重要的战略意义。伴随我国社会环境与经济水平的日益改善,人民物质生活与精神生活不断获得满足,在追求生活质量的基础上,人民对于与之息息相关的医疗卫生服务供给水平越来越重视;而医疗卫生公共服务体系也直接影响社会不同个体乃至社会生活的正常发展,是关系到国计民生的头等大事。进入全新时代环境下,重新审视城市医疗卫生服务领域的重要作用,对于建立新型城市医疗卫生服务体系、促进我国人民医疗健康与公共卫生服务保障极其具有重要战略意义。通过不断提升我国各级医院医疗服务能力和医疗技术水平,将有利于进一步分流地域内的患者,减轻中心医院救治压力,解决困扰大众“看病难”的社会需求。文章通过研究我国各地区普遍存在的区域内医疗卫生公共服务情况现状,深入分析当前我国城市医疗卫生服务体系所面临的挑战,提出了构建新时期现代化城市医疗卫生服务体系的具体策略。 展开更多

关键词 新时期 医疗卫生 公共服务 现状分析 体系构建 实践策略

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某省三级医院非计划再次手术情况监测分析

3

作者 颜丹蓉 叶世岳 《延边大学医学学报》 CAS 2024年第2期126-129,共4页

[目的]分析某省三级医院手术并发症及非计划再次手术发生情况,旨在提高医院医疗质量及患者围手术期安全管理水平.[方法]收集某省三甲综合性医院自2020至2022年间发生手术并发症及非计划再次手术患者的电子病案首页信息进行分析.[结果]... [目的]分析某省三级医院手术并发症及非计划再次手术发生情况,旨在提高医院医疗质量及患者围手术期安全管理水平.[方法]收集某省三甲综合性医院自2020至2022年间发生手术并发症及非计划再次手术患者的电子病案首页信息进行分析.[结果]该医院自2020至2022年间手术并发症及非计划再次手术发生率呈逐年降低趋势,相比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]构建手术质量安全提升体系及加强围手术期管理等可降低手术并发症及非计划再次手术发生率,保障医疗安全. 展开更多

关键词 手术安全指标 手术并发症 非计划再次手术 医疗质量

原文传递

论医疗侵权诉讼举证责任分配 被引量：2

4

作者 叶世岳 林雯 《福建政法管理干部学院学报》 2009年第2期72-76,共5页

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对医疗侵权举证责任分配制度做出了明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。该制度有悖临床医学科学且缺乏法... 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》对医疗侵权举证责任分配制度做出了明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。该制度有悖临床医学科学且缺乏法律依据,随着患方举证能力的显著提高,建议借鉴"妨碍证明"制度,立法上保障患方举证权利及完善医疗证据保全制度,适用"谁主张,谁举证"的一般侵权举证责任分配制度,确保司法结果公正合理。 展开更多

关键词 医疗侵权诉讼 举证责任 妨碍证明

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公立医院管理体制改革下的法律顾问制度之构建 被引量：8

5

作者 叶世岳 《福建广播电视大学学报》 2010年第5期78-80,共3页

文章通过对医院法律顾问制度建立的作用、组织模式、业务形式及管理控制模式的分析,认为随着医改制度的不断深入,针对医院集团的特性适时在集团层面设立专职公司律师事务部,在其下属医院设立内设主导型法务机构,坚持对医院法律风险以事... 文章通过对医院法律顾问制度建立的作用、组织模式、业务形式及管理控制模式的分析,认为随着医改制度的不断深入,针对医院集团的特性适时在集团层面设立专职公司律师事务部,在其下属医院设立内设主导型法务机构,坚持对医院法律风险以事前防范、事中控制为主,以事后补救为辅,实现医院承担的法律风险与经营收益、公益性的优化和平衡。 展开更多

关键词 医院 法律顾问制度 构建

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大型综合性公立医院眼科发展运营模式构建的探讨 被引量：1

6

作者 叶世岳 钱翊 苏臻颖 《福建医科大学学报（社会科学版）》 2022年第4期30-34,84,共6页

对比2015—2019年某民营眼科医院和某省2家三甲公立医院眼科各主要运营项目收入的变动情况,分析主要运营项目收入增长幅度的差异以及收入结构的变化,探讨公立医院眼科发展的运营模式。结果表明,民营医院眼科注重发展准分子激光手术和眼... 对比2015—2019年某民营眼科医院和某省2家三甲公立医院眼科各主要运营项目收入的变动情况,分析主要运营项目收入增长幅度的差异以及收入结构的变化,探讨公立医院眼科发展的运营模式。结果表明,民营医院眼科注重发展准分子激光手术和眼视光服务项目,而公立医院眼科更倾向于对白内障手术及眼后段手术的诊治,收入结构变化明显。因此,公立医院应该通过创设A字形运营模式、构建相对独立的财务运营体系、优化绩效分配方案和探索互联网诊疗等举措,提高运营效率,增加医疗服务性收入,推动眼科实现高质量发展。 展开更多

