右美托咪定与咪唑安定在腰-硬联合麻醉下的镇静作用比较 被引量：4

1

作者 叶庆明 姜涛 +1 位作者 陈超 辜雄军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期682-683,共2页

右美托咪定是新型的α2-肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛及抗焦虑的麻醉辅助作用,常应用于ICU镇静、全麻辅助用药以及神经外科手术的麻醉等[1]。目前较少将右美托咪定用于区域麻醉的镇静[2],本研究右美托咪定在腰-硬联合麻醉术中的镇... 右美托咪定是新型的α2-肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛及抗焦虑的麻醉辅助作用,常应用于ICU镇静、全麻辅助用药以及神经外科手术的麻醉等[1]。目前较少将右美托咪定用于区域麻醉的镇静[2],本研究右美托咪定在腰-硬联合麻醉术中的镇静作用,并与咪唑安定作比较,报告如下。 展开更多

关键词 右美托咪定 咪唑安定 麻醉 镇静

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硬膜外自控镇痛术(PCEA)的不良反应与处理 被引量：17

2

作者 叶庆明 张华丹 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期122-122,共1页

从1996年底至今,我院已行术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)1580例,均采用佳士比9300镇痛泵.PCEA配方:100ml镇痛液含Bupivacaine 150mg、Dolantin 400mg,16病例含Droperidol 5mg.PCEA设置:负荷量5ml,持续量1.5ml,PCA量1.5ml,锁定时间15分钟.

关键词 硬膜外自控镇痛术 PCEA 不良反应 处理

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右美托咪定、咪唑安定及异丙酚术中镇静比较 被引量：5

3

作者 叶庆明 张华丹 +2 位作者 徐纳新 马伟文 慕晶晶 《中国现代手术学杂志》 2012年第4期315-318,共4页

目的比较右美托咪定、咪唑安定及异丙酚在区域麻醉中的镇静作用。方法腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者75例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)、咪唑安定组(M组)与异丙酚组(P组),各25例。分别于麻醉成功后给予右美托咪定、咪唑安定... 目的比较右美托咪定、咪唑安定及异丙酚在区域麻醉中的镇静作用。方法腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者75例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)、咪唑安定组(M组)与异丙酚组(P组),各25例。分别于麻醉成功后给予右美托咪定、咪唑安定及异丙酚行术中镇静,使镇静/警觉评分(The observer's assessment of alertness/sedation scale,OAA/S)达3分或2分。监测血压、心率、血氧饱和度及心电图等生命体征,术后24 h询问患者有无术中知晓。结果三组镇静效果均满意,有良好的顺行性遗忘,三组的术中知晓率无统计学差异(P>0.05);D组、M组无呼吸抑制,P组有轻度呼吸抑制,且较D组、M组易发生(P<0.05);D组有2例血压升高、1例血压下降,M组血压无变化,P组有5例血压下降,P组较M组易引起血压下降(P<0.05);D组心率下降明显,2例要用阿托品,M组、P组心率稳定,D组心率明显慢于M组与P组(P<0.01)。结论术中镇静,右美托咪定降低心率明显,异丙酚有轻度的呼吸、循环抑制,但都易于纠正;咪唑安定对呼吸、循环无影响。右美托咪定、咪唑安定及异丙酚都可用于区域麻醉的镇静。 展开更多

关键词 右美托咪啶 咪达唑仑 二异丙酚 镇静 麻醉

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两种异丙酚静脉麻醉方法用于内窥镜逆行胰胆管造影的比较 被引量：1

