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李盛华教授阶梯化治疗膝骨性关节炎经验
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作者 叶丙霖 陈威 +3 位作者 孙凤歧 李淑玲 吉星 李盛华(指导) 《西部中医药》 2024年第6期14-16,共3页
李盛华教授认为临床治疗膝骨性关节炎应采取阶梯治疗、注重筋骨并重的理念,根据疾病的不同分期、分型分而治之。阶梯治疗主要为:早期保守、中期微创、后期手术。在临证时可结合中药内服、外敷+陇中正骨调衡手法外治+中医特色诊疗技术等... 李盛华教授认为临床治疗膝骨性关节炎应采取阶梯治疗、注重筋骨并重的理念,根据疾病的不同分期、分型分而治之。阶梯治疗主要为:早期保守、中期微创、后期手术。在临证时可结合中药内服、外敷+陇中正骨调衡手法外治+中医特色诊疗技术等综合治疗以加强治疗效果。 展开更多
关键词 骨性关节炎 阶梯化治疗 三期辨治 李盛华
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骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后残留痛的中医治疗进展
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作者 孙凤歧 王想福 叶丙霖 《甘肃科技》 2024年第9期109-113,共5页
骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)常发生在受轻微创伤的老年人身上,严重影响着患者的生活质量。经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyph... 骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)常发生在受轻微创伤的老年人身上,严重影响着患者的生活质量。经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)及经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)是治疗OVCF的首选术式,但PVP/PKP术后的患者仍存在一定的残留痛,这在一定程度上降低了患者对手术的满意度。文章从中医辨证角度进行综述,通过阐述OVCF椎体成形术后残留痛的中医病因病机及总结中药对其治疗的现状,希望能够引起广大医务工作者的重视,构建一套既能够体现中医诊疗优势又能被现代医学认同的治法,为OVCF的有效治疗提供正确的参考和指导。 展开更多
关键词 中药 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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机器学习在骨质疏松症影像学应用的研究 被引量:1
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作者 马同 赵继荣 +4 位作者 薛旭 史凡凡 赵宁 杨涛 叶丙霖 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期401-404,412,共5页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是影响中老年人健康的主要问题之一,其最严重的并发症骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OPF)亦存在较高的致残率及致死率。OP的精准筛查与诊断主要依靠影像学分析,而且诊断结果依赖医师的主观判断,因... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是影响中老年人健康的主要问题之一,其最严重的并发症骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OPF)亦存在较高的致残率及致死率。OP的精准筛查与诊断主要依靠影像学分析,而且诊断结果依赖医师的主观判断,因此传统的影像学手段对OP的精准筛查、诊断与鉴别存在一定的挑战性。机器学习(machine learning,ML)与影像学图像的交叉融合,有效提高了临床医生的诊断效率,同时实现了对未知疾患(如OPF)的预测。近年来,基于ML模型利用影像学数据在OP的筛查与诊断及OPF的诊断与预测方面取得了显著的进展。本文将对近年基于影像学资料的ML模型辅助筛查与诊断OP的相关研究进行综述,为临床精准诊疗OP提供新思路。 展开更多
关键词 机器学习 深度学习 骨质疏松症 骨质疏松性骨折 综述
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m6A RNA甲基化在骨关节炎发病机制的研究
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作者 陈威 徐玉德 +4 位作者 付志斌 叶丙霖 柴喜平 邓强 李盛华 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1209-1214,共6页
