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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附106例报告) 被引量：35
1
作者 叶利洪 陈永良 +4 位作者 蒋小强 钱卫良 陶水祥 何建松 李王坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期298-299,共2页
目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石106例,结石大小0.8～1.6cm,平均1.2cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μm光纤、0.8～1.2J/5～10Hz功率钬激光碎石... 目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石106例,结石大小0.8～1.6cm,平均1.2cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μm光纤、0.8～1.2J/5～10Hz功率钬激光碎石。结果106例共有结石122枚,结石寻及率96.7%(118/122),单次碎石成功率91.8%(112/122)。手术时间30～60min,平均45min。术后住院1～4d,平均3d。无脓肾、输尿管穿孔等并发症。91例随访3～12个月,平均6个月,无结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外震波碎石效果不佳的患者,疗效确切,并发症少。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜 钬激光
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经尿道逆行腔内手术3580例报告 被引量：2
2
作者 叶利洪 陈永良 +8 位作者 尚庆亚 何建松 钱卫良 蒋小强 李王坚 李峰 马权 李东章 楼观涛 《浙江医学教育》 2017年第1期38-41,共4页
目的:探讨应用经尿道逆行腔内手术微创治疗男性生殖泌尿道疾病的有效性。方法:对2008年6月至2014年6月在我院用内镜(精囊镜、尿道膀胱镜、输尿管肾镜)配合碎石器和切割器进行尿路狭窄切开、精囊扩张及冲洗、经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤... 目的:探讨应用经尿道逆行腔内手术微创治疗男性生殖泌尿道疾病的有效性。方法:对2008年6月至2014年6月在我院用内镜(精囊镜、尿道膀胱镜、输尿管肾镜)配合碎石器和切割器进行尿路狭窄切开、精囊扩张及冲洗、经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、尿路结石碎石取石和上尿路上皮肿瘤切除的3580例男性患者进行回顾性分析和文献综述。结果:135例尿路狭窄患者(上尿路33例,下尿路102例)中的131例(上尿路31例,下尿路100例),180例血精患者中的178例,全部512例前列腺增生和250例膀胱肿瘤患者,2482例尿路结石患者(上尿路结石2421例,下尿路结石61例)中的2476例(上尿路2415例,下尿路61例),以及21例上尿路上皮肿瘤患者中的5例手术均获成功。手术总成功率99.6%,总治愈率94.3%。结论:经尿道逆行腔内手术对尿路疾病进行治疗适用于泌尿系统绝大部分疾病,比其他学科具有天然的优势、并且创伤小,痛苦少,疗效好,恢复快,是泌尿外科的诊治方向。 展开更多
关键词 腔内泌尿外科学 微创技术 泌尿系疾病
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恶性肿瘤致输尿管梗阻性肾功能衰竭的处理 被引量：2
3
作者 何建松 叶利洪 +3 位作者 陈永良 陶水祥 钱伟良 李王坚 《浙江创伤外科》 2010年第2期175-176,共2页
恶性肿瘤致输尿管梗阻引起肾积水、肾后性肾功能不全在临床上时有所见。尤其在恶性肿瘤晚期患者中．其发生率更高。本院2003年1月～2008年12月，应用双J管内引流方法或经皮肾穿刺造瘘术外引流方法治疗恶性肿瘤并发输尿管梗阻所致急性肾... 恶性肿瘤致输尿管梗阻引起肾积水、肾后性肾功能不全在临床上时有所见。尤其在恶性肿瘤晚期患者中．其发生率更高。本院2003年1月～2008年12月，应用双J管内引流方法或经皮肾穿刺造瘘术外引流方法治疗恶性肿瘤并发输尿管梗阻所致急性肾功能衰竭患者15例，现报告如下。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 恶性肿瘤 梗阻性肾功能衰竭 肾后性肾功能不全 经皮肾穿刺造瘘术 肾功能衰竭患者 引流方法 晚期患者
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输尿管镜下钬激光碎石术失败的原因与处理 被引量：3
4
作者 何建松 叶利洪 +4 位作者 陈永良 尚庆亚 钱卫良 蒋小强 李王坚 《浙江创伤外科》 2017年第3期499-501,共3页