4

作者 叶庆明 辜雄军 +1 位作者 张银山 黄宝胜 《中国现代手术学杂志》 2014年第5期387-389,共3页

目的比较两种异丙酚静脉麻醉方法（靶控输注与恒速输注）在内窥镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的临床应用。方法拟行ERCP的患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为靶控组与恒速组（n=20）。靶控... 目的比较两种异丙酚静脉麻醉方法（靶控输注与恒速输注）在内窥镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）的临床应用。方法拟行ERCP的患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为靶控组与恒速组（n=20）。靶控组采用Marsh模式，异丙酚血药浓度始于4．0μg／ml；恒速组首剂异丙酚2mg／kg静注后以10mg／（kg·h）持续静脉泵人，根据麻醉深浅调节血药浓度或泵注速度。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及血气等生命体征，比较两组的麻醉效果、异丙酚用药量与术毕清醒时间等。结果两组麻醉效果均可靠，靶控组异丙酚血药浓度波动于3．0～5．5μg／ml，恒速组异丙酚静注速度波动于6～11 mg／（kg·h）。两组的异丙酚用药量无统计学差异（P〉0．05），恒速组的术毕清醒时间短于靶控组（P〈0．01）。靶控组2例、恒速组1例，因呼吸抑制需面罩加压吸氧。两组患者术中PaCO2及PaO2较术前均明显升高（P〈0．01），术毕恢复正常。结论无插管的异丙酚静脉麻醉，靶控输注或恒速输注均可用于ERCP术，且恒速输注的术毕清醒时间比靶控输注短。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 二异丙酚 麻醉 静脉

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局部麻醉用于乳房巨大肿块切除术一例

5

作者 叶庆明 陶霖玉 罗怡君 《罕少疾病杂志》 2014年第3期54-55,共2页

患者女，63岁，因“发现右乳腺肿块2年，增大6个月”收入院。体查见右乳隆起，扪及13×12cm大小包块，表面结节样改变，无压痛，边缘尚清，与周围皮肤无明显粘连，可活动，于外下象限扪及小卫星灶。B超示“右乳不匀质肿物，双乳小... 患者女，63岁，因“发现右乳腺肿块2年，增大6个月”收入院。体查见右乳隆起，扪及13×12cm大小包块，表面结节样改变，无压痛，边缘尚清，与周围皮肤无明显粘连，可活动，于外下象限扪及小卫星灶。B超示“右乳不匀质肿物，双乳小叶轻度增生”。既往有十年“高血压”病史，血压控制平稳；十年前曾患“脑出血”，具体不详，留下“脑出血”的后遗症，并存左侧偏瘫，不能生活自理。左鼻唇沟变浅，左口角留涎，张口、伸舌偏右，左上肢肌力1级，左下肢肌力3级，左下肢肌张力亢进，右侧肢体肌力、肌张力正常。左巴氏征（＋），左踝阵挛（＋），脑膜刺激征（-）。偶而因液体返流气道而呛咳。心脏彩超示“左室舒张轻度减低，轻度三尖瓣关闭不全及轻度升主动脉扩张，射血分数55%”。因患者不能配合，未做肺功能检查。 展开更多

关键词 肿块切除术 局部麻醉 三尖瓣关闭不全 肌张力亢进 乳房 升主动脉扩张 下肢肌力 脑膜刺激征

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腰麻失败1例

6

作者 叶庆明 张华丹 《中国现代手术学杂志》 2013年第2期114-114,共1页

1 病历资料男，30岁，63kg，因“全身多处皮肤软组织擦挫伤”，拟行“右下肢创面扩创术＋刃厚皮片取皮术＋网状皮制备术＋游离皮片移植术”。采用腰麻一硬膜外联合麻醉（combined spinal epidural anesthesia，CSEA），患者侧卧，

关键词 麻醉 脊椎

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七氟烷或氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼麻醉苏醒过程的比较 被引量：2