N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m6A)RNA甲基化是生物体内最常见的信使RNA内部修饰,参与体内生理和病理过程。随着对m6A修饰的深入研究,其在多种疾病发病过程中的重要性备受关注。骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种关节软骨退行性疾... N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m6A)RNA甲基化是生物体内最常见的信使RNA内部修饰,参与体内生理和病理过程。随着对m6A修饰的深入研究,其在多种疾病发病过程中的重要性备受关注。骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种关节软骨退行性疾病,近年来OA相关研究迅速增加,对其发病机制的探索是主要的研究方向之一。目前有关m6A修饰在OA发病机制的研究主要集中在保护ECM免受降解、抑制OA程序性细胞死亡、调节脂肪质量和肥胖相关蛋白、与非编码RNA互作影响和改善免疫微环境等五个方面。因此,本文将从这几方面重点阐释,以期为OA发病机制中m6A修饰的深入研究和基于表观遗传机制的骨科疾病诊疗思路及理论参考提供一定的依据。 展开更多
关键词 m6A 骨关节炎 发病机制
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大通道内镜经单侧入路双侧减压治疗老年腰椎管狭窄症 被引量:25
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作者 叶丙霖 王想福 +5 位作者 李淑玲 李盛华 孙凤歧 范有福 李晨旭 雒永生 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第1期8-14,共7页
目的:评价经大通道内镜系统单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床应用效果。方法:对2018年2月至2019年2月经大通道内镜系统单侧入路双侧减压治疗的32例LSS患者进行回顾性分析,男18例,女14例,年龄65~84(7... 目的:评价经大通道内镜系统单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床应用效果。方法:对2018年2月至2019年2月经大通道内镜系统单侧入路双侧减压治疗的32例LSS患者进行回顾性分析,男18例,女14例,年龄65~84(70.6±8.4)岁,病程1~12年。32例患者均伴有下肢麻木或疼痛,其中28例伴间歇性跛行,以下肢症状为著。狭窄节段:L3,42例,L4,519例,L5S113例,其中2例双节段狭窄。术前影像学资料显示中央管狭窄型3例,双侧侧隐窝狭窄型21例,混合狭窄型8例。记录手术用时及相关并发症发生情况,并于术后复查X线、CT和MRI;比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),单次连续步行距离(single continuous walking distance,SCWD),术后1年采用改良Macnab标准评价临床疗效。结果:32例患者均顺利完成手术并获得随访,手术时间70~160(85.64±11.94)min,随访时间12~24(17.68±2.43)个月。术中发生硬脊膜撕裂1例,术后减压通道对侧下肢短期内感觉障碍2例,均经相应处理后好转。术后影像学显示较术前责任节段的椎管明显扩大,神经根松解充分。术前及术后3 d,3个月,1年腰痛VAS评分分别为4.62±1.41,2.73±1.35,1.21±1.17,1.11±0.34;腿痛VAS评分分别为6.83±1.71,3.10±1.50,1.08±0.19,0.89±0.24。腰腿痛VAS评分术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月与术后3 d比较,差异也有统计学意义(P<0.05);术后1年与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3 d,3个月,1年ODI评分分别为38.40±6.48,18.42±2.40,5.48±0.77,3.05±0.28;SCWD分别为(47.48±5.32)m,(52.89±11.23)m,(245.43±18.94)m,(468.97±55.87)m。ODI评分及SCWD术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月与术后3 d及术后1年比较,差异也均有统计学意义(P<0.05)。术后1年采用Macnab标准评价疗效,结果优15例,良14例,可3例。结论:采用大通道后路经皮全脊柱内镜技术单侧入路双侧减压治疗LSS是安全、有效的术式,具有减压充分,创伤小、恢复快、安全性高及术后并发症发生率低等优点,可最大限度减少对腰椎稳定结构的破坏,是一种治疗腰椎管狭窄症的理想微创手术。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 外科手术 内窥镜 减压术 外科
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二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症临床研究 被引量:17