目的探讨导致输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因与处理。方法回顾分析用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石手术失败的68例临床资料,对失败的原因及处理方法进行分析。结果输尿管狭窄或扭曲导致无法见到结石20例,结石... 目的探讨导致输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的常见原因与处理。方法回顾分析用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石手术失败的68例临床资料,对失败的原因及处理方法进行分析。结果输尿管狭窄或扭曲导致无法见到结石20例,结石部分或全部上移进入肾盂肾盏41例,输尿管穿孔7例。结论输尿管狭窄或扭曲、术中结石上移、输尿管穿孔是输尿管镜碎石术失败的主要原因。熟练的技术操作,严格掌握适应证,合适的术中处理是降低输尿管镜技术失败的关键。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光碎石术 输尿管结石
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急诊输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤 被引量：3
5
作者 何建松 叶利洪 +3 位作者 陈永良 陶水祥 钱伟良 蒋小强 《浙江创伤外科》 2012年第4期524-525,共2页
目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的应用价值。方法 25例全部为骑跨伤,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术。结果 25例全部1次手术治疗成功,6～12个月后尿流动力学检查,最大尿流率皆大于15ml/s,无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功... 目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的应用价值。方法 25例全部为骑跨伤,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术。结果 25例全部1次手术治疗成功,6～12个月后尿流动力学检查,最大尿流率皆大于15ml/s,无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结论采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤,创伤小、手术及住院时间短、恢复快、费用低等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管镜 尿道会师术 尿道球部损伤
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后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值研究 被引量：2
6
作者 陈永良 叶利洪 +4 位作者 樊彩斌 钱卫良 何建松 李王坚 尚庆亚 《浙江创伤外科》 2015年第3期537-538,共2页
目的探讨后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值。方法比较分析经后腹腔途径施行肾动脉阻断肾实质切开取石术(25例)与开放手术肾切开取石术(30例)治疗肾结石的手术方法;统计分析后腹腔镜组与开放组在手术时间,出血量,留置引... 目的探讨后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术的临床价值。方法比较分析经后腹腔途径施行肾动脉阻断肾实质切开取石术(25例)与开放手术肾切开取石术(30例)治疗肾结石的手术方法;统计分析后腹腔镜组与开放组在手术时间,出血量,留置引流管时间,住院天数,结石清除率,手术并发症的统计学意义。结果平均出血量腹腔镜组少于开放组,平均留置引流管时间腹腔镜组少于开放组,平均住院天数腹腔镜组少于开放组,两组差别具有统计学意义(P<0.05);平均手术时间对比两组无统计学上差别,结石清除率对比,术后并发症的出现两组无统计学上差别(P>0.05)。结论后腹腔镜下肾动脉阻断肾实质切开取石术是治疗肾结石可选择的一种相对微创手术,尤其适用于同时合并有其他上尿路疾病的患者。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾结石 开放手术
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新型直线步进电机驱动的活塞压缩机理论设计 被引量：4
7
作者 叶利洪 郑水英 +2 位作者 顾超华 郑桂欣 应光耀 《压缩机技术》 2002年第6期32-32,35,共2页
介绍了用直线步进电机直接驱动的往复活塞压缩机的基本结构、工作原理和控制方法。直线步进电机驱动的活塞压缩机不仅减少了传统的由旋转电机驱动的往复压缩机机械损耗大的缺点,而且克服了以往直线电动活塞压缩机和电磁振动活塞压缩机... 介绍了用直线步进电机直接驱动的往复活塞压缩机的基本结构、工作原理和控制方法。直线步进电机驱动的活塞压缩机不仅减少了传统的由旋转电机驱动的往复压缩机机械损耗大的缺点,而且克服了以往直线电动活塞压缩机和电磁振动活塞压缩机活塞行程控制复杂的难点,具有很大的发展潜力和推广应用前景。 展开更多