关键词 公立医院 眼科 民营医院 运营模式

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论替代性纠纷解决机制——医事仲裁制度的构建 被引量：1

7

作者 叶世岳 《法制与经济》 2010年第18期76-78,共3页

近几年来,医患关系已经成为影响我国现阶段社会和谐的重要因素。在全国各地此起彼伏的医疗纠纷,让医患关系成为社会各界广泛关注的焦点和热点问题。因此,探索和寻求医疗纠纷高效、低成本的解决机制已成为重塑和维系良好的医患关系的迫... 近几年来,医患关系已经成为影响我国现阶段社会和谐的重要因素。在全国各地此起彼伏的医疗纠纷,让医患关系成为社会各界广泛关注的焦点和热点问题。因此,探索和寻求医疗纠纷高效、低成本的解决机制已成为重塑和维系良好的医患关系的迫切要求。本文在分析建立医事仲裁制度的可行性的基础上,提出构建我国医事仲裁制度的一些设想,并指出法律保障、保险保障是该制度顺利实施的关键。 展开更多

关键词 医事仲裁 构建 保障

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具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育路径研究 被引量：9

8

作者 黄玫 王明霞 +1 位作者 刘小华 叶世岳 《中国医院》 北大核心 2023年第11期76-79,共4页

目的:验证具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育实践的路径和效果,提高医患沟通教育教学质量,减缓医患矛盾。方法:采取方便抽样方法,对300名自愿入组的住院规培医师进行具身认知理论与医患沟通教育带教法(LBL)相互融合的教学实验... 目的:验证具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育实践的路径和效果,提高医患沟通教育教学质量,减缓医患矛盾。方法:采取方便抽样方法,对300名自愿入组的住院规培医师进行具身认知理论与医患沟通教育带教法(LBL)相互融合的教学实验,采用医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)进行教学前基线测评,制定教学计划实践后再次行SEGUE量表测评,分析原因后再结合具身认知理论进一步改革教学方案,实践后再行第三次测评,实践结束后对入组规培医师进行教学效果的满意度测评。结果:不同阶段医患沟通教育法对住院规培医师在准备阶段、信息收集、信息给予、理解病人、结束问诊中的成绩有显著性影响。结论:具身认知理论与医患沟通教育存在内在的契合点,两者相互融合的教育实践有助于提升医学生医患沟通水平和能力、解决医患沟通障碍和缓解医患矛盾。 展开更多

关键词 具身认知 医患沟通 PDCA 医患关系

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基于积分制考核的医疗质量管理模式实践探索 被引量：15

9

作者 王明霞 李跃平 叶世岳 《中国医院》 北大核心 2022年第1期89-91,共3页

医疗质量是医院各项工作和综合实力的集中体现,是评价医院整体水平的重要指标。医疗质量管理体系是实现医疗质量管理目标的关键要素,评估与考核则是改进质量效果的重要抓手。作者以福建某三甲医院构建基于积分制考核的医疗质量管理模式... 医疗质量是医院各项工作和综合实力的集中体现,是评价医院整体水平的重要指标。医疗质量管理体系是实现医疗质量管理目标的关键要素,评估与考核则是改进质量效果的重要抓手。作者以福建某三甲医院构建基于积分制考核的医疗质量管理模式实践探索为例,总结出该考核体系以组织建设、制度落实、文化建设、信息管理、奖惩结合"五位一体"为布局,并在增强医务人员医疗质量意识、实现医疗质量动态管理及促进医疗质量提升等方面取得成效,旨在为医院管理者提供参考。 展开更多