7

作者 黄宝胜 罗怡君 +2 位作者 叶庆明 李朝阳 黄诗栋 《河北医药》 CAS 2009年第10期1159-1161,共3页

目的比较七氟烷-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉用于脊柱手术后患者的苏醒特点。方法40例行后路脊柱内固定患者随机分为S组和N组,每组20例。S组以吸入0.6MAC七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉;N... 目的比较七氟烷-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉和氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉用于脊柱手术后患者的苏醒特点。方法40例行后路脊柱内固定患者随机分为S组和N组,每组20例。S组以吸入0.6MAC七氟烷联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉;N组以吸入60%氧化亚氮联合丙泊酚-瑞芬太尼维持麻醉。术中维持脑电双频指数值(BIS)在50～60。观察并记录各时点血流动力学参数,记录苏醒及拔管时间、出恢复室时间和唤醒即刻的BIS值以及术中高血压、低血压、心动过缓和术后不良反应发生情况。结果术中各时点血流动力学参数变化2组差异无统计学意义(P>0.05),清醒和拔管时间、出恢复室时间S组明显长于N组(P<0.05)。清醒和拔管时间:S组为(10.5±2.3)和(13.6±3.2)min,N组为(8.4±1.7)和(10.4±2.7)min,2组相比差异有统计学意义(P<0.05),出恢复室时间:S组为(19±5)min,N组为(17±3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。清醒即刻的BIS值:S组及N组分别为(80±5)、(81±3),差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐、嗜睡等不良反应2组差异无统计学意义(P>0.05)。但S组苏醒期躁动明显多于N组(P<0.05)。结论氧化亚氮-丙泊酚-瑞芬太尼静吸复合麻醉可以提供较满意的麻醉效果,术后苏醒快,离开恢复室早而且恢复质量高。 展开更多

关键词 七氟烷 氧化亚氮 丙泊酚 瑞芬太尼 静吸复合麻醉 苏醒时间 脊柱手术

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等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛肠手术的应用 被引量：7

8

作者 黄宝胜 叶庆明 +2 位作者 罗怡君 马明飞 李朝阳 《淮海医药》 CAS 2009年第3期202-204,共3页

目的探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）用于肛门直肠手术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级肛门直肠手术患者60例,随机法分成2组,分别采用0.5%布比卡因等比重（布比卡因组）和0.5%罗哌卡因等比重（罗哌卡因组）腰麻用于肛肠手术... 目的探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）用于肛门直肠手术的麻醉效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级肛门直肠手术患者60例,随机法分成2组,分别采用0.5%布比卡因等比重（布比卡因组）和0.5%罗哌卡因等比重（罗哌卡因组）腰麻用于肛肠手术。观察比较2组患者围手术期血流动力学变化,腰麻后患者的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间、麻醉质量评价、低血压、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果与0.5%布比卡因等比重腰麻相比,0.5%罗哌布比卡因等比重腰麻感觉阻滞、运动阻滞起效时间较长,改良Bromage运动评分更高（P〈0.05）,感觉阻滞恢复时间较短,运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、呕吐、尿潴留发生率较0.5%布比卡因等比重组低（P〈0.05）。结论罗哌卡因和布比卡因用于肛门直肠手术均能达到满意的临床效果,但等比重罗哌卡因腰麻运动阻滞恢复较快,低血压、恶心、尿潴留发生率较少,较0.5%布比卡因等比重液腰麻在肛肠手术中具有明显的优越性。 展开更多

关键词 罗哌卡因 布比卡因 等比重 蛛网膜下腔阻滞 肛门直肠手术

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程序化与非程序化拔除气管插管在重症病房中的应用 被引量：1

9

作者 马迎民 潘亮 +3 位作者 谢菲 叶庆明 周飞虎 宋青 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2005年第1期6-8,共3页

目的:评价程序化脱离呼吸机拔除气管的方法对重症监护病房患者的效果。方法:本研究分两阶段 进行,第一阶段历时4个月,为非程序化部分(n=18);第二阶段为程序化部分,6个月完成(n=28)。程序化拔除 气管插管的患者先接受检测,随即进行... 目的:评价程序化脱离呼吸机拔除气管的方法对重症监护病房患者的效果。方法:本研究分两阶段 进行,第一阶段历时4个月,为非程序化部分(n=18);第二阶段为程序化部分,6个月完成(n=28)。程序化拔除 气管插管的患者先接受检测,随即进行自主呼吸实验(spontaneousbreathingtrial,SBT)。SBT是在压力支持呼吸方 式下进行,支持压力为7cmH2O,时间为30～120min。当患者完成自主呼吸实验阶段,而且呼吸频率≤35/min, PaO2≥9.3kPa,浅快呼吸指数≤105时,即可拔出气管插管。结果:两组患者的年龄和机械通气时间没有差异;两组 患者拔除气管插管的时间有显著差异,程序化组为37.32min(30～120min),非程序化组为201.11min (20～540min),气管插管的复插率分别为7%和10%。结论:采用程序化方法脱离呼吸机拔出气管插管可以明显 的缩短拔管时间,而且并未使气管插管的复插率增加。 展开更多