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作者 叶丙霖 李盛华 +3 位作者 李淑玲 王想福 孙凤歧 文玉霞 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第6期23-26,共4页
目的 观察二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效.方法 将女性绝经期骨质疏松症患者80 例随机分为治疗组和对照组各40 例,对照组予肌内注射依降钙素,治疗组在对照组治疗基础上口服二仙汤,2 组均用药12 周.观察2 组患者... 目的 观察二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症的临床疗效.方法 将女性绝经期骨质疏松症患者80 例随机分为治疗组和对照组各40 例,对照组予肌内注射依降钙素,治疗组在对照组治疗基础上口服二仙汤,2 组均用药12 周.观察2 组患者治疗前后主要临床症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分、L2~L4 及胫骨的骨密度,评定治疗效果.结果 2 组治疗后VAS 评分明显降低(P〈0.05);治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为75.0%(30/40),组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);2 组治疗后主要症状积分比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组在改善患者躯体症状方面明显优于对照组;2 组治疗后L2~L4 骨密度总体呈升高趋势,治疗组骨密度高于对照组.结论 二仙汤联合依降钙素治疗绝经期妇女骨质疏松症,在改善临床症状及升高骨密度方面效果显著. 展开更多
关键词 骨质疏松症 二仙汤 依降钙素 绝经期妇女
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陇中损伤胶囊对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者Wnt/β-catenin信号通路的影响 被引量:14
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作者 叶丙霖 李淑玲 +4 位作者 王想福 孙凤歧 李晨旭 范有福 陈伟国 《西部中医药》 2021年第6期99-102,共4页
目的:探讨陇中损伤胶囊对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的调控及临床意义。方法:选取老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组于行经皮椎体后凸成形术(percut... 目的:探讨陇中损伤胶囊对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的调控及临床意义。方法:选取老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组于行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后以碳酸钙D3颗粒+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服损伤胶囊,两组共治疗12周。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、骨密度及血清β-链蛋白(β-catenin protein,β-catenin)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-carboxyterminal propeptide of type I procollagen,β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total type 1 collagen n-terminal elongation peptide,T-PINP)水平变化情况。结果:两组治疗第3天及第12周时VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗12周时观察组较对照组更低(P<0.05);治疗第12周时骨密度值两组较治疗前明显增加(P<0.05),且观察组增高程度大于对照组(P<0.05)。治疗第12周时血清β-catenin水平两组均增高,但观察组增高更明显(P<0.05);治疗第12周时β-CTX表达量两组均降低(P<0.05),观察组降低程度大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗第12周时T-PINP表达量两组均下降,但治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:损伤胶囊能够有效缓解患者腰背部疼痛症状,改善患者骨质疏松情况,可能与提高血清β-catenin的水平、降低血清β-CTX水平有关。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 骨质疏松性 损伤胶囊 WNT/Β-CATENIN信号通路 疼痛视觉模拟评分