关键词 直线步进电机 活塞压缩机 开环控制
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肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断价值 被引量：1
8
作者 娄纪祥 陈永良 叶利洪 《浙江创伤外科》 2013年第1期108-109,共2页
目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析9例肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现。结果 9例肾上腺髓样脂肪瘤均为单侧病灶,右侧7例,左侧2例,瘤体长径25～115mm,呈圆形、类圆形或椭圆形,边缘光滑清晰。瘤内密度不均,以脂肪... 目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析9例肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现。结果 9例肾上腺髓样脂肪瘤均为单侧病灶,右侧7例,左侧2例,瘤体长径25～115mm,呈圆形、类圆形或椭圆形,边缘光滑清晰。瘤内密度不均,以脂肪密度为主,其内夹杂云絮状、条片状略高密度软组织影,增强扫描脂肪组织不强化,软组织无明显强化或轻度强化,1例肿瘤内见斑片钙化。结论 CT对肾上腺髓样脂肪瘤具有重要的诊断价值,为目前明确诊断的首选方法。 展开更多
关键词 肾上腺 髓样脂肪瘤 CT
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输尿管软镜碎石术前预置输尿管支架的利弊研究 被引量：5
9
作者 李王坚 叶利洪 陈永良 《浙江临床医学》 2018年第6期1030-1031,共2页
目的总结同期输尿管软镜联合经皮肾镜治疗肾结石患者中的护理要点。方法将拟行输尿管碎石术的患者，依据患者意愿、结石等情况，分为两组：A组45例，术前2周预置F6输尿管支架；B组36例，未预置输尿管支架，Ⅰ期行输尿管软镜术。结果A组4... 目的总结同期输尿管软镜联合经皮肾镜治疗肾结石患者中的护理要点。方法将拟行输尿管碎石术的患者，依据患者意愿、结石等情况，分为两组：A组45例，术前2周预置F6输尿管支架；B组36例，未预置输尿管支架，Ⅰ期行输尿管软镜术。结果A组45例患者，均Ⅱ期成功置入F12／14的输尿管软镜鞘，成功施行碎石术。B组36例患者，30例Ⅰ期成功施行输尿管软镜术，27例置入F10／12的输尿管软镜鞘，3例置入输尿管软镜鞘失败，直接沿导丝置入输尿管软镜入输尿管，完成碎石术，6例患者置入输尿管软镜失败，予置入输尿管支架，5例2周后成功进行Ⅱ期输尿管软镜术，1例患者考虑纯尿酸结石，予枸橼酸氢钾钠颗粒口服1个月后，结石完全消失。A、B两组在手术时间、住院日及结石治愈率方面无显著差异，A组无明显并发症，B组未使用输尿管软镜鞘者，1例出现肾周血肿，1例术后出现感染性休克，另有2例术后出现泌尿道感染所致发热，后均治愈。结论输尿管软镜碎石术前预置输尿管支架，有利于输尿管软镜鞘的置入，并且能置入较粗的输尿管软镜鞘，有利于提高手术的成功率，降低感染等并发症的发生。 展开更多
关键词 输尿管支架 输尿管软镜 钬激光 软镜鞘
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动力设备计算机监控系统的数据采集 被引量：1
10
作者 郑桂欣 郑水英 +2 位作者 盖正民 叶利洪 应光耀 《机械》 2002年第5期37-39,共3页
通过计算机监控系统对 (邮电通信系统的 )动力设备进行信号采集处理 ,从而监视和判断设备的运行状态 ,并通过指令达到对设备的自动控制 ,从而节省了大量的人力物力 ,提高了设备维护管理水平和工作效率。本文主要给出了智能设备及非智能... 通过计算机监控系统对 (邮电通信系统的 )动力设备进行信号采集处理 ,从而监视和判断设备的运行状态 ,并通过指令达到对设备的自动控制 ,从而节省了大量的人力物力 ,提高了设备维护管理水平和工作效率。本文主要给出了智能设备及非智能设备的几种典型数据采集方式并对各方式的优缺点进行了比较 。 展开更多
关键词 动力设备 计算机监控系统 数据采集
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影像学阴性膀胱偶发肿瘤8例诊治分析 被引量：1
11
作者 李王坚 尚庆亚 +1 位作者 陈永良 叶利洪 《浙江实用医学》 2015年第2期101-102,共2页
目的：探讨影像学阴性膀胱偶发肿瘤的临床特点。方法回顾性分析2008年5月~2013年5月8例偶发性膀胱尿路上皮肿瘤的资料。8例中男7例，女1例，均因输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术中意外发现，术前B超及CT平扫阴性，患者行钬激光肿瘤切... 目的：探讨影像学阴性膀胱偶发肿瘤的临床特点。方法回顾性分析2008年5月~2013年5月8例偶发性膀胱尿路上皮肿瘤的资料。8例中男7例，女1例，均因输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术中意外发现，术前B超及CT平扫阴性，患者行钬激光肿瘤切除术。结果8例患者病理均为低度恶性潜能膀胱尿路上皮肿瘤，术后即刻膀胱灌注化疗1次，第一年每3个月复查膀胱镜检、泌尿系B超及尿脱落细胞，第二年起每年复查1次，随访6个月~5.5年，无复发病例。结论影像学阴性的膀胱偶发尿路上皮肿瘤罕有复发，预后极佳。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 影像学 偶发瘤