关键词 气管插管 拔除 患者 自主呼吸 重症 病房 呼吸机 程序化 阶段 结论

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氟比洛芬酯对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的效果 被引量：1

10

作者 黄宝胜 叶庆明 +2 位作者 李朝阳 罗伊君 吴冬 《海南医学》 CAS 2008年第12期20-22,共3页

目的观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛... 目的观察氟比洛芬酯、曲马多和芬太尼分别对瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期反应的影响。方法60例腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为A、B、C三组,麻醉均采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉,手术结束前10min,A组静脉注射氟比洛芬酯0.7mg/kg,B组静脉注射曲马多1.4mg/kg,C组静脉注射芬太尼1.4ug/kg。在围拔管期,观察血压、心率、呼吸变化;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间;离开复苏室前视觉模拟评分最高分(VAS);围拔管期呛咳、躁动发生率等。结果与术前相比,三组患者在拔管时血压明显升高、心率加快(P<0.05);患者的躁动和呛咳发生率三组间差异无统计学意义;三组呼吸次数差异无统计学意义;患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、麻醉复苏室停留时间A组较B和C组短(P<0.05),VASC组较A组和B组高,(P<0.05)。结论氟比洛芬酯与曲马多、芬太尼一样能够比较好的抑制瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注静脉麻醉围拔管期的不良反应。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 曲马多 芬太尼 瑞芬太尼-丙泊酚 靶控输注 围拔管期

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等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉782例临床分析 被引量：3

11

作者 张华丹 叶庆明 《现代医院》 2006年第11期19-20,共2页

目的总结等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床应用,探讨其用于下腹以下手术的可行性。方法782例下腹以下手术的患者,麻醉前大量扩容,采用腰-硬联合麻醉技术,等比重0·5%罗哌卡因腰麻后硬膜外置管,必要时硬膜外推注2%利多卡... 目的总结等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉的临床应用,探讨其用于下腹以下手术的可行性。方法782例下腹以下手术的患者,麻醉前大量扩容,采用腰-硬联合麻醉技术,等比重0·5%罗哌卡因腰麻后硬膜外置管,必要时硬膜外推注2%利多卡因以补充麻醉不足。观察麻醉效果及不良反应。结果腰麻起效快,麻醉效果好,大部分不需追加2%利多卡因。腰麻后血压、心率下降,以及腰穿产生放射性异感,产科多于其他科。结论等比重0·5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉可用于下腹以下手术麻醉。 展开更多

关键词 罗哌卡因 等比重 腰-硬联合麻醉

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舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在ERCP+EST中的应用 被引量：4

12

作者 黄宝胜 叶庆明 +2 位作者 周伟 罗伊君 李朝阳 《现代医药卫生》 2009年第3期342-344,共3页

目的:观察静脉注射舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头切开取石术(EST)中的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级行ERCP+EST的患者,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉组(S+P组,n=20)和丙泊酚靶控输... 目的:观察静脉注射舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头切开取石术(EST)中的麻醉效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级行ERCP+EST的患者,随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉组(S+P组,n=20)和丙泊酚靶控输注麻醉组(P组,n=20)。观察两组异丙酚用量,初醒时间、准确定向时间、术中体动(程度和次数)、麻醉效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况等。结果:两组患者初醒时间、准确定向时间、呼吸抑制评分无明显差异,异丙酚用量和术中体动(程度和次数)发生率P组大于S+P组(P<0.05);血流动力学变化:两组诱导后HR、MAP较诱导前下降(P<0.05),但两组间无明显差异,进镜后恢复至手术前水平,两组患者术后并发症的发生情况无明显差异,对检查治疗过程均无记忆。结论:舒芬太尼0.1～0.15μg/kg复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉行ERCP+EST安全、有效。 展开更多

关键词 舒芬太尼 异丙酚 靶控输注 逆行胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术

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腹腔镜胆囊切除术采用特耐进行预先性镇痛的效果观察 被引量：1