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补肾活血类中药治疗绝经期骨质疏松症的研究进展 被引量:11
8
作者 叶丙霖 李盛华 +1 位作者 王想福 李淑玲 《西部中医药》 2018年第3期136-139,共4页
从骨质疏松症的概念及补肾活血中药对骨结构、OPG/RANKL/RANK轴系统、微量元素代谢、基因表达及类激素水平的影响几方面入手探讨补肾活血中药治疗绝经期骨质疏松症的作用机制,指出补肾活血中药抗骨质疏松的研究主要集中在其含有的类雌... 从骨质疏松症的概念及补肾活血中药对骨结构、OPG/RANKL/RANK轴系统、微量元素代谢、基因表达及类激素水平的影响几方面入手探讨补肾活血中药治疗绝经期骨质疏松症的作用机制,指出补肾活血中药抗骨质疏松的研究主要集中在其含有的类雌激素化合物以及对成骨、破骨细胞的作用,骨代谢和机体平衡的分子生物水平,影响细胞因子分泌等方面的研究,是微观理论与宏观中医理论相结合的有效思路;然而中药复方可根据患者的病情和证候特点辨证论治,能有效缓解患者的症状,但复方药物之间作用机制复杂,需要大样本、长时间、可重复的研究来明确药物的疗效和安全性,为临床防治骨质疏松提供依据。 展开更多
关键词 骨质疏松症 绝经期 中药 综述
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李盛华教授治疗桡骨远端骨折经验小结 被引量:6
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作者 叶丙霖 周明旺 +2 位作者 王想福 孙凤歧 郭铁峰 《西部中医药》 2015年第12期45-46,共2页
小结李盛华教授对桡骨远端骨折病因病机及临床分型的认识,并详细介绍其采用陇中正骨手法或经皮手法复位骨圆针交叉内固定术和中药分期辨证论治桡骨远端骨折的临床经验。
关键词 桡骨远端骨折 经验总结 李盛华
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儿童肘内翻矫形器治疗伸直型肱骨髁上骨折的中远期临床疗效观察 被引量:1
10
作者 叶丙霖 李盛华 李淑玲 《西部中医药》 2018年第12期110-113,共4页
目的:观察肘内翻矫形器治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折的中远期临床疗效和肘内翻发生率。方法:将86例患儿随机分为观察组和对照组,2组均给予闭合手法复位后,观察组(45例)给予肘内翻矫形器固定;对照组(41例)给予石膏固定。并对所有患者进行... 目的:观察肘内翻矫形器治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折的中远期临床疗效和肘内翻发生率。方法:将86例患儿随机分为观察组和对照组,2组均给予闭合手法复位后,观察组(45例)给予肘内翻矫形器固定;对照组(41例)给予石膏固定。并对所有患者进行中期随访(治疗后12~24个月)及远期随访(治疗后24~36个月),参照Flynn标准进行肘关节功能评定。结果:所有患者均获得随访:1)中期随访,观察组优良率95.55%:对照组优良率为80.48%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肘内翻发生率为2.22%,明显少于对照组12.19%(P<0.05)。2)远期随访,观察组优良率97.77%:对照组优良率为85.36%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肘内翻发生率为2.22%,明显少于对照组14.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种治疗方法比较以肘内翻矫形器外固定,中远期临床疗效显著,肘内翻发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 伸直型 儿童 肘内翻矫形器
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中药对骨髓间充质干细胞增殖与分化影响的研究进展 被引量:5
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作者 叶丙霖 李盛华 李小宏 《甘肃中医》 2008年第1期14-15,共2页
通过分析国内外相关文献证明,中药可直接作用于体内的骨髓间质干细胞,可促进其增殖、分化,也可促进其存活与功能的建立。
关键词 中药 骨髓间充质干细胞 增殖 分化
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第三腰椎横突综合征治疗进展 被引量:8
12
作者 叶丙霖 李盛华 《甘肃中医》 2007年第6期90-92,共3页
目的:探讨第三腰椎横突综合征的治疗进展,以期指导临床治疗与研究。方法:通过分析近年的相关文献,从中医治疗即中药疗法、针灸疗法、小针刀疗法,西医疗法即局部封闭疗法、手术疗法及综合疗法等方面进行阐述。结论:目前临床治疗此病疗效... 目的:探讨第三腰椎横突综合征的治疗进展,以期指导临床治疗与研究。方法:通过分析近年的相关文献,从中医治疗即中药疗法、针灸疗法、小针刀疗法,西医疗法即局部封闭疗法、手术疗法及综合疗法等方面进行阐述。结论:目前临床治疗此病疗效较好,但亦存在一些问题。 展开更多
关键词 第三腰椎横突综合征 综述