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显微外科精索静脉结扎术技巧探讨 被引量：1
12
作者 李王坚 叶利洪 尚庆亚 《浙江医学教育》 2014年第5期57-59,共3页
目的:探讨显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的手术技巧。方法:回顾性分析我院2012年6月至2012年12月接受显微外科精索静脉结扎术50例患者的资料,总结分析显微外科精索静脉结扎术手术要点和经验体会。结果:50例平均手术时间(96... 目的:探讨显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的手术技巧。方法:回顾性分析我院2012年6月至2012年12月接受显微外科精索静脉结扎术50例患者的资料,总结分析显微外科精索静脉结扎术手术要点和经验体会。结果:50例平均手术时间(96±9.6)min,动脉误扎1例,损伤1例,切口感染1例,术后发热1例,46例找到1条以上淋巴管。结论:显微外科精索静脉结扎术可以作为精索静脉曲张的首选术式推广,分离动脉和淋巴管并加以保护是本术式的要点和难点,掌握手术技巧,可以进一步降低并发症,缩短手术时间,提高疗效。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微精索静脉结扎术 手术技巧
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腹腔镜肾盂输尿管切开取石术
13
作者 陶水祥 叶利洪 +4 位作者 尚庆亚 何建松 李王坚 陈永良 钱卫良 《浙江创伤外科》 2010年第5期631-632,共2页
输尿管结石是泌尿系统的常见病,随着微创外科手术和内镜技术的迅速发展,腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点。本院2005年6月至2009年10月应用腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂、输尿管结石48例．取得... 输尿管结石是泌尿系统的常见病,随着微创外科手术和内镜技术的迅速发展,腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点。本院2005年6月至2009年10月应用腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂、输尿管结石48例．取得满意效果。现报道如下。 展开更多
关键词 腹腔镜输尿管切开取石术 肾盂输尿管切开取石术 输尿管结石 微创外科手术 2009年 泌尿系统 内镜技术 术后恢复
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输尿管软镜在腹腔镜下输尿管切开取石失败中的应用
14
作者 陶水祥 叶利洪 +2 位作者 李王坚 何建松 钱卫良 《浙江创伤外科》 2011年第5期657-658,共2页
目的评价腹腔镜下输尿管切开取石失败时用输尿管软镜取石的可行性,安全性及有效性。方法从2005年6月至2009年10月共行腹腔镜下输尿管切开取石术48例,其中3例结石上移至肾脏,用F7.5 Olympus输尿管软镜,从Trocar置入到达后腹腔,从输尿管... 目的评价腹腔镜下输尿管切开取石失败时用输尿管软镜取石的可行性,安全性及有效性。方法从2005年6月至2009年10月共行腹腔镜下输尿管切开取石术48例,其中3例结石上移至肾脏,用F7.5 Olympus输尿管软镜,从Trocar置入到达后腹腔,从输尿管切口处向上进镜达肾脏取出结石。结果 3例均成功取出,无术后尿瘘、输尿管狭窄。结论输尿管软镜可作为腹腔镜下输尿管切开取石失败时的一种补救措施,在操作上较逆行输尿管镜术容易,安全,可行,可避免腹腔镜下输尿管切开取石时因结石上移需开放手术取石。 展开更多
关键词 输尿管软镜 输尿管结石 腹腔镜下切开取石 失败
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坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究
15
作者 何建松 叶利洪 +3 位作者 陈永良 陶水祥 钱伟良 李王坚 《海峡药学》 2012年第4期94-95,共2页
目的观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 120例确诊输尿管下段结石的患者,随机分为两组,每组60例。A组(对照组):服用肾石通丸2g,1日2次;B组(治疗组):在A组用药基础上加用坦索罗辛0.2mg,1日1次。均每日饮水>2000mL,适量... 目的观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 120例确诊输尿管下段结石的患者,随机分为两组,每组60例。A组(对照组):服用肾石通丸2g,1日2次;B组(治疗组):在A组用药基础上加用坦索罗辛0.2mg,1日1次。均每日饮水>2000mL,适量运动,疗程2周。复诊了解排石情况、有无肾绞痛发作及有无不良反应。结果两组结石排出率、排石时间及肾绞痛发生率有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论使用坦索罗辛能显著提高排石率,缩短排石时间,减少肾绞痛的发生。 展开更多
