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肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响
1
作者 刘光顺 汪亚宏 +3 位作者 全宇航 叶克中 张祥武 吕志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期570-575,共6页
目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D... 目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(3)、T_(4)时HR明显增快(P<0.05),T_(2)、T_(4)、T_(5)时SBP和DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(4)时SpO_(2)明显降低(P<0.05);C组T_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(2)时舌后间隙无梗阻发生率明显升高,完全梗阻发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组声门显露差发生率明显降低,内镜医师操作舒适度明显升高(P<0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义。结论肩高头后仰位可减轻非插管全身麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。 展开更多
关键词 体位 非插管全身麻醉 纤维支气管镜检查术 气道梗阻 低氧
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雌二醇调控PI3K/Akt通路在大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞缺氧/复氧损伤中的作用 被引量：1
2
作者 杨会 李珊珊 +6 位作者 陈磊杰 王忠慧 龚玲俐 廖珊 陈帘璞 叶克中 赵敏 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2022年第12期2251-2258,共8页
该文探讨了雌二醇在大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)缺氧/复氧(H/R)损伤中的作用及其机制。使用AECⅡ构建H/R损伤模型,将AECⅡ细胞随机分为正常对照组(NC组)、缺氧/复氧损伤组(HR组)、不同浓度雌二醇预处理+缺氧/复氧损伤组(E2+HR组)。倒... 该文探讨了雌二醇在大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)缺氧/复氧(H/R)损伤中的作用及其机制。使用AECⅡ构建H/R损伤模型,将AECⅡ细胞随机分为正常对照组(NC组)、缺氧/复氧损伤组(HR组)、不同浓度雌二醇预处理+缺氧/复氧损伤组(E2+HR组)。倒置显微镜观察各组细胞形态学变化;CCK-8法检测各组细胞活力;ELISA法检测细胞培养物上清中IL-6、TNF-α的水平;流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western blot检测Akt、P-Akt、Gsk3β、P-Gsk3β和Caspase-3的表达水平。结果显示,与NC组相比,其余各组细胞活力显著下降,IL-6、TNF-α表达水平显著增加,细胞凋亡水平增加,Akt、P-Akt、P-Gsk3β表达水平降低,Caspase-3表达水平增加;与HR组相比,E2+HR组细胞活力升高,IL-6、TNF-α表达水平降低,细胞凋亡水平降低,Akt、P-Akt、P-Gsk3β蛋白表达水平升高,Caspase-3蛋白表达水平降低。由此提示,PI3K/Akt信号通路参与了大鼠AECⅡ的H/R损伤过程;雌二醇可减轻H/R引起的大鼠AECⅡ损伤,其机制与激活PI3K/Akt信号通路、减少细胞凋亡、增加细胞活力有关。 展开更多
关键词 雌二醇 PI3K/AKT通路 缺氧/复氧损伤 肺泡Ⅱ型上皮细胞
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