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关节炎丸对类风湿性关节炎大鼠血清IL-1、IL-6和TNF-α含量的影响 被引量:2
13
作者 叶丙霖 郑烈 王想福 《卫生职业教育》 2010年第13期84-85,共2页
目的探讨关节炎丸对类风湿性关节炎大鼠血清IL-1、IL-6和TNF-α含量的影响。方法建立类风湿性关节炎大鼠模型。用放射免疫法检测大鼠血清IL-1、IL-6和TNF-α的含量。结果与空白组比较,模型组各指标含量均增高,差异有统计学意义(P〈0... 目的探讨关节炎丸对类风湿性关节炎大鼠血清IL-1、IL-6和TNF-α含量的影响。方法建立类风湿性关节炎大鼠模型。用放射免疫法检测大鼠血清IL-1、IL-6和TNF-α的含量。结果与空白组比较,模型组各指标含量均增高,差异有统计学意义(P〈0.01);与模型组比较,关节炎丸大、小剂量组及雷公藤阳性对照组各指标含量均有不同程度下降,差异有统计学意义(P〈0.05);与雷公藤阳性对照组比较。关节炎丸大、小剂量组各指标含量下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论关节炎丸能控制类风湿性关节炎大鼠血清IL-1、IL-6和TNF-α等炎性细胞因子的活性,对类风湿性关节炎有很好的治疗作用。 展开更多
关键词 关节炎丸 类风湿性关节炎 血清含量
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破骨细胞与骨质疏松症的关系研究进展 被引量:33
14
作者 王想福 孙凤歧 +2 位作者 叶丙霖 王兴盛 范有福 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1420-1424,共5页
破骨细胞是一种巨大的多核细胞,它的形成和活性异常可导致骨质疏松、类风湿关节炎、关节置换后假体无菌性松动等许多疾病;骨质疏松症是一种多因素导致的全身代谢性骨骼疾病,其治疗靶点主要集中在抑制破骨细胞的活性及促进成骨细胞的形... 破骨细胞是一种巨大的多核细胞,它的形成和活性异常可导致骨质疏松、类风湿关节炎、关节置换后假体无菌性松动等许多疾病;骨质疏松症是一种多因素导致的全身代谢性骨骼疾病,其治疗靶点主要集中在抑制破骨细胞的活性及促进成骨细胞的形成方面,随着破骨细胞对骨作用的信号通路等骨生物学研究的深入,一些新的治疗靶点被陆续发现;目前,OPG/RANKL/RANK信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、一氧化氮和雌激素、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、小眼畸形相关转录因子等信号通路认为与破骨细胞关系密切,本文就破骨细胞与骨质疏松症关系作一综述,为骨质疏松症的防治提供相关依据。 展开更多
关键词 骨质疏松 破骨细胞 研究进展
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血瘀质非创伤性股骨头坏死基因多态性研究 被引量:14
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作者 李盛华 周明旺 +3 位作者 郭铁峰 柳海平 叶丙霖 王承祥 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第11期17-21,共5页
目的研究非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)高发体质类型血瘀质与Apo A1位点多态性的相关性。方法选择93例NONFH患者作为病例组,随机选取无血缘关系健康志愿者83例作为对照组。对病例组进行中医体... 目的研究非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)高发体质类型血瘀质与Apo A1位点多态性的相关性。方法选择93例NONFH患者作为病例组,随机选取无血缘关系健康志愿者83例作为对照组。对病例组进行中医体质问卷调查,将NONFH患者分为血瘀质32例、非血瘀质61例。受试者取血样2 m L,提取DNA进行PCR扩增,对PCR产物进行DNA测序,检测PAF-AH G994T、NOS1基因rs9658282位点多态性,进行统计学分析。结果 Apo A1基因-75G/A位点AA基因型(OR:2.578;95%CI:1.174-5.663;P=0.018)与A等位基因(OR:1.726;95%CI:1.121-2.658;P=0.013)可能是NONFH发病的危险因素之一。结论 Apo A1基因-75G/A可能与NONFH发病相关。Apo A1基因-75G/A位点基因多态性与血瘀质NONFH发病无相关性,Apo A1基因+83C/T位点基因多态性与血瘀质NONFH发病无相关性。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 ApoA1基因-75bp/+83bp位点 中医体质 血瘀质
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非创伤性股骨头坏死相关信号通路研究进展 被引量:15
16
作者 付志斌 李盛华 +3 位作者 周明旺 叶丙霖 郭铁峰 吴献毅 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期555-560,共6页