关键词 坦索罗辛 输尿管结石 药物治疗
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螺旋CT判断尿酸结石的准确性 被引量：4
16
作者 马权 叶利洪 +2 位作者 陈永良 钱卫良 蒋小强 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1012-1015,共4页
目的探讨螺旋CT判断体内尿酸结石的临床价值。方法回顾性分析395例结石患者的临床资料,所有患者治疗前均行非增强螺旋CT扫描,在软组织窗测量结石平均CT值(HuMean)、结石最大CT值(HuMax)、结石CT值标准差(HuStd)。通过红外光谱法测定结... 目的探讨螺旋CT判断体内尿酸结石的临床价值。方法回顾性分析395例结石患者的临床资料,所有患者治疗前均行非增强螺旋CT扫描,在软组织窗测量结石平均CT值(HuMean)、结石最大CT值(HuMax)、结石CT值标准差(HuStd)。通过红外光谱法测定结石化学成分,比较尿酸结石与非尿酸结石HuMean、HuMax、HuStd的差异。使用受试者工作特征(ROC)曲线得到各参数最佳临界值,评价各参数判断尿酸结石的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 395例结石中,尿酸结石52例,非尿酸结石343例。尿酸结石与非尿酸结石比较,HuMean、HuMax、HuStd的差异有统计学意义(P <0.05)。根据ROC曲线得到最佳临界值,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,灵敏度为88.5%,特异度为98.6%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为98.3%。结论 HuMean、HuMax、HuStd均可以区分尿酸结石与非尿酸结石,联合应用HuMean≤578 Hu、HuMax≤827 Hu、HuStd≤85.9 Hu判断尿酸结石,其阳性预测值可以提高至90%。该模型可以很好地预测尿酸结石,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 螺旋CT 尿酸 结石成分 CT值 泌尿系统结石
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日间手术治疗输尿管结石的安全性与疗效分析 被引量：3
17
作者 叶俊兵 叶利洪 +3 位作者 钱卫良 蒋小强 王楷峰 楼观涛 《微创泌尿外科杂志》 2021年第5期316-320,共5页
目的:探究在日间手术模式下行输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石的安全性与疗效。方法:选取2019年10月-2020年3月行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者85例,将采用日间手术模式的设为病例组,采用传统手术模式的设为对照组。所... 目的:探究在日间手术模式下行输尿管镜钬激光碎石取石术治疗输尿管结石的安全性与疗效。方法:选取2019年10月-2020年3月行输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者85例,将采用日间手术模式的设为病例组,采用传统手术模式的设为对照组。所有患者在硬膜外麻醉下顺利完成手术,回顾性收集患者基础资料、临床资料。采用SPSS 22.0软件对两组患者各类指标进行统计学分析。结果:85例患者中,病例组31例,对照组54例,两组患者性别、年龄、肝功能、肾功能、结石长径、所患高血压、糖尿病等基础资料差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均顺利完成手术,病例组在术前准备时间、住院时间、置管时间、住院费用、术后满意度等社会经济效益指标上优于传统手术组(P<0.05);病例组术后尿白细胞、血C反应蛋白(CRP)值均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后尿红细胞、结石残留、发热、恶心呕吐、疼痛等指标无明显差异(P>0.05)。结论:日间手术模式与传统手术模式相比疗效安全可靠,社会经济效益明显高于传统手术模式,值得推广。 展开更多
关键词 日间手术 输尿管结石 安全性 有效性
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尿石症患者并发真菌感染的菌群分布、药敏及危险因素分析 被引量：1
18
作者 叶俊兵 叶利洪 +3 位作者 何建松 李王坚 李峰 万俊彦 《中国真菌学杂志》 CSCD 2021年第6期384-387,402,共5页