关键词 积分制 考核体系 医疗质量 质量管理

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医联体发展现状及对策分析 被引量：10

10

作者 王武 叶世岳 +3 位作者 林琴棋 朱明 郑炜 黄钦 《中国卫生标准管理》 2020年第23期27-30,共4页

随着我国医疗卫生改革的不断深入,医联体也取得了巨大的发展并逐渐趋于完善。医联体作为我国医疗卫生发展的重要方向,有效衔接了三级医院、二级医院和社区卫生服务机构,在医联体下各医疗机构能够实现全面合作、双向转诊。因此医联体使... 随着我国医疗卫生改革的不断深入,医联体也取得了巨大的发展并逐渐趋于完善。医联体作为我国医疗卫生发展的重要方向,有效衔接了三级医院、二级医院和社区卫生服务机构,在医联体下各医疗机构能够实现全面合作、双向转诊。因此医联体使提高我国医疗服务水平和医疗服务效率的重要途径。因为基层医疗机构服务水平较低,所以对于医联体的应用愈加普遍。发挥医联体优势的同时也存在诸多问题。本文对我国医联体发展现状及实际情况进行具体阐述,并分析了我国医联体发展过程中存在的主要问题,基于这些问题,提出有利于医联体发展的可行性对策和建议。 展开更多

关键词 医联体 发展现状 对策 双向转诊 分级诊疗 可行性对策

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医生职业认同感与公立医院公益性实现的研究 被引量：2

11

作者 王明霞 李跃平 +3 位作者 叶世岳 林东杰 黄玫 黄淑惠 《福建医科大学学报（社会科学版）》 2019年第1期29-32,F0003,共5页

对某省3家公立医院487名医生进行医生职业认同感及对医院公益性支持情况调查显示,医生职业认同得分为(19.79±4.09)分,医生对医院公益性指标支持评分为(29.67±5.61)分,二者相关系数为0.677(P<0.05)。进行多元线性回归分析... 对某省3家公立医院487名医生进行医生职业认同感及对医院公益性支持情况调查显示,医生职业认同得分为(19.79±4.09)分,医生对医院公益性指标支持评分为(29.67±5.61)分,二者相关系数为0.677(P<0.05)。进行多元线性回归分析结果显示,学历(β=0.231)和职业认同(β=0.354)是影响医院公益性实现的因素。公立医院可通过积极改善医患关系、完善管理制度、加强医院组织文化建设、提供继续教育机会来提高医生的学历和职业认同,从而实现医院的公益性。 展开更多

关键词 医生 职业认同 公立医院 公益性

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基于临床路径的慢性鼻窦炎手术患者住院费用影响因素分析 被引量：2

12

作者 郭顺萍 叶世岳 +1 位作者 郑振佺 李跃平 《中国医院统计》 2022年第5期340-344,共5页

目的探讨慢性鼻窦炎手术患者住院费用构成和影响因素,为医疗机构病种费用控制和医保制定病种支付标准提供参考依据。方法收集2018年1月1日至2020年12月31日福建省某三甲医院收治的慢性鼻窦炎手术临床路径患者病案资料,采用描述性分析、... 目的探讨慢性鼻窦炎手术患者住院费用构成和影响因素,为医疗机构病种费用控制和医保制定病种支付标准提供参考依据。方法收集2018年1月1日至2020年12月31日福建省某三甲医院收治的慢性鼻窦炎手术临床路径患者病案资料,采用描述性分析、多元线性回归对住院费用结构及影响因素进行统计分析。结果从住院费用结构看,手术费、耗材费、药费位居前三位;多元线性回归结果显示,麻醉方式是影响住院费用的首要因素,其次是鼻窦手术数量和部位,再次是住院天数、合并症、年龄和年份。结论通过选择合适的麻醉方式、多部门联合控费、完善临床路径、合理缩短住院天数等措施,可以有效降低慢性鼻窦炎手术患者的住院费用。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 临床路径 住院费用 影响因素

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从脑卒中筛查防治实践探讨我国慢性病管理新模式 被引量：9

13

作者 黄淑惠 叶世岳 刘豫瑞 《中国初级卫生保健》 2015年第4期65-67,共3页

目的探讨适合我国当前慢性病发展形势的慢性病管理模式。方法通过文献综述,分析我国慢性病管理现状及存在的问题,结合医院开展脑卒中筛查防治工作实践的效果进行综合分析。结果我国目前存在多种慢性病管理模式并取得了一定的防控效果,... 目的探讨适合我国当前慢性病发展形势的慢性病管理模式。方法通过文献综述,分析我国慢性病管理现状及存在的问题,结合医院开展脑卒中筛查防治工作实践的效果进行综合分析。结果我国目前存在多种慢性病管理模式并取得了一定的防控效果,但是也存在一些问题有待于完善。结论应以政府为主导,各相关部门整合资源,保证政策支持;做好防治与医保的衔接,建立健全网络化的慢性病管理信息系统,在探索创建健康城镇工作中将慢性病防控指标列入评价体系,促进各部门责任落实;加速培养慢性病自我管理支持团队的相关人才,从而有利于慢性病综合防治工作的开展,有利于提高居民的健康水平。 展开更多