非创伤性股骨头坏死(NONFH)是目前被国内外均列为尚未解决的难治性疾病之一,目前发现主要的致病原因有酒精、激素、吸烟和遗传因素等,但是对于各因素的具体发病机制仍尚不清楚。研究发现多种信号通路与人体代谢性疾病的发病具有相关性,... 非创伤性股骨头坏死(NONFH)是目前被国内外均列为尚未解决的难治性疾病之一,目前发现主要的致病原因有酒精、激素、吸烟和遗传因素等,但是对于各因素的具体发病机制仍尚不清楚。研究发现多种信号通路与人体代谢性疾病的发病具有相关性,骨代谢性疾病的研究中亦发现多种信号通路在NONFH的发病中具有一定的调控作用,如Wnt/β-catenin、OPG/RANKL/RANK、TLR4、HIF-1α、Rho A/ROCK和MAPK等信号通路在NONFH的发生和发展中具有抑制破骨细胞的分化、促进成骨细胞的分化、改善股骨头部的血液供应等作用,因此本文就NONFH相关的信号通路做一综述,旨在为NONFH的预防和治疗找到新的方法和途径。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 信号通路 WNT/Β-CATENIN
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类黄酮对人体外周血破骨细胞分化p38MAPK/c-Fos信号通路调控的研究 被引量:7
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作者 王想福 孙凤歧 +3 位作者 叶丙霖 范有福 李盛华 温少瑾 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1488-1491,1529,共5页
目的探讨类黄酮调控p38MAPK/c-Fos信号通路对破骨细胞分化的影响。方法采用人体外周血分离单个核细胞,并诱导形成破骨细胞,干预组应用类黄酮对细胞进行处理,通过细胞形态学观察并检测细胞活性,再分别采用RT-PCR和Western blot两种方法观... 目的探讨类黄酮调控p38MAPK/c-Fos信号通路对破骨细胞分化的影响。方法采用人体外周血分离单个核细胞,并诱导形成破骨细胞,干预组应用类黄酮对细胞进行处理,通过细胞形态学观察并检测细胞活性,再分别采用RT-PCR和Western blot两种方法观察p38MAPK通路及下游转录因子c-fos基因和蛋白的表达水平。结果对照组与干预组细胞形态学观察均可见诱导培养的破骨细胞形态明显;与对照组比较,干预组破骨细胞样细胞的形成减少,活性减弱,差异具有统计学意义(P<0.05);RT-PCR结果显示,干预组p38MAPK通路下游转录因子c-fos表达水平较对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.01);Western blot检测结果显示,干预组c-fos蛋白表达水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论类黄酮在体外细胞培养中可抑制破骨细胞形态,并可通过下调p38MAPK通路中c-fos基因和蛋白水平的表达,从而减弱破骨细胞的吸收功能。 展开更多
关键词 类黄酮 破骨细胞 信号通路 细胞分化
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经皮内镜椎弓根锚定技术治疗高度游离型腰椎间盘突出症 被引量:9
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作者 王想福 叶丙霖 +1 位作者 孙凤歧 陈伟国 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第6期514-518,共5页
目的:探讨经皮脊柱内镜经椎弓根锚定技术治疗高度脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效,分析其手术技巧。方法:2016年5月至2018年6月,运用经皮脊柱内镜技术经椎弓根入路治疗向下高度脱垂游离型腰椎间盘突出症患者24例。其中男11例,女13例... 目的:探讨经皮脊柱内镜经椎弓根锚定技术治疗高度脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床疗效,分析其手术技巧。方法:2016年5月至2018年6月,运用经皮脊柱内镜技术经椎弓根入路治疗向下高度脱垂游离型腰椎间盘突出症患者24例。其中男11例,女13例;L2,31例,L3,45例,L4,518例;年龄48~72(59.5±7.2)岁;病程8~26(16.2±6.3)个月。所有患者采用局部浸润麻醉,在术前1 d,术后1周及术后3、6、12个月运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估患者症状改善情况,并采用改良Macnab评价体系评估临床疗效,对所取得的数据运用SPSS 22.0进行统计分析。结果:术后所有患者获得随访,时间12~24(17.5±5.3)个月。手术时间(69.8±14.2)min,1例出现脑脊液漏,术后平卧休息后好转,其余23例未出现手术并发症,术后所有患者腰腿部疼痛、下肢麻木有不同程度的好转。术前1 d,术后1周及术后3、6、12个月腰痛VAS评分分别为6.36±1.27,3.94±1.03,1.62±0.87,0.44±0.27,0.37±0.29,术后不同时间腰痛VAS评分均较术前改善(P<0.05);腿痛VAS评分分别为8.28±1.74,3.16±1.24,2.83±1.13,0.83±0.31,0.46±0.31,术后不同时间腿痛VAS评分均较术前改善(P<0.05)。