目的对尿石症患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及真菌感染危险因素进行分析,为积极预防、合理用药提供依据。方法选取2017年1月—2019年12月于我院泌尿外科住院治疗确诊为尿石症且疑似感染患者480例。根据清洁中段尿培养结果... 目的对尿石症患者并发真菌感染的菌群分布特点、药敏特点以及真菌感染危险因素进行分析,为积极预防、合理用药提供依据。方法选取2017年1月—2019年12月于我院泌尿外科住院治疗确诊为尿石症且疑似感染患者480例。根据清洁中段尿培养结果,将真菌感染阳性者59例纳入观察组,真菌感染阴性者421例纳入对照组,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果①真菌分布:59例真菌感染者中,以热带假丝酵母菌最多见,共20例,占33.9%。②药敏特点:真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别为0、1.7%、16.9%、22.0%、23.7%;真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率均低于伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑(P<0.01)。③危险因素:多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、低白蛋白血症、肾功能异常是真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论本院尿石症患者真菌感染以光滑假丝酵母菌最多见,医务工作者应针对真菌感染危险因素采取措施积极预防,并根据药敏特点合理使用抗生素。 展开更多
关键词 尿石症 真菌 感染 药敏 危险因素
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阴茎、膀胱、结肠多原发肿瘤1例报告 被引量：1
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作者 叶俊兵 叶利洪 +3 位作者 陈永良 钱卫良 蒋小强 万俊彦 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第12期1141-1142,共2页
多原发肿瘤临床较少见,可能与环境、生活习惯、患者生存时间延长、基因突变等因素有关,易误诊为转移性肿瘤。因其发生部位、生物学行为、病理类型等不同,目前尚无统一治疗方式。本文报道了中国医科大学绍兴医院泌尿外科收治的1例既往有... 多原发肿瘤临床较少见,可能与环境、生活习惯、患者生存时间延长、基因突变等因素有关,易误诊为转移性肿瘤。因其发生部位、生物学行为、病理类型等不同,目前尚无统一治疗方式。本文报道了中国医科大学绍兴医院泌尿外科收治的1例既往有阴茎癌史,现阶段同时出现多原发肿瘤的患者,通过临床表现、辅助检查、病理检查确诊为尿路上皮乳头状癌、结肠管状绒毛状腺瘤。现结合多原发肿瘤及林奇综合征的相关文献报告如下。 展开更多
关键词 多原发肿瘤 阴茎癌 膀胱癌 管状腺瘤 管状绒毛状腺瘤
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泌尿系结石合并尿路感染的病原菌种类及药敏特点
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作者 叶俊兵 李王坚 +2 位作者 丁银芳 万俊彦 叶利洪 《浙江医学》 CAS 2023年第15期1643-1646,共4页
目的分析泌尿系结石(UC)合并尿路感染(UTI)的病原菌种类及药敏特点。方法选取2015年1月至2019年12月在绍兴市中心医院住院治疗的480例UC合并UTI(清洁中段尿培养阳性)患者为研究对象,比较不同临床特征患者病原菌种类,分析主要病原菌对常... 目的分析泌尿系结石(UC)合并尿路感染(UTI)的病原菌种类及药敏特点。方法选取2015年1月至2019年12月在绍兴市中心医院住院治疗的480例UC合并UTI(清洁中段尿培养阳性)患者为研究对象,比较不同临床特征患者病原菌种类,分析主要病原菌对常用抗菌药物的药敏特点。结果尿培养获得革兰阴性杆菌290例,以大肠埃希菌(36.9%)、肺炎克雷伯菌(8.5%)、铜绿假单胞菌(4.0%)、奇异变形杆菌(3.7%)多见;革兰阳性球菌125例(26.0%),以粪肠球菌(7.1%)、屎肠球菌(6.5%)、无乳链球菌(2.9%)、金黄色葡萄球菌(2.3%)多见;真菌59例(12.3%),以热带假丝酵母菌(4.1%)、光滑假丝酵母菌(3.1%)、白假丝酵母菌(2.9%)、近平滑假丝酵母菌(0.6%)多见;革兰阳性杆菌6例(1.3%)。不同性别、年龄、血白蛋白、CRP、WBC以及是否存在糖尿病、复发结石、肾功能异常的UC合并UTI患者感染病原菌种类比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂类药物敏感率较高,对青霉素类、头孢类药物耐药率较高;主要革兰阳性球菌对利奈唑胺、替加环素、万古霉素敏感率较高,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高。结论UC合并UTI患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌是最常见病原菌。不同临床特征患者病原菌种类有所差异,应根据细菌培养及药敏试验结果选择合理的抗菌药物,以改善患者病情,提高疗效。 展开更多
关键词 泌尿系结石 尿路感染 病原菌 耐药性
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