13

作者 辜雄军 叶庆明 +2 位作者 慕晶晶 奉光举 聂玲 《中国保健营养（下半月）》 2012年第5期1272-1272,共1页

目的观察特耐(注射用帕瑞昔布钠)在腹腔镜胆囊切除术中预先性镇痛的应用效果。方法选取我院近年来择期进行的腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者于麻醉诱导前给予注射帕瑞昔布钠40mg,对照组患者给予静... 目的观察特耐(注射用帕瑞昔布钠)在腹腔镜胆囊切除术中预先性镇痛的应用效果。方法选取我院近年来择期进行的腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者于麻醉诱导前给予注射帕瑞昔布钠40mg,对照组患者给予静脉注射生理盐水2ml,比较两组患者拔管后不同时段的视觉模拟评分法(VAS)评分及24h内追加镇痛药及不良反应情况。结果①两组患者T0-T12时间点VAS评分比较均有统计学差异(P【0.05),T24两组患者VAS评分比较无明显差异(P】0.05)。②观察组与对照组追加镇痛药患者分别为3例、11例,观察组明显低于对照组(P【0.05);两组患者不良反应不明显,发生率无明显差异(P】0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术采用特耐(注射用帕瑞昔布钠)进行预先性镇痛可以有效降低术后疼痛程度、减少麻醉药追加率,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 预先性镇痛 注射用帕瑞昔布钠

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硬膜外-静脉联合镇痛在剖宫产术后的应用

14

作者 罗怡君 李朝阳 +2 位作者 奉光举 叶庆明 罗小敏 《河北医药》 CAS 2006年第3期184-185,共2页

目的探讨剖宫产手术后硬膜外-静脉联合镇痛的效果和相关的并发症。方法154例患者随机分为静脉镇痛组(Ⅰ组)51例,硬膜外镇痛组(Ⅱ组)50例和硬膜外-静脉联合镇痛组(Ⅲ组)53例。观察并记录3组患者术后第2、8、16、24、32和48小时的镇痛效... 目的探讨剖宫产手术后硬膜外-静脉联合镇痛的效果和相关的并发症。方法154例患者随机分为静脉镇痛组(Ⅰ组)51例,硬膜外镇痛组(Ⅱ组)50例和硬膜外-静脉联合镇痛组(Ⅲ组)53例。观察并记录3组患者术后第2、8、16、24、32和48小时的镇痛效果以及无创平均动脉压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)。镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者翻身、咳嗽等动态疼痛程度。观察并记录患者术后48h内的恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、下肢乏力等并发症以及胃肠功能恢复时间和48h累计用药量。结果3组患者均取得良好的镇痛效果,VAS评分Ⅱ、Ⅲ两组各时点显著低于Ⅰ组(P<0.05,P<0.01)。术后均出现了可能与镇痛相关的并发症,Ⅰ组嗜睡的发生率显著高于Ⅱ组(P<0.05),恶心或呕吐以及尿潴留的发生率,Ⅲ组明显低于其他两组(P<0.05),Ⅱ组下肢乏力显著多于Ⅰ、Ⅲ两组(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间Ⅰ组(35.6±12.4)h和Ⅲ组(33.7±10.8)h显著高于Ⅱ组(46.6±13.2)h(P均<0.01),48h累计用药量Ⅲ组(82.3±17.6)ml少于Ⅰ组(107.8±23.4)ml(P<0.01)。结论硬膜外-静脉联合镇痛效果确切且并发症较少,值得临床进一步研究应用。 展开更多

关键词 镇痛 硬膜外 静脉 并发症 视觉模拟评分法

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欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

15

作者 罗怡君 冯洁华 +2 位作者 叶庆明 辜雄军 李朝阳 《河北医药》 CAS 2007年第6期577-578,共2页

目的观察欧普乐（OPLAC）喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可靠性。方法择期妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为OPLAC喉罩组与气管插管组,每组30例。记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、... 目的观察欧普乐（OPLAC）喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可靠性。方法择期妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为OPLAC喉罩组与气管插管组,每组30例。记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmex）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）。并记录术中及术后的相关并发症。结果喉罩组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较气管插管组小（P〈0.05或P〈0.01）。2组的Vt、Pmax、Pmex、SpO2、PETCO2受麻醉手术影响与其变化一致,差异无显著性（P〉0.05）。喉罩组患者苏醒期躁动及口咽喉不适并发症少于气管插管组（P〈0.01）。结论与气管插管全麻相比,OPLAC喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉,操作简便,应激反应小,通气满意,咽喉部并发症少,安全可靠。 展开更多