关键词 脑卒中 筛查 慢性病 管理模式 实践

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临床医师工作倦怠与医疗安全的相关性及其影响因素 被引量：1

14

作者 王明霞 李跃平 +1 位作者 叶世岳 林雯 《福建医科大学学报（社会科学版）》 2014年第4期22-25,63,共4页

通过对某省3家三甲医院300名临床医师进行工作倦怠测量量表和职业压力指标量表的问卷调查发现,医疗纠纷与工作倦怠相关。以情感耗竭、工作怠慢、职业效能感缺乏为自变量,以职业压力指标量表6个指标为因变量进行逐步回归分析,结果显示:... 通过对某省3家三甲医院300名临床医师进行工作倦怠测量量表和职业压力指标量表的问卷调查发现,医疗纠纷与工作倦怠相关。以情感耗竭、工作怠慢、职业效能感缺乏为自变量,以职业压力指标量表6个指标为因变量进行逐步回归分析,结果显示:工作本身、角色模糊或冲突、单位制度或氛围不好、工作中人际关系冲突、职业发展受阻、工作家庭冲突均是工作倦怠的影响因素。建议从个体、组织和社会三方面入手对工作倦怠进行预防和干预,减少因倦怠造成的医疗纠纷。 展开更多

关键词 工作倦怠 医疗安全 医疗纠纷

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某三甲医院病案首页呼吸机相关数据填报现状分析 被引量：3

15

作者 郭顺萍 王明霞 叶世岳 《中国医院统计》 2021年第5期443-446,共4页

目的了解病案首页呼吸机使用时间和相应操作名称填报存在的缺陷情况,提出改进建议,为三级公立医院绩效考核和DRG付费改革提供参考。方法选取某三甲医院2021年1月1日至5月31日涉及呼吸机使用时间和相应操作名称的出院病案首页共729份,逐... 目的了解病案首页呼吸机使用时间和相应操作名称填报存在的缺陷情况,提出改进建议,为三级公立医院绩效考核和DRG付费改革提供参考。方法选取某三甲医院2021年1月1日至5月31日涉及呼吸机使用时间和相应操作名称的出院病案首页共729份,逐一查阅病案,分析临床医师呼吸机使用时间和相关操作名称的填写情况,以及编码员呼吸机操作名称的编码情况,对缺陷问题进行分类统计分析。结果呼吸机使用时间、呼吸机操作名称、呼吸机操作编码缺陷率分别为20.03%、59.40%、55.42%;呼吸机使用时间缺陷主要表现在错填、多填,分别占48.63%、43.15%;呼吸机操作名称填写缺陷以漏填为主,占67.21%;呼吸机操作编码缺陷主要表现在漏编、错编,分别占50.99%、33.42%。结论通过加强临床医师和编码员的培训,建立数据填报四级质控机制,实现病案首页信息化管理,提高病案首页呼吸机使用数据的准确性和完整性。 展开更多

关键词 病案首页 呼吸机数据 缺陷 质控

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新形势下医患纠纷的成因及对策 被引量：2

16

作者 王武 叶世岳 +2 位作者 刘豫瑞 李跃明 黄玫 《中国卫生标准管理》 2016年第22期10-13,共4页

医疗纠纷往往导致医患双方两败俱伤,其产生的原因主要是:医疗体制存在弊端;医疗机构管理滞后;医务人员缺乏与患者的沟通;法律法规、社会舆论导向不当。为改善医患关系,防范医疗纠纷的发生,需要完善医疗保障体系和医疗机构运行机制;健全... 医疗纠纷往往导致医患双方两败俱伤,其产生的原因主要是:医疗体制存在弊端;医疗机构管理滞后;医务人员缺乏与患者的沟通;法律法规、社会舆论导向不当。为改善医患关系,防范医疗纠纷的发生,需要完善医疗保障体系和医疗机构运行机制;健全医疗机构的管理,提高医疗质量;建立相互信任的医患关系;完善医疗纠纷解决的法律、法规;充分发挥新闻媒体的正面宣传作用;建立医疗责任保险制度和医疗损害赔偿基金制度。 展开更多

关键词 医患纠纷 原因 对策

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保险协同医疗纠纷治理的机制与路径——福州模式医疗责任保险实践 被引量：3