术前1 d,术后1周及术后3、6、12个月ODI分别为(48.79±9.83)%,(36.51±11.24)%,(21.05±6.35)%,(9.83±4.62)%,(7.24±4.72)%,术后不同时间ODI评分均较术前改善(P<0.05)。术后1年随访时采用改良Macnab评价体系评价患者的临床疗效,优19例,良3例,中2例,差0例。结论:经皮脊柱内镜经椎弓根锚定技术治疗向下高度脱垂游离型腰椎间盘突出症可有效改善患者的临床症状,并且具有创伤小、出血少、恢复快、髓核摘除完全、患者痛苦小等优点,其临床疗效确切,可操作性较强,值得推广使用。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 脊柱内镜手术 微创外科手术
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长链非编码RNA对骨组织代谢影响的研究进展 被引量:6
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作者 郭铁峰 周明旺 +3 位作者 李盛华 叶丙霖 陈威 付志斌 《中国骨伤》 CAS 2018年第3期286-291,共6页
骨与软骨的代谢机制一直是骨科领域的研究热点之一,其临床及基础研究在骨质疏松、骨关节退变、骨肿瘤等骨科疑难疾病的防治方面发挥了至关重要的作用。目前,随着基因技术的发展,相关机制的研究已经从蛋白、信号通路水平,逐步深入至mRNA... 骨与软骨的代谢机制一直是骨科领域的研究热点之一,其临床及基础研究在骨质疏松、骨关节退变、骨肿瘤等骨科疑难疾病的防治方面发挥了至关重要的作用。目前,随着基因技术的发展,相关机制的研究已经从蛋白、信号通路水平,逐步深入至mRNA转录因子的调控水平。长链非编码RNA(Long non-coding RNA,LncRNA)作为非编码蛋白质的新型基因表达调控因子,在转录调控水平参与了生物的各种生理及病理过程。近年来,大量研究表明LncR鄄NA在骨与软骨代谢中起重要作用,并证实其参与了多种骨代谢疾病的发生、发展及转归过程,随着LncRNA作用途径及靶点不断地被发现,其在骨代谢中的关键地位被不断证实。本文通过总结LncRNA的生物学特性,及其在骨与软骨代谢中的作用和相关靶点,进一步阐释骨与软骨代谢的基因调控机制,探讨了其在诊断和治疗骨代谢性疾病中的重要价值,为骨代谢性疾病的防治提供了新的思路及治疗靶点。 展开更多
关键词 骨和骨组织 代谢 综述文献
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痰湿质酒精性股骨头坏死CYP2C8基因rs17110453位点多态性研究 被引量:4
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作者 柳海平 周明旺 +4 位作者 李盛华 陈威 叶丙霖 郭铁峰 陈娴 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2017年第1期23-27,共5页
目的探讨酒精性股骨头坏死(AIONFH)高发中医体质类型痰湿质与CYP2C8基因多态性关系。方法选取2014年2月-2015年9月于甘肃省中医院门诊及住院部汉族非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者152例,其中AIONFH患者50例作为病例组,同期纳入无血缘关... 目的探讨酒精性股骨头坏死(AIONFH)高发中医体质类型痰湿质与CYP2C8基因多态性关系。方法选取2014年2月-2015年9月于甘肃省中医院门诊及住院部汉族非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者152例,其中AIONFH患者50例作为病例组,同期纳入无血缘关系的健康志愿者45人作为对照组,建立所有患者及志愿者病例资料数据库。判定AIONFH患者中医体质类型,采用溶液型DNA提取试剂盒提取DNA,检测DNA浓度及纯度,采用普通PCR扩增出目的片段,凝胶电泳检测扩增的目的基因,并确认其片段长度,进行目的基因测序,结合凝胶电泳及基因测序结果进行统计分析,得出AIONFH痰湿质、非痰湿质患者与对照组的CYP2C8基因多态性与AIONFH发病关系。结果比较病例组与对照组的CYP2C8基因rs17110453位点多态性,2组各基因型间差异无统计学意义(χ~2=0.253,P>0.05);2组等位基因差异无统计学意义(χ~2=0.077,P>0.05);病例组CC基因型的发病风险是AA基因型的1.37倍(95%CI:0.339~5.540),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。AIONFH痰湿质患者与非痰湿质、对照组的基因型及等位基因分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C8基因rs17110453位点多态性A/C突变与痰湿质AIONFH的发病风险无明显联系,未发现CYP2C8基因rs17110453位点多态性与AIONFH明确关系。 展开更多
关键词 酒精性股骨头坏死 中医体质 痰湿质 基因多态性
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