关键词 OPLAC喉罩 气管插管 腹腔镜 手术

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抗结核植物疫苗的研究进展

16

作者 陈立志 张秀华 +1 位作者 叶庆明 刘晓颖 《特产研究》 2007年第3期57-60,共4页

结核病是由结核分支杆菌引起的一种人畜共患慢性传染病,对动物和人危害极大。卡介苗(BCG)是当前预防结核病的唯一商品化疫苗,在其应用的50余年取得了一定的防治效果,但总体的有效防治率只有50%。结核杆菌分泌蛋白作为亚单位疫苗,具有良... 结核病是由结核分支杆菌引起的一种人畜共患慢性传染病,对动物和人危害极大。卡介苗(BCG)是当前预防结核病的唯一商品化疫苗,在其应用的50余年取得了一定的防治效果,但总体的有效防治率只有50%。结核杆菌分泌蛋白作为亚单位疫苗,具有良好的免疫原性,可以诱发机体产生抗结核的免疫保护。而植物疫苗作为一种新型疫苗,和其它疫苗相比具有廉价、无副作用、可大规模生产等优点。转基因植物生产疫苗具有很大的优势:一方面植物作为生物反应器能有效的进行翻译后加工;另一方面,利用植物生产疫苗蛋白成本低、易口服、安全性好。转基因植物只表达组分疫苗,不含致病微生物或潜在的致病微生物,对人畜安全,所以由植物表达结核杆菌分泌蛋白,有可能发展成为抗结核的转基因植物疫苗。 展开更多

关键词 结核 基因 植物疫苗

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不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的应用效果分析

17

作者 辜雄军 叶庆明 +1 位作者 涂汉坤 聂玲 《海峡药学》 2016年第1期148-149,共2页

目的本文就观察不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的应用效果,并进行讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年05月01就诊需要进行ERCP术的60例老年患者进行讨论和分析。同时,将60例需要进行ERCP术的老年患者进行分组,分组方... 目的本文就观察不同麻醉药物复合异丙酚在老年ERCP术中的应用效果,并进行讨论和分析。方法就我院2014年01月01日至2015年05月01就诊需要进行ERCP术的60例老年患者进行讨论和分析。同时,将60例需要进行ERCP术的老年患者进行分组,分组方法为采用随机分类的方式分为A、B、C 3组。同时,对比患者之间的苏醒时间、丙泊酚维持剂量情况。结果经过数据统计分析后发现,A、B两组患者的苏醒时间、丙泊酚维持剂量对比无明显差异(P<0.05),差异不具有统计学意义。结论通过上述实验研究分析可知,对于需要进行ERCP术的老年患者采用不同麻醉药物复合异丙酚的治疗方式能够有效的缩短患者的苏醒时间,减少丙泊酚维持剂量。 展开更多

关键词 异丙酚 地佐辛 瑞芬太尼 ERCP术 应用效果

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硝普钠控制性降压对呼气末动脉二氧化碳分压差生理无效腔影响 被引量：1

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作者 张强 彭丽萍 +3 位作者 李朝阳 叶庆明 吴冬 熬杰 《医药导报》 CAS 2004年第1期32-34,共3页