17

作者 张建松 叶世岳 《社会治理》 2020年第1期86-94,共9页

党的十九届四中全会对社会治理创新提出了新要求。在医疗行业改革不断深化的背景下,国家治理需求、经济社会发展、行业深化改革和公民意识提升成为医疗纠纷治理机制创新的四大驱动力。医疗责任保险制度,从公平正义、以民为本、多元共治... 党的十九届四中全会对社会治理创新提出了新要求。在医疗行业改革不断深化的背景下,国家治理需求、经济社会发展、行业深化改革和公民意识提升成为医疗纠纷治理机制创新的四大驱动力。医疗责任保险制度,从公平正义、以民为本、多元共治、源头治理等多个维度践行习近平总书记社会治理思想。福建省建立省属医疗机构医疗责任保险联合体发挥保险的协同治理功能,在医疗行业风险治理机制与路径创新方面做了有益的探索。 展开更多

关键词 医疗纠纷 社会治理 医疗责任保险

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骨科住院患者未手术出院的原因分析与改进对策

18

作者 杨倩倩 叶世岳 郭顺萍 《中国卫生标准管理》 2022年第17期95-99,共5页

目的分析骨科住院患者未手术出院的原因,并提出相应的对策和干预措施,以期减少患者未手术出院率,提高科室运行效率。方法选取2020年1—12月收住于骨科的未手术出院患者为研究对象,通过医院电子病历系统的首页数据提取相关资料,并查阅病... 目的分析骨科住院患者未手术出院的原因,并提出相应的对策和干预措施,以期减少患者未手术出院率,提高科室运行效率。方法选取2020年1—12月收住于骨科的未手术出院患者为研究对象,通过医院电子病历系统的首页数据提取相关资料,并查阅病历明确患者未手术出院的原因,对相关原因进行回顾性分析。结果(1)2020年骨科未手术出院患者为1335例,占全部出院患者的21.03%;(2)未手术出院的原因主要为:保守治疗、并发症、骨科肿瘤术后的后续化学治疗或抗骨质疏松治疗、术前准备不充分;(3)未手术出院的前5个病种分别为:肿瘤相关治疗256例(19.18%)、其他椎间盘疾患141例(10.56%)、骨质疏松不伴有病理性骨折130例(9.74%)、脊椎关节强硬50例(3.75%)、其他和不明确部位的继发性恶性肿瘤38例(2.85%)。结论多数骨科未手术出院的患者,可以通过大力开展择日住院及日间手术,推进日间化疗,完善门诊及住院医保报销比例,加强术前评估、宣教等措施加以避免,提高科室运行效率,使更多有手术住院指征的患者得到及时的收治。 展开更多

关键词 未手术出院 原因分析 择日住院 日间手术 手术指征 运行效率

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镁盐治疗280例肺源性心脏病疗效观察

19

作者 叶世岳 黄志明 卢建明 《现代医药卫生》 2001年第10期822-823,共2页

关键词 肺心病 治疗 镁盐 疗效

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镁盐抢救误服大剂量乌头中毒的疗效观察

20

作者 叶世岳 《南华大学学报（医学版）》 2001年第3期252-253,共2页

报告乌头中毒19例，随机分为治疗组10例和对照组9例。治疗组在24h内抗心律失常效果明显优于对照组（P＜0．05），特别是抗室早搏效果极明显优于对照组（P＜0．01）。治疗组在1个疗程内均转为窦性心律，平均天数1.4d，而对照组平均天数4... 报告乌头中毒19例，随机分为治疗组10例和对照组9例。治疗组在24h内抗心律失常效果明显优于对照组（P＜0．05），特别是抗室早搏效果极明显优于对照组（P＜0．01）。治疗组在1个疗程内均转为窦性心律，平均天数1.4d，而对照组平均天数4.6d。治疗组在治疗呼吸衰竭、心力衰竭时均未用其他药物，静滴硫酸镁后症状缓解，而对照组在应用呼吸兴奋剂、强心剂等后才得到控制。治疗组在缓解恶心、呕吐、腹痛、腹泻等方面极明显优于对照组（P＜0．01），在缓解周身麻木、不能站立、口腔灼热、流涎等方面亦明显优于对照组（P＜0．05） 。治疗量的镁盐，使用安全方便，是抢救乌头中毒的一种行之有效的药物。 展开更多

关键词 乌头中毒 心律失常 硫酸镁 利多卡因

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