目的 :观察硝普钠 (SNP)控制性降压对呼气末与动脉二氧化碳分压差 [P(a ET)CO2 ]及生理无效腔(Vdphys Vt)的影响。方法 :鼻窦手术患者 2 0例 ,入室后快速诱导气管内麻醉 ,静吸复合维持麻醉。手术开始后静脉滴注硝普钠快速降压到平均动脉... 目的 :观察硝普钠 (SNP)控制性降压对呼气末与动脉二氧化碳分压差 [P(a ET)CO2 ]及生理无效腔(Vdphys Vt)的影响。方法 :鼻窦手术患者 2 0例 ,入室后快速诱导气管内麻醉 ,静吸复合维持麻醉。手术开始后静脉滴注硝普钠快速降压到平均动脉压 (MAP)基础水平的 5 0 %～ 60 %。分别于手术开始后 10min(降压即刻T0 ) ,降压开始后 2 0min(T1 ) ,40min(T2 )和停止降压后 2 0min(T3) ,四个时相分别记录MAP、心率 (HR)、Vt、PETCO2 ,并同步采集桡动脉血行血气分析。计算每时相的P(a ET)CO2 以及Vdphys Vt。结果 :PETCO2 T1 、T2 时点明显低于T0 时点 (P <0 .0 1)。血压恢复后的T3时点与T0 时点无差异 (P >0 .0 5 )。PaCO2 下降约 7% ,但各时点比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。P(a ET)CO2 T1 、T2时点明显高于T0 时点 (P <0 .0 1)。血压恢复后的T3时点与T0 时点无差异 (P >0 .0 5 )。Vdphys VT1 、T2 时点明显高T0 时点 (P <0 .0 1)。血压恢复后的T3时点与T0 时点无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :SNP控制降压到MAP为基础值 5 0 %～ 60 %时 ,Vdphys Vt增加 ,P(a ET)CO2 增加。PETCO2 不能反映PaCO2 水平。但PaCO2 下降不明显 ,因此呼吸参数不需要改变。 展开更多

关键词 硝普钠 降压 控制性 呼气末与动脉二氧化碳分压差 生理无效腔

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改良锁骨下臂丛神经阻滞满意度的临床评价 被引量：1

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作者 张强 李朝阳 +2 位作者 彭莉萍 吴冬 叶庆明 《中国临床康复》 CSCD 2003年第20期2847-2848,共2页

目的介绍一种改良的锁骨下臂丛神经阻滞方法,通过临床应用评价其效果与并发症。方法选择86例ASAⅠ～Ⅲ级,行前臂、手和腕部择期手术患者进行前瞻性研究。56例患者采用周围神经刺激定位仪(StimuplexHNS11;B.BraunMelsungenAG,Melsungen)... 目的介绍一种改良的锁骨下臂丛神经阻滞方法,通过临床应用评价其效果与并发症。方法选择86例ASAⅠ～Ⅲ级,行前臂、手和腕部择期手术患者进行前瞻性研究。56例患者采用周围神经刺激定位仪(StimuplexHNS11;B.BraunMelsungenAG,Melsungen)完成操作,其中20例置管。后30例患者采用找异感的方法,当患者有异感并放射到手的前臂或手指为针尖定位正确。结果总的阻滞成功率95%(82例)。使用神经刺激仪定位单次给药的感觉阻滞效果最好,其次是置管患者,而传统定位的效果相对较差。肌皮神经、前臂正中神经阻、腋神经与前臂内侧皮神经滞效果最好。穿刺针平均深度7.2cm(5.5～9.0cm)。有20例留置导管,均通过周围神经刺激定位仪成功完成,置管深度(9.0±3.5)cm,超过针尖深度3cm,手术麻醉效果均满意阻滞成功率100%。手指有手术后感觉异常51例,均在1周内完全消失。结论此方法操作简单,体表标志可靠,可置管后固定,有效避免气胸的发生。 展开更多

关键词 锁骨 臂丛神经阻滞 满意度 并发症 麻醉

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三种长效局麻药在剖宫产术后的镇痛效果观察 被引量：1

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作者 姚世友 叶庆明 +2 位作者 李朝阳 吴银英 罗晓敏 《现代医院》 2007年第11期43-44,共2页

目的比较布比卡因、左布比卡因和罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法随机把60名剖宫产患者分成三组,均以0.2%浓度的布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼(0.2mg/100ml)行术后镇痛。观察各组术后24小时镇痛效果及副反应。... 目的比较布比卡因、左布比卡因和罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法随机把60名剖宫产患者分成三组,均以0.2%浓度的布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼(0.2mg/100ml)行术后镇痛。观察各组术后24小时镇痛效果及副反应。结果三组患者的镇痛效果无显著性差异(p>0.05),罗哌卡因组的副反应明显比其它两组少(p<0.05)。结论布比卡因、左布比卡因、罗哌卡因用于剖宫产的术后镇痛效果确切且相同,在副反应方面罗哌卡因明显少于其它两种药物。 展开更多

关键词 布比卡因 左布比卡因 罗哌卡因 剖宫产 术后镇痛

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